第一篇:藥劑科開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅(jiān)年”活動(dòng)實(shí)施方案
藥劑科開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅(jiān)年”活動(dòng)實(shí)施方案 根據(jù)《***開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅(jiān)年”活動(dòng)實(shí)施方案》要求,為進(jìn)一步提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,提高診療技術(shù)水平,強(qiáng)化服務(wù)效率,增進(jìn)廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)感受度和認(rèn)同感,提升患者滿意度,強(qiáng)化服務(wù)效率,增進(jìn)廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)感受度和認(rèn)同感,我科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升攻堅(jiān)年活動(dòng)。為確保此項(xiàng)活動(dòng)規(guī)范、有效開(kāi)展,藥劑科制定以下措施:
一、加強(qiáng)藥學(xué)管理,優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)
1、藥劑科在藥物管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守內(nèi)蒙古集中采購(gòu)各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度執(zhí)行,加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制管理工作,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。充分認(rèn)識(shí)實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)的必要性和重要性,嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》(內(nèi)衛(wèi)計(jì)規(guī)范〔2015〕11號(hào))。根據(jù)藥品采購(gòu)計(jì)劃,力爭(zhēng)網(wǎng)上采購(gòu)金額占全部采購(gòu)金額的95%以上,保證臨床使用藥品合格率100%。
2、抗菌藥物由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng),抗菌藥物品種不得超過(guò)35種。因特殊治療需要,需使用抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請(qǐng),說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由,經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥劑科臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。
3、結(jié)合我院的實(shí)際情況,經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)科學(xué)評(píng)估,調(diào)整藥品品種結(jié)構(gòu)。切實(shí)把相關(guān)政策落實(shí)到位,真正做到把患者的利益放在首位,采購(gòu)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便使用的藥品品種。
二、政策法規(guī)
根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》等相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)務(wù)科組織藥劑科、臨床專家結(jié)合根據(jù)實(shí)際情況制定了符合我院的相關(guān)制度如《***抗菌藥物合理使用管理制度實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理使用制度》、《抗菌藥物遴選、采購(gòu)制度》、《細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警制度》等,并根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求及醫(yī)院發(fā)展隨時(shí)修訂,在我院內(nèi)網(wǎng)公布并下發(fā)至相關(guān)科室。為落實(shí)合理用藥管理的長(zhǎng)效機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
三、處方點(diǎn)評(píng)
處方點(diǎn)評(píng)堅(jiān)持“公開(kāi)通報(bào)”與“面對(duì)面反饋”相結(jié)合形式。重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適宜性,預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的準(zhǔn)確性,抗菌藥物應(yīng)用檢查依據(jù)的完整性。成立專門的處方點(diǎn)評(píng)小組,根據(jù)《處方管理辦法》、《《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)工作。
1、普通門(急)診處方點(diǎn)評(píng)每月抽取16日門(急)診處方驚醒處方點(diǎn)評(píng)工作,分析我院抗菌藥物使用率、注射劑使用率、基本藥物品種使用率、每張?zhí)幏狡骄M(fèi)用等相關(guān)指標(biāo)。
2、專項(xiàng)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng) 每月抽取全部抗菌藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委要求對(duì)25%抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)
3、終末病歷點(diǎn)評(píng) 每月100份病歷(其中包括普通病歷50份、抗菌藥物病歷50份)進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)工作。
4、運(yùn)行病例點(diǎn)評(píng) 每周下科室進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查,及時(shí)告知臨床醫(yī)師進(jìn)行整改,并將每周檢查結(jié)果在每周五例會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)。
5、每月對(duì)Ⅰ類切口的全部病歷、進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。
每月重點(diǎn)對(duì)激素類藥物、抗腫瘤藥物進(jìn)行檢查。并對(duì)重點(diǎn)品種進(jìn)行追蹤點(diǎn)評(píng),持續(xù)改進(jìn)。
每月采取全院通報(bào)、重點(diǎn)監(jiān)控、追蹤評(píng)價(jià)、及時(shí)干預(yù)、嚴(yán)格考評(píng)等有效措施和方法進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)工作。對(duì)不合理的處方和醫(yī)囑下發(fā)反饋整改通知單到具體臨床科室,由相關(guān)醫(yī)師提出整改意見(jiàn),科主任簽字后交回藥劑科,藥劑科進(jìn)行匯總分析上報(bào)質(zhì)量管理科同時(shí)在我院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行公示。并作為醫(yī)師績(jī)效考核依據(jù)。
確定的不合理處方加入醫(yī)院績(jī)效工資考核中,①每張不合理處方扣除績(jī)效工資的0.1分;
②一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物術(shù)前使用時(shí)間的合理率:醫(yī)囑醫(yī)師未注明“術(shù)前30分鐘--1小時(shí)”、剖宮產(chǎn)未注明“扎臍后用”、手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或出血量超過(guò)1500ml者,術(shù)中應(yīng)追加1劑“術(shù)中增加”等每項(xiàng)扣0.2分。
③一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物術(shù)后使用時(shí)間的合理率(一般療程小于24h):無(wú)感染指證超過(guò)規(guī)定使用時(shí)限,每次手術(shù)扣0.5分。
