第一篇：供應室消毒滅菌管理制度

供應室消毒滅菌管理制度

回收各科室常用的器械、碗類、手套及各類貯槽，保證供應室無菌物品的質量，及時供應臨床科室的需要。

1.回收班：回收各科常用醫療器械、碗類、手套、橡膠導管及各類貯槽。2.洗滌班：浸泡、清洗回收的各種污物。

3.包裝班：負責清洗后各種物品的包裝滅菌和無菌物品的發放。1.回收班

（1）供應室設一回收間供臨床各科室回收污物。

（2）每天下午到臨床各科下收下送一次，回收時須查對物品的名稱、數量、質量及清潔度、器械包按包查對，其余物品按件查對。

（3）負責督促一次性物品的點數、焚燒，登記在一次性物品毀形、焚燒本上。（4）對可循環使用的物品按包或按件登記在供應室物品收發登記本上。（5）每季度對一次性物品發放盤點一次。（6）負責各類損壞器械的登記。2.洗滌班

（1）各類貯槽在貯槽清洗池用清水沖洗干凈后抹干送各工作間。

（2）各種器械、碗分類浸泡于1000ppm速消凈溶液中30分鐘以上，并用含氯測試卡監測濃度，當天配制使用，每次增加器械便增加消毒液濃度，然后用清水沖洗干凈，并放干或烘干。

（3）手套：用1000ppm速消凈浸泡液浸泡30分鐘以上再用清水沖洗干凈放手套烘干機烘干。

（4）橡皮導管：先用清水沖洗管腔內容物，再用高壓水沖洗后浸入1000ppm速消凈浸泡液浸泡。30分鐘以后用清水搓洗，過濾水沖洗后晾干。

（5）把消毒液監測濃度登記在“浸泡消毒液更換、監測本”上。（6）負責做粉球。3.包裝班

（1）負責烘干后在各類器械的關節處上油，包裝前與洗滌班進行查對物品的名稱、數量、質量及有無化學指示登記卡，查對后再進行包裝，并掛上寫有包裝班、洗滌班姓名、物品名稱及有效日期的卡，封口貼上斑馬紙。

（2）手套先檢查有無破損，內外面撒上滑石粉，按手套號碼先整理好，將手套口向外折5cm，左、右分開，放入雙層布套內，布套內放一個粉球，包布外標上手套號碼及滅菌日期。

（3）棉球、紗布放入貯槽，再放入指示卡備滅菌。（4）進行裝爐滅菌，按“消毒爐使用管理制度”。4.干熱滅菌

（1）適用范圍：用于耐高溫產診療用品，如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。

（2）注意事項：①待滅菌物品干烤前應洗凈，以防附在表面的污物碳化 ②玻璃器皿干烤前應洗凈并完全干燥，滅菌時勿與烤箱底壁直接接觸，滅菌后溫度降到40℃以下再開箱，以防止炸裂。③物品包裝不能過大，安放的物品不能超過烤箱高度的2/3，物品間應留有空隙，粉劑和油脂的厚度不得超過1.3cm。④溫度高于170℃時，有機物會碳化。故有機物品滅菌時，溫度不可過高。

5.滅菌后的處理：

（1）已滅菌物品從滅菌器中取出，應仔細檢點放置，以免再污染。（2）檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。

（3）手術包應干燥，否則應列為濕包，不可作為無菌包使用。有明顯水漬的包亦不可作為無菌包。

（4）用化學批示膠帶貼封或其中放有化學批示劑的包，在滅菌后或開包使用前應檢查是否達到已滅菌的色澤或狀態。未達到或有疑點者，不可作為無菌包使用。

（5）取出的包，掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，均應視為受到污染。不可作為無菌包使用。

（6）已滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放。

（7）合格的滅菌物品，應標明滅菌日期與合格標志。

（8）每批滅菌物品處理完成后，應按流水號登冊，記錄滅菌物品包的種類、數量、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與操作等。有溫度、時間記錄裝置的，應將記錄歸檔備查。

（9）運送無菌物品的工具應每日清洗和消毒并保持清潔干燥。當遭受意外污染時，應立即進行清洗消毒。物品按順序擺放，并加防塵罩，以防再污染。

（10）合格的無菌包應放在無菌物品貯存室內，該室應可關閉并經清潔消毒處理，專室專用，限制其他人員出入。

（11）滅菌后的物品，應放在無菌區的柜櫥內（或架子上、推車內）。柜櫥或架子應由不易吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂上不易剝蝕的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應貯存在離地高于20cm、離地50cm和離墻遠于5cm處，以減少來自地面、層頂和墻壁的污染。

（12）分類放置，按順序發放取用。超過有效期應重新滅菌。

第二篇：治療室消毒滅菌管理制度.

