第一篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵提升年(2014)活動總結(jié)[定稿]

灌南縣人民醫(yī)院

深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵提升年（2014）活動總結(jié)

我院自2014年4月來，按照連云港市衛(wèi)生局《連云港市2014年“醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵提升年”活動實施方案》總體要求，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導班子高度重視，一把手親自掛帥，常務(wù)副院長劉仕良院長具體負責，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標，圍繞五個專項活動（核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實、手術(shù)分級管理、院感防控），認真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進入12月份以來，認真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實實施方案，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，增強了全體醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

一、建立長效機制，推動活動深入持久開展

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動的主要內(nèi)容之一。全面落實和提升、持續(xù)改進服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點。確立醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理，并以此為總要求，我們重點開展了核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實、手術(shù)分級管理、院感防控等專項工作。聘請社會監(jiān)督員定期對醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實行承諾責任制，工作人員向科主任（護士長）承諾，科主任、護士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由院長為組長的領(lǐng)導小組，科室成立由科主任（護士長）為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導。月考評有科室組織，對本科當月工作進行評價。同時對職能科室、其他科室進行評價。季度考核有領(lǐng)導小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進行評價。不定期督導檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導組織，隨機抽取科室進行檢查督導。對在檢查督導中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。

二、嚴格執(zhí)行核心制度 促進醫(yī)院規(guī)范運作 我院結(jié)合二級甲等醫(yī)院評審標準與細則，2006醫(yī)院管理年活動實施方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，嚴格落實17項核心制度，及時根據(jù)我院實際情況更新內(nèi)容，每季度對全體醫(yī)務(wù)人員進行培訓、考核，并將此考核結(jié)果納入科主任目標管理考核中，與科室績效掛鉤，獎優(yōu)罰劣，定期督查，反饋改進。達到了良好效果。目前，我院手術(shù)安全核查率為100%，術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級率96%，門診病歷合格率95%。

三、加強急診能力建設(shè) 滿足患者急救需求

依據(jù)衛(wèi)生部《急診科建設(shè)和管理指南》及等級醫(yī)院評審要求，結(jié)合我院實際情況，我院投入了數(shù)十萬元資金對原急診室進行了擴建改造，現(xiàn)急診區(qū)面積近600平米，設(shè)有分診、掛號、收費、取藥、換藥室、小手術(shù)室、搶救室、留觀室、監(jiān)護室、急診檢驗、放射、B超、心電圖一體功能區(qū)，購置更換了部分儀器設(shè)備，配備高年資急救醫(yī)師，其中1名主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)醫(yī)師，6名主治醫(yī)師。完善急救會診制度，制訂了多部門參與的急診會商協(xié)調(diào)機制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫(yī)群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。

四、堅決落實“三合理”規(guī)范 提高患者滿意度

一直以來，尤其是開展活動以來，我院堅決貫徹落實“三合理”規(guī)范要求，多次組織“三合理”規(guī)范培訓。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅持長效的處方點評，獎優(yōu)罰劣；2014年以來，我院加大了推進臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血（神經(jīng)內(nèi)科）的臨床路徑管理最為出色，達到了規(guī)范要求，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)發(fā)展放在同等高度來要求，推進衛(wèi)生部簽署不收紅包協(xié)議工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對違反職業(yè)道德的行為實行“零容忍”；堅決推進衛(wèi)生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫(yī)師考核有效結(jié)合，對達到要求的加大獎勵，而對不合格的則嚴厲處罰，開展工作以來，取得了非常好的成績，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標本送檢率全部優(yōu)于國家標準達標。

五、推進手術(shù)分級管理 確保患者生命安全 嚴格按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級管理辦法》及《江蘇省手術(shù)分級目錄（2010年版），我院制定了《灌南縣人民醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定》，明確了每一位醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，杜絕越級手術(shù)，加強學習，并根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況實行動態(tài)管理，對越級手術(shù)的有嚴厲的處罰措施，院外來院會診手術(shù)的，嚴格執(zhí)行會診制度，并在醫(yī)務(wù)科備案。

