第一篇：亞健康與體質(zhì)及證候的關(guān)系研究論文

關(guān)于體質(zhì)的記載最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·刺法論》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”,《素問(wèn)·評(píng)熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛”,正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)思想的精華所在。重視體質(zhì)、辨識(shí)體質(zhì)的思想也貫穿于后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐中。張介賓是最早提出“體質(zhì)”一詞的醫(yī)家。《景岳全書·雜證謨》曰：“矧體質(zhì)貴賤尤有不同，凡藜藿壯夫及新暴之病，自宜消伐”[1].現(xiàn)代自以匡調(diào)元、王琦為代表的學(xué)者提出建立“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)”這一新的學(xué)科分支并搭建起理論框架，體質(zhì)與證候的關(guān)系才引起關(guān)注。亞健康的概念進(jìn)入中醫(yī)學(xué)的視野不過(guò)幾十年的時(shí)間，其隨著近代社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的興起而逐漸滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。由于亞健康狀態(tài)的防治與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的思想相契合，具體手段也是通過(guò)辨證論治來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以近年來(lái)亞健康與體質(zhì)及證候的關(guān)系也成了中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域關(guān)注的問(wèn)題之一。

1、證候、體質(zhì)與亞健康概念辨析

中醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)和亞健康的把握都是以證候?yàn)槊浇閷?shí)現(xiàn)的，因此，體質(zhì)與證候，亞健康與證候、體質(zhì)之間存在著既交叉重疊又互相獨(dú)立的復(fù)雜關(guān)系，需要從理論上梳理清楚進(jìn)而為臨床實(shí)踐提供參考和依據(jù)。

1.1證候

對(duì)于證候概念，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》定義為：“證，即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，包括病變的原因、部位、性質(zhì)、病勢(shì)、邪正關(guān)系，以及機(jī)體的抗病反應(yīng)能力等，亦標(biāo)示著機(jī)體對(duì)病因作用的整體反應(yīng)狀態(tài)”[2]9.通過(guò)對(duì)該定義進(jìn)行分析即可以判斷證候的內(nèi)涵和外延包含以下3點(diǎn)：1）證候是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素刺激表現(xiàn)出的整體水平的反應(yīng)狀態(tài)；2）證候范疇涉及到的病因、病機(jī)、病位、病勢(shì)和邪正關(guān)系等內(nèi)容，是對(duì)自然和社會(huì)環(huán)境因素與機(jī)體內(nèi)環(huán)境中的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液等相互作用的始動(dòng)、發(fā)展、變化和結(jié)果的判斷和概括；3）證候的最終表達(dá)形式是一組有特異性內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征。

1.2體質(zhì)

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》將體質(zhì)的概念表述為：“體質(zhì)是指形成于先天、定型于后天的個(gè)體，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特性”[2]129.通過(guò)對(duì)此概念進(jìn)行分析，可以看出“體質(zhì)”的內(nèi)涵包括人體的組織結(jié)構(gòu)及其生理功能和整體水平上的心理狀態(tài)，包括智力、情感、情緒、人格、意志行為等。“體質(zhì)”的外延則包括了與“體”相關(guān)的先天稟賦，包括種族、家族遺傳以及養(yǎng)胎、胎教等以及與“質(zhì)”相關(guān)的后天際遇，如飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居以及自然社會(huì)環(huán)境中的各種因素如季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件及生活方式等。

1.3亞健康

亞健康是中國(guó)學(xué)者在前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼提出的“第三狀態(tài)”的基礎(chǔ)上提出的概念[3],簡(jiǎn)單地說(shuō)就是不健康但又沒(méi)有疾病的狀態(tài)，是介于健康與疾病狀態(tài)之間的一種中間狀態(tài)，是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程，又是一個(gè)獨(dú)立的階段。“亞健康”和“健康”“疾病”兩個(gè)概念對(duì)舉見(jiàn)意，因此，通過(guò)對(duì)“健康”和“疾病”內(nèi)涵及其外延的分析，可以明確亞健康的內(nèi)涵與外延。健康的內(nèi)涵涉及身體、精神、社會(huì)三方面內(nèi)容，疾病的內(nèi)涵主要涉及身體內(nèi)容，因此，亞健康的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是指?jìng)€(gè)體在身體、精神和社會(huì)方面的反應(yīng)性和適應(yīng)性低于正常水平但又優(yōu)于疾病水平的程度，其外延則包括個(gè)體所處的自然和社會(huì)環(huán)境中的各種相關(guān)因素。

2、證候、體質(zhì)與亞健康關(guān)系探析

通過(guò)對(duì)上述概念的解讀，可以看出三者重疊的部分主要有以下3點(diǎn)：1）三者都是機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)。證候是機(jī)體對(duì)病因作用的整體反應(yīng)狀態(tài)； 體質(zhì)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境綜合因素作用下結(jié)構(gòu)和功能表現(xiàn)于外的具有個(gè)性特征的穩(wěn)定狀態(tài)； 亞健康是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境因素的作用下表現(xiàn)出的一種介于疾病和健康之間的整體狀態(tài)。2）三者都是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。3）對(duì)體質(zhì)和亞健康的把握也是通過(guò)癥狀、體征而實(shí)現(xiàn)的，病理性體質(zhì)和有癥狀亞健康的表達(dá)形式與證候的名稱和內(nèi)容完全一致。

綜上，證候、體質(zhì)與亞健康三者之間的確存在交叉，但是他們之間也有明顯的差異。

第一，形成因素各不相同。中醫(yī)病因的“三因?qū)W說(shuō)”就是指導(dǎo)致證候形成的三大類原因，其中最重要的是外感病因和內(nèi)傷病因，某一具體證候類型一般都可以明確判斷出具體的外感或者內(nèi)傷的原因。體質(zhì)的形成主要與先天稟賦和后天自然社會(huì)綜合因素相關(guān)，其中先天因素占據(jù)更為重要的地位，且形成體質(zhì)的這些因素難以具體明確地區(qū)分開(kāi)來(lái)。亞健康狀態(tài)的原因主要和社會(huì)心理因素、生活與行為方式、環(huán)境污染等密切相關(guān)。因此，體質(zhì)的形成主要與先天因素關(guān)系密切，證候與亞健康的形成主要責(zé)之于后天因素，證候與自然和社會(huì)環(huán)境因素都密切相關(guān)，而亞健康則主要由社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致。

第二，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。證候發(fā)生于生命過(guò)程中的某一時(shí)段，持續(xù)時(shí)間有限，且短時(shí)期內(nèi)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。體質(zhì)的形成是在生命之初，一經(jīng)形成常常會(huì)貫穿整個(gè)生命過(guò)程，且較為穩(wěn)定，不易發(fā)生變化。亞健康持續(xù)的時(shí)間則介于證候與體質(zhì)之間，亞健康形成后在較長(zhǎng)的一段時(shí)間會(huì)保持穩(wěn)定，繼而逐漸向疾病或康復(fù)方向發(fā)展，而不是伴隨終生。

第三，分型繁簡(jiǎn)差異明顯。由于證候可以發(fā)生于生命過(guò)程的任何階段，持續(xù)的時(shí)間有限且容易發(fā)生傳化，因此，證候的類型最多、最細(xì)致，目前公認(rèn)的證型從一百余種到八百余種不等。體質(zhì)伴隨終生且不易發(fā)生變化，因此，體質(zhì)的類型較少且較粗略，目前較為成熟的分型有6類[4]（正常質(zhì)、燥紅質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦恍質(zhì)、膩滯質(zhì)、晦澀質(zhì)）和9類[5]（平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）。亞健康的分型目前尚無(wú)成熟公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)者根據(jù)定義從理論上將其劃分為三大類[6],即軀體性亞健康、心理性亞健康和社會(huì)性亞健康，還有學(xué)者在此基礎(chǔ)上增加道德亞健康，并將每一類進(jìn)一步細(xì)化為3 ~4個(gè)亞類[7].另有學(xué)者[8]運(yùn)用流行病學(xué)的調(diào)查方法，通過(guò)文獻(xiàn)回顧、數(shù)據(jù)挖掘等分析亞健康狀態(tài)中醫(yī)證候特點(diǎn)，研究表明，健康狀態(tài)常見(jiàn)證候按出現(xiàn)頻率依次為肝腎陰虛證、心肝血虛證、心腎不交證、肝郁氣滯證、心氣虧虛證等13種證型。也有學(xué)者采用數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)亞健康調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分型[9],通過(guò)聚類分析認(rèn)為，亞健康群體主要屬于中醫(yī)所說(shuō)的郁證、痰濕和虛證三大類。

第四，癥狀構(gòu)成各有特點(diǎn)。證候的癥狀體征一般表現(xiàn)為主訴有明確的不適和痛苦，并伴有明顯異常的舌脈特征，其四診信息比較完整且內(nèi)部要素之間的邏輯性關(guān)系也比較清晰，個(gè)體化、時(shí)相化特征也較為突出。體質(zhì)中的生理性體質(zhì)表現(xiàn)為正常生命活動(dòng)的特征，病理性體質(zhì)有癥狀和體征的表現(xiàn)，其四診信息的內(nèi)容與同名證候的內(nèi)容基本一致，但持續(xù)時(shí)間較證候明顯延長(zhǎng)，機(jī)體癥狀體征的表現(xiàn)程度卻明顯低于疾病背景下的證候表現(xiàn)，相同體質(zhì)的人其癥狀和體征的趨同性顯著。亞健康可分為有癥狀性亞健康和無(wú)癥狀性亞健康兩大類，有癥狀性亞健康的表現(xiàn)特點(diǎn)也較為突出和集中，主要有3個(gè)方面[10]:1）軀體方面： 包括失眠、頭昏、乏力、困倦、疲勞、心悸、肌肉酸楚、關(guān)節(jié)疼痛、性機(jī)能減退等；2）心理方面： 包括情緒低落、反應(yīng)遲鈍、精神萎靡、記憶力減退、心煩意亂、恐懼、焦慮、煩躁等；3）情感方面： 包括冷漠、無(wú)助、孤獨(dú)、空虛等。無(wú)癥狀性亞健康則僅僅體現(xiàn)為某項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)有所偏離，既無(wú)癥狀體征，又難以明確診斷為某種疾病。

