第一篇：血庫自查自糾報告

**縣人民醫院檢驗科（血庫）

自查自糾報告

**縣人民醫院2006年元月根據上級有關文件要求，結合醫院實際，成立了輸血科（附設在檢驗科）。同年5月成立了輸血管理委員會，嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》操作，督促和監督醫院臨床用血，負責臨床用血的規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血、安全用血的教育和培訓。監管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執行情況。保護血液資源，合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。禁止非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血，歷年來成份輸血比例達95%以上。現將自查自糾情況匯報如下：

一、建立各項規章制度，并嚴格執行

輸血科（血庫）建立的各項規章制度有：《質量管理小組》、《安全管理（含生物安全）小組》、《院感管理小組》、《儀器、試劑管理小組》、《信息反饋小組》、《輸血管理委員會》、《輸血科工作制度》、《血庫各級各類人員職責》、《標本接收及處理管理制度》、《防止醫院內感染（生物安全防護）制度》、《溫度記錄制度》、《輸血檢驗質量管理制度》、《用血申請、報告、登記制度》、《輸血前檢驗和核對制度》、《輸血反應、感染登記和報告、調查處理制度》、《教育培訓制度》、《人員技術檔案制度》、《交接班制度》、《試劑管理制度》、《儀器使

用、校準、核定及維護保養制度》、《臨床用血登記管理制度》、《血液儲存、發放管理制度》、《報廢血液處理制度》、《實驗室安全管理制度》、《差錯事故登記、報告和處理制度》、《信息反饋制度》、《輸血與臨床聯席會議制度》、《配血間工作制度》、《配血和再發放管理規定》、《血庫查對制度》、《血液購進管理制度》、《輸血查對制度》、《血庫發血“三查七對”制度》、《輸血前告知制度》、《血液貯備和應急預案》、《污物處理制度》等。同時，組織全科認真學習《縣級血庫人員應知應會一百問答》等上級督導檢查內容。

二、輸血科（血庫）設置及貯血設備

血庫面積約30m，內有專用貯血冰箱一臺，負責全血及各種成份血液保存，普通冰箱一臺，負責冰凍血漿制品的保存，水浴鍋（37o）一臺，負責冰凍血漿的溶解，布局、流程合理，符合院感要求。

由科主任（副主任檢驗師）負責管理，一名檢驗師負責具體工作，24小時服務于臨床，保證臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執行。

三、輸血管理

1、設計有《臨床輸血申請單》、《輸血治療同意書》、《輸血記錄單》、《輸血不良反應回報單》等表格，其內容符合衛生部相關規定凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應癥。

2、稀有血型Rh陰性采用同型輸血，建立相應的個人檔

案。

3、嚴格按血標本采集與送檢管理規程操作：醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血標本。由醫護人員將受血者標本與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。

4、建立血型血清學檢測操作規程，輸血科（血庫）逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本，復查受血者和供血者ABO血型，并常規檢查患者RhD血型。正確無誤時可進行交叉配血。

5、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。

輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

四、血液入庫、發放管理

1、血液入庫管理：血液入庫時認真核對驗收，核對運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格、標簽填寫是否清楚齊全（供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份的制備日期及時間、有效期及時間、血袋編碼/條型碼、儲存條件等）按A、B、O、AB血型將全血、血液成份分別貯存于

血庫專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內，并有明顯的標識。

2、貯血冰箱定期消毒、清潔，并作溫度記錄，嚴禁存放其它物品。

3、由檢驗科（血庫）人員送血到用血相關科室。

4、發血時與用血雙方共同查對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、有效期及配血試驗結果、血液外觀等，準確無誤時雙方共同簽字后方可發出。

5、血液發出后，受者和供血者的血標本保存2—6℃冰箱至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

6、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，血袋有無破損、滲漏、血液顏色是否正常，無誤后方可輸血。

