第一篇：新生兒病房消毒隔離技術以及醫院感染管理（共）

新生兒病房消毒隔離技術以及醫院感染管理

摘要：目的：對新生兒病房消毒隔離方法與醫院感染的護理干預從事進行探討分析。方法：以2012年1月-2013年1月我院兒科收治的實施常規護理管理的1939例患兒為對照組，以2013年2月-2014年2月收治的實施病房消毒隔離以及綜合護理干預的2477例患兒為實驗組，對比兩組資料的醫院感染發生情況。結果：實驗組的醫院感染發生率顯著低于對照組，P<0.05，兩組差異具有統計學意義。結論：對新生兒病房實施消毒隔離技術與預防醫院感染的護理干預措施能夠顯著降低醫院感染的發生率，在臨床上值得推廣應用。

關鍵詞：新生兒病房；病房消毒隔離；醫院感染；護理干預

新生兒科病房為醫院感染的重點部門，在日常的醫療護理中存在醫院感染隱患[1]。為了加強對新生兒病房的醫院感染的管理，我院對新生兒病房進行了消毒隔離，并采取綜合性護理干預措施對醫院感染進行預防，取得比較理想的效果，現報道如下： 1資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年1月-2014年1月新生兒科病房收治的4416例患兒為研究對象，其中男2482例，女1934例；年齡為3-27d，平均年齡為（12.4±7.3）d。以2012年1月-2013年1月我院兒科實施預防醫院感染護理干預前的1939例患兒為對照組，以2013年2月-2014年2月實施護理干預后的2477患兒作為實驗組，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2管理方法

對照組采用常規管理。

實驗組采用病房消毒隔離與綜合性護理干預。具體措施有： 1.2.1嚴格入室人員管理

嚴格入室人員管理，非新生兒科病房的工作人員嚴禁入內。對因工作需要等其他原因需要入室的人員應由護士長同意。病房病床應嚴格限制接觸次數及接觸人數。入室人員需更換新生兒科的專用隔離衣，換鞋，戴帽，認真清洗雙手，進入NICU需要佩戴口罩。

1.2.2環境管理

新生兒科病房應每天定時通風，并對空氣進行嚴格消毒，持續12小時。室內空氣保持新鮮，室溫為24-26℃，相對濕度為55%-65%。對地面以及物表以清水、清潔劑每天清掃兩次。如果地面產生病原菌感染，應以含氯消毒液（500mg/l）拖地消毒[2]。

1.2.3患兒的安置與隔離

按照患兒的病情與需要將患兒分別安置在普通病室、早產兒室、光療室以及NICU,將感染病人與非感染病人分開安置。患兒在住院期間出現膿皰瘡、腹瀉等癥狀應立即隔離，將患有法定傳染病的患兒轉入傳染兒科。對發生嚴重感染或肝炎病毒攜帶的患兒，在床邊進行明顯標志，進行隔離。

1.2.4醫療用品及患兒用品管理

對喂奶車、治療車、暖箱、治療室桌面每天以含氯消毒液(500mg/l)進行擦拭消毒，對喉舌鏡片、體溫計、血壓計袖帶等醫療用品應嚴格定時消毒。患兒的奶嘴、奶瓶等必須做到“一人一用一消毒”[3]，奶具用后嚴格按照工作程序清潔消毒。患兒的衣物、被套、床單等應及時更換。

1.2.5減少人員流動

人員流動會增加空氣中的細菌數量，因此應加強整體護理，減少人員的流動，并有計劃的接受實習的進修人員。

1.2.6加強口腔護理

加強口腔清潔，在喂奶后進行常規喂水可以起到清潔口腔的作用。對高熱或禁食患兒應每天以生理鹽水清潔口腔兩次，如果患兒出現鵝口瘡應涂抹制霉菌素粉，一天2次。

1.2.7眼部護理

每天以生理鹽水棉球由眼內眥向外擦洗清潔，一天1次。如果母親有其他感染，為了預防結膜炎，應以泰利必妥眼藥水滴眼，一日1-2次，注意觀察眼部是否出現分泌物，以及分泌物的量與顏色。

1.2.8臀部護理 患兒排便后應及時進行臀部護理，由前向后擦拭，以免肛周的污染物對尿道口造成污染。清洗后再肛門周圍涂抹植物油、更換尿布、1.2.9加強喂養管理

對鼻飼患兒應每次更換注射器，鼻飼管應隔日進行更換。人工喂養應堅持“一次一瓶一奶嘴”，并對乳器具嚴格消毒[4]。2結果

實驗組患兒的醫院感染發生率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。具體數據見下表。

兩組患兒的醫院感染發生率對比（n/%）

組別 n 醫院感染例數 醫院感染發生率（%）實驗組 2477 68 2.75% 對照組 1939 96 4.95% P <0.05 3討論

加強新生兒科病房的醫院感染預防工作為醫院感染控制管理的重要工作。隨著新傳染病是不斷增加，對新生兒病房的感控工作要求越來越高[5]。護理人員不但要做好病房的消毒隔離工作，還要采取相應的護理干預措施預防醫院感染的發生。

