第一篇：2016年年終檢查存在問題分析及整改措施

2016年年終檢查存在問題分析及整改措施

2016年12月15日，對我院醫療安全進行了檢查，我院在年度取得了很大進步，但是也發現了不少問題，并為針對醫療工作檢查發現的問題，作出如下分析，并結合本院實際情況作出整改措施。

一、醫療質量管理

（一）存在問題及分析

1．病歷書寫欠規范：住院病歷缺特殊用藥告知書（如白蛋白、甲強龍），病歷記錄前后有矛盾現象，手術病人無手術風險評估記錄主要原因還是對病歷書寫規范掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，專業理論不夠扎實用語不夠準確，忽視病歷書寫要體現的臨床思路，邏輯性不夠。

2．門診處方抗生素不規范：主要有聯合用藥和配伍不規范，抗生素使用率較高，給藥方案、用藥劑量欠規范。主要原因：①醫生的業務素質不高，對抗生素的半衰期、藥理作用和配伍等不夠熟悉。

②沒有充分發揮藥房的職能，藥房人員在配藥審方時沒有嚴格把關，對不規范的處方未及時反饋和指導。

（二）整改措施

1．加強《病歷書寫規范》的學習，要組織全院醫生進行學習。每周定期到臨床科室抽查4－6份環節病歷，每月抽查5份出院病歷，定期針對病例書寫現的問題進行集中討論，分析出現的原因和找到避免出現的方法。2．針對抗生素使用不規范問題的具體措施有：

①制定抗生素的應用管理制度，從而對全院抗生素的使用進行宏觀調控和管理。

②加強對醫師和藥師專業知識責任心以及職業道德的培養。③提高醫師的用藥水平，掌握抗生素適應癥和不良反應，避免濫用抗生素。

④嚴格把好處方質量關，充分發揮藥師的作用。

⑤嚴密監控，制定行之有效的規章制度，對不合格的處方與績效掛鉤，達到處方質量持續改進的目的。

（一）醫療安全存在問題

1、缺乏全院性安全醫療教育。

2、搶救車內過期藥品未及時更換。

（二）整改措施

醫院應不斷加強全院醫務人員的安全醫療教育，強化醫療安全意識，定期組織全體醫務人員進行普法教育和醫德醫風教育，學習《醫療事故處理條例》。

2．搶救車內搶救藥品是保證搶救質量的重要保障，必須隨時保持良好的應急狀態，針對搶救車內有過期藥品的問題，今后應加強搶救藥品的管理力度，做到每日由值班護士清點，每周由主管人員清點，每月由護士清點，做到四定：定數量品種、定專人管理、定期檢查、定點安置，發現過期藥品及時更換。

醫務科

2016年12月15日

第二篇：供電檢查存在問題整改措施

供電檢查存在問題整改措施

根據《關于對供電工作進行整改的通知》（陜地電辦發【2008】92號）文，在2008年7月14日至18日，西北電監局供電檢查組對我局供電工作進行了檢查，檢查中過程中對我局供電服務中好的做法給予了充分肯定，同時也對工作中存在的問題提出了意見并進行了通報，在接到通報后，我局領導十分重視并作出及時整改的批示，針對問題和不足，按照“抓住源頭、標本兼治、強化監督”的原則我部門將對本次供電檢查中供電質量方面存在的問題進行以下整改。

一、供電質量監測、統計不規范，報送的供電可靠率、電壓合格率數據不準。目前我局正在從以前傳統的手工統計和計算供電可靠率及電壓合格率向軟件統計并計算過渡，根據省公司及漢中分公司的要求我局陸續安裝了供電可靠性軟件、電壓監測儀及其軟件并逐步建立了以局領導，生技科和供電所的三級管理制度。在今后的工作中，供電質量的監測、統計將嚴格按照國家和上級管理部門頒發的有關規定在各饋路和客戶端安裝電壓監測儀及時、準確的進行監測，并通過軟件計算電壓合格率。供電可靠率的數據將由各供電所專責人員按照相關完整準確的建立起完整的基礎數據庫，按時完成統計每月本局納入可靠性考核饋路停電事件的填報工作（供電可靠性運行情況統計報表），并及時送（報）局生技科可靠性專責人，局專責在接收到供電所的數據后將對數據進行核對分析后按時上報上級主管部門。

