第一篇：衛健委健康扶貧工作要點

衛健委健康扶貧工作要點

2020 年是脫貧攻堅決戰決勝收官之年，全縣衛健系統將進一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關于健康扶貧的工作部署，精準發力，圍繞實現“基本醫療有保障”目標標準，努力實現農村貧困人口看病有地方、有醫生、有醫保制度保障，確保農村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。結合工作實際，制定工作要點如下。

一、進一步宣傳好健康扶貧政策

充分運用網絡、微信、LED 顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩步推進醫療保障政策落實

繼續協調縣醫保局、民政局、財政局等部門按照醫療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫保、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助、政府兜底五道保障線，嚴格落實貧困人口縣域內住院先診療后付費、一站式結算，確保貧困人口住院醫療費用報銷比例達到 90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題

（一）提升縣級醫院醫療綜合服務能力。一是改善縣級醫院就醫環境。科學設置使用縣人民醫院醫養康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進縣中醫院整體搬遷項目建設，盡快投入使用。二是推進縣級醫院編制備案制管理?？h政府已批復核定縣直公立醫院編

制備案制管理醫護人員 404 人，計劃 2020 年招聘醫護人員 145 人。三是強化醫聯體建設。積極爭取省直醫療衛生機構幫扶托管二級醫院等政策支持，充分發揮縣人民醫院與南昌大學第一附屬醫院、縣中醫院與南昌市第三人民醫院、縣婦保院與市婦保院合作聯盟和新余市中醫院對口支援縣中醫院等醫聯體積極作用，重點加強骨科、急危重癥科、心血管內科、婦科、兒科等?？平ㄔO，推動優質醫療資源和醫療服務惠及廣大群眾。

（二）加強鄉鎮衛生院就醫服務能力建設。一是整治就醫服務環境。根據《鄉鎮衛生院服務能力標準及評估指南》要求，按照省、市衛健委的統一部署，全面開展各鄉鎮衛生院院內環境、室內環境、廁所環境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉鎮衛生院就醫服務環境。二是進一步規范執業行為。進一步規范鄉鎮衛生院執業行為，落實 24 小時值班制度，應急電話時刻保持暢通，不得出現缺崗、漏崗情況，醫務人員掛牌上崗，熱情服務；嚴格遵守各類技術規范和診療常規，規范提供常見病、多發病一般診治服務，對急重病人做好應急處置和轉診服務。

（三）加強村衛生室規范化管理。一是開展整治活動加強規范化管理。依據《關于進一步加強村衛生室規范化管理的通知》（贛衛明電〔2019〕44 號）的要求，重點對村衛生室內部及周邊環境衛生情況；村衛生室及其人員的執業注冊情況；常見病、多發病的一般診治與急重病人的轉診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執行情況；一次性

注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規范使用及消毒登記情況；輸液適應癥掌握執行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現藥械過期、霉變現象。全面加強全縣 73 所產權公有村衛生室規范化管理。二是妥善解決部分村衛生室無合格醫生問題。繼續采取加強鄉村醫生訂單定向免費培養、從衛生院選派醫生或調配外村鄉村醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等 4 個村衛生室無合格醫生問題。同時，持續實施對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓，提升常見病、多發病診治能力，滿足群眾就近就醫需求。

四、持續推進貧人口分類救治

（一）實現貧困人口大病救治工作規范化。一是繼續實施 10 種大病免費救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續實施“光明●微笑”（1.白內障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心病）、5.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續實施 21 種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι 型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等 21 種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。繼續做好農村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作，由各鄉鎮衛生院在鄉鎮人民政府、村委會的支持配合下，對農村貧困家庭長期臥病在床患者進行調查摸底，縣財政局、衛健委按照評判標準確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

(三)進一步規范家庭醫生簽約服務。一是合理確定簽約服務工作目標。按照提質增效工作要求，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把提升服務質量放在首位，貧困人口簽約做到應簽盡簽，對于長期在外務工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實一人，促進家庭醫生簽約履約服務規范化，提升群眾滿意度。二是做實做細重點人群簽約服務。對已核準的慢病患者，簽約醫生或醫生團隊負責制定個性化健康管理方案，對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結核病患者，每年至少開展 6 次（其中 4 次面對面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案，并將有關信息錄入健康管理系統。每年至少免費為建檔立卡貧困人口進行一次體檢。三是提升家庭醫生簽約服務能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態管理。家庭醫生團隊與貧困人口簽訂服務協議，提供基本公共衛生服務、疾病診療及轉診、康復指導和健康知識宣傳等服務，加強對家庭醫生團隊常見病、多發病診療服務能力的技能培訓，提升家庭醫生團隊服務能力。

第二篇：XX縣衛健委2020年健康扶貧工作要點

XX縣衛健委2020年健康扶貧工作要點

2020年是脫貧攻堅決戰決勝收官之年，全縣衛健系統將進一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關于健康扶貧的工作部署，精準發力，圍繞實現“基本醫療有保障”目標標準，努力實現農村貧困人口看病有地方、有醫生、有醫保制度保障，確保農村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。結合工作實際，制定工作要點如下。

