第一篇：興仁健康扶貧醫療救助保障實施方案

興仁縣健康扶貧醫療救助保障實施方案

（試行）

根據《國務院辦公廳轉發民政部等五部委關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》（國辦發〔2015〕30號）、國家衛生計生委、國務院扶貧辦等15部門聯合印發《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛財發〔2016〕26號）、《中共貴州省委貴州省人民政府關于堅決打贏扶貧攻堅戰確保同步全面建成小康社會的決定》及配套10個文件等文件精神，為提高全縣農村貧困人口醫療救助保障水平，建立和完善“四重醫療救助保障”體系，推動精準扶貧、精準脫貧和減貧摘帽工作，有效遏制“因病致貧、因病返貧”，確保到2020年實現與全國同步建成小康社會，結合我縣實際，制定本方案。

一、工作目標

以全面建成小康社會為目標，以提高農村貧困人口醫療救助保障水平、促進精準扶貧為重點，統籌相關部門資源，對農村貧困人口醫療費用在通過現行的城鄉居民基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助等報銷后，未能報銷的醫療費用，由財政建立專項扶助基金給予財政兜底扶助，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔，遏制和減輕“因病致貧、因病返貧”問題，提高農村貧困人口醫療保障水平。

二、基本原則

按照“托住底線、統籌銜接、公開公正、高效便捷”的原則，科學合理制定救助保障措施，加強與基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助及項目補助、醫療保險、商業保險、慈善事業等有效銜接，實現政府兜底扶助與社會力量參與的高效聯動醫療救助保障制度。公開救助保障政策，接受社會和群眾監督。優化救助保障流程，實施“先診療后付費”服務和“一站式”結算程序，加快信息化建設，增強救助時效，發揮救急功能，使農村貧困人口及時得到有效救助。

三、明確保障對象，加強精準識別

（一）醫療救助保障對象

1.興仁縣建檔立卡貧困人口；2.特困供養人員；3.最低生活保障家庭成員；4.享受撫恤補助的優撫對象；5.二十世紀六十年代初精減退職老職工；6.計生“兩戶”家庭成員（獨生子女戶、二女絕育戶夫婦及其未滿18周歲的子女）；7.艾滋病人和艾滋病機會性感染者；8.家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者；9.低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人；10.因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者；11.縣人民政府規定的其他特殊困難人群。

（二）對象識別與認定

1.興仁縣建檔立卡貧困人口。由縣扶貧辦牽頭，衛計局、人社局參加認定。

2.特困供養人員、最低生活保障家庭成員、享受撫恤補助的優撫對象、二十世紀六十年代初精減退職老職工。由民政局牽頭，衛計局、人社局參加認定。

3.計生“兩戶”家庭成員、艾滋病人和艾滋病機會性感染者。由衛計局牽頭，民政局、人社局參加認定。

4.家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人。由民政局牽頭，衛計局、殘聯、人社局參加認定。

5.因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者、縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人群。由扶貧辦牽頭，各鄉鎮（街道）人民政府（辦事處）、衛計局、人社局、民政局參加認定。

四、建立“四重醫療救助保障”體系，提高醫療救助保障水平，遏制和減少農村貧困人口醫療費用負擔

（一）實施城鄉居民醫療保險參保資助

2017年起，按照自主參保的原則，對農村貧困人口除按州府辦發〔2016〕26號文件規定，參加城鄉居民基本醫療保險個人籌資的部分，屬低保對象、計生戶、殘疾對象的分別由縣民政局、縣衛計局、縣殘聯等部門統籌解決；進入企業務工且有穩定勞動關系的，按照國家相關法律法規參加城鎮職工基本醫療保險；其余建檔立卡貧困人口，年度個人參保繳費確有困難的，由縣人民政府按照脫貧攻堅規劃整合相關資金予以繳納，確保建檔立卡貧困人口全部參保。

（二）提高基本醫療保險報銷比例

1.提高報銷比例。從2017年1月1日至12月31日期間，參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口住院報銷比例按全州制定的城鄉居民基本醫療保障（含25類重大疾病）報銷比例上調10%，住院起付線減半。

2.提高特殊病種大額門診報銷封頂線。特殊病種大額門診報銷封頂線按城鄉居民基本醫療保險門診慢性病范圍報銷，報銷封頂線從原來的3萬元/人/年提高到3.5萬元/人/年。

（三）提高大病保險報銷比例，降低起付線

城鄉大病保險報銷起付標準從原來的5000元降低到3000元，符合大病保險報銷政策的患者，分段報銷比例上調5%報銷；精準扶貧建檔立卡貧困人口分段報銷比例再上調5%，取消大病保險報銷15萬元封頂線，調整為城鄉大病保險報銷年支付無封頂線。降低乙類項目費用自付比例。基本醫療保險基金支付范圍的乙類項目費用，由原來的個人自付15%調整為個人自付8%。

（四）強化民政醫療救助措施

1.門診救助。經城鄉居民基本醫療保險、大病保險、各類補充醫療保險、商業保險補償后的個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在年度門診最高救助限額內按70%救助。

2.基本住院救助。符合相關救助規定的住院患者，住院費用個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在年度住院最高救助限額內按70%救助。

3.重特大疾病醫療救助。（1）城鄉醫療救助對象患重特大疾病的住院患者，住院費個人自付部分在1000元以上的，由醫療救助基金在年度住院最高救助限額按75%的比例給予救助。（2）兒童白血病（急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病）、先天性心臟病（房、室間隔缺損，動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征）、苯丙酮尿癥、先天性尿道下裂、婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）患者，其醫療費用城鄉居民醫療保險基金支付80%，醫療救助支付20%。年度基本住院最高救助限額5萬元。

