第一篇：XX最新關于醫療服務質量總結

XX最新關于醫療服務質量總結

篇一：醫療服務質量總結

今年以來，我院在市衛生局的正確領導下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善。門診病人數和住院病人數都比上年有較幅度的增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位。我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合醫院管理年活動，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全，改善醫療服務”為主題的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務。

1、醫院領導班子認真組織學習衛生部關于印發XX年“醫療質量萬里行”活動方案的通知、自治區衛生廳關于印發XX年廣西醫療服務質量大檢查專項活動實施方案的通知，以及我市衛生局關于開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。

3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分

工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫療質量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由院級領導對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

2、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在醫院醒目處懸掛標語，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。

在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。

1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了執業醫師法、護士條例、傳染病防治法等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。

2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。

醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。

1、加強安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。

2、嚴格落實醫療護理核心制度，同時按照執業醫師法、護士條例、醫療機構管理條例、醫療技術臨床應用管理辦法等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督。認真執行了醫師定期考核管理辦法。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。

3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循抗菌藥物臨床應用指導原則，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。三是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規范使用和

管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

4、加強病歷書寫質量管理。按照衛生部病歷書寫基本規范和醫療機構病歷管理規定，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核。

5、強化醫院感染管理。首先按照醫院感染管理辦法和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照醫療廢物管理條例等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

按照醫療服務質量管理的活動要求，我院雖然在醫療服務質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進。

篇二：醫療服務質量總結

深入開展醫療服務質量內涵提升年活動總結我院自XX年4月來，按照連云港市衛生局《連云港市XX年“醫療質量內涵提升年”活動實施方案》總體要求，開展醫療服務質量提升年活動以來，醫院黨委、院領導班子高度重視，一把手親自掛帥，常務副院長劉仕良院長具體負責，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫療服務質量為目標，圍繞五個專項活動，認真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進入12月份以來，認真總結活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續提升醫療服務質量和新的要求，制定和落實實施方案，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發展，提高醫務人員職業道德素質，增強了全體醫務人員“以病人為中心”的服務理念，構建和諧醫患關系，持續提升醫療質量和服務水平。

醫療服務質量提升年活動是服務好、質量好、醫德好，群眾滿意活動的主要內容之一。全面落實和提升、持續改進服務態度、提升醫療質量是工作的重點。確立醫務人員“以病人為中心”的服務理，并以此為總要求，我們重點開展了核心制度執行、急診能力建設、“三合理”規范落實、手術分級管理、院感防控等專項工作。聘請社會監督員定期對醫院的工作提出意見和建議。醫療服務質量提升年活動實行承諾責任制，工作人員向科主任承諾，科主任、護士長向醫院承諾。醫院成立由院長為組長的領導小組，科室成立由科主任為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導。月考評有科室組織，對本科當月工作進行評價。同時對職能科室、其他科室進行評價。季度考核有領導小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進行評價。不定期督導檢查有醫院分管領導組織，隨機抽取科室進行檢查督導。對在檢查督導中發現、和投訴的問題兌現到人、到科。

我院結合二級甲等醫院評審標準與細則，XX醫院管理年活動實施方案，按照《病歷書寫基本規范》要求，嚴格落實17項核心制度，及時根據我院實際情況更新內容，每季度對全體醫務人員進行培訓、考核，并將此考核結果納入科主任目標管理考核中，與科室績效掛鉤，獎優罰劣，定期督查，反饋改進。達到了良好效果。目前，我院手術安全核查率為100%，術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級率96%，門診病歷合格率95%。

三、加強急診能力建設 滿足患者急救需求

依據衛生部《急診科建設和管理指南》及等級醫院評審要求，結合我院實際情況，我院投入了數十萬元資金對原急診室進行了擴建改造，現急診區面積近600平米，設有分診、掛號、收費、取藥、換藥室、小手術室、搶救室、留觀室、監護室、急診檢驗、放射、B超、心電圖一體功能區，購置更換了部分儀器設備，配備高年資急救醫師，其中1名主任醫師，2名副主任醫醫師，6名主治醫師。完善急救會診制度，制訂了多部門參與的急診會商協調機制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。