第五 ,干預(yù)措施效果有別。證候是機(jī)體某一時(shí)期整體狀態(tài)的反應(yīng)，本身就具有時(shí)相性、傳化性的特點(diǎn)，因此，對(duì)干預(yù)措施的反應(yīng)最為敏感，正確的干預(yù)措施實(shí)施后可以取得立竿見(jiàn)影的效果。體質(zhì)是伴隨機(jī)體終生的性質(zhì)和特點(diǎn)，具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性，因此，對(duì)干預(yù)措施的反應(yīng)較為緩慢遲鈍，干預(yù)措施很難從根本上改變體質(zhì)的類型，一般來(lái)說(shuō)對(duì)體質(zhì)進(jìn)行干預(yù)的目的在于控制其病理體質(zhì)的程度，防止其向疾病階段發(fā)展。亞健康的時(shí)相性介于證候與體質(zhì)之間，因此，亞健康對(duì)干預(yù)措施的反應(yīng)效果也是介于兩者之間，經(jīng)過(guò)足夠長(zhǎng)的一段時(shí)間，亞健康可以在正確的干預(yù)措施的調(diào)治下恢復(fù)至健康狀態(tài)。

綜合上述證候、體質(zhì)與亞健康之間存在的復(fù)雜關(guān)系，在臨床實(shí)踐中審因度勢(shì)地正確處理好三者之間的關(guān)系是未病先防、已病防變、取得良好療效的保障。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：亞健康中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展(精)

亞健康中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展

日期: 2010-7-31 13:49:29 瀏覽: 17 來(lái)源: 學(xué)海網(wǎng)收集整理 作者: 佚名 【摘要】 世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為亞健康。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，亞健康處于生理體質(zhì)與病理體質(zhì)的臨界狀態(tài)，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的方法，是對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。本文就近年來(lái)亞健康結(jié)合臨床特征的研究現(xiàn)狀做一綜述。

【關(guān)鍵詞】 亞健康狀態(tài);中醫(yī)藥;辨證論治

[Abstract] World Health Organization(WHO)made the definition of sub-health status as no organic lesion with some functional changes of the patient.Modern Traditional Chinese Medicine believes that sub-health is the critical state of both physical and pathological constitution.The syndrome differentiation method in Traditional Chinese Medicine is an effective manner to intervene the sub-health status.This review focuses on sub-health research progress combined with its clinical features.[Key words] sub-health status;traditional Chinese medicine;syndrome differentiation

世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國(guó)稱為“亞健康狀態(tài)”。這種雖無(wú)明確疾病卻不健康的狀況并不穩(wěn)定，其中潛伏著發(fā)展為某種病理?yè)p害的可能性極大，在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為疾病，因此可將亞健康狀態(tài)看作是一系列器質(zhì)性疾病如動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、癌癥的先兆。但如果及時(shí)給予合理的干預(yù)，機(jī)體還可以恢復(fù)到健康狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)的主要癥狀表現(xiàn)為：疲勞，睡眠障礙和精神情志的異常。而引起這些癥狀最基本的原因是情志失調(diào)及心理壓力過(guò)大，超過(guò)了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。據(jù)我國(guó)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：亞健康人群約占我國(guó)總?cè)丝诘?0%，其中80%以上年齡在20～40歲[1]。

現(xiàn)中醫(yī)認(rèn)為：亞健康處于生理體質(zhì)與病理體質(zhì)的臨界狀態(tài)。生理上，個(gè)體體質(zhì)形成后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。兼夾體質(zhì)盡管包含病理變化的特點(diǎn)，但體質(zhì)的兼夾現(xiàn)象畢竟不是病理過(guò)程，至多只能看作健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)。由此可見(jiàn)，亞健康狀態(tài)與體質(zhì)之間關(guān)系甚密。例如，素體脾氣虛者，其疲倦、乏力之癥明顯，胃口欠佳、便溏;而素體肝陽(yáng)偏盛者，則煩躁易怒明顯。中醫(yī)理論認(rèn)為對(duì)亞健康狀態(tài)要“防患于未然”。唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈，將疾病分為“未病”、“欲病”和“已病”3個(gè)層次，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病”。中醫(yī)對(duì)于“治未病”，分為三個(gè)層面，一是“未病先防”，二是“既病防變”，三是“瘥后防復(fù)”，分別指“在沒(méi)有疾病的時(shí)候要預(yù)防疾病的發(fā)生”、“對(duì)已經(jīng)發(fā)病的要防止疾病進(jìn)一步發(fā)展和惡化”、“對(duì)已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈后要采取適當(dāng)方法防止復(fù)發(fā)” [2]。

亞健康群體的證候分布

1.1 文獻(xiàn)分析 運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的方法，是對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。近年來(lái)學(xué)者對(duì)亞健康狀態(tài)結(jié)果作出模糊聚類分析，亞健康群體主要屬于中醫(yī)所說(shuō)的郁證、痰濕和虛證三大類。由此可見(jiàn)，針對(duì)病理性體質(zhì)者所處的亞健康狀態(tài)而言，可從體質(zhì)入手將其分型為：脾、心、肺、肝氣虛型、肝郁型、瘀阻型、痰濕型、內(nèi)熱(實(shí)熱與虛熱)型、脾腎陽(yáng)虛型[3]。

現(xiàn)代研究表明，亞健康多為身心疾病的患者，也即中醫(yī)所說(shuō)情志所傷，持續(xù)的情緒焦慮、憤怒、抑郁等，必將使機(jī)體交感神經(jīng)、植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫等產(chǎn)生一系列的變化，進(jìn)而發(fā)展成亞健康狀態(tài)。此類體質(zhì)者亞健康狀態(tài)多屬于郁證。亞健康中的郁證型多由情志不舒，氣機(jī)郁滯而致病。但情志因素是否導(dǎo)致郁證，除與精神刺激的強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)外，也與機(jī)體本身的狀況關(guān)系密切。機(jī)體“臟氣弱”，是郁證發(fā)病的內(nèi)在因素。郁證病變初期以氣滯為主，常兼血瘀、化火、痰結(jié)、食滯等。若經(jīng)久不愈，則隨其影響的臟腑及損耗的氣血陰陽(yáng)的不同，而形成心、肝、脾、腎虧虛的病理改變，臨床表現(xiàn)多種多樣，病情反復(fù)多與情志因素密切相關(guān)[4]。

亞健康中的虛證型發(fā)生原因復(fù)雜：生理上，先天稟賦虛弱，或者隨年齡增長(zhǎng)的自然衰老，均表現(xiàn)的臟腑功能衰退，正氣內(nèi)虛，衛(wèi)外不固，機(jī)體免疫力、抗病能力降低;生活方式上，包括飲食不節(jié)，起居失常，勞倦過(guò)度，情志內(nèi)傷，嗜欲等都是罹患虛證的重要原因;其他也可見(jiàn)于疾病后期的康復(fù)階段。不同病因作用于不同的體質(zhì)而形成的亞健康虛證，雖然患者主訴癥狀復(fù)雜多樣，但其病機(jī)性質(zhì)和傳變趨向，不外乎陰、陽(yáng)、氣、血四虛。

此處需要特別強(qiáng)調(diào)的是，雖然亞健康虛證可能只起于一個(gè)臟腑，但由于陰陽(yáng)互根、氣血同源、臟腑間生克制化的密切聯(lián)系，互相影響，如果亞健康狀態(tài)不及時(shí)調(diào)整，往往演變?yōu)槎鄠€(gè)臟腑、陰陽(yáng)和氣血的虧虛，臨床可表現(xiàn)各臟腑功能的明顯減退[5]。

