第一篇：細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用

細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用

【摘 要】目的：分析細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用。方法：回顧性分析我院細節(jié)護理實施前后護理質(zhì)量，總結(jié)細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用價值。結(jié)果：觀察組護理人員及護士長對消毒供應室工作滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)護理可有效提高醫(yī)院消毒供應室護理質(zhì)量，提高患者及工作人員滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；醫(yī)院；消毒供應室

【中途分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-3014-01

消毒供應室為醫(yī)院重要組成部門之一，其承擔著整個醫(yī)院消毒、滅菌工作，對避免醫(yī)院交叉感染據(jù)舉足輕重的價值和意義，因此完全護理工作，提升護理質(zhì)量，對保證患者安危至關(guān)重要[1]。我院自2012年1月起實施消毒供應室細節(jié)護理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月起～2013年12月期間實施細節(jié)護理，將其設(shè)為觀察組。此階段護理人員共32名，男13名，女19名；年齡21～42歲，平均年齡（33.45±2.54）歲；工作時間1年～20年，平均工作時間（10.23±3.15）年。將2011年1月～2011年12月期間實施的一般護理設(shè)為對照組。此階段護理人員共30名，男12名，女18名；年齡20～42歲，平均年齡（33.45±2.55）歲；工作時間1年～20年，平均工作時間（10.23±3.14）年。觀察組與對照組兩組在護理人員等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組為一般護理，觀察組為細節(jié)護理。護理的基本內(nèi)容主要包括：（1）物品回收與處理。對于特殊物品應由專人放置在固定容器中進行處理。對于特殊物品應進行標注，并實施高壓消毒。浸泡用的消毒液應由專人進行合理配置，并在使用后及時更換。（2）物品清洗。嚴格按照清洗流程，將預處理、去污、洗滌等處理流程落實，最后將其pH值采用蒸餾水沖洗為中性。（3）物品包裝。包裝室應配置有空氣凈化器，并將需要包裝的物品放置在專屬操作間實施包裝。工作人員應在包轉(zhuǎn)實施前，將工作臺進行徹底清潔，在紫外線持續(xù)照射一個小時后再開始包裝。包裝前應要求工作人員衣帽、口罩、手套等進行嚴格檢查，并對所要包裝的物品進行清點，避免出現(xiàn)遺漏。在包裝金屬物品是應涂抹一定的防銹油，在包裝玻璃制品時應避免出現(xiàn)磕碰。包裝標識應正確、清晰、完整。（4）物品滅菌。物品滅菌時應保證滅菌時間、溫度、壓力等符合相關(guān)規(guī)章制度，同時對其進行明確記錄。同時保證物品包裝完整，符合相關(guān)規(guī)范。滅菌后應對其消毒是否合格進行記錄和標注。（5）物品發(fā)放。物品發(fā)放時應嚴格控制消毒供應室人員出入。保證物品處理后未出現(xiàn)污染現(xiàn)象，并及時將其送至各個科室的無菌消毒柜中。并在發(fā)放過程中與各個科室相關(guān)人員就工作中出現(xiàn)的問題進行及時溝通，避免相同問題再次出現(xiàn)。

1.2.2 評價方法

（1）護理工作滿意度。針對細節(jié)護理相關(guān)內(nèi)容制定滿意度調(diào)查表，其內(nèi)容主要包括回收、發(fā)放及時性、包裝質(zhì)量以及服務態(tài)度。分值為0～10。0分為不滿意，10分為非常滿意。由各個科室相關(guān)人員進行評定[2]。（2）護理工作質(zhì)量。由我院各個科室護士長對消毒供應室工作質(zhì)量進行評價，每月一次，分值為100分[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù) 表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

觀察組護理人員及護士長對消毒供應室工作滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。討論

隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，作為醫(yī)院內(nèi)重點科室的消毒供應室所從事的消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，在感染控制中起著不可低估的重要作用。消毒供應室承擔著整個醫(yī)院的消毒、滅菌工作，并向各個科室提供無菌器材、敷料、物品等，是避免臨床感染的重要組成部分。加強消毒供應室護理工作，提高臨床應用物品的安全性，可有效杜絕患者因感染嚴重影響自身健康的不良現(xiàn)象的發(fā)生。因此促使消毒供應室護理質(zhì)量的提高，促進護理手段不斷創(chuàng)新是非常有必要的[4]。

醫(yī)院中各個科室性質(zhì)不同，有普通科室，也有傳染性科室，所有物品在經(jīng)過處理后會繼續(xù)應用到日常治療、護理工作過程中，一旦出現(xiàn)處理不合格現(xiàn)象，便可對患者生命安全造成嚴重威脅。細節(jié)護理主要以保證患者安全為前提，將消毒供應室中的各個環(huán)節(jié)規(guī)范化、統(tǒng)一化，通過嚴格落實有關(guān)規(guī)章制度，將護理工作充分落實，保證物品在回收到發(fā)放的整個過程中安全、無污染[5]。其在臨床護理工作人員的細節(jié)護理工作存在一定的相同性，唯一不同的便是護理對象的不同。在實際應用過程中，應積極落相關(guān)管理、檢測制度，并對其中存在的問題及時處理，在保證護理質(zhì)量的同時，有效提高護理人員的滿意度，保證醫(yī)院處于安全環(huán)境中。

通過對消毒供應室護理工作實施細節(jié)護理，不僅有效提高了護理人員對物品回收與方法、包裝質(zhì)量、服務態(tài)度等方面的滿意度，還獲得了各個科室護士長的高度認可，護理質(zhì)量有了全面提高。總之，細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中具有極高的應用價值，值得深入推廣。

參考文獻：

[1] 陳柳琴.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（36）：130-131.[2] 李梅.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用價值[J].求醫(yī)問藥，2013，11（12）：180-181.[3] 肖文艷.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2013，20（12）：1585-1586.[4] 海和平.細節(jié)管理在消毒供應室的實踐與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（11）：275-276.[5] 張瑋，鄭秀惠.細節(jié)管理在消毒供應室中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（29）：133-135.

第二篇：細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果[范文]

細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果

摘要：

目的：探討細節(jié)管理在消毒供應室中的應用效果。方法：對消毒供應室管理情況進行分析，提出改進措施，對10名工作人員進行細節(jié)管理，然后觀察細節(jié)管理實施前后的效果。結(jié)果：細節(jié)管理實施后，消毒供應室各方面的工作情況均優(yōu)于細節(jié)管理實施之前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將細節(jié)管理用在消毒供應室的管理中可以明顯降低護理人員工作差錯率和降低風險事件發(fā)生率，提高科室對滅菌消毒服務的滿意度，值得在臨床廣泛應用。

關(guān)鍵詞：消毒供應室；細節(jié)管理；護理

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0304-02

細節(jié)管理是指圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行分析、完善、控制、超越的過程。醫(yī)院消毒供應室承擔著醫(yī)院各個部門全部重復使用的醫(yī)療器械、物品的消毒和滅菌工作，并為他們提供無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要任務。其質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)療和護理質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全。作者通過對所在醫(yī)院消毒供應室管理情況進行觀察和分析，擬探討細節(jié)管理在消毒供應室管理中的應用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。資料和方法