④一類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物品種選擇合理率:抗菌藥物選用不符,每份病歷扣0.5分(衛(wèi)計(jì)委48號(hào)文件附表為依據(jù))。
四、合理用藥指標(biāo)
嚴(yán)格控制全院抗菌藥物相關(guān)指標(biāo),細(xì)化并嚴(yán)格考核科室合理用藥相關(guān)指標(biāo),依臨床科室專業(yè)特點(diǎn),設(shè)定了各科室合理用藥評(píng)價(jià)指標(biāo),并細(xì)化績(jī)效考核評(píng)分。
1、嚴(yán)格控制全院抗菌藥物相關(guān)指標(biāo),門診抗菌藥物處方比例不大于20%,急診抗菌藥物處方比例不大于40%,抗菌藥物使用率不大于60%,住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不大于40DDD。Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例不大于30%
2、建立有效的臨床合理用藥公示通報(bào)制度,向全院公布Ⅰ類切口手術(shù)抗菌預(yù)防使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物使用率、抗菌藥物治療前病原送檢率。
五、重點(diǎn)藥品管理
1、麻醉藥品管理,①建立健全麻醉藥品相關(guān)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行,麻醉藥品“三級(jí)”“五專”管理、、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。
②負(fù)責(zé)我院麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作,③定期檢查臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作,督促臨床科室使用過(guò)的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收,對(duì)麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確。④負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作。
2、貴重藥品管理,我院下發(fā)《關(guān)于“實(shí)行高值耗材、貴重藥品使用審批管理”的決定》,單次劑量≥100.00元、單日劑量≥200.00元,視為貴重藥品,需逐級(jí)審批;同時(shí)做好對(duì)患者使用貴重藥品的知情告知工作,簽署貴重藥品告知書并放入病歷。并納入績(jī)效考核管理,病歷中如果缺貴重藥品使用告知書和貴重藥品使用申請(qǐng)單。每份病歷扣0.5分。
3、中藥注射劑管理,我院下發(fā)《中藥注射劑臨床使用指導(dǎo)原則》,嚴(yán)格控制中藥注射劑的聯(lián)合使用。中藥注射劑聯(lián)合使用不得超過(guò)兩種。對(duì)使用中藥注射劑病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控,并納入績(jī)效考核管理工作中,超品種使用每份病歷扣1分。
六、推行優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度
樹(shù)立以病人為中心的理念、轉(zhuǎn)變觀念,視病人為親人,在工作中微笑服務(wù)、熱情接待和使用文明禮貌用語(yǔ)。
1、工作人員(包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員)著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,易于患者識(shí)別。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、加強(qiáng)人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
3、推行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化用語(yǔ),結(jié)合科室特點(diǎn)設(shè)置張貼服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)和禁語(yǔ),尊重患者,杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
七、開(kāi)展特色臨床藥學(xué)服務(wù)
1、藥劑科利用現(xiàn)代信息手段,及時(shí)發(fā)布抗菌藥物相關(guān)信息。每半年出版“藥訊”,內(nèi)容包括新藥介紹、抗菌藥物使用情況、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況,以促進(jìn)臨床合理用藥。臨床藥師深入病區(qū),與臨床醫(yī)師進(jìn)行面對(duì)面交流,提供用藥參考。
2、門診藥房設(shè)置“藥物咨詢窗”,為患者提供用藥咨詢。臨床藥師對(duì)住院患者進(jìn)行抗菌藥物用藥教育。醫(yī)院還利用藥訊、宣傳欄對(duì)公眾合理使用抗菌藥物進(jìn)行宣傳和教育。
3、藥物安全性監(jiān)測(cè),我院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組,各科室醫(yī)師、藥師、護(hù)士相互配合,密切監(jiān)測(cè)患者用藥情況。藥劑科設(shè)有專人負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)的收集、整理、上報(bào)、核查、定期評(píng)價(jià)工作。
4、定期派送人員進(jìn)行臨床藥師培訓(xùn)。
八、培訓(xùn)
1、組織麻醉藥品和精神藥品培訓(xùn),并進(jìn)行考核,考核通過(guò)的醫(yī)師授予麻醉藥品處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)。
2、組織全院抗菌藥物專項(xiàng)培訓(xùn)并進(jìn)行考核,經(jīng)考核合格后,具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
3、臨床藥師重點(diǎn)到抗菌藥物使用存在問(wèn)題較多的科室進(jìn)行專題講課。將《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》全文院內(nèi)網(wǎng)掛網(wǎng),供全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、查詢及下載。
4、組織科室人員每月對(duì)三基三嚴(yán)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、藥學(xué)服務(wù)技能、進(jìn)行學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記。定期進(jìn)行考核。
第二篇:全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)施方案
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)施方案
為進(jìn)一步鞏固“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”“以‘三基三嚴(yán)’為重點(diǎn)的崗位大練兵大比武”活動(dòng)成果,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理,提高診療技術(shù)水平,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用,強(qiáng)化服務(wù)效率,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革,市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)。為確保此項(xiàng)活動(dòng)規(guī)范、有效開(kāi)展,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為落腳點(diǎn),著力提高診療技術(shù)水平,積極推動(dòng)公立醫(yī)院改革,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),創(chuàng)新服務(wù),使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì),有效滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍 全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三、工作目標(biāo)
通過(guò)提高診療技術(shù)水平,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)提升、兩個(gè)改善、一個(gè)滿意”的工作目標(biāo),即:診療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效提升、醫(yī)患和諧關(guān)系、醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境明顯改善,努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院。
