第一篇：加快推進健康扶貧工作

加快推進健康扶貧工作

全面建成小康社會，最艱巨的任務是脫貧攻堅。健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的重要實踐，也是推進健康中國建設、全面建成小康社會的必然要求。

近年來，衛生計生部門緊緊圍繞醫藥衛生改革的中心任務，不斷加大對貧困地區的投入力度，健康扶貧工作取得了積極進展。但是，在扶貧過程中也出現了一些情況和問題：一是貧困地區衛生基礎薄弱的問題還沒有得到根本轉變。貧困地區鄉村兩級醫療機構基礎設施達標率不高，財政投入力度仍需加大，衛生技術人員急缺，醫療服務能力水平較弱，因病致貧、因病返貧現象仍然存在。二是扶貧措施匱乏的問題還沒有得到根本轉變。扶貧手段沒有規劃、沒有創新，模式單一，針對性不強，“短平快”較多，“可持續”較少，貧困人口最迫切、最急需解決的看病難、看病貴的問題還沒有得到有效緩解。三是衛生計生部門“單打一”的問題還沒有得到根本轉變。健康扶貧工程是一項系統性工程，但是由于缺乏有效的協調機制，統籌力度不夠，衛生計生部門得不到其他相關部門的有力支持和有效呼應，事倍功半，效果不佳。四是部分干部的思想還沒有得到根本轉變。認為健康扶貧投入大、周期長、見效慢，沒有直接的經濟效益，“費力不討好”，甚至對貧困群眾沒有感情，工作不主動，安排不扎實，瞻前顧后，束手束腳，很難撲下身來踏踏實實地對貧困群眾進行積極的、最根本的醫療救助。等等。

為此，建議：

一是做好健康扶貧的“加法”，讓貧困群眾“看得上病”。建議通過基層醫療衛生服務體系建設，改善貧困地區的醫療衛生條件，從源頭上減少病人，保障貧困群眾享有基本醫療衛生服務的權利。優化醫療資源布局，推動分級診療，完成貧困地區縣鄉村三級醫療衛生服務網絡標準化建設，實現貧困地區標準化衛生院（室）全覆蓋，加強縣級醫院重點學科和遠程醫療服務平臺建設，基本實現“大病不出縣，小病不出鄉”。建立省、市、縣、鄉醫院結對幫扶機制，所有三級醫院都與貧困縣級醫院、二級醫院都與貧困地區鄉鎮衛生院建立穩定持續的一對一幫扶關系。建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制，選派省市縣三級醫院醫務人員到貧困地區醫療機構駐點幫扶，盡快提升貧困地區醫療服務水平。

二是做好健康扶貧的“減法”，讓貧困群眾“看得起病”。建議通過實施費用減免、醫保支付方式改革等措施，有效減輕貧困群眾看病就醫費用負擔，讓貧困群眾感受到實實在在的扶貧成果。推行醫保支付方式改革，住院貧困群眾實行先診療后結算，建立完善基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重醫療保障”體系，提高籌資水平和財政補助標準，中央和省級財政繼續向貧困地區重點傾斜，力爭實現貧困群眾個人醫療費用少支出或不支出。建立醫院減免機制，力所能及地減免貧困群眾的普通掛號費、檢查費以及外科常見病、多發病的手術費和診療費等相關費用。要對貧困地區貧困群眾免費提供基本公共衛生服務，免費提供婦幼衛生健康服務，免費實施重大傳染病、慢性病、地方病防治及艾滋病干預。免費普及健康知識宣傳，免費建立健康卡，與貧困群眾簽訂服務契約，深入推進衛生城鎮創建，引導重點人群改變不良生活習慣，力爭讓貧困群眾不生病、少生病。

三是做好健康扶貧的“乘法”，讓貧困群眾“看得好病”。建議充分發揮基層衛生計生人員的主體作用，以人才的“乘數因子”，創造貧困地區衛生計生事業的“幾何式增長”。人才是加快基層醫療衛生機構發展的關鍵支撐，要依托國家有關項目，依法依規落實用人自主權，用好、用足急需緊缺衛生專業技術人員招聘政策，盡快為基層醫療衛生機構補齊空崗。實施全科醫生和專科醫生特崗計劃，力爭每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。推進貧困地區住院醫師規范化培訓，加強適宜人才培養，加大百千萬衛生人才培養工程面向貧困地區基層醫療衛生機構的傾斜力度，實施訂單定向免費醫學生培養項目并確保編制崗位落地。將培養人才與留住人才相結合，通過提高基層醫療衛生人員待遇等方式，使優秀人才投入并安心于貧困地區工作，有效促進基層首診、分級診療制度的實施，推動基層醫療衛生事業的快速發展。

