第一篇：環境倫理學的合法性辯護論文

環境倫理學雖然己經成為當今應用倫理學領域的一股引人矚目的思想之流，但是其合法性危機并未解除，這主要是因為環境倫理學界似乎一直都沒有給出關于“環境倫理學何以可能”的質疑以明確與有力的說明或辯護，因此對環境倫理學的合法性做出的有力的辯護仍然是擺在我們面前的一個重要的理論課題。

環境倫理學的合法性危機從根本上說不是由于它無助于環境保護的實踐所造成的，因為隨著環境保護運動的推進，人們越來越清晰地認識到，倫理或道德的力量對于實現人與自然的和諧是不可或缺的，這主要在于：

生態危機的解除至少需要三個層面的工作：(1)制定技術標準或借助于科技的力量是基礎性的工作。盡管生態危機的產生與科技的發展存在著一定的關聯，在生態危機面前，技術至上主義的魅力正在衰減，但是任何人也不能夠忽視這樣一個客觀事實：“歷史是不會倒退的。技術如今己經成為世界不可分割的一部分，己經深深地介入、滲入人類的一切活動之中，影響著人們的觀念、意識、行為、態度和生活方式等。現代人類的生存是離不開一定的技術手段和條件的。”(陳敏豪：《生態：文化與文明前景》，武漢出版社，1995年，第263頁)很顯然，在生態問題上，完全放棄科技的做法所換來的只能是回復到人與自然之間混沌未分的原始狀態，而以這種方式所獲得的人向自然的回歸毫無疑問是文明的倒退，而且對此除了抒發一種極端浪漫主義的懷舊情緒之外，是無法將其變為現實的，對于當代人來說惟一的選擇就是合理地利用科技的力量來解決人與自然的關系并使之發展到一種新的境界。

(2)通過法律制度建設來給人們在利用和改造自然方面提供一種硬性的或客觀的尺度，使人們在行為選擇上有一種較為確定的界域雖然說生態危機的影響己經越來越直接、明顯地影響著人們的生存，經過多年的宣傳教育，人們的生態意識水平己經有了很大的提高，但是客觀地說，在環境保護的問題上，社會民眾基本上仍然處于“他律”的意識水平上，這種情況也就決定了現階段訴諸法律制度的調控對于環保實踐是非常必要而且也往往是現實中最為有效的手段之一。(3)通過環境倫理道德的滲透推動人的價值觀念的轉變是拯救生態危機最終而且也是必然的選擇。生態危機宄竟給當代人帶來了什么?除了嚴峻的生存危機之外還在深層次上透現出了人類以往自然觀和道德觀上的一些缺失，這主要就體現在將人的需要或利益絕對化，忽視了自然界對人類需要的承載是有限的;同時利己主義道德觀念的流行既導致人際關系的惡化，也對人與自然關系的惡化不無關系，因為人與自然關系的發生總是需要一定的社會建制的。所以要解決生態危機必然就要求人類形成一種新的自然觀和道德觀。

隨著環境保護運動的推進，以正確的道德觀或價值觀作為技術發展和運用的導向因素是必須要完成的任務，正如湯因比所說:“迄今為止，人的倫理行為的水準一直很低，絲毫沒有提高。但是，技術成就的水準卻急劇上升，其發展速度比有記錄可查的任何時代都快。結果是技術和倫理之間的鴻溝空前增大這不僅是可恥的，甚至是致命的。”(〔英〕湯因比、〔曰〕池田大作:《展望二十一世紀》，國際文化出版公司，1985年版，第43卜432頁)另外，將環境倫理與環境法理結合起來，解決好環境法制建設的根據問題，或者說為環境法制建設和法律的運用提供有利的辯護越來越顯得迫切和重要，因而這都使得環境倫理具有十分突出的應用性或實踐性品格。所以從環境保護的現實需要的角度來看，環境倫理學是具有合法性根據的，其存在的必要性是無可置疑的，那么環境倫理學合法性危機又是如何產生呢?

馬克斯?韋伯在談到合法性問題時指出，合法性基礎即是一定的價值和意義基礎，合法性的類型主要可分為神授的、傳統的和法理的三大類型，因而也就相應地形成了三種合法性辯護體系，由此也就不難理解，一個事物的合法性危機常常就是由于它或是失去了宗教的、或是傳統的、或是法律的價值或意義系統的支撐所導致的。

就環境倫理學的合法性危機而言，我們認為它主要是由于失去了倫理傳統的支持所造成的，這是因為環境倫理學在理論建構過程中，總是試圖站在千百年積淀下來的倫理傳統的對立面來設立命題和概念，來拓展理論空間，它認為人與自然之間道德關系成立的根據就是要對傳統的主體際(人與人)倫理予以否定，因而它總是習慣于將建立在人的利益和需要基礎上的倫理傳統斥之為“人類中心主義”或利己主義，主張要取消人作為道德主體的資格，或者是要求將所有自然物都看成是道德主體。

這種自覺地與傳統決裂的致思理路導致了人們接受或維持環境倫理學理念的困難，從而不可避免地造成其合法性危機，致使環境倫理學在近百年的理論建構演變過程中始終要將主要精力集中到回答“環境倫理學何以可能”這一問題上，但是直至今日有人還在不斷地指責，環境倫理學常常把事實與價值、自然和人文、哲學與科學、事物自身的屬性與人們對它的評價混為一團，因而難以避免地陷入“自然主義的謬誤”的困境中;(參見劉福森:《自然中心主義生態倫理觀的理論困境》，《中國社會科學》，1997年第3期)還有人認為，環境倫理學大談生態系統的固有價值，進而得出人應當倫理地保護自然的結論，這至少在邏輯上是錯誤的。(參見靳連營：《生態倫理學是可能的嗎?》,《哲學動態》，1995年第1期)這種狀況也就必然導致環境倫理學理論建構的努力“大都是學術性的，且陷入狹小的圏子，……大多數哲學家的著作都沒有引起廣大公眾的注意。”

由于失落了傳統而造成合法性危機，那么只有接續上傳統才能夠解除合法性危機，所以環境倫理學合法性的辯護無疑就應轉化為一種立足于倫理傳統的辯護了，但是這種辯護如何才能夠做到恰如其分呢?