六、強化制度落實 提高院感防控水平

每季度對醫(yī)務(wù)人員進行專項院感知識和制度培訓，嚴格按要求督導檢查，針對重點部門和重點環(huán)節(jié)嚴格管理，全面落實防控措施，協(xié)同檢驗科、細菌室，加強多重耐藥菌的監(jiān)測。今年以來，我院未發(fā)生一起院感事件。

醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量提升活動是我們今后工作目標和要求，我們將認真貫徹落實黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進一步認真推進“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵提升年”活動的開展，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作落到實處，賦予工作新的內(nèi)容，積極改進工作，真正做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，努力為患者廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2014年12月11日

第二篇：全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實施方案

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實施方案

為進一步鞏固“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”“以‘三基三嚴’為重點的崗位大練兵大比武”活動成果，加強醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理，提高診療技術(shù)水平，合理控制醫(yī)藥費用，強化服務(wù)效率，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，扎實推進公立醫(yī)院改革，市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動。為確保此項活動規(guī)范、有效開展，特制定本方案。

一、指導思想

以黨的十八屆三中全會精神為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，堅持為人民健康服務(wù)的方向，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為落腳點，著力提高診療技術(shù)水平，積極推動公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，創(chuàng)新服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，有效滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、活動范圍 全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)

三、工作目標

通過提高診療技術(shù)水平，優(yōu)化服務(wù)流程,加強質(zhì)量管理,強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),實現(xiàn)“兩個提升、兩個改善、一個滿意”的工作目標，即：診療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效提升、醫(yī)患和諧關(guān)系、醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境明顯改善，努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院。

四、活動內(nèi)容

（一）提高業(yè)務(wù)技能，強化學科建設(shè)，著力提升診療水平

1、不斷強化領(lǐng)導班子對新時期黨的衛(wèi)生工作方針、政策的學習，理論聯(lián)系實際，始終保持政治上堅定、專業(yè)上精湛。要積極參加醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，努力把學習成果轉(zhuǎn)化為推進醫(yī)院發(fā)展的工作思路，轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)院診療水平的方法措施，切實增強核心競爭能力，爭創(chuàng)縣域優(yōu)秀醫(yī)療品牌。

2、繼續(xù)開展以“三基三嚴”為重點的崗位大練兵大比武活動。深入開展臨床基本技能、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動，科學制定培訓計劃和實施方案，明確培訓內(nèi)容，強化培訓措施，落實培訓任務(wù)，確保培訓質(zhì)量，切實提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，確保90%的常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在在縣域內(nèi)得到救治。

3、積極開展醫(yī)療新技術(shù)引進工作。要大力實施“人才強醫(yī)”和“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，不斷推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，進一步構(gòu)建臨床科技平臺，充分利用新的診療設(shè)備、診療技術(shù)，有效降低誤診、漏診率，提升疑難疾病的診療水平和危重病人的搶救能力。加強與省內(nèi)外先進醫(yī)院協(xié)作，積極開展疑難病例遠程會診、學術(shù)交流等活動，提高臨床診斷準確率和急危重癥病人搶救成功率。

4、著力打造重點專科建設(shè)。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合自身實際，對每個臨床專科進行學科水平、學科帶頭人、學科骨干和診療技術(shù)進行全面評估，根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展需要，及時調(diào)整專科結(jié)構(gòu)布局，逐步細化學科分類，注重專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，加快重點學科建設(shè)，努力形成院有特色、科有重點的技術(shù)優(yōu)勢，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

（二）落實惠民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，著力改善群眾就醫(yī)體驗

1、積極推進“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式的普及工作。“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式是一項利民惠民工程，是公立醫(yī)院改革試點的重大突破。既有利于緩解群眾“看病難、看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增進病人滿意度。2014年全市所有政府辦公立醫(yī)療機構(gòu)要全部實行“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式

2、認真推進各項惠民措施。扎實推進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查、檢驗結(jié)果互認工作、預約診療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑管理、醫(yī)院志愿者服務(wù)等惠民措施的規(guī)范落實，有效緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日。堅持無假日門診、加強急診綠色通道建設(shè)，及時救治急危重癥患者；優(yōu)化門診服務(wù)流程，增加便民措施，進一步改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確保患者得到方便、快捷、連續(xù)和個性化的醫(yī)療服務(wù)。

