醫院中層干部年度工作情況匯報

尊敬的各位領導、各位同事：

2021年，在醫院院領導指導和臨床科室同事們大力支持下，針對住院藥房的特殊性，本人堅持努力提高藥品管理質量、改進藥學服務態度、杜絕不合理處方投放、加強崗位作風建設。經過科室全體人員的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發展目標和各項任務。現將一年以來的思想、學習、和工作情況進行匯報：

一．新冠疫情防控

（一）住院藥房首先制定本藥房的疫情防控應急預案

1.明確崗位職責。加強防護管理，建立員工每日健康監測表并每日按時上報。

2.儲備防控物資（消毒物品、個人防護用具）

3.制定藥品供應應急預案，做好提前儲備藥品采購計劃。保障藥品供應，確保藥品不斷供、不漏供、搶救藥品庫存儲備充足，無一例缺藥情況發生。

4.制定工作完整流程的防護措施（工作前的藥房工作面積消毒及藥劑人員，工作期間的接觸防護措施，工作后的接觸面積設施用具消毒）將保障員工安全防控工作落到實處。

5.全程參與醫院關于防控培訓學習，全面提升藥劑人員的自我防控意識和防控知識儲備。認真學習國家的質量方案和防控指南，提升人員對疫情的認知水平和增強員工個人自我防護能力。

（二）防控期間：住院藥房全體人員堅決服從醫院及科室防控工作安排，抽調一名人員（張鑫），參加防控流調隔離21天，流調工作3次（30小時），培訓5次，其他人員聽從醫院安排流調二級工作預備人員。抽調人員（張鑫）工作情況匯總：2021年1月14日至2月4日，共21天。

二.藥房工作流程及日常登記記錄

1.溫濕度記錄本 7本 每日兩次，4個冰箱/3個室內，每年記錄730次

2.二類精神藥品記錄本 8本 處方審核做到日記日結、賬物相符、處方多少張

3.麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄 2本 處方審核做到日記日結、賬物相符。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品登記本 2本 處方審核做到日記日結、賬物相符。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品空瓶銷毀記錄 1本 銷毀日期/空瓶銷毀數量/處方數量/處方 銷毀數量/參與人員簽字

6.藥房特殊藥品管理 藥品儲存環境每日監測、檢查。（如20°以下藥品儲存、8°以下）特殊藥品使用管理，（麻醉藥品、精神藥品分一類、二類分類管理）。嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》相關要求，保障患者用藥安全。

7.人工終止妊娠登記本，處方審核登記，專人管理。

8.各科室搶救車備藥管理使用：全院17個科室，共25個急救藥品品種，做到科室備藥每日使用數量實時跟蹤，及時更換藥品批號批次。新批號藥品到貨時，通知全院科室進行備藥更換，舊批號藥品統一收回藥房，根據“先入先出”原則進行投放使用。

9.每日上上下班交接藥品記錄 早、中、晚三次，所有藥品交接記錄。科室按人員合理分配責任區藥品，專人專柜專藥，雙人盤查。每日進行自查自檢，盤點藥品庫存是否賬物相等，執行白、夜班交接藥品制度。

10.每日室內、工作平臺、藥車藥筐、辦公設施 早中晚 進行消毒處理。

11.藥品計劃及藥品申領：每月2次藥品計劃。根據藥房藥品品種數量流動進行出入庫藥品單申領和藥品計劃；做好口服藥品數量/針劑藥品數量，臨床使用數量日/月/年數量流動每日監控。確保滿足臨床用藥需求，根據醫院藥品合理化需要進行每月藥品計劃和日常藥品用藥申領。.從藥庫每周兩次藥品庫存儲備申領。2021年1月至2021年11月共有600張申請領藥單。2021年11個月整從門診調入單據409張。為臨床投放藥品口服187個品種。2021年1月1日至2021年12月9日藥品銷售總金額 1886477.6元。本藥房調撥出庫到便民藥房108次；調撥出庫至西藥房720次；退藥出庫至藥品庫房120次；調撥出庫至中藥房42次。

12.藥學技能培訓記錄 每月次數、每年次數登記，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況安排學習和討論，全科人員認真學習、貫徹執行藥品管理的有關法律法規，提高科室人員綜合素養和業務能力。外派學習到通遼（毛永利、李麗麗、吳敏）三人次，三天。

13.藥品盤點及科室自查 每季度一次大盤點，每年4次。院內半年一次，每年2次。合共6次。

14.近效期藥品（近三個月）統計次數為每月一次并做表，一式兩份，藥品庫房一份，藥房自留一份。每月底進行科室效期藥品自查，將近期藥品及時調換下架并通知臨床，及時與臨床進行用藥溝通，合理應用藥品，減少藥品浪費。對破損藥品登記處理。

15.每日科室擺藥 21個科室，四查十對收發藥品并嚴格執行藥師崗位職責，進行處方審核，減小臨時借藥退藥頻次。2021年全年共發藥品單據3330份。

16.各科室退藥審核及退藥單 退藥單打印備查并及時回收藥品，接受退藥申請單。回收藥品時仔細核對藥品規格數量產地批號及藥品儲存情況是否完好和有無變質情況。

17.零散藥品分裝 按片進行拆零擺放進藥口袋，并在藥口袋記錄藥品詳細信息。常用藥品使用情況（硝苯地平片3315片/卡托普利片2877片/阿替洛爾片3271片/硝酸異山梨酯片2568片等等）

18.做好藥品咨詢服務工作 每月發布藥品停用品種名單，及時通知臨床，24小時提供藥品咨詢服務。根據法律法規進行藥品使用宣傳工作，響應國家號召，轉變臨床用藥觀念和習慣，保障臨床用藥需求的前提下，向使用國家基本藥品目錄品種轉變。提高窗口服務和藥品咨詢服務能力，培養“質量安全第一、服務至上”的工作理念。

19新型信息化工作方式 和臨床科室建立微信工作群作為藥房藥品工作輔助。隨時通知藥品庫存情況及藥品到貨信息。新藥品到貨通知，藥品使用更換通知，藥品庫存通知，藥品用藥咨詢信息提供，臨床藥品需求溝通等等。

20.疫情防控消毒環境記錄（每日）

三．上級監管部門檢查