1.1 一般資料：

選取本院2013年4月～2014年3月10名工作人員作為研究對象。年齡在19～47歲之間，平均年齡（35.7±4.0）歲。學歷：高中1人，中專2人，大專3人，本科4人。職稱：主管2人，護師1人，護士4人，工人3人。

1.2 方法：

細節(jié)管理是一個系統(tǒng)的工作，要求每個崗位的工作人員都認真完成本職工作，特別注意細節(jié)的處理。相關(guān)部門要做好協(xié)調(diào)溝通工作。消毒供應室實施細節(jié)管理措施 ：第一，首先對消毒供應室的工作進行分析，找出工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，并提出相關(guān)對策。第二，細化工作流程，成立專門組織。首先，成立細節(jié)管理小組，由護士長擔任組長，并設(shè)置監(jiān)督員，對消毒供應室管理工作進行定期的檢查。另外還要設(shè)置收送組、洗滌組、器械、敷料包裝組、高壓滅菌組工作小組。其次，制定各個小組的工作流程。管理組主要是進行宏觀管理。收送組應該根據(jù)臨床需求，隨時收送無菌設(shè)備等。洗滌組要設(shè)置一個監(jiān)督員，以保障證洗滌的質(zhì)量。器械、敷料包裝組專門負責各種器械的包裝和檢查。第三，建立完善的消毒供應室管理制度：為了保證前面的安排落到實處，必須有嚴格管理制度。第四，對工作人員進行定期培訓，提高素質(zhì)，強化質(zhì)量意識。培訓內(nèi)容主要是消毒室的各項規(guī)章制度以及各種醫(yī)療器械的消毒處理方法和注意事項。同時也包括提高工作人員服務意識以及消毒人員的個人防護；第五，加強溝通協(xié)調(diào)，對消毒供應室工作人員進行心理疏導。設(shè)置意見箱，收集工作人員的意見和建議，并及時作出相應的回應[1]。

1.3 評價方法：

觀察比較實施細節(jié)管理前后，消毒供應室的工作質(zhì)量和風險事件發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：

采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 11.5 建立數(shù)據(jù)庫，通過卡方檢驗對數(shù)據(jù)進行分析處理，職業(yè)暴露情況的比較采用x2檢驗，各項調(diào)查內(nèi)容得分的比較采用成組t 檢驗，P[2]。結(jié)果

細節(jié)管理實施后消毒供應室的工作質(zhì)量有了明顯提高，主要表現(xiàn)在：無菌包標識規(guī)范，配置器械功能完好，收送符合要求，能及時送達，臨床需求得到滿足，總體服務水平提高等。細節(jié)管理前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。討論

對消毒供應室實施細節(jié)管理可以有效保證醫(yī)療物品和器械的消毒質(zhì)量和患者使用的安全性。使消毒供應室工作人員操作過程規(guī)范化，從而提高了消毒的質(zhì)量。

3.1 實施細節(jié)管理有利于保障無菌物品的質(zhì)量控制。實施細節(jié)管理后，各項操作更加規(guī)范細致，再加上成立了質(zhì)量管理組織，員工的責任心得到了增強，工作更加細致認真，從而有力保障了無菌物品的質(zhì)量。

3.2 細節(jié)管理有利于保障工作人員的安全。消毒供應室的工作人員在工作過程中需要大量接觸病菌，而且工作環(huán)境潮濕，這些嚴重威脅者工作人員的安全，因此員工安全問題也是供應室細節(jié)管理的一個重要內(nèi)容。實施細節(jié)管理之后，由于實施了嚴格的防護對策，工作人員防護意識加強，技術(shù)水平提高，操作更加規(guī)范，最大程度避免了因操作失誤造成的人身傷害。

3.3 細節(jié)管理有利于加強消毒供應室與臨床科室的溝通配合。消毒供應室與臨床的配合是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，細節(jié)管理實施前，由于操作不規(guī)范，常常出現(xiàn)醫(yī)療器械消毒不合格的現(xiàn)象，引起臨床科室的不滿。細節(jié)管理實施之后，工作質(zhì)量提高，消毒質(zhì)量得到保證，滿足了臨床要求，同時，也加強了與臨床的溝通，及時解決他們反映的問題，從而提高了服務質(zhì)量。

3.4 細節(jié)管理有利于促進消毒供應室工作人員知識的更新和素質(zhì)的提高。學習熱情增加，加之不斷強化培訓，工作人員較快地掌握了清洗、消毒、滅菌技術(shù)操作規(guī)范及其效果監(jiān)測方法等各項技術(shù)，通過研究我們得知實施細節(jié)管理，有利于完善質(zhì)量控制體系，改進工作流程，加強與臨床科室的溝通配合提高工作人員的素質(zhì)，使得消毒供應室工作更加安全、高效。

參考文獻

[1] 劉麗芳，鄭其進，鄉(xiāng)志忠，等.持續(xù)質(zhì)量改進方法在消毒供應室管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（4）：127-129.[2] 石曉萍.細節(jié)管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（18）：105-106.

第三篇：醫(yī)院消毒供應室相關(guān)知識護理

醫(yī)院消毒供應室相關(guān)知識護理

1.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準頒布的具體日期是哪年那月？ 答：2009年4月1人頒布。

2.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準實施的具體日期是哪年那月？ 答：2009年12月1日正式實施。

3.衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準由哪幾部分組成？ 答：共三部分。分別是《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》。4.醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準適用范圍包含哪些機構(gòu)？

答：本標準適用于醫(yī)院消毒供應中心和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構(gòu)。5.未實行消毒供應集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒供應執(zhí)行什么標準？ 答：暫未實行消毒供應集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒應同樣應該執(zhí)行醫(yī)院消毒供應中心行業(yè)標準。

6.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范的規(guī)范性引用文件包括哪些文件？ 答：第1部分：GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準;GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝；WS310.2醫(yī)院消毒供應中心第2部分;清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；WS310.3醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準；消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部。7.如引用文件有修改是否標準也跟著發(fā)生改變？ 答：凡是注明日期的引用文件其后所有的修改均不適用于本標準，凡未注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

8.消毒供應中心的英文名稱及其縮寫符號是什么？

答：其英文名稱為CntraL Sterile Supply Department,縮寫為CSSD.9.消毒供應中心如何分區(qū)？

答：按照行業(yè)標準通常劃分為：輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。10.何謂去污區(qū)？

答：去污區(qū)內(nèi)對重復使用的醫(yī)療器械。器具和物品、進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒）的區(qū)域，為去污區(qū)。11.何謂檢查、包裝及滅菌區(qū)？

答:CSSD內(nèi)對去污區(qū)后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等)的區(qū)域，為清潔區(qū)域。12.何謂無菌物品存放區(qū)？

答：CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。13.消毒供應中心應采取什么樣的管理模式？

答：應采取集中管理的模式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的醫(yī)療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。

14.內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒滅菌依照什么標準？

答：可以依照衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進行處理，也可集中南CSSD統(tǒng)一進行器械消毒。15.外來醫(yī)療器械按照什么標準處理？

答：外來醫(yī)療器械應按照WS310.2規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。16.消毒供應中心的工作是否應納入醫(yī)院統(tǒng)一管理？ 答：醫(yī)院應將CSSD的納入院長或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導下開展工作，并將CSSD納入本機構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機構(gòu)的規(guī)模、任務和發(fā)展相適應，應將消毒供應室納入醫(yī)療質(zhì)量管理，以保障醫(yī)療安全。

