健康扶貧工作實施方案

為了深入貫徹落實全省精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作會議精神，實現(xiàn)全縣貧困村當(dāng)年整村脫貧的目標(biāo)，努力提高貧困村人民群眾健康水平，根據(jù)《省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案》，緊緊圍繞解決“因病致貧、因病返貧”問題，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

到2019年底完成12個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上;到2020年，貧困村群眾獲得的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)更加均等，服務(wù)水平進(jìn)一步提高，低生育水平持續(xù)穩(wěn)定，逐步實現(xiàn)人口均衡發(fā)展。

二、工作重點

(一)加強因病致貧主動干預(yù)。

根據(jù)全縣貧困人口患病情況，準(zhǔn)確分析致貧的主要病種和致病原因，安排鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員結(jié)對幫扶貧困患病農(nóng)戶，負(fù)責(zé)落實健康教育、健康咨詢及疾病防治等健康服務(wù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建3個鄉(xiāng)村簽約服務(wù)團隊，每個團隊6人，專門簽約服務(wù)貧困人口，上門提供面對面公共衛(wèi)生服務(wù)，教會群眾自我保健、自我預(yù)防的方法，確保貧困人口少得病。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進(jìn)行干預(yù)，及早干預(yù)和防范重大疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少貧困群眾發(fā)病率，有效減少因病致貧、因病返貧人口數(shù)量。

(二)加強貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

按照省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。原則上按照每個村衛(wèi)生室建設(shè)面積不少于60平方米、建成診斷室、觀察室、治療室、藥房“四室分開”、布局合理、流程科學(xué)的村衛(wèi)生室。為轄區(qū)村民提供健康服務(wù)，保障居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等健康需求。

(三)加強貧困村衛(wèi)生室診療設(shè)備配備。

統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生項目資金和縣上整合資金，按照缺什么配什么的要求，為每個貧困村衛(wèi)生室配備2萬元的“10小件”基本診療設(shè)備(出診急救箱、清創(chuàng)縫合包、身高體重計、便攜式高壓消毒鍋、治療盤、疫苗冷藏小冰箱、藥品柜、資料柜、檢查床、觀察床)，提高貧困村衛(wèi)生室診療水平。

(四)加快貧困村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

從房屋建設(shè)、設(shè)備配備、隊伍建設(shè)、綜合管理、業(yè)務(wù)服務(wù)、院園文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面全面落實標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，幫助鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)在診療業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生和健康教育等方面提升服務(wù)能力。

(五)提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照全省統(tǒng)一政策，收取一般診療費進(jìn)行間接補助。在全面落實省級財政給予貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物“零差率”銷售和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等，并根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效考核發(fā)放，提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，(六)強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

加強后備人才培養(yǎng)，做好貧困村衛(wèi)生室人員選配工作，力爭為每個村衛(wèi)生室至少配備1名具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上的醫(yī)生;加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技能。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作2天制度，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，縣衛(wèi)生計生委每年組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生項目實施、健康管理促進(jìn)模式改革、健康教育、中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用等方面的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)能力。

(七)免費為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

對貧困村群眾進(jìn)行健康檔案管理，為建檔立卡貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)，為農(nóng)村婦女免費進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌檢查。為貧困村15歲以下人群補種乙肝疫苗，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補助。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)項目。大力推進(jìn)出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等項目。繼續(xù)做好村級衛(wèi)生三件事，強化健康教育，著力提升貧困村人民健康素養(yǎng)。

(十八)加強縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)。

根據(jù)省衛(wèi)生計生委安排部署，積極組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，爭取省級專項資金，規(guī)范設(shè)置縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護病房等緊缺專科，完善診療設(shè)備、科室設(shè)置等硬件設(shè)施，邀請省市醫(yī)院專科人員通過多點執(zhí)業(yè)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，加強技術(shù)骨干和專科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高重大疾病保障能力。

三、保障措施

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)，督促推進(jìn)重點任務(wù)落實。各單位要把抓好精準(zhǔn)扶貧作為扶貧攻堅的重中之重，牢固樹立攻堅意識、精準(zhǔn)意識，切實把心思和精力集中到精準(zhǔn)扶貧上，措施和力量聚焦到精準(zhǔn)扶貧上，做到組織領(lǐng)導(dǎo)、時間安排、決策部署、脫貧效果體現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧要求，全力抓好精準(zhǔn)扶貧各項工作任務(wù)的落實。

2.嚴(yán)格責(zé)任落實。切實做好貧困村衛(wèi)生室建設(shè)配套資金落實、建設(shè)計劃執(zhí)行、項目竣工驗收等工作。全程跟蹤督導(dǎo)建設(shè)進(jìn)度，加強項目建設(shè)資金管理。積極與縣扶貧辦溝通配合，審查復(fù)核建檔立卡戶基本信息，在省新農(nóng)合平臺中備案建檔立卡貧困參合人員信息、錄入優(yōu)惠補償政策。各醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位要按照各自工作職責(zé)做好相應(yīng)工作任務(wù)的落實，確保各項政策落實到位。同時，對衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作實行目標(biāo)責(zé)任制管理，靠實工作責(zé)任，落實工作任務(wù)，采取定期和不定期檢查、適時抽查和跟蹤檢查相結(jié)合的方式，督促工作落實，確保各項衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧任務(wù)正常順利開展。

3.強化行業(yè)聯(lián)動。積極組織縣級醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，認(rèn)真落實城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等制度，著力提升鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要進(jìn)一步發(fā)揮樞紐功能，認(rèn)真牽頭組織開展本轄區(qū)重點貧困村衛(wèi)生扶貧工作，圍繞基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，安排全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員，帶領(lǐng)指導(dǎo)村衛(wèi)生室共同落實各項工作任務(wù)。大力支持重點貧困村衛(wèi)生室認(rèn)真履行“病有所醫(yī)”網(wǎng)底職能，不斷加強硬件設(shè)施和軟件配套，提高防病、治病能力，實現(xiàn)“小病不出村”的工作目標(biāo)。

4.加大宣傳引導(dǎo)。堅持以正面宣傳為主，通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊等方式，加強貧困村精準(zhǔn)扶貧工作的宣傳和引導(dǎo)服務(wù)工作，廣泛宣傳貧困人口在防病治病、基本公共衛(wèi)生、新農(nóng)合優(yōu)惠、計生利益導(dǎo)向等衛(wèi)生計生政策，突出宣傳衛(wèi)生扶貧工作的新政策、新經(jīng)驗、新亮點、新舉措和新典型，讓農(nóng)村貧困人口全面了解各項保障政策和保障措施，營造凝心聚力、共奔小康的濃厚氛圍，確保衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧各項工作任務(wù)全面完成。

健康扶貧工作實施方案

核桃莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2019年3月