第一篇：2018健康扶貧實施方案

常衛發[2018]5號

關于印發《常路鎮2018年健康扶貧工作

實施方案》的通知

醫院各科室、各村衛生室：

為做好2018年健康扶貧工作，不斷提高貧困人口醫療保障水平，切實解決“因病致貧、因病返貧”問題，為全鎮每一名2017年底動態調整后繼續享受脫貧攻堅政策的建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）提供強有力的健康保障，我院結合實際，制定了《常路鎮2018年健康扶貧工作實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

常路中心衛生院 2018年3月27日 常路鎮2018年健康扶貧工作實施方案

為貫徹落實縣委、縣政府脫貧攻堅工作部署，發揮好健康扶貧在脫貧攻堅中的積極作用，根據《蒙陰縣2018年健康扶貧工作實施方案》要求，今年健康扶貧工作以貧困人口健康管理為中心，圍繞貧困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重貧困人口基礎信息動態管理，持續開展“八個一”健康管理服務和患病貧困人口分類醫療救治，落實醫療機構便民惠民措施，調整完善醫療商業補充保險政策，實現健康扶貧信息精準、服務精準、診療精準、政策落實精準等“四個”精準，為貧困人口穩定脫貧提供強有力的健康保障。

一、做好貧困人口健康管理服務，實現信息精準

1、進一步加大宣傳力度，全力營造氛圍。采取標語、橫幅、微信公眾號平臺等多種形式進行廣泛政策宣傳，做好全民動員，力爭做到家喻戶曉、人人皆知，確保健康扶貧工作健康有序開展。

2、開展免費健康體檢。按照扶貧部門提供貧困人口信息，為每一名貧困人口提供一次免費健康體檢，0-6歲兒童、65歲及以上老年人體檢內容按照國家基本公共衛生服務項目執行，7-64周歲人群參照65歲及以上老年人國家基本公共衛生服務項目內容執行，健康查體后要形成體檢報告，及時反饋體檢結果，并提出干預措施和意見，進行相應健康指 導，全部建立和進一步完善健康檔案,為貧困人口提供涵蓋基本公共衛生服務和基本醫療的連續的、全過程的健康管理服務。

3、建立貧困人口健康管理工作臺賬。衛生院、各村衛生室都要建立貧困人口健康管理工作臺賬，涵蓋貧困人口基礎信息、健康狀況、家庭醫生簽約服務、醫療救治分類、慢病管理等項目，定期進行更新，確保數據準確有效，為健康扶貧工作開展提供數據支撐。

4、注重完善國家、省健康扶貧信息系統。國家、省信息系統填報質量和及時性，體現了健康扶貧工作的開展和成效。要明確專人負責，定期更新完善基礎信息和相關數據，及時準確錄入，真實反映健康扶貧工作實際情況。

二、實施家庭醫生簽約和健康教育促進，實現服務精準

1、全面開展貧困人口家庭醫生簽約服務。衛生院組建家庭醫生服務團隊，帶領并指導村衛生室對轄區內的貧困人口實行家庭醫生簽約服務。特別對于患病貧困人口，制定個性化簽約管理方案，提供個性化干預和指導服務，主動干預，開展基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康咨詢、中醫干預等服務，動態掌握簽約對象健康狀況，根據病情及時轉診，引導合理就醫。

2、常態化開展健康教育和義診活動。積極開展健康教育促進，提升健康素養。面向農村、面向大眾、面向家庭，通過開展健康主題日宣傳、健康教育講座、發放健康教育宣 傳資料、到村義診等活動，宣傳普及中國公民健康素養，廣泛開展豐富多樣的健康教育活動，全面推進健康教育與促進活動，努力提高人民群眾的健康知識水平和自我保健技能，從而提高我鎮農村居民健康水平，讓群眾少得病、不得病。

