第一篇：消毒供應(yīng)室感染管理制度

消毒供應(yīng)室感染管理制度

1.嚴格執(zhí)行部頒《醫(yī)院工作制度》、《消毒管理辦法》有關(guān)供應(yīng)室管理的規(guī)定。健全崗位責任制、物品洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、物資管理等制度。加強 關(guān)于“輸液、輸血器、注射器洗滌操作規(guī)程“;“輸液、輸血器、注射器洗滌質(zhì)量檢驗標準”貫徹執(zhí)行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。

2.分設(shè)洗滌組、包裝組、敷料組、消毒組、發(fā)放組、器械組和質(zhì)檢組(或由藥劑科代檢)。將針頭、注射器、輸液管 與其它各種器材、導(dǎo)管分室處理。已消毒區(qū)和未消毒區(qū)必須嚴格分開。

3.供應(yīng)室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度,嚴格無菌觀念,認真執(zhí)行各項技術(shù)操作 規(guī)程和質(zhì)量檢驗標準、熟悉各種器械、物品的性能、消毒方法和洗滌操作技術(shù),做到供應(yīng) 物品的適用和絕對無菌,確保醫(yī)療安全。

4.質(zhì)量控制:由于護士長或質(zhì)量監(jiān)督員負責對原材料的質(zhì)量檢查,并對供應(yīng)的無菌醫(yī)療用品進行定期定量質(zhì)量監(jiān)測。建立熱原反應(yīng)原因追查制度,和熱原反應(yīng)發(fā)生情況月報制度。凡發(fā)生熱原反應(yīng),必須立即向所屬藥檢部門報告,并送檢有關(guān)輸液、注射器具及藥品。

5.、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚,?區(qū)域間應(yīng)有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。周圍環(huán)境無污染.6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

7、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

8、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，其使用與管理見第五章第五節(jié)。

9、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施： 對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。?

第二篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，并有明顯標志。

2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能。

3、消毒員必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗。

4、消毒室內(nèi)保持清潔整齊。

5、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測。

6、工藝監(jiān)測必須每鍋進行，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存完整。滅菌后的物品應(yīng)及時通知各科領(lǐng)回備用。

7、無菌物品交發(fā)時，應(yīng)檢查無菌包外的滅菌指示是否合格、包布是否清潔干燥完整。

第三篇：消毒供應(yīng)室感染管理制度

消毒供應(yīng)室感染管理制度

一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。

三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。

七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。

手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。

2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標志，并靠近手術(shù)室入口處。

3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。

10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴格終末消毒。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。

第四篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

二、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施，如：回收間應(yīng)有流動水洗手設(shè)施。

四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進入污染工作區(qū)要做好各項防護后再進行操作，離開本區(qū)域時要更衣、鞋等，并進行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗并詳細記錄。

六、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。

八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢測、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干，應(yīng)煮沸消毒（2）機械處理時應(yīng)用洗滌機煮沸處理。

十、工作人員要嚴格做好標準預(yù)防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進行檢測并符合標準。

十二、科內(nèi)每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關(guān)科室反饋。

第五篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準》。

二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無污染源，相對獨立。

三、應(yīng)有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機，全自動洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設(shè)備。

四、嚴格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應(yīng)有明顯滅菌標志和日期，按要求存放，在有效期內(nèi)使用。

五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發(fā)放前認真檢查，不得將包裝破損、過期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。

七、無菌物品存放于無菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時間：夏季1周，冬季14天，凡過期物品一律不可發(fā)放使用。移入無菌物品存放間的一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)將外包裝拆除。

八、各種包布要一用一洗一更換，保證無破損。

九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴格按照2009版《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》執(zhí)行。使用時必須每日進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測；每日對預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進行一次B-D測試，達到要求方可使用。

十、滅菌物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm,金屬包重量不得超過7kg，敷料包不得超過5 kg，捆扎不宜過緊，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm×25cm×30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。

十一、用儲槽等滅菌盒存放敷料、空針，進入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進行壓力蒸汽滅菌。

十二、各工作間保持清潔，臺面、地面濕式清掃，有污染時用含氯消毒劑消毒。無菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達到Ⅱ類環(huán)境標準。清潔區(qū)達到Ⅲ類環(huán)境標準。

十三、對購進的原材料、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量檢查，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。

十四、定期對常水、精洗用水的質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測；對初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

十五、各項監(jiān)測應(yīng)有原始資料并詳細記錄，保存3年。