4、加快醫(yī)院信息化建設(shè)。以健康檔案、電子病歷和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點，規(guī)范HIS、LIS和PACS等電子應(yīng)用系統(tǒng)，探索臨床路徑信息化管理，實現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的整合和共享，努力打造“數(shù)字化醫(yī)院”，切實方便群眾就醫(yī)。

5、加強醫(yī)患糾紛管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要按照衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》，規(guī)范投訴管理，確定專門科室和工作人員，具體負責醫(yī)患糾紛的投訴和處置，加大矛盾糾紛排查化解力度，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)，切實完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機制；建立健全應(yīng)急預案和醫(yī)警快速對接機制，采取有力措施，有效化解醫(yī)患糾紛，切實維護正常醫(yī)療秩序和醫(yī)患雙方正當權(quán)益；要深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題，努力營造和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、深入開展服務(wù)百姓健康行動。以“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動周、“三下鄉(xiāng)”活動為基礎(chǔ)，深入開展衛(wèi)生惠民行動，定期派出醫(yī)療服務(wù)小分隊“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”，宣傳普及健康保健知識，開展常見病多發(fā)病的普查工作，提高群眾的健康意識。

（三）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，合理控制醫(yī)藥費用

1、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。要繼續(xù)開展醫(yī)院標準化建設(shè)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，著力提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格落實十四項核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、強化控費意識，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。嚴格規(guī)范診療行為，合理檢查，合理用藥，嚴格控制門診和住院次均費用增長幅度。要進一步調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，規(guī)范診療行為，二級醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重和衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重力爭控制在40%和18%以下，且逐年下降。各醫(yī)療機構(gòu)成本支出增長幅度要低于業(yè)務(wù)收入增長幅度；檢驗收入、檢查收入占醫(yī)療收入的比重不得高于上年，大型設(shè)備檢查陽性率在80%以上。做好單病種質(zhì)量控制工作，二級綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)要達到10個以上。要嚴格住院標準，可以門診治療的不住院治療；嚴格掌握治愈標準，及時辦理出院手續(xù)；在保證醫(yī)療安全的同時，降低病人住院率。

3、嚴格規(guī)范臨床用藥管理。一是通過政府補助和醫(yī)保補償?shù)确绞剑柟掏晟迫?5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和735個指定村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度；合理配備基本藥物，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到200個以上品種、400個以上品規(guī)，村衛(wèi)生室達到100個以上品種、150個以上品規(guī)。嚴查基本藥物加價行為，嚴管網(wǎng)外采購行為；二是加大推進二級以上醫(yī)院基本藥物的采購額和使用量，力爭使用量和銷售額達到40—50%；三是加強處方點評工作，對麻醉藥品和精神藥品使用情況進行動態(tài)監(jiān)測和超常預警，以兒科抗菌素使用為重點及時糾正抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理行為；力爭全市醫(yī)院住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用強度控制在≤55DDD100人天，抗菌藥物使用率≤65%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物臨床使用合理率達到60%以上。

（四）嚴肅行業(yè)紀律，弘揚高尚醫(yī)德，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院

1、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，積極抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，繼續(xù)實行監(jiān)督卡制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員激勵和約束機制。堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，引導廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、加強行業(yè)作風建設(shè)。以貫徹落實《黑河市加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)工作“九不準”實施方案》為切入點，不斷強化行業(yè)監(jiān)管，嚴肅行業(yè)紀律，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。加強廉政風險防控，建立健全以制約監(jiān)督權(quán)力運行為核心，崗位廉潔風險防控為基礎(chǔ)，覆蓋所有崗位的廉政風險防控機制。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)《公立醫(yī)院醫(yī)院管理廉潔風險防控規(guī)則》和《公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)廉潔風險防控規(guī)則》，針對社會普遍關(guān)注和群眾反映強烈的突出問題，以醫(yī)德醫(yī)風、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費、統(tǒng)方管理等為重點，規(guī)范執(zhí)業(yè)和診療服務(wù)行為，防止多收費、分解收費、擅自增設(shè)收費項目、提高收費標準、收受或索要“紅包”、收受回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益問題的發(fā)生。