一、進一步宣傳好健康扶貧政策

充分運用網絡、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩步推進醫療保障政策落實

繼續協調縣醫保局、民政局、財政局等部門按照醫療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫保、大病保險、大病補充醫療保險、醫療救助、政府兜底五道保障線，嚴格落實貧困人口縣域內住院先診療后付費、一站式結算，確保貧困人口住院醫療費用報銷比例達到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題

（一）提升縣級醫院醫療綜合服務能力。

一是改善縣級醫院就醫環境。科學設置使用縣人民醫院醫養康復中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進縣中醫院整體搬遷項目建設，盡快投入使用。二是推進縣級醫院編制備案制管理?？h政府已批復核定縣直公立醫院編制備案制管理醫護人員404人，計劃2020年招聘醫護人員145人。三是強化醫聯體建設。積極爭取省直醫療衛生機構幫扶托管二級醫院等政策支持，充分發揮縣人民醫院與XX大學第一附屬醫院、縣中醫院與XX市第三人民醫院、縣婦保院與市婦保院合作聯盟和新余市中醫院對口支援縣中醫院等醫聯體積極作用，重點加強骨科、急危重癥科、心血管內科、婦科、兒科等專科建設，推動優質醫療資源和醫療服務惠及廣大群眾。

（二）加強鄉鎮衛生院就醫服務能力建設。

一是整治就醫服務環境。根據《鄉鎮衛生院服務能力標準及評估指南》要求，按照省、市衛健委的統一部署，全面開展各鄉鎮衛生院院內環境、室內環境、廁所環境、科室設置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉鎮衛生院就醫服務環境。二是進一步規范執業行為。進一步規范鄉鎮衛生院執業行為，落實24小時值班制度，應急電話時刻保持暢通，不得出現缺崗、漏崗情況，醫務人員掛牌上崗，熱情服務；嚴格遵守各類技術規范和診療常規，規范提供常見病、多發病一般診治服務，對急重病人做好應急處置和轉診服務。

（三）加強村衛生室規范化管理。

一是開展整治活動加強規范化管理。依據《關于進一步加強村衛生室規范化管理的通知》（XX衛明電〔2019〕X號）的要求，重點對村衛生室內部及周邊環境衛生情況；村衛生室及其人員的執業注冊情況；常見病、多發病的一般診治與急重病人的轉診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執行情況；一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規范使用及消毒登記情況；輸液適應癥掌握執行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現藥械過期、霉變現象。全面加強全縣73所產權公有村衛生室規范化管理。二是妥善解決部分村衛生室無合格醫生問題。繼續采取加強鄉村醫生訂單定向免費培養、從衛生院選派醫生或調配外村鄉村醫生到村衛生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛生室無合格醫生問題。同時，持續實施對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓，提升常見病、多發病診治能力，滿足群眾就近就醫需求。

四、持續推進貧人口分類救治

（一）實現貧困人口大病救治工作規范化。

一是繼續實施10種大病免費救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續實施“光明●微笑”（1.白內障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心?。?.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費手術、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續實施21種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。

繼續做好農村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作，由各鄉鎮衛生院在鄉鎮人民政府、村委會的支持配合下，對農村貧困家庭長期臥病在床患者進行調查摸底，縣財政局、衛健委按照評判標準確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

(三)進一步規范家庭醫生簽約服務。

一是合理確定簽約服務工作目標。按照提質增效工作要求，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把提升服務質量放在首位，貧困人口簽約做到應簽盡簽，對于長期在外務工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實一人，促進家庭醫生簽約履約服務規范化，提升群眾滿意度。二是做實做細重點人群簽約服務。對已核準的慢病患者，簽約醫生或醫生團隊負責制定個性化健康管理方案，對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙和結核病患者，每年至少開展6次（其中4次面對面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案，并將有關信息錄入健康管理系統。每年至少免費為建檔立卡貧困人口進行一次體檢。三是提升家庭醫生簽約服務能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態管理。家庭醫生團隊與貧困人口簽訂服務協議，提供基本公共衛生服務、疾病診療及轉診、康復指導和健康知識宣傳等服務，加強對家庭醫生團隊常見病、多發病診療服務能力的技能培訓，提升家庭醫生團隊服務能力。

?五、做好健康扶貧日常管理

根據國家衛健委《關于進一步加強基層健康扶貧基礎工作和信息動態管理的通知》及省市相關文件要求，認真做好國家健康扶貧動態管理系統平臺數據填報更新工作。按照“發現一例、管理一例、救治一例、填報一例”的要求，及時將因病致貧返貧核實情況、農村貧困人口患病信息、“三個一批”分類救治情況、救治醫療費用等詳細信息錄入系統；并加強與縣扶貧辦、醫保局、民政局、承保機構等部門溝通協調，統籌推進健康扶貧信息共享，提高數據填報及時率、準確率。

第三篇：2022年衛健系統健康教育工作要點

2022年衛健系統健康教育工作要點(2篇)

第一篇

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。為貫徹落實健康中國戰略，深入推薦健康湘東行動，普及健康知識，改變不健康行為，消除健康危害因素，提高居民生活質量的目標。進一步鞏固我區健康教育工作成果，推動健康教育與健康促進工作科學發展，增強人民群眾自我保護意識和能力，引導公眾養成健康、文明、科學的生活方式,促進全區經濟社區全面協調可持續發展。現將2022年健康教育工作安排如下，請結合實際，認真抓好落實。

