XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點

2020年是脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝收官之年，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)將進一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關于健康扶貧的工作部署，精準發(fā)力，圍繞實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標標準，努力實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，確保農(nóng)村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。結(jié)合工作實際，制定工作要點如下。

一、進一步宣傳好健康扶貧政策

充分運用網(wǎng)絡、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩(wěn)步推進醫(yī)療保障政策落實

繼續(xù)協(xié)調(diào)縣醫(yī)保局、民政局、財政局等部門按照醫(yī)療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、政府兜底五道保障線，嚴格落實貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費、一站式結(jié)算，確保貧困人口住院醫(yī)療費用報銷比例達到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題

（一）提升縣級醫(yī)院醫(yī)療綜合服務能力。

一是改善縣級醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境?？茖W設置使用縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進縣中醫(yī)院整體搬遷項目建設，盡快投入使用。二是推進縣級醫(yī)院編制備案制管理。縣政府已批復核定縣直公立醫(yī)院編制備案制管理醫(yī)護人員404人，計劃2020年招聘醫(yī)護人員145人。三是強化醫(yī)聯(lián)體建設。積極爭取省直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)幫扶托管二級醫(yī)院等政策支持，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院與XX大學第一附屬醫(yī)院、縣中醫(yī)院與XX市第三人民醫(yī)院、縣婦保院與市婦保院合作聯(lián)盟和新余市中醫(yī)院對口支援縣中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體積極作用，重點加強骨科、急危重癥科、心血管內(nèi)科、婦科、兒科等專科建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務惠及廣大群眾。

（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務能力建設。

一是整治就醫(yī)服務環(huán)境。根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準及評估指南》要求，按照省、市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署，全面開展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境、廁所環(huán)境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務環(huán)境。二是進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為，落實24小時值班制度，應急電話時刻保持暢通，不得出現(xiàn)缺崗、漏崗情況，醫(yī)務人員掛牌上崗，熱情服務；嚴格遵守各類技術規(guī)范和診療常規(guī)，規(guī)范提供常見病、多發(fā)病一般診治服務，對急重病人做好應急處置和轉(zhuǎn)診服務。

（三）加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。

一是開展整治活動加強規(guī)范化管理。依據(jù)《關于進一步加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的通知》（XX衛(wèi)明電〔2019〕X號）的要求，重點對村衛(wèi)生室內(nèi)部及周邊環(huán)境衛(wèi)生情況；村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況；常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的轉(zhuǎn)診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況；一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況；輸液適應癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現(xiàn)藥械過期、霉變現(xiàn)象。全面加強全縣73所產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。二是妥善解決部分村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。繼續(xù)采取加強鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費培養(yǎng)、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生或調(diào)配外村鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。同時，持續(xù)實施對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術培訓，提升常見病、多發(fā)病診治能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

四、持續(xù)推進貧人口分類救治

（一）實現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

一是繼續(xù)實施10種大病免費救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實施“光明●微笑”（1.白內(nèi)障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心病）、5.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續(xù)實施21種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。

繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會的支持配合下，對農(nóng)村貧困家庭長期臥病在床患者進行調(diào)查摸底，縣財政局、衛(wèi)健委按照評判標準確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

(三)進一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務。

一是合理確定簽約服務工作目標。按照提質(zhì)增效工作要求，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，把提升服務質(zhì)量放在首位，貧困人口簽約做到應簽盡簽，對于長期在外務工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實一人，促進家庭醫(yī)生簽約履約服務規(guī)范化，提升群眾滿意度。二是做實做細重點人群簽約服務。對已核準的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團隊負責制定個性化健康管理方案，對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結(jié)核病患者，每年至少開展6次（其中4次面對面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案，并將有關信息錄入健康管理系統(tǒng)。每年至少免費為建檔立卡貧困人口進行一次體檢。三是提升家庭醫(yī)生簽約服務能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態(tài)管理。家庭醫(yī)生團隊與貧困人口簽訂服務協(xié)議，提供基本公共衛(wèi)生服務、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復指導和健康知識宣傳等服務，加強對家庭醫(yī)生團隊常見病、多發(fā)病診療服務能力的技能培訓，提升家庭醫(yī)生團隊服務能力。

?五、做好健康扶貧日常管理

根據(jù)國家衛(wèi)健委《關于進一步加強基層健康扶貧基礎工作和信息動態(tài)管理的通知》及省市相關文件要求，認真做好國家健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)填報更新工作。按照“發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報一例”的要求，及時將因病致貧返貧核實情況、農(nóng)村貧困人口患病信息、“三個一批”分類救治情況、救治醫(yī)療費用等詳細信息錄入系統(tǒng)；并加強與縣扶貧辦、醫(yī)保局、民政局、承保機構(gòu)等部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進健康扶貧信息共享，提高數(shù)據(jù)填報及時率、準確率。