第一篇：2014年5月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年5月份護理工作周重點檢查存在問題

及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：科室業務學習情況及崗前培訓情況。

第二周檢查：護理查房執行情況；在職培訓完成情況。

第三周檢查：每周護理質量重點；各種表格及長短醫囑執行情況。

第四周檢查：嚴格執行無菌操作規范；一次性物品管理；院感相關知識及培訓情況。

二、存在問題：

兒

科： 醫囑查對本簽名不規范（由下一班核對上一班后簽名）；缺短期醫囑執行本；輸液執行單個別護士簽名潦草；巡視卡有提前簽名現象。

內

科： 臨時醫囑未全抄，且簽名不在規格內；巡視卡提前簽名，有的沒簽名、有的簽名潦草；輸液執行單有的未簽名、有的未執行；短囑本（5月9號84床張家齊頭孢拉氧ps（--）未簽時間，13床熊長化微注泵第一組完成未簽時間；短囑多處未執行，抄錯時不能用×，要用“取消”；打開的棉簽未標識；開啟的NS未簽名；

4、5月的護理查房和業務學習未做；冰箱管理登記1、2月多處未登記；星期五總查對4月4日、4月5日、5月9日未執行。

外

科：

醫療垃圾分類不規范（安瓿、棉簽混合）；冰箱管理登記本有的漏執行； 17床陸觀貴NS47ml+奧曲肽0.3mgiv微注泵第二組未簽執行時間；PS陽性的未用紅筆標識；新入科護士三個月培訓有提前記錄現象；輸液執行單有的未執行、有的未簽時間；開水間臟。

婦產科病房：輸液執行單多處未執行、有的未簽時間；抽血的醫囑多處未執行；護士著裝不規范；2個滴管袋放在感染性醫療垃圾桶中；巡視卡提前簽名（下午時間早上簽）；第一季度的在職培訓完成情況未上交；開水間臟。

婦產科產房：酒精罐用后未及時蓋緊；中單放在生活垃圾桶中。

骨

科：清創室一罐多鑷；高壓日期寫錯（5.28—6.2）；醫療垃圾分類不規范（銳器盒內有棉簽、口罩扔在生活垃圾桶內）；冰箱管理登記本眉欄未寫月份（4、5月）；4月13日13床李京玉血常規未簽名。

供應室： 未發現問題。

急診科： 4、5月份的業務學習未做；陳雨澤NS100ml+唑肟鈉未簽名及時間。手術室： 未發現問題。

感染科： 搶救車封條2周一更換未執行。

血透科：醫療垃圾袋不能裝生活垃圾；開啟的碘伏過期（5月21日9:00開啟）。

三、整改措施： 兒科：

簽名;

日期：

第二篇：2014年4月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年4月份護理質量周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：急診科、供應室、手術室護理質量管理，搶救儀器及搶救車藥品管理。

第二周檢查：責護對病人病情掌握情況；藥品管理；吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的緊急預案及程序。

第三周檢查：病房安全管理、病人巡視卡管理；病人發生化療藥物外滲應急預案及程序。

第四周檢查：護理文書質量管理；輸液執行單執行情況；護理人員發生針刺傷事件應急預案及程序。

二、存在問題：

兒

科：輸液執行單未簽全名、有的字跡潦草；小兒吸痰管過期；急救藥品星期五總查對漏登記一次；病房巡視卡提前執行。

內

科：病房巡視卡有的未簽名、有的提前簽名；醫囑查對本執行不規范；星期五總查對無執行；急救藥品登記不全；搶救記錄本有的未記錄病人姓名；紫外線燈管星期一擦拭未執行、紫外線強度無測試；急救車內未備手電筒；冰箱內胰島素開啟未簽全名；電纜架上積灰多。

外

科：清創室器械浸泡液臟；銳器盒內有包裝袋；巡視卡提前執行；碘伏、酒精開啟無標識；醫囑查對本已執行的床號未扛；搶救記錄本未記錄病人姓名、住院號；電纜架上積灰多。

骨

科：巡視卡提前簽名；搶救藥品總查對、短囑有漏執行情況；碘伏開啟無標識；清創室臺面不整潔。

婦產科病房：病房巡視卡未執行；醫囑查對本執行不規范；急救藥品總查對漏一次；棉球過期；電纜架積灰多。

婦產科產房：碘酊過期（有效期3月3日）；貯槽過期（有效期至4月14日）；上環包過期；安爾碘過期；治療盤未整理；開啟的棉簽未標識；高壓日期寫錯（13日—19日）；治療盤用后未整理。