亞健康中的痰濕型多由外感寒濕、飲食不節(jié)、陽(yáng)氣虛弱等原因引起，尤其是脾陽(yáng)不運(yùn)是發(fā)病的關(guān)鍵。氣虛不能推動(dòng)血行，血液流變學(xué)表現(xiàn)出濃、黏、凝、滯之血瘀痰阻樣改變，痰濁、瘀血為機(jī)體病理性產(chǎn)物，又是致病因素。臟腑功能低下與病理性產(chǎn)物積聚相互影響，加速衰老或疾病進(jìn)程。痰阻型亞健康患者如不加以控制，很可能出現(xiàn)高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病，以及肥胖、糖尿病等代謝障礙性疾病[6]。綜合考察各類型的亞健康患者，其證候要素按所占比例多少依次排列如下：肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、脾虛濕阻、肝腎陰虛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查 運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的方法，是對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。目前，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》將其分為以下8型[7]：(1)肝氣郁結(jié)證：有學(xué)者[8]對(duì)肝失疏泄辨治作了探討，認(rèn)為肝失疏泄，功能減弱或太過(guò)為主要病機(jī)，以肝失疏泄為主軸疏肝解郁為基礎(chǔ)，是中醫(yī)藥治療“亞健康狀態(tài)”良策之一。有學(xué)者認(rèn)為亞健康狀態(tài)屬于人體的陰陽(yáng)失衡，其中肝木虛寒，肝失疏泄占有重要地位[9]。(2)肝郁脾虛證：有學(xué)者[10]調(diào)查317名HBV攜帶者中有208名表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)，主要臨床癥狀有22個(gè)，其中以肝郁脾虛證多見(jiàn)。有學(xué)者[11]報(bào)道50例具有情緒抑郁或情急易怒、胸脅脹滿、心煩失眠等癥狀的肝郁氣滯型亞健康狀態(tài)進(jìn)行的臨床療效觀察。結(jié)果：治愈20例，顯效24例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為96.00%。(3)心脾兩虛證：有學(xué)者[12]用歸脾湯加減治療具有疲勞、記憶力下降、睡眠欠佳等癥狀的46例亞健康狀態(tài)患者，取得較好療效。有學(xué)者[13]用歸脾湯治療48例疲勞過(guò)度患者，收到了明顯的效果。(4)肝腎陰虛證。(5)肺脾氣虛證。(6)脾虛濕阻證。(7)肝郁化火證。(8)痰熱內(nèi)擾證。

亞健康結(jié)合臨床特征的研究現(xiàn)狀

中醫(yī)理論認(rèn)為健康人應(yīng)是平衡協(xié)調(diào)的有機(jī)體，中醫(yī)理論中“陰陽(yáng)平衡即健康”的理念，為亞健康狀態(tài)的調(diào)治指明了方向。通過(guò)研究亞健康病證結(jié)合臨床特征，可以從中探知亞健康中醫(yī)證候的辨證規(guī)律，為中醫(yī)辨證論治提供重要客觀依據(jù)。

據(jù)亞健康狀態(tài)的定義，參考中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)制定的《亞健康狀態(tài)的中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》和相關(guān)研究文獻(xiàn)，制定了亞健康狀態(tài)的判斷參考標(biāo)準(zhǔn)，包括兩個(gè)方面：(1)持續(xù)3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但無(wú)明確疾病診斷;(2)或盡管具有明確的疾病診斷，但與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無(wú)因果聯(lián)系[14]。

依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)前往某醫(yī)院體檢中心體檢的部分人群進(jìn)行非隨機(jī)抽樣，采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，對(duì)參加體檢的人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷在調(diào)查員的指導(dǎo)和監(jiān)督下由調(diào)查對(duì)象自己填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。

利用因子分析的方法從原始調(diào)查數(shù)據(jù)出發(fā)，尋找小于原始數(shù)據(jù)的獨(dú)立公因子，用獨(dú)立公因子解釋原始數(shù)據(jù)的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)而獲得亞健康狀態(tài)腎陰虛證的主要臨床特點(diǎn)。研究結(jié)果顯示，亞健康狀態(tài)的主要臨床表現(xiàn)有：腰背酸痛，疲倦乏力，腿膝酸軟，咽干，失眠多夢(mèng)，脫發(fā)，盜汗，大便干結(jié)，耳鳴，眼澀，手腳心熱等：另外，還有心慌、記憶力差、頭暈、聽(tīng)力減退、眼花、眼脹、反應(yīng)遲鈍、小便短赤、性欲減退、手足麻木、怕熱、少氣懶言等癥狀出現(xiàn)頻率較低[10]。

亞健康病證結(jié)合臨床特征的研究思路及展望

中醫(yī)學(xué)是研究人的生理、病理現(xiàn)象及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治措施的一門應(yīng)用科學(xué)，影響人的生理、病理變化和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的因素很多，證候的產(chǎn)生正是這些因素相互作用的結(jié)果，在宏觀表現(xiàn)為特定的癥狀、體征(舌象、脈象等)的有機(jī)組合，它是疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的本質(zhì)屬性的高度概括，是一組獨(dú)特癥狀的集合群，用模糊數(shù)學(xué)語(yǔ)言來(lái)講，“證”可看作是一種由相應(yīng)的“癥”所構(gòu)成的模糊集合，“癥”的不同模糊集合，構(gòu)成了不同的“證”。目前證候宏觀標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生很少在群體調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)理統(tǒng)計(jì)推斷，多元分析是研究多因素和多指標(biāo)問(wèn)題的一種統(tǒng)計(jì)分析方法，在群體調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用多元分析探討中醫(yī)證候是實(shí)現(xiàn)證候規(guī)范化、客觀化的手段之一。世界各國(guó)的學(xué)者對(duì)亞健康進(jìn)行了大量的研究，至今未發(fā)現(xiàn)特異性致病因素。目前普遍認(rèn)為亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂而致。針對(duì)亞健康中醫(yī)證候目前的研究狀況及存在的不足之處，我們進(jìn)一步的研究工作需要關(guān)鍵解決的問(wèn)題：(1)嚴(yán)格按照美國(guó)CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)收集病例，保證病例診斷的準(zhǔn)確性，這是決定研究能否出結(jié)果以及結(jié)果是否可靠的前提。(2)病例來(lái)源盡量散在不同城區(qū)，進(jìn)行大樣本、多中心合作研究，這是結(jié)果是否具有代表性，能否推廣使用的前提。(3)選擇合適、科學(xué)的臨床流行病學(xué)研究方法，按照事先設(shè)計(jì)的方案收集資料，并選擇恰當(dāng)?shù)亩嘣y(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析。(4)調(diào)查資料的內(nèi)容合理、全面，而且要解決中醫(yī)癥狀的量化問(wèn)題，事先制定統(tǒng)一的癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)。(5)結(jié)果需要經(jīng)過(guò)臨床反復(fù)驗(yàn)證、修改、完善。從而提出亞健康的證候的規(guī)范化、定量化、易操作的辨證標(biāo)準(zhǔn)，這是提高亞健康防治水平的需要，也是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，加快中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要。

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第三篇：大學(xué)生體質(zhì)與心理健康關(guān)系研究綜述（精選）

大學(xué)生體質(zhì)與心理健康關(guān)系研究綜述

作者：1114108李晨晨

摘要：文章通過(guò)文獻(xiàn)綜述的方法闡述了體質(zhì)、健康及心理健康的定義、標(biāo)準(zhǔn)，探討了體育鍛煉對(duì)心理健康的促進(jìn)作用。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于體質(zhì)與心理健康的關(guān)系問(wèn)題的研究綜述，表明現(xiàn)在研究已表明體質(zhì)與心理健康存在相互關(guān)系，心理與體質(zhì)的相互影響關(guān)系有待進(jìn)行一步研究。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 體質(zhì) 心理健康 關(guān)系

研究方向：體育人文社會(huì)學(xué)。

正文：隨著社會(huì)的高速發(fā)展，心理問(wèn)題日益突現(xiàn)。大學(xué)生心理健康已成為高校教育關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。在全面推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生身心和諧健康發(fā)展的同時(shí)，了解和掌握大學(xué)生體質(zhì)與心理健康的對(duì)應(yīng)關(guān)系及不同體質(zhì)狀況大學(xué)生心理特征，對(duì)于今后高校在體質(zhì)健康教育過(guò)程中整合心理健康教育提供理論依據(jù)，對(duì)于引導(dǎo)大學(xué)生積極參加體育鍛煉，改善身心健康程度，促進(jìn)身心健康的和諧發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。

1體質(zhì)的基本概念及范疇

體質(zhì)（Constitution）是人體的健康水平和對(duì)外界的適應(yīng)能力。體質(zhì)在一定條件下是可以改變的，如經(jīng)過(guò)有計(jì)劃的改變生活條件和進(jìn)行身體鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。體育鍛煉能促進(jìn)身體生長(zhǎng)發(fā)育，提高生理機(jī)能和運(yùn)動(dòng)能力，增強(qiáng)身體對(duì)外界刺激的適應(yīng)和抵抗能力，故能增強(qiáng)體質(zhì)。體質(zhì)和健康的關(guān)系非常密切。體質(zhì)的強(qiáng)弱和健康的好壞，都涉及人體生長(zhǎng)發(fā)育、生理機(jī)能、心理狀況，身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)外界的適應(yīng)和抵抗能力。但體質(zhì)與健康，絕非同一概念，體質(zhì)是人體的質(zhì)量，是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，無(wú)論從內(nèi)容和作用上看，都比健康更為廣泛。

2健康、心理健康的概念與標(biāo)準(zhǔn)

健康（Health）是指身體、精神和社會(huì)三方面均處于完美的狀態(tài)，不限于無(wú)病和虛弱。健康是一種人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好的勞動(dòng)效能的狀態(tài)。1978年9月，國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中，對(duì)健康的描述是：“健康不僅是疾病與體弱的匿跡，而是身心健康，社會(huì)幸福的完美狀態(tài)”，并提出“達(dá)到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)”。隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”到“生物———心理———社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變和健康概念的逐漸完善，精神衛(wèi)生(心理衛(wèi)生)問(wèn)題的重要性日益受到重視。

心理健康（MentalHealth），指在一定的社會(huì)生活條件下，一個(gè)人智力正常，情緒穩(wěn)定，行為適度，并具有協(xié)調(diào)的人際關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力。這種心理狀態(tài)稱之為心理健康。它是保證一個(gè)人高效率工作、學(xué)習(xí)和愉快生活的必要條件。心理健康的標(biāo)志有如下幾方面：（1）積極學(xué)習(xí)和工作，并在學(xué)習(xí)和工作中感到滿意和快樂(lè)；（2）建立良好的人際關(guān)系；（3）能客觀地評(píng)價(jià)他人，能充分發(fā)揮自己的能力和特長(zhǎng)，能及時(shí)糾正自己的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)；（4）能夠快速解決各種挫折和失敗；（5）保持積極愉快的心境。