17.醫(yī)院CSSD是否可以為其他診療提供服務？ 答：行業(yè)標準管理規(guī)范明確提出：鼓勵符合要求并有條件的醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機構(gòu)提供消毒供應服務。

18.消毒供應中心應該健全哪些基本制度？

答：CSSD應該建立健全的崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理、、職業(yè)安全防護管理質(zhì)量管理追溯制度、與相關(guān)科室的聯(lián)系制度、繼續(xù)教育等管理制度好突發(fā)事件的應急預案。

19.消毒供應中心與相關(guān)科室的聯(lián)系制度內(nèi)容有哪些？

答：聯(lián)系制度的主要內(nèi)容涵蓋：主動了解各科室的專用特點、常見的醫(yī)院感染及原因、掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點和處理要點；并對科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、反饋、落實持續(xù)改進，并有記錄。20.特殊污染類型是指那些？

答：氣性壞疽、朊毒體，以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品。21.消毒供應中心涉及的人員類型有那些？

答：具有職業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。

22..消毒供應中心的工作人員應當接受那些崗前技能培訓？

答：各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作流程；職業(yè)安全防護原則和方法；醫(yī)院感染預防與控制的相關(guān)知識。23.消毒供應中心建筑改建、擴建應遵循哪些原則？ 答：應遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，遵守國家法律法規(guī)對醫(yī)院的建筑和職業(yè)防護的相關(guān)要求。

24.消毒供應中心地理位置選擇有何要求？

答：消毒供應中心宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。

25.消毒供應中心環(huán)境有什么要求？

答：周圍環(huán)境應清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立，內(nèi)部通風、采光良好。26.消毒供應中心的建筑面積有無具體要求？ 答：面積沒有具體的要求，但應符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需求。消毒供應中心布局分布應分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。27.消毒供應中心輔助區(qū)域含有哪些功能區(qū)？

答：輔助區(qū)域應包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。28.消毒供應中心工作區(qū)域應含有哪些工作區(qū)？

答：工作區(qū)域應包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的輔料制備或包轉(zhuǎn)間）和無菌物品存放區(qū)。

29.消毒供應中心區(qū)域劃分應遵循的基本原則有哪些？

答：物品由污到潔，不交叉，不逆流；空氣流向由潔到污，去污區(qū)保持相對負壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。

30.消毒供應中心去污區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)？

答：推薦溫度：16~21℃，相對濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h。31.去污區(qū)工作人員手表、物表的的衛(wèi)生學要求是多少？ 答：手表、物表細菌總數(shù)≦15cfu/cm2。

32.消毒供應中心檢查包裝及滅菌區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？ 答：推薦溫度：20~23℃，相對濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h.33.檢查包裝及滅菌區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學要求是多少？

答：手表、物表細菌總數(shù)≦10cfu/cm2，空氣細菌總數(shù)≦500cfu/m3.34.消毒供應中心無菌物品存放區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？

答：推薦溫度：低于24℃，相對濕度：低于70%，換氣次數(shù)：4~10次/h。35.無菌物品存放區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學要求是多少？ 答：手表、物表細菌總數(shù)≦5cfu/cm2，空氣細菌總數(shù)≦200cfu/m3。36.消毒供應中心工作區(qū)域三區(qū)之間是否應設(shè)實屏障？

答：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應設(shè)實際屏障。37.消毒供應中心工作區(qū)域·三區(qū)之間是否設(shè)有工作通道？ 答：去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應設(shè)潔、污物品傳遞通道，并分別設(shè)人員出入緩沖間。38.消毒供應中心工作區(qū)域內(nèi)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)部不應設(shè)洗手池。

39.消毒供應中心工作區(qū)域的潔具間應有什么要求？

答：檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間采用封閉式設(shè)計。40消毒供應中心工作區(qū)域的材料選用有哪些要求？

答：工作區(qū)域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設(shè)計，電源插座應采用防水安全型，地面應防滑，易清洗，耐腐，地漏應采用防返溢式，污水應集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。41.消毒供應中心設(shè)備及設(shè)施配置有什么基本要求？

答：清洗消毒設(shè)備及設(shè)施醫(yī)院應根據(jù)CSSD的模式、任務急工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配置設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。42.消毒供應中心去污應配備的基本設(shè)備設(shè)施有哪些？

答：去污區(qū)應配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應清洗用品等。

43.消毒供應中心檢查、包裝及滅菌區(qū)應配備的基本設(shè)備有哪些？

答：檢查包裝及滅菌區(qū)應配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機、醫(yī)用熱封機及清潔物品裝載設(shè)備等。44.消毒供應中心應配備的滅菌設(shè)備設(shè)施有哪些要求？

答：應配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、缷載設(shè)備等根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌設(shè)備應符合國家相關(guān)標準，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。45.消毒供應中心應具備哪些存儲、發(fā)放設(shè)施？ 答：應配有無菌物品存放設(shè)施及運送器具等。46.消毒供應中心有哪些防護用品？

答：應配備相應的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩、洗眼裝置等。

47.消毒供應中心清潔劑有哪幾類？

答：堿性清洗劑、中性清洗劑、酸性清洗劑、酶清洗劑。48.醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有哪些？

答：包括濕熱消毒法、化學消毒法、壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、過氧化氫等離子體低溫滅菌法、低溫甲醛蒸汽滅菌法等。49.消毒供應中心使用的消毒劑有什么要求？

答：應選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。50.消毒供應中心滅菌蒸汽用水應為哪幾類？ 答：應為軟水或純化水。

51.消毒供應中心消毒滅菌監(jiān)測材料什么要求？

答：應有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期使用。52.消毒供應中心自制測試標準包應符合什么要求？ 答：應符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。53.應履行對消毒供應中心的管理？

答：護理管理部門醫(yī)院感染管理部門、人事管理部門、設(shè)備及后勤管理等部門。54.醫(yī)院發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時有哪些相關(guān)部門參與，應怎樣處理？

答：院感科、護理部對發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時，組織、協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進行調(diào)查分析，提出改進措施；對CSSD清洗、消毒、滅菌工作之力監(jiān)測進行指導和監(jiān)督，定期進行檢查與評價。

55.哪個部門負責設(shè)備的相應管理？

答：后勤設(shè)備部負責設(shè)備購置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）建立對廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗收制度。專人負責CSSD設(shè)備的維護和定期檢修，并建立設(shè)備檔案；包裝CSSD的水、點、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進行實施、管道的維護和檢修；定期對CSSD所使用的各類數(shù)字儀表如壓力表、溫度表等進行校驗，并記錄備查。

56.護理部、人力資源部對消毒供應中心人員設(shè)置和繼續(xù)教育相應的保障措施有哪些？

答：護理部、人力資源部應根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員；落實崗位培訓制度，將消毒供應中心專業(yè)知識和相關(guān)醫(yī)院感染預防與控制知識納入CSSD人員的繼續(xù)教育計劃，并為其學習、交流創(chuàng)建條件。