四、活動(dòng)內(nèi)容
(一)提高業(yè)務(wù)技能,強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),著力提升診療水平
1、不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)新時(shí)期黨的衛(wèi)生工作方針、政策的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實(shí)際,始終保持政治上堅(jiān)定、專業(yè)上精湛。要積極參加醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn),努力把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的工作思路,轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)院診療水平的方法措施,切實(shí)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)能力,爭(zhēng)創(chuàng)縣域優(yōu)秀醫(yī)療品牌。
2、繼續(xù)開(kāi)展以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的崗位大練兵大比武活動(dòng)。深入開(kāi)展臨床基本技能、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng),科學(xué)制定培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案,明確培訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化培訓(xùn)措施,落實(shí)培訓(xùn)任務(wù),確保培訓(xùn)質(zhì)量,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能,確保90%的常見(jiàn)病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在在縣域內(nèi)得到救治。
3、積極開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)引進(jìn)工作。要大力實(shí)施“人才強(qiáng)醫(yī)”和“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略,不斷推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),進(jìn)一步構(gòu)建臨床科技平臺(tái),充分利用新的診療設(shè)備、診療技術(shù),有效降低誤診、漏診率,提升疑難疾病的診療水平和危重病人的搶救能力。加強(qiáng)與省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院協(xié)作,積極開(kāi)展疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高臨床診斷準(zhǔn)確率和急危重癥病人搶救成功率。
4、著力打造重點(diǎn)專科建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身實(shí)際,對(duì)每個(gè)臨床專科進(jìn)行學(xué)科水平、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和診療技術(shù)進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需要,及時(shí)調(diào)整專科結(jié)構(gòu)布局,逐步細(xì)化學(xué)科分類,注重專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng),加快重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),努力形成院有特色、科有重點(diǎn)的技術(shù)優(yōu)勢(shì),提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
(二)落實(shí)惠民措施,優(yōu)化服務(wù)流程,著力改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)
1、積極推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式的普及工作。“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式是一項(xiàng)利民惠民工程,是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的重大突破。既有利于緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)病人滿意度。2014年全市所有政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部實(shí)行“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式
2、認(rèn)真推進(jìn)各項(xiàng)惠民措施。扎實(shí)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作、預(yù)約診療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理、醫(yī)院志愿者服務(wù)等惠民措施的規(guī)范落實(shí),有效緩解弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方便問(wèn)題。
3、優(yōu)化服務(wù)流程,縮短平均住院日。堅(jiān)持無(wú)假日門診、加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè),及時(shí)救治急危重癥患者;優(yōu)化門診服務(wù)流程,增加便民措施,進(jìn)一步改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程,確保患者得到方便、快捷、連續(xù)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。
4、加快醫(yī)院信息化建設(shè)。以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn),規(guī)范HIS、LIS和PACS等電子應(yīng)用系統(tǒng),探索臨床路徑信息化管理,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的整合和共享,努力打造“數(shù)字化醫(yī)院”,切實(shí)方便群眾就醫(yī)。
5、加強(qiáng)醫(yī)患糾紛管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要按照衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》,規(guī)范投訴管理,確定專門科室和工作人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的投訴和處置,加大矛盾糾紛排查化解力度,努力將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài),切實(shí)完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制;建立健全應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)警快速對(duì)接機(jī)制,采取有力措施,有效化解醫(yī)患糾紛,切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益;要深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建,著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問(wèn)題,努力營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、深入開(kāi)展服務(wù)百姓健康行動(dòng)。以“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)周、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)為基礎(chǔ),深入開(kāi)展衛(wèi)生惠民行動(dòng),定期派出醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”,宣傳普及健康保健知識(shí),開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病的普查工作,提高群眾的健康意識(shí)。
