第一篇：醫院消毒供應室應急預案

院消毒供應室應急預案

一、停水應急預案及程序

1、各種原因引起的停水，導致無法正常清洗和滅菌等工作。

2、接到停水通知，立即告知相關人員，優先處理急件、要件。

3、同時做好儲水準備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知外科、婦產科調整手術和治療時間。

4、突然停水，立即通知總務科，關閉水龍頭，一方突然來水，造成泛水和浪費。

5、啟用常規儲存，立即聯系、調整、組織貨源，保障供給。

6、立即匯報給總務科，及時查找停水原因，盡快恢復正常供水。

7、程序：

接停水通知→做好停水準備→通知相關科室安排好工作→突然停水→通知水管維修部門→關閉水龍→啟用常規儲存水→匯報總務科→查找原因→供水。

二、停電應急預案及程序

1、突然停電，立即通知電工。協助查找原因，盡快恢復供電。

2、接到停電通知，立即告知相關人員，優先處理急件、要件。立即通知相關科室調整手術和治療時間。

3、匯報給總務科，立即調整、組織可供電貨源，保障供給。

4、關閉相關儀器，以防突然來電，損壞相關儀器。

5、使用應急照明設備，啟用常規存儲，保證正常供應。

6、程序：

6.1突然停電→通知電工→查找原因→盡快供電

6.2接到停電通知→告知相關人員→通知相關科室調整手術和治療時間→關閉儀器→使用應急照明設備

三、火災應急預案及程序

1、一旦發生火災，立即報告醫院總務科；根據火勢情況撥打119，準確報告火災地點、部位、目前情況。

2、初步判斷著火原因，進行緊急處理。電起火，馬上關閉總電源，然后使用干粉滅火器，禁用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或水撲火。

3、火勢較小使用滅火器或其他方式滅火。盡快轉移貴重物資。

4、平日應加強消防安全培訓，易燃易爆物品有警示標示，保持安全通道暢

6、程序：

發生火災→通知醫院消防安全科→撥打119→關閉總電源→積極撲救→盡快撒出易燃物資，轉移貴重物資→保證安全通道暢通

四、泛水應急預案及程序

1、發現泛水時，馬上關閉總水閥，通知總務科。

2、及時查找原因，盡快找到疏散下水管道出口，如需要維修應立即進行。

3、在最短的時間內轉移物資，使損失降低到最小程度。

4、泛水停止后，應對環境進行清潔和相應消毒處理。

5、發現設備、供水系統出現問題及時維修，定期檢修。

6、程序：

發現泛水→關閉總水閥→通知總務科→查找原因→立即維修→轉移物資→泛水停止→環境清潔、消毒→設備定期檢修

五、銳器刺傷的應急預案及程序

1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏、酒精消毒。

2、根據受傷程度進行縫合、包扎處理。

3、在對傷口進行處理后，立即報告護理部，并填寫“銳器傷登記表”上交護理部備案。

4、定期進行血源性傳播疾病的檢查和預防。如不慎被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時抽取病人的血液進行對比，同時注射免疫球蛋白。刺傷后1個月、3個月、6個月進行復查。如被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗體，必要時抽取病人的血液進行對比。受傷后1個月、3個月、6個月進行復查，同時遵醫囑服藥。

5、程序：

立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→受傷部位縫合或包扎→上報登記→定期檢查→抽血化驗、對比→注射免疫球蛋白、用藥→復查

六、滅菌物品質量缺陷應急預案及程序

1、一旦發生滅菌物品質量問題，立即通知科室領導、滅菌監測人員、其他相關人員。

2、立即停用現場滅菌物品，并妥善封存、登記。

3、立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應立即停發已滅菌物品并全部召回至上次監測合格以來的已發放物品。