將環境倫理思維與倫理傳統連接起來并不是要費盡心機到歷史深處去打撈環境倫理思維的顆粒，從而經過文獻考古而將環境倫理思維產生的歷史上溯若干年，我們以為這種聯系傳統的方式對于解決某些問題是有意義的，但是對于環境倫理學的合法性辯護是沒有多大意義的。實際上，任何問題被發現而得到提問都是有條件的，有背景的,將人與自然的關系作為一種倫理關系而提出來也是如此，將環境倫理學所主張的人與自然的關系等同于原始混沌未分的人對自然的依附性關系是不恰當的，以此來應對環境危機除了傷感和嘆息，提不出任何建設性的意見和舉措。

我們認為，將環境倫理思維與倫理傳統連接起來并不是要將兩者硬性地縫合起來，而主要是通過對倫理文化的歷史考察，分析環境倫理的產生和發展是否體現了倫理傳統自身嬗變的一種必然趨勢，也就是說環境倫理學的出現不僅沒有導致倫理傳統的中斷，反而是倫理傳統在新的思想緯度上延伸，而這種考察的前提之一是，我們必須承認倫理傳統是一種文化現象，一種社會現象/‘它是從過去傳遞到今天的觀念、制度、行為規范它經歷較長時間的完善、積淀而獲得了牢固性;它支配了多數的社會成員而獲得了廣泛性;它超越了個人性格具有了社會性;它在制度化和不斷宣傳的過程中又具有了神圣性;但同時它仍保留著文化的基本特征一一可塑性。’(鄭也夫:《走出囚徒困境》，光明日報出版社，1995年版，第34頁)前提之二就是，倫理傳統是具體的而不是模糊的，環境倫理首先是在西方社會文化的土壤中萌芽生長起來的，因而我們的考察也主要是立足于西方倫理傳統的變迀來展開理論分析的。

從古希臘到中世紀是西方選擇和確定自己的倫理系統的歷史時期，到現代基本上形成了由理性主義倫理、經驗主義倫理和宗教倫理三大組成部分所構成的一個倫理文化傳統，但是迄今為止這一文化傳統己經發生了兩次明顯的轉變。近代西方倫理文化發展所服從的主題是為資本主義的發展提供合理性證明和確定的價值導向，營造一種有序的世俗化生活格局，所以盡管近代西方倫理文化系統中學派和思潮林林總總，但是都帶有道德絕對主義的理論傾向，即都著力于尋求普遍的道德規則或終極的價值標準，道德絕對主義的流行對于早期資本主義經濟發展是起到了積極的推動作用的，對于形成市場經濟發展所需要的公共生活秩序是有益的，同時對整體利益和道德理想的追求也形成了經濟發展所需要的人文機制。

然而“一切美德的最大魅力就在于它最大限度地滿足日常生活的要求這樣美德才崇高、永恒和持久，走出一般人水平的、哪怕是最崇高的美德，也只不過是充滿誘惑力的和危險的東西。”(〔英〕塞繆爾。斯邁爾斯：《品格：個人和民族力量的源泉》，參見《新華文摘》，2000年第11期)當西方近代道德絕對主義的流行使倫理文化更多地關注形而上的價值思維和理論建構而開始疏離日常生活和個人品格時，西方倫理文化傳統自身就開始積聚起自我嬗變的力量。

現代西方倫理文化的發展首先是以道德相對主義來取代近代的道德絕對主義，也就是說現代西方倫理理論的建構不再把思維中心放在去尋找普遍的道德規范上，不再醉心于道德形而上的預設，而是將個人的孤獨、自由、心理和情感體驗、非理性的自我看成是人的最本真的存在，這種對理性主義或道德絕對主義的理論反動己經遠遠地超出了近代西方倫理學陣營中經驗的個人主義倫理和理性整體主義倫理之間相抗衡的格局，而具有全新的理論轉變的性質，即是說現代西方倫理主題變奏所反映出的是徹底變換道德本體并同時要求改變倫理學方法的一種根本性和原則性的改變。

然而,道德相對主義固然可以成為消解普遍性、統一性的利刃，割除生活中在價值評判上所存在的僵化和呆板，但是這把利刃也可以傷及道德和生活自身，因為道德相對主義的流行首先即會造成對道德價值的解構而走向非道德主義，同時也會導致生活中意義世界的失落而使生命遭遇荒誕，這就像尼采、陀斯妥耶夫斯基、加繆等人所談到的，當人類頭頂上的道德星空和生活中的權能完全失落后，生存的意義就無法安頓了，人雖然有了“絕對自由'但他除了荒誕和虛無之外也一無所有了。“一旦世界失去幻想與光明，人就會覺得自己是陌路人，喪失了對未來世界的希望。這種人與他的生活之間的分離，演員與舞臺之間的分離，真正構成荒謬感。”(〔法〕加繆:《西西弗的神話》，三聯書店，1987年版，第6頁)所以，20世紀60年代以后，規范倫理學的復歸可以既看做是對道德相對主義的糾偏，也可以看做是西方現代倫理文化的一次新的轉折。

當代西方規范倫理學的發展一是體現為政治倫理的興起，一是表現為各種應用倫理思潮的勃興。雖然說倫理思想舞臺上更加五彩繽紛，但是作為對西方倫理傳統的一種發展和延續，或者說作為西方倫理文化發展的一種必然趨勢,現代倫理變奏的一個重大主題就是倫理思維不再服從某種抽象普遍的法則，也不再強調對個人生活的無限放縱和寬容，倫理思考著力于解決人的現實安頓問題一一如何在社會共同體中生活，如何與自然界相處，如何應對科技發展所帶來的困惑。這使得當代西方倫理學的發展在總體上既放棄了某種宏大敘述的手法，但同時也反對回避崇高,而著力于思考倫理道德的現實應用，思考建立一種解決現實問題的內在道德機制，這也就是現代西方哲學和倫理學發展中所表現出的“向生活世界回歸”、“向人自身回歸”的理論趨向。

因此，20世紀中葉以后西方環境倫理思潮蓬勃興起并迅速得以傳播，除了由于生態危機的愈益嚴重并引起了普遍關注的現實原因以外，當代西方倫理理論的發展或倫理文化的轉折也構成了環境倫理思潮興起、發展不可缺少的理論背景，對理性主義的反思，對主體性的反思，對人類中心主義的解構等等，可以說正是這種轉折為環境倫理學提供了分析工具和話語表達方式。所以當我們在思考環境倫理學的合法性問題時，失去了對西方倫理文化傳統的演變的宏觀把握是難以提供一種強有力的辯護的。

四

實際上，環境倫理學的興起和發展既然要以一定的倫理文化傳統為背景，體現這一傳統的新的發展演變，那么環境倫理學的理論建構就不能改變倫理學的本質，而只能是通過一種新的理論視角更清晰地透現出倫理學的本質。