(三)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用
1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。要繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),著力提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)十四項(xiàng)核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、強(qiáng)化控費(fèi)意識(shí),嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格規(guī)范診療行為,合理檢查,合理用藥,嚴(yán)格控制門診和住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。要進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),規(guī)范診療行為,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重和衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重力爭(zhēng)控制在40%和18%以下,且逐年下降。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本支出增長(zhǎng)幅度要低于業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度;檢驗(yàn)收入、檢查收入占醫(yī)療收入的比重不得高于上年,大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率在80%以上。做好單病種質(zhì)量控制工作,二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)要達(dá)到10個(gè)以上。要嚴(yán)格住院標(biāo)準(zhǔn),可以門診治療的不住院治療;嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)辦理出院手續(xù);在保證醫(yī)療安全的同時(shí),降低病人住院率。
3、嚴(yán)格規(guī)范臨床用藥管理。一是通過(guò)政府補(bǔ)助和醫(yī)保補(bǔ)償?shù)确绞剑柟掏晟迫?5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和735個(gè)指定村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度;合理配備基本藥物,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到200個(gè)以上品種、400個(gè)以上品規(guī),村衛(wèi)生室達(dá)到100個(gè)以上品種、150個(gè)以上品規(guī)。嚴(yán)查基本藥物加價(jià)行為,嚴(yán)管網(wǎng)外采購(gòu)行為;二是加大推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院基本藥物的采購(gòu)額和使用量,力爭(zhēng)使用量和銷售額達(dá)到40—50%;三是加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)麻醉藥品和精神藥品使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警,以兒科抗菌素使用為重點(diǎn)及時(shí)糾正抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理行為;力爭(zhēng)全市醫(yī)院住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用強(qiáng)度控制在≤55DDD100人天,抗菌藥物使用率≤65%,門診患者抗菌藥物處方比例≤20%,抗菌藥物臨床使用合理率達(dá)到60%以上。
(四)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院
1、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,積極抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)實(shí)行監(jiān)督卡制度,建立健全醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)和約束機(jī)制。堅(jiān)持以正面教育為主,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以貫徹落實(shí)《黑河市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》為切入點(diǎn),不斷強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,建立健全以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心,崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ),覆蓋所有崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)《公立醫(yī)院醫(yī)院管理廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》和《公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》,針對(duì)社會(huì)普遍關(guān)注和群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費(fèi)、統(tǒng)方管理等為重點(diǎn),規(guī)范執(zhí)業(yè)和診療服務(wù)行為,防止多收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收受或索要“紅包”、收受回扣、過(guò)度檢查治療、亂收費(fèi)等損害群眾利益問(wèn)題的發(fā)生。
3、建立健全群眾滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)所有對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,對(duì)所有出院患者進(jìn)行電話回訪,對(duì)門診患者進(jìn)行隨機(jī)抽查,征求意見(jiàn)和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。樹(shù)立以群眾滿意度為導(dǎo)向的管理理念,將群眾滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè),指定專門職能部門,明確職責(zé),著力構(gòu)建群眾滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制,認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題,提高群眾滿意度。
五、活動(dòng)步驟
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(2014年2-3月)
市衛(wèi)生局制定《市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)進(jìn)行部署,明確工作目標(biāo)、范圍和活動(dòng)內(nèi)容。各單位要積極動(dòng)員廣大醫(yī)務(wù)人員迅速投入到活動(dòng)中來(lái),努力營(yíng)造尊重患者、改進(jìn)服務(wù)、強(qiáng)化管理、提升質(zhì)量、保障安全的良好活動(dòng)氛圍。
(二)組織實(shí)施階段(2014年4-11月)
各單位依據(jù)市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求,結(jié)合本單位工作實(shí)際制定具體活動(dòng)方案,認(rèn)真抓好各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容的落實(shí)。市衛(wèi)生局將適時(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo),定期聽(tīng)取活動(dòng)開(kāi)展工作情況匯報(bào),及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題和不足,對(duì)重視不夠、活動(dòng)開(kāi)展不力、成效不明顯的單位及有關(guān)人員,將通報(bào)批評(píng),對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定的人員要嚴(yán)肅處理,確保活動(dòng)取得實(shí)效。