二、局部電網薄弱，電壓質量不合格。隨著我縣經濟的快速發展、人民生活水平的不斷提高及新農村建設政策的實施，部分區域凸顯出

電網薄弱，電壓質量不合格的問題，城網中老城區由于供電設備陳舊，線路老化或其負荷不能滿足要求，根據實際情況我局將在2008年城網建設與改造工程中改造10kv及0.4kv部分涉及城東線等三條饋路，計劃新建及改造10kv線路1.6KM，新增配變1890KVA/6臺，改造三村等5個行政村0.4kv及以下線路6.05KM，計劃投資303.61萬元，以此加強城網中的薄弱區域，力求解決這一由于歷史上這樣那樣的原因形成的供電區域電壓不合格和配網供電能力不足的問題，與城網相比，農網部分區域具有供電設備陳舊、供電線路長、供電負荷小、季節性強及晝夜峰谷差大等特點。這在偏遠地區更為突出。農村供電具有環境復雜、點多面廣、負荷分散等特點，我局將在2008年農網電力建設與改造工程中改造10kv及0.4kv部分涉及農莫線等14條饋路，計劃新建及改造10kv線路15.64KM，新增配變1600KVA/26臺，改造沙河營村等100個行政村0.4kv及以下線路115.88KM，計劃投入資金838.76萬元，在今后農網改造過程中我局的目標是建成一個網絡比較可靠、布局比較合理、裝備比較先進、管理比較科學、通信比較完善和自動化程度比較高的農村電網，真正達到安全、優質、高效和低能耗的目標。

三、部分停電事件沒有納入供電可靠性統計。由于新供電可靠性軟件的使用，各供電所專責人員在新軟件的學習使用過程中沒能及時將停電事件全部準確的錄入電腦，我部門將在今后的工作中加強對各供電所專責的可靠性業務知識培訓和技術交流活動，定期進行業務培訓，總結和推廣新技術、新成果和新經驗，不斷提高業務水平，確保

第一線人員能準確判斷電力設備及運行事件的可靠性狀態，正確填寫可靠性記錄，我部門專責也會做好可靠性管理工作的統計、分析和總結工作，按要求及時、準確、完整地上報可靠性數據，檢查并監督可靠性指標完成情況。

四、個別電壓合格率統計數據不準確。現我局已按照上級管理部門要求陸續在各電壓監測點安裝了電壓監測儀，并將在本月底全部安裝完畢。我局將從本月起用其電壓監測儀的相關軟件對各電壓監測點進行實時監測，并用軟件對數據進行召測和統計。我部門電壓無功專責人也將通過培訓熟悉掌握電壓監測儀和該軟件的使用，熟悉國家及其上級管理部門的有關電壓無功的管理辦法、技術要求，制定切合我局實際的實施細則和定期分析制度，做好電壓無功管理工作的統計、分析和總結工作，并按要求及時、準確、完整地報出。

城固電力局生技科二〇〇八年十月十三日

第三篇：醫務科關于2011年年終檢查存在問題分析及整改措施

檢驗在線--醫學范文基地

檢驗在線--醫學范文基地

2011年年終檢查存在問題分析及整改措施

2011年12月15日，市衛生局對我院2011年工作作了全面的檢查。在肯定了我院在當取得很大進步的同時，也發現了不少問題，并為我院今后的醫療工作提出了寶貴的建議。針對醫療工作檢查發現的問題，作出如下分析，并結合本院實際情況作出整改措施。

一、醫療質量管理

（一）存在問題及分析

1． 病歷書寫欠規范：住院病歷缺特殊用藥告知書（如白蛋白、甲強龍），病歷記錄前 后有矛盾現象，手術病人無手術風險評估記錄。

主要原因還是對病歷書寫規范掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，專業理論不夠扎實，用語不夠準確，忽視病歷書寫要體現的臨床思路，邏輯性不夠。

2． 門診處方抗生素不規范：主要有聯合用藥和配伍不規范，抗生素使用率較高，給藥 方案、用藥劑量欠規范。

主要原因：①醫生的業務素質不高，對抗生素的半衰期、藥理作用和配伍等不夠熟悉。②沒有充分發揮藥房的職能，藥房人員在配藥審方時沒有嚴格把關，對不規范的處方未及時反饋和指導。