（五）建檔立卡貧困人口實施專項醫療救助 1.專項救治對象：興仁縣建檔立卡貧困人口。

2.專項救治病種：對十一大類46個病種進行財政兜底專項救治。分別為：（1）兒童心臟病（罹患兒童先天性心臟房間隔、缺損兒童先天性心臟室間隔）；（2）兒童白血病（缺損兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病）；（3）惡性腫瘤（皮膚癌、肝癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、直腸癌、腦癌、惡性淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、食管癌、婦女宮頸癌、結腸癌、乳腺癌）；（4）冠心病合并癥（心肌梗塞、心力衰竭、嚴重心律失常、心臟擴大、終末期腎病）；（5）腦血管疾病（腦出血、腦血栓、腦癱、腦栓塞）；（6）先天性心臟病（房、室間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣狹窄）；（7）慢性腎功能衰竭（含門診透析治療）；糖尿病并發癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲綜合征、糖尿病并發眼部疾病）；（8）貧困家庭住

— 5 — 院分娩；（9）貧困家庭新生兒破傷風；（10）麻風病（麻風畸殘、麻風反應、藥物不良反應和并發癥）；（11）重性精神病（精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙）。

3.專項救助標準：對建檔立卡貧困人口醫療費用由城鄉居民醫療保險、大病保險報銷后，個人自付部分由民政醫療救助和財政全額兜底保障。

4.明確專項救治定點醫療機構：建檔立卡貧困人口專項救治定點醫療機構為縣政府舉辦的鄉鎮（街道）衛生院、縣計劃生育和婦幼保健院及縣級二級以上公立醫院。

5.專項救助資金保障。醫療救助資金由縣政府全額統籌解決，納入財政預算，2017年統籌預算500萬元，按時撥入民政救助資金專戶，按照結余流轉，不足遞補的原則，由縣民政局負責管理使用。

五、提升醫療衛生服務能力建設，促進建檔立卡貧困人口精準扶貧醫療救助保障水平

（一）對建檔立卡貧困人口實施“先診療后付費”和“一站式”服務

1.建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院實行“先診療、后付費”服務，患者持醫保卡（新醫保證）、有效身份證和鄉鎮（街道）扶貧部門出具的《貴州省貧困戶登記卡》等相關證明（證件）辦理入院手續，并簽訂與定點醫療機構簽訂“先診療、— 6 —

后付費”協議書后，無需交納住院押金，直接住院治療，醫院收存醫保卡（新農合證）和有效身份證明復印件。

2.建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構住院救治或門診治療產生的醫療費用實行“一站式”結算。由縣醫療保險管理中心、保險公司、民政等單位（部門）即時（或定期）與定點醫療機構對建檔立卡貧困人口產生的基本醫療、大病保險、民政醫療救助和財政兜底扶助等醫療費用進行“一站式”結算。經縣級醫院出具轉診證明，并到縣醫療保險管理中心備案后，轉診至上級醫療機構住院治療的，由患者先墊付醫療費用，出院后回縣醫療保險管理中心結算，屬大病報銷范圍的轉保險公司報銷。

（二）免費提供健康管理和簽約服務

對建檔立卡貧困人口免費建立規范化電子健康檔案，辦理居民健康卡，為建檔立卡的老年人、兒童、孕產婦和高血壓、糖尿病、重癥精神病患者等人員提供健康體檢、隨訪和轉診等健康管理服務，實行家庭醫生對建檔立卡貧困人口重點對象簽約服務，簽約服務率要達到100%。

（三）推行貧困人口居民健康卡發行、制作、應用和管理 建檔立卡貧困人口全部使用居民健康卡，達到居民個人電子健康檔案、電子病歷等衛生信息資源共享，方便群眾獲得連續、便捷的醫療衛生服務。實現身份識別，跨地區和跨機構就醫，存儲基礎健康與主要診療信息，實現居民健康管理，防止重復檢查。使用居民健康卡作為居民健康檔案、電子病歷的聯結載體，支撐

— 7 — 居民健康檔案、電子病歷數據在各系統間的共享交換。新農合費用結算與擴展功能。同時支持金融等擴展功能等，逐步實現就醫一卡通，方便困難群眾看病就醫。

（四）建立服務流程，提高建檔立卡貧困人口醫療救助保障服務水平

1.入院流程：建檔立卡貧困人口患以上專項救治疾病的，本人持扶貧辦發放的《貴州省貧困戶登記卡》和居民身份證到所居住鄉鎮（街道）衛生院首診——不能在鄉鎮（街道）衛生院治療的——由鄉鎮（街道）衛生院出具轉診證明——到縣定點醫療機構就診。

2.住院流程：建檔立卡貧困患者在縣鄉定點醫療機構住院就診的，不需繳納住院押金——直接與救治醫療機構簽訂“先診療后付費”協議書——治愈出院后醫療機構及時結算醫療費用——按城鄉居民醫療保險、大病保險——民政醫療救助和財政兜底扶助“一站式”結算。

3.上級醫療機構住院流程：建檔立卡貧困人口確需到上級國家公立醫療機構救治的，必須經縣人社局醫療保險管理中心或縣人民醫院出具轉診證明方可轉診治療——轉診到上級國家公立醫療機構救治的一切醫療費用由患者自行先墊付——出院后回縣人社局醫療保險管理中心進行結算——屬大病報銷范圍的轉保險公司報銷。

六、明確部門職責，加強工作有效銜接，確保醫療救助保障 — 8 —

工作順利實施

1.縣衛計局按照三年提升計劃，提高基層醫療技術服務能力建設，大力實施婦幼衛生等公共衛生項目服務，加強城鄉醫療機構對口幫扶，實施華大基因優生健康惠民工程，深入開展愛國衛生運動，提升全縣城鄉居民健康生活水平。推行貧困人口居民健康卡發行、制作、應用和管理工作。促進精準扶貧醫療救助保障工作。

2.縣人社局加強與人壽保險公司、民政、財政等部門協調，統籌醫療救助保障資金監督、管理和使用，定時（或即時）與定點醫療機構做好基本醫療、大病保險、民政救助和財政兜底扶助“一站式”結算工作，切實減輕定點醫療機構醫療費用墊付。

3.縣財政局要與人社局、民政局做好財政兜底扶助資金核算，納入年初財政預算，及時劃撥到縣民政局醫療救助基金專戶，按照結余流轉、不足遞補原則，確保全縣建檔立卡貧困人口醫療費用財政兜底保障。