(三)總結(jié)評(píng)估階段(2014年12月)
各單位對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并限期整改。市衛(wèi)生局組織專家對(duì)各單位活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行綜合評(píng)估,總結(jié)和挖掘活動(dòng)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,對(duì)活動(dòng)效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創(chuàng)新強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人,進(jìn)行通報(bào)表彰和宣傳推廣。
六、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)
開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)是落實(shí)十八屆三中全會(huì)精神、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,是踐行黨的群眾路線實(shí)踐教育實(shí)踐活動(dòng)的具體體現(xiàn),是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、持續(xù)提升群眾滿意度的有效手段,市衛(wèi)生局已將其納入綜合目標(biāo)重點(diǎn)考核內(nèi)容。各地各單位要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的責(zé)任感和緊迫感,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施“一把手”工程,做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)靠前抓,切實(shí)強(qiáng)化措施,明確任務(wù),責(zé)任到人,狠抓各項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)的落實(shí)。
(二)突出重點(diǎn),務(wù)求實(shí)效
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是醫(yī)院管理永恒的主題。活動(dòng)中各單位要突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,在提供惠民便民服務(wù)措施和改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)上動(dòng)腦筋,在落實(shí)規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范特別是落實(shí)醫(yī)療核心制度上下功夫,進(jìn)一步加大督導(dǎo)頻次和工作力度,及時(shí)改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題,切忌搞形式、走過(guò)場(chǎng),務(wù)求各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
(三)搞好結(jié)合,共同推進(jìn)
各地各單位開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng),要與繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)及衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作結(jié)合起來(lái),與探索實(shí)施公立醫(yī)院改革結(jié)合起來(lái),共同推進(jìn),形成合力,確保“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)取得實(shí)效。
(四)評(píng)估總結(jié),鞏固提高
各地各單位對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況要定期進(jìn)行評(píng)估,切實(shí)找出和解決工作中存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),認(rèn)真進(jìn)行整改,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)部評(píng)價(jià)體系和群眾滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平。要及時(shí)總結(jié)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)、做法,加大對(duì)典型事例、典型人物的宣傳報(bào)道力度。活動(dòng)結(jié)束后,各單位要將此次活動(dòng)開(kāi)展情況形成書面總結(jié),于2014年12月30日前上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
第三篇:藥劑科提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)
藥劑科提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總結(jié)
在醫(yī)院及院委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng),藥劑科在搞好本職工作的同時(shí),大力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者用藥服務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量臨床藥學(xué)是隨著藥劑學(xué)、藥理學(xué)和治療學(xué)等新理論、新技術(shù)的發(fā)展而形成的一門醫(yī)藥結(jié)合型的綜合性藥學(xué)分支學(xué)科。它以合理用藥為研究核心,通過(guò)藥師深入臨床、參與臨床、探討藥物應(yīng)用規(guī)律,保證臨床病人合理用藥,提高藥物治療水平,達(dá)到藥物使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)的目的。隨著我院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,藥劑科工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高,也為我科開(kāi)展此項(xiàng)工作提供了有利基礎(chǔ)和條件,在患者不斷需求更多的關(guān)于用藥知識(shí)服務(wù),我科開(kāi)展此項(xiàng)工作有很大意義,也為臨床醫(yī)師提工了用藥參考。在一定程度上規(guī)范了臨床用藥,也為臨床醫(yī)師更好的選擇用藥提供了依據(jù)。2 規(guī)范處方管理,提高服務(wù)質(zhì)量 新修訂的《處方管理辦法》已經(jīng)與2007年5月1日?qǐng)?zhí)行,此次實(shí)行的《處方管理辦法》,為更好的規(guī)范臨床用藥,更好的為患者服務(wù)做出了很多的修訂,為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量,我科在院醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下,多此對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方管理辦法培訓(xùn)及考核,并成立了處方專家組及處方評(píng)定小組,每月進(jìn)行處方評(píng)定及獎(jiǎng)懲,極大的提高了處方質(zhì)量,更好的為患者服務(wù),提高了服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化合理用藥,提高服務(wù)質(zhì)量 在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響下,我院也存在一些大處方,不合理處方,這就為患者造成了一些不必要的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支及用藥浪費(fèi),藥劑科會(huì)同醫(yī)務(wù)科進(jìn)行合理用藥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),特別是抗菌藥物的合理應(yīng)用,加強(qiáng)抗菌藥物的管理,實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,提高服務(wù)質(zhì)量,節(jié)約患者不必要的開(kāi)支及用藥浪費(fèi)。4 開(kāi)展門診用藥咨詢服務(wù),實(shí)行用藥咨詢服務(wù)專用窗口 藥劑科每天安排專人進(jìn)行門診用藥咨詢服務(wù),并且開(kāi)展專門用藥咨詢服務(wù)窗口,當(dāng)前患者對(duì)藥物知識(shí)的了解有很強(qiáng)的迫切性,我科及時(shí)的開(kāi)展此項(xiàng)工作,更好的為患者服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