三、統籌推進貧困人口分類醫療救治，實現診療精準

1、做好分類醫療救治。在核實核準患病貧困人口信息的基礎上，鞏固提升已脫貧人口救治任務，重點完成新增貧困人口救治任務。按照“一人一策”的原則，實施分類指導、重點管理，按照能一次性治愈、需要住院維持治療、需要長期治療和康復三類開展分類醫療救治。對能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療；需要住院維持治療的，我院有能力救治的，組織力量實施治療；需要長期治療和健康管理的，在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

2、開展大病專項醫療救治。將肺癌、乳腺癌、宮頸癌、塵肺病等納入大病專項救治范圍，對患病貧困人口進行梳理，確定專項救治人員名單，積極與上級醫院對接，確定定點醫院，加強醫療質量和醫療安全，確保專項救治任務順利完成。加大貧困精神疾病患者救治力度，2018年實現建檔立卡貧困嚴重精神障礙患者全部得到有效救治。

3、全面開展慢病患者健康管理服務。對篩查出的30種慢性病和9種特殊病患者，協助辦理慢性病和特殊病醫保門診卡，按規定享受醫保報銷政策，定期開展隨訪管理服務。對高血壓、糖尿病或重性精神病患者,主動對接使用的23種 國家基本藥物醫保予以全額報銷政策。

4、嚴格控制貧困人口門診及住院不合理醫療費用。按照國家衛生計生委已發布的相關診療指南規范和臨床路徑，結合實際，制定符合診療服務能力、具體細化的診療方案和臨床路徑，嚴格控制貧困人口目錄外醫療費用和目錄內不合理個人自付費用，在保障貧困患者醫療安全的前提下，應選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材等。規范醫療機構診療行為，嚴格把握入院指征，嚴格控制貧困人口目錄內不合理醫療費用和目錄外醫療費用，避免貧困人口門診轉住院、過度醫療等問題。要按照《關于推進按病種收費改革的通知》（臨價費發?2017?142號）要求，完善臨床診療路徑管理，嚴格按病種收費。

四、構建醫療保障機制，實現政策落實精準。

1、嚴格落實各項便民惠民措施。要嚴格落實首診負責制、“先診療、后付費”、門診兩免兩減半（免收貧困患者個人自付的普通門診掛號費、診查費，專家門診診查費、大型設備檢查費減半收?。┑缺忝窕菝翊胧?。將貧困人口信息導入醫院HIS管理系統，做到精準識別。

2、完善貧困人口醫療商業補充保險政策。按照《臨沂市2018年度扶貧特惠保險實施方案》要求，落實“一站式”結算模式，確保醫療商業補充保險健康運行，實現貧困人口自付費用低于10%；進一步規范貧困人口就醫秩序，嚴格轉診審批制度，原則上貧困人口就醫控制在縣域內，需到縣域 外就醫的，嚴格履行轉診審批制度，辦理轉診手續，對急危重癥病人等特殊原因需要到上級醫院救治的，應及時補辦轉診手續；市級健康扶貧定點醫療機構為臨沂市人民醫院、臨沂市中心醫院、臨沂市中醫醫院、臨沂市婦女兒童醫院、臨沂市腫瘤醫院、臨沂市精神衛生中心、魯南眼科醫院、臨沂市榮軍醫院；各縣區根據本縣區貧困人口就醫實際情況，確定本縣區健康扶貧定點醫療機構名單，主動告知貧困人口，不在定點醫療機構就醫的，不予享受醫療機構減免和醫療商業補充保險。

3、扎實開展健康扶貧領域作風問題專項治理。根據《臨沂市健康扶貧領域作風問題專項治理實施方案》要求，牢固樹立“四個意識”，以健康扶貧領域作風問題專項治理為主線，圍繞責任落實到位、工作措施精準、考核督導從嚴，系統排查、從嚴治理當前影響健康扶貧的突出問題，以新作為新氣象推動健康扶貧決策部署更好落實落地。