4.縣民政局要統籌好醫療救助基金的使用，加強與人社、衛計部門和醫療機構對接，做好貧困人口醫療費用經醫療保險報銷后缺額部分的醫療救助、兜底保障相關工作。

5.人壽保險公司要與縣人社局協調配合，在政策范圍內制定建檔立卡貧困人口大病保險報銷措施，降低建檔立卡貧困人口大病保險報銷起付線，減輕財政兜底扶助壓力，同時實現“一站式”結算服務，確保10個工作日內兌現到位。

— 9 — 6.縣扶貧辦負責對建檔立卡貧困病患者身份的識別和認定，與定點醫療機構及相關部門做好信息互通、數據共享，確保精準識別。

7.縣脫貧攻堅指揮部定期召開醫療救助保障工作協調會議，聽取部門及醫療機構實施醫療救助保障工作存在的問題和困難，及時提出解決措施和意見，確保醫療救助保障工作順利實施。

8.審計部門加強醫療救助保障相關資金管理使用情況審計監督。

9.縣域內定點醫療機構對建檔立卡貧困人口嚴格執行“先診療后付費”和“一站式”結算服務,要制定工作方案,開通綠色通道，完善工作機制。嚴格控制診療費用，不得增加困難群眾負擔。嚴禁套取、騙取醫療救助保障資金。嚴禁對建檔立卡農村貧困人口小病大治和過度醫療。

10.縣紀檢監察部門要加強違紀違法案件查處力度，確保醫療救助保障各項資金落到實處。

七、嚴格工作紀律，確保健康扶貧醫療救助保障工作取得實效

1.各鄉鎮（街道）要分病種精準識別統計建檔立卡貧困人口，確保醫療救助保障精準。各相關職能部門要加強協作和配合，全力整合社會資金，采取有力措施，加強醫療救助保障，提高建檔立卡貧困人口醫療服務水平。

2.加強宣傳引導，堅持正確輿論導向，開展醫療救助保障系 — 11 —

列宣傳活動，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，宣傳醫療救助保障及各項政策措施取得的進展和成效，宣傳廣大醫療衛生工作者深入貧困村寨，為貧困群眾解除病痛的生動事跡，營造良好輿論氛圍。

3.縣委、縣政府將醫療救助保障組織實施、政策落實、資金保障、工作成效等納入縣直部門、鄉鎮（街道）黨委（黨工委）、人民政府（辦事處）領導脫貧攻堅工作責任制和目標考核管理，作為重要考核內容，對實施情況定期檢查督促嚴格考核，強化問責。

4.衛計、人社、民政、扶貧等部門要對定點醫療機構診療行為、基本醫療、大病保險、醫療救助基金經辦行為開展專項檢查，對過度醫療、騙保套保、違規經辦等行為依法依規嚴肅追究醫療機構、經辦機構負責人、直接責任人、以及當事患者的責任。

本方案自公布之日起施行，減貧摘帽攻堅期結束后自行廢止。

興仁縣人民政府辦公室 2017年7月25日印發

第二篇：關于醫療救助工作實施方案

關于醫療救助工作實施方案

為進一步健全和完善城鄉社會醫療救助體系，切實保障困難群眾基本生活，根據**自治區人民政府辦公廳《關于建立城市醫療救助制度實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、救助原則

（一）救助水平與經濟和社會發展相適應的原則。

（二）屬地管理、動態操作、規范程序、公平公正的原則。

（三）專款專用、量入為出的原則。

二、救助對象

具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉居民，納入城鄉醫療救助范圍。

（一）農牧區五保對象；

（二）城鄉低保戶；

（三）城鄉傷殘軍人、帶病回鄉退伍軍人、在鄉老復員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉老復員軍人遺屬等特殊優撫對象；

（四）城市低保對象中，未參加城鎮職工基本醫療保險的人員；城市低保對象中，已參加城鎮職工基本醫療保險，但個人醫療費用負擔較重家庭成員；

（五）未享受城鄉最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；

（六）其他特殊困難群眾。

三、救助方式

（一）農牧區新型合作醫療自籌部分；

（二）大病醫療救助。

四、救助標準

（一）農村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無”人員、困難優撫對象參加農牧區新型合作醫療個人承擔部分由民政局全額救助。

（二）救助對象因患重大疾病住院治療的，其當（公歷1月1日－12月31日）住院醫療費用（參加新型合作醫療或城鎮職工基本醫療保險的，經合管辦或醫療保險經辦機構報銷后）個人負擔醫療費用過高且影響家庭基本生活，給予適當救助，救助標準按住院醫療費用發票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計不超過3000元。

（三）農村五保戶、重點優撫對象、城市低保對象中的“三無”人員、實行基本門診就醫補助，基本門診就醫每人每年補助金額不超過600元。

五、救助程序

（一）參加農牧區新型合作醫療救助程序

根據《XX縣農牧區新型合作醫療工作實施方案》的要求，各村委會、社區在每年第四季度對本村組（社區）需民政資助參加合作醫療對象進行詳細入戶調查摸底、登記造冊，經村（居）民代表會議評議同意，上報鄉鎮人民政府。鄉鎮人民政府審核后，并在當年11月20日前將需民政資助參加合作醫療對象花名冊報民政局，經民政局審查、縣農牧區醫療救助工作領導小組審批后，由各鄉鎮分類辦理救助對象參加合作醫療的相關手續。

（二）大病醫療救助相關材料和程序

1.申請大病醫療救助須提交以下材料

（1）個人書面申請（加蓋村委會或社區公章）；

（2）被救助人戶口簿復印件、身份證復印件1份；

（3）被救助人住院醫療費用發票原件及復印件、農村合作醫療報銷補償表，城鎮職工醫療保險費用票據；

（4）享受門診就醫補助的人員需持門診就醫發票原件和申請救助書面報告；

（5）村委會或社區調查填寫的《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》1份。

2.救助程序

城鄉大病醫療救助按照個人申請、村（社區居）委會調查評議、鄉鎮人民政府審核、縣民政局審批，并實行層層公示，接受社會監督。

（1）申請。申請人持相關證明材料向戶口所在地村（社區居）委會提出書面申請，村（社區居）委員會在受理申請人申請后，須在7個工作日內進行調查和評議。經評議，對符合條件的救助對象張榜公布5日，經公示無異議的，并由申請人填寫《城鄉困難群眾大病醫療救助申請調查審批表》