閻良區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科
2010-12-25
第四篇:XX市XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施方案
根據(jù)XX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案》要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作作為醫(yī)院當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)來(lái)抓,全員參與,嚴(yán)格要求,加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持以人為本,堅(jiān)持以質(zhì)量為核心,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn),注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力,把醫(yī)院各項(xiàng)工作做嚴(yán)、做細(xì)、做實(shí)。
一、總體目標(biāo):自2017年9月開(kāi)始,用100天左右時(shí)間,在全院廣泛開(kāi)展 “提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)“,努力讓人民群眾就醫(yī)更便捷、更安全、更有效,使我院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升、社會(huì)滿意度明顯提高、醫(yī)患關(guān)系更加和諧。確保不發(fā)生重大醫(yī)療安全事件;不發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪行為;醫(yī)療質(zhì)量安全投訴舉報(bào)同比下降10%;醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量投訴舉報(bào)同比下降30%;服務(wù)對(duì)象看病就醫(yī)滿意度都比去年有較大提高。
二、具體活動(dòng)步驟:
(一)組織動(dòng)員階段(9月11日—9月15日):院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開(kāi)專題會(huì)議,組織成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào),制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作實(shí)施方案。召開(kāi)動(dòng)員大 XX市XX區(qū)人民醫(yī)院
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施方案 會(huì),全院上下齊動(dòng)員。并同科室簽署醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,職能部門及各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各負(fù)其責(zé)的分層管理負(fù)責(zé)機(jī)制。對(duì)“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)”進(jìn)行部署,明確工作目標(biāo)、范圍和活動(dòng)內(nèi)容。結(jié)合工作實(shí)際,制定具體工作方案,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任要求。
(二)科室自查及改進(jìn)階段(9月16日—9月24日):各科室要認(rèn)真自查,逐條對(duì)比梳理,落實(shí)措施,做好自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作。各職能科室各負(fù)其責(zé),認(rèn)真解讀XX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案》要求,把工作分解、細(xì)化到每個(gè)科室及責(zé)任人,及時(shí)進(jìn)行布署、落實(shí)。在全院掀起“人人參與服務(wù),事事關(guān)系質(zhì)量”的濃厚氛圍。
(三)督導(dǎo)檢查階段(9月25日-10月10日):按照XXX市衛(wèi)計(jì)委、XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)實(shí)施方案》要求,積極逐條落實(shí),找出差距,總結(jié)分析,持續(xù)改進(jìn)。各職能科室積極組織督導(dǎo)檢查,分析整改。重點(diǎn)規(guī)范服務(wù)流程,改善服務(wù)條件,提升服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)核心制度,控制醫(yī)療費(fèi)用,注重人文關(guān)懷。
(四)落實(shí)整改階段(10月11日—10月18日):各職能科室及臨床科室對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極進(jìn)行總結(jié),找出問(wèn)題的原因及對(duì)策,進(jìn)行整改,不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作 使之深化。
(五)復(fù)查夯實(shí)階段(10月19日—10月26日):院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查,將各項(xiàng)工作進(jìn)一步夯實(shí)。對(duì)改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加大工作力度。針對(duì)自查、整改中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,整改不到位的,醫(yī)院將通報(bào)批評(píng)、限期整改并在績(jī)效考核中兌現(xiàn);對(duì)通報(bào)批評(píng)后仍不落實(shí)整改的科室,醫(yī)院將按照管理制度,采取通報(bào)、約談等處分措施追究科室及其負(fù)責(zé)人相應(yīng)責(zé)任。務(wù)求各項(xiàng)工作落到實(shí)處,達(dá)到總體目標(biāo)要求,以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)和成效,讓人民群眾感受到“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中行動(dòng)“帶來(lái)的新變化、新氣象。
(六)持續(xù)改進(jìn)階段(10月27日-11月15日):結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)階段性工作及具體情況,適時(shí)穿插督導(dǎo)檢查,召開(kāi)總結(jié)會(huì)議,研究分析重大事項(xiàng),制定工作策略措施。加大管理考核力度,抓緊抓好落實(shí)各項(xiàng)工作。并不斷的有計(jì)劃的組織自查,查漏補(bǔ)缺,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí),充分利用新聞媒體、微信、宣傳欄、電子屏等形式,大力宣傳活動(dòng)的內(nèi)容、目的和意義,營(yíng)造良好輿論氛圍。及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型,樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。建立完善工作信息報(bào)送制度,指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作,及時(shí)向市衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)衛(wèi)計(jì)局報(bào)送工作進(jìn)展情況和重要工作信息。