四是做好健康扶貧的“除法”，讓扶貧成果有保障。建議充分發揮政治優勢和制度優勢，消除組織、思想和資源瓶頸，聚集一切積極因素，充分調動各部門和廣大干部群眾的主動性和創造性，多點發力、共同給力，形成健康扶貧這個“分母”的強大“分子”，確保健康扶貧成果質量效益的最大化。堅持各級政府統籌、衛生計生部門抓落實的健康扶貧工作管理制度，各部門間要主動作為，加強溝通，有效履職，形成扶貧攻堅的合力，努力使各項政策措施協調有序地實施。建立激勵約束機制，切實用好考核這根“指揮棒”，鮮明樹立“干得好受獎勵、干不好受懲戒”的干事導向，消除干部的思想顧慮，提升工作積極性。結合健康扶貧工程實際需求，各級政府要在確定扶貧項目、安排專項資金、制定專項規劃時，對衛生計生扶貧項目予以特殊支持，加快推進各項任務落實，確保目標任務順利實現。

第二篇：上半年健康扶貧工作推進情況報告

上半年健康扶貧工作推進情況報告 健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的重要保障，縣以健康扶貧為統攬，聚焦靶心，精準發力，狠抓落實，著力解決貧困群眾看病就醫難、醫療負擔重的問題。通過嚴格執行醫療保障傾斜政策，進行醫療精準救治，精準幫扶和政策宣傳等措施，使貧困群眾看得起病，看得好病，早日脫貧致富，達到小康水平。根據會議要求，現就我縣 2020 年健康扶貧工作實施情況匯報如下：

一、基本醫療有保障

全縣衛生健康部門按照“精準扶貧，群眾受益”原則，圍繞貧困人口“基本醫療有保障”的核心指標，組織全系統 1000 余人次走村入戶，對 3 個縣級醫療機構、25 個鄉鎮衛生院、143 個村衛生室及所有建檔立卡貧困戶進行地毯式排查，發現問題立查立改。

（一）“四重保障”情況。一是動態調整情況。建立健全扶貧、醫保等部門協同共享機制，第一時間掌握貧困人口動態調整信息。明確享受醫保政策時間和標準,及時更新醫保“一站式”結算信息系統數據。（數據）二是政策落實情況。2020 年我縣建檔立卡貧困戶 7565 人，其中：參加城鄉居民基本醫療保險 7455 人，參加城鎮職工基本醫療保險 98 人，異地參加城鎮職工基本醫療保險 10 人，死亡 2 人，建檔立卡貧困戶參保率達 100%，實現醫療有保障政策全覆蓋。建檔立卡

貧困人口參保費用（城鄉居民基本醫療保險 250 元/人，大病補充醫療保險 135 元/人）全額財政代繳。三是患病救助情況。2020 年 1 月至 4 月建檔立卡貧困戶報銷情況：貧困戶救助 481 人次，報銷金額 33萬元；門診報銷 33 人次，報銷金額 2.9 萬元，住院報銷 30.1 萬，救助 448 人次。四是政策宣傳情況。2020 年 1-4 月，組織宣傳隊伍一支，在鄉（鎮）政府及衛生院的協助下深入各鄉、村面對面宣傳 20 余次，印制、發放宣傳手冊 17000 余冊、折頁 5000 余份，張貼海報 30 余張、宣傳橫幅 20 余條，政策宣講 20 余次，有效提高全縣建檔立卡貧困戶政策知曉率。

（二）醫療保障情況。脫貧攻堅戰打響以來，我局成立了健康扶貧工作領導小組，定期召開部門協調會議研究部署健康扶貧工作，確保健康扶貧各項工作落實到位。一是圍繞貧困人口“基本醫療有保障”的核心指標，我縣鞏固提升縣、鄉、村醫療衛生機構建設，消除鄉、村兩級機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生。二是組織各級醫療機構積極落實主體責任，嚴格落實貧困患者縣域內住院“先診療后付費”、家庭醫生簽約等制度，定期組織醫務人員開展幫扶工作，并創造性地開展健康扶貧政策個性化宣傳，做到真扶貧、扶真貧，切實幫助貧困群眾解決健康方面的問題。三是開展“送健康下基層”巡回診療活動。在鄉（鎮）政府及基層醫療機構的配合下組織縣級醫療機構高年資醫務人員組成巡回診療隊，有針對性地深入到農村貧困戶中開展健康扶貧巡回醫療服務。健康扶貧巡回醫療覆蓋 25個行政村，為 440 名建檔立卡貧困戶開展了免費體檢工作。四是慢性