環境倫理學主張將人與自然關系也作為一種道德關系來思考,這突破了只將人際關系作為道德關系的理論界域，而這種突破也就將“什么是倫理學”這樣一個倫理學的元問題重新提了出來如果做一種文獻上的考察可以發現，在不同的歷史時期和不同的文化傳統中，關于倫理學的概念和界定是存在著許多描述上或表達上的差別的，但是不同倫理學理論體系成立的一種基本條件就是它要符合或體現倫理學的本質，這就如同麥金太爾所主張的,盡管在倫理思想史上存在著彼此不同的甚至互不相容的德性理論，但是它們總要維護統一的、核心的德性概念。

那么倫理學的本質應當是什么呢?我們認為，不管哪一種倫理學在理論表達上如何新穎奇特，都不能違背或遮蔽倫理學在本質上總表現為一種關于人的價值和意義的理論或學說的一般規定，這樣也就決定了，任何倫理學都需要一種人學本體論的論證，即回答人是什么或人是如何存在的問題，當這種思考或追問納入到一種歷史性的敘述框架中后，自然就蘊涵著關于人應該是什么或應該以什么方式存在的思索，所以對人存在的本體考察就構成了倫理思維的元點，這正如蘇格拉底所說，人是一個惟一能夠對“人是什么”這一問題提供答案的存在物正是依靠這種基本的能力對自己和他人做出(response)回答的能力，人成為一個'有責任的’(responsible)存在物，成為一個道德主體”。

事實也的確如此，在人類文明史上，每一種倫理思潮或流派都依據自己對人的思考刻畫出了不同的人的影像，也據此展開對人的價值意義的評判或提出不同的道德律令，從而形成不同的理論風格和價值導向。孔子之所以能夠將“己欲立而立人，己欲達而達人”己所不欲，勿施于人”作為人際關系協調的道德準則，是由于存在著一個前提的設定，即人性是善的，彼此之間能夠貫徹著一種“類我思維'如果沒有這樣一種對人性的預設，上述準則的道德性是難以保障的。同樣，薩特之所以將絕對自由作為主體倫理學的價值基礎是由于他認為“人，不外乎是自己造成的東西'而且人的現實存在只能是以個我的方式存在著，個體的我構成了“價值賴以存在的存在'正是這種將尋求對一切人都一樣的主體性的普遍規律看成是天生的偏見的人學本體論的思考使薩特的主體倫理思想與康德的主體倫理思想具有了明顯的差別

基于上述思考，那么環境倫理學的合法性問題也就取決于它是否也給出了一種人學本體論的思考，并在這種基礎上提出了關于人的價值和意義的論證我們以為，環境倫理學是提供了自己的答案的。這就是，環境倫理學將人與自然的關系也看成是一種道德關系，它是建立在這樣一種人學本體論論證的基礎上的：人既是社會之子，也是自然之子，因此人既要承擔對社會的義務，也應該承擔對自然界的義務。而且由此來思考人存在的意義和價值，也必然會得出這樣的結論：自然界不是人類的敵人，而是人類的伙伴和朋友，實現人與自然的和諧是必然的生存和生活方式。這樣，環境倫理學就在推進和提升對人的認識的基礎上體現出了倫理學的本質和價值要求。

五

今天環境倫理學的流派和學說很多，有所謂的生態中心論，生命中心論，動物權利論，自然價值論等等，那么環境倫理學的合法性辯護是為哪一種學說和觀點進行辯護呢?

我們以為，環境倫理學的合法性辯護并不是立足于當今哪一種具體的學說和觀點，而是對環境倫理學發展趨向的一種思考。當今的環境倫理學在不斷地向人們灌輸著對人類未來生存的憂患意識，不斷地指責人類征服自然在實踐上所制造的禍端和在觀念上所造成的虛妄，不斷地強調回歸自然的必然性。但是許多學說和流派在闡述這些觀點時并不是在倫理學的邏輯起點上，也沒有體現出倫理學的本質和理論品格，在歸根結底的意義上背離了對人的本體的思考和價值關懷，這種理論上的跳躍是造成環境倫理學陷入曲高和寡境地的重要原因，也在客觀上形成了人們對生態問題的現實關注與環境倫理學難以普及的極大反差。

無論如何，人只能以屬人的方式來存在，生態環境危機的消除還需要通過人的努力來完成,所以立足于人的生存和發展才能夠完成人的自我拯救，人與自然的和諧才具有現實的基礎和保隱將環境倫理學建立在把人與其他存在物完全等同起來或主張消解人的主體性的理論基礎上至多只能產生出一些純粹的理論成果，而無助于環境保護的實踐。

第二篇：家庭倫理學論文

當代大學生戀愛問題淺析

摘要：當代大學生思想開放且正值青春年華，生理和心理逐步走向成熟，大學生戀愛是自然、正常的心理、生理發展結果，雖然愛情可以讓人陶醉，讓人更好的工作和生活，但在另一方面，不成熟的戀愛心理也會帶來諸多負面，一些大學生的思想、心理和行為特點,導致戀愛中諸多問題的存在,這讓大學生們苦惱,手足無措。本文將針對當代大學生的戀愛問題進行分析。

一、在校大學生的現狀

有調查顯示,在一些高校中,大學生戀愛比例竟達到60%以上。一些新生在入學之初,便得到老生的面授技藝:戀愛是大學的必修課,在大學里沒談過戀愛就不算是合格的大學生。在這種思想的影響下,很多大學生義無返顧地投身于戀愛的洪流中去。在戀愛中,一些同學也拋開了應有的矜持與含蓄,表現得投入而大膽。他們自己竟美其名曰:愛就愛得轟轟烈烈。這種表現在師生中間產生了不良的影響,破壞了大學生的良好形象。戀愛中的“短平快”已經成為當代大學生戀愛的一個特征。在大學生中失戀成為越來越普遍的現象,失戀帶來的虛無、焦慮、憂郁、悲傷、痛苦、絕望等情緒致使當事人身心遭受極大傷害,造成嚴重的心理挫折。如果不及時引導、化解失戀學生的消極情緒,會導致學生的身心疾病,甚至帶來不堪設想的嚴重后果。

二、校園中的戀愛現象及原因：

戀愛、結婚和建立家庭是人生需要經歷的階段，而愛情，則是人生最重要的部分之一，許多大學生則把戀愛視為大學生活的一個主題。但每個人的出發點和目的不同，主要表現以下幾個方面：