一、指導思想

圍繞基本公共衛生服務健康教育工作，促進健康教育服務均等化，建立和完善適應社會發展需要的健康教育與健康促進工作體系，提高專業隊伍素質。圍繞健康素養基本知識和技能，在重點場所、重點人群，倡導健康的公共政策和支持性環境，開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強人們的健康意識和自我保健能力，促進健康素養水平和生活質量的整體提升。

二、主要工作

(一)圍繞健康教育服務規范開展醫療衛生機構健康教育與健康促進工作(責任股室:疾病預防控制股、基層衛生股、醫政醫管藥政股、婦幼健康股、中醫股)

1、設置與更新健康教育宣傳欄。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)宣傳欄不少于2個，村衛生室(社區衛生服務站)宣傳欄不少于1個，宣傳欄每兩月更新一次，根據疾病季節性流行規律和疾病預防控制工作臨時性要求，向群眾提供通俗易懂、簡明使用的健康知識和行為指導信息。

2、開展公眾健康咨詢活動。開展“全國預防接種日”、“世界無煙日”“狂犬病宣傳日”、“高血壓病宣傳日”“碘缺乏病宣傳日”“糖尿病宣傳日”“世界艾滋病日”“全民健康生活方式行動日”、“家庭醫生宣傳日”、“基本公共衛生服務項目宣傳月”等各種衛生宣傳日(月)活動，全年每個鄉鎮(街)開展公眾健康咨詢活動不少于9次。

3、舉辦健康知識講座。在機關、學校、社區、鄉村、企事業單位等重點場所，結合婦女、兒童、老年人、孕產婦等各類人群的健康需求，有針對性地組織醫務人員舉辦健康知識講座。各醫療機構可將住院病人集中進行健康教育講座，每年開展健康教育講座不少于12次。重點組織開展2022健康巡講活動，制定詳細的項目實施方案、考評辦法，做好項目的策劃、宣傳和推介工作，主動聯系、落實巡講單位，聯系確定講座專家，協作開展內容豐富、群眾需要、科學通俗、輕松愉快的健康教育講座，切實提高居民健康素養，倡導健康生活方式。區級講座不少于3場，各鄉鎮講座不少于2場，覆蓋聽眾至少2000人，主要由區疾控中心組織組織實施。同時，通過項目運作，逐步提高健康教育工作和服務能力。

4、發放印刷資料。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要利用各種衛生宣傳日(月)活動發放各種宣傳材料，各種自制的健康宣傳材料種類不少于12種。

5、播放音像資料。各醫療衛生機構在門診大廳、輸液廳播放健康教育音像資料，每個單位每年播放健康教育音像資料不少于8種，以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容，以我區居民疾病譜變化和健康知識及行為調查結果為依據,實現健康教育工作重點從傳染病轉向慢性非傳染病。

(二)大力開展健康教育與健康促進知識干預工作(責任股室:基層衛生股)。

各醫療衛生單位全面開展健康素養工作，要采取多種形式傳播健康素養基本知識與技能，營造支持性的環境，改變居民不良的生活習慣，養成健康文明的生活方式。開展居民基本衛生知識、健康行為調查分析，每年根據上級要求完成調查任務。重點組織開展居民健康素養大賽，組織轄區內的居民參加居民健康素養大賽，大力普及健康知識，積極倡導健康生活方式，引導全社會樹立正確健康觀念，進一步提升我區城鄉居民健康素養水平和健康自我管理能力。

(三)加強學校健康教育與健康促進工作(責任股室:基層衛生股、人口監測與家庭發展股)。

各單位要加強與轄區內中小學聯系，舉辦健康教育講座，每年不少于3次，配合開展創建“無煙學?！薄敖】荡龠M學校”等活動，以此推動學校健康教育工作的深入開展。

(四)加強企業健康教育與健康促進工作(責任股室:衛生健康綜合監督執法局)。

嚴格按照《勞動法》和《職業病防治法》的規定和要求，充分運用各種健康教育技術和傳播手段，對工礦企業管理者和各種作業人群進行有針對性的健康教育培訓。做好職業安全防護、環境保護教育和女工保護的健康教育，減少職業危害，保障工人身心健康。

(五)加大控煙工作力度(貴任股室:人口監測與家庭發展股)。

充分利用“世界無煙日”等衛生紀念日，大力開展宣傳活動;利用電視、宣傳欄、網絡、入戶宣傳資料等形式普及煙草危害相關知識，擴大控煙成果，減少吸煙人群。積極開展無煙學校、無煙醫院、無煙單位等創建活動。繼續鞏固“無煙醫院”創建工作成果，進一步強化控煙效果、提高控煙履約覆蓋面,指導實施控煙干預和戒煙服務等工作，使控煙工作制度化、規范化、動態化。

(六)加強新聞媒體健康教育與健康促進工作(責任股室:委辦公室、基層衛生股)。

加強與區電視臺合作，繼續辦好《健康365》欄目，努力提高欄目質量，做出貼近百姓生活的節目與版面。引導廣大群眾養成良好的生活習慣和健康向上的生活方式，及時報道健康教育與健康促進工作新動態。