病管理服務到位。優化鑒定評審程序,采取上門排查的方式,做到精準識別、應辦快辦。針對特殊慢病用藥需求，采取一戶一策，落實購藥渠道。五是重點人群服務到位。針對全縣未脫貧 4 戶 17 人,安排專人每月開展點對點上門服務著重解決看病就醫過程中的轉診、特需藥品購買、慢病報銷等問題。六是制定因病致貧因病返貧實施方案及臺賬，要求各級醫療機構按照方案要求聯合鄉（鎮）政府村醫開展邊緣戶調查，截止目前調查出 4 戶有因病致貧風險的邊緣戶。我局對每戶均制定了相關醫療幫扶政策。七是開展掛牌督戰工作。我局在年初對今年脫貧的 4 戶 17 名建檔立卡貧困戶制定了脫貧計劃，3 月初對全縣已脫貧建檔立卡貧困戶制定了全縣督戰計劃，確保脫貧攻堅工作完美收官。

二、存在的問題 一是我縣建檔立卡貧困戶（以下簡稱：貧困戶）體檢只能達到在家人員體檢率 100%，未達到省、州要求的在脫貧攻堅（2014 年-2020 年）期間所有貧困人口免費體檢一次的要求。盡管今年我局開展了“送健康下基層”活動，但是貧困戶體檢效果不佳，活動期間補檢了 440 人。截止目前仍有一些建檔立卡貧困戶未體檢（部分貧困人口長期不在家，部分貧困人口返鄉后不愿配合體檢）；已完成的體檢人中尚有一大部分人員體檢項目未做完整（多數體檢項目鄉鎮衛生院無法完成，組織縣級機構下鄉體檢時貧困人口又不愿配合）。二是建檔立卡貧困戶城鄉居民基本醫療保險慢性病申請人數 457 人，據調查符合政策、符合病種的貧困戶患病均納入慢性病管理，在檢查時仍有貧困人口反映對慢性病報銷政策不知情、不知曉。

三、下一步打算 一是加強鞏固醫療保障措施的落實，進一步完善四重保障制度，做到貧困人口住院及慢性病門診總醫療費用報銷比例不低于 95%，減輕貧困人口看病負擔。二是加強東西協作，積極與浙江省臺州市衛健委銜接，開展醫療技術協作，加大基層醫療遠程設備幫扶力度，解決遠程系統“空白區”。做實三級醫院對口幫扶縣級醫院，縣級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院對口幫扶村衛生室工作，提升全縣整體醫療服務水平，做到讓群眾看得上病。三是做好基本公共衛生服務。圍繞 14 項基本公衛服務項目，按照項目規范，加強項目績效考核和精細化管理，做實做細各類項目，提高項目內涵質量，使貧困群眾不但可以在脫貧期間享受免費體檢，還可以享受高質量的健康教育宣傳、慢病管理等服務。四是抓實健康扶貧工程“三個一批”行動計劃。對因病致貧戶實行分類救治，實行大病集中救助一批、慢性集中簽約服務一批、重病兜底保障一批。五是積極實施疾病防控，按照“一手抓精準施治斬病根，一手抓預防控制斷病源”的原則，控制貧困人口患病增量，減少存量，讓貧困人口“少得病、不得病、晚得病、不得大病”，全面提升貧困人口的健康水平，助推脫貧攻堅工作任務的全面高質量完成。

第三篇：健康扶貧推進會

辛村衛生站家庭醫生簽約服務及健康扶貧

工作推進會

各位領導、同志們：

為了進一步加快推進我院家庭醫生簽約服務工作，助力健康扶貧精準力度，今天，我院組織了這次家庭醫生簽約服務及健康扶貧工作推進會，參加會議的人員有衛計局高局長，鄉政府分管衛計工作的毛鄉長，分管扶貧工作的梁鄉長，縣醫療集團包聯領導中醫院候院長，以及縣鄉村三級醫療機構的簽約服務團隊成員。我希望通過此次會議，能夠使大家進一步掌握健康扶貧相關政策和家庭醫生簽約服務在健康扶貧工作中的重要意義，為不斷提高人民群眾的健康水平做出我們應有的貢獻！今天的會議議程有下面幾項：