（一）對愛情的向往

由于心理和生理的日益成熟，大學生們不自覺的對愛情產生向往，而大學，是很多學生第一次離家遠行，遠離親朋，從而產生一種發自內心深處的孤獨感和寂寞感，從而使得其對異性和愛情的向往愈加強烈。同時，大學生剛經過了緊張的高中階段學習和壓力很大的高考沖刺，進入大學后都想輕松一下。此時他們身體發育已到了晚期，壓抑和潛藏了許久的對異性的愛的渴望就自然地浮現出來。另一方面，大學住校生活相對自由，可以擺脫家長和老師的雙重約束，也為談戀愛創造了條件。于青春期中后期的大學生，生理機能基本成熟，精力充沛、渴望交往異性。入學前，男女雙方雖有對異性的向往，但由于學業的壓力和學校家庭等因素的干涉，青春的騷動被壓抑著，不敢釋放。入學后，學校沒有了禁令，家長無法直接干涉，處在自由狀態下的大學生現在主體意識發展了，個體發展必然會在個人生活中得到具體體現。因此出于各方面的原因大學生更渴望在大學里談一次戀愛，心中沖動的萌發，對愛情向往的日益強烈，自是一發不可收拾……

（二）受客觀環境的影響

人的社會性是人性的現實表現，是人之為人的根本屬性。“人的本質并不是單個人所具有的抽象物，在其現實性上，它是一切社會關系的總和。”[2]大學生入學前后環境的變化，對大學生戀愛有著特別的影響。進入大學后，看見很多男女出雙入對，在羨慕的同時，嫉妒也隨之產生，在這樣的環境下，就會萌發出“找個女（男）朋友，談個戀愛”的沖動。大學中存在著“寢室現象”，一個寢室中有一個人戀愛了后，其他人就會自覺或不自覺的更風，導致從一個人戀愛到一個寢室全戀愛的現象。

有些學生認為大學里沒談過戀愛，十分可惜，讓其他同學笑話，大學生活不完整，追趕潮流，把它作為一場愛情實驗，在學生中，有很多人持有戀愛實驗論。另外，許多大學生進入高校后，學習的緊張感沒有了，對專業學習的興趣降低了，失去奮斗目標與前進的動力；有些學生新的理想尚未建立起來，出現了理想真空地帶，表現為混日子，得過且過。有些大學生談戀愛純粹是從眾心理、攀比心理做崇的結果，看到別人出雙入對，心里難以保持平衡，隨大流，趕緊找一個，以滿足虛榮心。有些大學生心中苦悶，又缺乏知心朋友，想找個伴兒來玩，打發時間，為了充實課余生活，排除寂寞，填補空虛，玩戀愛在這一群體中，已經演變成為標有時尚注腳的游戲。他們只重視戀愛過程，輕視戀愛結果。

（三）部分大學生陷入虛幻的愛情中——網戀

上網聊天是大學生課外生活的重要組成部分，兩個互不相識的人在一個虛幻的世界中，將自己深藏的，不愿告訴家長、老師或同學的秘密展現給對方，當覺得彼此很投機的時候，便會慢慢喜歡對方，從而形成網戀。網戀作為一種精神戀愛方式，在一定程度上可以提高大學生的思想和精神境界，網戀不當帶給大學生的危害也是明顯的，首先，大學生網戀不利于大學生健康情感的發展，增加學生在情感上的隨意性、空想性、虛偽性，降低愛情的崇高性和他們的責任感。其次，大學生沉溺于網戀會造成身心的傷害，甚至荒廢學業。更可怕的是，一些不法分子開始利用“網戀”從事違法活動，一些大學生因此上當受騙。

（四）戀愛觀念日益開放，傳統道德觀念淡化

當前社會上格調低下的性文化泛濫，尤其是隨著網絡的發展，網上的世界正處于無柵欄狀態，黃色的信息隨處可看；另外，大學生受西方的“性自由”、“性解放”思想的影響，影響了部分大學生的兩性觀，追求感官刺激作為與異性交往的原因與目的，將愛情等同于感官刺激，忽略了愛情與戀愛的真諦，產生了錯誤的戀愛觀。男女同學合伙在校外租房同居已屢見不鮮。他們堅持只要曾經擁有，不在乎天長地久。“只要真心相愛，就無須指責”，傳統的貞操觀念在大學生的思想觀念中逐漸淡化。

三、大學生戀愛存在問題的原因

1.失去奮斗目標與前進的動力。進入了高等學府,有些學生新的理想尚未建立起來,出現了理想真空地帶,缺少學習動力、目標,于是轉到談情說愛,聊以消磨時光,尋求快樂。

2.好奇,存在試一試的想法。大學生處于青春期中后期,生理機能基本成熟,心理機能趨于成熟,精力充沛、渴望交往異性。在中學時學習壓力較大,未充分顯示出來,現在主體意識發展了,個體發展必然會在個人生活中得到具體體現。

3.排解孤獨、寂寞。校園文化生活單調,課余生活枯燥乏味,三點一線連成了每天的全部,再加上家庭的干預與影響較中學時大為減弱,對同學之間的人際關系適應性較差,以至感到孤獨、無聊、空虛、寂寞,一些學生為了釋放多余的精力、尋求精神快慰而談戀愛。

4.攀比心理作祟。有些大學生談戀愛純粹是從眾心理、攀比心理做祟的結果,看到別人出雙入對,心里難以保持平衡,隨大流,趕緊找一個,以滿足虛榮心。“跟著感覺走,緊抓住夢的手”、“不求天長地久,只求曾經擁有”等港臺流行歌曲總是格外受到大學生的青睞,不知是這些流行歌曲影響了大學生的戀愛觀,還是大學生的戀愛觀在流行歌曲中尋找到了共鳴,不問結果,只問過程,已成了他們獲取愛情的真實寫照。

四、針對大學生戀愛心理問題的教育對策

1.加強思想品德教育

針對大學生戀愛問題,高校教師們在進行著積極的探索與思考,通過教育和管理,使學生們對戀愛問題有一個正確的認識,從而自覺抵制在學期間不良風氣的干擾,以健康的身心狀態投入大學生活中去,爭取早日成材。具體來講,可以從以下幾個方面進行努力。

(1)大力加強校園文化建設,倡導校園文明行為。健康有益的校園文化生活滿足大學生的情感要求,是消除大學生孤獨感,培養大學生健康情操,強化道德力,珍視快樂人生的良好方式。豐富多彩的精神文化生活不僅體現在活動形式的多樣化、活動次數頻繁上,而且也包括參加活動的人員也要群眾化,要讓每一位同學都有顯示自己才華、表現自我價值及自尊心得到尊重的機會,要盡量給他們情感滿足的機會。共青團、學生會要緊密配合,搞好大學生社團活動。