最后，正確的人生觀、樂(lè)觀、開(kāi)朗的性格以及健康的體魄是心理健康重要條件。影響心理健康的因素包括生物遺傳因素和心理社會(huì)因素兩個(gè)方面，生物遺傳因素包括有遺傳、疾病、外傷等原因。而在社會(huì)因素方面影響心理健康，造成心理障礙的社會(huì)因素主要有早期教育與家庭環(huán)境、生活事件與環(huán)境變遷、特殊人格等。3體育鍛煉對(duì)大學(xué)生心理健康影響的研究

體育活動(dòng)可以導(dǎo)致眾多的身體、心理和社會(huì)的好處。不同領(lǐng)域的學(xué)者從不同角

度對(duì)體育對(duì)心理產(chǎn)生的作用進(jìn)行闡述。

3.1社會(huì)學(xué)認(rèn)為體育對(duì)心理的作用

從社會(huì)學(xué)的角度來(lái)認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理的作用主要在以下5個(gè)方面：（1）體育有助于智力的發(fā)展。首先，體育可促進(jìn)人大腦的開(kāi)發(fā)和利用，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。體育運(yùn)動(dòng)能減緩應(yīng)激反應(yīng)，提高腦力勞動(dòng)的工作效率。再次，體育可以在一定程度上消除腦力勞動(dòng)引起的疲勞；（2）體育對(duì)于調(diào)節(jié)情緒有積極作用，情緒狀態(tài)是衡量體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康影響的重要指標(biāo)；（3）體育有助于堅(jiān)強(qiáng)意志品質(zhì)的形成，意志品質(zhì)既是在克服困難的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的，又是在克服困難的過(guò)程中培養(yǎng)出來(lái)的，而體育運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)在于需要不斷克服客觀和主觀困難；（4）體育有助于人際關(guān)系的改善，體育運(yùn)動(dòng)無(wú)論是個(gè)人項(xiàng)目還是集體項(xiàng)目都屬于群體活動(dòng)。在體育運(yùn)動(dòng)中，自覺(jué)或不自覺(jué)地與同伴、教練和老師、對(duì)手進(jìn)行交流，只有這樣才能完成體育活動(dòng)，同時(shí)在活動(dòng)中體現(xiàn)出了公平競(jìng)爭(zhēng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作友好交往等良好的交往原則；（5）體育可使人確立良好的自我概念，是個(gè)體主觀上對(duì)自己身體思想和情感等的整體評(píng)價(jià)，它是由許許多多的自我認(rèn)識(shí)所組成的。

3.2心理學(xué)認(rèn)為體育對(duì)心理的作用

從心理學(xué)的角度來(lái)看，關(guān)于體育鍛煉對(duì)心理狀態(tài)改善的可能能機(jī)制有以下3種學(xué)說(shuō)：（1）認(rèn)知行為假說(shuō)：人們完成一項(xiàng)他們認(rèn)為是較為困難的任務(wù)時(shí)，其自定準(zhǔn)能水平就會(huì)提高。就會(huì)有自我成就感，自定效能提高感，這種成就感就會(huì)打破與抑郁、焦慮以及其它消極心境狀態(tài)關(guān)聯(lián)。（2）社會(huì)交互作用假說(shuō)：體育鍛煉擴(kuò)大了人與人之間的交往，進(jìn)而加強(qiáng)了社交。（3）分散注意假說(shuō)：這種假說(shuō)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)后可產(chǎn)生注意分散，其結(jié)果是降低心理緊張狀態(tài)。長(zhǎng)期的體育鍛煉要減少消極情結(jié)方面比放松練習(xí)或其它練習(xí)分散注意同時(shí)令人感到愉快的活動(dòng)更有效。

3.3生理學(xué)認(rèn)為體育對(duì)心理的作用

從生理學(xué)的角度目前關(guān)于體育鍛煉對(duì)心理狀態(tài)改善的可能機(jī)制有以下3種學(xué)說(shuō)：

（1）心血管功能學(xué)說(shuō)：體育鍛煉促進(jìn)心血管系統(tǒng)功能的發(fā)展，增強(qiáng)血管的收縮性和滲透性。健康的血液循環(huán)可使體溫恒定，有助于保持神經(jīng)纖維的正常傳導(dǎo)性從而利于心理健康。另外，體育活動(dòng)引進(jìn)的體溫升高可使人產(chǎn)生短期安靜的效果。該理論基于腦干溫度的變化，可使肌梭活動(dòng)和大腦皮層電活動(dòng)減少，從而引起放松狀態(tài)。（2）單胺假說(shuō)：有證據(jù)顯示，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)之間以及神經(jīng)與肌肉之間起傳遞信號(hào)的作用。腦部的神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素與5-羥色胺的水平與壓抑和精神分裂有關(guān)，腦中單胺的改變可能在運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的情緒變化中起了媒介作用。研究表明：抑郁的人經(jīng)常出現(xiàn)胺分泌量減少的情況，如去甲腎上腺素，血清基，多巴胺等的減少，而進(jìn)行體育鍛煉則會(huì)出現(xiàn)腦去甲腎上腺素提高的現(xiàn)象。從理論上分析，體育鍛煉刺激神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，抑制抑郁、焦慮等心理情緒的產(chǎn)生，進(jìn)而對(duì)心理健康起到促進(jìn)作用。（3）內(nèi)啡呔釋放假說(shuō)：各種內(nèi)啡呔產(chǎn)生于腦、腦垂體和其它組織，這些內(nèi)啡呔具有嗎啡的作用，內(nèi)啡呔能減輕痛感和產(chǎn)生快感，而運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)人體的B-內(nèi)啡呔的釋放，從而減輕痛覺(jué)和改變精神狀態(tài)。4大學(xué)生體育鍛煉及體質(zhì)與心理健康相關(guān)性的研究

DiehlNancyS等人在1998年對(duì)160名女大學(xué)生進(jìn)行身體質(zhì)量指數(shù)BMI、社會(huì)體形焦慮、厭食癥狀、暴食癥狀、抑郁自評(píng)、自尊、身體練習(xí)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果顯示社會(huì)體形焦慮與飲食紊亂有顯著性相關(guān)。BrunetJennifer等人的研究結(jié)果證明，自尊顯著影響社會(huì)體形焦慮，同時(shí)也顯著影響體質(zhì)，通過(guò)提高自尊和有目標(biāo)的社會(huì)體形焦慮的干預(yù)可以幫助提高身體活動(dòng)的動(dòng)機(jī)和體育行為。HaaseAnneM研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員的體形認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)員社會(huì)體形焦慮密切相關(guān)，女運(yùn)動(dòng)員對(duì)于體形的認(rèn)知直接影響體形焦慮和飲食。MarklandDavid等人的研究認(rèn)為，男、女在體育鍛煉的動(dòng)機(jī)不同主要是由于男女對(duì)于形體的認(rèn)知上的不同造成的。

畢秀淑，彭延春2003年通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理的干預(yù)研究證明體育鍛煉對(duì)大學(xué)生心理狀態(tài)的改變聯(lián)系密切，對(duì)有抑郁、焦慮和人際敏感癥狀的大學(xué)生，其調(diào)節(jié)作用是顯著的。王虹在2006年3950名在校大學(xué)生進(jìn)行研究證明得出SCL-90測(cè)試得分在不同的體質(zhì)學(xué)生中存在顯著性差異，學(xué)生體質(zhì)成績(jī)與學(xué)生的心理健康水平有較良好的對(duì)應(yīng)關(guān)系。王曉霞在2005年同樣利用SCL-90量表，發(fā)現(xiàn)“心理正常組”與“心理障礙組”的學(xué)生在心理健康狀況、體育態(tài)度和身體素質(zhì)綜合評(píng)價(jià)水平上有明顯的差異。這些研究揭示了心理健康因素與身體素質(zhì)水平在一定程度上存在相互影響和制約的關(guān)系。周冰2006年研究證明不同的形態(tài)指標(biāo)機(jī)能指標(biāo)、素質(zhì)指標(biāo)對(duì)大學(xué)生在心理健康存在差異性，大學(xué)生的體重與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)，與自我尊重感的相關(guān)系數(shù)最大。大學(xué)生的臺(tái)階試驗(yàn)得分與心理健康水平呈正相關(guān)，其中與人際關(guān)系親和感相關(guān)系數(shù)最大。大學(xué)生的體質(zhì)得分與心理健康水平呈正相關(guān)，其中與人際關(guān)系親和感相關(guān)系數(shù)最大。王向晨在2007年的研究證明男生中，不同心理建康水平的大學(xué)生在體質(zhì)測(cè)試總成績(jī)和立定跳遠(yuǎn)項(xiàng)目上存在顯著性差異。身體素質(zhì)水平好的學(xué)生在樂(lè)群性、興奮性、有恒性和敢為性四個(gè)因子得分顯著高于身體素質(zhì)水平不良的學(xué)生；在聰慧性、懷疑性、試驗(yàn)性、獨(dú)立性、緊張性五個(gè)因子得分顯著低于身體素質(zhì)不良的學(xué)生。