1、首先有我匯報我院家庭醫生簽約和健康扶貧工作的進展情況，下一步的工作目標任務。

2、由王廷淼副院長和大家共同學習健康扶貧政策和內容。

3、由各位領導做重要講話和重點強調。下面我先匯報近年來的各項工作情況：

一、我院家庭醫生簽約的基本情況：

去年我院組建了9個簽約團隊，分別包聯轄區的9個行政村，團隊共有簽約醫生31名，由縣鄉村三級醫護人員組成。至目前已經簽約5213人，占常住人口的86%。

二、各重點人群的簽約情況： 1、0-6歲兒童：384---128,33%

2、孕產婦：6---6,100%

3、老年人：942---752,80%

4、高血壓：966---714,74%

5、糖尿病：350---214,61%

6、精神病：67---42,63%

7、殘疾人：471---284,60%

三、貧困人群簽約情況：

1、低保：276---276,100%

2、五保：136---136,100%

3、建檔立卡貧困人口：1382---1382,100%

四、雙簽約服務任務完成情況：

1、組建家庭醫生簽約團隊9個，由縣鄉村三級醫務人員組成，包括縣醫院8名，衛生院9名，鄉村醫生9名。

2、鄉政府組建的鄉村干部團隊9個，分別由1名包村干部，幫扶干部，第一書記，村干部組成。

3、轄區內共有建檔立卡貧困人口1382名，637戶，其中因病致貧因病返貧人員318名，156戶。全部進行了雙簽約。

4、開展了4次健康扶貧義診咨詢活動，衛生院和各衛生室設置家庭醫生簽約服務，健康扶貧政策的宣傳版面12塊。

以上就是從去年以來我院圍繞家庭醫生簽約和健康扶貧工作的一些內容，按照縣衛計局關于家庭醫生簽約工作方案要求，2018年簽約服務覆蓋率達到60%以上，各重點人群簽約服務覆蓋率達到80%以上，其中建檔立卡貧困人口，計劃生育特殊家庭簽約服務覆蓋率達到100%，到2020年，力爭實現家庭醫生簽約人群全覆蓋。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人，服務一人，做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。因此要強調兩點，一是鄉村醫生是本村居民的責任醫生，是第一責任人，不能和居民已經進行了簽約，就完事了，更重要的是對簽約居民的后續健康服務，尤其是重點人群，建檔立卡貧困戶要求每月進行一次的上門隨訪服務，同時要填寫服務手冊并簽字；再一點就是要將簽約協議書、健康服務手冊、健康扶貧政策宣傳折頁，健康宣傳資料一并裝入家庭醫生簽約服務袋中，保存好，既能保證資料完整性，又證明了自己的工作，還能應付上級檢查。在今年4月份，我院組織了人員到貧困村豐盛村，對在村居住的貧困戶利用一周的時間進行上門隨訪服務，一邊工作督導，發現了許多居民將簽約書、服務手冊丟失，對這一問題已經進行了查漏補缺，并現場填寫服務手冊，當場簽字。下一步其他沒有督導的村先進行自查，大家一定要高度重視，要把健康扶貧當做一件政治任務來做，平時工作要結合醫療服務和公共衛生服務統籌協調，堅決配合政府打贏脫貧攻堅戰這場戰役！今年家庭醫生簽約任務還有一些差距，今年爭取在縣醫院的支持幫扶下，能夠圓滿完成各項任務！

下面有王廷淼副院長和大家共同學習健康扶貧相關政策。

第四篇：健康扶貧工作推進情況調研報告(八頁)

健康扶貧工作推進情況調研報告

為推動xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅戰。8月，縣人大代表教科文衛民族專業小組深入縣衛計局、民政局、人社局和xxx鄉、xx鄉、xx鎮等鄉(鎮)，通過召開座談會、查閱檔案、現場交流、入戶走訪、實地調查等多種方式，開展健康扶貧工作專題調研。現將調研情況報告如下。

一、主要做法及成效

(一)強化組織領導，夯實健康扶貧基礎。一是組織領導到位。成立了分管副縣長為組長、各相關部門為成員的健康扶貧工作領導小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫療保障聯動工作方案》《xx縣農村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業部門職責，明確了各專業部門工作的總體目標任務，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內容。二是精準識別到位。以核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口為重點，組織基層醫療衛生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調查篩查，摸排識別，精準統計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫療健康救助和動態監管奠定了基礎。經動態管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致(返)貧數應逐年下降，下降率需達到1%以上”的規定。

(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫療保險全覆蓋。20xx年建檔立卡農村貧困戶數x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉醫保繳費補助每人xx元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統籌區內定點醫療機構住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫療機構級別及醫療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉特困人員按應計入的住院醫療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉低保對象中的重度殘疾人按應計入的住院醫療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉低保對象按應計入的住院醫療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。20xx年1—8月城鄉醫療救助資金累計支出x萬元。