五、加強組織領導

在去年成立領導小組的基礎上，充實調整健康扶貧領導小組，主要領導要親自掛帥，抽調相關科室業務骨干組成健康扶貧工作辦公室，做到有人辦事、有人管事，為打贏健康扶貧攻堅戰提供堅實組織保障；結合工作實際，積極主動與扶貧、人社、民政等部門對接，確保健康扶貧工作穩步推進；完善工作機制，堅持長效管理。結合扶貧工作實際，落實工作任務，建立健全健康扶貧長效管理機制，推動健康扶貧工 作持續發展。完善目標考核制度，加強督促檢查，對督查中發現的問題要及時整改，對態度不端正、工作不實造成嚴重后果或不良影響的要嚴格問責。

第二篇：健康扶貧工作實施方案

健康扶貧工作實施方案

為了深入貫徹落實全省精準扶貧精準脫貧工作會議精神，實現全縣貧困村當年整村脫貧的目標，努力提高貧困村人民群眾健康水平，根據《省衛生計生委、省扶貧辦關于精準扶貧衛生扶貧支持計劃的實施方案》，緊緊圍繞解決“因病致貧、因病返貧”問題，結合我鄉實際，制定本方案。

一、目標任務

到2019年底完成12個貧困村衛生室建設任務，實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇，強化鄉村醫生培訓。新型農村合作醫療參合率穩定在95%以上;到2020年，貧困村群眾獲得的公共衛生和基本醫療服務更加均等，服務水平進一步提高，低生育水平持續穩定，逐步實現人口均衡發展。

二、工作重點

(一)加強因病致貧主動干預。

根據全縣貧困人口患病情況，準確分析致貧的主要病種和致病原因，安排鄉醫務人員結對幫扶貧困患病農戶，負責落實健康教育、健康咨詢及疾病防治等健康服務。鄉衛生院、村衛生室組建3個鄉村簽約服務團隊，每個團隊6人，專門簽約服務貧困人口，上門提供面對面公共衛生服務，教會群眾自我保健、自我預防的方法，確保貧困人口少得病。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預，及早干預和防范重大疾病的發生和發展，減少貧困群眾發病率，有效減少因病致貧、因病返貧人口數量。

(二)加強貧困村衛生室標準化建設。

按照省村衛生室標準化建設要求，加大貧困村衛生室建設力度，實現貧困村衛生室標準化建設全覆蓋。原則上按照每個村衛生室建設面積不少于60平方米、建成診斷室、觀察室、治療室、藥房“四室分開”、布局合理、流程科學的村衛生室。為轄區村民提供健康服務，保障居民基本醫療和公共衛生服務等健康需求。

(三)加強貧困村衛生室診療設備配備。

統籌安排基層醫療機構公共衛生項目資金和縣上整合資金，按照缺什么配什么的要求，為每個貧困村衛生室配備2萬元的“10小件”基本診療設備(出診急救箱、清創縫合包、身高體重計、便攜式高壓消毒鍋、治療盤、疫苗冷藏小冰箱、藥品柜、資料柜、檢查床、觀察床)，提高貧困村衛生室診療水平。

(四)加快貧困村衛生服務能力建設。

從房屋建設、設備配備、隊伍建設、綜合管理、業務服務、院園文化、醫德醫風等方面全面落實標準化建設要求，幫助鄉村兩級醫療機構在診療業務、人才培養、公共衛生和健康教育等方面提升服務能力。

(五)提高貧困村鄉村醫生待遇。

對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照全省統一政策，收取一般診療費進行間接補助。在全面落實省級財政給予貧困村鄉村醫生基本藥物“零差率”銷售和基本公共衛生服務等，并根據鄉村醫生工作績效考核發放，提高貧困村鄉村醫生工作積極性，(六)強化鄉村醫生培訓。

加強后備人才培養，做好貧困村衛生室人員選配工作，力爭為每個村衛生室至少配備1名具備鄉村醫生執業資格以上的醫生;加強在崗村醫培訓，分批安排貧困村鄉村醫生進修，進一步提高業務技能。落實鄉村醫生每周到鄉衛生院工作2天制度，鄉衛生院每月組織鄉村醫生至少參加1次業務培訓，縣衛生計生委每年組織鄉村醫生至少參加1次短期業務培訓，重點加強鄉村醫生基本公共衛生項目實施、健康管理促進模式改革、健康教育、中醫適宜技術應用等方面的培訓，不斷提高鄉村醫生的專業技能和服務能力。

