第一篇：消毒供應室醫院感染管理制度

消毒供應室醫院感染管理制度

一、人員明確醫院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質量，保障醫療安全。

二、科室周圍環境無污染，內部布局合理，三區劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動水洗手設施。

四、非本科人員未經允許不得入內，工作人員進入污染工作區要做好各項防護后再進行操作，離開本區域時要更衣、鞋等，并進行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾干備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監測、化學監測和生物監測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗并詳細記錄。

六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜，分區存放，下收下送車輛應“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區存放。七、一次性使用無菌醫療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發放至使用科室。

八、有明確的質量管理和監測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量檢測、監督登記，并對自身工作環境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環節的工作質量及對無菌物品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

九、臨床科室使用后的所有診療器械經初步沖洗后由供應室統一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干，應煮沸消毒（2）機械處理時應用洗滌機煮沸處理。

十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進行檢測并符合標準。

十二、科內每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關科室反饋。

第二篇：消毒供應室醫院感染管理制度

消毒供應室醫院感染管理制度

一、嚴格執行衛生部《醫院消毒供應室驗收標準》。

二、布局合理，污染區、清潔區、無菌區、生活辦公區四區劃分清楚，區域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行，各區之間應設實際屏障。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環境無污染源，相對獨立。

三、應有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機，全自動洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設備。

四、嚴格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應有明顯滅菌標志和日期，按要求存放，在有效期內使用。

五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。六、一次性使用無菌醫療用品，應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發放前認真檢查，不得將包裝破損、過期失效、霉變的產品發放到使用科室。

七、無菌物品存放于無菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時間：夏季1周，冬季14天，凡過期物品一律不可發放使用。移入無菌物品存放間的一次性使用無菌醫療用品應將外包裝拆除。

八、各種包布要一用一洗一更換，保證無破損。

九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴格按照2009版《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》執行。使用時必須每日進行工藝監測、化學監測，每周進行生物監測；每日對預真空壓力蒸汽滅菌器進行一次B-D測試，達到要求方可使用。

十、滅菌物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm,金屬包重量不得超過7kg，敷料包不得超過5 kg，捆扎不宜過緊，包外用化學指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm×25cm×30cm以上者和難消毒部位的包內放置化學指示物。

十一、用儲槽等滅菌盒存放敷料、空針，進入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫療器械和用品進行壓力蒸汽滅菌。

十二、各工作間保持清潔，臺面、地面濕式清掃，有污染時用含氯消毒劑消毒。無菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達到Ⅱ類環境標準。清潔區達到Ⅲ類環境標準。

十三、對購進的原材料、一次性使用無菌醫療用品等進行質量檢查，杜絕不合格產品進入消毒供應室。

十四、定期對常水、精洗用水的質量和環境衛生學進行監測；對初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

十五、各項監測應有原始資料并詳細記錄，保存3年。

第三篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周圍環境應整潔，無污染源。嚴格區分無菌物品、清潔物品和污染物品，并有明顯標志。

2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒和滅菌的方法程序和質量要求以及各類物品的性能。

3、消毒員必須經培訓后方可上崗。

4、消毒室內保持清潔整齊。

5、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術規范》執行。使用時必須進行工藝監測、化學監測。

6、工藝監測必須每鍋進行，所有的監測必須作好詳細記錄，資料保存完整。滅菌后的物品應及時通知各科領回備用。

7、無菌物品交發時，應檢查無菌包外的滅菌指示是否合格、包布是否清潔干燥完整。

第四篇：消毒供應室醫院感染管理制度[定稿]

供應室醫院感染管理制度

一、嚴格執行《醫院消毒供應室驗收標準》。

二、周圍環境清潔，無污染源。

三、內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，區域間應有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆流。

四、天花板、墻壁、地面應光滑、耐清洗，避免異物脫落。

五、供應室工作人員必須經培訓后方可上崗，消毒員應持有上崗證。

六、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發放全過程的設 備和條件。

七、壓力蒸汽滅菌操作程序按<醫院消毒技術規范》，滅菌效果的監測必須合格。

八、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。

九、下收下送車輛，潔污分開，每車清洗消毒，分區存放。十、一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放間，其使用與管理嚴格執行《一次性使用無菌醫療用品的管理》。

十一、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入消毒供應室。

十二、對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行監測；對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

第五篇：消毒供應室感染管理制度

消毒供應室感染管理制度

一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。

八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及醫療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

手術室感染管理制度

1、手術室布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。

3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。

6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。

10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。