(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務能力。

1.落實“三個一批”，集中精力抓統籌保兜底。一是加強醫療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛提升行動，推進慢病簽約服務一批。20xx年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理結核病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%。三是健全醫保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫保+大病保險+健康扶貧保險+醫療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。

2.實施“五個一行動”，全力推進醫療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫生、建立一項醫療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現五個100%，即建檔立卡農村貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預防保健覆蓋率100%，家庭醫生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。

3.優化診療程序，實現結算便捷化。實行農村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農村貧困患者住院無需繳納押金，與醫療單位簽訂“先診療，后付費”協議即可住院治療。20xx年1至8月，農村貧困患者縣域內“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉居民基本醫療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%。縣級三家公立醫院和所有鄉鎮衛生院統一建立貧困人口“一站式”結算服務窗口，實現建檔立卡貧困戶縣域內住院“一站式”結算服務，方便建檔立卡貧困戶就醫。

二、主要困難和問題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數鄉、村、組干部認為健康扶貧是衛計部門、鄉(鎮)衛生院、鄉村醫生的職能，與本職工作“關系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發揮效果不好，導致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現盲目要求住院、要求長期住院等與醫療行業規范相悖的現象。三是對政策研究不透徹。大多數基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉居民醫療保險的積極性。

(二)村衛生室標準化建設有待進一步加強。一是村衛生室硬件建設有待加強。部分村衛生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設備簡陋，信息化辦公設備缺乏，不適應當前業務要求。二是村醫隊伍建設有待加強。目前，我縣x個行政村共有x個村衛生室，實際配備村醫x人，x個村衛生室無村醫。其中，x個貧困村衛生室雖均配有村醫，但具有助理執業醫師資格的只有x人，其他均為鄉村醫生資格;具有大專及以上學歷僅x人，其他均為中專或相當于中專學歷;年齡45歲以上x人，60歲以上x人。村醫的整體素質偏低，業務水平不高，特別是預防保健等公共衛生服務能力欠缺。

(三)家庭醫生簽約服務質量不高。當前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫生簽約，簽約率達100%。基層醫療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫生簽約服務，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業醫師較少，提供的服務內容縮水，服務質量偏低;交通工具嚴重缺乏，給隨訪服務帶來很大不便，出現重簽約輕服務現象，簽約服務流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養;有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫院當作療養院。這既占用了有限的醫療資源，又增加醫保基金支出，將造成醫保基金缺口更大。健康扶貧針對農村貧困人口出臺優惠政策多，報銷標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫問題。相比之下，農村非貧困人口享受的城鄉居民醫療保險，各項報銷優惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風險。由于醫療保障政策有差別，導致非貧困戶基本醫療保險參合率不達標，只能由當地鄉(鎮)政府來填補，給鄉(鎮)政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛計部門、鄉鎮衛生院和鄉村醫生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉鎮人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優勢，強化宣傳動員，采取網絡平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉鎮干部、幫扶干部、村組干部和醫療衛生專業技術人員及鄉村醫生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。

(二)切實解決村衛生室標準化建設問題。一是加大投入，夯實基礎設施建設。縣財政在村衛生室標準化建設過程中要加大投入，各鄉鎮要做好村衛生室建設用地、房屋提供等基礎性工作。縣衛計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業技術設施設備配備等標準化建設要求方面經費不足等問題。通過加大投入，每個村衛生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標準要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉村醫生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫、2000人口以上的村設有2名村醫并持有村醫證的要求，高度重視和推進鄉村醫生的招錄和培養，切實解決鄉村醫生缺乏問題。解決好鄉村醫生信息系統應用能力差、醫療規范落實差、診療能力及水平低等關鍵性問題，提升村醫的服務能力和水平。三是加強對村衛生室的管理。建立健全村衛生室各項制度并上墻，明確職責任務;嚴格村醫上崗準入制度，確保村醫在崗，持證上崗;嚴格執行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴禁違規開展輸液業務。

(三)切實提升家庭醫生簽約服務質量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內容，而家庭醫生簽約服務工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內容之一。因此，抓緊抓實家庭醫生簽約工作，提升家庭醫生簽約服務質量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫生簽約服務團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務質量。在隨訪活動中，要根據不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫生簽約服務“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務質量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛、基本醫療和轉診服務，提供用藥和就醫方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務用車不足問題。