(七)免費為群眾提供基本公共衛生服務。

對貧困村群眾進行健康檔案管理，為建檔立卡貧困白內障患者免費實施復明手術，為農村婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查。為貧困村15歲以下人群補種乙肝疫苗，為農村孕產婦進行住院分娩補助。全面落實免費計劃生育基本技術服務項目。大力推進出生缺陷綜合防治，繼續實施國家免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、新生兒疾病篩查等項目。繼續做好村級衛生三件事，強化健康教育，著力提升貧困村人民健康素養。

(十八)加強縣級醫院重點?？平ㄔO。

根據省衛生計生委安排部署，積極組織實施全省貧困縣縣級醫院重點?？平ㄔO，爭取省級專項資金，規范設置縣人民醫院重癥醫學科和新生兒重癥監護病房等緊缺專科，完善診療設備、科室設置等硬件設施，邀請省市醫院?？迫藛T通過多點執業進行技術指導，加強技術骨干和?？迫藛T業務培訓，提高重大疾病保障能力。

三、保障措施

1.加強組織領導。成立精準扶貧工作領導小組，具體負責衛生計生精準扶貧工作的組織協調和督查指導，督促推進重點任務落實。各單位要把抓好精準扶貧作為扶貧攻堅的重中之重，牢固樹立攻堅意識、精準意識，切實把心思和精力集中到精準扶貧上，措施和力量聚焦到精準扶貧上，做到組織領導、時間安排、決策部署、脫貧效果體現精準扶貧要求，全力抓好精準扶貧各項工作任務的落實。

2.嚴格責任落實。切實做好貧困村衛生室建設配套資金落實、建設計劃執行、項目竣工驗收等工作。全程跟蹤督導建設進度，加強項目建設資金管理。積極與縣扶貧辦溝通配合，審查復核建檔立卡戶基本信息，在省新農合平臺中備案建檔立卡貧困參合人員信息、錄入優惠補償政策。各醫療衛生、計生單位要按照各自工作職責做好相應工作任務的落實，確保各項政策落實到位。同時，對衛生計生精準扶貧工作實行目標責任制管理，靠實工作責任，落實工作任務，采取定期和不定期檢查、適時抽查和跟蹤檢查相結合的方式，督促工作落實，確保各項衛生計生精準扶貧任務正常順利開展。

3.強化行業聯動。積極組織縣級醫療機構充分發揮專業技術優勢，認真落實城鄉醫療機構對口幫扶、醫師多點執業等制度，著力提升鄉、村醫療服務能力。鄉衛生院要進一步發揮樞紐功能，認真牽頭組織開展本轄區重點貧困村衛生扶貧工作，圍繞基本醫療和公共衛生服務，安排全科醫生和公共衛生人員，帶領指導村衛生室共同落實各項工作任務。大力支持重點貧困村衛生室認真履行“病有所醫”網底職能，不斷加強硬件設施和軟件配套，提高防病、治病能力，實現“小病不出村”的工作目標。

4.加大宣傳引導。堅持以正面宣傳為主，通過設置宣傳欄、發放宣傳手冊等方式，加強貧困村精準扶貧工作的宣傳和引導服務工作，廣泛宣傳貧困人口在防病治病、基本公共衛生、新農合優惠、計生利益導向等衛生計生政策，突出宣傳衛生扶貧工作的新政策、新經驗、新亮點、新舉措和新典型，讓農村貧困人口全面了解各項保障政策和保障措施，營造凝心聚力、共奔小康的濃厚氛圍，確保衛生計生精準扶貧各項工作任務全面完成。

健康扶貧工作實施方案

核桃莊鄉衛生院

2019年3月

第三篇：健康精準扶貧工作實施方案

納雍縣人民醫院健康精準扶貧工作實施方案

根據國家衛計委、國務院扶貧辦等15部門聯合下發《關于實施健康扶貧工作的指導意見》文件要求及縣委、縣政府關于“精準扶貧、健康扶貧”工作要求，為實現因病致貧精準幫扶和精準管理，加快解決我縣因病致貧人口脫貧問題，實施好健康脫貧工程，現結合我院醫療系統實際，制定本實施方案。