3、建立健全群眾滿意度調(diào)查長效工作機制。醫(yī)療機構(gòu)要對所有對住院患者進行滿意度調(diào)查，對所有出院患者進行電話回訪，對門診患者進行隨機抽查，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。樹立以群眾滿意度為導向的管理理念，將群眾滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革，促進自身健康發(fā)展的有效抓手。加強制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責，著力構(gòu)建群眾滿意度調(diào)查長效工作機制，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度。

五、活動步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（2014年2-3月）

市衛(wèi)生局制定《市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》，對開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動進行部署，明確工作目標、范圍和活動內(nèi)容。各單位要積極動員廣大醫(yī)務(wù)人員迅速投入到活動中來，努力營造尊重患者、改進服務(wù)、強化管理、提升質(zhì)量、保障安全的良好活動氛圍。

（二）組織實施階段（2014年4-11月）

各單位依據(jù)市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合本單位工作實際制定具體活動方案，認真抓好各項活動內(nèi)容的落實。市衛(wèi)生局將適時加強對活動開展情況的督導，定期聽取活動開展工作情況匯報，及時研究解決工作中存在的問題和不足，對重視不夠、活動開展不力、成效不明顯的單位及有關(guān)人員，將通報批評，對嚴重違反有關(guān)規(guī)定的人員要嚴肅處理，確保活動取得實效。

（三）總結(jié)評估階段（2014年12月）

各單位對活動開展情況進行總結(jié)評估，對存在問題提出整改意見并限期整改。市衛(wèi)生局組織專家對各單位活動開展情況進行綜合評估，總結(jié)和挖掘活動工作中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，對活動效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創(chuàng)新強的醫(yī)療機構(gòu)和個人，進行通報表彰和宣傳推廣。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識

開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動是落實十八屆三中全會精神、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是踐行黨的群眾路線實踐教育實踐活動的具體體現(xiàn)，是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、持續(xù)提升群眾滿意度的有效手段，市衛(wèi)生局已將其納入綜合目標重點考核內(nèi)容。各地各單位要統(tǒng)一思想，提高認識，增強開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的責任感和緊迫感，進一步加強組織領(lǐng)導，實施“一把手”工程，做到主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導靠前抓，切實強化措施，明確任務(wù)，責任到人，狠抓各項活動任務(wù)的落實。

（二）突出重點，務(wù)求實效

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理永恒的主題。活動中各單位要突出重點，強化措施，在提供惠民便民服務(wù)措施和改善群眾就醫(yī)體驗上動腦筋，在落實規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范特別是落實醫(yī)療核心制度上下功夫，進一步加大督導頻次和工作力度，及時改進工作中存在的問題，切忌搞形式、走過場，務(wù)求各項工作落到實處。

（三）搞好結(jié)合，共同推進

各地各單位開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動，要與繼續(xù)深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物專項整治”活動及衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)“九不準”工作結(jié)合起來，與探索實施公立醫(yī)院改革結(jié)合起來，共同推進，形成合力，確保“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動取得實效。

（四）評估總結(jié)，鞏固提高

各地各單位對活動開展情況要定期進行評估，切實找出和解決工作中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，認真進行整改，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)部評價體系和群眾滿意度調(diào)查長效工作機制，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平。要及時總結(jié)活動的經(jīng)驗、做法，加大對典型事例、典型人物的宣傳報道力度。活動結(jié)束后，各單位要將此次活動開展情況形成書面總結(jié)，于2014年12月30日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

第三篇：2014醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動階段總結(jié)

***醫(yī)院

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動階段總結(jié)

2015年1-6月，我院業(yè)務(wù)工作在各級領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得各項工作有序進行，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、落實各項規(guī)章制度

按照分級管理，不斷加強了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及患者安全管理，全面落實醫(yī)療核心制度、22項制度。通過每月對各臨床科室首診負責制、三級查房、疑難危重病人討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、中醫(yī)師查房、病歷書寫、知情告知、住院病人病情評估、病歷歸檔、技術(shù)準入、臨床用血、交接班等制度及各項化驗、檢查單開寫，入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程執(zhí)行情況的檢查考核，使上述各項工作逐步規(guī)范化。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強組織領(lǐng)導，提升管理能力，堅持醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理，加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。按照《2015年醫(yī)療質(zhì)量及持續(xù)改進工作計劃》進一步完善醫(yī)療制度、流程、預案等，對照制度自查自糾，完善整改，持續(xù)改進。