(四)加強對醫療機構落實健康扶貧政策的監管。嚴格按規定落實醫療機構控費管理，切實減輕貧困對象就醫負擔;積極做好貧困對象引導工作，針對貧困人口對多品種、高品質藥物期望與基本醫保結算政策限制的矛盾，加強政策宣講和引導，杜絕“小病大養”，真正發揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進人、財、物等醫療資源向基層一線傾斜，加大基層醫療機構標準化建設和服務能力建設投入，提升基層診療服務能力;研究出臺非貧困對象醫療救助政策，建立專項資金，對非扶貧對象住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專項救治。

(五)進一步完善規范和宣傳推介“一站式”結算服務模式。一是完善規范“一站式”結算服務平臺。縣級三家公立醫院和全縣所有鄉(鎮)衛生院都已推行貧困人口“一站式”結算服務模式，給貧困人口就醫提供了很大的方便。由于各鄉(鎮)衛生院啟動“一站式”窗口較晚，相關業務人員對系統操作不熟練，縣衛計部門要加強對各衛生院相關業務人員的指導，不斷完善和規范“一站式”結算服務平臺，做到縣域內“一站式”平臺無縫對接，實現貧困戶縣域內報銷不跑腿、縣域外住院報銷只跑一次、出院時自付10%以內的費用后即可出院的目標。二是加大

“一站式”結算服務模式的宣傳推介力度。“一站式”結算服務模式，是我縣健康扶貧工作的一大亮點，如何將成功經驗向區內外宣傳，是我縣健康扶貧工作創新的重要任務。建議組建宣傳團隊，策劃宣傳方案;組織專人總結我縣“一站式”模式成功經驗，向區內外各媒體發表;邀請市、區，甚至是國家媒體到我縣體驗、采風、采訪，作為專題在市、區及國家媒體上播放、刊載，做到電視有畫面、報紙有文字、廣播有聲音、網絡有陣地，不斷擴大我縣健康扶貧工作影響力，展示我縣健康扶貧“一站式”結算服務模式風采，進一步推介我縣脫貧攻堅工作亮點。

第五篇：深入推進精準健康扶貧工作調研報告

為全面落實黨的十九大和總書記對xx工作重要指示精神，認真落實省委書記彭xx同志在全省市廳級主要領導干部讀書班上的重要講話精神，根據《xx市衛生和計劃生育委員會關于開展“大學習、大討論、大調研”活動的通知》（x衛辦發〔2018〕x號）要求，由委副主任xxx帶隊，健康扶貧辦牽頭，5－6月，緊緊圍繞市委“大調研”的部署，深入干部職工和基層群眾，深入醫務人員和醫療患者，創新拓展調研方式方法，利用互聯網、大數據、已形成的優秀調研成果，查找深入推進精準健康扶貧工作的關鍵環節，通過走訪調查、實地觀摩視察、召開座談會、研討會等方式，了解實情、研究問題、指導工作，督促落實，現形成調研報告如下。

一、xx市2018年健康扶貧基本情況

根據《xx省健康扶貧專項2018年實施方案》，結合xx健康扶貧工作實際，制定《xx市健康扶貧專項2018年實施方案》，聚焦2018年實現90個貧困村退出、x萬貧困人口脫貧的脫貧攻堅目標任務，實現每個建制鄉鎮均有達標衛生院，90個計劃退出村均有達標衛生室、每個村衛生室均有合格村醫。確保貧困人口100%參加城鄉居民基本醫療保險。確保貧困患者縣（區）域內住院和慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比均控制在10%以內。對罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、中末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等重特大疾病患者，進一步減輕其個人醫療費用負擔。2018年12月底前，計劃退出村和脫貧人口健康扶貧考核指標達到目標要求。

二、主要工作及成效

2018年初，蓬溪縣迎接國家級脫貧攻堅驗收，健康扶貧專項順利通過，其他各縣（區）亦通過省級交叉驗收，取得較好成績。2018年，緊緊圍繞市脫貧辦有關健康扶貧工作各項部署安排，持續用力，扎實推進各項工作有效開展。委健康扶貧辦積極組織開展“如何深入推進健康扶貧”工作“大學習”一次、“大討論”一次、“大調研”一次。各縣（區）衛計局，市直衛生計生機構按要求完成了“大學習、大討論、大調研”工作。