一、總體要求

按照黨中央、國務院關于脫貧攻堅部署安排和精準扶貧、精準脫貧基本方略要求，針對因病致貧、因病反貧問題，根據不同情況，采取一戶一檔、一人一卡，精準到戶、精準到人，突出重點地區、重點人群、重點病種，制定針對性幫扶措施，防治并舉，分類救治。集中力量扶持、改善因病致貧人口的生活生產條件，提高貧困人口的自我發展能力，加快脫貧致富步伐。

二、工作目標

根據縣（鄉、鎮）提供的貧困人口情況，對調查核準的因病致貧戶開展衛生計生扶貧活動。從2016年起，針對貧困村以及符合政策條件的貧困群眾“看病就醫”問題進行精準式衛生計生服務，使其“因病致貧”率控制在10%以下；到2020年，確保農村貧困人口全部實現基本醫療保障。

三、工作重點

（一）建檔立卡與信息化建設。根據國務院扶貧辦制定的《扶貧開發建檔立卡工作方案》和全國扶貧開發信息化建設規劃方案，明確貧困戶、貧困村識別標準、方法和程序，組織相關人員做好建檔立卡、數據采集和更新等工作，并將相關數據錄入電腦，實現動態管理，每年進行更新。

（二）建立干部幫扶工作制度。選派政治素質較高、能力較強的干部參加幫扶工作，做到每個貧困戶都有幫扶負責人，并建立貧困戶幫扶負責人數據庫，加強幫扶工作的規范管理，實現干部幫扶的長期化、制度化和規范化。

（三）加強醫院重點?？坪头漳芰ㄔO。深化縣級公立醫院改革，優化我院中級以上職稱人員結構，加強衛生專業技術人員隊伍建設，提升醫療服務能力和水平，有效地改善廣大群眾看病就醫條件。定期選派中級職稱以上人員和具有5年以上臨床經驗的執業醫師到貧困片區鄉鎮衛生院開展醫師多點執業服務，完成門診、手術、會診、帶教指導及健康教育等任務，幫扶指導貧困片區鄉鎮衛生院進行?？平ㄔO、人才培養和學科管理能力提升。

（四）免費為群眾提供基本公共衛生服務。對貧困鄉鎮、村群眾進行健康檔案管理，全面落實免費計劃生育基本技術服務項目。實施貧困地區兒童營養改善項目，提升貧困地區婦女兒童健康水平。大力實施出生缺陷綜合防治，繼續實施國家免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、貧困地區新生兒疾病篩查等項目。

（五）積極開展城鄉對口支農工作，強化鄉村醫生培養培訓。堅持“政府主導、全面覆蓋、目標導向、群眾參與”的基本原則，做好對口支援工作，深入開展“萬名專家服務基層”活動，安排相關科室幫扶對口鄉鎮衛生院，重點加強鄉村醫生公共衛生、合理用藥、急診急救等技術應用，提高鄉村醫生專業技能。

（六）加強醫院管理，減輕患者負擔。規范醫療行為，建立對違規單位新農合資金扣減的制度，集中解決亂收費、重復計費、過度醫療等問題，提高農村居民農合政策的受益感。

四、保障措施(一)深化思想認識

精準扶貧是黨中央和國務院對扶貧開發工作的新要求，是解決扶貧開發工作中底數不清、目標不準、效果不佳等問題的重要途徑，是全面建成小康社會的重要保障。領導干部要深化認識，統一思想，把精準扶貧工作擺到更加突出的位置，不斷提高扶貧工作的精準性、有效性、持續性。