一直以來，尤其是開展活動以來，我院堅決貫徹落實“三合理”規范要求，多次組織“三合理”規范培訓。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅持長效的處方點評，獎優罰劣；XX年以來，我院加大了推進臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血的臨床路徑管理最為出色，達到了規范要求，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫德醫風建設和醫療質量和業務發展放在同等高度來要求，推進衛生部簽署不收紅包協議工作，規范執業行為，對違反職業道德的行為實行“零容忍”；堅決推進衛生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫師考核有效結合，對達到要求的加大獎勵，而對不合格的則嚴厲處罰，開展工作以來，取得了非常好的成績，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標本送檢率全部優于國家標準達標。

嚴格按照衛生部《手術分級管理辦法》及《江蘇省手術分級目錄，我院制定了《灌南縣人民醫院手術分級管理規定》，明確了每一位醫師的手術權限，杜絕越級手術，加強學習，并根據醫師執業情況實行動態管理，對越級手術的有嚴厲的處罰措施，院外來院會診手術的，嚴格執行會診制度，并在醫務科備案。

六、強化制度落實 提高院感防控水平

每季度對醫務人員進行專項院感知識和制度培訓，嚴格按要求督導檢查，針對重點部門和重點環節嚴格管理，全面落實防控措施，協同檢驗科、細菌室，加強多重耐藥菌的監測。今年以來，我院未發生一起院感事件。

醫療服務內涵質量提升活動是我們今后工作目標和要求，我們將認真貫徹落實黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進一步認真推進“醫療服務質量內涵提升年”活動的開展，把醫療服務質量提升工作落到實處，賦予工作新的內容，積極改進工作，真正做到“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”，努力為患者廣大患者提供安全、有效的醫療服務。

篇三：醫療服務質量總結

進一步改善醫療服務質量活動總結

為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責任到科室和分管領導，1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。對全院醫療人員進行了抗菌藥物合理應用培訓。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設

備設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、醫院定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業務大查房。

1、對醫院服務流程進行優化，簡化環節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。

2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，成立了便民服務中心，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選

擇權。

2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

1、在醫務人員中開展創先評優活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員

樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育，落實“三嚴三實”活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。

6、醫院加快信息化建設，在門診大廳設立費用查詢系統，改善患者就醫體驗。

7、成立青年志愿者服務隊，每天為患者提供咨詢、導診、協助等服務。

六、下一步，醫院將以通過二級綜合醫院評審為動力，以迎接三級精神病醫院評審為契機，緊緊圍繞醫療質量與安全這個中心，對照市衛計委《方案》要求，結合我院實際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實各項規章制度，完善服務體系，改善服務流程，改善患者就醫體驗。加強內部培訓與考核，使醫院整體服務功能再上一個新的臺階。

第二篇：藥劑科提高醫療服務質量總結

藥劑科提高醫療服務質量總結

在醫院及院委會領導下，結合醫院質量管理年活動，藥劑科在搞好本職工作的同時，大力提高醫療服務質量，滿足患者用藥服務，現總結如下：開展臨床藥學服務，提高服務質量臨床藥學是隨著藥劑學、藥理學和治療學等新理論、新技術的發展而形成的一門醫藥結合型的綜合性藥學分支學科。它以合理用藥為研究核心，通過藥師深入臨床、參與臨床、探討藥物應用規律，保證臨床病人合理用藥，提高藥物治療水平，達到藥物使用安全、有效、經濟的目的。隨著我院規模的不斷擴大，藥劑科工作人員業務素質不斷提高，也為我科開展此項工作提供了有利基礎和條件，在患者不斷需求更多的關于用藥知識服務，我科開展此項工作有很大意義，也為臨床醫師提工了用藥參考。在一定程度上規范了臨床用藥，也為臨床醫師更好的選擇用藥提供了依據。2 規范處方管理，提高服務質量 新修訂的《處方管理辦法》已經與2007年5月1日執行，此次實行的《處方管理辦法》，為更好的規范臨床用藥，更好的為患者服務做出了很多的修訂，為了認真貫徹執行《處方管理辦法》,提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全,提高服務質量，我科在院醫務科及院領導的共同努力下，多此對全院醫務人員進行處方管理辦法培訓及考核，并成立了處方專家組及處方評定小組，每月進行處方評定及獎懲，極大的提高了處方質量，更好的為患者服務，提高了服務質量。強化合理用藥，提高服務質量 在目前市場經濟體制的影響下，我院也存在一些大處方，不合理處方，這就為患者造成了一些不必要的經濟開支及用藥浪費，藥劑科會同醫務科進行合理用藥相關知識的培訓，特別是抗菌藥物的合理應用，加強抗菌藥物的管理，實行抗菌藥物分級管理制度，提高服務質量，節約患者不必要的開支及用藥浪費。4 開展門診用藥咨詢服務，實行用藥咨詢服務專用窗口 藥劑科每天安排專人進行門診用藥咨詢服務，并且開展專門用藥咨詢服務窗口，當前患者對藥物知識的了解有很強的迫切性，我科及時的開展此項工作，更好的為患者服務，提高醫療服務質量。