急診科：開啟的溶酶體未簽名；注射室治療盤未整理；酒精罐未蓋緊；電纜架積灰多。

供應室：小鍋高壓的無菌包潮濕；護士著裝不規范。感染科：碘酊過期；鹽水過期。

手術室：電動吸引器表面積灰多；氯化鈉開啟無標識；口罩帽子丟于洗手巾桶中。血透室：治療車臺面不干凈；冰箱有灰塵；冰箱內有左卡尼丁；醫療垃圾內有塑料殼。

二、整改措施

兒科：

簽名： 時間：

第三篇：2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：認真落實護理不良事件上報制度，工休座談會記錄 有否反饋意見及健康教育內容

第二周檢查：查看教學記錄、在職培訓記錄

第三周檢查：醫療廢物分類、日夜交班本

第四周檢查：正確填寫一覽表，長短醫囑臨床護理記錄單記錄及 執行情況

存在問題：

兒科：未發現問題。

內科：治療單未執行，有的執行不規范，簽名潦草，難以辨認；治療盤用后未整理；開啟的鹽水無標識。

外科：醫囑查對本有未執行現象；醫療垃圾分類不規范。骨科：未發現問題。

婦產科病房：開啟的溶酶體無標識；高壓的酒精罐無簽名；治療室燈管不干凈；電纜架上積灰多。

婦產科產房：治療盤用后未整理；酒精罐無蓋；柜子內不干凈。

急診科：氧氣濕化瓶用后未處理；急診搶救資料登記不完善；大型儀器無使用記錄。

供應室：未按要求更換鞋子。

感染科：未發現問題。

手術室：砂輪、止血帶未浸泡；針筒及空瓶未及時處理。

血透室：未發現問題。

二、整改措施：兒科

簽名：

時間：

第四篇：2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：認真落實護理不良事件上報制度，工休座談會記錄 有否反饋意見及健康教育內容

第二周檢查：查看教學記錄、在職培訓記錄

第三周檢查：醫療廢物分類、日夜交班本

第四周檢查：正確填寫一覽表，長短醫囑臨床護理記錄單記錄及 執行情況 存在問題：

兒

科：未發現問題。

內

科：治療單未執行，有的執行不規范，簽名潦草，難以辨認；治療盤用后未整理；開啟的鹽水無標識。

外

科：醫囑查對本有未執行現象；醫療垃圾分類不規范。骨

科：未發現問題。

婦產科病房：開啟的溶酶體無標識；高壓的酒精罐無簽名；治療室燈管不干凈；電纜架上積灰多。

婦產科產房：治療盤用后未整理；酒精罐無蓋；柜子內不干凈。急診科：氧氣濕化瓶用后未處理；急診搶救資料登記不完善；大型儀器無使用記錄。

供應室：未按要求更換鞋子。感染科：未發現問題。

手術室：砂輪、止血帶未浸泡；針筒及空瓶未及時處理。血透室：未發現問題。

二、整改措施：兒科

簽名： 時間：

第五篇：2014年2月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年2月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：操作盤用物及盤子整潔；工友及護士長庫房物品放置有序，按計劃領取.第二周檢查：一級護理病人的基礎護理，提問專科相關內容。

第三周檢查：一次性物品管理符合標準并提問相關內容；藥品管理。

第四周檢查：護士長工作要求及各種記錄完成情況。

二、存在問題：

兒

科：護士長公休座談會內容缺“健康指導”；酒精罐未及時蓋緊致酒精度不夠。

內

科：開啟的安爾碘無標識；護士長手冊未完成（晨會提問未寫日期；護士長參加主任查房未做；每周護理質量未完成）。

外

科：清創室敷料罐高壓日期寫錯（2014.2.24~2014.3.3）；護士長公休座談會內容缺“健康指導”項。

骨

科：酒精罐未及時蓋緊；開啟的碘酊無標識；清創室電纜架上積灰多；治療室燈管不干凈；護士長公休座談會內容缺“健康指導”項。

婦產科病房：查對本執行不完整（有的未簽名、有的未查對、查對的未打杠）；開啟的碘伏無標識；醫療垃圾分類不規范（針筒置于銳器盒內）。

婦產科產房：消毒劑配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未執行；開啟的安爾碘、棉簽、抽出的藥液無標識；治療盤使用后未整理。

急診科：動靜脈護理不規范；抽出的藥液、開啟的棉簽無標識；配藥未簽名及日期；治療盤不整潔，盤內消毒罐高壓日期寫錯。

供應室：護士著裝不規范。

感染科：酒精罐未及時蓋緊致酒精度不夠；護士長公休座談會內容缺“健康指導”項。

手術室：麻醉科生理鹽水過期（2月20日開啟）；生活區垃圾用醫療垃圾袋；生活區穿鞋不規范。

血透室：治療后剩余的NS未處理；開啟的棉簽無標識；安爾碘過期。

三、整改措施：兒科

簽名： 時間：