(二)加強組織領導

在縣精準扶貧攻堅工作領導小組和辦公室的領導下，負責解決全縣人民健康服務問題，強化我院扶貧開發隊伍建設，改善工作條件，提高工作效能。

(三)強化責任落實

按照“中央統籌、省負總責、縣抓落實”的原則，逐級分解落實；抓好精準扶貧工作的溝通、協調、指導和服務工作；相關部門要按照分工，發揮職能和優勢，切實加大對貧困戶和貧困村的幫扶力度。

（四）加大經費扶持。在充分運用好國家財政和省、市、縣級衛生計生專項資金的基礎上，對涉及農民群眾健康問題要給予適當扶持和傾斜。

（五）強化監督管理。精準扶貧各項衛生工作實行目標管理，按照縣衛生計生局安排的工作責任，落實工作目標任務。衛生精準扶貧工作要建立健全各項管理制度，采取定期和不定期檢查、適時抽查和跟蹤檢查相結合的方式，督促各項工作按目標任務落實，確保各項衛生精準扶貧任務如期完成。

第四篇：XX鎮健康扶貧實施方案

XX鎮健康扶貧實施方案

為貫徹落實中央省州市關于健康扶貧工作的重要部署，堅決打贏健康扶貧攻堅戰，防止因病致貧、因病返貧，精準推進健康扶貧工程，對農村貧困人口患病對象開展分類分批救治，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，結合我鎮實際，特制定本工作實施方案。

一、加強組織領導

進一步加強我鎮健康扶貧工作的組織領導，履行牽頭責任，做好協調工作，召開全鎮健康扶貧工作調度會，我鎮領導班子成員分工配合上級領導做好健康扶貧工作，決定成立楚雄市XX鎮衛生院健康扶貧工作領導小組，領導小組組成人員如下:

組??長：XX??鎮黨委副書記、鎮長

副組長：XX

鎮黨委委員、副鎮長

XX??XX衛生院院長

成??員：XX??鎮黨委委員、人大主席

XX??鎮黨委副書記

XX??鎮黨委委員、紀委書記

XX??鎮黨委委員、副鎮長

XX??鎮黨委委員、副鎮長

XX??鎮黨委委員、武裝部部長

XX??鎮黨委委員、宣傳委員

XX??鎮黨政辦公室主任

XX??鎮經濟發展辦公室主任

XX??鎮社會事務辦公室主任

XX??鎮社會治安綜合治理辦公室主任

XX??鎮扶貧開發辦公室主任

XX??鎮農業農村服務中心主任

XX??鎮林業和草原服務中心主任

XX??鎮水務中心主任

XX??鎮文化和旅游廣播電視體育服務中心主任

XX??鎮國土和村鎮規劃建設服務中心主任

XX??鎮社會保障和為民服務中心主任

XX??鎮財政所負責人

XX??XX國土資源所負責人

XX??XX司法所所長

XX??XX派出所所長

XX??XX市場監督管理所所長

XX??XX中心小學校長

XX??XX民族中學校長

XX??XX衛生院副院長

XX??XX衛生院副院長

XX??XX衛生院副院長

XX??XX衛生院醫療組長

XX??XX衛生院住院醫師

XX??XX衛生院護士長

XX??XX衛生院護師

XX??XX衛生院藥房人員

XX??XX衛生院防疫專干、供能科人員

XX??XX衛生院健康教育管理員、檢驗科人員

X個村委會主任、衛生所全體村醫生

二、具體措施

（一）落實建檔立卡貧困人口建檔管理工作

對建檔立卡貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數及患病人員情況逐一調查核實，為每名建檔立卡貧困人員建立臺賬和動態管理電子健康檔案，確保建檔率和管理率達到100%。鎮衛生院具體安排建檔管理工作計劃，各村衛生所配合做好貧困人口的宣傳動員工作。

（二）實施健康扶貧“三個一批”

1.實施大病集中救治一批。根據國家省州市、鎮計劃和要求，開展國家確定的9種大病救治工作。加強對建檔立卡貧困人口中食管癌、胃癌、結腸癌、終末期腎病、兒童先天性心臟病等患者的集中救治工作，并根據因病致貧因病返貧調查結果，將符合條件的全部納入救治范圍。對建檔立卡農村貧困人口以及經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中的食管癌、胃癌、結腸癌、終末期腎病等患者進行集中救治。同時，制定優惠政策，簡化診療程序，規范臨床診療行為，加強單病種質量控制，降低貧困人員救治費用。