本研究中，實施病房消毒隔離與醫院感染預防護理干預后，患兒的醫院感染的發生率得到顯著降低。均提示，對新生兒病房采取嚴格消毒隔離及護理干預措施，能夠顯著降低醫院感染的發生率，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳榮，傅慧.供應中心消毒隔離計數與感染控制[J].哈爾濱醫藥.2010.30(1):145-146 [2]賴海燕，伍平，鄧玉英.新生兒醫院感染監測與護理干預[J].中國保健營養.2012.8(下)：2833-2834 [3]李芳紅，郭文俊，王曉東，等.新生兒科病房醫院感染隱患與消毒隔離措施[J].中國消毒學雜志.2010.27(1):114-116 [4]陳雪梅，胡劍蘭.新生兒病房醫院感染危險因素分析和干預措施[J].中國醫藥指南.2013.11(13):788-789 [5]李久紅.我國新生兒醫院感染控制工作面臨的挑戰[J].中國新生兒科雜志.2009.24(2):45-47

第二篇：新生兒病房消毒隔離措施[范文]

新生兒病房消毒隔離措施

新生兒院內感染的主要危險因素 患兒本身因素：患兒尤其是早產兒及低體重兒，免疫系統發育不完善，抵抗力低，易于感染。①新生兒皮膚角質層較薄，容易擦傷而致皮膚細菌感染。②，由于新生兒皮膚的屏障功能脆弱，且皮膚中含水量較多，pH值較高，利于病原菌的生長。③由于侵襲性操作(如氣管插管、吸痰等)可使呼吸道黏膜功能降低，且易損傷呼吸道、消化道黏膜而增加感染機會。醫務人員因素：醫務人員的手是造成院內感染的直接途徑 因此手的消毒就顯得格外重要。接觸患兒及患兒用品前后都要注意手的清潔與消毒。洗手嚴格按照“六步洗手法”的步驟洗手。3 環境因素：監護室內的空氣流通及一些醫療儀器及固定裝置，如輻射臺、暖箱、藍光箱、監護儀等的消毒不嚴格，也是造成醫院內感染的原因之一。2 預防院內感染的管理措施 進入 病房 應洗手、戴口罩、帽子，嚴格執行無菌技術操作原則。工作人員外出換外出服及鞋，家屬探視時執行更衣更鞋戴口罩制度。[1]加強工作人員消毒隔離的培訓，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等；工作中一旦發現有感染跡象，及時采取有效的應對措施，加強隔離，專人專護，防止感染的蔓延。有效減少醫院內感染的機會。嚴格無菌觀念，嚴把醫務人員洗手關。進行各種操作前，洗手、戴口罩帽子，尤其是介入性操作，要嚴格無菌操作。.4 加強 病房 的消毒管理 新生兒病房應陽光充足，空氣新鮮，室溫控制在24～26 ℃，相對濕度55 %～65 %，保持病室內空氣清新。病室 內內的消毒，室內的地面、家具、醫療器械(各種暖箱、新生兒床、監護儀、呼吸機等)、各種臺面、治療車、門把手、水龍頭、洗手液盒、病例夾、門窗等每日用消毒液進行擦拭。生活垃圾和醫用垃圾分開放置，并有醒目標志。

3、加強患兒使用物品的管理與基礎護理

1、患兒物品管理 每位患兒床單位的所有物品，高壓滅菌后使用，保證一人一套一用一消毒，嚴禁共用及借用；

2、加強患兒的基礎護理: ①皮膚護理：每日給患兒 擦洗，保持皮膚的清潔，特別注意皮膚皺折處有無破損、膿點、紅疹等。每次排便后及時做臀部護理，及時更換尿布，涂凡士林，預防臀紅。每2h 更換體位，防止骨突處受壓過久，必要時應用減壓墊，避免引起皮膚壓傷。②口腔護理：認真觀察口腔黏膜有無破潰、霉菌感染，每日常規做口腔護理。長期應用抗生素的患兒應觀察有無鵝口瘡的發生，如果有，應在兩頓奶之間涂抹制霉菌素。③眼部護理，每日予眼部護理1～2 次，并注意觀察眼部是否有分泌物，分泌物的顏色、量等。必要時妥布霉素眼藥水滴眼。④臍部護理：每日臍部護理，保持臍部的清潔與干燥，臍護時注意消毒臍根部，注意觀察臍輪有無紅腫、有無異常分泌物、有無出血等，如果發現分泌物及時做培養，有出血及時處理。⑤喂養：提倡母乳喂養，增加抗體含量。鼻飼的患兒，鼻飼用的注射器每次更換，鼻飼管隔日更換。人工喂養時做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作。對于有侵襲性操作的患兒，應嚴格按照規范進行操作，動作要輕柔，減少黏膜的損傷，同時加強消毒，嚴格執行無菌技術操作，減少感染機會。呼吸機管道每周更換兩次進行消毒；氣管插管、吸痰管采用一次性物品，隨用隨棄。[2]