（2）審核。鄉鎮人民政府收到村（社區居）委會上報的申請審批材料后，須進行審核，并在5個工作日內將審核意見及相關材料報縣民政局審批。

（3）公示。經批準的城鄉大病醫療救助對象，鄉鎮人民政府和村（社區居）委會要分別在政務公開欄張榜公布，公布時間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調查核實，確實不符合條件的，要取消其救助資格。

（4）審批。縣民政局接到鄉鎮人民政府上報的申請、審批材料后，需進行復審，并在5個工作日內簽署審批意見。對符合條件的救助家庭（對象）核準其享受大病醫療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請人，說明理由，并退回相關材料。

（5）建立檔案。城市醫療救助工作檔案實行三級管理，村(社區)、鄉鎮、縣民政局建立檔案，并按裝訂歸檔。

六、不屬于醫療救助的范圍

(一)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發生的醫療費用；

(二)因交通、醫療事故以及其它賠付人應支付的費用；

(三)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用；

(四)不如實提供各項申請手續、弄虛作假者；

(五)跨累計的費用。

七、救助資金來源和管理

（一）資金來源

1.上級財政撥付的城鄉醫療救助補助資金；

2.縣財政預算配套資金；

3.按規定可用于城鄉醫療救助的其它資金。

（二）資金管理

>城鄉醫療救助資金實行收支兩條線管理。財政局建立“城鄉醫療救助基金”財政專戶，縣財政局、民政局對城鄉醫療救助資金實行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業務；民政局開設城鄉困難群眾醫療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付（發放）業務。

八、管理監督

（一）民政局是城鄉醫療救助工作的業務主管部門，具體負責城鄉醫療救助工作管理和救助資金的發放、使用等工作。

（二）財政、審計、監察等部門要定期或不定期對城鄉醫療救助資金使用情況進行監督檢查，確保城鄉醫療救助資金按時足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現象發生。

（三）衛生部門要加強監督管理提供醫療救助服務的醫療衛生機構，規范醫療服務行為，提高服務質量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關工作的銜接。

九、組織機構

成立XX縣城鄉困難群眾醫療救助工作領導機構，其組成人員如下：

組長：縣長

副組長：縣委常委

副縣

第三篇：2018健康扶貧實施方案

常衛發[2018]5號

關于印發《常路鎮2018年健康扶貧工作

實施方案》的通知

醫院各科室、各村衛生室：

為做好2018年健康扶貧工作，不斷提高貧困人口醫療保障水平，切實解決“因病致貧、因病返貧”問題，為全鎮每一名2017年底動態調整后繼續享受脫貧攻堅政策的建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）提供強有力的健康保障，我院結合實際，制定了《常路鎮2018年健康扶貧工作實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

常路中心衛生院 2018年3月27日 常路鎮2018年健康扶貧工作實施方案

為貫徹落實縣委、縣政府脫貧攻堅工作部署，發揮好健康扶貧在脫貧攻堅中的積極作用，根據《蒙陰縣2018年健康扶貧工作實施方案》要求，今年健康扶貧工作以貧困人口健康管理為中心，圍繞貧困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重貧困人口基礎信息動態管理，持續開展“八個一”健康管理服務和患病貧困人口分類醫療救治，落實醫療機構便民惠民措施，調整完善醫療商業補充保險政策，實現健康扶貧信息精準、服務精準、診療精準、政策落實精準等“四個”精準，為貧困人口穩定脫貧提供強有力的健康保障。

一、做好貧困人口健康管理服務，實現信息精準

1、進一步加大宣傳力度，全力營造氛圍。采取標語、橫幅、微信公眾號平臺等多種形式進行廣泛政策宣傳，做好全民動員，力爭做到家喻戶曉、人人皆知，確保健康扶貧工作健康有序開展。

2、開展免費健康體檢。按照扶貧部門提供貧困人口信息，為每一名貧困人口提供一次免費健康體檢，0-6歲兒童、65歲及以上老年人體檢內容按照國家基本公共衛生服務項目執行，7-64周歲人群參照65歲及以上老年人國家基本公共衛生服務項目內容執行，健康查體后要形成體檢報告，及時反饋體檢結果，并提出干預措施和意見，進行相應健康指 導，全部建立和進一步完善健康檔案,為貧困人口提供涵蓋基本公共衛生服務和基本醫療的連續的、全過程的健康管理服務。

3、建立貧困人口健康管理工作臺賬。衛生院、各村衛生室都要建立貧困人口健康管理工作臺賬，涵蓋貧困人口基礎信息、健康狀況、家庭醫生簽約服務、醫療救治分類、慢病管理等項目，定期進行更新，確保數據準確有效，為健康扶貧工作開展提供數據支撐。

4、注重完善國家、省健康扶貧信息系統。國家、省信息系統填報質量和及時性，體現了健康扶貧工作的開展和成效。要明確專人負責，定期更新完善基礎信息和相關數據，及時準確錄入，真實反映健康扶貧工作實際情況。

二、實施家庭醫生簽約和健康教育促進，實現服務精準

1、全面開展貧困人口家庭醫生簽約服務。衛生院組建家庭醫生服務團隊，帶領并指導村衛生室對轄區內的貧困人口實行家庭醫生簽約服務。特別對于患病貧困人口，制定個性化簽約管理方案，提供個性化干預和指導服務，主動干預，開展基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康咨詢、中醫干預等服務，動態掌握簽約對象健康狀況，根據病情及時轉診，引導合理就醫。

2、常態化開展健康教育和義診活動。積極開展健康教育促進，提升健康素養。面向農村、面向大眾、面向家庭，通過開展健康主題日宣傳、健康教育講座、發放健康教育宣 傳資料、到村義診等活動，宣傳普及中國公民健康素養，廣泛開展豐富多樣的健康教育活動，全面推進健康教育與促進活動，努力提高人民群眾的健康知識水平和自我保健技能，從而提高我鎮農村居民健康水平，讓群眾少得病、不得病。