4、及時進行滅菌設備的檢修、監測；強化各級人員的崗位職責和操作操作流程。

5、若是人為原因，追究相關人員的責任，完善事件記錄。

七、失竊的應急預案及程序

1、維持好工作秩序，保管好物品現金。

2、對可疑人員進行詢問。

3、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。

4、一旦發生失竊，做好現場保護工作。

5、通知總值班，協助做好偵破工作。

6、程序：

對可疑人員進行詢問，報總務科→做好安全工作→保管好貴重物品與現金→發生失竊→做好現場保護→通知總值班→協助做好偵破工作

八、滅菌器遇到冷氣團應急預案及程序

1、滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運行。

2、若發生冷氣團情況立即停止滅菌，仔細查找原因，通知器械維修人員及

時維修。

3、重新啟動程序，及時進行壓力滅菌。

4、程序：

立即停止壓力滅菌→通知器械維修人員→重新壓力滅菌

九、滅菌器出現質量問題緊急風險預案

1、如遇滅菌器滅菌質量突然出現質量問題，則工作人員首先應停止使用壓力蒸汽滅菌器。

2、立即電話報告總務科，查明原因并進行維修。

3、如滅菌器出現質量問題自院不能維修解決的，應請廠家的機械師來院進行維修。

4、向總務科匯報，必要時聯系他院協助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無菌物品供應。

5、滅菌器質量問題檢修解決后，在使用前進行驗證的內容包括：滅菌過程參數的測定，如各點的溫度、壓力與濃度等，還應進行B-D測試，被驗證的滅菌器必須通過物理、化學、生物等監測，只有當三項監測都合格時才能正常使用。

6、程序：

立即停止壓力滅菌→通知總務科及護士部→不能維修→總務科通知廠家機械師維修→總務科聯系其他醫院協助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質量監測合格→重新啟用。

十、工作人員職業暴露應急預案及處理程序

1、工作人員發生病毒職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施。

2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗粘膜。

3、如有傷口，應在傷口旁瑞輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進行傷口處的局部擠壓。

4、受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

5、發生職業暴露后，及時報告醫院護理部，抽取患者及暴露人員血標本送檢及詳細登記、上報。

6、預防性用藥，隨訪和咨詢。

7、程序：

發生職業暴露后→肥皂/清水液沖洗、擠壓、消毒→報告醫院護理部→采樣、評估、登記→預防性用藥→報告護理部→隨訪、登記、監測。

第二篇：消毒供應室火災應急預案

火災應急預案

1.發現火情后立即呼叫周圍人員，分別組織滅火，同時報告保衛科，并告知準確方位。

2.火勢小，使用滅火器撲救。關閉總電源及鄰近門窗，用濕布堵塞門口。

3.火勢大，及時撥打119報警，撤出乙醇、環氧乙烷等易燃易爆物品及輕便小型貴重器材。組織科室人員延安全通道撤離。

第三篇：醫院消毒供應室工作制度

消毒供應室工作制度

(一)消毒供應室查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

2、配臵各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配臵的方法,應配臵的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。

4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度, 1

完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發放并登記。

(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應室全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.、清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養、維護，嚴防事故的發生。

4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。

6、工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應室布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿。

2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則。

3、嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三

區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設臵污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

6、去污區、敷料室、無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作。(五)消毒供應室儀器保養維修制度

1、各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗。

2、所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

3、儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

5、對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝臵等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

6、建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證。

(七)消毒供應中心質量追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設備的運行情況和運行參數

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量.滅菌員等。

4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

7、立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對供應的消毒、滅菌物品數量與去向進行詳細登記，一旦發現化學監測、生物監測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫院感染管理部門，做相應監測并記錄，同時進行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。

3）定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。(八)消毒供應室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。

2、各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生。

3、分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作。

4、愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品。

5、嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區。

6、樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。

7、加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作。

(九)消毒供應室質量管理制度

1、在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議。

2、建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。

3、加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

4、定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持續改進。(十)消毒供應室去污區工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。

3、做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作。

4、嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6、工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十一)消毒供應室無菌物品存放區工作制度

1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內。

2、工作人員進入該區,必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生。

3、認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4)使用一次性 6

紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。

5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。

6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。

7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應。

8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區。

9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記。

10、其他按消毒供應室一般工作制度執行。(十二）消毒供應室物品召回制度

1、對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記

2、發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部門匯報備案.3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測。

4、質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.5、消毒供應室應逐步實現質量控制過程的信息化管理.消毒供應室各類人員崗位職責

一、護士長職責

1.護士長負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和消毒效果，發現異常，立即上報檢修。4.負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負責醫療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。6.組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（1次/2個月）

7.負責工作環境清潔和安全工作的監督管理。8.完成上級指派的臨時性工作。

三、護師職責

1.在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。2.參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執行各項技術操作，發現問題及時解決。

3.參加解決本科業務上的疑難問題，帶領護士完成新業務、新技術的實踐。

4.參加本科組織的工作質量檢查，對工作中的差錯事故進 8

行分析，提高防范措施。

5.協助護士長做好本科護士和進修人員的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核，并擔任帶教工作。

6.協助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。

四、護士職責

1.在護士長的領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發、回收工作，實行下收下送。

2.經常檢查醫療器械質量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。

3.協助護士長清領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床聯系，征求意見，改進工作。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。5.指導護理員（消毒員），衛生員進行醫療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責

1.滅菌員必須持證上崗，在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。

2.滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發生危險。4.要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發現問題及時向護士長報告。

