第一篇：新生兒室醫院感染管理及消毒隔離制度

新生兒室醫院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、新生兒病室應當設置在相對獨立的區域，建筑布局符合醫院感染預防與控制的有關規定，做到潔污區域分開，功能流程合理。無陪護監護室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、環境要清潔，空氣新鮮、無異味，根據季節溫度不同，定時開窗通風，凈化空氣。室內溫度在24℃～26℃，濕度50%～60%，空氣、物體表面應達醫院環境Ⅱ類環境標準。循環風紫外線消毒定時開機，做好記錄。

三、落實手衛生，病室內設置非手觸式洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品，床旁配備速干手消毒劑。

四、醫務人員進入新生兒室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、換鞋，嚴格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。

五、早產兒室與隔離室分開，配備負壓吸引裝置、新生兒監護儀、吸氧裝置、氧濃度監護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導管等基本設備。六、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

七、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換、清洗、消毒，一次性呼吸機管路用后焚燒，重復使用呼吸機管路用后送供應室集中處置。

八、藍光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

九、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

十、患兒使用后的奶嘴、奶瓶等由供應室統一回收、清洗、消毒或滅菌；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

十一、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

十二、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應一人一用一滅菌，不得交叉使用。確診為傳染病人的，應轉至專業醫院治療。

十三、醫務人員在診療過程中實施標準預防，嚴格執行無菌操作技術。

十四、每月進行空氣、物體表面、醫護人員手、暖箱內壁的環境衛生學監測，留存監測資料。

十五、醫療廢物處置符合有關規定。

第二篇：消毒供應室醫院感染管理及消毒隔離制度

消毒供應室醫院感染管理及消毒隔離制度

1.消毒供應室周圍環境清潔，室內嚴格劃分工作區域（去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區）和輔助區域（更衣室、辦公室等）。各區域間有實際屏障。人流由潔到污，物流由污到潔，不能逆行。

2.消毒供應室的各級各類工作人員應接受醫院感染預防與控制的相關知識培訓。3.工作人員進入消毒供應室應更換工作衣、帽、褲、鞋，著裝符合要求。患有傳染病期間不得從消毒供應室的工作。外來人員（包括參觀者）須按要求著裝入內。

4.工作人員上崗時按照工作區域的不同防護要求，使用合適的個人防護用品。回收人員應戴圓帽、手套；去污區工作人員應戴圓帽、手套、防滲隔離衣或圍裙、專用鞋，手工清洗時應戴護目鏡或面罩；檢查、包裝及滅菌區工作人員應戴圓帽、穿專用鞋。5.嚴格執行手衛生制度與洗手操作流程，即進入工作間之前和離開工作間之后應洗手；戴手套之前、脫手套后應洗手；進行各種包裝操作前后應洗手；工作中被污染或疑似污染應隨時洗手或手消毒。

6.醫院所有需要消毒或滅菌后重復使用的器械、器具和物品、外來醫療器械一律由消毒供應室清洗、消毒、滅菌和供應。

7.器械、器具和物品處理應遵循先清洗后消毒的處理程序。處置流程為：回收—分類—清洗—消毒—干燥—檢查—包裝—滅菌—儲存發放。

8.被朊毒休、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，應根據病原體的特性，先進行相應的消毒處理，再按常規流程處置。

9.清洗消毒后的器械應無血跡、污跡、銹跡；包裝材料清潔無破損；棉質包布一用一清洗不得縫補。

10.使用清潔劑、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監測材料應符合國際及衛生部的相關標準和規定。

11.滅菌包的體積和重量應符合：脈動壓力蒸汽滅菌：器械包重量不超過7公斤，敷料包重量不超過5公斤；滅菌包體積不超過30cm乘以30cm乘以50cm。

12.清潔物品與污染物品、滅菌物品與未滅菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品存放架應清潔無塵。離地面20cm~25cm,離墻5cm~10cm，離天花板5cm。儲存環境：溫度為24度，相對濕度40-60%。

13.無菌物品發放應遵循先進先出的原則，按滅菌先后順序依次發放使用。認真檢查無菌包的質量、滅菌標識、滅菌日期，一次性使用物品拆外包裝存放。無菌物品包裝破損、潮濕、落地、過期不得使用。（植入物及植入手術器械應在生物監測合格后才能發放）。

14.對滅菌質量進行物理監測、化學監測和生物監測。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每日運行前應進行B—D測試。

