第一篇：消毒供應室的醫(yī)院感染管理制度.

消毒供應室醫(yī)院感染管理制度

1、應建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理制度。

2、應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。

3、應建立與相關科室的聯(lián)系制度，主動了解各科室專業(yè)特點，對科室關于滅菌物品的意見有調查、有反饋，落實持續(xù)改進，并有記錄。

4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。

5、周圍環(huán)境無污染。內部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

6、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《醫(yī)院消毒供應中心三項標準》執(zhí)行，必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，工藝監(jiān)測每鍋進行，化學監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每周進行。

7、嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應認真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。

8、包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應達到Ⅱ類環(huán)境標準。

9、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應先經高水平消毒后再清洗。

10、器械、器具和物品清洗質量，應有明確的質量管理和檢測措施：

（1）日常監(jiān)測 在檢查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。（2）定期抽查 每月應至少隨機抽查3個～5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果。2011年

第二篇：消毒供應室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應室醫(yī)院感染管理制度

一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質量，保障醫(yī)療安全。

二、科室周圍環(huán)境無污染，內部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實際屏障，人、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動水洗手設施。

四、非本科人員未經允許不得入內，工作人員進入污染工作區(qū)要做好各項防護后再進行操作，離開本區(qū)域時要更衣、鞋等，并進行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾干備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，確保滅菌效果，動脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進行B-D實驗并詳細記錄。

六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。

八、有明確的質量管理和監(jiān)測措施，對購進的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質量檢測、監(jiān)督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量及對無菌物品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

九、臨床科室使用后的所有診療器械經初步沖洗后由供應室統(tǒng)一回收處理，對一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時直接加酶浸泡，如果污物已干，應煮沸消毒（2）機械處理時應用洗滌機煮沸處理。

十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進行檢測并符合標準。

十二、科內每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關科室反饋。

第三篇：消毒供應室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。

二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行，各區(qū)之間應設實際屏障。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無污染源，相對獨立。

三、應有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機，全自動洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設備。

四、嚴格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應有明顯滅菌標志和日期，按要求存放，在有效期內使用。

五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發(fā)放前認真檢查，不得將包裝破損、過期失效、霉變的產品發(fā)放到使用科室。

七、無菌物品存放于無菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時間：夏季1周，冬季14天，凡過期物品一律不可發(fā)放使用。移入無菌物品存放間的一次性使用無菌醫(yī)療用品應將外包裝拆除。

八、各種包布要一用一洗一更換，保證無破損。

九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴格按照2009版《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》執(zhí)行。使用時必須每日進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測；每日對預真空壓力蒸汽滅菌器進行一次B-D測試，達到要求方可使用。

十、滅菌物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm,金屬包重量不得超過7kg，敷料包不得超過5 kg，捆扎不宜過緊，包外用化學指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm×25cm×30cm以上者和難消毒部位的包內放置化學指示物。

十一、用儲槽等滅菌盒存放敷料、空針，進入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進行壓力蒸汽滅菌。

十二、各工作間保持清潔，臺面、地面濕式清掃，有污染時用含氯消毒劑消毒。無菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達到Ⅱ類環(huán)境標準。清潔區(qū)達到Ⅲ類環(huán)境標準。

十三、對購進的原材料、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質量檢查，杜絕不合格產品進入消毒供應室。

十四、定期對常水、精洗用水的質量和環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測；對初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量有監(jiān)控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

十五、各項監(jiān)測應有原始資料并詳細記錄，保存3年。

第四篇：消毒供應室醫(yī)院感染管理制度[定稿]

供應室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》。

二、周圍環(huán)境清潔，無污染源。

三、內部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆流。

四、天花板、墻壁、地面應光滑、耐清洗，避免異物脫落。

五、供應室工作人員必須經培訓后方可上崗，消毒員應持有上崗證。

六、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)放全過程的設 備和條件。

七、壓力蒸汽滅菌操作程序按<醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，滅菌效果的監(jiān)測必須合格。

八、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。

九、下收下送車輛，潔污分開，每車清洗消毒，分區(qū)存放。十、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放間，其使用與管理嚴格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》。

十一、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質量監(jiān)督，杜絕不合格產品進入消毒供應室。

十二、對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

第五篇：消毒室感染管理制度

消毒室感染管理制度

1、消毒室周圍環(huán)境應整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，并有明顯標志。

2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒和滅菌的方法程序和質量要求以及各類物品的性能。

3、消毒員必須經培訓后方可上崗。

4、消毒室內保持清潔整齊。

5、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測。

6、工藝監(jiān)測必須每鍋進行，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存完整。滅菌后的物品應及時通知各科領回備用。

7、無菌物品交發(fā)時，應檢查無菌包外的滅菌指示是否合格、包布是否清潔干燥完整。