(2)加強思想政治教育,注重輿論引導。首先,要幫助大學生樹立遠大的理想,鼓勵他們“學業在先,戀愛在后”,大力宣傳和表彰努力學習,積極工作的典型,引導他們把主要精力投入學業。大學生是青年之中的佼佼者,志當高遠,要處理好戀愛與學習的關系,如因戀愛而影響學業的進步,那是非常可惜的,也是極不應該的。其次,要教育戀愛大學生樹立正確的戀愛觀,彼此間以誠相待,忠貞專一。戀愛對象的挑選應以共同的理想志趣做基礎,而不是為了滿足暫時的生理或心理需要。再次,要引導他們戀愛應格調高尚,行為端莊,一方面,促使他們把戀愛化作激勵機制,督促自己進取向上,一方面,教育他們文明戀愛,給別人以清新愉快的感受。

2.充分發揮心理健康教育的作用

心理健康教育大學生的身心發育尚未完全成熟,尤其是心理方面還有較大的可塑空間。作為教育者應該有組織、有計劃地開展大學生心理健康教育,比如,可聘請一些心理學專家舉辦講座,開設校內心理咨詢熱線等,及時幫助他們處理戀愛與學習、戀愛與學業、戀愛與道德的關系,明確戀愛意味著責任,增強責任感和道德觀念,同時幫助他們克服戀愛中出現的心理問題,提高對戀愛挫折的承受能力。

3.注重個別引導

大學生自尊心強,思想情感屬于個人秘密不愿向他人吐露,時間久了容易引起心理障礙,高校教育者要深人了解學生中戀愛的情況,在取得信任的基礎上采取個別交談、個別引導的方式進行心理疏導,幫助他們認識自我,擺正愛情的位置,樹立自信心。尤其要注意加強對女大學生的教育和引導。與男性相比,女性的感情更為豐富,對于愛情也更加投入和敏感,而一旦因此做出某些越軌的行為也往往容易遭到更多的非難,從而嚴重影響其身心健康。因此,學校應適當加強針對女生的倫理道德教育及愛情的權利與義務教育,使女大學生在戀愛中保持自尊、自愛、自信和自立的姿態,以防止行為偏差所帶來的身體上和心理上的傷害。

4.開展心理咨詢,促進身心健康發展

大學生還未完全脫離青春期的年齡,人生觀和世界觀也尚未成熟和穩定,心理上的矛盾和情緒上的波動很大。面對撲朔迷離、紛繁復雜的社會生活以及友誼、愛情等一系列實際問題,很多人苦無良策或處理不當,從而容易陷入失望、迷茫、煩躁和郁悶之中。因此,向需要幫助的大學生提供必要的心理咨詢和心理治療,就成為當前高校一項有意義并深受學生歡迎的工作。心理咨詢要求咨詢人員具有高度的責任感和事業心,掌握豐富的咨詢知識和高超的技巧與方法,不論是個別咨詢、團體咨詢、網上咨詢或是電話咨詢,咨詢員都要以滿腔的熱情、誠懇耐心的態度、循循善誘的方式、嚴守保密的原則,靜心聽取咨詢者的傾訴,有的放矢地教育咨詢者明辨是非,引導并幫助咨詢者正確對待戀愛中出現的各種問題,消除咨詢者的心理障礙,使咨詢者德智體等方面都能得到和諧全面的發展。

培養品學兼優的大學生,一直是黨和國家所關心的大事,是高校工作的重中之重。總之,大學生談戀愛沒有什么不可,因為情感的發生是突然的,不需要壓抑自己,但是對于行為一定要慎重。對大學生戀愛問題引導教育的好壞,是關系到學生能否健康成長,順利成才的重要方面。作為高校的德育教育工作者,我們應重視這項工作的意義所在。

第三篇：工程倫理學論文

工程倫理學學習心得

資源環境學院 12植保4班 姓名：茍晨醒 學號：201230200403 本學期學習了工程倫理學，我從中受益匪淺。

所謂工程是人們運用科學技術的手段改造客觀世界的活動及它所取得的成果。它是有特定的目的的，集體性的，較大規模的改變自然狀況，改變人類物質生活條件的社會活動。在古代，已經有諸如都江堰、大運河、埃及金字塔之類的巨大工程，但古代的基本生產活動方式是以個體的，小生產的方式為主。隨著社會的不斷發展進步，現代社會的物質面貌已由現代工程塑造，另一方面，現代工程也受到現代社會的物質面貌的重要影響。

所謂倫理，就是人與人相處的各種道德規則，行為準則。而倫理學就是關于道德起源，發展，人的行為準則和人與人之間義務的學說。其研究內容有：揭示規律、批判腐朽、闡明體系、探究措施、繼承遺產。現在它在當今社會的工程建設中的重要作用已日益地凸顯出來。現代社會的工程活動是一種高度綜合性的活動，工程活動中不但包含技術活動因素，而且包括經濟因素，管理因素，倫理因素等。它們在建設中都有著重要的作用。因此，工程倫理學在工程建設中就有著很大的作用。

下面我以正反兩個列子展開來談談我學習的體會。

地震中屹立不倒的百年老宅

2013年4月20日8時02分四川省雅安市蘆山縣發生7.0級地震。震源深度13公里。地震導致全市各縣(區)多處房屋嚴重受損。損毀66.98萬間，倒塌12851間，震中蘆山縣龍門鄉99%以上受損垮塌。令人感到驚奇的是震中龍門鄉一座百年老宅巍然屹立。一個堅固且又抗震能力強的住宅，在遭遇地震災害時，對住戶來說，無疑是最安全的生命保障。遺憾的是，在7.0級面前，在寶興縣許多汶川地震后剛剛建設、當初被譽為“抗8級地震、9度設防”的安置房，卻沒有逃過這場劫難。

在科技非常落后的清同治年間，無論是建造技術還是各種建筑材料都非現代可比。一座當時很常見的普通民宅，不可能經過高端特殊設計，也不可能是具有“國家資質”的施工單位建造，更不可能按什么“國家標準”。它只不過是民間臨時湊起能工巧匠的杰作，歷經百年風雨后，依然讓很多現代建筑自愧不如。而且，稍微留心還不難發現，在很多地震頻發地區，能夠經受住地震并保存完好的建筑，往往都有老宅、廟宇、祠堂等古建筑的身影。當然，現代建筑中，也有不少經受住了地震的考驗，由華中科技大學校友巴曙松在雅安市石棉縣捐建的希望小學在這次地震中就屹立不倒，并在當地贏得了“房堅強”的美名。