15.滅菌器新安裝、移動和大修后，應進行物理、化學和生物監測。物理、化學監測通過后，生物監測應空載連續三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監測應滿載連續三次，合格后滅菌器方可使用。預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應進行B—D測試并重復三次，連續監測合格后，滅菌器方可使用。16.定期對工作人員手、消毒劑、空氣、物表、滅菌物品進行生物監測和濃度監測。17.（應建立追溯制度，實施過程監控，記錄各項操作過程的相關信息）。清洗消毒質量監測資料保存6個月以上。滅菌質量監測資料保存3年以上。發現問題及時處理，做到持續質量改進。

博愛醫院感染管理科 博愛醫院消毒供應室

第三篇：新生兒室消毒隔離制度 文檔

新生兒室消毒隔離制度

1、新生兒室必須經常保持清潔衛生，每日小掃除，每周大掃除。清潔用濕式打掃，衛生工具應分清潔區、半污染區、污染區分別使用，應有醒目標志。

2、正常新生兒室每日通風2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃～26℃，濕度為55%～66%之間。

3、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進行空氣培養，細菌總數不超過200個/m3.4、新生兒被服、尿布、洗澡手術等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后，方可使用。新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。

5、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應消毒小毛巾，產婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

6、新生兒室注射器，使用一次性注射器。新生兒暖箱每周兩次消毒，并每日更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。

7、工作人員應嚴格執行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應有眼炎、臍炎、膿瘡等

第四篇：新生兒室消毒隔離制度

新生兒室消毒隔離制度

一、新生兒必須經常保持清潔衛生，每日濕式清掃一次，每周大掃除，衛生工具應專用，應有醒目標志，室內不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、病室應保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘，室溫應保持在24℃-26℃，濕度55%-66%之間。

三、患兒被服應專用，衣物等應當保持清潔，每周至少更換一次，污染后及時更換，患兒出院后，床單元要進行終末消毒。

四、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具等物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰器等。

五、呼吸機、濕化瓶、氧氣濕化瓶，吸痰瓶應當每日更換、清洗、消毒。連續使用的呼吸機管路應每周更換消毒一次。

六、藍光箱和暖箱，應當每日清潔，并更換濕化液，一人用后清毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

七、患兒使用后的奶瓶、奶嘴應用清水清洗干凈后，高溫消毒。每次喂奶前應消毒小毛巾，產婦應拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并高溫消毒。

八、手術使用的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌。九、一次性使用的醫療器械、器具，不得重復使用。

十、醫務人員在治療過程中，應當實施標準預防，嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。

十一、醫務人員在接待患兒前后，均應當認真實施手衛生。疾病和護理操作應當以先早產兒后足月兒，先非感染性患兒后感染性患兒的原則，進行接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套，操作后應當立即摘掉手套并洗手。

十二、發現特殊或不明原因患兒，要實施隔離治療、專人護理，并采取消毒措施。所用物品優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

十三、新生兒病室的醫療廢棄物應進行分類處理。特殊或不明原因感染患兒所有廢棄物按感染性廢物進行焚燒處理。

第五篇：內鏡室醫院感染管理消毒隔離制度

內鏡室醫院感染管理消毒隔離制度

一、診療區、洗滌消毒區、清潔區，清洗消毒室應當保證通風良好，不同部位內鏡的診療應分室進行，醫護人員需嚴格遵守有關規章制度。

二、滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，并按照手術區域的要求進行管理。

三、病人進行內鏡診療前應進行HbsAg、抗-HCV、梅毒螺旋體、抗-HIV等項篩查，并有記錄。特殊感染者應專用或安排在每日的最后時段診療。

四、內鏡及附件的清洗、消毒及滅菌

1.凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應達到高水平消毒。

2.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證消毒、滅菌效果。

3.基本清洗消毒設備，專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）及必備的清洗工具，禁止使用非流動水。

4.內鏡用后立即用濕紗布除去外表面污物，按要求送清洗消毒室進行水洗、酶洗、清洗、消毒并按要求計時、登記。5.工作人員清洗消毒內鏡時，必須穿工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。

五、采用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑后，再用無菌紗布擦干。

六、內鏡附件必須一用一消毒、滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌，滅菌后的內鏡及附件應當按無菌的物品要求進行儲存。

七、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位，儲柜每周清洗消毒一次。

八、按要求對吸引瓶、吸引管、清潔槽、酶洗槽，沖洗槽進行清洗消毒。用有效氯含量為500mg/L毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

九、每日定時檢測消毒劑的濃度并記錄，保證消毒效果。做好清洗消毒等各項登記工作。

十、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好監測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做好監測記錄。消毒后的內鏡合格標準為：細菌總數＜20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內鏡合格標準為：無菌檢測合格。