閻良區中醫醫院藥劑科

2010-12-25

第三篇：醫療服務質量管理制度

陜西*******醫院 醫療服務管理制度

為加強醫院服務管理，規范醫療服務行為，提升患者（客戶）的就診體驗度和滿意度，以服務促進醫院經營業績的提升、形成差異化競爭，根據***號紅頭文件《關于提升集團所屬各醫院醫療服務品質的指導性意見》要求，結合醫院實際情況，以醫療服務管理的體系性構建為基礎，制定陜西&**醫院《醫療服務管理制度》。

《醫療服務管理制度》由兩部分組成：醫療服務質量管理制度和醫療服務安全管理制度。

醫療服務質量管理制度

醫療服務質量是醫院工作的核心與靈魂，我們要從基礎質量、環節質量和終末質量三個方面切實提升醫療服務質量。

一、基礎醫療服務質量管理

基礎醫療質量管理是指醫院人力資源、財務管理、醫院的管理制度、醫院環境、設施、醫療設備、業務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫療質量管理中最基本的一環。

1、制度建設：建立健全

（1）工作制度、崗位職責；（2）診療規范操作技術、常規；（3）醫療流程；

（4）醫療質量考核標準。

2、人力資源管理：按照一級甲等醫院要求和我院規模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優質服務，充分調動人員的積極性。

3、服務臨床一線：醫務科、護理部、辦公室、產物科、后勤科、供應室、等科室、深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。

4、方便快捷舒適服務，讓病人滿意服務。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導醫，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環境等。

二、環節質量管理：

醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的，醫療服務的提供過程與實現同時進行，很難對醫療服務進行檢查，即合格后校對，因此環節質量直接影響到醫療質量，且醫療服務對象是人，服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果，且難以糾正，可見，環節質量管理十分重要。

1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環節質量管理重要一環，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經常開展履職教育。

2、抓好科室質量管理：科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節，能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。

3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。

（1）抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分

科收治等制度的貫徹落實。（2）抓好查對工作。

（3）做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。（4）抓好臨床輸血管理。確保用血安全。

（5）抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。

（6）抓好值班制度，節假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經常隨機抽查（特別是節假日夜班間抽查）在崗位情況。（7）做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。（8）做好溝通工作：一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質量管理的決定及時執行，工作上能互相協作，確保工作正常運轉。（9）實施零缺陷管理，防止差錯事故發生。（10）持證上崗，嚴格執業準入。

（11）抓好特色科室、重點科室質量管理，提高診斷、治療質量。（12）在醫療進程中，下一個工作環節有責任監督上一個工作環節，如發生劃價、發藥錯誤、處方差錯，只能由醫務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。

（13）病人出院結帳時，帳目核對由科室內部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。

三、終未醫療質量管理：

1、單病種管理：

（1）確定單病種：能反映醫院、科室醫療工作重心，選常見多發病疾

病順位排列前5種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。（2）規范診療方案。

（3）制定治愈好轉率、死亡率、平均醫療費用。

（4）分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規范，治愈好轉率、平均醫療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。

2、質量指標管理：醫療質量總指標年初分解下達各科室，年終總結時，醫院質量指標院、科分別統計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術前術后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉率”、“無菌手術切口感染率”、“醫院感染發生率”、“傳染病報告率”等重點考核內容。

醫療服務安全管理制度

一、嚴把醫務人員執業準入關，嚴禁未取得兩證（資格證、執業證）或未注冊的醫務人員及執業助理醫師獨立執業。

二、醫務人員在執業活動中必須嚴格遵守國家法律法規，部門規章及診療操作規程，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度。