(七)加強疫情防控及疫苗接種等健康教育宣傳(責任股室:疾病預防控制股)。

各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要組織村衛生室將省、市、區下發的疫情防控知識進行宣傳，將疫情防控健康教育知識能全面普及，要加強接種能力建設，積極做好新冠疫苗接種工作。各醫療衛生單位要做好醫務人員疫情防控防控政策、知識和技能培訓，疫情防控應急演練，完善應急預案，做好應對突發事件應急準備等工作。

三、工作要求

(一)加強領導，完善工作體系。

各單位要及時調整健康教育組織，配備專(兼)職人員，健全工作網絡，要制定可操作性和可實施性的健康教育工作計劃;及時調整充實換專業人員，并開展健康教育專兼職人員培訓工作;要保證健康教育經費的投入，配備照相機、影響播放設備等必要的硬件設施。在機關、社區、鄉村、學校、企業、家庭等組織開展各項健康教育活動。

(二)收集資料，規范檔案管理。

各單位將調整組織及工作計劃的文件，于3月底上交區衛健委基層衛生股存檔。各單位每年提供3條以上本單位開展健康教育與健康促進工作活動的信息報道(包括文字和照片)，將信息及時報送區疾控中心，并由區疾控中心把關報送“健康湘東”公眾微信號或區衛健委公務平臺，有利于各單位間相互交流，相互促進，共同提高。認真細致地做好健康教育資料的收集整理工作，做好平時工作的記錄、相關資料的收集，嚴格按照要求進行整理歸檔。

第二篇

為深入貫徹學習省、市、縣關于“強省會”會議和文件精神，對照市、縣實施“強省會”五年行動方案指標要求，結合在新冠肺炎疫情防控中公共衛生、應急處置和醫療服務體系建設上存在的短板和不足，為補齊醫療衛生領域短板弱項，推動衛生健康事業高質量發展，提高群眾對醫療衛生的獲得感、幸福感和安全感，特制定2022年開陽縣“強省會”衛生健康領域高質量發展工作要點。

一、主要指標

堅持以人民健康為中心，以衛生健康事業高質量發展為目標，以強化黨的建設為引領，以提升健康服務水平為重點，以提升醫療服務質量為核心,進一步深化醫衛融合改革,持續優化衛生健康服務環境，加強以疾病預防控制體系為重點的公共衛生服務體系建設，推進醫養結合發展，著力提高群眾對醫療衛生的獲得感、幸福感和安全感，不斷提高人均預期壽命。到2022年底，人均預期壽命達到76歲。

二、重點任務

(一)扎實抓好新冠肺炎疫情監測等工作。

一是進一步提升疫情監測能力，加強疾控中心、醫院核酸實驗室建設，提升檢測能力，做到核酸檢測“應檢盡檢”“愿檢盡檢”，充分發揮鄉鎮衛生院及村衛生室疫情防控哨點作用。二是加強院感防控。嚴格落實院感防控措施和隔離人員轉運防護規定，進一步強化預檢分診、病人及陪護人員日常體溫檢測以及轉診追蹤和登記以及醫療機構、醫務人員的健康監測。同時加強冬春季傳染病監測，提高新發、不明原因傳染病及流感等高發傳染病的早期發現和風險預警能力。三是加強冷鏈等重點場所環境監測。對儲存和轉運冷鏈食品的冷庫、具有區域供貨輻射能力的大型農貿(集貿)批發市場以及存在生鮮、低溫肉類屠宰、分割、存儲的加工企業，嚴格落實定期核酸檢測;對進口及中高風險地區來源的冷凍、冷藏肉類和水產品開展全覆蓋采樣檢測。四是進一步加強新冠病毒疫苗接種工作，高風險崗位和重點人員做到“應接盡接”，鞏固好來之不易的疫情防控成果。

(二)推進“十五分鐘社區衛生健康服務圈”建設，筑牢公共衛生服務網底。

圍繞全縣實施方案和三年攻堅計劃按照環湖片區生活圈云開北片區生活圈、云開南片區生活圈、硒城片區生活圈等逐步有序推進“十五分鐘社區衛生健康服務圈”建設，確保衛生健康事業與全縣經濟社會發展同步。一是有序推進開陽縣中西醫結合醫院遷建項目(續建)，完成傳染病區業務樓主體工程的60%。二是積極爭取上級資金支持、有序推進縣疾控中心遷建項目，完成征地和報地等相關手續的辦理，力爭早日開工建設。同時以“縣級醫院為龍頭、社區衛生服務中心為樞紐、專科醫院和社會醫療機構為補充、社區衛生服務站(村級衛生室)為網底的醫療衛生服務網絡，每1000米半徑內有1所標準規范的醫療衛生服務機構”為基本原則進行調整布局和提檔升級，改造2個村衛生室達到社區衛生服務站標準。

