XX縣衛健委開展社會心理服務體系

建設試點工作實施方案

為貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”的精神，根據《XX市社會心理服務體系建設試點工作方案》和《XX縣開展全國社會心理服務體系建設試點工作實施方案》的要求，結合衛健系統實際，制定本實施方案

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”總體要求，深刻認識社會主要矛盾的新變化，按照《精神衛生法》《“健康中國2030”規劃綱要》《關于加強心理健康服務的指導意見》等要求，堅持預防為主、突出重點、問題導向、注重實效的原則，強單位協作，建立健全服務網絡，加強重點人群心理健康服務，維護社會和諧穩定，促進全民身心健康。

二、工作目標

1.設立心理門診。XX第三醫院設立心理門診,二級及以上綜合醫院開設心理門診。縣人民醫院建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機干預隊伍。中心衛生院設立規范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫生或精防人員。一般衛生院設立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫生或精防人員。各鄉鎮衛生院都要成立社會心理服務工作領導小組并培養組建一支專業的社會心理服務隊伍。

2.加強社會心理服務人才隊伍建設。到2021年底，每個鄉鎮衛生院最少要培養一名獲得資格認證的社會心理服務專業人員。

3.依托現有資源，建立完善精神障礙患者康復服務體系，形成醫院與社區（村）相銜接、康復機構與社區服務相結合的專業康復服務模式。在縣城建立1至2個精神障礙患者社區康復站。

4.加大宣傳教育力度，力爭各醫防單位干部職工心理健康知識知曉率達90%以。

5.各醫防單位要把心理健康教育融入干部職思想政治工作中，制定實施干部職工心理援助計劃，每年至少組織單位干部職工到縣人民醫院心理門診進行一次心理健康體檢。

三、工作措施

(一)加強心理健康知識宣傳普及

1.開展全方位的心理健康知識宣傳。各醫防單位根據自身的情況，健全包括宣傳欄、電視、LED電子顯示屏、微信、手機短信，依托公共衛生均等化服務健康教育的網絡平臺增強全面的心理健康意識廣泛宣傳心理健康知識。

2.開展心理健康知識“五進”活動。組織開展心理健康進學校、進企業、進農村、進社區、進機關等活動。各村(社區)健康教育活動室、鄉鎮衛生院、中心防保站、村衛生室向群眾提供心理健康科普宣傳資料。面向單位內部干部職工開展經常性心理健康知識科普，引導干部職工提高心理健康意識。

3.開展心理健康志愿科普宣傳服務。各醫防單位每年最少二次組織志愿者向社會各界開展心理健康科普宣傳服務工作。

(二)建立和完善心理健康服務平臺

4.建立和完善衛健系統心理服務平臺。到2020年5月份前，二級及以上綜合醫院設置心理咨詢中心或開設精神(心理)門診，配備2名以上專(兼)職心理咨詢醫生，對住院患者、醫務人員和就診患者等開展心理健康服務。中心衛生院設立規范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫生或精防人員。一般衛生院設立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫生或精防人員。暫時不具備條件的，鼓勵通過購買服務的形式與心理咨詢專家簽訂服務協議。

5.建立和完善心理援助服務平臺。2019年12月30日前，全縣各醫防單位要通過建立網絡、手機APP、微信公眾號等方式提供公益服務的心理援助平臺。縣人民醫院心理門診設立心理咨詢熱線，建立縣“心理咨詢熱線”平臺，安排心理服務專業人員24小時接線提供心理咨詢服務。

(三)完善嚴重精神障礙患者服務工作機制

6.強化精神衛生專業機構能力建設。加大投入，實施服務能力提升工程，新建XX第三醫院，全縣新增精神衛生病床位200張，XX第三醫院、XX醫院病床總數達到388張。推動精神衛生醫療資源縱向流動，各級各類醫療機構間要加大人才合作交流，幫助提升基層精神衛生和心理服務能力。

7.落實有獎監護制度。各鄉鎮衛生院、防保站聯合XX第三醫院專業人員要每年定期開展嚴重精神障礙患者危險等級評估，督促相關部門落實嚴重精神障礙患者有獎監護機制，三級以上患者監護獎勵不少于每年3000元，三級以下患者不少于每年500元。

8.落實聯合隨訪走訪管理制度。按照“屬地管理”、“誰主管、誰負責”的原則，以鄉鎮衛生院、中心防保站聯合公安派出所、結合鄉（鎮）綜治辦、村(居)干部為主，開展嚴重精神障礙患者日常發現、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導、心理支持和疏導等服務，使在冊患者規范管理率、在冊患者治療率、精神分裂癥治療率均達到80%以上。對病情不穩定患者，建立由村(社區)“兩委”成員、綜治網格員、精防醫生、民警、助殘員、志愿者等基層人員組成的個案管理團隊，對患者實施個案管理。

9.規范收治和救治工作。規范送治、入院、治療、接回、康復、報賬等收治流程，保證收治工作無縫銜接。加強基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、精神殘疾康復和疾病應急救助等制度的銜接，減輕患者醫療費用負擔。加大對生活困難患者的救助力度，切實保障殘疾軍人、特困供養人員、城鄉低保對象、流浪乞討人員中的精神障礙患者得到妥善救治和安置。