三、積極參加醫院“三基”培訓和其它相關業務培訓，積極參加繼續醫學教育，不斷提高自身業務技術水平。

四、樹立良好醫德醫風、牢記醫務人員“五不準”規定。

五、嚴格遵守我院住院病人診療質量全程控制標準和我院門診工作管理規定，堅持專科專制。

六、尊重病人知情同意權和隱私權，努力做好醫患溝通。

七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執行麻醉、精神藥品的相關管理規定。

八、各科加強對進修、實習人員的管理、嚴禁以任何理由讓進修實習人員獨立執業。

九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。

十、堅持首診負責制，嚴禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴格執行我院臨床輸血管理規定，及時報告和處置輸血不良發應，確保病人用血安全。

十二、發生或發現醫療過失和醫療事故，必須按本院相關程序逐級報告。

十三、醫院每月對全院醫療服務安全工作進行分析講評，對醫療缺陷提出整改措施。

十四、醫院對各科醫療缺陷依照相關規定予以查處。

第四篇：提高醫療服務質量

各醫院在改善醫療服務態度、提高醫療服務質量、加大醫院收費管理、完善醫療服務信息公示、實施醫療衛生救助等方面開展了大量富有成效的工作。

醫療與每一位老百姓都息息相關，發展醫療事業的重要性不言而喻。針對我市近年來在醫療工作方面所作的努力，市衛生局副局長楊良佩進行了總結和點評——

醫療服務水平的高低直接關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，是各級黨委、政府關注民生的重點內容之一。多年來，全市各級醫療機構堅持“以病人為中心”，扎實深入地開展了醫院管理年、關注民生年、創建平安醫院、醫療質量萬里行等專項活動，不斷加強醫院管理，夯實基礎建設。經過持續的整改落實，總體來講，我鎮醫院管理水平和醫療服務質量在逐步提高。主要表現在以下幾個方面——

社區衛生加快發展

近兩年，我鎮大力促進社區衛生服務的發展。目前，各家醫院所屬的社區衛生服務機構已交由各區政府管理，理順了管理體制，并開展了社區衛生服務機構的規范化建設，初步緩解了群眾“看病難”的問題。2008、2009年，一批完成規范化建設的社區衛生服務機構已經以全新的面貌運行，為百姓提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育指導于一身的“六位一體”社

開展醫院管理年活動

自2005年以來，我鎮持續深入地開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年、醫療質量萬里行、關注民生年等專項活動。活動實施以來，各醫院緊緊圍繞健全“質量、安全、服務、費用”等核心制度內容，在加強基礎建設、改善醫療服務態度、提高醫療服務質量、加大醫院收費管理、完善醫療服務信息公示、落實醫學檢查共享、實施醫療衛生救助等方面開展了大量富有成效的工作。

為確保活動深入開展、取得實效，自治區及我鎮衛生行政部門對醫院管理年活動開展情況定期進行督導檢查，指出問題并提出整改建議。各醫院認真梳理問題，加強了自查自糾，部分醫院多年來不能解決的一些違規執業問題在整改中得到了清理和糾正。督導評價工作實現了查問題、找差距、明確努力方向、促進醫院管理水平全面提高的預期目的，使醫院管理逐步轉入制度化、規范化的管理軌道。

硬件投入不斷加大

自2007年以來，市委、市政府加大了對醫療硬件設施的投入力度，我市各醫療衛生機構的基礎建設、醫療設備等各方面條件得到了明顯改善。

一是通過市中心醫院手術室的改擴建，市人民醫院血透室的建立、內科樓的改建、門診樓和輸液大廳的新建等建設工程，加大醫院基礎設施建設，患者的就醫環境得到了極大的改善。

二是在市政府和中央駐市企業的大力支持下，各醫療機構近年來根據醫院發展的實際需求更新和配備了一批較為先進的設備，提高了檢測和診斷能力，如獨山子職工醫院的64層CT，市人民醫院的16層CT，市中心醫院的數字減影機、直線加速器以及市人民醫院、市第二人民醫院投入使用的6臺血透機等設備。

努力緩解“看病貴”問題

在解決“看病貴”問題上，我們采取了一系列有效措施，遏制醫療費用快速增長：

第一、規范診療行為，促使醫務人員嚴格依照診療規范和操作常規進行診療活動。

第二、落實《處方管理辦法》等法律法規，制定處方定期抽查制度、藥品動態監測、用量超常預警制度、醫生不當處方公示點評制度。實行“一品兩規”，要求一種藥物只能采購兩種規格。