2.實施慢病簽約服務管理一批。以鄉村醫生為第一責任人，我鎮醫務人員組建家庭醫生服務團隊，重點做好基本公共衛生服務項目和高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等慢性疾病的規范化管理，在冊嚴重精神障礙患者管理率達100%。

3.實施重病兜底保障一批。加強與人力資源社會保障、民政部門協調，加快推動基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的有效銜接。

（三）加大醫療救助優惠政策宣傳力度

認真貫徹上級文件精神，推廣“先診療后付費”和“一站式”服務，穩步推進“先診療后付費”工作。公衛工作人員要結合下鄉入戶走訪，及時宣傳上級部門新出臺的各項優惠政策，確保建檔立卡貧困戶家喻戶曉。衛生院要全面開展醫療救助費用“一站式”即時結算服務，將醫療救助優惠的政策宣傳落實到位，著力實現貧困群眾“病有所醫”的目標。

（四）開展免費簽約服務

以戶為單位，對建檔立卡貧困人口免費開展家庭醫生簽約服務。家庭醫生由（衛生院1個團隊、鄉村醫生共同組成），服務項目以原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、結核病、重性精神疾病為主，本著自愿原則，開展以評估健康狀態、診療服務、轉診服務為主要服務項目的簽約服務。

（五）建立健康扶貧綠色通道

結合貧困人口調查摸底工作，衛生院對貧困患者優先診療、優先安排轉診。衛生院實施“一站式”即時結算，對急診和住院病人實施“先診療、后付費”制度，嚴格遵守首診負責制，不得以任何理由拒絕救治，以保障貧困人口的基本醫療救助權利。

（六）提供基本公共衛生服務

結合每年65周歲以上老年人健康體檢，對建檔立卡貧困人口每年積極開展一次免費健康體檢，對常見慢性病患者采取分級診療模式，對重性精神疾病患者提供每年不少于4次隨訪，免費為其提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的幫助。

（七）開展健康教育宣傳活動

針對建檔立卡貧困戶有針對性的開展健康教育活動，主題可結合常見慢病防治知識等開展，同時結合日常走訪，免費發放健康宣傳手冊、健康教育處方等。衛生院要積極開展健康咨詢、義診服務、就診建議等活動，努力提高貧困戶對慢性非傳染性疾病的認識，增強對各類慢性疾病的危險因素和早期癥狀及預防控制措施的了解，培養健康生活方式行為能力，達到提高健康水平，減少因病返貧的目的。

三、組織保障

成立以鎮長為組長、副鎮長及副院長為副組長、鎮相關站所負責人和村衛生所負責人為成員的健康扶貧工作領導小組，全面指導全鎮健康扶貧工作。

第五篇：X縣健康扶貧實施方案

XX縣關于推進健康扶貧工作的實施方案

為保障我X貧困人口享有基本醫療衛生服務，推進健康中國建設，防止“因病致貧、因病返貧”，助力扶貧攻堅，根據XXXXX文件精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、主要目標。

到2020年，全縣人人享有基本醫療衛生服務，貧困人口患病得到及時有效救治保障，個人就醫費用負擔明顯減輕；重大傳染病和地方病得到有效控制，基本公共衛生指標接近全國平均水平，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病發病率顯著下降，各級醫療機構服務水平，服務條件明顯改善，服務能力顯著提升，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

二、工作任務

（一）制定和實施我縣貧困人口醫療保障救助政策。充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障作用，全面開展對建檔立卡農村貧困人口實行政策傾斜，提高農村貧困人口醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔。探索開展其他貧困群體醫療保障救助試點，將未納入建檔立卡貧困人口范圍的城鄉特困供養人員，最低生活保障家庭人員，低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者，我市規定的其他特殊困難人群共5類貧困群體，納入實行特殊醫療保障救助試點。