綜上所述，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外對(duì)體育鍛煉對(duì)心理產(chǎn)生的健康促進(jìn)作用都是毋庸置疑，體育鍛煉可產(chǎn)生社會(huì)、心理和生理等方面的作用，促進(jìn)大學(xué)生的心理建康良好的發(fā)展。然而在大學(xué)生的體質(zhì)與心理健康的關(guān)系研究目前僅局限在體質(zhì)與心理的相關(guān)性方面的定性研究，而針對(duì)不同的體質(zhì)狀況所表現(xiàn)的心理特征以及不

同的心理特征所具的體質(zhì)特征的定量研究目前未見(jiàn)報(bào)道。進(jìn)行體質(zhì)與心理之間的定量研究對(duì)于今后高校在體質(zhì)健康教育過(guò)程中整合心理健康教育提供理論依據(jù)，對(duì)于引導(dǎo)大學(xué)生積極參加體育鍛煉，改善身心健康程度，促進(jìn)身心健康的和諧發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。

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第四篇：音樂(lè)與詩(shī)歌關(guān)系研究論文

一、音樂(lè)對(duì)《詩(shī)經(jīng)》、《楚辭》文體形式的影響

《詩(shī)經(jīng)》是我國(guó)第一部詩(shī)歌總集，里面包括《風(fēng)》、《雅》、《頌》三大部分。關(guān)于《風(fēng)》、《雅》、《頌》如何分類，現(xiàn)存的先秦文獻(xiàn)沒(méi)有一個(gè)明確的記載。《毛詩(shī)序》說(shuō)：“《風(fēng)》，風(fēng)（諷）也，教也。風(fēng)以動(dòng)之，教以化之。”“《雅》者，正也，言王政之所由廢興也。”“《頌》者，美盛德之形容，以其成功告于神明者也。”顯然，這是漢儒以政治教化的觀點(diǎn)所進(jìn)行的解釋，并不符合《詩(shī)經(jīng)》的本來(lái)面貌。孔子曾說(shuō)過(guò)：“吾自衛(wèi)返魯，然后樂(lè)正，《雅》、《頌》各得其所。”（《論語(yǔ)》）以此，知《雅》、《頌》之名原本不是詩(shī)體的名稱，而是音樂(lè)的名稱。所以，至唐代孔穎達(dá)作《毛詩(shī)正義》，就重新指出《風(fēng)》、《雅》、《頌》的音樂(lè)性質(zhì)。他說(shuō)：“詩(shī)各有體，體各有聲，大師聽(tīng)聲得情，知其本義。……然則《風(fēng)》、《雅》、《頌》者，詩(shī)篇之異體。”孔穎達(dá)的這一說(shuō)法，得到了后世的廣泛認(rèn)同。后人結(jié)合《詩(shī)經(jīng)》本身的內(nèi)容特點(diǎn)，大都認(rèn)為《風(fēng)》、《雅》、《頌》屬于音樂(lè)分類，其中《風(fēng)》屬于地方之樂(lè)，《雅》屬于朝廷之樂(lè)，《頌》屬于宗廟之樂(lè)。《詩(shī)經(jīng)》與音樂(lè)的關(guān)系，在此認(rèn)識(shí)中進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

但是，由于人們只是把《風(fēng)》、《雅》、《頌》看成是音樂(lè)上的分類，由于我們已經(jīng)不可能重新耳聞目睹先秦古樂(lè)，所以，學(xué)者們?cè)跒榇硕械竭z憾的同時(shí)，并沒(méi)有在《詩(shī)經(jīng)》的文學(xué)形式與音樂(lè)的關(guān)系問(wèn)題上做進(jìn)一步思考，在這方面，還有很多的工作需要我們重新來(lái)做。一個(gè)明顯的事實(shí)是，音樂(lè)與《詩(shī)經(jīng)》的關(guān)系，并不僅僅表現(xiàn)在《風(fēng)》、《雅》、《頌》的樂(lè)調(diào)方面，同時(shí)也表現(xiàn)在文學(xué)語(yǔ)言的形式方面。可以說(shuō)，正因?yàn)橛辛瞬煌臉?lè)調(diào)，才會(huì)有《風(fēng)》、《雅》、《頌》這三種詩(shī)歌在語(yǔ)言形式上的巨大差別。

音樂(lè)對(duì)《風(fēng)》、《雅》、《頌》語(yǔ)言形式上的影響是顯而易見(jiàn)的。首先從章法上來(lái)看，《周頌》里的詩(shī)，幾乎都以單章的形式出現(xiàn)。而《雅》詩(shī)幾乎都由多章構(gòu)成，每一章的句子都很完整，而且每一章的篇幅都比較長(zhǎng)。《風(fēng)》詩(shī)雖然也由多章構(gòu)成，但是大多數(shù)《風(fēng)》詩(shī)的章節(jié)數(shù)都少于《雅》詩(shī)，每一章的篇幅也較《雅》詩(shī)要短。這種分章或不分章，每章句子有多有少的現(xiàn)象，顯然都是由《風(fēng)》、《雅》、《頌》這三種不同的音樂(lè)演唱體系決定的。再?gòu)奈霓o的角度來(lái)看，《周頌》里的詩(shī)句有相當(dāng)數(shù)量都不整齊，詞語(yǔ)也不夠文雅，但是大多數(shù)卻非常古奧。而雅詩(shī)的句子則非常整齊規(guī)范，詞語(yǔ)也特別典雅，有一種雍容華貴的氣象。《風(fēng)》詩(shī)的句子參差錯(cuò)落，輕靈活潑，通俗又是其語(yǔ)言的基本風(fēng)格。《風(fēng)》、《雅》、《頌》在語(yǔ)言形式上的這種區(qū)別，音樂(lè)在里面所起的作用是不容置疑的。有什么樣的樂(lè)調(diào)，就會(huì)有什么樣的語(yǔ)言。《禮記·樂(lè)記》云：“大樂(lè)必易，大禮必簡(jiǎn)。”又曰：“《清廟》之瑟，朱弦而疏越，一倡而三嘆，有遺音者也。”孔穎達(dá)疏：“《清廟》，謂作樂(lè)歌《清廟》也。朱弦，練朱弦，練則聲濁。越，瑟底孔也。畫疏之，使聲遲也。倡，發(fā)歌句也。三嘆，三人從嘆之也。”由此可知，像《周頌·清廟》這樣的詩(shī)之所以單章而又簡(jiǎn)短，一個(gè)重要的原因是因?yàn)樽趶R音樂(lè)本身所追求的風(fēng)格就是簡(jiǎn)單、遲緩、凝重、肅穆。簡(jiǎn)單，就不須長(zhǎng)詩(shī)來(lái)配樂(lè)；遲緩，對(duì)語(yǔ)言本身的節(jié)奏要求就不會(huì)過(guò)高；凝重，要求詩(shī)的語(yǔ)言不能華麗；肅穆，則要求在緩慢遲重的演唱中再加入深沉的感嘆式的合唱。演唱《清廟》時(shí)的樂(lè)器也正好與之相配，“朱弦而疏越”。由此而言，《清廟》之詩(shī)之所以是現(xiàn)在這樣的語(yǔ)言形式，音樂(lè)在其中的確起了重要作用。而《雅》詩(shī)作為朝廷的正樂(lè)，承擔(dān)著與宗廟音樂(lè)不同的藝術(shù)功能。它或者述民族之歷史，或者記國(guó)家之大事，或者談?wù)讨檬В蛘邔懗⒅畠x典，篇幅的宏大，語(yǔ)言的典雅，章法的整齊，就必然成為雅樂(lè)對(duì)于詩(shī)歌語(yǔ)言的基本要求，尤其是對(duì)《大雅》的要求。《風(fēng)》詩(shī)的章法和語(yǔ)言特別近似于現(xiàn)在的流行歌曲的歌詞，最常見(jiàn)的情況是每首詩(shī)分成二至四段，每一段的句子數(shù)量都在三五句之間，結(jié)尾和開(kāi)頭部分還往往呈現(xiàn)出重章反復(fù)的模式。由此我們可以猜想，這些《風(fēng)》詩(shī)最初本是來(lái)自世俗社會(huì)的“流行歌曲”，它所表現(xiàn)的是社會(huì)各階層的風(fēng)俗風(fēng)情，是社會(huì)各階層的通俗的歌唱。它的章法形式和語(yǔ)言，正是在這種通俗歌唱發(fā)展過(guò)程中才形成的。