(七)組織迎查階段(11月下旬-12月上旬):全院上下要高度重視,不斷發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題,總結(jié)和挖掘活動(dòng)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)工作作為常態(tài)化,不要搞“一陣風(fēng)”,穩(wěn)步提升。市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)制定督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),成立督導(dǎo)組,在12月下旬對(duì)各地各單位活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo),督導(dǎo)分過(guò)程督導(dǎo)和結(jié)果督導(dǎo),分別采取暗訪和現(xiàn)場(chǎng)檢查的形式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)工作不力或違規(guī)的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)、約談和相應(yīng)處分,將督導(dǎo)情況通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門和各縣市區(qū)黨委政府,并相應(yīng)扣減當(dāng)?shù)乜茖W(xué)發(fā)展綜合考核分?jǐn)?shù)。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量事關(guān)人民群眾切身利益,改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求,也是我市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)扎實(shí)開(kāi)展“兩學(xué)一做”和“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)的重要內(nèi)容,對(duì)于提高社會(huì)滿意度、和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。同時(shí),利用我院與濰坊市人民醫(yī)院融合發(fā)展的機(jī)遇,切實(shí)把我院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等醫(yī)院各項(xiàng)工作提升一個(gè)新的臺(tái)階。最終達(dá)到患者、政府、醫(yī)院職工“三滿意”的目標(biāo)。
濰坊市XX區(qū)人民醫(yī)院
2017年9月4日
第五篇:慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)施方案
慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年
活動(dòng)實(shí)施方案
為認(rèn)真貫徹黨的十八屆五中全會(huì)精神,深入推進(jìn)《改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的全面落實(shí),進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,全面完成“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)重點(diǎn)、八項(xiàng)建設(shè)”工作任務(wù),醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開(kāi)始,在全院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下:
一、活動(dòng)目標(biāo)
以深化公立醫(yī)院改革為契機(jī),以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動(dòng)力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo),牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學(xué)科建設(shè),夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,實(shí)現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組及活動(dòng)范圍 各科室、各崗位及全體員工。活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成及職責(zé)
為保證工作順利開(kāi)展,成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):蔡劍雄
副組長(zhǎng):張建功
成 員:陳宇宏 賈筱君 白志玲 吳鵬華 李群玲 張曉麗 羅軍玲 封潤(rùn)
三、活動(dòng)內(nèi)容
(一)全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”,督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問(wèn)題都能追溯到責(zé)任人,有的放矢。
2、強(qiáng)化病案管理
加強(qiáng)病案知識(shí)培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識(shí)。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問(wèn)題醫(yī)師,跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)。組織病歷書寫大賽,定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng),對(duì)優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示。3.加強(qiáng)患者入出院指導(dǎo)和隨訪
強(qiáng)化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程,認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo);加強(qiáng)出院患者一級(jí)隨訪。在電話隨訪的基礎(chǔ)上,對(duì)周邊或適宜病人,提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時(shí)組織討論和評(píng)估,最大限度保障院患雙方權(quán)益。
(二)持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、開(kāi)展體驗(yàn)式服務(wù)
加強(qiáng)護(hù)理精細(xì)化管理。全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式,在所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無(wú)鈴聲服務(wù)。強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制,將護(hù)理工作重心前移至患者床旁;和諧護(hù)患關(guān)系。切實(shí)做好對(duì)患者的全面準(zhǔn)確評(píng)估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作,提升護(hù)理工作質(zhì)量。
2、提高護(hù)理質(zhì)量 開(kāi)展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規(guī)范要求,完善制度標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理人員安全管理意識(shí);加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化支持保障系統(tǒng)建設(shè),減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人;廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)。著重從患者體驗(yàn)的角度每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到病人滿意。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)考核力度
加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理文化建設(shè),制作護(hù)患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核力度。定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議,開(kāi)展護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng),在科室設(shè)立榮譽(yù)榜,營(yíng)造人人爭(zhēng)做服務(wù)明星的氛圍;提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護(hù)士?jī)x容儀表、語(yǔ)言、行為管理,組織《護(hù)士禮儀規(guī)范》學(xué)習(xí),觀看護(hù)士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。
(三)切實(shí)改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量