盡管當今建筑材料科技含量再高，施工技術或手段再發達，如果在設計、施工甚至質量監管過程中只注重利益，讓利益收益最大化，缺乏對生命的足夠敬重，嚴重缺乏責任心，那么在好看再壯觀的建筑也經不起地震的折磨，不能給居住著帶來安全的保障。

這百年老宅，讓我想到了蘆山地震后，寶興縣幾乎所有房屋受損的慘狀，而且還包括汶川地震后據說能抗8級地震，并且才建成沒幾年的重建房。也讓我想到了讓鞭炮炸毀的大橋，讓雨水沖垮的公路等等。

其實，當今科技的發達程度，是一百多年前的晚清無法相比的。就建筑科技來說，不管是建筑材料、建筑工藝，還是建筑理論，現代科技都要大大優于一百多年前。而一百多年前更沒有監管部么嚴格的監管，也沒有嚴格的國家標準，更沒有這么多相關專業的理論知識的學習，百年全的老宅能屹立不倒都是建造者那份用心吧。現代建筑工程輸就輸在開發商只在乎利潤，設計者只在乎外觀，建造者只在乎工資，沒有人真正為了房屋的壽命、居住著的安全著想。這跟當今社會人們思想的轉變有很大的關系。

工程建設是帶有特定目的的社會活動，對人類的生產生活有著舉足輕重的作用，面對當今科技的發展，我們不應將眼光停留在是否搞好了工程，而應關注的是我們是否搞了好的工程。“豆腐渣”工程已經給我們帶來了慘痛的教訓，由于工程質量不過關，而導致了嚴重的損失。搞好工程并不難，但搞好的工程卻很難。工程師作為工程藍本的設計者，首先就要有較高的道德素質，行為素質。而倫理學的建立就恰恰闡明了這些原則。它就像是工程領域的“凈化器”，批判腐朽，使工程建設這個環境逐漸“純凈化”，“高質量化”。

天馬文化用紙廠排放污染物事故。

天馬紙廠是被告人楊軍武于1993年開辦的獨資企業，設立在利用黃河水灌溉農 田和解決城市供水問題的引黃干渠附近。該廠自投產以來，一直沒有配置污水處理設備，生產過程中產生的含有揮發酚等有毒物質的污水，都積存在工廠附近的坑 里，靠自然蒸發、滲入地下或者排入引黃干渠，天馬紙廠因向引黃干渠中排放污水，曾經受到引黃管理局的經濟處罰。

1997年10月上旬，天馬紙 廠的污水坑決口，大量污水流入與引黃干渠一閘之隔的壕溝里，將壕溝中的引黃支渠淹沒。10月14日下午，被告人楊軍武在明知壕溝里積存著大量污水的情況下，指派該廠工人鄭武強、楊新紅，以修理引黃干渠閘門啟閉機上的傳動齒輪為由，將閘門提起，致使壕溝里的部分污水流入引黃干渠。10月15日上午，引黃管 理局五級站站長劉自強發現干渠內進入污水后，找到該廠責令楊軍武即時排除污水。楊軍武雖然采取了排污措施，但是未能將污水完全排凈，亦未將閘門堵嚴。當天 下午3時許，引黃管理局五級站開機通過引黃干渠向水庫管委會管轄的樊村水庫供水兩個多小時。10月16日早6時許，當引黃水流入樊村水庫時，引黃管理局工 作人員看到有大量污水同時進入水庫，庫存的41萬立方水被污染，遂逆流而上查看，發現污水來自天馬紙廠積存污水的壕溝中。此時，原來被污水淹沒的引黃支渠 已經露出，壕溝里的污水也所剩不多。

由于引黃管理局在發現污水進入樊村水庫后，未能及時將此情況通知水庫管委會，因此水庫管委會又將被污染的水供給供水公司，使該公司的供水系統被嚴重污染。為避免發生飲水事故，供水公司只得將北城區的供水中斷三天。

中國經濟飛速發展，取得令世界眩目的成就，但同時也有隱患令人擔憂——發展中消耗了太多原材料。

比如，創造1萬美元價值所需的原料，是日本的7倍，是美國的近6倍，或許更令人尷尬的結果是，比印度還多3倍。事態不能這樣發展下去。

但是，這種觀點在國內尚未形成氣候。許多因素集中到一起：原材料稀缺，沒有足夠的土地，人口持續增長。目前，中國已經有13億人口，這個數字是50年前的2倍。到2020年，中國人口將達到16億。城市化進程伴隨著沙漠化，可居住及可利用土地都是50年前的一半。

每年中國都不斷加強自己作為一個經濟神話王國的形象。但是，奇跡將很快結束，因為環境跟不上發展的步伐。1/3的中國土地上都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源是完全沒用的，而另有1/4的中國人沒有純凈的飲用水。1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣。城市中只有不到20%的垃圾是按照環保的方式處理。最后一點要強調的是，世界上10個污染最嚴重的城市中國占了5個。環境問題對經濟影響很大

空氣污染成為困擾中國城市的主要問題。由于空氣和水已經被污染，中國的GDP為此損失了8%-15%。那還沒有包括健康問題的損失。人們為此付出的代價是，北京有70%-80%的癌癥和環境污染有關。肺癌成了頭號殺手。人們對這些健康問題的反應如何

即使到現在，中國的西部，和其他有生態壓力的地區已經很難養活居住在那里的人口了。未來，將有22個省市1.86億居民需要安家。然而，其他省市只能收納大約3300萬人。那意味著中國將有1.5億生態移民，或者叫做“環境難民”。

政府在努力控制污染。而且在一些城市已頗見成效，比如北京的空氣質量有了很大提高。此外，現在河流和湖泊的水質比過去潔凈很多。現在，不但有更多自然保護區，還建立了一些環保模范城市。其他措施包括:退耕還林，確保法律法規執行比從前更嚴格等。

有人批評政府只關注經濟增長，而不考慮發展的持續性。現在這種思想仍是主流。對他們來說，GDP是惟一衡量政府表現的標準。但是，人們都相信經濟繁榮和政治穩定是和諧發展的。這其實是最大的錯誤。如果政治改革跟不上，那么經濟增長越快，就越快遇到政治危機。如果貧富差距擴大，中國的一些地區和整個社會將不穩定。如果民主和法律體系落后于整個經濟發展，各個民族將不能保護他們自己的利益。

人們還有個假設也是誤區：經濟增長能解決環境、原材料和人口增長的危機。事實上，沒有足夠的錢，而且時間也來不及。發達國家人均GDP是8000美元到1萬美元，可以支付起這個代價，但中國還不行。在達到人均4000美元以前，不同的危機正以各種形式沖擊著中國。總之，中國經濟上還不夠強大，解決環境問題絕非一朝一夕之事。