音樂(lè)對(duì)《詩(shī)經(jīng)》中《風(fēng)》、《雅》、《頌》語(yǔ)言形式的影響有時(shí)可能是主導(dǎo)性的，在這方面，我們過(guò)去的認(rèn)識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。之所以如此，是因?yàn)槲覀冞^(guò)去在研究《詩(shī)經(jīng)》各體的藝術(shù)風(fēng)格和創(chuàng)作方法之時(shí)，往往習(xí)慣于從作品的內(nèi)容入手，認(rèn)為是內(nèi)容決定了形式，是先有了廟堂的歌功頌德的內(nèi)容，自然就會(huì)有了《周頌》那種板滯凝重的語(yǔ)言形式。其實(shí)事情并不那樣簡(jiǎn)單，有時(shí)候?qū)嶋H的創(chuàng)作正好與此相反，不是內(nèi)容決定形式，而是形式?jīng)Q定內(nèi)容。先有了宗廟音樂(lè)的規(guī)范，自然就會(huì)產(chǎn)生那樣的內(nèi)容和語(yǔ)言，形式在這里可能起著決定性的作用。《周頌》是這樣，《雅》詩(shī)和《風(fēng)》詩(shī)中的許多詩(shī)篇的產(chǎn)生也是如此，這在《詩(shī)經(jīng)》的文本中可以找到證明。如當(dāng)前的許多研究者都已經(jīng)注意到，《詩(shī)經(jīng)》中存在著許多固定的抒寫格式和套語(yǔ)，按口傳詩(shī)學(xué)的理論，這些固定的抒寫格式和套語(yǔ)之所以存在，正是一個(gè)民族在漫長(zhǎng)的口傳詩(shī)歌發(fā)展過(guò)程中形成的形式技巧，這種技巧往往與音樂(lè)演唱的固定模式緊緊聯(lián)系在一起，后世的歌唱者在創(chuàng)作中可以熟練地拿來(lái)套用。也就是說(shuō)，一個(gè)民族在早期詩(shī)歌長(zhǎng)久的發(fā)展過(guò)程中，逐漸形成了一些固定的音樂(lè)曲調(diào)和演唱程式，這些固定的音樂(lè)曲調(diào)和演唱程式，往往決定了一首詩(shī)的語(yǔ)言形式。所謂“詩(shī)體既定，樂(lè)音既成，則后之作者各以舊俗。”（《毛詩(shī)正義》卷一）說(shuō)的正是這一道理。

音樂(lè)對(duì)《楚辭》文體的影響也是這樣。與《詩(shī)經(jīng)》有《風(fēng)》、《雅》、《頌》的區(qū)別相類似，以屈原、宋玉為代表的《楚辭》也可以區(qū)分為《離騷》、《九章》、《九辯》類，《天問(wèn)》類，《九歌》類，《招魂》類等四種類型。如果說(shuō)起與音樂(lè)的關(guān)系，最緊密的當(dāng)數(shù)《九歌》和《招魂》。王逸在《楚辭章句》中說(shuō)：“《九歌》者，屈原之所作也。昔楚國(guó)南郢之邑，沅湘之間，其俗信鬼而好祠，其祠必作歌樂(lè)舞鼓，以樂(lè)諸神，屈原放逐，竄伏其域，懷憂苦毒，愁思沸郁，出見(jiàn)俗人祭祀之禮，歌舞之樂(lè)，其詞鄙陋。因?yàn)樽鳌毒鸥琛分！币源耍覀冎毒鸥琛繁緸槌?guó)的祭祀歌曲，詩(shī)樂(lè)舞三者緊密相聯(lián)而不可分離。《招魂》向來(lái)有屈原作和宋玉作兩說(shuō)，但無(wú)論哪種說(shuō)法，都認(rèn)為這首詩(shī)采用了民間招魂辭的形式，由招魂者用一種特殊的歌唱方式將一個(gè)人的魂招回。這種形式，應(yīng)該是歌與詩(shī)的結(jié)合，而沒(méi)有伴舞。《離騷》與《九章》都是屈原個(gè)人的發(fā)憤抒情之作。根據(jù)《離騷》后面的“亂”辭以及《九章》中的部分篇章，如《桔頌》等分析，這些作品也有很強(qiáng)的音樂(lè)性，可以吟唱，但是否在作者的創(chuàng)作初始就曾經(jīng)配樂(lè)而歌，歷史上沒(méi)有明確的記載。《九辯》為《宋玉》模仿《離騷》、《九章》之作，其配樂(lè)演唱的可能性比起《離騷》又小了些。關(guān)于《天問(wèn)》，王逸在《楚辭章句》中又說(shuō)：“《天問(wèn)》者，屈原之所作也。何不言問(wèn)天？天尊不可問(wèn)，故曰天問(wèn)也。屈原放逐，憂心愁悴，彷徨山澤，經(jīng)歷陵陸，嗟號(hào)昊ｍíｎ＠①，仰天嘆息，見(jiàn)楚有先王之廟及公卿祠堂，圖畫天地山川神靈，琦瑋譎詭，及古賢圣怪物行事。周流罷倦，休息其下，仰見(jiàn)圖畫，因書其壁，呵而問(wèn)之，以渫憤懣，舒瀉愁思。”由此可知，《天問(wèn)》這首詩(shī)，是不能歌唱的。如此說(shuō)來(lái)，《楚辭》中上述四種類型作品的分別，和音樂(lè)的親疏遠(yuǎn)近關(guān)系就起了重要的作用。再?gòu)脑?shī)體角度，我們也可以看清這種區(qū)別。《九歌》與樂(lè)舞緊密結(jié)合，其中所有十一篇作品，基本句式都是一句詩(shī)中間有一個(gè)“兮”字，如“吉日兮辰良，穆將愉兮上皇”；“帝子降兮北渚，目眇眇兮愁予”；“操吳戈兮披犀甲，車錯(cuò)轂兮短兵接”等。《招魂》取自民間招魂詞的形式，全篇以招魂者呼喚所招之魂的方式寫來(lái)，其最突出的特點(diǎn)是詩(shī)中多用簡(jiǎn)短的語(yǔ)句和鋪排式的句法，表示呼喊的語(yǔ)氣詞“些”字在這里起了重要的作用。如：“魂兮歸來(lái)！去君之恒干，何為乎四方些！”“魂兮歸來(lái)，東方不可以托些。長(zhǎng)人千仞，惟魂是索些。”《離騷》、《九章》、《九辯》同為屈原和宋玉的個(gè)體發(fā)憤抒情之作，詩(shī)的語(yǔ)言更適用于個(gè)人的口頭吟唱，其基本句式是每?jī)删錇橐唤M，在第一句的最后有一個(gè)“兮”字，如：“帝高陽(yáng)之苗裔兮，朕皇考曰伯庸”，“惜誦以致憫兮，發(fā)憤以抒情”，“皇天平分四時(shí)兮，吾獨(dú)悲此凜秋。”而《天問(wèn)》則以四言為主，全詩(shī)以170多個(gè)問(wèn)句組成，基本沒(méi)有一個(gè)語(yǔ)氣詞。由此可見(jiàn)，音樂(lè)對(duì)楚辭語(yǔ)言形式的影響，與《詩(shī)經(jīng)》是相同的。這說(shuō)明，盡管《詩(shī)經(jīng)》、《楚辭》的音樂(lè)演唱方式后人已無(wú)法知道，但是音樂(lè)對(duì)它們的影響卻依然可見(jiàn)，如此說(shuō)來(lái)，認(rèn)真地分析《詩(shī)經(jīng)》中《風(fēng)》、《雅》、《頌》這三種類型詩(shī)歌以及《楚辭》中四種類型詩(shī)歌的音樂(lè)形式特點(diǎn)以及其在語(yǔ)言藝術(shù)中的表現(xiàn)和影響，是深化當(dāng)前《詩(shī)經(jīng)》和《楚辭》研究的一項(xiàng)重要的工作。

二、歌與誦：詩(shī)與賦的分途及音樂(lè)對(duì)漢代詩(shī)歌的影響

在中國(guó)詩(shī)體的演變史上，漢代是一個(gè)重要的階段。漢代詩(shī)歌體式演變的一個(gè)重要標(biāo)志，是賦這種介于詩(shī)與散文之間的文體的出現(xiàn)和五言詩(shī)與樂(lè)府詩(shī)的產(chǎn)生，這恰恰與音樂(lè)有著極大的關(guān)系。為說(shuō)這一問(wèn)題，讓我們先從賦的演變開(kāi)始談起。

班固在《漢書·藝文志》中說(shuō)：“不歌而誦謂之賦”。這說(shuō)明，歌與不歌，是詩(shī)與賦的一條重要區(qū)別或者說(shuō)是根本區(qū)別。那么，這種“不歌而誦”的賦是如何產(chǎn)生的呢？按班固的話說(shuō)，這與戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的風(fēng)氣有關(guān)，是從古詩(shī)中流變出來(lái)的。本來(lái)，《詩(shī)經(jīng)》中的詩(shī)都是可歌的，同時(shí)作為一種貴族的文化修養(yǎng)，在春秋以前所謂的“賦詩(shī)言志”也是當(dāng)時(shí)的諸侯卿大夫用“詩(shī)”來(lái)交流思想的一種重要方式。孔子說(shuō)：“不學(xué)詩(shī)，無(wú)以言。”《詩(shī)傳》中又說(shuō)：“登高能賦，可以為大夫。”指的都是這個(gè)意思。但是到了戰(zhàn)國(guó)以后，由于“禮崩樂(lè)壞”，由于“聘問(wèn)歌詠不行于列國(guó)”，所以產(chǎn)生了屈原這樣的賢人失志之賦。班固的這段話的原文見(jiàn)于《漢書·藝文志》，非常重要，可惜的是過(guò)去人們往往都把它忽略了，主要原因就是我們沒(méi)有從音樂(lè)與詩(shī)歌的關(guān)系角度來(lái)考慮這一問(wèn)題。仔細(xì)想來(lái)，從屈原作《離騷》、《九章》和《天問(wèn)》開(kāi)始，配樂(lè)演唱在其中所起的作用就已經(jīng)不再重要。以后宋玉除了模仿屈原的作品而作《九辯》之外，又作了一系列以賦為名的作品，如《高唐賦》、《神女賦》、《登徒子好色賦》等。它們與《離騷》不同，已經(jīng)完全不能歌唱。正是這些以賦為名的作品的出現(xiàn)，標(biāo)志著中國(guó)詩(shī)歌體裁發(fā)生了巨大的變化，并從詩(shī)中流變出一種新的文體——賦。