57.選擇消毒滅菌方法的原則有哪些？ 答：①使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥，并按照批準使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疫源地等消毒中使用；②根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法；③根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性行政消毒、滅菌的方法；④根據(jù)消毒物品的性質(zhì)性質(zhì)消毒、滅菌方法。

58.消毒供應中心的定義是什么？

答：消毒供應中心的英文簡稱CSSD，即central sterile supply departnent的縮寫，其定義是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。

59.何謂集中式消毒供應中心？ 答：是指醫(yī)院所有需要消毒滅菌的物品全部集中到消毒供應中心統(tǒng)一處理。整個過程由專業(yè)人員規(guī)范化操作，減少污染擴散，簡化作業(yè)程序，減少設(shè)備投入和人員編制，提高工作效率，便于全院的質(zhì)量控制和管理，并有利于操作上的安全性、專業(yè)化、質(zhì)量的一致性和經(jīng)濟上的合理性，是國際及國內(nèi)消毒供應中心管理模式的發(fā)展趨勢。60.何謂區(qū)域化消毒供應中心？ 答：是指衛(wèi)生行政主管部門在一定區(qū)域內(nèi)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)服務量的多少，合理科學地創(chuàng)建消毒供應中心而無需再每家醫(yī)院設(shè)立消毒供應中心。這樣既可促進衛(wèi)生資源的合理配置又能提供專業(yè)化的消毒供應服務，從而有效降低整個社會醫(yī)療資源的支出和確保醫(yī)療安全。61.醫(yī)院感染管理部門對消毒供應中心的管理應履行的職責有哪些？

答：①對CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測進行指導和監(jiān)督，定期進行檢查和評價；②發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時，組織協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進行調(diào)查分析，提出改進措施；③對CSSD新建、改建與擴建的設(shè)計方案進行衛(wèi)生學審議；對清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標提出意見;④負責對CSSD員工進行職業(yè)防護，醫(yī)院感染知識培訓；⑤負責對CSSD消毒隔離措施、流程進行指導和監(jiān)督；⑥負責定期對CSSD環(huán)境（空氣、物表）、工作人員進行的衛(wèi)生學監(jiān)測。

62.設(shè)備后勤管理部門對消毒供應中心的管理應履行的職責有哪些？

答：①負責設(shè)備購買的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）；②建立對廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗收制度；③專人負責CSSD的維修和定期保養(yǎng)，并建立設(shè)備檔案；④按照醫(yī)院相關(guān)的巡檢制度，定期對CSSD各種設(shè)備進行巡檢工作；⑤保持良好的工作態(tài)度和熱情，積極主動為CSSD服務；⑥保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進行設(shè)施管道的維護和檢修；⑦制定并完善停水、停電、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實；⑧定期對CSSD所使用的各類數(shù)字儀表如壓力表、溫度表進行校驗并記錄備查。

63.消毒供應中心（CSSD）工作依據(jù)哪些法律法規(guī)？ 答：衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范.》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、醫(yī)院消毒供應中心的“兩個規(guī)范一個標準”、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》等。64.消毒供應中心的核心制度有哪些？ 答：①分區(qū)管理制度；②消毒隔離制度；③職業(yè)防護管理制度；④查對制度；⑤交接班制度；⑥監(jiān)測制度；⑦質(zhì)量追溯及召制度；⑧儀器設(shè)備管理及維護保養(yǎng)制度；⑨質(zhì)量持續(xù)改進與管理制度；⑩溝通聯(lián)系反饋及繼續(xù)教育制度。65.消毒供應中心去污區(qū)管理制度有哪些內(nèi)容？

答①進入該區(qū)必須穿隔離衣、戴口罩、帽子及手套，穿防水膠鞋，必要時戴眼罩及面罩，不得隨意到其他區(qū)域走動；②該區(qū)域回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）干燥處理重復使用的診療器械、器具和物品；③盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應專用，嚴禁與污染容器及車輛混裝；④該區(qū)車輛、容器等用物也應有相對清污標識；⑤該區(qū)人員離開此區(qū)應洗手、更衣、換鞋；⑥該區(qū)人員應嚴格執(zhí)行職業(yè)防護制度及消毒隔離制度，防止交叉感染。

66.消毒供應中心檢查包裝及滅菌區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①進入該區(qū)工作人員必須按要求著裝（或經(jīng)風淋室實施風淋除菌），必要時戴口罩，嚴禁到其他區(qū)域走動；②該區(qū)域?qū)θノ酆蟮脑\療器械、器具和物品進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括特殊敷料制作）；③嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū)；④隨時保持該區(qū)環(huán)境、物體表面及人員手表清潔干凈，確保空氣、物表、手表符合國家衛(wèi)生學要求；⑤非該區(qū)使用車輛不得隨意出入該區(qū)，必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū)；⑥認真執(zhí)行物品檢查包裝操作流程，確保滅菌質(zhì)量。

67消毒供應中心無菌物品存放區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①該區(qū)域內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品，嚴禁一切非無菌物品進入該區(qū)。凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再放回該區(qū)。入滅菌物品存放區(qū)工作人員相對固定，由專人管理，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。③工作人員進入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專用服裝嚴禁到其他區(qū)域走動。④注意手的衛(wèi)生，取放無菌物品前后應洗手。⑤認真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程。⑥嚴格查對相應包裝材質(zhì)的規(guī)定有效期。⑦發(fā)放時應嚴格遵循先進先出原則，發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。⑧確保各類常規(guī)物品及搶救物品的基數(shù)以保證隨時供應。⑨從庫房領(lǐng)取的一次性無菌用品，均需先拆除外包裝后方可進入該區(qū)。⑩保持環(huán)境的清潔整齊，確保環(huán)境符合國家衛(wèi)生學要求。68.消毒供應中心消毒隔離制度的內(nèi)容有哪些？

答：①消毒供應中心布局按輔助區(qū)域、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)嚴格劃分，人流、物流、氣流符合規(guī)定；②嚴格按各區(qū)域要求著裝和規(guī)范洗手；③所有重復使用的污染物品均應清洗消毒處理后方能進入檢查包裝及滅菌區(qū)；④使用中的消毒液必須保持其有效濃度；⑤包裝前后及取放無菌物品前洗手；⑥特殊感染（如氣性壞疽、朊毒體及突發(fā)原因比明的傳染病等）患者用過的器械應嚴格按照特殊處理流程進行處理；⑦污染車與無菌車用后必須對車輛進行清洗消毒處理；⑧清洗用具每天用后應清洗消毒干燥后備用；⑨醫(yī)療廢物

按國家要求規(guī)范處理；⑩三區(qū)空氣、物表菌落數(shù)應符合要求，一次性無菌物品庫房每日進行空氣消毒一次。

69..消毒供應中心防護管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①職業(yè)防護應納入科室繼續(xù)教育；②去污區(qū)工作人員遵守標準預防的原則，嚴格執(zhí)行正規(guī)操作程序；③凡是操作高溫消毒滅菌器時，應戴隔熱手套，防止燙傷；④凡是發(fā)生傳染病職業(yè)發(fā)生意外時按醫(yī)院相關(guān)應急處理程序進行報告及處理。70.消毒供應中心查對制度的內(nèi)容有哪些？