（二）對我縣農村貧困人口大病和慢性病進行分類救治制定農村貧困人口大病和慢性病分類救治辦法，每年選擇疾病負擔較重、社會影響較大、治療效果確切的大病進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔；需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療；需要長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。繼續實施白內障患者復明工程提供救治

提高醫療保障水平，切實減輕貧困人口醫療費用負擔。1.加大醫療救助力度，將貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍。

2.建立基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等制度的銜接機制，發揮協同互補作用，形成保障合力，切實解決因病致貧、因病返貧問題。

（三）優先對患大病和慢性病的貧困人口進行健康管理。

1.優先為貧困人口患病人群建立1份動態管理的電子健康檔案，推動基層醫療衛生機構為貧困人口家庭提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。2.需要住院維持治療的，由就近具備能力的醫療機構實施治療，需要長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

3.加強農村貧困殘疾人健康扶貧工作，對貧困地區基層醫療衛生機構醫務人員開展康復知識培訓，提升基層康復服務能力，鼓勵醫療機構與殘疾人專業康復機構有效銜接、協調配合，為農村貧困殘疾人提供精準康復服務。

（三）保障縣域內貧困人口住院費用補助及時性。

全縣實現基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助信息交換，新農合嚴格執行出院即時結算，使貧困患者住院補助費用及時到位。

（四）加強醫療衛生服務體系建設。

1.積極提升中醫藥服務水平，充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢。在鄉鎮衛生院建立國醫堂等中醫綜合服務區，加強中醫藥設備配置和人員配備。

2.加強鄉村醫生隊伍建設，分期分批對貧困地區鄉村醫生進行業務培訓，并于年底前完成。

3.同時要提高各醫療機構服務能力，基本實現大病不出縣。

（五）加大慢性病、傳染病、地方病防控力度。

1.加強死因監測，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。2.加強貧困人口嚴重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務管理。

3.加強衛生監督協管服務，開展飲用水衛生安全實地巡查、非法行醫、非法采供血實地巡查。

4.加強對貧困人口結核病的防治工作、業務指導和技術支持，開展重點人群結核病主動篩查，規范診療服務和全程管理，進一步降低貧困地區結核病發病率。

（六）加強婦幼健康工作。

在貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”篩查、兒童營養改善、新生兒疾病篩查等項目，推進出生缺陷綜合防治，做到及早發現、及早治療。加強貧困地區孕產婦和新生兒急危重癥救治能力建設，加強農村婦女孕產期保健，保障母嬰安全。

（七）深入開展愛國衛生運動。

加強健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養基本知識和技能，提升農村貧困人口健康意識，使其形成良好衛生習慣和健康生活方式。

（三）完善健康扶貧數據摸底工作，加強健康扶貧工作精準性。

按照省級下發重點幫扶對象花名冊，采取一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，并結合健康扶貧數據錄入系統，對貧困人口患病信息進行摸底并及時更新。

三、組織實施及保障措施

（一）加強組織領導。建立健康扶貧工作組，細化職責分工，明確任務要求，對實施情況定期檢查督促。

領導小組名單.........（二）明確部門職責。XX扶貧辦負責統籌協調、督促落實健康扶貧工程實施工作，制訂具體方案和考核辦法，定期組織考核評估。XX將對口支援任務落實情況作為縣級醫院績效考核的重要內容?？h扶貧辦、民政局負責開展農村貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實核準工作。民政局負責制訂完善醫療救助政策，全面開展重特大疾病醫療救助工作，提高貧困地區醫療救助水平。衛計局、民政局協調開展殘疾人基本康復服務，加強殘疾人基本康復服務能力建設。

（三）加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，開展健康扶貧系列宣傳活動，通過新聞報道、公益廣告等形式，宣傳健康扶貧工程及各項政策措施，宣傳廣大醫療衛生工作者深入貧困地區為群眾解除病痛的生動事跡，營造良好輿論氛圍。

（四）創新健康扶貧形式和途徑。以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結合實際積極探索，統籌配置和使用相關資金，推動健康扶貧工程順利實施.