現(xiàn)在學(xué)者們大都認(rèn)為，漢初詩(shī)歌的發(fā)展受楚國(guó)詩(shī)歌與音樂(lè)的影響非常之大。這可以包括詩(shī)賦兩個(gè)方面的影響，學(xué)者們都有相關(guān)的論述。但是幾乎所有的學(xué)者都把《楚辭》對(duì)漢代詩(shī)與賦的影響分開(kāi)來(lái)談，說(shuō)賦往往從宋玉開(kāi)始，說(shuō)詩(shī)則籠統(tǒng)地把屈原的所有作品包括在內(nèi)。其實(shí)如果從音樂(lè)與詩(shī)的關(guān)系的角度來(lái)看，同時(shí)參照班固的話，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是漢賦還是漢詩(shī)，都可以從屈原那里找到根源，并且有比較分明的發(fā)展趨勢(shì)。從賦的方面說(shuō)，我們不能低估《離騷》、《九章》的影響。這有兩個(gè)方面，第一是文體方面的影響。我們知道，漢賦可以分為散體大賦和騷體賦兩種，其中騷體賦的源頭就是屈原的《離騷》。第二是音樂(lè)方面的影響。如班固所說(shuō)，賦的文體特征是“不歌而誦”，騷體賦既然從文體上受《離騷》的影響，我們推測(cè)從音樂(lè)上也應(yīng)該受其影響，這反過(guò)來(lái)似乎也證明《離騷》、《九章》在屈原創(chuàng)作之初可能只是被用來(lái)口頭吟唱，并沒(méi)有配樂(lè)，所以后代的騷體賦無(wú)論從形式還是從表現(xiàn)方式上看都是對(duì)屈原作品的直接繼承。從詩(shī)的方面說(shuō)，我們說(shuō)漢初詩(shī)歌受楚國(guó)詩(shī)歌的影響，主要應(yīng)該指受《九歌》的影響。這也包括兩個(gè)方面。首先，我們說(shuō)漢初的歌詩(shī)都是可唱的，而楚辭中直接冠以“歌”名的，只有《九歌》。可見(jiàn)，漢初的歌詩(shī)首先繼承的就是《九歌》的“歌”的傳統(tǒng)。其次，我們看漢初那些楚歌的語(yǔ)言形式，就會(huì)發(fā)現(xiàn)其句式特點(diǎn)也正好與《九歌》相同，都是一句詩(shī)中間有一個(gè)“兮”字，項(xiàng)羽、劉邦都是楚人，都曾有楚歌傳世，《垓下歌》、《大風(fēng)歌》都是這樣的句式。傳為高祖唐山夫人的《安世房中歌》十七章，有些篇章中沒(méi)有“兮”字在中間的句式，當(dāng)代學(xué)者們卻都認(rèn)為是班固在記錄時(shí)把它省掉了，原本也應(yīng)該是如《九歌》樣中間有“兮”字的典型句式。楚歌的這種句式，在西漢中期以后一直保存下來(lái)，成為漢代歌詩(shī)中的一種重要形式，如烏孫公主劉細(xì)君的《悲愁歌》、漢武帝劉徹的《匏子歌》、《秋風(fēng)辭》等都是如此。這說(shuō)明，歌與誦不僅是歌詩(shī)與漢賦在文體上的區(qū)分，同時(shí)也說(shuō)明，是否配樂(lè)可歌也是影響并左右漢代詩(shī)歌藝術(shù)發(fā)展的重要因素，尤其是影響漢初詩(shī)歌發(fā)展的重要因素。

非常有意思的是，當(dāng)漢賦脫離了音樂(lè)演唱而走向獨(dú)立發(fā)展之路以后，它與詩(shī)的這種區(qū)別也逐漸被學(xué)者們認(rèn)識(shí)到。班固在《漢書·藝文志》中作《詩(shī)賦略》，明確地提出“不歌而誦謂之賦”，并把那些可以歌唱可以配樂(lè)的詩(shī)稱之為“歌詩(shī)”。而漢代的詩(shī)，也就是“歌詩(shī)”之所以得到新的發(fā)展，又恰恰與新的音樂(lè)產(chǎn)生和異族音樂(lè)的輸入有關(guān)。

從現(xiàn)有的文獻(xiàn)材料來(lái)看，在漢代詩(shī)歌園地里，最主要的歌詩(shī)類別有三種，一種是楚歌，一種是相和歌，一種是鼓吹鐃歌。它們的分別，最初不是由于文體上的差異，而是由于不同的音樂(lè)樂(lè)調(diào)來(lái)源以及與之相關(guān)的演唱方式。

漢初詩(shī)歌以楚歌為主，一方面是由于楚歌自有其獨(dú)特的藝術(shù)魅力，另一方面是因?yàn)闈h代統(tǒng)治者對(duì)楚歌的偏愛(ài)。劉邦本是楚人，漢初皇室貴族喜愛(ài)楚歌也是自然的。但是到了漢武帝時(shí)期，隨著漢帝國(guó)的日益強(qiáng)大和民族大融合的形成，楚歌獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的局面不復(fù)存在。漢武帝為了制造新的頌神曲，從全國(guó)各地搜集了大量的歌謠，還包括樂(lè)譜（“聲曲折”），這在《漢書·藝文志》中有明確的記載。同時(shí)，橫吹鼓吹的輸入，也為漢代歌詩(shī)形式的多樣化創(chuàng)造了更好的條件。

鼓吹樂(lè)是在先秦鼓樂(lè)、吹樂(lè)以及軍中凱樂(lè)的基礎(chǔ)上，融匯北方少數(shù)民族的橫吹、鼓吹而形成的音樂(lè)。《樂(lè)府詩(shī)集》卷十六引劉ｈｕáｎ＠②《定軍禮》云：“鼓吹未知其始也，漢班壹雄朔野而有之矣。鳴笳以和簫聲，非八音也。”“八音”是對(duì)中國(guó)古代金、石、絲、竹、匏、土、革、木八類樂(lè)器的總稱。此處言非“八音”，正是指異族音樂(lè)而言。據(jù)班固《漢書·敘傳》：“始皇之末，班壹避地樓煩，致馬牛羊數(shù)千群。值漢初定，與民無(wú)禁，當(dāng)孝惠、高后時(shí)，以財(cái)雄邊，出入弋獵，旌旗鼓吹。”按樓煩屬中國(guó)北方游牧民族，精騎善射。馬上鼓吹，以簫笳為主，正是其民族音樂(lè)特色。《樂(lè)府詩(shī)集》卷二十一又云：“橫吹曲，其始亦謂之鼓吹，馬上奏之，蓋軍中之樂(lè)也。北狄諸國(guó)，皆馬上作樂(lè)，故自漢以來(lái)，北狄樂(lè)總歸鼓吹署。……橫吹有雙角，即胡樂(lè)也。漢博望侯張騫入西域，傳其法于西京，唯得《摩訶兜勒》一曲。李延年因胡曲更造新聲二十八節(jié)，乘輿以為武樂(lè)。”以此，知異族音樂(lè)輸入之后，朝廷甚至有專門負(fù)責(zé)掌管的“鼓吹署”。這種新樂(lè)的樂(lè)器以中原之鐃、鼓與北狄西域諸國(guó)的鳴笳、簫與胡角為主。因而，它與先秦的鼓樂(lè)與吹樂(lè)不同，與以絲竹為主的相和諸調(diào)在風(fēng)格上判然有別。對(duì)此，晉人陸機(jī)的《鼓吹賦》曾有過(guò)生動(dòng)的描述。

而相和歌作為漢樂(lè)府中的主要藝術(shù)形式，它的主要藝術(shù)特征最初也表現(xiàn)在音樂(lè)方面。《宋書·樂(lè)志》云：“凡樂(lè)章古詞，今之存者，并漢世街陌謠謳，《江南可采蓮》、《烏生十五子》、《白頭吟》之屬是也。”《晉書·樂(lè)志》也說(shuō)：“《相和》，漢舊歌也；絲竹更相和，執(zhí)節(jié)者歌。”分析這兩句話的意思我們可知，第一，這里所說(shuō)的《江南可采蓮》、《烏生十五子》、《白頭吟》，最早屬于漢世的“街陌謠謳”，第二，這些歌曲在當(dāng)時(shí)屬于“相和”曲一類，而這一類曲子的基本演唱方式是“絲竹更相和，執(zhí)節(jié)者歌。”以后進(jìn)一步發(fā)展，則演變成相和諸調(diào)，如相和六引、平調(diào)曲、清調(diào)曲、楚調(diào)曲、瑟調(diào)曲以及大曲等復(fù)雜的形式。

楚歌、鼓吹鐃歌和相和歌這三種漢代主要的歌詩(shī)演唱形式，也影響漢代歌詩(shī)的語(yǔ)言形式發(fā)展。楚歌產(chǎn)生的比較早，來(lái)源比較單一，其語(yǔ)言形式基本上沿襲了《九歌》。鼓吹曲受北方和西域少數(shù)民族歌曲的影響，其語(yǔ)言形式與楚歌完全不同。其代表作為《漢鼓吹鐃歌》十八曲，全為雜言。而相和諸調(diào)雖然也以雜言居多，卻出現(xiàn)了許多整齊的五言詩(shī)，如《江南可采蓮》、《君子行》、《陌上桑》、《白頭吟》等等。由此可見(jiàn)，音樂(lè)對(duì)漢代詩(shī)歌語(yǔ)言形式的影響，同樣是巨大的。