1、優(yōu)化就醫(yī)流程
簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(zé)(或兼責(zé)),實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)無(wú)縫隙全覆蓋。對(duì)行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程。科學(xué)規(guī)劃門診布局;減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)、互補(bǔ)服務(wù),縮短患者等候檢查、出報(bào)告時(shí)間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量;保證報(bào)告準(zhǔn)確。堅(jiān)持雙人簽字,保證各項(xiàng)報(bào)告單正確率。開(kāi)展微笑服務(wù)。所有窗口科室對(duì)患者實(shí)行文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。
3、強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)
提升服務(wù)層次。對(duì)導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識(shí)、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn);改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù),變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導(dǎo),分診到位;改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、專題會(huì),定期征求臨床科室、病人意見(jiàn)、建議,不斷改進(jìn)工作。
(四)理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道
1、提高工作效率
增強(qiáng)工作時(shí)效性。對(duì)醫(yī)院安排工作限時(shí)辦,對(duì)一線需要工作及時(shí)辦;加強(qiáng)工作主動(dòng)性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強(qiáng)溝通交流
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實(shí)、需求情況,幫助解決問(wèn)題;促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質(zhì)。強(qiáng)化管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)服務(wù)能力;強(qiáng)化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責(zé),將管理寓于服務(wù)之中,改進(jìn)管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展互評(píng)互促活動(dòng)。每月組織臨床醫(yī)技科室對(duì)職能科室進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果與績(jī)效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境
強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開(kāi)展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施,嚴(yán)控患者費(fèi)用不合理增長(zhǎng);完善各類標(biāo)示。使患者按照標(biāo)示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量 建立綜合調(diào)度保障體系。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接,確保24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)。強(qiáng)化外包單位的管理。定期或不定期對(duì)保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強(qiáng)巡檢。主動(dòng)服務(wù),做到叫修與預(yù)防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運(yùn)行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運(yùn)行。做好設(shè)備驗(yàn)收、維護(hù)及保養(yǎng),加強(qiáng)操作人員培訓(xùn),定期巡檢,建立安全運(yùn)行檔案。
四、活動(dòng)步驟
每個(gè)階段不分時(shí)間,各項(xiàng)工作穿插進(jìn)行。
(一)宣傳動(dòng)員階段。(2017年3月17日至4月1日)
制定實(shí)施方案,召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),各科室對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí),積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。
(二)自查提高階段。(2017年4月1日至12月31日)
各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程,切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈、自身確實(shí)存在的問(wèn)題。各科室要克服“差不多”、“說(shuō)得過(guò)去”等平庸思想,結(jié)合自身實(shí)際,創(chuàng)新思維,高點(diǎn)定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競(jìng)相提升的工作氛圍。
(三)考核督導(dǎo)階段。(2017年6月1日至12月31日)
由各督查組定期、不定期對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督查考核,由社會(huì)服務(wù)部進(jìn)行征求意見(jiàn),并將分?jǐn)?shù)與每月績(jī)效相結(jié)合。
(四)總結(jié)表彰階段。(2017年12月1日至12月31日)
各科室對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院將對(duì)整個(gè)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立服務(wù)提升的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的先進(jìn)科室(崗位)、先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
五、活動(dòng)要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為保證活動(dòng)順利開(kāi)展,成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,各組成員要認(rèn)真履行責(zé)任,推進(jìn)各項(xiàng)工作的完成與落實(shí)。
(二)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。全體工作人員要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
(三)精心組織,周密安排。科室負(fù)責(zé)人作為開(kāi)展活動(dòng)的主要責(zé)任人,切實(shí)做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)相結(jié)合,根據(jù)自身工作實(shí)際,認(rèn)真分析存在的問(wèn)題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報(bào)工作亮點(diǎn)。
(四)及時(shí)總結(jié),不斷完善。在開(kāi)展活動(dòng)中,各科室要認(rèn)真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的宣傳,樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵(lì)作用,改進(jìn)不足之處,推進(jìn)各項(xiàng)活動(dòng)扎實(shí)有效地開(kāi)展,確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。
2017年3月22日 慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科