答：①物品回收查對制度：五查，即查品名、查數(shù)量、查性能、查規(guī)格、查清潔情況、②物品包裝查對制度：六查，即查洗滌質(zhì)量、查物品性能規(guī)格、查數(shù)量、查品名、查日期、查簽名；搶救包必須經(jīng)二人查對并簽名后能封包。③消毒滅菌查對制度：裝鍋前查數(shù)量查規(guī)格、查裝載及滅菌方法；裝鍋后查壓力、查溫度、查時間；下鍋時查濕包、查化學指示帶變色情況。④物品發(fā)放查對制度；三查，僅物品放查、發(fā)時查、發(fā)后查；六對、即對品名，對滅菌日期。對滅菌標志、對簽名、對數(shù)量、對科室。⑤物資入庫出庫查對制度；五查，即差廠家批號。查有效期。查品名、查規(guī)格查數(shù)量。

71、去污區(qū)工作人員在處理污染物品時，應采取什么防護措施? 答；①回收清點污物物品時，應戴雙層 乳膠手套、穿隔離衣、戴口罩帽子和防水膠鞋； ②進行手工清洗操作時、除上述穿戴外應戴防護面罩即穿防水隔離衣、以提供有效的保護； ③配置消毒液、清洗液、除銹劑等化學溶液時，應戴后的加長耐酸堿防護手套和面罩；④污染的針頭、刀片等一次性銳器應立即放入耐刺、方滲透的硬質(zhì)盒中進行安全處置。72、消毒供應中心監(jiān)測有什么內(nèi)容？

答；①可適應設(shè)專人進行質(zhì)量監(jiān)測工作。監(jiān)測人員應認真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作規(guī)程；②定期對清洗劑、消毒劑、洗條用水、潤滑劑、包裝材料等進行質(zhì)量檢查；③每季度抽查消毒劑及檢測材料的衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期并記錄；④清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測；每批次監(jiān)測清洗消毒器的物品你參數(shù)及運轉(zhuǎn)情況；每年應監(jiān)測清洗消毒器的主要性能參數(shù)；清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時，應進行清洗效果質(zhì)量監(jiān)測；每天對軟水及純水進行水質(zhì)監(jiān)測，并記錄；每月隨機抽查3～5個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，并記錄監(jiān)測結(jié)果；使用中的消毒液濃度應有監(jiān)測的記錄；⑤滅菌質(zhì)量監(jiān)測；采用物理監(jiān)測法、化學監(jiān)測法和生物監(jiān)測法；滅菌器新安裝、移位和大修后應進行物理、化學和生物監(jiān)測（連續(xù)3次）；⑥換進監(jiān)測；定期對相應區(qū)域物體表面、工作人員的手、空氣進行監(jiān)測；⑦清洗、消毒監(jiān)測結(jié)果及記錄保留的期限應大于或等于6個月；滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期限應大于大于3年。

73；消毒供應中心環(huán)氧滅菌器安全使用的管理內(nèi)容有哪些 ？

答；①環(huán)氧乙浣滅菌器必須安放在通風良好的地方，切勿將儀器置放于離火源近的地方；②環(huán)氧乙 浣滅菌器四周應預留50cm以上的空間，便與維修及定期保養(yǎng)；③環(huán)氧乙浣滅菌器應安裝專門的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離；④環(huán)氧乙浣氣瓶應存放在無火源、無日曬、通風好、濃度低于40℃的環(huán)境中，班班交接；⑤應制定嚴格的儀器操作規(guī)程及環(huán)氧乙浣滅菌緊急事故處理預案了；⑥用后氣瓶應按照國家制定的有關(guān)廢物處理要求進行處理；⑦必要時對環(huán)氧乙浣滅菌濃度進行空氣濃度的監(jiān)測；⑧定期對環(huán)氧乙浣滅菌操作人員進行相關(guān)知識培訓和緊急事故處理的培訓；⑨按照生產(chǎn)廠商要求定期對環(huán)氧乙浣滅菌設(shè)備進行常規(guī)維護和調(diào)試監(jiān)測；⑩嚴禁對于食品、液體、油劑及粉劑的滅菌。74、消毒供應中心庫房管理的內(nèi)容有哪些？

答；根據(jù)各類物品儲存要求，分類入庫存放，不得混裝。②庫房管理人員應根據(jù)各類物品使用量、周轉(zhuǎn)時間、存放場地、報損；新増情況等每月計劃申請領(lǐng)取各類物品，保證科室供應；③非庫方管理人員不得隨意進入庫房；④各類物品按要求儲存，保持室內(nèi)整潔、陰涼、干燥、通風良好。并做好防火、防盜等安全工作；⑤所有物資應建立入庫、出庫記錄。每月大清點一次核對賬目并及時清領(lǐng)、補充、報損。隨時檢查庫房物資，防止過期和短缺等現(xiàn)象。75、消毒供應中心停水、停電、停氣和突然停水、停電、停氣處理預案內(nèi)容有哪些？

答；①計劃停電、停水、停氣；接到通知后做好相應的準備工作；將滅菌物品及相應的一次性物品 提前準備充足，滿足服務對象；②突然停電、停水、停氣；立即與后勤部門內(nèi)聯(lián)系；了解停電、停水、停氣原因和持續(xù)時間、根據(jù)時間的長短，告知相關(guān)服務部門；協(xié)調(diào)組織相應應急物質(zhì)和調(diào)整人員班次。

76消毒供應中心發(fā)生火災處理預案有哪些？

答；①發(fā)現(xiàn)火情后，立即關(guān)掉動力電、民用電 總開關(guān)；②立即組織人員滅火，同時報告；‘③發(fā)現(xiàn)火情嚴重無法補救、立即撥打119報警，告知火情和準確方位；④組織工作人員撤離、⑤

搶救重要貴重物資。

77、過氧化氫等離子器故障處理預案內(nèi)容有哪些？

答；①立即 查找滅菌器故障的原因，最哦相應調(diào)整，及時處理故障；②由于機器故障，物品無法滅菌，首先選用環(huán)氧乙浣低溫滅菌替代，解決急用；③在替代法不能間距問題時，立即通知相關(guān)科室，調(diào)整手術(shù)和治療時間；④通知相關(guān)維修人員維修。78、發(fā)生 環(huán)氧乙浣泄露處理的預案有哪些？答；①發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙浣器體泄露后立即離開現(xiàn)場、立即呼吸新鮮空氣；②如皮膚接觸后，用 水沖洗至少15min，同時脫去被污染的衣服；③如眼接觸也態(tài)環(huán)氧乙浣或高度環(huán)氧乙浣氣體至少10min；④同時盡快就診；⑤立即報告，張?zhí)斫錁俗R、通知相關(guān)聯(lián)系維修人員維修。

79、診療器械、器具和物品處理的操作流程包括有哪些？

答；①包括回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、出從、無菌物品發(fā)反復工10 個程序。

80、員工發(fā)生如期刺傷后、應在多長時間內(nèi)完成什么檢查？

答；員工發(fā)生如期刺傷后，應在24～48h內(nèi) 完成自身和接觸源患者血清的htv和hbsag等相關(guān)調(diào)查，血清學隨訪時間為一年，同時更具情況進行相應后續(xù)處理。81、清洗 消毒 滅菌設(shè)備數(shù)量 配置的依據(jù)是什么？