2、貫徹落實2010版《病歷書寫基本規(guī)范》、2010版《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、2011版病案首頁修改要求和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，強化病歷書寫質(zhì)量和病歷管理，重點規(guī)范了病案首頁填寫，檢驗、檢查單開寫、粘貼、標記等。每月開展病歷質(zhì)量檢查，半年病歷評閱一次，6月份抽取全院1-5月病歷147份，組織進行質(zhì)量評閱，醫(yī)療組病歷書寫者平均成績?yōu)?2-96分，科室得分為92.91-95.75分；甲級病歷率大于100%。

規(guī)范了門診病歷書寫及門診病人就診登記，提高了門診病歷書寫率，門診35歲患者以上測血壓率達85%以上。

3、加強臨床路徑、分級診療病種管理，1-6月份進入臨床路徑病種數(shù)54種（其中四肢骨折14個病種），入徑病例1474例，入徑率98%，變異數(shù)46例，退出數(shù)52例，入徑后完成率96.5%。

4、加強抗菌藥物的合理使用的監(jiān)管，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《抗菌藥物分級管理制度》，嚴格執(zhí)行抗菌藥物三級管理，切實采取措施推進合理用藥工作。以嚴格控制I類切口手術(shù)預防用藥為重點，進一步加強了圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應(yīng)用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立了抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預警機制；建立健全了毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實；5月份對抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測情況進行統(tǒng)計：住院病人抗菌藥物使用百分率81.7%，門診病人抗菌素使用率38%，急診病人50%。抗菌藥物預防性使用百分率為95%。5、6月份對臨床用血進行專項檢查考核，同時制作《鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院臨床輸血前評估輸血過程記錄及輸血后評價表》，進一步規(guī)范了臨床用血醫(yī)療文書的書寫。

6、堅持醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查考核，按照2015年醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作質(zhì)控重點，醫(yī)院每月檢查考核一次，科室 每周一次，及時總結(jié)反饋存在問題，制定整改措施，并限期改正，逐步提高了我院綜合服務(wù)能力。年初簽定了醫(yī)療安全管理責任書，定期組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)，加強醫(yī)患溝通，推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處，全年發(fā)生醫(yī)療糾紛1起，已協(xié)調(diào)解決，無醫(yī)療事故發(fā)生。

7、加強急診急救工作，制定下發(fā)了急診科各項工作制度、崗位職責、工作流程，完善了類組織及各類預案，同時狠抓落實，確保綠色生命通道的暢通。“120”調(diào)度中心實行24小時值班制，負責轄區(qū)內(nèi)急救醫(yī)療救援的現(xiàn)場搶救、監(jiān)護、轉(zhuǎn)運等院前急救調(diào)度任務(wù)。2015年1-6月進行急救演練3次，參加全縣防汛、抗震演練各1次，醫(yī)院組織急救演練1次，接急救電話421次，出車77次，接回危重病人67人，收住院病人947人，急診科總接診人數(shù)2337人，搶救病人48人，搶救成功率100%。

三、加強中醫(yī)工作管理

制訂了中醫(yī)工作計劃、中醫(yī)工作要點，進一步規(guī)范了中醫(yī)科、中藥房，為西醫(yī)臨床科室配備了中醫(yī)師，現(xiàn)中醫(yī)病房設(shè)病床35張，占全院病床的8.75%，住院部中醫(yī)科、內(nèi)科

一、兒科

二、普外科、婦產(chǎn)科

一、骨科一設(shè)立了中醫(yī)綜合治療室，開展了產(chǎn)后康復治療、脈沖治療、足浴、拔火罐、牽引、按摩等10余項中醫(yī)適宜技術(shù)，同時開展藥膳服務(wù)及中醫(yī)師到西醫(yī)科室會診、查房、參與危重病人搶救等工作。組織“西學中”培訓1次，中醫(yī)適宜技術(shù)培訓1次。1-6月開展針灸、拔火罐、紅外線、微波、直流電泳治療等共計11417人次。2013年12月開展第二批全省五級中醫(yī)師承教育工作，我院指導老師3人，繼承人9人，采取跟師學習、獨立實踐、撰寫跟師筆記等方式學習，目前正在帶教階段。

