第一篇：手術室醫院感染管理消毒隔離制度

手術室醫院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，分無菌區，清潔區，污染區，劃分明確，標志清楚。

二、墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統通暢，便于清洗和消毒。

三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間。隔離手術間應靠近手術室入口處；每一手術間限置l張手術臺。

四、手術器具及用品應嚴格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌,加強消毒滅菌質量的監測.五、手術室的空氣、物體表面、使用中化學消毒劑和醫護人員手的監測結果應符合標準。洗手刷應一用一滅菌。

六、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫療用品的管理規定。

七、嚴格執行衛生清潔、消毒制度，室內必須濕式清潔，每周固定衛生日，徹底清潔1次。在兩次手術之間應清潔手術室。

八、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

九、嚴格限制手術室內人員數量，無關人員不得進入。

十、除非手術人員、病人和器械通過時，手術室所有的門都應關閉。

十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況和隔離要求，嚴格隔離管理，術后器械及物品應雙消毒，標本應按隔離要求處理，術后手術間應嚴格終末消毒。

十二、接送病人應使用對接車；無對接車時，進入手術室的平車應定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

十三、手術后廢棄物品須置黃色塑料袋內，封閉運送，無害化處理。

第二篇：手術室的醫院感染管理及消毒隔離制度1

底圩鄉衛生院手術室的醫院感染管理及消毒隔離制度

(一)、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；嚴格區分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

(二)、手術室內應設一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應設近手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。

(三)、手術室內要保持整潔，進行手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣、口罩；病人要穿醫院的患者服進入手術室。

(四)、手術器具及物品必須一用一滅菌，采用壓力蒸汽滅菌。各種消毒液要定時更換，定期監測濃度，以保持有效濃度。

(五)、麻醉用器具、物品應定期清潔和消毒，解除病人的用品應一用一 消毒； 嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

(六)、洗手刷應一用一滅菌。

(七)、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日； 每月做空氣、物體表面、醫護人員手微生物學監測一次。

(八)、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程，注意個人衛生。

(九)、凡手術用后的器械及敷料應浸泡消毒，清洗時個人必須帶手套，先將血跡徹底洗凈，沖洗后包裝。

(十)、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理。

(十一)、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人后應嚴格消毒。

(十二)、手術廢棄物品需置黃色有標識的雙袋內，密閉運送至醫療廢物暫時貯存處。

2011年1月4日

第三篇：潔凈手術室醫院感染管理消毒隔離制度

潔凈手術室醫院感染管理消毒隔離制度

一、嚴格控制進出手術室人員，盡量減少人員流動，進入潔凈區前進行必要的個人衛生處理（洗手、洗澡、更衣等）。患上感染或傳染病者禁止入內。

二、醫護人員在更換手術衣或洗手消毒后，不應再進入非潔凈區域。如必須進入，需更換外出衣及鞋，以免造成二次污染。

三、手術中盡量減少術間的開門次數，嚴禁開門進行手術，確保室內空氣的潔凈度。

四、手刷一用一滅菌。麻醉導管、面罩等一人一用一消毒。

五、手術器械、敷料等采用壓力蒸汽滅菌。每包中心放化學指示卡，包外用化學膠帶封包。用前嚴格核對滅菌有效期及指示膠帶，指示卡變色是否均勻一致。不能壓力滅菌采用環氧乙烷滅菌。

六、特殊感染手術的消毒與管理：應在實施標準預防的基礎上，對感染病人采取相應的隔離措施。應在專用的手術間進行，手術間掛隔離標志，備有專業消毒用品及浸泡桶，門口備隔離服、防護口罩、手套、鞋套等。

七、按不同潔凈級別備專用清掃用具（拖把、抹布等），各區標志明確，不得混用。用后洗凈、消毒、晾干。每日濕式清潔，每周進行一次徹底濕式清掃消毒，墻體表面擦拭高度2—2.5米。未經清潔、消毒的手術間不得連續使用。

八、回風口格柵每日一次擦拭消毒，回風口過濾網，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。

九、新風機組粗效過濾網宜2d清潔一次，1~2月更換一次，中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次，亞高效過濾器宜每年更換。發現污染和堵塞及時更換。

十、日常監測

1.消毒液：每日一次化學監測。2.滅菌劑：戊二醛每日一次化學監測。

3.空氣微生物監測：Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室每月1次；

Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室每2個月1次。

4.物體表面監測：每季度一次。5.醫護人員手進行監測：每季度一次。

第四篇：醫院感染消毒隔離制度

醫院感染消毒隔離制度

一、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第五篇：社區醫院感染管理消毒隔離制度

社區醫院感染管理消毒隔離制度

(一)醫務人員上班時衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時戴口罩；下班、就餐、開會時應脫去工作服；進入傳染病區應穿隔離衣，換鞋戴口罩。

(二)嚴格區分無菌區、清潔區、污染區，無菌物品放置專柜，標識清楚。

(三)嚴格執行無菌技術操作規程，操作前后洗手、泡手。

(四)嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一滅菌漣續使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機、吸5；器上的導管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經嚴格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質量進行監測。

(五)注射、治療時鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。

(六)碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時備2個消毒器械盤(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經打開，保存時問不應超過24h。

(七)特殊區域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術室、產房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點部門每月一次物表及空氣的細菌學監測，要有記錄。

(八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標志明顯，分別清洗，定點放置，定期

消毒，不得交叉使用。

(九)病床濕掃(一床一巾)，床頭柜濕抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。

(十)普通病人出院、轉院、死亡后，床單位或病房按病種進行終末消毒處理。

(十一)傳染病房、消毒供應室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產房，應根據消毒隔離原則及部頒標準建立相應的消毒隔離制度。

(十二)換下的臟被服放入污衣袋內，有膿血、體液的應置于防水袋內，不得在病房或走廊清點被服。

(十三)洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。

(十四)嚴格管理一次性醫療器具，每批購置應符合衛生行政部門頒發的規定，并進行質量驗收，合格后方能使用。

(十五)使用后的一次性醫療用品及廢棄標本、感染性敷料、垃圾、手術切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經消毒處理后方可排入下水道，實驗室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。

(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應嚴格隔離，用過的器械、被服、房間嚴格消毒處理，敷料焚燒。

(十七)做好醫院污水管理工作，污水處理設施有經培訓的專人負責，處理后的污水、污泥應符合國家《污水綜合排放標準》，并定期檢測。

(十八)化驗報告單消毒后發出。

(十九)內窺鏡室應設檢查區和清潔區，檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、HⅣ等檢查，檢查陽性者應做好消毒隔離工作。

(二十)救護車輛及擔架運送傳染病人及尸體后，應用消毒液擦洗消毒。

(二十一)焚化室回收待焚化的污物應密封，室內及容器應定期清潔消毒。