“綠色GDP”是一個模型，它包括經濟增長的成本，如環境污染，還有正在和德國探討的一個話題：中國官員的表現不僅通過經濟增長來衡量，而且還要通過他們是如何解決環境問題和社會問題等方面來綜合評估。如何降低環境犯罪

許多人擔心嚴格的環境法會使經濟發展放緩。也有一些人認為中國還不能擔負起創造一個更潔凈的環境應付出的代價。

近年來，中國已經叫停30項工程，包括幾個能源站——其中有一個在三峽。法律強制關閉一些公司，原因是他們的投資項目對環境有害。不幸的是，其他的工程還在進行。他們只要支付一小筆罰金——和它們的投資相比是九牛一毛。

這就是為什么法律法規需要改革。即使環保部門權力很小，也要制止非法工程，包括經濟利潤高的行業，如鋼鐵、水泥、鋁合金制造和造紙廠。許多違反環境保護的人通常都是手持大把現金或以其他方式要求政府官員通融。但是，人民、媒體和科學都向著正義的一方。事實上，環保的壓力正是提出“綠色GDP”的初衷。

工程師既要對公眾和自然負有倫理義務,又要對雇主、顧客和工程專業負有倫理義務。有時互相矛盾的倫理要求很容易引發一系列倫理問題,如利益沖突,對公眾健康和安全的責任,貿易秘密和專利信息,承包商和其他人的送禮,研究和測試中的誠實,環境污染與防治等。

而大多數的工程倫理章程認為，工程師的首要義務是對客戶或雇主的忠誠，最大限度的保護客戶或者是雇主的利益，特別是涉及商業秘密的時候，作為工程師有義務為其客戶保守秘密，但保密性通常是與公共政策例外原則結合在一起討論的。雖然工程章程都有工程師通常應為客戶擔承保密的義務，但在某些情況下，也存在例外。正如我們所知，工程活動直接影響公眾的另一個領域是工程風險。然而工程師也要承擔一定的社會責任，這種社會責任不僅要對當下自己的行為負責，而且要對未來負責，不僅對可預見的后果負責，還要對不可預測的后果負責。當其保密的內容威脅到公眾利益的時候，工程師有義務站出來保護公眾的利益。我們需謹記工程師的最高義務是公眾的健康、福祉與安全。

同時職業中的利益沖突也是工程倫理中的一個重要問題，某些職業利益會威脅到一個人的職業判斷，使其判斷因此變得不可靠。優秀 的工程師應該知道對于工程倫理上的完整不僅在于遵守法律與職業規范，而且也在于承擔起更大的社會責任。以違法手段謀求個人非法利益，不僅法律不允許，更是工程倫理所不容。這就要求工程師要發展出一種新的社會責任意識，這種新的社會責任意識應以未來的行為為導向，是一種預防的責任，或前瞻性的責任，或關護性的責任。在工程中，在遇到選擇的沖突與抉擇的時候，時刻以法律為準繩，操守工程師倫理準則

作為工程師，其身上應有的倫理責任代表著一種事先責任，一種可持續發展，一種人與人、人與自然、人與社會和諧共生的生態責任。它以未來要做的事情為導向，是一種積極性的行為指導。因為在當今的科技時代，許多干預自然進程的行為后果都是既危險又無可挽回的，僅靠“追求責任”則一切都為時過晚。

第四篇：醫學倫理學論文

當代醫學生培養之我見

【摘要】當今社會，醫學模式已從傳統的生物醫學模式走向生物—心理—社會醫學模式，相應于此，醫學教育模式也應進行變化。針對新世紀醫療和醫藥知識經濟的發展需要大量的具有較高綜合素質與能力及良好人格品質的醫學人才這一趨勢，我們應重視醫學教育中的醫德人格培養。而在醫學院方面，應該重視對醫學生的人文精神以及醫德的培養。

【關鍵詞】醫學生 人文課程 人才培養 醫德

醫學生是未來醫學科研和臨床工作的主力軍，社會的進步要求醫學生不僅要具備精湛的專業技能，還應從醫學、社會、道德和倫理等不同角度去思考問題。如今醫患關系的日益緊張，歸根究底，產生這類問題的主要原因是由于長期以來對“人文精神”缺乏正確的認識和足夠的重視，忽略了對人文素養以及醫德的培養，因此，轉變醫學教育的理念，改革傳統的醫學人才培養模式，加強醫學生人文素質培養，培養出科學教育與人文教育相融合的新型人才，是培養合格醫學人才的必然要求。醫學生的人文精神培養

醫學生的人文素質教育人文素質是指人所具有的人文知識和由這些知識所反映的人文精神內化在人身上所表現出的氣質、修養。人文素質包括人文知識和人文精神。人文知識包括文學、藝術、歷史、哲學、心理學、宗教等方面的科學。人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視，對一種全面發展的理想人格的肯定和塑造。在醫學工作領域，人文精神起著非常重要的作用。因此，作為培養高素質的醫學人才的高等醫學院校就必須在教育的每個環節中融入人文精神的培養。在我看來，應該在以下幾個方面注意對醫學生人文精神的培養：善待為醫學實驗獻出生命的實驗動物，我們理應善待它們；認真對待學校開設的各種醫學人文課程，以同等的重視程度對待這些課程；“醫乃仁術”在醫院、疾控中心等單位實習的同學們，應該以和藹、認真、負責的態度對待自己的每一位病人。以上只是列舉了眾多問題的三個方面，我們應該在實踐中了解更多。醫學生的醫德培養

醫德人格是作為從事醫療衛生職業的醫務人員的醫德認識、醫德情感、醫德意志、醫德信念、醫德習慣的有機結合，是醫務人員個人的醫德行為和醫德品質的高度統一和集中體現。各個行業都有自己的職業道德，醫學職業也不例外。由于醫務人員的服務對象是身心痛苦不堪的患者，醫療服務質量的好壞直接關系到患者的生命安危，關系到整個社會的和諧穩定，因此，國家、社會和人民群眾都對醫務人員及其后備力量的職業道德提出了更高的要求并寄予厚望。在我看來，醫學院對于醫學生的醫德培養可以從以下幾個方面進行：加強教師隊伍建設，良好的教師職業素養對學生的品德培養有著潛移默化的作用；適當舉行相關方面的演講活動，提升學生對醫德的探究性和認識性；加強校園精神文明建設，偉大的環境造就偉大的人才，和諧文明的校園環境對醫學生醫德的培養是必不可少的。醫學人文課程設置