三、統籌推進貧困人口分類醫療救治，實現診療精準

1、做好分類醫療救治。在核實核準患病貧困人口信息的基礎上，鞏固提升已脫貧人口救治任務，重點完成新增貧困人口救治任務。按照“一人一策”的原則，實施分類指導、重點管理，按照能一次性治愈、需要住院維持治療、需要長期治療和康復三類開展分類醫療救治。對能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療；需要住院維持治療的，我院有能力救治的，組織力量實施治療；需要長期治療和健康管理的，在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

2、開展大病專項醫療救治。將肺癌、乳腺癌、宮頸癌、塵肺病等納入大病專項救治范圍，對患病貧困人口進行梳理，確定專項救治人員名單，積極與上級醫院對接，確定定點醫院，加強醫療質量和醫療安全，確保專項救治任務順利完成。加大貧困精神疾病患者救治力度，2018年實現建檔立卡貧困嚴重精神障礙患者全部得到有效救治。

3、全面開展慢病患者健康管理服務。對篩查出的30種慢性病和9種特殊病患者，協助辦理慢性病和特殊病醫保門診卡，按規定享受醫保報銷政策，定期開展隨訪管理服務。對高血壓、糖尿病或重性精神病患者,主動對接使用的23種 國家基本藥物醫保予以全額報銷政策。

4、嚴格控制貧困人口門診及住院不合理醫療費用。按照國家衛生計生委已發布的相關診療指南規范和臨床路徑，結合實際，制定符合診療服務能力、具體細化的診療方案和臨床路徑，嚴格控制貧困人口目錄外醫療費用和目錄內不合理個人自付費用，在保障貧困患者醫療安全的前提下，應選擇基本醫保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材等。規范醫療機構診療行為，嚴格把握入院指征，嚴格控制貧困人口目錄內不合理醫療費用和目錄外醫療費用，避免貧困人口門診轉住院、過度醫療等問題。要按照《關于推進按病種收費改革的通知》（臨價費發?2017?142號）要求，完善臨床診療路徑管理，嚴格按病種收費。

四、構建醫療保障機制，實現政策落實精準。

1、嚴格落實各項便民惠民措施。要嚴格落實首診負責制、“先診療、后付費”、門診兩免兩減半（免收貧困患者個人自付的普通門診掛號費、診查費，專家門診診查費、大型設備檢查費減半收取）等便民惠民措施。將貧困人口信息導入醫院HIS管理系統，做到精準識別。

2、完善貧困人口醫療商業補充保險政策。按照《臨沂市2018扶貧特惠保險實施方案》要求，落實“一站式”結算模式，確保醫療商業補充保險健康運行，實現貧困人口自付費用低于10%；進一步規范貧困人口就醫秩序，嚴格轉診審批制度，原則上貧困人口就醫控制在縣域內，需到縣域 外就醫的，嚴格履行轉診審批制度，辦理轉診手續，對急危重癥病人等特殊原因需要到上級醫院救治的，應及時補辦轉診手續；市級健康扶貧定點醫療機構為臨沂市人民醫院、臨沂市中心醫院、臨沂市中醫醫院、臨沂市婦女兒童醫院、臨沂市腫瘤醫院、臨沂市精神衛生中心、魯南眼科醫院、臨沂市榮軍醫院；各縣區根據本縣區貧困人口就醫實際情況，確定本縣區健康扶貧定點醫療機構名單，主動告知貧困人口，不在定點醫療機構就醫的，不予享受醫療機構減免和醫療商業補充保險。

3、扎實開展健康扶貧領域作風問題專項治理。根據《臨沂市健康扶貧領域作風問題專項治理實施方案》要求，牢固樹立“四個意識”，以健康扶貧領域作風問題專項治理為主線，圍繞責任落實到位、工作措施精準、考核督導從嚴，系統排查、從嚴治理當前影響健康扶貧的突出問題，以新作為新氣象推動健康扶貧決策部署更好落實落地。

五、加強組織領導

在去年成立領導小組的基礎上，充實調整健康扶貧領導小組，主要領導要親自掛帥，抽調相關科室業務骨干組成健康扶貧工作辦公室，做到有人辦事、有人管事，為打贏健康扶貧攻堅戰提供堅實組織保障；結合工作實際，積極主動與扶貧、人社、民政等部門對接，確保健康扶貧工作穩步推進；完善工作機制，堅持長效管理。結合扶貧工作實際，落實工作任務，建立健全健康扶貧長效管理機制，推動健康扶貧工 作持續發展。完善目標考核制度，加強督促檢查，對督查中發現的問題要及時整改，對態度不端正、工作不實造成嚴重后果或不良影響的要嚴格問責。

第四篇：醫療精準扶貧實施方案

醫療精準扶貧實施方案

根據中共貴州省委貴州省人民政府《關于落實大扶貧戰略行動堅決打贏脫貧攻堅戰的意見》（黔黨發[2015]27號）和中共黔南州委黔南州人民政府關于印發《黔南州精準扶貧決戰決勝同步小康行動綱要（2015-2020年）》的通知，（黔南黨發[2015]18號）等文件精神，為深入推進都勻市醫療精準扶貧工作，有效遏制和減少農村群眾“因病致貧、因病返貧”，確保到2020年與全國同步建成小康社會，結合都勻市醫療衛生實際，制定如下實施方案。

一、目標任務

到2016年底，每個貧困村衛生室都有1-2名鄉村醫生或有對口幫扶醫院醫生定期在村衛生室坐診，消除“空殼”衛生室，到2016年底，貧困農民參合率達100%，住院費用新農合和大病商業保險報銷比例不低于90%。到2017年底，每個貧困鄉鎮衛生院培養1名全科醫生，每個貧困村有一所標準化村衛生室和1名以上村醫，建立完善穩定村醫隊伍的待遇及相關保障政策，徹底消除“空殼”村衛生室，真正實現小病不出村。到2018年底，鄉鎮衛生院硬件設施、技術力量得到進一步增強，實現一般疾病不出鄉鎮，貧困地區居民就醫環境得到有效改善，逐步形成分級診療、層層保障的常態化工作機制。