4、定期做好微生物監測：每月定期監測物體表面細菌指數： 做空氣培養，如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。

5、加強個例院內感染的隔離控制：當發生有個例院內感染時，將患兒放置單獨病室或相對隔離區，用物專人專用，護理人員相對固定，隔離區做明顯標志，根據不同細菌定植情況采取不同隔離措施。

第三篇：新生兒病房消毒隔離制度

新生兒室消毒隔離制度

一、新生兒室應相對獨立，分設新生兒病房、新生兒監護室、隔離室、沐浴室、治療室等，嚴格管理。

二、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域間標識明確。工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前后應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

三、嚴格執行無菌操作規程，加強醫院感染監測。

四、每天用消毒液擦拭所有用具1-2次（門把手、床頭柜、桌凳等）；地面每天濕式清掃三次，有污染時及時用消毒液擦拭。

五、每月定期做空氣、物表等環境衛生學監測，監測結果作好登記。

六、新生兒所用尿布（最好使用紙尿褲）、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品，使用前必須高壓滅菌，設專用柜存放。

七、新生兒沐浴室的溫度應保持在25℃左右，應嚴格分臺使用，避免交叉。新生兒用的眼藥水、撲粉、有膏、沐浴液、沐浴巾、浴墊、治療用品等，必須一嬰一用；遇有醫院感染時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

八、新生兒患傳染病者，應分室隔離，床欄應掛標記。

九、尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時放入黃色污物袋內，污物袋每8小時更換一次。

博州蒙醫醫院

2012年10月

第四篇：新生兒室醫院感染管理及消毒隔離制度

新生兒室醫院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、新生兒病室應當設置在相對獨立的區域，建筑布局符合醫院感染預防與控制的有關規定，做到潔污區域分開，功能流程合理。無陪護監護室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、環境要清潔，空氣新鮮、無異味，根據季節溫度不同，定時開窗通風，凈化空氣。室內溫度在24℃～26℃，濕度50%～60%，空氣、物體表面應達醫院環境Ⅱ類環境標準。循環風紫外線消毒定時開機，做好記錄。

三、落實手衛生，病室內設置非手觸式洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品，床旁配備速干手消毒劑。

四、醫務人員進入新生兒室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、換鞋，嚴格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。

五、早產兒室與隔離室分開，配備負壓吸引裝置、新生兒監護儀、吸氧裝置、氧濃度監護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導管等基本設備。六、一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。

七、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換、清洗、消毒，一次性呼吸機管路用后焚燒，重復使用呼吸機管路用后送供應室集中處置。

八、藍光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。

九、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

十、患兒使用后的奶嘴、奶瓶等由供應室統一回收、清洗、消毒或滅菌；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

十一、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

十二、發現特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應一人一用一滅菌，不得交叉使用。確診為傳染病人的，應轉至專業醫院治療。

十三、醫務人員在診療過程中實施標準預防，嚴格執行無菌操作技術。

十四、每月進行空氣、物體表面、醫護人員手、暖箱內壁的環境衛生學監測，留存監測資料。

十五、醫療廢物處置符合有關規定。

第五篇：普通病房醫院感染管理及消毒隔離制度

普通病房醫院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、每一病區要成立臨床醫院感染管理小組，根據醫院感染管理各項規章制度制定本病區的醫院感染監測措施和消毒隔離制度。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，建立本病區醫院感染病例登記本，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素要采取有效控制措施，出現醫院感染暴發流行時應及時向醫院感染管理科報告。

三、病房環境要整潔，空氣新鮮、無異味，根據季節溫度不同，定時開窗通風，凈化空氣。病區治療室、換藥室紫外線照射每日一次，每次>30min，每周用無水酒精擦拭燈管一次；循環風消毒定時開機，做好記錄。

四、病人的安置應實施標準預防原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施，感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

五、病室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專用標記，病房地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000mg-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地。用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

六、病區桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。病床每天要濕式清掃，一床一套。病人出院、轉科或死亡后要及時對床單元進行終末消毒處理。

七、病人衣褲、床單、被套、枕套，每周更換1-2次，被褥、枕芯、床墊要定期消毒清洗。禁止在病房、走廊清點被服。

八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次使用，用后按醫療廢物處置，復用的應一人一用，送供應室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應定期更換消毒。濕化液應為無菌水，每日更換。

九、彎盤、治療盤、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。血壓計的袖帶每日紫外線照射消毒。所有消毒處理有記錄。

十、病人餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒。

十一、醫療廢物處置符合有關規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。

十二、嚴格探視陪住制度，特別是疾病流行時要加強病房管理。

十三、對傳染病病人及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

十四、下班后認真洗手，更換衣物。