7、輸血時，由兩名醫護人員攜帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

8、血液盡快輸用，不準自行貯血，輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

**縣人民醫院 2015年7月1日

第二篇：血庫整改報告

醫院血庫整改報告

尊敬的xx中心血站：

2014年x月x日由xx區衛生局醫政科xx帶隊,xx中心血及北京市血庫專家組成的檢查組，對我院的血庫進行驗收檢查。檢查組對我院血庫設施、人員結構、醫療設備、血庫的管理和工作制度及臨床用血安全管理制度進行深入細致的檢查，專家組在對于我院血庫建設工作肯定成績的同時，也指出了不足，并針對本次檢查中發現的不足進行了客觀真實的反饋，提出了合理、有效的改進建議，我們深表感謝。對于專家組提出的意見，我院領導非常重視，立即召開整改會議，研究制定整改措施，嚴格按照整改意見，圍繞存在的問題逐項逐條進行認真、細致的整改，現將整改措施報告如下：

一、認真總結衛生局領導、血站領導及專家組成員提出的關于我院血庫建設的不足，逐條整改，認真落實。

二、組織全院醫務人員認真學習《臨床輸血技術規范》和《醫療機構臨床用血管理辦法》，使我院在以后的臨床血液管理和使用更加規范。要求醫務人員通過學習進一步提高認識、增強法律意識和責任意識，認識到血液質量事關人民群眾的生命安全。

三、加強血庫人員業務能力建設，爭取在今年上半年再外派一名具有檢驗技師資格的人員，到北京醫院進修學習血庫技術操作常規，保障我院血庫工作高質量的運轉

四、細化血庫工作性文件，制訂符合我院血庫實際工作的工作性文件和標準操作流程。

目前，我院關于血庫各項整改工作已經落實到位，今后，我們將繼續認真學習《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和有關的法律法規，加強臨床用血培訓與指導，嚴格臨床用血，保證我院臨床用血安全。同時，我們一定服從通州衛生局的領導，積極向通州中心血站學習，不斷加強血庫人員的業務培養，努力提高血庫人員的理論水平和操作水平，改正工作中存在的不足，將我院血庫工作全面、持久、科學的、持續性的改進。歡迎xx衛生局及xx中心血站的領導來我院檢查指導。

第三篇：血庫檢查報告(zhuan)

安順市西秀區中醫院檢驗科 血庫檢查報告

1貼條碼：病歷（輸血記錄單一個，交叉配血單一個）。血站發出的出庫單，保存在血庫。保存在血庫輸血申請單住院醫生沒有權力申請輸血，中級以上醫生才有資格。1600ml以上用血要經過醫務科審批。輸血記錄單雙簽名（即執行者、復核者）。輸血不良反應回報單有才填。要做輸血培訓病歷記錄中沒有體現輸血記錄（輸血前評價與輸血后評估），護理記錄中沒有體現輸血、術中輸血的麻醉記錄要體現輸血過程。輸血時間：2小時內要輸完（心功能不全者、小孩列外）。血液出血庫后30分鐘內必須開始輸注。冰箱監控：時時監控（早8：00、中午12：00、下午18：00、晚22：00）

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第四篇：2013醫院血庫述職報告

述職報告

縣醫院血庫科主任

各位領導、同志們：

一年來，在院領導的正確領導下，在全科職工的積極協助和努力工作下，認真學習貫徹黨的十八大報告及十八屆三中全會精神，始終堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞確定的工作目標，團結和帶領全科室職工，思想上銳意進取，工作中奮發上進，作風上務實創新，生活中嚴于律已，知難而進，奮力拼搏，圓滿完成了各項的任務。下面，我就履行崗位職責、黨風廉政建設情況作如下述職：