六、質檢員職責

1.在護士長領導下，醫院感染管理部門指導下，負責對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質量進行監測。發現問題及時報告、分析原因，提出補救措施。質檢員應熟練掌握各種檢測技術，樹立嚴肅認真，科學的工作態度，嚴格把好質量關。

2.質檢員可隨意對本科供應的各類物品進行檢查，在質檢穩定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負責物品消毒滅菌過程中的監測結果核查。

4.每次監測后發現問題，及時報告護士長，并認真進行登記。

5.監測中如有異議，應復查一次，并及時報告護士長，并認真進行登記。操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分類放臵在回收容器中；破傷風等重度污染器械和物品，應放臵在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾病感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝臵內進行焚燒處理。

（2）消毒供應室 工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規定的路線封閉運送。

（3）使用后的一次性無菌醫療用品等醫療廢物不得進入消毒供應室進行回收與轉運處理。

（4）下收工作結束后，下收車或收集箱進行清潔、消毒處理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準備→ 回收清點登記→分類

2、要求

（1）做好個人防護。

（2）準備盛裝容器及硬質容器。（3）認真清點、核對回收物品并登記。

（4）根據器械的材質、類別、污染程度進行分類。回收銳利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統一清洗。

（5）工作結束，回收容器、工作臺需進行清潔消毒處理，11

回收容器定位放臵，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進行。

2、清洗方法的選擇 工作人員做好個人防護，根據器械的性質與類別，選擇相應的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密、復雜的器械應先手工清洗，再采用機械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）適應范圍

①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。

②器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機器無法洗凈時，宜用手工清洗。2）要求

①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械關節打開，復雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產生氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

（2）機械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質材質器械，12

不適宜橡膠和軟塑材質器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質器械。2）要求

①器械關節必須充分打開。器械上有銹漬時必須先除銹再進行機械清洗。

③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。④超聲清洗時，根據污染程度及時更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉或水槽。

⑥每周檢查自動添加清洗劑泵道是否通暢，準確控制清洗劑用量。

3、注意事項

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則 應根據清洗方法和程序使用不同水質的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。

①機械化清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。

②濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 根據器械種類與材質選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加 13

專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，中、低危險性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準備→檢查→核對→包裝→記錄

2、器械質量檢查（1）清洗質量檢查

器械清洗質量檢查經過目測或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關節器械的檢查：關節活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位臵，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發現關節較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內管、管 15

芯三部分組成；檢查時，將內管插入外管，其內管長度應比外管長度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內橢圓部分應突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅持三查三對（準備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數量、對日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節的器械必須打開關節；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放臵，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。

（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放臵化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超 16

過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準備→預熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動真空：通入飽和蒸汽→通氣反復3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結束。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%，預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術規范》規定，每日滅菌前必須空鍋做B—D試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，B—D試驗通過后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器 適用于少量、應急物品的滅菌。滅菌時物品必面裸露，不適宜常規滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程 準備→開啟電源→設臵所需溫度→設臵所需時間→裝載→滅菌→冷卻→結束

（2）適用范圍 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放臵不能超過滅菌器高度的2/3；物品間應間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm。

3）根據物品種類調節滅菌溫度 溫度160度作用2小時，170度作用1小時；180度作用30分鐘。滅菌時間應過到滅菌溫度后開始計算。

4）滅菌溫度高于170度時，有機物會碳化；滅菌后待溫度降至40度時，才可打開滅菌器。5）玻璃器皿滅菌前應干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準備→取物→觀察→存放→結束

2、要求

（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放臵在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，18

冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。

（5）檢查化學指示膠帶變色情況，未達到標準要求或可疑時，應重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準備→檢查清點→登記→發放

2、要求

（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。

（2）滅菌物品必須儲存于滅菌物品存放區，并由該區人員擱臵。

（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區儲存；一次性使用無菌醫療用品必須拆除外包裝方可進入滅菌物品存放儲存。

（4）滅菌物品存放區環境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.19

(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位臵。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫用皺紙包裝材料存放有效期限為3個月，紙塑包裝材料存放有效期為6個月。避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入區嚴禁非滅菌物品入內，一旦從存放區發出的滅菌物品不能再退回存放區。

（7）物品發放遵循先滅菌發放，后滅菌后發放的原則。（8）做好物品登記、統計與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準備→核對→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規定的路線進行下送發放。（2）與使用科室人員共同核對消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放臵。

第四篇：供應室應急預案

（一）停電

【應急預案】

1.消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發現異常立即通知電工班。

2.高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯系電工班或總務科，來電后及時消毒滅菌，保證供應。