（一）高度重視、制定健康扶貧實施方案。根據《xx省健康扶貧專項2018年實施方案》，結合市委市政府對健康扶貧的安排部署，并反復征求了市人社局、市民政局、市財政局、市殘聯、市扶貧和移民工作局等部門的意見，編制了《xx市健康扶貧專項2018年實施方案》、衛計委印發了《xx市衛生和計劃生育委員會關于下達健康扶貧2018年工作任務的通知》，全面分解工作重點、政策措施、進度安排，統籌調配攻堅力量。同時與市人社局聯合印發了《關于做好建檔立卡貧困人口慢性病門診維持治療有關工作的通知》（x人社辦發〔2018〕x號），進一步規范了慢病門診的報銷。

（二）嚴格標準、實現貧困人口參保全覆蓋。由各縣（區）財政按參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費180元/人/年標準全額繳納，參保率達100%，并在金保系統里面進行統一標識。

（三）緊密部署、加強貧困村標準化衛生室建設。委主要領導親自部署，要求各縣（區）衛計局、建設單位、鄉鎮衛生院要提升緊迫感和責任感、切實履行工作職責、嚴格按照時間節點、高標準完成貧困村衛生室標準化建設。截至6月20日，全市2018年擬退出90個貧困村已建成標準化衛生室60個，配備合格鄉村醫生104名，全面完成階段性目標任務。

（四）嚴格要求、啟動健康扶貧領域作風問題專項治理。全面落實省衛計委《開展健康扶貧領域作風問題專項治理實施方案》，印發《xx市衛生和計劃生育委員會開展衛生計生扶貧領域作風問題專項治理實施方案》（x衛辦發〔2018〕x號），集中解決健康扶貧領域10個方面的突出問題。按照“責任制+清單制”工作方法，組建專項治理小組，開展明察暗訪，截至目前，未發現存在突出問題。同時，與各縣（區）衛計局簽訂了 《聯村示范衛生室廉政建設承諾書》。

（五）全力出擊、切實落實健康扶貧各項目標任務。一是認真實施健康扶貧春季攻勢、夏季戰役。全市各級衛生計生部門采取有效形式，結合學習貫徹黨的十九大、全國扶貧開發會議、全市脫貧攻堅大會等重要會議精神，組織各級干部職工，深入學習研究習近平扶貧思想3批次，認真領會總書記來川視察重要講話精神，進一步提了高政治站位，增強了使命感、責任感、緊迫感。全面落實春季攻勢、夏季戰役各項工作。三是集中開展“查問題、找不足、補短板”活動。各縣（區）結合扶貧領域作風問題專項治理、2017驗收考評發現問題整改、脫貧攻堅“回頭看”“回頭幫”工作，深查細查脫貧攻堅中存在的突出問題5個，制定了整改措施，明確了責任人和完成時限。四是加強政策宣傳、切實落實“十免四補助”工作。全市累計開設專欄x個，舉辦講座x場次、1萬余人次參加、發放資料60萬余冊；貧困人口家庭醫生簽約服務x萬余人；免費義診、巡診救治病人x人次；進一步核準貧困人口患病x人次，慢病隨訪x人次；對貧困人口開展免費健康體檢服務x萬余人次。五是分級分類開展健康扶貧政策能力培訓。3月14日，舉辦2018年全市健康扶貧工作培訓會暨全市健康扶貧動態管理系統培訓班，各縣（區）相繼開展培訓，累計x人次參加，強化了健康扶貧動態信息系統應用。六是嚴格控制醫療費用、實施系列醫療保障。各縣（區）、各健康扶貧定點醫療機構對貧困人口住院“四合理”嚴格把控。實施區域內住院“先診療后結算”、院內“一站式”服務。貧困人口醫療費用通過基本醫保、大病保險、傾斜支付、疾病應急救助、縣（區）財政兜底五個渠道予以報銷，統籌使用醫藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金、衛生扶貧救助基金順序實施醫療扶貧救助予以保障，確保住院貧困患者個人自付比例、門診慢性病患者維持治療費用控制在x%之內。七是開展“三個一批”行動、救治對象精準到病。精準識別“三病”對象，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的要求，組織對患有大病、重病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治，累計貧困人口家庭醫生簽約服務11萬余人，農村貧困人口大病集中救治x人次，慢病隨訪x人次，為建檔立卡貧困戶免費開展白內障復明手術項目x例。將健康扶貧落實到人、精準到病。八是規范使用衛生扶貧救助基金、竭力確保“應助盡助”。全市衛生扶貧救助基金累計籌資x萬元，按照“應助盡助”的原則，累計救助貧困人口x人次，救助支出x萬元。確保“大病多得救助、小病適當救助”。