一、加強學習，努力提高思想修養和業務水平

學習是提高黨性覺悟和思想境界的重要途徑，也是提高業務水平和管理能力的根本手段，因此我始終把學習放在重要位置。一方面是加強思想政治學習。在積極參加院里組織的各種理論學習的基礎上，利用工作間隙和休息時間，重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀。在黨的十八大及十八屆三中全會召開后，認真學習十八大報告和十八屆三中全會精神，細心撰寫心得筆記，并堅決貫徹執行黨的十八大精神，及時掌握國家的最新政策，始終與黨中央保持高度一致，與時俱進，思想修養進一步提高。另一方面是加強業務知識學習。血庫工作程序性、專業性強，要開展好工作，只有通過不斷學習，才能不斷提升工作水平。一年來，認真學習血庫相關業務流程規定，檢測檢驗標 1

準細節規定，提高了自身業務水平，為更好的做好血庫工作打下了堅實的業務基礎。

二、履職盡責，穩步推進血庫日常工作

作為一名帶頭人，在不斷提高自身素質的同時，如何促進科室全體素質的全面提高更是重中之重。

首先是引導科室全體同志正確樹立個人的價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余要求科室全體同志努力學習專業理論知識，共同討論解決業務上的疑難問題，把可能存在的風險消除在萌芽之中，使我院血庫工作的順利開展。

其次是正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。一切要以大局為重，以院為家，一切利益必須服從院方利益。因此要求全體科室同志必須堅決服從領導，服從醫院統一安排，促進科室任務順利完成。全體同志集思廣益，挖潛提效，努力提高個人技能和服務理念，實現社會效益與經濟效益的雙豐收。

再有就是做為一黨員更要嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，團結科室同志，積極協作，全面完成醫院下達的各項任務。

三、嚴格自律，樹立良好形象

自擔任科主任以來，我時刻提醒自己，只有時刻增強黨性修養，提高拒腐防變能力，永葆共產黨員和人民公仆本色，才是對黨、對組織最好的回報。為進一步強化黨風廉政建設，不斷提高廉潔自律的意識，從思想源頭上杜絕違法違紀事件的發生，任職幾年來我認真貫徹落實黨的路線、方針、政策和上級的工作部署，確保各項規定和措施能夠順利實施；按時參加黨風廉政宣傳教育學習，積極參加黨風廉政教育活動，定期向領導和主管部門匯報個人及本科室開展黨風廉政建設工作情況；教育管理好本科室職工，認真執行各項管理規章制度和黨紀政紀、法律法規，杜絕各類違規違紀以及違法犯罪事件的發生；工作中不利用職務上的便利，占用公物歸個人使用；不利用職務上的便利為他人提供各種檢查；不接受任何的現金、其他實物等紅包，對黨忠誠，及時向黨組織報告執行廉潔自律規定的情況，自覺接受黨組織和群眾的監督；堅持“八榮八恥”，樹立勤政為民、廉潔奉公的公仆形象。

總之，回顧過去一年的工作，我在院里的正確領導下和同志們的支持幫助下雖然取得了一些成績，但還存在一些缺點和不足：一是理論學習不夠。鉆研的不夠深，內容不夠廣，有時只注重實用主義，急用先學，知識儲備不全面、不系統。二是專業技能需進一步提升，在平時工作中，學習業務知識不主動。

今后，我將從以下幾個方面加強學習與鍛煉，不斷提高自己工作能力與效果。

1、堅持學習。克服忙于管理工作的心態，注重政治理論知識的學深、學透，注重在實踐中貫徹正確的權力觀、地位觀、利

益觀，提升執行政策能力水平。加強檢測檢驗理論的學習，促進政策執行力以及業務技能雙提升。

2、嚴于律己。一如既往嚴格遵守《黨員領導干部廉潔從政若干準則》的各項要求、紀律，爭做勤政廉政的表率。積極履行“一崗雙責”，加強分管范圍內的黨風廉政建設，努力提升職工拒腐防變的自覺性。