四、人才培養(yǎng)

2015年1-6月已有3人到省級醫(yī)院進修學習,參加短訓班學習20余期，培訓35人次，外出進修培訓人員回院后講課2次，并帶動科室開展新業(yè)務(wù)，提高了專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。為基層衛(wèi)生院帶培專業(yè)技術(shù)人員22人，其中為民辦實事項目16人，已于6月20日結(jié)束，完成了縣衛(wèi)生局安排的為民辦實事項目全科醫(yī)生培訓及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶培任務(wù)。1-6月組織院級業(yè)務(wù)學習6次，開展中醫(yī)適宜技術(shù)1次，業(yè)務(wù)考試1次，平均成績88.5分。年初申請市級繼續(xù)教育項目8項，目前正在籌辦。

按照醫(yī)院2012年2月安排的為期3年的師帶徒工作，每個科室主任（包括副主任）每人帶教至少2名下級醫(yī)師，每個護士長帶教5名護士，每個副護士長帶教3名護士；共安排帶教老師28名，帶教醫(yī)藥護人員75名，已于2015年2月28日結(jié)束。通過的帶教，使被帶教的醫(yī)、藥、護、技人員的專業(yè)技術(shù)理論和臨床實踐基本技能逐步提高，并對現(xiàn)代醫(yī)學新進展有了進一步的了解。至2015年2月被帶教人員中已有20人考取助理級職稱，2人取得執(zhí)業(yè)藥師，7人取得中級職稱。

五、加強重點專科建設(shè)

重點專科建設(shè)；加強了手術(shù)部、重癥醫(yī)學科（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）、血液透析中心、消毒供應(yīng)中心、高壓氧 治療中心等科室硬件設(shè)施建設(shè)及制度建設(shè)，除重癥監(jiān)護室（NICU）外，其他科室均已開展工作（詳見護理工作總結(jié)）。

六、開展新業(yè)務(wù)、新項目

內(nèi)科開展急性心肌梗塞靜脈溶栓治療1例，開展24小時動態(tài)心電圖檢測41余例，收治并快速搶救心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速、預激綜合征、陣發(fā)性室上性心動過速、病竇綜合癥等各種心律失常病人均取得了顯著的臨床效果。

兒科開展《新生兒缺氧缺血性腦病的診斷治療以及后期干預療效觀察》，《藍光照射輔助治療新生兒黃疸療效觀察》，《腦性癱瘓療效觀察》均取得了較好的療效；

骨科開展了人工髖關(guān)節(jié)（包括股骨頭置換）及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，錐顱手術(shù),腰椎骨折椎體內(nèi)固定術(shù)，脛骨骨折微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定。并邀請省人民醫(yī)院、蘭大二院專家指導開展腰椎骨折椎體成形術(shù)、椎間盤髓核摘除術(shù)、椎體后突成形術(shù)等疑難手術(shù)；

婦產(chǎn)科與病理室聯(lián)合開展液基薄層細胞檢查。傳染科開展乙型肝炎病毒及抗肝纖維化治療； 口腔科開展烤瓷牙新項目；

檢驗科開展微量元素檢測、糖化血紅蛋白測定，甲狀腺功能（TT3、TT4、Tsh）檢測，同型半胱氨酸、胱抑素C、果糖胺、β-微球蛋白檢測，并與省檢驗中心建立技術(shù)共享，開展高超技術(shù)指標的檢測20余項；

B超室開展三維彩超檢查、心臟彩超； 心電圖室開展24小時動態(tài)心電圖機24小時動態(tài)血壓監(jiān)測； 胃鏡室開展電子胃鏡檢查、碳14呼氣試驗； 病理室開展病理圖文分析；

放射科繼續(xù)開展數(shù)字胃腸造影檢查；針灸理療室開展微波治療軟組織損傷及骨性關(guān)節(jié)炎，離子透入治療骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕等疾病，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30項。