(三)深化醫藥衛生體制改革，提升群眾健康保障水平。

深入推進縣域醫共體建設，合理布局縣域醫療資源，不斷提升基層醫療衛生機構服務能力。以縣人民醫院、縣中西醫結合醫院為牽頭單位分別與楠木渡鎮、龍崗鎮衛生院建立緊密型醫共體試點，實行人、財、物統一管理，形成“責任、管理、服務、利益”4個共同體。嚴格按照“六統一”要求，加快構建縣域緊密型醫共體，構建新型整合型基層醫療衛生服務體系，加強醫防融合協同機制建設，成立縣級醫院公共衛生服務管理中心，進一步完善疾病預防控制體系，推動衛生健康事業持續健康發展。

(四)提升醫療衛生服務能力。

加強重點學科專科建設，建立健全優質醫療服務體系，加強重點臨床專科建設，申報市級重點學科1個。圍繞重點疾病，在醫療設備、醫療技術、臨床研究等方面集中用力，讓更多群眾在縣內看得好病。深入推進中醫傳承創新發展，提升中醫藥服務能力，開展村衛生室(社區衛生服務中心)醫療人員中醫藥適宜技術培訓和基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓，鞏固基層醫療機構優質中醫館建設。強化人才隊伍建設，做好人才培養引進，認真落實各項優待政策，強化人才待遇保障。

(五)完善公共衛生服務體系。

一是以縣級醫院公共衛生服務管理中心建設為抓手，進一步完善疾病預防控制體系，強化家庭醫生簽約，做好慢病簽約服務。二是以縣人民醫院老年病康復中心、縣中西醫結合醫院慢病管理中心和縣婦幼保健院兒童口腔健康管理中心為依托，加強重點人群的健康管理，按照基本公共衛生服務項目規范完成各項指標任務。三是加強婦幼健康體系建設，提升母嬰安全保障能力。深入落實母嬰安全制度，強化母嬰安全保障，預防減少孕產婦和嬰兒死亡，促進兒童早期發展，提升出生缺陷綜合防治水平。按照孕產婦風險防控和分級管理工作要求，加強危重孕產婦救治中心建設，不斷提升孕產婦救治水平，有效降低孕產婦死亡率。加強危重新生兒救治中心及兒科能力建設，不斷提升救治能力，同時加強兒童健康管理，多渠道多舉措發展托育服務，支持鼓勵多行業發展多形式的普惠托育服務，3歲以下要幼兒托位數、早孕建冊率和5歲以下兒童死亡率等指標達到上級任務要求。

(六)推動信息化技術支撐。

積極配合省市衛生信息化建設，持續推動“互聯網+醫療健康”有序發展。以健康開陽為目標，縣級醫院推進電子病歷升級，完善以電子病歷為核心的醫院信息化建設。探索緊密型縣域醫共體信息化平臺建設，在縣域醫共體內逐步實現數據共享，強化醫療健康服務一體化，實現人、財、物統一管理和分配，推進分級診療。完善智慧醫院智慧服務建設，逐步拓展“黔康碼”在診療服務、公共衛生服務、慢病管理、在線信息查詢、健康教育、血液管理等領域的使用，實現衛生健康行業內一碼通用。推進互聯網+醫療健康，積極配合省市建設互聯網醫院，下沉優質醫療資源，推動家庭醫生線上簽約和慢病線上復診，強化互聯網醫療服務。

三、保障措施

(一)加強組織領導。

全縣衛健系統要統一思想、提高認識，充分認識到“強省會”五年行動的重大意義,切實增強使命感和責任感，把“強省會”工作納入計劃規劃，嚴格落實責任，對標對表，抓好各項工作任務的落實。對于部分重點領域和關鍵環節的重大改革，要先行試占，點結經驗，穩步推講，確保名項仟各落實。

(二)強化政策落地。

各單位、局機關科室要圍繞重點工作制定工作計劃，細化實化工作措施,主動對接,積極爭取政策和資金支持，確保全面完成“強省會”工作任務。要不折不扣落實各項政策，不斷增強人民群眾的獲得感和滿意度。

(三)嚴格督促考評。

將“強省會”工作作為對各醫療衛生單位領導班子實績考核和干部選拔任用考核的重要內容。適時開展督促檢查，形式主義、官僚主義，對工作落實不到位，不作為、慢作為，影響工作開展造成重大影響的，對其單位主要負責人嚴肅問責。

第四篇：2022年區衛健系統健康教育工作要點

2022年XX區衛健系統健康教育工作要點

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。為貫徹落實健康中國戰略，深入推薦健康XX行動，普及健康知識，改變不健康行為，消除健康危害因素，提高居民生活質量的目標。進一步鞏固我區健康教育工作成果，推動健康教育與健康促進工作科學發展，增強人民群眾自我保護意識和能力，引導公眾養成健康、文明、科學的生活方式，促進全區經濟社區全面協調可持續發展。現將2022年健康教育工作安排如下，請結合實際，認真抓好落實。

一、指導思想

圍繞基本公共衛生服務健康教育工作，促進健康教育服務均等化，建立和完善適應社會發展需要的健康教育與健康促進工作體系，提高專業隊伍素質。圍繞健康素養基本知識和技能，在重點場所、重點人群，倡導健康的公共政策和支持性環境，開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強人們的健康意識和自我保健能力，促進健康素養水平和生活質量的整體提升。