3.若臨床急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，幫助高壓滅菌。

【程序】

立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯系手術室協助高壓滅菌

（二）泛水

【應急預案】

1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

2.發生泛水情況應立即疏通排水系統。

3.當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。

【程序】

每日檢查→發生泛水立即疏通排水系統→通知維修

（三）消毒鍋遇到冷氣團

【應急預案】

1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。

2.若發生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時維修。

3.重新啟動程序，及時高壓滅菌。

【程序】

立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

（四）突發事件

【應急預案】

1.供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。

2.每日檢查，及時補全，以備急用。

3.若發生重大突發事件，應保證供應，并及時通知本科無菌發放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1h內保證供應。

【程序】

備齊種滅菌物品（一次性物品）→及時送急用科室

第五篇：化學分析室應急預案

試驗室危險化學品應急預案

一、目的為了積極應對危險化學品可能發生的危害事件，有序地組織開展搶救工作，最大限度減少人員傷亡和財產損失，及時控制事故擴大。特制定“危險化學品應急預案”。

二、指導思想

試驗室部分試驗場所存有各種化學試劑，包括易燃的、有毒的、有腐蝕性的或是易爆炸的化學試劑。試驗過程中容易發生如失火、爆炸、燒傷和中毒等事故。為確保試驗室的安全，現將這些化學試劑發生的主要原因、預防措施和處理方法分述如下：

三、緊急情況響應

（一）、防火

發生原因：

1.點燃的酒精燈碰翻或酒精噴燈使用不當。

2.可燃物質如汽油、酒精、乙醚等因接觸火焰或處在較高溫度下著火燃燒。

3.能自燃的物質如白磷等由于接觸空氣或長時間氧化作用而燃燒。

4.化學反應引起的燃燒或爆炸。

預防措施：

1.易燃物和強氧化劑分開放置，酸堿試劑分開放置。

2.進行加熱或燃燒試驗時，要求嚴格遵守操作規程。

3.使用易揮發的可燃物質，試驗裝置要嚴密不漏氣，嚴禁在燃燒的火焰附近轉移或添加易燃溶劑。

4.易揮發的可燃性廢液只能傾入水槽，并立刻用水沖去。可燃廢物如浸過可燃性液體的濾紙、棉花等，不得倒入廢物箱內，及時在露天燒去。

5.試驗室內嚴禁吸煙。

6.試驗室內經常備有砂桶、滅火器等防火器材。

7.試驗結束離開試驗室前，仔細檢查酒精燈是否熄滅，電源是否關閉。處理方法：

1.迅速移走一切可燃物，切斷電源，關閉通風器，防止火勢蔓延。

2.如果是酒精等有機溶劑潑灑在桌面上著火燃燒，用濕抹布、砂子蓋滅，或用滅火器撲滅。如果衣服著火，立即用濕布蒙蓋，使之與空氣隔絕而熄滅。衣服的燃燒面積較大，可躺在地上打滾，使火焰不致向上燒著頭部，同時也可使火熄滅。

（二）、防爆炸

發生原因：

1、儀器裝置錯誤，在加熱過程中形成密閉系統，或操作大意，冷水流入灼熱的容器。

2、氣體通路發生堵塞故障。

3、在密閉容器里加熱易揮發的有機試劑，如乙醚。

4、減壓試驗時使用薄壁玻璃容器，或造成壓力突變。

預防措施：

1、蒸餾時，儀器系統不可完全密閉。使用氣體時，應嚴防氣體發生器或導氣管堵塞。

2、在減壓蒸餾時，不可用平底或薄壁燒瓶，所用橡皮塞也不宜太小，否則易被抽入瓶內或冷凝器內，造成壓力的突然變化而引起爆炸。操作完畢后，應待瓶內液體冷到室溫，小心放入空氣后，再拆除儀器。

