第一篇：2015年7月份護理工作周重點檢查存在

2015年7月份護理質量周重點檢查存在

問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：實習生帶教計劃及授課情況并提問。

第二周檢查：護理安全管理質量考核，巡視卡、輸液執行單等執行情況。

第三周檢查：急救護理管理質量考核及執行情況、各班職責、交接班制度的執行情況。

第四周檢查：住院病歷護理文書質量考核，責任護士健康宣教內容。存在問題：

兒

科： 治療盤內抽吸NS的針筒無標識、未處置；重癥監護室的巡視卡日期不明顯；實習生帶教小講課無記錄（備擦手巾，值得表揚）。

內

科： 治療盤內安爾碘、棉簽、注射用水開啟無標識；重癥監護室巡視卡未簽；標本試管無標識；實習生帶教小講課無日期、無季度總結、無學生反饋意見。

外

科： 換藥室消毒機不在運營（插頭拔出）；血袋換下護士無簽名；操作臺針筒未及時處理；短期醫囑續組執行和轉抄欠佳；實習生帶教無季度小結、無意見反饋、無小講課、出科考卷無評分。

婦產科病房：婦檢室柜內開啟的500ml碘伏過期；氧氣濕化瓶用后未處置；高壓物品日期、簽名不規范。

婦產科產房：治療盤用后未處理，10ml針筒用后未處置；5%GS100ml開啟已過期（7月25日）；冰箱不干凈；實習生帶教小講課無課件、簽到表不完整。

骨

科：搶救車每兩周檢查無簽名；清創室消毒機插頭未上；實習生小講課無簽到、季度小結無日期；開水間臟。

感染科：輸液執行單個別護士未簽全名；實習生出科考卷無日期，無小講課、無學習簽到表。

手術室：碘伏、碘酊開啟無標識；吸引器接頭臟；實習生無小講課簽到表、無反饋意見。急診科：操作臺用過的針筒未處理，治療盤套管針未處置。

血透室：血透2室監護儀和一次性用物陽光暴曬；空調過濾網不干凈；護士儀表不規范。供應室：工作人員普遍院感意識薄弱，出入不換鞋、儀表不規范；高壓包未簽全名；冰箱有生活用品。

體檢室：棉簽無標識；安爾碘過期。

整改措施：兒科：

簽 名： 時 間：

第二篇：2015年4月份護理工作周重點檢查存在

2015年4月份護理質量周重點檢查存在

問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：搶救藥品、物品及搶救記錄本規范化管理并掌握相關應急預案。

第二周檢查：病房、病人安全管理，巡視卡、輸液執行單等相關內容。

第三周檢查：責任護士對病人病情知曉及健康宣教，查對制度、交接班制度的執行情況。

第四周檢查：住院病歷護理文書質量，預防壓瘡、墜床及晨間護理的落實情況。存在問題：

兒

科： 吸痰器表面不干凈；搶救儀器要定期試運營、定期保養。

內

科： 床頭卡有未執行現象；放置氧氣濕化瓶盤不干凈、治療帶積灰多；吸痰器用后未處置，管道臟；血袋回收記錄本未寫科室；有的巡視卡提前簽名、有的未簽名。

外

科：血袋回收記錄本未寫科室，搶救記錄本未寫別人的住院號。

婦產科病房：婦檢室一次性床單有血跡未及時更換；空調過濾網臟；血袋回收記錄本未寫科室。

婦產科產房：治療盤酒精罐未蓋，砂輪罐未蓋。骨

科：吸痰器連接管不干凈。感染科：未發現問題。

手術室：生活區陽臺不干凈；手術后終末消毒不到位（橡皮單上有血跡）。急診科：放置氧氣濕化瓶的盤子不干凈；棉簽開啟無標識。

血透室：血透機表面、雨棚、門框不干凈，衛生要加強；垃圾分類不規范。供應室：個別護士有遲到早退現象。

整改措施：兒 科：

簽 名： 時 間：

第三篇：2014年4月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年4月份護理質量周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：急診科、供應室、手術室護理質量管理，搶救儀器及搶救車藥品管理。

第二周檢查：責護對病人病情掌握情況；藥品管理；吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的緊急預案及程序。

第三周檢查：病房安全管理、病人巡視卡管理；病人發生化療藥物外滲應急預案及程序。

第四周檢查：護理文書質量管理；輸液執行單執行情況；護理人員發生針刺傷事件應急預案及程序。

二、存在問題：

兒

科：輸液執行單未簽全名、有的字跡潦草；小兒吸痰管過期；急救藥品星期五總查對漏登記一次；病房巡視卡提前執行。

內

科：病房巡視卡有的未簽名、有的提前簽名；醫囑查對本執行不規范；星期五總查對無執行；急救藥品登記不全；搶救記錄本有的未記錄病人姓名；紫外線燈管星期一擦拭未執行、紫外線強度無測試；急救車內未備手電筒；冰箱內胰島素開啟未簽全名；電纜架上積灰多。