二、主要工作

（一）圍繞健康教育服務規范開展醫療衛生機構健康教育與健康促進工作（責任股室：疾病預防控制股、基層衛生股、醫政醫管藥政股、婦幼健康股、中醫股）

1、設置與更新健康教育宣傳欄。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）宣傳欄不少于2個，村衛生室（社區衛生服務站）宣傳欄不少于1個；宣傳欄每兩月更新一次，根據疾病季節性流行規律和疾病預防控制工作臨時性要求，向群眾提供通俗易懂、簡明使用的健康知識和行為指導信息。

2、開展公眾健康咨詢活動。開展“全國預防接種日”、“世界無煙日”、“碘缺乏病宣傳日”、“狂犬病宣傳日”、“高血壓病宣傳日”、“世界艾滋病日”、“糖尿病宣傳日”、“全民健康生活方式行動日”、“家庭醫生宣傳日”、“基本公共衛生服務項目宣傳月”等各種衛生宣傳日（月）活動，全年每個鄉鎮（街）開展公眾健康咨詢活動不少于9次。

3、舉辦健康知識講座。在機關、學校、社區、鄉村、企事業單位等重點場所，結合婦女、兒童、老年人、孕產婦等各類人群的健康需求，有針對性地組織醫務人員舉辦健康知識講座。各醫療機構可將住院病人集中進行健康教育講座，每年開展健康教育講座不少于12次。重點組織開展2022健康巡講活動，制定詳細的項目實施方案、考評辦法，做好項目的策劃、宣傳和推介工作，主動聯系、落實巡講單位，聯系確定講座專家，協作開展內容豐富、群眾需要、科學通俗、輕松愉快的健康教育講座，切實提高居民健康素養，倡導健康生活方式。區級講座不少于3場，各鄉鎮講座不少于2場，覆蓋聽眾至少2000人，主要由區疾控中心組織組織實施。同時，通過項目運作，逐步提高健康教育工作和服務能力。

4、發放印刷資料。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要利用各種衛生宣傳日（月）活動發放各種宣傳材料，各種自制的健康宣傳材料種類不少于12種。

5、播放音像資料。各醫療衛生機構在門診大廳、輸液廳播放健康教育音像資料，每個單位每年播放健康教育音像資料不少于8種，以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容，以我區居民疾病譜變化和健康知識及行為調查結果為依據，實現健康教育工作重點從傳染病轉向慢性非傳染病。

（二）大力開展健康教育與健康促進知識干預工作（責任股室：基層衛生股）。

各醫療衛生單位全面開展健康素養工作，要采取多種形式傳播健康素養基本知識與技能，營造支持性的環境，改變居民不良的生活習慣，養成健康文明的生活方式。開展居民基本衛生知識、健康行為調查分析，每年根據上級要求完成調查任務。重點組織開展居民健康素養大賽，組織轄區內的居民參加居民健康素養大賽，大力普及健康知識，積極倡導健康生活方式，引導全社會樹立正確健康觀念，進一步提升我區城鄉居民健康素養水平和健康自我管理能力。

（三）加強學校健康教育與健康促進工作（責任股室：基層衛生股、人口監測與家庭發展股）。

各單位要加強與轄區內中小學聯系，舉辦健康教育講座，每年不少于3次，配合開展創建“無煙學?！?、“健康促進學校”等活動，以此推動學校健康教育工作的深入開展。

（四）加強企業健康教育與健康促進工作（責任股室：衛生健康綜合監督執法局）。

嚴格按照《勞動法》和《職業病防治法》的規定和要求，充分運用各種健康教育技術和傳播手段，對工礦企業管理者和各種作業人群進行有針對性的健康教育培訓。做好職業安全防護、環境保護教育和女工保護的健康教育，減少職業危害，保障工人身心健康。

（五）加大控煙工作力度（責任股室：人口監測與家庭發展股）。

充分利用“世界無煙日”等衛生紀念日，大力開展宣傳活動；利用電視、宣傳欄、網絡、入戶宣傳資料等形式普及煙草危害相關知識，擴大控煙成果，減少吸煙人群。積極開展無煙學校、無煙醫院、無煙單位等創建活動。繼續鞏固“無煙醫院”創建工作成果，進一步強化控煙效果、提高控煙履約覆蓋面，指導實施控煙干預和戒煙服務等工作，使控煙工作制度化、規范化、動態化。

（六）加強新聞媒體健康教育與健康促進工作（責任股室：委辦公室、基層衛生股）。

加強與區電視臺合作，繼續辦好《健康365》欄目，努力提高欄目質量，做出貼近百姓生活的節目與版面。引導廣大群眾養成良好的生活習慣和健康向上的生活方式，及時報道健康教育與健康促進工作新動態。

（七）加強疫情防控及疫苗接種等健康教育宣傳（責任股室：疾病預防控制股）。

各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要組織村衛生室將省、市、區下發的疫情防控知識進行宣傳，將疫情防控健康教育知識能全面普及，要加強接種能力建設，積極做好新冠疫苗接種工作。各醫療衛生單位要做好醫務人員疫情防控防控政策、知識和技能培訓，疫情防控應急演練，完善應急預案，做好應對突發事件應急準備等工作。