醫學院校在培養、訓練醫學人才的過程中，首先要用人文知識去澆灌他們，用人文精神去熏陶他們。在醫學教育過程中必須結合醫學專業特點，用人文的精神去關懷、滋潤、影響在校醫學生，提升他們的人文情懷。而這正是醫學人文課程的設置的目的所在。在河北醫科大學，有醫學倫理學、醫學總論、醫事法學等人文課程的開始。我個人的觀點是，學校可以增設一些醫學人文方面的課程，比如哲學、生命倫理學、基因倫理學、醫學辯證法、人文醫學、醫學人類學等等學科，相信對醫學生的未來是有極大幫助的。

【參考文獻】

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④馮燕俊張曉潔新疆醫科大學厚博學院醫學生人文素質教育與創新能力培養 《西北醫學教育》2008,04 ⑤孫桂霞 徐州醫學院圖書館 淺談醫學院圖書館及醫學院人文精神的培養 《科技信息》2009,36期

⑥楊成順,重慶醫科大學 輔導員與醫學生的師生關系對醫學生人文素質培養的功能分析和對策研究 《重慶醫科大學》2010年

⑦祝嬌嬌,盧建華 南京醫科大學政學院 結合醫學教育特點,培養醫學生人文精神 《南京醫科大學學報(社會科學版)》2010年02期

⑧金家貴,夏保京,孫云,何軍 成都醫學院第一附屬醫院 《中國醫學倫理學》2007年02期

第五篇：醫學倫理學論文

分析目前我國醫務人員價值體系狀況 從醫學倫理學的視角談談醫生

價值 回歸建立和諧醫患關系

——魚和熊掌可以兼得

【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇問為什么會出現？在此選擇面前如何平衡？本文就這兩個個問題淺略的提出一些解決辦法，以建立和諧醫患關系。

【關鍵詞】知識價值，經濟成本，醫患關系，醫德

以前有一個小故事，說的是在國外的某個大工廠里，一臺大型電機發生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后，上爬下摸、又聽又敲，同時不停的在紙上計算，最后在電機的某一部位劃了一道白線，對維修人員說，把電機拆開，對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元，有人問這個價格是如何制定的。科學家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發，與當今醫生知識價值的現實表現卻大相徑庭。

醫生的知識價值目前沒有表現出來的，雖然有診查費這個項目，但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現醫生的勞動，事實上也反映不出醫生的勞動。也就是說，我們目前的醫生進行的是無償勞動。醫生畢竟首先是人，而后才是醫生。醫生首先要食人間煙火，才能承擔救死扶傷的重任。于是乎，醫院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫生的知識價值的做法出現了“以藥養醫”，導致了看病貴。如果我們解決不了醫生的知識價值作為無償勞動這個問題，看病就貴的現象將永遠無法消除，那么醫患關系只要與經濟沾邊，隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。

按照我國多年不成文的傳統，醫院不及時救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因為不成“規模”，影響還不至于太大。現在，子女把病父棄在醫院、父母無錢把孩子扔在醫院的事已經不是什么稀奇事兒，許多醫院也在經受著前所未有的考驗：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續發展”。在媒體對醫患關系的負面報道中，“道德”成為大眾討伐醫生的矛，似乎所有的醫生都變成了敵人，似乎沒有一個好醫生，而當地震肆虐過后，人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫生，此時此刻，醫生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實上，我們身邊有無數的醫務工作者，他們在平凡的職業崗位上默默奉獻、忍辱負重，做出了看似平凡而又偉大的業績。他們是醫生這個職業群體的脊梁，足以承受“醫生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題，經濟關系對道德起決定作用，醫德屬于道德范疇，自然也有這個一般本質。雖然醫生作為一種特殊職業，有自己應盡的義務，可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內較好地解決這個兩難問題，要求醫院先救人后付費，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫院有追求經濟利潤的權利，但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前，在政府公共衛生投入欠缺的語境下，指望醫院不計報酬先救人后補費，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現，成了醫院的包袱，在某種程度上會影響醫院的發展后勁與醫生救死扶傷的積極性。

在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點世俗了。現代的每一個醫生在進入醫學院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業的最高追求和職業道德及行為規范的準則。但是，救死扶傷的崇高目標和職業道德的實現都需要經濟投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業準則還能成為職業標準和道德準則嗎？一個被推向市場經濟的醫療行業在其履行職業道德準則時更應遵照經濟規律辦事，被經濟化的職業道德準則還能承受得起其職業道德的重任嗎？每一個醫生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業素養。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫生的職業，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業道德要求，有的人強化了經濟成本選擇??在這個問題中，醫患關系越趨緊張，我們應該看到，這個社會大背景造成的情況，醫生和病患存在問題，國家的相關政策、規定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現的各種社會現象中的一種，不需要遮掩，而是應該正視并尋找有效的解決辦法。

從長遠來看，國家層面上應該完善醫院救死扶傷的配套政策措施，建立醫療補償制度，政府還應該逐步補齊醫療救助的最短木板，在國家新醫改系列配套措施中應該對此予以規范。就目前的現狀，我們的醫保覆蓋率有了很大提高，對一些特殊病的報銷比列也有提高，同時擴大的醫保報銷范圍，讓病人看得起病。對公立醫院的改革也在試點之中，客觀來說，醫改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫療費用的制度出口，醫院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。

作為個人而言，我們是醫學生，未來的醫務工作者，改善緊張的醫患關系我們義不容辭，面對現狀我們應當做些什么呢？我認為是在市場經濟的大潮中，尋找當代醫生應具備的道德人格，培養良好的醫德醫風。換位思考，嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養良好醫德的方法。作為醫生，應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫生在社會中扮演著極其重要的角色，但與龐大復雜的社會相比，獨特的職業性必須服從于社會的整體性。醫生從業和生存的基礎是社會的發展、科學的進步，因此，我們必須用感激的態度來匡正人們對醫生的認識，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫生的形象越發高大、可敬。作為醫生，應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會，醫生所關注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態度的健康。在信息快速傳播的時代，醫生應當普及科學、堅持真理、啟發理性、誘導良知，使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫生的價值，在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫生的稱號更加完整。有這樣的境界，就有職業的信心和奮斗的激情，就能經受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負責任地做出選擇，才能為由于經濟因素導致的醫患關系緊張的改善盡一份力。

其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”是可以兼得的魚和熊掌，關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫生對這二者之間的關系持怎樣的態度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會足夠的理解與體諒，有醫生盡職盡責的行動，假以時日，我們的醫患關系一定能夠跳出現在的怪圈，繁花碩果。

【參考文獻】

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∕1878∕6211.htm2、醫生的價值.徐靈敏.中國醫藥指南.2008年第7期

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第05期

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