治療室消毒滅菌管理制度

一、室內嚴格區分清潔區、污染區。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，并在有效期內使用。過期物品重新滅菌，包外貼有化學指示膠帶；設有流動水洗手設施。

二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌操作規程，操作前后要認真洗手。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

五、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時；提倡使用小包裝。

六、治療車上物品排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，治療盤內鋪設無菌治療巾。進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。

七、室內保持清潔整齊，每日用空氣消毒機或紫外空氣進行消毒。

八、根據消毒液性能定期更換，每日測試消毒液濃度，保持有效濃度。

九、內用藥、外用藥分開擺放。

博興縣第二人民醫院

感染科

第三篇：消毒滅菌隔離管理制度

消毒滅菌隔離管理制度

科室根據衛生部《消毒技術規范》、《醫院消毒供應室驗

收標準試行》及附件、《醫院感染管理辦法》中消毒滅菌與隔離的規定，特制定以下制度：

1、執行醫療活動中，醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。凡接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達到消毒水平，嚴格執行注射、穿刺和采血用具一人一用一滅菌，一般診療用品一人一用一消毒。

2、醫務人員應遵循無菌技術操作的基本原則，熟練掌握無菌持物鉗、無菌容器、無菌包的使用和戴無菌手套、取用無菌溶液等基本操作技能，并保證無菌操作技術的效果。

3、醫院一次性用品用后及污物、污水必須嚴格執行無害化處理后銷毀。一次性使用醫療無菌器具的使用、保管、用后處理要符合國家有關規定。4隔離制度：在實施標準預防的基礎上，建立健全各項規章制度，并落在實處。具體要

(1)嚴格傳染病人和普通病人分開放置。

(2)感染病人與非感染病人分區／室安置。

(3)感染病人與高度易感病人分別安置。

(4)同種病原體感染病人可同住一室。

(5)可疑感染病人必須單間隔離。

(6)根據疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人。

(7)成人與嬰幼兒感染病人分別放置。

5接觸隔離使用橙色隔離標記。

6呼吸道隔離使用藍色隔離標記。

7腸道隔離使用棕色隔離標記。

8血液一體液隔離使用紅色隔離標記。

9嚴格隔離：使用黃色隔離標記。

10引流物分泌物隔離：使用綠色隔離標記。

一般診療用品包括：體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、氧氣面罩等。

接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器保持清潔，有污染時隨時以清潔劑與水清潔。有血跡可用1000mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗。聽診器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后用清水洗凈送高壓或其它方法處理。

第四篇：供應室消毒滅菌制度

供應室消毒滅菌制度

一、供應室人員要有高度的責任心，著裝整潔，樹立為一線服務的思想，嚴格遵守各項規章制度及技術操作程序。

二、操作室每月做空氣細菌培養一次，消毒物品按規定抽樣培養。

三、根據物品性質采用適當的滅菌方法，嚴格掌握滅菌程序和時間。

四、采用高壓蒸氣滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓，消毒包體積不應超過30×30×30cm3。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發生危險。

五、各類人員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子、穿工作服。

六、已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。污染區、清潔區、無菌區要有明確標志。工作程序和運行路線不交叉，不逆行。

七、不適用高壓滅菌的物品，可用化學藥品消毒，但浸泡前必須洗刷清潔。所用消毒液應定期更換，隨時監測。

八、每周大清掃衛生一次，下班前必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和門窗關閉情況，以確保供應室安全。

第五篇：內鏡室清洗消毒滅菌制度

內鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等；不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒；每檢診一位病人要按規范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。

5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。

6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。