答；應 根據(jù)醫(yī)院日處理量和倆規(guī)一標規(guī)定配置相應清洗 消毒 滅菌設(shè)備。82、消毒供應中心各服務區(qū)域面積參考分配壁紙是多少？

答；按照原有推薦位①工作區(qū)域；去污區(qū)22％～26％；檢查、包裝及滅菌區(qū)36％～38％；無菌物品存放區(qū)26％～30％；②輔助 區(qū)域5％～6％；建議應考慮去污區(qū)比例適當高一些。83、消毒 供應中心 的各工作區(qū)域的氣壓要求是多少？ 答；區(qū)污區(qū)；—5～opa;檢查 包裝及滅菌區(qū)；10～15pa.84、接受成品外消毒包的六成是什么？ 答；接受成品外消毒包流程；穿隔離衣→驗收登記→放于專用車架或車輛內(nèi)→洗手→脫隔離衣→推入滅菌間。85、消毒供應集中式管理有什么優(yōu)點？答；太醫(yī)院所有需要消毒和滅菌的物品全部集中至消毒供應中心統(tǒng)一處理。整個過程由有經(jīng) 和經(jīng)過培訓的專人 人員來完成。顯著優(yōu)點是有效 降低院內(nèi) 感染，保障醫(yī)療安全；節(jié)約了空間、人力、物理和財力，節(jié)約了醫(yī)療資源；專業(yè) 化、規(guī)范化的操作減輕了對環(huán)境的感染，保護了生態(tài)環(huán)境、增加like專業(yè)研究的可能性崔靜了專業(yè)發(fā)展；僅此集中式室目前國際及鍋內(nèi)新建消毒供應中心管理模式的發(fā)展 趨勢。86、醫(yī)院外來醫(yī)療器械的顧艷麗要求是什么? 答;① 器械 照標準如制度；所有外來器械實行 集中招標制度，由醫(yī)院相關(guān)部門共同對愛來器械進行篩選招標。器械 代理商應開展向應的業(yè)務培訓，室相關(guān)人員了解產(chǎn)品的特點、使用方法后處理流程；②消毒 滅菌準入制度；凡是招標進入醫(yī)院的廠家或代理商應先到相關(guān)部門進行登記備案后到消毒供應中心簽訂消毒滅菌合同，一名曲權(quán)利和責任；③規(guī)范處理流程；應按照衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和倆規(guī)一標的規(guī)定有消毒供應中心精心統(tǒng)一清洗、清洗、包裝、滅菌機配送。

87、消毒供應中心追溯及質(zhì)量缺陷內(nèi)容有那些？

答；①建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度；②記錄清洗 消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)；③記錄滅菌的星系；滅菌日期、滅菌器的鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、名警員等、④手術(shù)包圍的信息 包括；滅菌日期、鍋次、鍋號、答包著與核對著的姓名或編號、滅菌包的名稱或代碼號、失效日期、⑤記錄清洗小的、滅菌質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果；妥善存檔；⑥林床任何質(zhì)量反饋均有處理過程和結(jié)果的記錄；⑦對 供應的滅菌物品種類、數(shù)量應有去想登記；⑧發(fā)放物品出現(xiàn)物品或可以質(zhì)量問題應立即全部召回；⑨發(fā)出的任何物品菌有向應的記錄；⑩質(zhì)量監(jiān)測員隨時回收內(nèi)部、尾部的質(zhì)量意見、建議、建立質(zhì)量的持續(xù)改進制度。88、消毒 供應中心儀器設(shè)備管理及維修保養(yǎng)內(nèi)容有哪些？

答；①各類一起射必須要專人管理和顧一凡保管、登記；②制定儀器設(shè)備日、月、季度、維修保養(yǎng)計劃；③制定相應的操作準入制度、規(guī)程及使用及注意事項、一期報警處理知識等；④一期操作人員應嚴格執(zhí)行操作過程、發(fā)現(xiàn)異常 及時處理；⑤所有儀器必須經(jīng)廠家工程師進行相關(guān)課堂及現(xiàn)場技術(shù)培訓合格后方能上機操作。89、消毒供應中心繼續(xù)小雨及業(yè)務培訓內(nèi)容有哪些？ 答；①每年有針對性的組織科室人員 參加醫(yī)患或護理辦的相關(guān) 業(yè)務活動；②科室根據(jù)專科特點，每月安排一次業(yè)務學習；③根據(jù)科室相關(guān)人員的特點每年初擬各參差人員的業(yè)務培訓計劃并進行相應考核；④每年可內(nèi)擇優(yōu)推薦不同參次的員工參加相應專業(yè)培訓學習；⑤鼓勵員工參加各類繼續(xù)教育學習、﹝包括學歷學習學位﹞、一提高員工整體素質(zhì)；⑥各作業(yè)區(qū)應根據(jù)相應的特點，積極開展形式多樣的業(yè)務培訓。

90、消毒供應中心質(zhì)量持續(xù)改進與管理制度的內(nèi)容有那些？

答；①科室設(shè)置質(zhì)量控制小組、負責人擔任組長、每月召開一次管理會議并有記錄、②質(zhì)量小組按醫(yī)院的管路要求對質(zhì)量實行全面管理、監(jiān)督和考核，組織相關(guān)人員針對存在問題進行分析、討論和改進措施、關(guān)注持續(xù)改進效果；③作業(yè)組長或質(zhì)檢 員應根據(jù)在質(zhì)控重點進行質(zhì)控檢查考核；④質(zhì)控組長應定期組織質(zhì)控小組成員按照三區(qū)質(zhì)量考核進行檢查、改進并記錄。

第四篇：消毒供應室護理工作的細節(jié)管理

消毒供應室護理工作的細節(jié)管理

【摘要】 消毒供應室作為醫(yī)院的一個重要科室，為醫(yī)院提供各種無菌的器材等物品，它是醫(yī)院唯一的無菌物品供應中心，同事也是預防醫(yī)院發(fā)生感染的關(guān)鍵科室。本文通過論述消毒供應室護理質(zhì)量、護理服務、護理安全意識以及護理制度落實等方面細節(jié)，為消毒供應室護理管理中的細節(jié)管理提供一定理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應室； 護理； 細節(jié)管理

【中圖分類號】R715.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2014）03-0179-01

消毒供應室護理工作的質(zhì)量是衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的重要標準，同時更關(guān)乎到患者的安危。然而，目前影響消毒供應室護理工作質(zhì)量的因素很多。在工作中，明顯的誤區(qū)往往會在第一時間被發(fā)現(xiàn)并通過相關(guān)規(guī)章制度有效的避免，但仍有許多的細節(jié)容易被忽視。目前的許多醫(yī)療糾紛事件往往來源于細節(jié)管理的忽視。只有對護理工作中的細節(jié)加以重視并進行科學的管理，才能有效防止醫(yī)院感染以及醫(yī)療事故發(fā)生，從而確保醫(yī)療安全、加快醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。重視質(zhì)量管理的細節(jié)

1.1 消毒供應室功能區(qū)域劃分與工作流程要嚴格按照國家衛(wèi)生與計劃生育委員會頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應室驗收標準（試行）》要求，按照程序合理開展工作，形成工作流水線，制定相關(guān)制度和標準并嚴格落實，做到供給保障。