醫(yī)院對部分疑難病例，通過甘肅省遠程會診中心與“甘肅省人民醫(yī)院”建立遠程會診業(yè)務(wù)，讓患者通過網(wǎng)絡(luò)以縣級醫(yī)院的收費標準享受省級醫(yī)院專家的治療。

七、落實分級診療、多點執(zhí)業(yè)、雙向轉(zhuǎn)診工作

為了認真貫徹落實國家、省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，切實落實“保基本、強基層、建機制”及“醫(yī)生、患者、資金三個下沉”的工作要求，我院結(jié)合實際，精心組織，積極落實，先后制定、下發(fā)了《鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院分級診療工作實施方案》、《鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的通知》、《鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度及流程》、《鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院公立醫(yī)院業(yè)務(wù)一體化管理試點工作實施方案》等文件，并加強政策宣傳引導，逐步完善分級診療措施，將分級診療93個病種下發(fā)各科室，逐級簽訂分級診療協(xié)議書，嚴格控制越級診療，并對分級診療病種納入臨床路徑管理。實行雙向轉(zhuǎn)診，加強對轉(zhuǎn)出病人的管理，促進患者合理分流，控制醫(yī)療費用不合理上漲。為推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，我院于2015年5月初與18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受對口銜接，派送43名中、高級職稱醫(yī)生，約定時間、明確任務(wù)，與受援衛(wèi)生院簽訂多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書及托管協(xié)議書，分別于5月中旬開展多點執(zhí)業(yè)工作，并對開邊中心衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)托管，同時接受市人民醫(yī)院25名專家來我院執(zhí)業(yè)，開展傳、幫、帶，提高我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)及服務(wù)能力，幫助建立新科室、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

八、衛(wèi)生支農(nóng)工作：

為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。我院4月份已派出3名中級以上專業(yè)技術(shù)人員分別到武警慶陽市衛(wèi)生隊、寧縣新莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院寧縣南義衛(wèi)生院支農(nóng)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。接受慶陽市中醫(yī)院2名中級以上專業(yè)技術(shù)人員趙麗紅、孫麗娟來我院指導業(yè)務(wù)工作。

九、1-6月工作量

2015年1-6月全院接診病人69618人次，較去年同期增長7.46%。其中出院病人6595人，較去年同期增長45.78%；門急診病人62953人次，較去年同期增長12.78%；平均住院天數(shù)8.78天，較去年同期下降0.02天；轉(zhuǎn)院病人102人，轉(zhuǎn)院率1.5%。搶救病人315人，死亡病人4人，搶救成功率98.8%；治愈好轉(zhuǎn)率97.4%，與去年持平；床位使用率80.9%（400張床）；手術(shù)1334例(住院病人770例，門診564例)，較去年同期增長6.46%。

1-6月醫(yī)技工作：透視、拍片，數(shù)字胃腸造影檢查13131人次，較去年同期增長24.52%；碎石70人，較去年同期增長4.48%；CT 5476人次，較去年同期增長18.35%,；檢驗科臨檢、生化、免疫47573人次，較去年同期增長30.29%；腦血流圖、腦電地形圖1171人次，較去年同期增長2.81%；胃鏡332人次，較去年同期增長58.85%；常規(guī)心電圖9013人次，較去年同期增長26.30%；B超15697人次，較去年同期增長25.21%；病理檢查1011人次，較去年同期增21.51%。

十、突發(fā)事件處置及公益活動

全年共參加突發(fā)事件處置及公益活動，如：信訪接待日保健、考場保健、各種會議保健、下鄉(xiāng)義診、會診等20余次，參加人員50余人次，圓滿完成了上級所安排的了任務(wù)。

十一、存在問題

1、由于專業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個別科室甚至無法開展工作，如重癥醫(yī)學科（ICU）。

2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，核心制度落實、病歷書寫及服務(wù)質(zhì)量有待進一步改進和提高。

醫(yī)務(wù)科 2015年6月25日

第四篇：“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”護理工作方案

“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”護理部實施方案

為貫徹落實全市衛(wèi)生工作會議精神，按照【市委辦公室、市政府辦公室關(guān)于印發(fā)《“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實施方案》的通知】文件要求，護理部開展了以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題的活動方案。

一、指導思想

以“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”為契機，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作重點內(nèi)容