（六）精心安排、切實推進健康扶貧“三大工程”。一是高質量開展第二批“醫療專家支醫”工程。經市、縣（區）級以上公立醫院推薦，全市共選派109名技術精湛、醫德高尚的“兩高人才”（高職稱：副主任、主任醫師，高學歷：碩士、博士研究生）組建醫療專家團隊，開展“一對一”（一名專家對一個貧困村）、“人對人”（一名專家對貧困村一名鄉村醫生）的支醫活動，對口支援90個貧困村衛生室和9個聯村示范衛生室。3月8日上午，我委在船山區桂花鎮金井聯村示范衛生室舉行了xx市第二批“醫療專家支醫”工程大型啟動儀式。截至目前已累計開展幫扶675余人次。二是高標準打造第二批“聯村示范衛生室”建設。3月15日至20日，我委與市委宣傳部、市扶貧移民局、市規劃局、天齊鋰業聯合組成“聯村示范衛生室”專項評估組，對各縣（區）申報的12個“聯村示范衛生室”擬建選址及服務功能進行了綜合評估，并報經相關領導同意，確定了在船山區保升鄉劉板橋村等10個村建設第二批“聯村示范衛生室”。2月16日，蓬溪縣三鳳鎮龍潭聯村示范衛生室舉行開診儀式，4月27日，大英縣玉峰鎮天遂農田聯村示范衛生室舉行開診儀式。截止目前，首批“聯村示范衛生室”已累計建成并投入使用8個，累計門診就診x人次，住院治療x人次，為貧困患者減輕支出x萬元，很大程度緩解偏遠地區群眾“看病難”問題。2月12日，xx日報在《特別報道》欄目中以《聯村衛生室，小病不出村》為題對我市聯村示范衛生建設進行報道。三是高規格實施第二批“村醫能力提升”工程。xx市第二批“村醫能力提升”工程培訓班于4月8日至4月22日在鼎信酒店舉行。針對專業理論培訓、實踐技能培訓、臨床進修學習三大學習板塊，分別開展了“理論考試”、“技能比武”、“舞臺亮劍”三次比賽。本次培訓班共90名貧困村鄉村醫生和10名首批十大“聯村示范衛生室”鄉村醫生，近120名醫務工作者參與教學、50余名工作人員全程保障，出去公交車輛130余次。由于保障有力、醫院給力、學員努力，圓滿完成了此次培訓任務，100名學員經考試考核全部合格，并取得結業證書。4月16日，xx日報以“百名貧困村村醫集中培訓”為題，對我市第二批“村醫能力提升”工程進行肯定報到。

三、存在的問題及原因剖析

一是醫療服務能力不強。特別是農村醫療衛生結構不優、網底不牢、水平不高、隊伍不穩、硬件不硬的現狀，制約了基層衛生事業發展。二是健康扶貧保障不足。部分醫院墊付醫保、財政兜底部分資金較多，影響正常運轉。三是體制機制難以突破。基層衛生人才引進瓶頸依然存在，鄉村一體化推進困難。四是政策執行有待明確。如第三方責任事故是否納入健康扶貧政策報銷，以及動態調整后新增加的貧困人口以前醫療費用處理等問題有待進一步明確。五是基金使用亟待完善。《xx省衛生扶貧救助基金使用管理辦法》規定：衛生扶貧救助基金按照“本人申請→村級初審→鄉鎮復審→縣級衛生計生部門審定→公示→發放”的基本管理程序使用。但在使用過程中，由于基金使用程序復雜、又不能納入“一站式”報銷，部分建檔立卡貧困患者意見較大。

四、對策建議

精準聚焦問題導向，切實增強健康扶貧政治責任、工作擔當，真抓實干，不斷探索健康扶貧新模式、新作法，確保健康扶貧連戰連勝！

一是提高政治站位，強化組織保障。堅持將健康扶貧作為頭等大事，堅定必勝信心，以繡花工夫全力推進衛生室標準化建設、健康扶貧三大工程等健康扶貧各項工作。

二是落實保障措施，強化能力提升。圍繞醫療衛生服務體系薄弱環節，加強基層人才隊伍建設、創新推進醫聯體改革、深入實施分級診療，促進優質資源下沉，切實提升基層醫療服務水平。

三是打造健康環境，強化政策宣傳。大力開展“四好村”創建，切實推進“五進五講”等活動，積極倡導熱愛健康、追求健康、促進健康的新理念。

四是嚴格督導檢查，強化考核問責。逗硬落實“季度督導反饋情況、半年分析重點研判、考核逗硬獎懲”的督查機制，進一步強化執紀問責，確保各項健康扶貧政策落實落地。