二、醫療精準扶貧對象范圍、認定和管理

（一）精準扶貧對象

1、精準扶貧建檔卡貧困人口中的大病患者，特困供養人員，最低生活保障家庭成員。/ 8

2、享受撫恤補助的優撫對象，計生“兩戶”家庭成員。

3、艾滋病人和艾滋病機會性感染者，家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者，低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人及老年人，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者。

4、縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人群。

（二）精準扶貧對象資格認定

1、扶貧部門與民政部門共同負責認定的扶貧對象：精準扶貧建檔卡貧困人口和最低生活保障家庭成員中的大病患者。

2、民政部門負責認定的扶貧對象：特困供養人員，家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者，低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人及老年人，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者，縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人群。

3、衛生計生部門負責認定的扶貧對象：計生“兩戶”家庭成員，艾滋病人和艾滋病機會性感染者。

（三）扶貧對象的管理

扶貧、民政、衛生計生部門要按照程序開展醫療救助保障對象認定工作，及時將認定信息反饋到基本醫療保險經辦機構，并在基本醫療保險信息管理系統內完成醫療求助保障對象屬性登錄和上傳。因醫療救助保障對象動態管理等特殊因素，對其醫療救助保障資格發生變更后，相關管理部門應及時通報基本醫療保險經辦機構變更醫療救助保障特殊待遇屬性。

三、具體工作措施 / 8

（一）加強組織領導，落實責任劃分

為保證該項工作的順利開展，要成立以市政府分管衛計工作的副市長為組長、市衛計局主要領導任副組長，各下屬單位主要負責人及局機關相關科室負責人為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在市衛計局，市衛計局主要領導兼任辦公室主任。局衛生計生基層指導科負責辦公室日常工作，統籌協調全市醫療衛生計生資源，安排部署精準扶貧各項工作任務。實行局領導班子成員包保責任制度，幫助和指導各聯系單位的精準扶貧工作落實情況。

（責任單位：市衛計局）(二)改善貧困鄉村的就醫環境。

積極爭取項目資金的支持，加強貧困地區衛生院、村衛生室建設。對一般鄉鎮衛生院和中心鄉鎮醫院重新進行功能定位，努力改善農村就醫環境。特別針對貧困鄉鎮和貧困村，按規范標準添臵必要的診療設備，在新進人員、培養推薦等給予政策上的傾斜和優先考慮。2017年底前消除“空殼”村衛生室，推行對貧困戶、留守兒童、空巢老人醫療衛生簽約服務，積極探索對弱勢群體的便民措施。

（責任單位：市衛計局、市發改局、市財政局、市民政局）

（三）加強貧困鄉鎮人才隊伍建設

扎實做好國家免費培養的醫學本科生定向貧困地區鄉鎮衛生院工作。每年為鄉鎮培養一定數量的村衛生員。到2017年底前統籌發揮各種資源優勢，建立落實村醫待遇的政策機制，切實解決村衛生員的社保、養老等問題，逐步提高經濟待遇，制定切實可行的制度，出臺/ 8

鼓勵村衛生員參加公開招考優行優惠政策，打造一支留得住、用得上的實用型鄉村醫生隊伍。

（責任單位：市衛計局、市教育局、市人社局、市財政局）(四）建立吸引醫療衛生人才到貧困鄉鎮工作的機制

嚴格落實城鄉醫院對口幫扶制度，市人民醫院、社區衛生服務中心每年必須選派一定數量的醫生到貧困鄉鎮開展衛生扶貧工作。實行二級醫院、城區社區衛生服務中心醫務人員在晉升高級職稱前，必須到貧困鄉鎮累計工作不少于6個月的前提要求。通過招募方式征集有資質的醫學志愿者到貧困鄉鎮衛生院開展志愿活動，提供面對面服務。在2016年底前，對沒有村醫的“空殼”村衛生室實行鄉鎮衛生院選派醫生到村衛生室定期坐診制度，實現所有村衛生室都有1-2名專業醫務人員或定期坐診醫生。

（責任單位：市人社局、市衛計局、市人民醫院）

（五）組建巡回醫療服務隊

在原有醫療支農安排不變的前提下，加大到貧困鄉鎮衛生院、村衛生室送醫送藥巡回服務力度，讓優質醫療服務和技術往基層下沉。發動和組織市人民醫院、社區衛生服務中心及各民營醫療機構積極參與，每月至少1天開展醫療巡回服務和義診活動。巡回醫療服務隊所發生的費用由各派出醫療機構負責，不得增加貧困鄉鎮、貧困村的負擔。

（責任單位：市衛計局、市人民醫院）

（六）開展城鄉醫院對口智力支援 / 8

多年來深圳龍崗區一直是我市醫療衛生工作的幫扶城市，要積極主動與深圳龍崗區醫療機構聯系進修學習事宜，并幫助開展特色專科建設，提升診療技術水平。市衛計局將積極爭取幫扶工作延伸到貧困鄉鎮。市人民醫院、各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和民營醫院智力支援要延伸到貧困村衛生室，免費接收村衛生室人員到醫院（社區）進修學習。由市衛計局制定具體的幫扶方案執行。

（責任單位：市衛計局、市人民醫院）

（七）整合保障資源，提高醫療保障能力

結合精準扶貧的要求，實行貧困對象個人參合繳費資助措施。民政部門全額資助特困供養人員、五保戶、享受撫恤補助的優撫對象參合，對低保家庭成員予以每年每人不低于30元參合補助。衛生計生部門全額資助農村計生“兩戶”家庭成員（獨生子女戶、二女絕育戶夫婦及其未滿18周歲的子女）（參合）。進一步制定和完善資助農村極貧戶、一般貧困戶、留守兒童、空巢老人參合補助政策。