1.2 消毒供應室的人員管理。選擇年輕化、素質(zhì)高的消毒供應室護理人員可大幅度的提高消毒供應室質(zhì)量，同時規(guī)章制度的制約作用也不可忽視。注重安全與素質(zhì)教育、定期舉辦相關(guān)技術(shù)競賽，將對護理人員的工作效率和工作質(zhì)量有所提高。

1.3 消毒供應室要嚴把滅菌質(zhì)量檢測關(guān)。嚴格按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，做好相關(guān)記錄備查。與采購科室合作對質(zhì)量把關(guān)，技師反饋使用情況；做好滅菌物品質(zhì)量監(jiān)控，認真履行職責，每日要對滅菌物品進行化學建材，每月要對高壓鍋進行兩次以上的監(jiān)測并做好記錄備查。重視器械管理的細節(jié)

2.1 提高器械知識學習。掌握診療包中各器械的名稱、用途、注意事項等，按器械的種類分類并做好標記。定期組織護理人員系統(tǒng)學習，做到每位消毒供應室護理人員對器械知識熟記于心。

2.2 注重器械保養(yǎng)，延長器械使用壽命。器械在干燥前要檢查清潔度，沖洗后若有銹跡需要先除銹后再處理，有螺絲、關(guān)節(jié)的器械要打開清洗，銳利器械要加保護套。注重人員管理的細節(jié)

3.1 高度重視高污染器械。注射器、輸液器等是消毒供應室中常見的高污染器械，回收的這些器械有高污染風險，不對此提高重視可能造成自身傷害亦能成為傳播媒介，消毒供應室護理人員應對此高度重視。

3.2 重視自身防護知識學習。定期組織消毒供應室護理人員對自身防護知識進行學習，大力宣傳血液傳播疾病的防控知識，學習處理流程，提高自我防護意識。

3.3 重視消毒供應室的工作環(huán)境。消毒供應室的工作場所應定期通風，要經(jīng)常組織清潔、消毒。保證消毒供應室工作環(huán)境的清潔，以便更好的工作。

3.4 轉(zhuǎn)變服務觀念，強化服務意識。由于供應室不直接面對患者，工作人員多為臨床調(diào)入供應室的老護士，如何轉(zhuǎn)變服務觀念，是做好工作的前提。為了更好地配合臨床開展護理工作，使臨床護士從許多事務性、非護理工作中解脫出來，讓臨床護士全身心的投入到臨床工作中，讓其有更多的時間走進病房，參與病人的治療與護理，使其能有充足的時間學習專科理論知識，提高專業(yè)管理水平，安全順利地實施優(yōu)質(zhì)護理。通過組織大家認真學習制度、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程文件，參加院內(nèi)啟動優(yōu)質(zhì)護理服務動員大會等途徑，使大家充分理解護理服務的重要性，從思想上認識到：護理服務工作需要支持系統(tǒng)的有力幫助，才能擺脫許多事務性、非護理專業(yè)的工作。真正完成三個轉(zhuǎn)變即：思想轉(zhuǎn)變、供應方式的轉(zhuǎn)變、服務質(zhì)量的轉(zhuǎn)變；改變兩個觀念即：質(zhì)量第一的觀念，全員性參與全流程的觀念，做到全心全意為臨床服務。總結(jié)

細節(jié)的管理是有效提高工作效率的關(guān)鍵、是避免自身傷害的關(guān)鍵。細小的失誤或疏忽往往的鑄成大錯的起源，這在消毒供應室護理工作中尤為明顯。重視細節(jié)需要每位消毒供應室護理人員認真落實。從而才能有效降低院感率、提高醫(yī)院護理水平、更好的為患者服務。

參考文獻

[1] 黃麗娟，任珊娜。細節(jié)在供應室器械管理中的應用。中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（23）；175

[2] 呂樹蘊等。消毒供應室護理人員職業(yè)防護的研究。護理研究，2004，18（7）；1301

[3] 方明。中國醫(yī)學創(chuàng)新。2010，7（7）；96

[4] 王玫.消毒供應室開展優(yōu)質(zhì)護理服務-優(yōu)質(zhì)示范工程[J].《中外健康文摘》2010年25期

第五篇：淺論護理管理在消毒供應室護理中的重要性

論護理管理在消毒供應室的重要性

郭曉燕

甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院

734100 【摘要】

目的：分析消毒供應室護理工作中存在的問題，探討護理管理在醫(yī)院消毒供應室中的重要作用，提高基層醫(yī)院消毒供應室工作質(zhì)量的有效對策，以提高服務質(zhì)量，預防及控制院內(nèi)感染。方法 采取質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)措施，包括提高護理人員素質(zhì)、嚴格環(huán)節(jié)監(jiān)控及做好無菌物品的使用跟蹤，并比較實施質(zhì)量監(jiān)控措施前后手術(shù)器械性能、應急手術(shù)包供應情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面的變化。結(jié)果 實施質(zhì)量監(jiān)控措施后，手術(shù)器械性能、應急手術(shù)包供應情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面均較實施前出現(xiàn)有明顯改善（P<0.01）。結(jié)論 消毒供應質(zhì)量監(jiān)控措施可確保和提高無菌物品的質(zhì)量，擴大消毒供應室的服務范圍，合理利用資源，使消毒供應室的清洗消毒滅菌設(shè)備得到充分利用，有效控制了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保證護理工作質(zhì)量和工作分工的順利進行，可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率及提高醫(yī)院護理服務的水平。

【關(guān)鍵詞】

基層醫(yī)院；消毒供應；質(zhì)量監(jiān)控 消毒供應室護理

隨著社會的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展，消毒供應室作為控制醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者治療效果的科室，護理工作的管理顯得尤為重要，基層醫(yī)院的消毒供應室承擔著整個醫(yī)院的可復性醫(yī)療護理用品的清洗、消毒、滅菌任務，使工作人員經(jīng)常暴露于各種職業(yè)性危險因素中，在保證醫(yī)療護理用品的的安全使用，防止醫(yī)源性感染中起著非常重要的作用。在可復用性醫(yī)療護理器械的不斷使用－回收－清洗－滅菌－發(fā)放－使用的循環(huán)中，經(jīng)歷的環(huán)節(jié)有用完后的初步處理、回收、分類、消毒清洗、包裝、滅菌、貯存及發(fā)放，各個環(huán)節(jié)的處理不當都將影響到無菌物品的質(zhì)量。一件無菌物品的生產(chǎn)經(jīng)過一系列的程序，經(jīng)過多人參與完成，各環(huán)節(jié)人員各施其職，工作質(zhì)量與各人的能動性和責任心密切相關(guān)。提高護理人員素質(zhì)、嚴格環(huán)節(jié)監(jiān)控、做好無菌物品的使用跟蹤是保證無菌物品的質(zhì)量的基礎(chǔ)［1］。為此，消毒供應室采取了質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)措施，并比較了實施質(zhì)量監(jiān)控措施前后有關(guān)指標的變化情況，現(xiàn)將消毒供應室中護理管理工作報告如下。具體措施

1.1 提高護理人員思想素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)

1.1.1 提高思想素養(yǎng)

