健康扶貧工作調研報告

健康扶貧工作調研報告

xx縣有建檔立卡貧困對象共2.xx萬戶XX.X萬人，其中因病因殘致貧占XX.X%，為貧困的最大“窮魔”。20**年以來，縣委縣政府認真貫徹落實中央、省、州決策部署，按照“精準扶貧、不落一人”的總體要求，針對因病致貧、因病返貧問題，不斷提高全縣整體醫療衛生服務能力和貧困人口醫療保障水平，用“繡花功”抓健康扶貧，驅除“窮魔”。20xx年因病致貧、因病返貧共xxXXX戶xxXXX人，因病致貧、因病返貧人口較上年減少26xxxx戶，下降XX.X%，健康扶貧工作成效明顯，為決戰決勝脫貧攻堅、全面建成小康社會提供了強有力的健康保障。

一、在保障政策上“繡花”，確保貧困人口“看得起病”

在國家、省、州現行新農合政策的基礎上，xx率先出臺新農合救助、大病醫保救助、民政救助“三位疊加”的醫療救助政策，最大限度防止群眾因病致貧、因病返貧。

（一）提升門診重癥救助水平。門診重癥救助病種由省定20種增加到26種，補償比例由XX%提高到XX%，救助資金封頂線由XX元提高到xxXX元至1萬元?？h衛計局為已確認的新農合門診重癥對象統一印制“xx縣精準扶貧門診重癥優惠卡”，費用即時結算報銷。截止20xx年底，全縣確認門診重癥對象2XXX人，已救助9xxXXX人次，救助資金XXX萬元。

（二）提升重大疾病救助水平。對于兒童先天性心臟病、兒童白血病等22種重大疾病，限額內經新農合和大病醫保補償后的個人自付部分，民政部門對農村五保、低保對象按XX%的比例救助，對農村其他對象按XX%的比例救助；縣民政局與州、縣、鄉定點醫療機構開通了大病救助便民“一站式即時結算”（救助對象在定點醫院住院，醫院先行墊付醫療費，救助對象出院后，民政部門再予以結算），簡化了民政救助程序。

（三）提升住院醫療保障水平。落實建檔立卡貧困對象住院新農合補償零起付線政策。其中，20xx年參加新農合的貧困人口就醫人次xxXXX人次，屬于新農合報銷范圍的就醫費用為5XX.X萬元，新農合基金報銷xx407.8xx萬元、大病保險救助XX.X萬元、民政救助XX.X萬元，三項合計報銷4xx96.5xx萬元，報銷比例達XX.X%。

二、在“底層觸角”上“繡花”，確保貧困人口“看得上病”

鄉鎮衛生院和村級衛生室是醫療服務體系最底層的觸角，也是群眾最方便、最快捷的就醫機構。xx縣按照“貧困人口在村衛生室享受鄉鎮衛生院診療水平、在鄉鎮衛生院享受縣級醫院診療水平”的標準，加強基層衛生服務體系建設，保障貧困人口健康。

（一）加強鄉鎮衛生院能力建設。按照省、州要求，20xx年以來，xx縣積極組織開展“四化”鄉鎮衛生院創建申報工作，截至20xx年底，已有6個鄉鎮衛生院被認定為省級“四化”鄉鎮衛生院，達標率XX%，進一步提高了鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力。同時，通過醫聯體形式加強對鄉鎮衛生院的幫扶力度。目前，縣中心醫院與燕子鎮衛生院、下坪鄉衛生院、走馬鎮中心衛生院組建了醫療聯合體，有效推動了縣級醫療資源下沉，提升了鄉鎮衛生院的整體水平。

（二）加強村級衛生室整體建設。一是因地制宜，合理規劃布局村衛生室建設。根據《省人民政府辦公廳關于印發xx省進一步加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》（鄂政辦發〔20**〕90號）精神，縣政府常務會議專題研究了村衛生室建設工作，過新建、聯辦與中心村衛生室覆蓋等方式，到20**年底實現村衛生室全覆蓋。二是加強“五化”村衛生室達標建設。全縣共有村衛生室xx7個，“五化”標準村衛生室共計達標XXX個，達標率XX%。20xx年對全縣XXX個重點貧困村按“五化”標準配齊了衛生室醫療器械設備。