從《詩(shī)經(jīng)》中《風(fēng)》、《雅》、《頌》的區(qū)別到漢代詩(shī)賦的分流以及楚歌、鐃歌與相和歌的產(chǎn)生，我們可以看到音樂(lè)對(duì)先秦兩漢詩(shī)歌語(yǔ)言形式的影響之大。限于篇幅，本文在這里不能就有關(guān)問(wèn)題做詳細(xì)展開(kāi)式的論述，而主要是想提出這一問(wèn)題以引起學(xué)界的充分關(guān)注。我以為，這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的研究角度變換問(wèn)題，而是一個(gè)關(guān)系到如何重新理解中國(guó)古代詩(shī)歌的藝術(shù)本質(zhì)問(wèn)題。試想，如果我們把詩(shī)歌不再看成是一種單純的語(yǔ)言的藝術(shù)，而是與音樂(lè)密不可分的復(fù)合型藝術(shù)，那么，我們?cè)倩剡^(guò)頭來(lái)看一下以往的中國(guó)詩(shī)歌研究，就會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的不足。所以我以為，認(rèn)真地研究中國(guó)詩(shī)歌與音樂(lè)的關(guān)系，是深化當(dāng)前中國(guó)詩(shī)歌研究的重要方面，應(yīng)該引起我們足夠的重視。

字庫(kù)未存字注釋：

＠①原字為曰下加文

＠②原字為王加（虍下加鬲）加犬

第五篇：高等學(xué)校體質(zhì)健康測(cè)試與課余體育關(guān)系的研究

高等學(xué)校體質(zhì)健康測(cè)試與課余體育關(guān)系的研究

中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2014）05-000-01

摘 要 高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試進(jìn)行了這么多年，然而其實(shí)際效能發(fā)揮甚微。本研究旨在通過(guò)對(duì)高校體質(zhì)健康測(cè)試與課余體育辯證關(guān)系的研究，揭示兩者在改善不斷下滑的高校學(xué)生體質(zhì)狀況中理應(yīng)發(fā)揮的作用，并提出了相應(yīng)的對(duì)策及建議。

關(guān)鍵詞 高等學(xué)校 體質(zhì)健康測(cè)試 課余體育 關(guān)系

一、引言

全國(guó)青少年體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果顯示，近二十年我國(guó)青少年的體質(zhì)在持續(xù)下降。以下四個(gè)方面尤為突出：第一、學(xué)生體能（柔韌性、速度、耐力）指標(biāo)繼續(xù)呈下降趨勢(shì)；第二、反映肺功能的肺活量繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)；第三、超重及肥胖檢出率繼續(xù)呈上升趨勢(shì)；第四、學(xué)生視力不良檢出率仍然居高不下。體力活動(dòng)不足和體育鍛煉不夠是當(dāng)前我國(guó)青少年普遍存在問(wèn)題。在這樣一個(gè)不容樂(lè)觀的形勢(shì)下，學(xué)校體育面臨著極大的挑戰(zhàn)。

二、高等學(xué)校體質(zhì)健康測(cè)試現(xiàn)狀

2002年7月，教育部、國(guó)家體育總局共同頒布了《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，并于2005年起，在全國(guó)逐步實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試數(shù)據(jù)上報(bào)工作。然而，現(xiàn)實(shí)情況表明：《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施效果卻與其實(shí)施的初衷大相徑庭，實(shí)施過(guò)程中存在很多問(wèn)題。

各地各校只負(fù)責(zé)把數(shù)據(jù)上報(bào)給國(guó)家，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析和監(jiān)管。不少地方和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)淡薄，為了取得好的評(píng)價(jià)，允許甚至慫恿體育教師弄虛作假，直接影響了學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)的客觀性、真實(shí)性，更多的部門或?qū)W校把體質(zhì)健康測(cè)試工作當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)，只求每年把數(shù)據(jù)上報(bào)完成，卻并未對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋并提供鍛煉指導(dǎo)意見(jiàn)，體質(zhì)測(cè)試與學(xué)生體育學(xué)習(xí)及鍛煉完全脫節(jié)，等等。

目前，我國(guó)對(duì)于學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)管理方面還沒(méi)有完全系統(tǒng)的研究成果，國(guó)家雖然建立了國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，但也只是為了從各省收集數(shù)據(jù)，并從國(guó)家層面進(jìn)行分析、了解全國(guó)青少年學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，對(duì)于地區(qū)、學(xué)校、學(xué)生、家庭聯(lián)動(dòng)的監(jiān)測(cè)管理體系及其與學(xué)生體質(zhì)健康的互動(dòng)，卻顯得十分脆弱。如何對(duì)青少年學(xué)生的體質(zhì)健康狀況進(jìn)行合理、及時(shí)的管理與監(jiān)測(cè)，如何把青少年學(xué)生的體育學(xué)習(xí)與鍛煉和體質(zhì)健康有機(jī)的結(jié)合，如何有效的評(píng)價(jià)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)管理并提出改進(jìn)建議，如何構(gòu)建地區(qū)、學(xué)校、學(xué)生、家庭聯(lián)動(dòng)的學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)管理體系等等方面的研究還非常缺乏。雖然目前也有一些相關(guān)的管理系統(tǒng)，但均未能充分地發(fā)揮與使用監(jiān)管功能，在這方面亟需優(yōu)化和完善。

三、當(dāng)前我國(guó)高校課余體育現(xiàn)狀

縱觀我國(guó)普通高等學(xué)校體育課程設(shè)置情況，除清華大學(xué)少數(shù)幾所學(xué)校大一至大四年級(jí)均開(kāi)設(shè)體育課外，一般院校只在大

一、大二年級(jí)開(kāi)設(shè)體育課。就目前的高校體育教學(xué)時(shí)數(shù)而言，一、二年級(jí)的總學(xué)時(shí)為144學(xué)時(shí)左右。每周一次90分鐘體育課，這其中還包括理論課、風(fēng)雨天的停課，教學(xué)中往往以傳授體育的知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能為主，若使大學(xué)生真正達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，僅僅依靠體育課堂的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

顧淵彥在其所著的《大學(xué)體育課程改革》中認(rèn)為現(xiàn)代大學(xué)體育課程應(yīng)該是一種廣義的課程概念，是一種大課程概念。大學(xué)體育不應(yīng)局限于體育課堂內(nèi)的教學(xué)。體育課程應(yīng)包括體育課堂教學(xué)、課余體育參與和濃厚的校園體育文化氛圍三大部分。然而，一直以來(lái)，我國(guó)高校在有組織的課余體育活動(dòng)上重視不夠、措施不力、實(shí)效不強(qiáng)，忽視了學(xué)校體育另一有機(jī)組成部分“課余體育”。

四、高等學(xué)校體質(zhì)健康測(cè)試與課余體育的有機(jī)結(jié)合

（一）理念引導(dǎo)：全校師生從思想上高度重視

首先，將每年學(xué)生體質(zhì)測(cè)試具體研究報(bào)告及學(xué)生課余活動(dòng)調(diào)查分析報(bào)告呈報(bào)學(xué)校，以引起校領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。其次，依托體質(zhì)測(cè)試平臺(tái)，建立學(xué)生成績(jī)查詢系統(tǒng)，讓每位同學(xué)了解自己的體質(zhì)狀況。最后，建立養(yǎng)生堂網(wǎng)站，幫助同學(xué)們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立正確的健康觀。

（二）實(shí)踐角度：氛圍營(yíng)造、制度約束、多管其下

首先，依托現(xiàn)有學(xué)校體育體育課及體育社團(tuán)開(kāi)展一系列的“陽(yáng)光體育”活動(dòng)。街舞、輪滑、花式籃球、養(yǎng)生八段錦、健美操、瑜伽等受場(chǎng)地局限性較小的項(xiàng)目進(jìn)入學(xué)生生活區(qū)巡回演出；籃球、羽毛球、網(wǎng)球、排球、跆拳道、乒乓球、劍道、田徑等項(xiàng)目通過(guò)各種類型的競(jìng)賽使每位學(xué)生都能參與其中。其次，建立學(xué)生體育鍛煉監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在網(wǎng)絡(luò)成癮的時(shí)代改變學(xué)生已有生活習(xí)慣并非一件易事，所以必須多管齊下。再次，建立學(xué)生身體素質(zhì)考核體系，運(yùn)用行政干預(yù)方法進(jìn)一步保障學(xué)生參與體育鍛煉。

（三）虛擬空間：利用網(wǎng)絡(luò)建立溝通平臺(tái)，及時(shí)了解學(xué)生所需、所想

首先，建立論壇、貼吧，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)開(kāi)展“陽(yáng)光體育”活動(dòng)的意見(jiàn)和建議。其次，各學(xué)院建立自己的“陽(yáng)光體育”平臺(tái)，及時(shí)更新社團(tuán)活動(dòng)內(nèi)容，特色社團(tuán)活動(dòng)視頻，以此來(lái)激勵(lì)各學(xué)院、各社團(tuán)的爭(zhēng)相發(fā)展。同時(shí)，還應(yīng)完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模塊建設(shè)。

綜上所述，雖然學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試進(jìn)行了這么多年，但是并未發(fā)揮實(shí)際的效用；與此同時(shí)，理論與實(shí)踐都證明了課余體育的重要性。因而，如何把學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)毒癮中解救出來(lái)不僅僅是高校體育教師的責(zé)任，也是我們這個(gè)時(shí)代的責(zé)任。我們必須多管齊下，以期將我國(guó)高校大學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)中解救出來(lái)，進(jìn)而樹立起正確的健康觀、價(jià)值觀和人生觀。

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