對貧困對象進行分類標識，開通綠色通道，先救治后結算，簡化入院手續，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉扶貧救助對象。精準扶貧建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者，特困供養人員，最低生活保障對象中的長期保障戶、80歲以上老年人，經基本醫療保險、大病商業保險、民政醫療救助等保障后，政策范圍內醫療費用保障水平達到100%。精準扶貧建檔立卡貧困人口中的大病患者（除基本醫療保險規定的重大疾病患者），最低生活保障對象，艾滋病人、艾滋病機會性感染者，家庭經濟困難的精神障礙患者、肇事肇禍精神障礙患者，享受撫恤補/ 8

助的優質對象，政策范圍內醫療費用經基本醫療保險、大病保險報銷后，剩余部分在年救助封頂線內按不低于70%的比例由民政醫療救助金給予救助。低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人及老年人，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者，縣級以上人民政府規定的其它特殊困難人群，政策范圍內醫療費用經基本醫療保險、大病保險報銷后，剩余部分，經申請認定，在年救助金封頂線內按不低于50%的比例有由民政醫療救助金給予救助。精準扶貧建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類救助保障對象，經基本醫療保險、大病保險、計生醫療扶助、民政醫療救助等救助保障后，政策范圍內醫療費用保障平均水平達到90%以上。（責任單位：市衛計局、市民政局、市人社局、市扶貧局）

（八）協調整合各種政策資源開展醫療衛生扶貧

積極協調民政、扶貧、農業、林業、紅十字會等部門，爭取更多的資金和資源投入醫療衛生扶貧工作中。進一步調整計劃生育利益導向政策，結合計劃生育家庭“率行小康”行動計劃，以生育關懷基金、幸福工程項目、計生協產業合作社、“三結合”幫扶等為依托，對貧困計生家庭子女入學、勞動就業、技術培訓、危房改造、發展生產等方面進行重點傾斜。提高年滿65周歲的計生家庭困難老人獎勵扶助標準，有針對性幫助計生特殊困難家庭發展投資小、見效快的種植、養殖扶貧項目。

（責任單位：市衛計局、市民政局、市扶貧局、市農工局、市林業局、市紅十字會、市計生協會）/ 8

（九）推進貧困地區公共服務均等化和美麗鄉村建設

進一步強化公共衛生服務和疾病預防控制。以貧困鄉鎮為單位，居民健康檔案規范化電子建檔率達90%以上；計生兩戶系統管理率達100%，留守兒童系統管理率達90%，免疫規劃疫苗接種率達95%以上，貧困鄉鎮、村慢性病健康管理率達90%以上；65歲以上空巢老人健康管理率達90%以上；每年免費為空巢老人、留守兒童開展一次健康體檢，免費為適齡兒童提供疫苗接種，免費為育齡期婦女開展“兩癌”篩查。對貧困鄉鎮農村飲用水質每年監測兩次，監測率達70%以上；疾控中心加強貧困鄉鎮、貧困村日常疾病預防監測，控制傳染源頭，切斷傳播途徑，保護易感人群。積極助推“美麗鄉村”建設，2016年啟動貧困村衛生室達標創建工作，到2016年底，以幫扶鄉鎮為單位，20%以上的貧困村達到省級衛生村目標，到2017年底，40%以上的貧困村達到省級衛生村目標，到2018年底，70%以上的貧困村達到省級衛生村目標。

（責任單位：市財政局、市衛計局、市疾控中心）

三、工作要求

（一）加強組織領導。各單位要認真領會總書記、省委、省政府、州委、市政府實施扶貧攻堅行動的重要意義，提高認識，加強領導，明確醫療衛生扶貧各項工作任務，特別是要摸清貧困鄉鎮、貧困村、貧困對象的分類情況。各相關單位及科室要制定具體的工作方案，保證精準扶貧各項工作的順利開展。

（二）加強部門協調。要加強與相關部門（科室）的協調配合，/ 8

建立聯席會議制度和日常工作調度制度，充分發揮職能作用，積極爭取相關部門的政策支持，共同促進工作的健康發展。

（三）加強經費保障。衛計系統要積極爭取發改、財政、扶貧等相關部門的資金的支持，各醫療衛生計生單位要把精準扶貧工作作為當前的重要民生工作來抓，每年要優先安排扶貧專項經費，加強資金管理和使用，確保任務順利完成。

（四）加強宣傳引導。局機關、各醫療衛生計生單位要緊緊圍繞醫療扶貧解決貧困群眾“看病貴，看病難”等問題，宣傳扶貧工作的動態信息，惠民政策，經驗做法，亮點典型，將適時召開工作推進會，聯席會等，全面推進精準扶貧工作。

（五）加強督查督辦。下一步根據州衛計委的各項具體行動方案，各涉及部門（科室）要制定各項配套工作方案和任務分解計劃，明確職責分工和完成時限。局機關將此項工作納入目標考核內容，并加大督辦督查力度。/ 8

第五篇：醫療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

醫療救助在健康扶貧工作中面臨的困難和問題

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰,實現農村貧困人口穩定脫貧的的關鍵舉措，關乎全面建成小康社會的成敗。醫療救助則是健康扶貧工作的重要組成部分，近年來，廣大基層縣區在實施健康扶貧中，從因病致貧、病貧疊加的突出問題入手，在醫療救助方面探索出了一系列經驗，有力地提升了救助效率和效果。然而，受資金來源、救助范圍、相關制度等制約，醫療救助在健康扶貧當中仍然面臨著種種困難和問題，亟待探索和解決。

健康扶貧醫療救助工作現狀

以陜西省旬陽縣為例，該縣為擁有45萬人口的農業縣。全縣建檔立卡因病致貧群眾1.4萬戶3.57萬人，占全縣貧困人口的41.5%。醫療救助工作主要體現在減免和補助等方面：從縣“合作醫療基金”中拿出一定量的資金為參合群眾購買大病保險（2016年約拿出945萬元），城鄉居民大病治療首段起付降低70%，從10000元降到3000元；貧困戶在縣內二級醫院住院起付費從800元降低到500元。農村貧困群眾在鎮衛生院住院合規費用全報銷。通過提高合療報銷比例，設立扶貧病床、免收掛號費、床位費、診查費和注射費，為一部分貧困群眾減輕了負擔。對喪失勞動能力的貧困群眾，通過免費購買合療、部分藥物免費供給、政府兜底等辦法給予了保障。