1.及時修訂完善各種制度、工作流程，制定臨床護理服務(wù)規(guī)范，使護士有法可依，有章可循。

2.在臨床工作中,越來越多新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用，以及強調(diào)以人為本的服務(wù)理念，要求護士有更全面的專業(yè)知識。故繼續(xù)加強護士培訓工作，派護士到泰安市醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，回來后分享進修體會，傳授工作經(jīng)驗。3.加強護士禮儀規(guī)范學習和日常監(jiān)管，提高護士綜合素質(zhì)，使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上 得到愉悅，從而促進疾病的康復。4.加強護理安全管理，保證患者安全。

（1）繼續(xù)加強日常質(zhì)控、行政查房、夜查房，做好護理安全隱患排查，傾聽患者心聲。

（2）床頭交接班落到實處，以加強重點環(huán)節(jié)、重點病人管理。

5、落實晨間護理，夯實基礎(chǔ)護理。

保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，為病人創(chuàng)建一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境；督促責任護士夯實基礎(chǔ)護理，提高患者舒適度。

6、嚴格落實責任制整體護理

（1）護士長落實好排班制度，實行彈性排班。保證責任護士為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。

（2）責任護士全面履行崗位職責。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、做好患者滿意度調(diào)查工作

（1）科室設(shè)立意見本，每月組織工休座談會，定期聽取患者對護理工作的意見和建議。（2）病房對所有住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，護理部每季度進行調(diào)查，了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實情況，及時總結(jié)反饋。每季度評選出三名“護理服務(wù)之星”，登病房光榮榜，并與評先樹優(yōu)、績效考核掛鉤，提高護士的工作積極性。

8、加強患者健康教育

責任護士隨時做好健康教育指導及安全防范措施，護理部將每周四定為健康宣教加強日，提高護士責任意識及人性化主動服務(wù)的理念。

四、保障措施

1.建立績效考核機制，嚴格督促各種制度的執(zhí)行。

護理部根據(jù)每月質(zhì)控分數(shù)，加強護士長和科室績效考核工作，以提高護士工作積極性。

2.護理部每季度召開聯(lián)席會議，加強全院性支持護理工作的力度。洗衣房、總務(wù)科、設(shè)備科全面實行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機制，滿足臨床需要；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)。

3.進一步優(yōu)化臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。

護理部

2016年3月17日

第五篇：2014年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年工作總結(jié)

“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升”年活動工作總結(jié)

今年以來，我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善。門診病人數(shù)和住院病病人數(shù)都比上年有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任

1、醫(yī)院領(lǐng)導班子認真組織學習我縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)院“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的方法、步驟。

2、成立“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動領(lǐng)導組織。成立了以院長任組長、分管領(lǐng)導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動領(lǐng)導小組，負責全院“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年 ”活動的有序開展。

3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子

培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。三是上半年我院邀請省二院本分知名專家來我院義診三天，開展學術(shù)講座4次，提高了臨床醫(yī)生的診治水平，解決了部分住院病人的疑難病癥，和北京天壇二院，省人民醫(yī)院進行遠程會診，給醫(yī)生和患者搭建了良好的交流就醫(yī)平臺。上半年下基層到南莊、玄馬、葛崾峴、馬嶺、太白梁等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)義診，給當?shù)厝罕姷絹砹朔奖悖鉀Q了部分群眾就醫(yī)難的問題，9月中旬我院邀請市中醫(yī)院血液科、肛腸科兩名專家前來義診三天，由衛(wèi)生局組織，醫(yī)院抽調(diào)13名醫(yī)務(wù)人員到診療技術(shù)相對薄弱的衛(wèi)生院、社區(qū)、人流聚集的各轄區(qū)廣場、養(yǎng)老院進行義診、體檢，全年共診治患者1250人次，給患者免去掛號及診療費4310元，全年發(fā)放各類宣傳資料650余份，在義診服務(wù)活動中，醫(yī)務(wù)人員熱情高漲，克服多重困難，熱心服務(wù)群眾，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以實際行動踐行黨的群眾路線，進一步提升了群眾滿意率。

四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)

相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

按照醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的活動要求，我院雖然在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進。

慶城縣人民醫(yī)院 2014年10月8日