（三）加強醫療衛生人員隊伍建設?？h衛計局與州衛校合作，采取訂單培養的形式，選送學生到州衛校接受委培。20xx年畢業的xx名醫學生均已安排到村衛生室工作，為村醫隊伍輸送了新鮮血液，緩解了村醫青黃不接的困境。積極開展鄉村兩級醫療衛生人才培訓，提升農村醫療人才服務能力，計劃20xx年至2018年共開辦6期培訓班，對xx2名村醫完成xx0個學時的培訓任務。20xx年參加培訓的村醫共xx9名，參訓率XX%。建立了“保障基本、總量控制、績效考核、實事求是”的鄉鎮衛生院職工工資分配制度，合理拉開職工個人收入差距，充分調動了基層衛生人員的工作積極性、主動性，提高了鄉鎮衛生院的服務質量和效率。

三、在縣級醫院上“繡花”，確保貧困人口“看得好病”

（一）創優醫療環境。啟動了縣中心醫院棚戶區改造項目，進一步加強縣醫院的院容院貌建設，優化外部環境?？h政府先后向縣醫院投入XXX萬元化解債務，投入xxXXX萬元購買了1.5T核磁共振設備；縣中心醫院投入近1XXX萬元，添置各類急需設備800余臺件，有效提升了醫院的硬件設備檔次。

（二）加強人才隊伍建設。將衛生人才隊伍建設列入了“縣委書記破難題工程”，20xx年公開招錄了各類專業人員XXX人，有效緩解了xx縣醫療人員不足的問題。選派XXX人次臨床專業技術骨干到武漢協和醫院等上級醫院進修學習、61批XXX人次參加各類學術會議，全面提高了專業技術水平?？h政府設立人才獎勵資金，為吸引人才、留住人才給予最大保障。

（三）加強醫療技術及重點專科建設。借助“醫聯體”，通過武漢協和醫院和恩施民大醫院專家的傳幫帶，對縣中心醫院醫務人員診療技術進行培訓，同時選派人員到三級醫院進修學習，有效提高了醫務人員技術水平。20xx年申報的7項新業務新技術正在開展，醫院總體診療技術水平邁上了新臺階。20xx年，縣中心醫院在原有的8個州級臨床重點?？苹A上，新增省級臨床重點專科--內分泌內科，實現了省級臨床重點?？屏阃黄啤?/p>

四、在健康管理上“繡花”，確保貧困人口“少生病”

（一）完善基層公共衛生服務體系建設。完善健康檔案管理與簽約服務管理。全縣建立居民健康檔案xx.6萬人份，貧困戶建檔率XX%，綜合建檔率XX.X%；加強家庭醫生簽約服務管理，貧困戶簽約服務覆蓋率XX%。加強慢性病及重性精神疾病患者管理。對xx5歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診為高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，執行定期隨訪制度。20xx年全縣慢性病患者管理總人數為xxXXX人，高血壓患者、糖尿病、重性精神病規范管理率分別達XX.X%、8xx.XX%、XX.X%。

（二）增強婦幼健康保障能力?？h婦幼保健機構利用建檔建冊、產前檢查、產前產后隨訪和醫療機構的信息反饋，及時建立高危孕產婦專案管理卡，實行分級管理，針對不同的高危因素進行干預，指導分級產檢和住院分娩，保證母嬰安全，20xx年全縣無孕產婦死亡。加強新生兒缺陷預防工作，20xx年目標人群增補葉酸預防神經管缺陷服用率、依從率均超過上級下達的目標值。

（三）加強疾病防控與健康管理。加強傳染病、地方病、慢性病防控防治工作，進一步完善聯防聯控機制，繼續推行以“控制源頭”和“早檢早治”為核心的防控策略，全縣傳染病疫情平穩；20xx年以創建慢病示范區為契機，將高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者作為基本公共衛生服務重點人群進一步規范管理，對心血管疾病和腫瘤進行監測。以“xx.24世界結核病日”“4.25全國兒童預防接種日”“5.15防治碘缺乏病日”“5.xx1世界無煙日”“9.1全民生活方式行動日”“xx.1世界艾滋病防治日”等健康宣傳日為依托，全面深入開展健康知識宣傳活動，集中發放宣傳折頁和辦宣傳專欄，貧困人口健康管理率XX%。

（四）深入開展愛國衛生運動與健康促進縣創建工作。將愛國衛生工作與創衛工作相結合，建立健全衛生管理、評比、獎懲等制度。以創建省級衛生縣城為契機，大力普及衛生知識，廣泛開展健康教育活動，增強廣大群眾防病意識，提升健康水平。大力推進“健康xx”全民行動計劃，深入開展“滅四害”活動，持續推進控煙履約工作，全面推行公共場所禁煙，取得了明顯效果。