3、踏實工作。我將繼續堅持認真踏實的工作作風，開拓進取，努力創新。在院黨委的領導下踏踏實實工作，清清白白做人；在工作和生活中不斷地加強素質鍛煉，開闊眼界，開拓思路，進一步強化廉政意識、大局意識、執行意識，為伊通縣醫院的快速發展出謀劃策，并作出自己應有的貢獻。

2013年12月20日

第五篇：血庫總結

紫金縣血庫年終總結

一年來，在縣委、縣政府的重視下，在衛生行政部門的關心和支持下，紫金縣中心血庫的各項工作健康發展，穩步推進，再創輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細胞 單位，血漿 ml,無償獻血率達100%。具體總結如下：

一、2015年工作回顧

1、加強組織宣傳，無償獻血工作穩步推進。自《獻血法》實施以來，在縣獻血委員會精心組織，各鎮政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會各界積極響應，踴躍參與，我縣的無償獻血形成了一套行之有效的運作機制。但隨著無償獻血工作的深入開展，計劃落實力度小，無償獻血工作發展不平衡的問題日漸突出。對此，縣血庫積極建議縣政府召開無償獻血工作會議，表彰先進，部署下步工作。并積極匯報了各鎮、縣直單位一年來的無償獻血計劃完成情況。

2、強化內部管理，促進各項工作再上臺階。二○○五年是“十五” 規劃的最后一年，也是衛生體制改革進入攻堅階段的關鍵之年。全面抓好2005年的各項工作，增強對無償獻血工作的適應能力、促進各項工作全面發展，具有十分重要的意義。一年來，血庫在院班子統一領導下，相互理解、團結協作，為整體工作的順利推進起到決定性的作用。使各項工作更趨標準化、規范化、制度化，促進了血庫的質量管理、科技發展、無償獻血等各項工作再上臺階。

3、增強服務意識，充分發揮專業機構管理職能。《獻血法》的頒布實施標志著我國的血液工作步入法制化管理軌道，同時也為輸血工作提出了更高更嚴的要求。針對我縣成分輸血較為落后的局面，血庫經常聯系市上級業務單位派技術人員到血庫進行技術指導，推廣輸血新技術，解決臨床輸血中的技術難題。

在充分肯定成績的同時，我們還要看到血庫發展中還存在一些不容忽視的困難和問題。一是無償獻血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改進和提高，少數地方和部門領導對無償獻血的意義認識不夠充分，獻血計劃難以落實；二是在整體學習方面欠缺，大多數人認為工作忙，放松了業務學習，學風不濃，整體素質偏低，是制約血庫發展的重要因素；三是一些管理制度落實得還不夠扎實，職工競爭意識和危機感不強，奉獻精神差，在工作中斤斤計較，這些務必引起血庫上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進。

二、2016年的工作打算

1、深化內部改革，健全管理機制。要以衛生體制改革精神為指導，繼續深化內部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級管理，充分調動全科干部職工的工作積極性，降低采供血業務成本，建立高效低耗的運作機制。

2、加大管理力度，保證獻血計劃落實。在推動無償獻血方面，我們要當好參謀，研究對策，強化管理，采取有效措施，加大監督檢查力度，協助指導各鎮、縣直單位獻血計劃的落實，加大宣傳經費的投入，大力開展街頭采血宣傳活動，不斷借鑒外地經驗并予以創新，促進無償獻血工作的整體推進。

3、增強服務意識，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無償獻血者和臨床醫院提供優質服務作為精神文明建設的重要窗口，向社會各界展示血站的良好形象。

三、另外我們建議縣委縣政府

1、是要將無償獻血納入各級政府、單位責任目標考核內容，增強責任感和緊迫感。

2、各級領導、黨員干部、機關工作人員、高校學生充分發揮帶頭獻血的示范作用。

3、進一步提高社會各界群眾的參與意識。

4、采取有效措施，建立無償獻血的長效制約機制。2015年即將過去，在未來的一年，我們將繼續以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無償獻血事業貢獻自己的光和熱。