10.構建醫療與康復相結合的全程服務模式。按照“病重治療在醫院，康復管理回村居”的原則，建立醫療康復體系，為在院和出院居家維持治療的患者提供康復服務。在XX第三醫院、XX醫院開設康復科(室)。鼓勵和引導有條件的社會組織和社會工作者提供社區康復服務，使居家患者在社區參與康復率達到60%以上，鄉鎮衛生院、中心防保站等基層醫療衛生機構對50%以上居家患者及家屬提供心理疏導服務，幫助患者早日回歸社會。

(四)推進心理服務專業隊伍健康發展

11.實施心理服務隊伍專業化、規范化培訓。各醫防單位要選派一批素質高、溝通能力強、業務水平精的工作人員，通過培訓考核，培養一批心理治療師、心理咨詢師以便提供更好更專業的社會心理服務工作。

12.建立心理服務志愿者隊伍。各醫防單位要積極宣傳、廣泛發動、大力組建心理健康服務志愿者隊伍，鼓勵和引導醫務人員加入心理服務志愿者隊伍，并探索支持引導志愿者參與心理健康服務的政策。

(五)加強各類群體心理健康服務

13.強化學校心理服務。各醫防單位負責指導并協調轄區內各級各類學校充分發揮學校心理健康輔導室的作用，培養中小學生積極樂觀、健康向上的心理品質，促進學生身心可持續發展。通過個案咨詢、健康課程、知識講座、團輔活動、教育培訓等多種形式，定期開展心理健康教育活動，為師生提供發展性心理輔導和心理支持，提高師生自我情緒的調適能力。每年定期對教師開展最少一次心理評估，根據評估結果有針對性地開展教師心理疏導工作。

14.強化老年人、婦女和兒童心理服務。各醫防單位通過專兼職社會工作者和心理工作者、引入社會力量等多種途徑，配合當地政府和社區借助健康教育平臺為空巢喪偶、失能、失智、留守老年人及婦女、兒童和計劃生育特殊家庭提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關系調適等心理健康服務。開展了產科的及孕產婦系統管理的醫療機構要加強對孕產期、哺乳期、等特定時期婦女的心理關懷。

15.強化特殊人群心理服務，各鄉鎮衛院及防保站要結合當地政府、社會、家庭“三位一體”的幫扶體系，積極推進“六幫一”（一位鄉（鎮）領導、一位駐村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨詢師、一位平安志愿者組成幫扶團隊負責幫扶一名特殊人群）服務活動。要高度關注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇禍嚴重精神障礙患者、言行極端人員、等特殊人群的心理健康，通過制訂個性化疏導方案、定期走訪慰問、心理健康教育講座等方式，加強特殊人群的心理疏導和危機干預，提高其承受挫折、適應環境的能力，預防和減少極端案(事)件的發生。特殊人群個性化心理疏導的覆蓋率達到90%以上。

16.強化醫療護理中的心理服務。各級各類醫療機構要力爭在2020年底前培育出一支醫務社會工作者隊伍，充分發揮其在醫患溝通、心理疏導、社會支持等方面優勢，強化醫療服務中的人文關懷。縣婦保院和基層婦幼保健機構要將心理健康服務融入婦兒保健工作中。中醫醫療機構可以根據實際情況開設中醫心理等科室，支持中醫醫師在醫療機構提供中醫心理健康診療、咨詢和干預等服務。鄉鎮衛生院、中心防保站等基層醫療衛生機構要加強與精神衛生醫療機構合作，結合家庭醫生簽約服務，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術。縣人民醫院、XX第三醫院、XX醫院要按照精神衛生對口幫扶工作機制的要求，加大幫扶和指導力度。

四、保障措施

(一)加強組織領導。

成立XX縣衛健委社會心理服務體系建設試點工作領導小組，縣衛健委主任XX任組長，分管領導XX任副組長，成員：衛健委各股室負責人等，下設辦公室，由XX兼任辦公室主任，XX協助各項工作的開展。領導小組定期召開會議，協調解決試點工作重點難點問題。成立專家委員會，為試點工作提供技術支持和指導。指導全縣醫防單位組織開展工作。

(二)推進機制創新。

加大專業人才引進力度，各醫防單位對從事精神衛生的人員在績效分配時給予政策傾斜，創新培訓機制，強化對現有人才的培養和轉崗培訓，加大基層醫療機構心理咨詢人員的培訓力度。創新“互聯網+社會心理服務”“雪亮工程+社會心理服務”模式，建立心理健康服務網站、心理自助平臺、移動心理服務應用程序等，通過網絡平臺向不同人群提供針對性服務。

(三)加強督導評估。

縣衛健委將社會心理服務體系建設，作為醫院目標管理、績效考核和平安建設(綜治工作)內容。衛健委社會心理服務體系建設工作領導小組將按照醫防單位職責進行不定期督導，發現問題及時跟進、督促整改。