外

科：清創室器械浸泡液臟；銳器盒內有包裝袋；巡視卡提前執行；碘伏、酒精開啟無標識；醫囑查對本已執行的床號未扛；搶救記錄本未記錄病人姓名、住院號；電纜架上積灰多。

骨

科：巡視卡提前簽名；搶救藥品總查對、短囑有漏執行情況；碘伏開啟無標識；清創室臺面不整潔。

婦產科病房：病房巡視卡未執行；醫囑查對本執行不規范；急救藥品總查對漏一次；棉球過期；電纜架積灰多。

婦產科產房：碘酊過期（有效期3月3日）；貯槽過期（有效期至4月14日）；上環包過期；安爾碘過期；治療盤未整理；開啟的棉簽未標識；高壓日期寫錯（13日—19日）；治療盤用后未整理。

急診科：開啟的溶酶體未簽名；注射室治療盤未整理；酒精罐未蓋緊；電纜架積灰多。

供應室：小鍋高壓的無菌包潮濕；護士著裝不規范。感染科：碘酊過期；鹽水過期。

手術室：電動吸引器表面積灰多；氯化鈉開啟無標識；口罩帽子丟于洗手巾桶中。血透室：治療車臺面不干凈；冰箱有灰塵；冰箱內有左卡尼丁；醫療垃圾內有塑料殼。

二、整改措施

兒科：

簽名： 時間：

第四篇：2014年5月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年5月份護理工作周重點檢查存在問題

及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：科室業務學習情況及崗前培訓情況。

第二周檢查：護理查房執行情況；在職培訓完成情況。

第三周檢查：每周護理質量重點；各種表格及長短醫囑執行情況。

第四周檢查：嚴格執行無菌操作規范；一次性物品管理；院感相關知識及培訓情況。

二、存在問題：

兒

科： 醫囑查對本簽名不規范（由下一班核對上一班后簽名）；缺短期醫囑執行本；輸液執行單個別護士簽名潦草；巡視卡有提前簽名現象。

內

科： 臨時醫囑未全抄，且簽名不在規格內；巡視卡提前簽名，有的沒簽名、有的簽名潦草；輸液執行單有的未簽名、有的未執行；短囑本（5月9號84床張家齊頭孢拉氧ps（--）未簽時間，13床熊長化微注泵第一組完成未簽時間；短囑多處未執行，抄錯時不能用×，要用“取消”；打開的棉簽未標識；開啟的NS未簽名；

4、5月的護理查房和業務學習未做；冰箱管理登記1、2月多處未登記；星期五總查對4月4日、4月5日、5月9日未執行。

外

科：

醫療垃圾分類不規范（安瓿、棉簽混合）；冰箱管理登記本有的漏執行； 17床陸觀貴NS47ml+奧曲肽0.3mgiv微注泵第二組未簽執行時間；PS陽性的未用紅筆標識；新入科護士三個月培訓有提前記錄現象；輸液執行單有的未執行、有的未簽時間；開水間臟。

婦產科病房：輸液執行單多處未執行、有的未簽時間；抽血的醫囑多處未執行；護士著裝不規范；2個滴管袋放在感染性醫療垃圾桶中；巡視卡提前簽名（下午時間早上簽）；第一季度的在職培訓完成情況未上交；開水間臟。

婦產科產房：酒精罐用后未及時蓋緊；中單放在生活垃圾桶中。

骨

科：清創室一罐多鑷；高壓日期寫錯（5.28—6.2）；醫療垃圾分類不規范（銳器盒內有棉簽、口罩扔在生活垃圾桶內）；冰箱管理登記本眉欄未寫月份（4、5月）；4月13日13床李京玉血常規未簽名。

供應室： 未發現問題。

急診科： 4、5月份的業務學習未做；陳雨澤NS100ml+唑肟鈉未簽名及時間。手術室： 未發現問題。

感染科： 搶救車封條2周一更換未執行。

血透科：醫療垃圾袋不能裝生活垃圾；開啟的碘伏過期（5月21日9:00開啟）。

三、整改措施： 兒科：

簽名;

日期：

第五篇：2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

2014年3月份護理工作周重點檢查存在問題及整改措施

一、檢查內容

第一周檢查：認真落實護理不良事件上報制度，工休座談會記錄 有否反饋意見及健康教育內容

第二周檢查：查看教學記錄、在職培訓記錄

第三周檢查：醫療廢物分類、日夜交班本

第四周檢查：正確填寫一覽表，長短醫囑臨床護理記錄單記錄及 執行情況

存在問題：

兒科：未發現問題。

內科：治療單未執行，有的執行不規范，簽名潦草，難以辨認；治療盤用后未整理；開啟的鹽水無標識。

外科：醫囑查對本有未執行現象；醫療垃圾分類不規范。骨科：未發現問題。

婦產科病房：開啟的溶酶體無標識；高壓的酒精罐無簽名；治療室燈管不干凈；電纜架上積灰多。

婦產科產房：治療盤用后未整理；酒精罐無蓋；柜子內不干凈。

急診科：氧氣濕化瓶用后未處理；急診搶救資料登記不完善；大型儀器無使用記錄。

供應室：未按要求更換鞋子。

感染科：未發現問題。

手術室：砂輪、止血帶未浸泡；針筒及空瓶未及時處理。

血透室：未發現問題。

二、整改措施：兒科

簽名：

時間：