（二）整改措施

1． 加強《浙江省病歷書寫規范》的學習，要組織全院醫生進行學習。每周定期到臨床 科室抽查4-6份環節病歷，每月抽查5份出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，定期針對病歷書寫出現的問題進行集中討論，分析出現的原因和找到避免出現的方法。

2． 針對抗生素使用不規范問題的具體措施有：①制定抗生素的應用管理制度，從而對 全院抗生素的使用進行宏觀調控和管理。②加強對醫師和藥師專業知識責任心以及職業道德的培養。③提高醫師的用藥水平，掌握抗生素適應癥和不良反應，避免濫用抗生素。④嚴格把好處方質量關，充分發揮藥師的作用。⑤嚴密監控，制定行之有效的規章制度，對不合格的處方與績效掛鉤，達到處方質量持續改進的目的。

二、醫療安全

（一）存在問題

１． 缺乏全院性安全醫療教育。

２． 搶救車內過期藥品未及時更換。

（二）整改措施

１．醫院應不斷加強全院醫務人員的安全醫療教育，強化醫療安全意識，定期組織全體醫務人員進行普法教育和醫德醫風教育，學習《醫療事故處理條例》。

２．搶救車內搶救藥品是保證搶救質量的重要保障，必須隨時保持良好的應急狀態。針對搶救車內有過期藥品的問題，今后應加強搶救藥品的管理力度，做到每日由值班護士清點，每周由主管人員清點，每月由護士長清點，做到四定：定數量品種、定專人管理、定期檢查、定點安置，發現過期藥品及時更換。

第四篇：愛嬰區檢查存在問題整改措施

愛嬰區檢查存在問題整改措施

2017年08月16日我院領導對我產科愛嬰區進行檢查，充分肯定愛嬰區的成績，同時在檢查過程中也發現存在的問題，對于存在問題領導作出詳細的指示，根據指示精神提出愛嬰區如下的整改措施：

1、加強宣傳力度：加強愛嬰醫院宣教，加大母乳喂養宣傳力度，提高產科服務質量。

2、加強業務學習，提高產科護理人員的理論知識和業務技術能力（每周星期一舉行小講課），強化服務意識，改善服務態度，進一步提高產婦綜合滿意度。

3、進一步加強產科護理人員對母乳喂養知識的培訓和技能操作。不定期對護理人員進行母乳喂養知識考核提問，每天檢查了解產婦對母乳喂養知識掌握情況，以保證母乳喂養順利開展。

4、加強新生兒護理知識及核心制度的培訓。

5、加強產科護理人員對醫療文件規范書寫和業務技能學習，加大產科病歷質量的督查，發現問題及時指出，限時整改。

6、配備和完善愛嬰區的工能器材。

7、認真落實無菌操作制度，搞好愛嬰區環境衛生。

8、強調交接班制度，做到清楚、詳細

第五篇：督導檢查存在問題及整改措施匯報

督導檢查存在問題及整改措施匯報

9月14日上午9點，xx帶領機關干部一行下沉xx大隊及特勤中隊幫扶指導xx工作，督導中，幫扶組對總隊、支隊前期對大中隊檢查指導發現的問題整改情況進行了復查，并對大中隊安全管理工作措施、工作制度等情況進行落實檢查，摸清實情，理清安全穩定工作思路，指導基層單位加以化解、完善內部管理各項工作制度以及各類基層基礎工作臺帳，對存在的薄弱環節提出解決方法并跟蹤落實。針對此次檢查過程中發現的問題，我們將逐條整改。現將蹲點督導發現的問題以及整改措施匯報如下：

一、大隊管理措施、制度

存在問題：

1、基層黨委（黨支部）會議記錄不規范，內容要素不全。

2、教育筆記太簡單。

3、官兵思想情況三個摸排和談心記錄太簡單。

4、每周一星，黨員先鋒崗未上墻，沒有制作臺賬

5、伙食管理制度臺賬不規范，后勤管理能力不強

6、執法力度弱化，業務辦理時間過長。整改措施：

1、重新抄寫會議記錄，筆記在原來基礎上完善。

2、現場辦公，支隊后勤人員派業務較好的二中隊司務長對特勤人員進行面對面指導和培訓。

3、加大排查整治力度，規范業務辦理期限。

二、大中隊滅火演練預案

存在問題：

1、滅火預案制作不科學。

2、演練時力量布置不合理，研判能力不足。整改措施：

1、加強預案的針對性制作，制作時分層次、分時段，把戰斗力量更科學分配。