第三、積極推行院務公開，對門診費用、住院費用等各項收費進行公示，向患者提供費用查詢。

第四、通過“濟困醫院”、“濟困門診”開展濟困醫療服務，向困難群體提供醫療服務。

加強醫療隊伍建設

近年來，市委、市政府加大了衛生人才培養力度、積極引進人才，充分調動衛生技術人員工作的積極性，主要采取了以下措施：

一是立足于現有人才，通過加大衛生技術人員在職學歷教育、外送進修學習、培訓以及繼續教育力度，構建市級專家、學科帶頭人、技術骨干三級醫學人才隊伍等方式，大力培養本地區能夠解決疑難危重病癥的專家和診治能力強的醫生，全力提高我市衛生人才隊伍整體素質。近幾年，全市每年申報繼續醫學教育項目一百余項，接受培訓人次達1.3萬余人次，培訓覆蓋率達到了85%以上。

二是努力探索建立一個良好機制，在現有醫務人員緊張的情況下，開展住院醫師規范化培訓，培養了一批專業基本理論、基礎知識、基本技能扎實的后備高水平人才隊伍。

三是拓寬人才引進渠道，積極與內地及疆內醫學院校聯系，大力引進研究生以上學歷的專業人才，促進我市醫療技術水平的提高和醫學人才隊伍的建設。2007—2009年，我市為各綜合性醫院招聘了40余名碩士研究生，充實了臨床一線科室。

四是按照“做強重點學科、做精特色學科”的發展思路，選擇嚴重影響我市居民健康的常見病、多發病的學科，啟動重點學科建設項目，進一步促進醫療服務技術水平的提高。

五是與疆內外知名院校、醫院建立合作關系，通過醫學院校醫、教、研一體的技術支持以及疆內外知名醫療技術專家組帶教等形式，促進我市醫學人才隊伍建設和醫療服務水平的提高。2009年，全市累計邀請疆內外知名專家來我市講課二十余次，派外進修98人次，短期學習及學術交流534人次。

整合120急救體系

我市是一個以石油產業為主的工業城市，在發生重特大突發事件及生產安全事故時，如何使120急救體系在最短時間內有效地發揮作用，其反應速度便顯得尤為重要，可以說，分分秒秒都關系著病人和傷員的生死。然而，多年以來，我市緊急醫療救援任務大都由本市各醫院獨自承擔，各自使用不同的急救電話，存在各自為政、行動無序、管理混亂等弊端，沒有合理充分調動及完全使用現有的衛生資源。

為了完善120急救系統的快速反應能力，提高急救工作成功率，我市對120急救系統進行了整合。從今年3月25日起，克拉瑪依區、白堿灘區、烏爾禾區居民撥打120，將在指揮中心的統一調度和合理安排后，得到更便捷、及時的救助。整合后的120急救體系成為一個責任重大的指揮中心，實現了急救準確化、快速化以及醫療急救管理的科學化、系統化、規范化，能有效提高急救工作的成功率，切實保障人民群眾生命安全。

第五篇：2015進一步改善醫療服務質量活動總結

進一步改善醫療服務質量活動總結

為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責任到科室和分管領導，一、提高醫療質量，保障醫療安全

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。對全院醫療人員進行了抗菌藥物合理應用培訓。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設 備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、醫院定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業務大查房。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

1、對醫院服務流程進行優化，簡化環節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。

2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，成立了便民服務中心，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。

三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選 擇權。

2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

1、在醫務人員中開展創先評優活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員 樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育，落實“三嚴三實”活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。

6、醫院加快信息化建設，在門診大廳設立費用查詢系統，改善患者就醫體驗。

7、成立青年志愿者服務隊，每天為患者提供咨詢、導診、協助等服務。

六、下一步，醫院將以通過二級綜合醫院評審為動力，以迎接三級精神病醫院評審為契機，緊緊圍繞醫療質量與安全這個中心，對照市衛計委《方案》要求，結合我院實際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實各項規章制度，完善服務體系，改善服務流程，改善患者就醫體驗。加強內部培訓與考核，使醫院整體服務功能再上一個新的臺階。