3、對在反應過程中估計會有爆炸危險的，則使用防護屏和護目鏡。

（三）、防中毒

發生原因：

1.接觸了有毒物質或吸入有毒氣體。

2.對有些試劑的性質不夠了解，處理不當。

3.制備有毒氣體的裝置不合理或操作不熟練。

預防措施：

1.購買有毒化學品必須先履行相關的審批手續，具備合適的存放地點，并有專人保管。

2.一切能產生有毒氣體的試驗，必須在通風櫥內進行。必要時戴上防毒口罩或防毒面具。

3.有毒藥品應嚴格按操作規程和規定的限量使用。

4.使用氣體吸收劑來防止有毒氣體污染空氣。

5.有毒的廢物、廢液經過處理后再排放。

6.禁止在試驗室內飲食或利用試驗器具貯存食品，餐具不能帶進試驗室。

7.手上如沾到藥品，應用肥皂和冷水洗除，不宜用熱水洗，也不可用有機溶劑洗手。

8.皮膚上有破傷，不能接觸有毒物質。

9.試驗室經常注意通風，即使在冬季，也適時通風。

萬一發生中毒，一般的急救方法如下：

1.誤吞毒物，常用的急救方法是給中毒者先服催吐劑，如肥皂水、芥末和水或給以面粉和水、雞蛋白、牛奶和食用油等緩和刺激，然后用手指伸入喉部引起嘔吐。對磷中毒的人不能喝牛奶，可用5～10毫升1%的硫酸銅溶液加入一杯溫水內服，以促使嘔吐，然后送醫院治療。

2.有毒物質落在皮膚上，要立即用棉花或紗布擦掉，除白磷燒傷外，其余的均可以用大量水沖洗。如果皮膚已有破傷或毒物落入眼睛內，經水沖洗后，要立即送醫院治療。

（四）、防燒傷

燒傷是由灼熱的液體、固體、氣體、化學物質或電熱等引起的損傷。為了預防燒傷，試驗時嚴防過熱的物體與身體任何部分接觸。

燒傷的傷勢一般是按燒傷深度不同分為三度，燒傷的急救辦法應根據各度傷勢分別處理。

一度燒傷：只損傷表皮，皮膚呈紅斑，微痛，微腫，無水泡，感覺過敏。如被化學藥品燒傷，應立即用大量水沖洗，除去殘留在創面上的化學物質，并用冷水浸沐傷處，以減輕疼痛，最后用1∶1000“新潔而滅”消毒，保護創面不受感染。

二度燒傷：損傷表皮及真皮層，皮膚起水泡，疼痛，水腫明顯。創面如污染嚴重，先用清水或生理鹽水沖洗，再以1∶1000“新潔而滅”消毒，不要挑破水泡，用消毒紗布輕輕包扎好，請醫生治療。

三度燒傷：損傷皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼，創面呈灰白色或焦黃色，無水泡，不痛，感覺消失。在送醫院前，主要防止感染和休克，可用消毒紗布輕輕包扎好，給傷者保暖，必要時注射嗎啡以止痛。

（五）一般傷害的救護措施是：

1.被強酸腐蝕：立即用大量水沖洗，再用碳酸鈉或碳酸氫鈉溶液沖洗。

2.被濃堿腐蝕：立即用大量水沖洗，再用醋酸溶液或硼酸溶液沖洗。試驗室里備有救護藥箱，在試驗室的固定處放置。箱內貯放下列用品：

1.消毒紗布、消毒繃帶、消毒藥棉、膠布、剪刀、量杯、洗眼杯等。

2.碘酒（5～10%的碘片加入少量碘化鉀的酒精溶液）、紅汞水（2%）或龍膽紫藥水（供外傷用）。注意：紅汞與碘酒不能合用。

3.治燙傷的軟膏、消炎粉、甘油、醫用酒精、凡士林等。

4.硼酸（2%的水溶液）。

5.醋酸（2%的水溶液）。

6.高錳酸鉀晶體，用時溶于水制成溶液。

四、應急事故領導小組成員名單

組長：總經理

副組長：副經理

成員：各分室負責人

五、危險源的確定及其危險性的評估

附：公司重大危險源登記表

六、預防事故措施

附：職業健康安全目標管理方案

七、事故處置

1、公司應急領導小組接到通知后，立即趕到事故現場、一邊采取有效措施組織搶救，防止事故擴大，盡力減少傷亡和財產損失，一邊組織相關部門進行事故調查，詢問當事人做筆錄，了解當時工作狀況和事故發生的經過，收集材料、拍照或錄像、實物取證。

2、如果事故是重大事故，要以最快方式，將事故的簡要情況向上級主管部門和事故發生地區、市級行政主管部門及檢察、勞動部門報告，于此同時，應按《應急預案》的要求展開救援工作。

八、向外求援、經濟安全疏散

對于可能威脅到周邊居民（包括友鄰單位）安全是，指揮部立即與相關部門聯系，引導居民迅速撤離安全地點。

九、事故分析及處理

事故發生后根據實際情況，要確定事故性質并進行分類，確定責任事故，還是非責任事故，按故事的性質分類，或按傷者的程度分類，要堅持實事求是的原則，本著嚴肅的工作態度，采取科學的方法，通過對事故的調查和分析弄清楚事故發生的原因，分析責任，從中吸取訓練，提出預防措施，按著國務院“四不放過”原則的要求，妥善進行事故善后處理工作。