三、工作要求

（一）加強領導，完善工作體系。

各單位要及時調整健康教育組織，配備專（兼）職人員，健全工作網絡，要制定可操作性和可實施性的健康教育工作計劃；及時調整充實換專業人員，并開展健康教育專兼職人員培訓工作；要保證健康教育經費的投入，配備照相機、影響播放設備等必要的硬件設施。在機關、社區、鄉村、學校、企業、家庭等組織開展各項健康教育活動。

（二）收集資料，規范檔案管理。

各單位將調整組織及工作計劃的文件，于3月底上交區衛健委基層衛生股存檔。各單位每年提供3條以上本單位開展健康教育與健康促進工作活動的信息報道（包括文字和照片），將信息及時報送區疾控中心，并由區疾控中心把關報送“健康XX”公眾微信號或區衛健委公務平臺，有利于各單位間相互交流，相互促進，共同提高。認真細致地做好健康教育資料的收集整理工作，做好平時工作的記錄、相關資料的收集，嚴格按照要求進行整理歸檔。

第五篇：國家衛健委十八項醫療核心制度要點

醫療質量安全核心制度要點

揮重要的基礎性作用，醫療機構及其醫務人員應當嚴格遵守的一系列制度。根據《醫療質量管理辦法》，醫療質量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫療機構實施醫療質量安全核心制度的基本要求。

一、首診負責制度

（一）定義

指患者的首位接診醫師（首診醫師）在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫療機構和科室的首診責任參照醫師首診責任執行。

（二）基本要求

1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務的連續性。

3.首診醫師應當作好醫療記錄，保障醫療行為可追溯。

4.非本醫療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫療機構就診。

二、三級查房制度

（一）定義

指患者住院期間，由不同級別的醫師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫師查房制度。三個不同級別的醫師可以包括但不限于主任醫師或副主任醫師-主治醫師-住院醫師。

2.遵循下級醫師服從上級醫師，所有醫師服從科主任的工作原則。

3.醫療機構應當明確各級醫師的醫療決策和實施權限。

4.醫療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次，中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。

5.醫療機構應當明確醫師查房行為規范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規范流程。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規定執行。

三、會診制度

（一）定義

會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構以外的醫務人員協助提出診療意見或提供診療服務的活動。規范會診行為的制度稱為會診制度。

（二）基本要求

1.按會診范圍，會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科會診應當由醫療管理部門組織。

2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發出后10分鐘內到位，普通會診應當在會診發出后24小時內完成。

3.醫療機構應當統一會診單格式及填寫規范，明確各類會診的具體流程。

4.原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診情況應當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。

5.前往或邀請機構外會診，應當嚴格遵照國家有關規定執行。

四、分級護理制度

（一）定義

指醫護人員根據住院患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當按照國家分級護理管理相關指導原則和護理服務工作標準，制定本機構分級護理制度。

2.原則上，護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。

3.醫護人員應當根據患者病情和（或）自理能力變化動態調整護理級別。

4.患者護理級別應當明確標識。

五、值班和交接班制度

（一）定義

指醫療機構及其醫務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續性的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當建立全院性醫療值班體系，包括臨床、醫技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態運行。

2.醫療機構實行醫院總值班制度，有條件的醫院可以在醫院總值班外，單獨設置醫療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應的培訓并經考核合格。

3.醫療機構及科室應當明確各值班崗位職責、值班人員資質和人數。值班表應當在全院公開，值班表應當涵蓋與患者診療相關的所有崗位和時間。

4.當值醫務人員中必須有本機構執業的醫務人員，非本機構執業醫務人員不得單獨值班。當值人員不得擅自離崗，休息時應當在指定的地點休息。

5.各級值班人員應當確保通訊暢通。

6.四級手術患者手術當日和急危重患者必須床旁交班。

7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。

8.交接班內容應當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。

六、疑難病例討論制度

（一）定義

指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構及臨床科室應當明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發癥等。

2.疑難病例均應由科室或醫療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或機構外人員參加。

3.醫療機構應統一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結論應當記入病歷。

4.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業技術職務任職資格。

七、急危重患者搶救制度

（一）定義

指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規范的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構及臨床科室應當明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現重要臟器功能嚴重損害；生命體征不穩定并有惡化傾向等。

2.醫療機構應當建立搶救資源配置與緊急調配的機制，確保各單元搶救設備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優先救治。醫療機構應當為非本機構診療范圍內的急危重患者的轉診提供必要的幫助。

3.臨床科室急危重患者的搶救，由現場級別和年資最高的醫師主持。緊急情況下醫務人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執業范圍限制。

4.搶救完成后6小時內應當將搶救記錄記入病歷，記錄時間應具體到分鐘，主持搶救的人員應當審核并簽字。

八、術前討論制度

（一）定義

指以降低手術風險、保障手術安全為目的，在患者手術實施前，醫師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度。

（二）基本要求

1.除以緊急搶救生命為目的的急診手術外，所有住院患者手術必須實施術前討論，術者必須參加。

2.術前討論的范圍包括手術組討論、醫師團隊討論、病區內討論和全科討論。臨床科室應當明確本科室開展的各級手術術前討論的范圍并經醫療管理部門審定。全科討論應當由科主任或其授權的副主任主持，必要時邀請醫療管理部門和相關科室參加?；颊呤中g涉及多學科或存在可能影響手術的合并癥的，應當邀請相關科室參與討論，或事先完成相關學科的會診。