醫療救助在健康扶貧工作中存在的問題 一是救助資金不充分。因病致貧群眾占貧困人數41%，比例相對偏高，醫療救助資金明顯短缺，所能惠及貧困群眾個人的救助資金額度就非常有限。醫療救助資金來源主要是中央、省、市各級財政撥款，資金缺口一直較大。目前，縣“合作醫療”人均籌資還不足700元，全縣縣級財政每年撥付的專項醫療救助資金也非常有限，對亟待醫療救助施援的貧病群體屬于杯水車薪，很大程度上影響了對困難群眾的醫療救治。面對相對龐大的因病致貧群體，醫療衛生計生部門不得不面臨“缺錢辦事”的尷尬。

二是救助范圍不寬松。目前，健康扶貧醫療救助主要針對因病致貧群眾中的大病、重病患者，同時，對病種也有一定范圍的限制。雖然旬陽縣對高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，實行“一病一方案、一人一處方、藥物免費供給”，實現兜底保障，但是，病種界定范圍還是相對較窄，還是有一部分亟需救助的低保和低收入家庭被排除在救助范圍之外。通過調查了解，真正影響低收入群體健康水平的，有很多都是常見病和多發病，并不在重點界定范圍之內。這就導致了部分貧困人群因為基礎治療得不到救助，而導致疾病加重甚至惡化成重病。部分貧困群眾仍是“小病”苦苦撐著，久而久之，小病拖成了大病。這與我們健康扶貧的宗旨是不相符合的。

三是醫療定點有局限。合作醫療“定點醫院”制度在很大程度上限制了救助對象就醫選擇的空間。如果所患疾病在定點醫院看不了或者定點醫院沒有相應的專科，患者只能去其他非定點而專業對口醫院就診，就不能夠獲得醫療救助。定點醫院的醫療費用常常較高，而很多社會醫療機構、專科醫療機構的醫藥費用相對較低，同時，入、住院的手續也相對簡便。另外，受競爭機制的影響，很多非定點醫療機構的醫療服務比定點醫療機構做的更好。一定數量的因病致貧的貧困對象不能選擇費用較便宜、服務更好的其他非定點醫院，只能“擠”向“定點醫院”。定點演變成了壟斷。

四是部門溝通未到位。健康扶貧工作是全社會的工作，需要各個部門、各個系統的共同配合。例如，政府慈善機構作為政府救助的有益補充，在醫療救助中就起著重要作用。政府部門的醫療救助與慈善機構的醫療救助一般都是分別開展，在醫療救助實施過程中，兩者之間缺乏溝通交流機制，救助情況各不掌握，各種救助之間不能有效銜接，使得醫療救助尚缺乏足夠的科學性。再如，政府養老、民政救濟、社會保障、紅十字會等機構，與醫療衛生計生機構也缺少資源與信息共享，各部門互相獨立、自成系統，沒有建立起行之有效的協調溝通機制，往往是各自為戰，既對國家資源形成浪費，也不利于因病致貧困難群眾的精準幫扶。

解決問題的建議

一要多方面拓寬資金籌措渠道。重點要想辦法吸引社會力量參與醫療救助。在爭取國家、省、市、縣財政加大資金投入的同時，積極開拓新的資金來源渠道，鼓勵社會公益事業投身于醫療救助之中，積極吸納社會閑散資金，將更多的捐贈、資助、慈善的款項納入醫療救助體系。在條件成熟的情況下，可以嘗試成立完全公益性的大病醫療救助基金，首先爭取從政府醫療救助資金中劃出一部分資金用作啟動資金，然后以合作醫療基金為依托，吸納社會慈善、社會捐助等各種渠道資金。出臺社會醫療救助資金籌集的優惠政策，調動社會力量參與醫療救助的積極性，例如在稅收方面予以支持，實行捐贈醫療救助金免征個人所得稅的政策。“眾人拾柴火焰高”，通過多方籌措，方能使得醫療救助工作有錢辦事。

二要下力氣改變醫療救助模式。重點要探索開展醫養結合工作。調查數據顯示：因病致貧的困難群眾，大多數為老年人群。這一部分群體的健康扶貧工作，應該探索醫養結合的道路，重點從以下幾個方面入手：發揮居家和社區養老的作用，引導老年人一般診療到社區衛生服務機構，逐步實現社區首診、分級診療和雙向轉診。積極探索家庭醫生簽約式服務，鼓勵和引導全科醫生與居家老年人建立契約服務關系，通過定期體檢、上門巡診、家庭病床等方式，方便老年人在家接受康復護理服務。探索建立醫療機構與養老機構在技術和人才等方面的合作機制，幫助養老機構中的醫護人員到綜合醫院進修培訓，提升能力。推動落實養老機構醫護人員在職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面享受與醫療機構醫護人員同等待遇。這樣，就避免了貧困群眾只要身體不舒服就向醫院走的“一根筋”現象，三要全方位健全保障機制。要健全統籌協調機制。民政、財政、人力資源社會保障、衛生計生、保險等部門要加強協作配合，共同提高困難群眾醫療保障水平；要健全資金籌集機制。根據救助對象數量、患病率、救助標準、醫藥費用動態變化情況，科學測算醫療救助資金需求，加大財政投入，健全多元籌資機制。以基本醫療保險信息系統為支撐，進一步健全醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、疾病應急救助 “一站式”結算平臺，推進醫療救助異地結算工作，力爭實現與基本醫療保險同時同步開通異地就診即時結算；要健全服務監管機制；要健全社會力量參與機制。加強醫療救助與社會力量參與的銜接機制建設，落實國家有關財稅優惠、費用減免等政策規定，支持、引導社會力量通過捐贈資金、物資，積極參與醫療救助特別是重特大疾病醫療救助，形成對政府救助的有效補充。

醫療救助作為健康扶貧工作的重要內容之一，通過全社會的共同努力，有計劃的解決好資金來源、救助范圍、制度機制等問題，對于保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧、因病返貧，實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標都具有十分重要的意義。