.年輕的護理工作人員缺乏責任心，缺乏工作意識，注意力不集中，沒有認真執(zhí)行消毒檢查制度。同時在實際工作中愿意到消毒供應室工作的年輕人少，大部分是護理部調(diào)派，她們思想不穩(wěn)定，不了解、不重視或低估消毒供應室工作。所以對于新調(diào)入護理人員，首先進行思想教育，讓她們明白消毒供應工作的性質(zhì)和重要性，以及供應不合格物品產(chǎn)生的危害性，使這一思想貫穿于日常工作中，培養(yǎng)其慎獨精神，使她們能樂意和認真從事消毒供應室的工作。科學合理的日常消毒供應室護理工作，需要進行嚴格消毒檢查與工作分配。建立正確的工作觀念和護理觀念，以滿足患者的需要和醫(yī)院的發(fā)展，預防發(fā)生患者的各種投訴。在醫(yī)院的護理工作中，應注意消毒的知識培訓與護理工作人員的管理，各級護理工作人員應檢查所管轄的護理人員的知識水平與技術(shù)熟練度。在管理上注重科學化的管理，支持進行現(xiàn)代化的管理研究和護理系統(tǒng)的完善，利用護理管理來提高消毒供應室的管理水平。

利用各種途徑、各種措施進行護理培訓與提高，加強護理人員對醫(yī)院感染的認識與護理管理在消毒供應室的重要性認識。強化護理人員的責任感與崗位職責。將醫(yī)院的感染數(shù)量控制在最低，將消毒供應室的護理工作作為護理人員的必修科目進行培訓[4]。強化其本職工作的技術(shù)操作與無菌化的技術(shù)應用。加強消毒供應室護理人員的崗位再教育培訓，增加護理人員的責任心與穩(wěn)定其工作態(tài)度，從患者的衣、食、住、行等多方面對患者進行護理與觀察，及時的發(fā)現(xiàn)異常情況，及時的排除感染的幾率。與此同時，對處于恢復期的住院患者進行經(jīng)常性的護理和衛(wèi)生教育與生活指導，注意患者的各方面的平衡與指標。加強患者的抗病能力與減少患者醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2 加強各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控

1.2.1 初步清潔的監(jiān)控

可復性器械用完后必須經(jīng)過簡單的初步清潔處理，用流水沖去附著于器械上的血液、膿液、分泌物后密閉保存［2］，以減少有機物干結(jié)于器械上，既使器械易徹底清潔干凈，又保證器械不因有機物等的浸漬造成生銹損壞。由于此項工作直接涉及到各臨床、手術(shù)科室，需要各位醫(yī)生和護理人員共同做好。

1.2.2 分類及消毒清洗的監(jiān)控

此階段工作人員稍有不慎極易造成器械的損壞：消毒液、多酶液、除銹劑對器械的腐蝕，碰撞對銳器和精密儀器的損壞等。按器械的種類、精密度、貴重程度分好，重點保護精密度高、銳器械、刀剪及貴重物品，并根據(jù)其性質(zhì)采用不同時間、不同消毒方法、不同清洗手段處理，保證其性能并不被損壞。已生銹的器械另外處理，特殊感染的器械另行特殊處理。嚴格控制了浸泡消毒時間，在除銹方面，開始時嚴格按照說明浸泡20 min，教條的處理致使器械表層損壞加重。因此改為有銹器械才去銹，能用除銹擦除就不浸泡去銹，能短時間浸泡去銹就不長時間浸泡采用5、10、15、20 min檢查的原則，以最大限度保護好器械。

1.2.3 包裝的監(jiān)控

無菌物品在臨床使用時發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題主要有器械有銹跡、器械不潔，器械數(shù)不對或型號不符，均因包裝監(jiān)控不嚴造成，因此包裝重點在于組裝［3］。工作人員按要求在組裝過程中，必須認真逐一檢查器械的清洗質(zhì)量和其功能，對不潔或有銹跡者退回清洗間處理，功能差的更換，認真檢查布類的清潔度和質(zhì)量。包裝者按要求做好標識，責任到人。

1.2.4 滅菌的監(jiān)控

嚴格檢查物品包裝質(zhì)量：包裝的大小、重量、外包布的質(zhì)量、標識。嚴格按要求裝載滅菌，保證包與包之間的適當空隙，以保證蒸汽的流通達到滅菌效果；做好每天的物理監(jiān)測、1.2.5 貯存和發(fā)放的監(jiān)控

做好存放間的空氣、柜、用物及表面的清潔、消毒，每月進行空氣、工作人員手及物體表面的細菌培養(yǎng)監(jiān)測，達到II類環(huán)境的標準要求；無菌物品的有效期限。

1.3 做好無菌物品使用情況的跟蹤

與各臨床科室、手術(shù)科室建立良好的溝通，及時收集、分析各科提出的問題，對特殊用品或新包裝經(jīng)常了解使用情況和科室建議，每月最少1次到科室了解消毒包的使用情況，除了解消毒包內(nèi)用物質(zhì)量，還了解科室存放消毒包中存在的問題，不斷改進工作以提高工作質(zhì)量。結(jié)果

消毒供應室在質(zhì)量監(jiān)控措施實施前后對208份相關(guān)操作器械使用效果進行調(diào)查，在實施質(zhì)量監(jiān)控措施后，手術(shù)器械性能、應急手術(shù)包供應情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面均較實施前明顯改善（P<0.01）。

消毒供應室質(zhì)量監(jiān)控措施實施前后相關(guān) 質(zhì)量監(jiān)控措施實施前后比較,P均<0.01。討論

我科在質(zhì)量監(jiān)控措施實施后，確保了相關(guān)手術(shù)器械及應急手術(shù)包供應步驟的專業(yè)化、程序化，取得了較好的效果，體會如下：(1)該措施有助于護士明確本職位的專科業(yè)務與技術(shù)，提高了工作質(zhì)量和效率；(2)充分發(fā)揮消毒供應室的作用，保障了無菌物品的質(zhì)量，擴大了消毒供應室的服務范圍,使其專業(yè)內(nèi)容、專業(yè)技術(shù)更全面，從而促進了消毒供應室專業(yè)學科的發(fā)展；(3)減耗增效，減少中間環(huán)節(jié)，合理利用資源，使消毒供應室的清洗消毒滅菌設(shè)備得到充分利用；(4)保證質(zhì)量，控制醫(yī)院內(nèi)感染采用整體化管理流程，將過程控制貫穿于整個清洗消毒滅菌流程，保證了手術(shù)器械清洗消毒滅菌質(zhì)量；質(zhì)量監(jiān)控措施的實施符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求，有利于醫(yī)院感染的控制。

【參考文獻】

［1］ 李嫦珍.基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17(3)：

[2]曾苑.細節(jié)管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果[J].中國醫(yī)藥科學,2012,v.2;No.3511:146+167.[3]秦玉霞.2012版安徽省三級綜合性醫(yī)院評審標準解讀(護理部分)[A]安徽省護理學會.2012年安徽省科協(xié)年會省護理學會分會場安徽省護理學會護理專業(yè)化發(fā)展暨學術(shù)年會論文匯編[C].安徽省護理學會:,2012:23.[4]張金鳳,馮章伶,洪錦蘭,邱紅,盧紅華.循證在消毒供應室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,v.22 22:5093-5095.