3.術前討論完成后，方可開具手術醫囑，簽署手術知情同意書。

4.術前討論的結論應當記入病歷。

九、死亡病例討論制度

（一）定義

指為全面梳理診療過程、總結和積累診療經驗、不斷提升診療服務水平，對醫療機構內死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。

（二）基本要求

1.死亡病例討論原則上應當在患者死亡1周內完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內必須再次討論。

2.死亡病例討論應當在全科范圍內進行，由科主任主持，必要時邀請醫療管理部門和相關科室參加。

3.死亡病例討論情況應當按照本機構統一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結果應當記入病歷。

4.醫療機構應當及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續改進意見。

十、查對制度

（一）定義

指為防止醫療差錯，保障醫療安全，醫務人員對醫療行為和醫療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構的查對制度應當涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設備設施運行和醫療環境安全等相關方面。

2.每項醫療行為都必須查對患者身份。應當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設備辨別患者身份時，仍需口語化查對。

3.醫療器械、設施、藥品、標本等查對要求按照國家有關規定和標準執行。

十一、手術安全核查制度

（一）定義

指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當建立手術安全核查制度和標準化流程。

2.手術安全核查過程和內容按國家有關規定執行。

3.手術安全核查表應當納入病歷。

十二、手術分級管理制度

（一）定義

指為保障患者安全，按照手術風險程度、復雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術進行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.按照手術風險性和難易程度不同，手術分為四級。具體要求按照國家有關規定執行。

2.醫療機構應當建立手術分級管理工作制度和手術分級管理目錄。

3.醫療機構應當建立手術分級授權管理機制，建立手術醫師技術檔案。

4.醫療機構應當對手術醫師能力進行定期評估，根據評估結果對手術權限進行動態調整。

十三、新技術和新項目準入制度

（一）定義

指為保障患者安全，對于本醫療機構首次開展臨床應用的醫療技術或診療方法實施論證、審核、質控、評估全流程規范管理的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構擬開展的新技術和新項目應當為安全、有效、經濟、適宜、能夠進行臨床應用的技術和項目。

2.醫療機構應當明確本機構醫療技術和診療項目臨床應用清單并定期更新。

3.醫療機構應當建立新技術和新項目審批流程，所有新技術和新項目必須經過本機構相關技術管理委員會和醫學倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應用。

4.新技術和新項目臨床應用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術風險，并制定相應預案。

5.醫療機構應當明確開展新技術和新項目臨床應用的專業人員范圍，并加強新技術和新項目質量控制工作。

6.醫療機構應當建立新技術和新項目臨床應用動態評估制度，對新技術和新項目實施全程追蹤管理和動態評估。

7.醫療機構開展臨床研究的新技術和新項目按照國家有關規定執行。

十四、危急值報告制度

（一）定義

指對提示患者處于生命危急狀態的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規范，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環節無縫銜接且可追溯。

2.醫療機構應當制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結果危急值清單并定期調整。

3.出現危急值時，出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前，應當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復檢查、檢驗的項目，應當及時復檢并核對。

4.外送的檢驗標本或檢查項目存在危急值項目的，醫院應當和相關機構協商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。

5.臨床科室任何接收到危急值信息的人員應當準確記錄、復讀、確認危急值結果，并立即通知相關醫師。

6.醫療機構應當統一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內容等關鍵要素可追溯。

十五、病歷管理制度

（一）定義

指為準確反映醫療活動全過程，實現醫療服務行為可追溯，維護醫患雙方合法權益，保障醫療質量和醫療安全，對醫療文書的書寫、質控、保存、使用等環節進行管理的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當建立住院及門急診病歷管理和質量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關規定，建立病歷質量檢查、評估與反饋機制。

2.醫療機構病歷書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范，并明確病歷書寫的格式、內容和時限。

3.實施電子病歷的醫療機構，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質控、安全等級保護等管理制度。

4.醫療機構應當保障病歷資料安全，病歷內容記錄與修改信息可追溯。

5.鼓勵推行病歷無紙化。

十六、抗菌藥物分級管理制度

（一）定義

指根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

2.醫療機構應當嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整。

3.醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

4.醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

十七、臨床用血審核制度

（一）定義

指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關的各項程序和環節進行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當嚴格落實國家關于醫療機構臨床用血的有關規定，設立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機構血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。

2.臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血發血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環節，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結果應用制度、輸血不良反應監測和處置流程。

3.醫療機構應當完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。

十八、信息安全管理制度

（一）定義

指醫療機構按照信息安全管理相關法律法規和技術標準要求，對醫療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發布等進行全流程系統性保障的制度。

（二）基本要求

1.醫療機構應當依法依規建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術保障體系，完善組織架構，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關要求。

2.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。

3.醫療機構應當建立患者診療信息安全風險評估和應急工作機制，制定應急預案。

4.醫療機構應當確保實現本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續性、完整性、穩定性、時效性、溯源性。

5.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。

6.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。

7.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。在發生或者可能發生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規定向有關部門報告。