第一篇：青少年孤獨情緒個案分析

青少年孤獨情緒個案分析

一、案例

在很多人的印象中，小朋是一個很不愛說話、性格相當孤僻的孩子，在學校他很少和老師說話，同學們和他說話時，他也很少與人交談，這對同學們和他之間的溝通產生了很大的影響。對于這些問題學校老師和她的家長進行了了解，原來小朋在家里也是如此：小朋的媽媽是養花專業戶、平日里忙于整花、賣花，一天從早忙到晚，與孩子相處的時間很少。小朋的爸爸又經常出差，在家團圓的日子都很少，所以小朋從小就很少和父母說話，也很少叫媽媽，從來沒有帶朋友或同學到家里玩過，到了現在也是一個人玩。

二、資料分析與收集

（1）收集：

1、通過案主自述：了解案主的基本情況，包括生活環境，在家在學校的行為表現；可以得知有關案主和他人關系的大量情況；還可以了解案主對周圍世界的看法，對人際關系的看法。

2、通過對案主家人及其周圍有關人員（包括同學、朋友、老師及鄰里）的訪談，了解案主的基本資料及日常行為，了解他人對案主的評價，也可采用問卷的形式調查與案主相關的資料。

3、通過觀察案主，了解其言談舉止、互動方式、感情表現等情況。（2）分析：

1、家庭環境因素

由于其父母都忙于工作，疏忽了對小朋的教育，也很少與孩子溝通交流，使小朋沒有感受到家庭的溫暖，這樣的家庭環境容易讓小朋感到孤獨。

2、自我意識太強

自我意識是一種向內的力量，在這個時期，自我意識開始覺醒并逐漸建立，產生了了解別人內心世界并被其他同齡人接受的需要。青少年關心自己在他人心目中的地位和形象，重視他人的評價，會將自己隱藏起來。一方面他們覺得自己心中有很多秘密，又不愿告訴別人；另一方面他們又渴望別人能真正了解自己。這種需要得不到滿足時，便會陷入惆悵和苦惱，產生孤獨感。

3、自我評價不當

如果一個人自我評價過低，往往會產生自卑心理，自卑心理嚴重的人往往缺少朋友，容易產生孤獨感。小朋由于得不到家長的關愛等原因導致其自卑心理，不善于與人交往，缺少朋友，使得他產生孤獨感。

4、缺乏交往技巧

人際交往需要真誠、需要熱情、也需要技巧。小朋因為沒有掌握交往技巧而不能與人交往，也使得自己在別人眼中沒有良好的形象。

5、情緒情感障礙

情緒情感成分是人際交往中的主要組成部分，人際交往中的情緒情感障礙常常誘發人際孤獨。常見的情緒情感障礙有：害羞、恐懼、憤怒、嫉妒、狂妄等，其中，與孤獨感密切相聯的是

害羞和恐懼，害羞和恐懼會使人產生逃避行為，從而避開與人交往的情境，離群索居，封閉自我。如果人際關系緊張，就有可能產生孤獨、寂寞的心理體驗。小朋由于早期的成長經驗，從小就和父母很少溝通，久而久之也讓小明缺乏與人交往的能力，使得其現在人際關系緊張，產生孤獨的心理。

三、理論

1、米德的自我理論：米德認為，影響自我的他人有兩類：一類是概化他人，另一類是重要他人，即影響個人生活和個人成長的中心人物，如父母、老師等。重要他人對個人的態度、觀念的影響具有特殊意義，并對個人發展發揮著重要影響。來自重要他人的態度和評價，會逐漸形成個人自我的重要部分。小明由于家庭環境的影響，導致其缺乏人際交往的技巧，父母、老師對其的不重視、不關心；沒有朋友，得不到關心與支持，使得他缺乏愛的溫暖，讓他認為自己是一個不被關愛的孩子，不受人喜歡，自尊受挫，從而產生孤獨感。

2、庫利“鏡中我”：庫利提出，個體是在與他人的互動中，體味他人的姿態意味，并從他人的觀點中看到自身。他們想象著他人如何評價自己——從中獲得自我的形象、自我的感覺、自我的態度。他人的姿態就如同一面鏡子，從中可以看到并衡量自己。這正如他們在社會環境中看待并衡量其他事物一樣。由于小朋父母都忙于工作，很少與他溝通交流，無法滿足小朋的情感需要，使得他感到父母并不重視自己、不喜歡自己，對小朋造成了消極的影響，使其自卑，產生孤獨感。

3、弗洛伊德人格發展理論：在人格發育過程中，兒童早期的環境和家庭教育被認為是非常重要的因素。在青春期的青少年人格形成及社會化的過程中，父母與子女間的關系是一個極其重要的構成因素。這種關系直接影響孩子的行為、心理健康、人格與智力發展。小朋的問題正是因為父母都忙于工作，很少關心和照顧小朋，使父母與小朋之間的關系相對疏遠，孩子缺少起碼的交流機會，導致家庭關系失調，親子關系發生了消極的變化。在這種家庭中的孩子普遍存在孤僻、交際自控能力差、自由散漫等心理障礙或缺陷，甚至感覺遭到遺棄，對社會產生逆反心理和仇視態度。

四、實務

社工介入個案心理咨詢及輔導

1、理性情緒療法：通過與案主的溝通，了解案主的想法與問題，針對以上的分析，以及存在的實際問題，采用理性情緒療法幫助案主在認知上確立正面的概念，逐步積極地面對一切困難和挑戰，恢復自信心，樹立勇于面對生活的勇氣;（“ABC理論”：在誘發事件A(Activating event)、個人對此所形成的信念B（Belief)和個人對誘發事件所產生的情緒與行為后果C（Consequence)這三者關系中，A對C只起到間接作用，而B對C則起直接作用。換言之，一個人情緒困擾的后果C，并非由事件起因A造成，而是由人對事件A的信念B造成的。所以，B對于個人的思想行為方法起決定性作用。）

時間與內容安排:

（1）通過與案主及其家人深入地交談，收集有關資料，盡量比較全面地掌握案主的基本情 況；

（2）通過交往，和案主建立較好的工作關系，闡明理性情緒療法的治療理念和原則，和案主一起分析其不良情緒產生的原因，（包括自信心不足、溝通能力缺乏和社會支持網絡單一等）；

（3）確定案主的問題，運用ABC理論來確定案主當前經歷的事件。這些事件引起了哪些情緒困擾和行為結果，指出案主的情緒中哪些是適應的，哪些是不適應的，給予當事人機會訴說最近一段時期內令他不開心的事，然后幫助他找出引發情緒問題背后的非理性信念。

（4）反駁案主的非理性信念，幫助案主發現自身存在的優點和優勢，并強調案主在某些方面的才能，讓案主感覺到自身的價值；

（5）可通過小組活動的形式來讓案主展現自我；

（6）鼓勵案主去和小組成員建立新的伙伴關系，并把不同小組成員的情況（主要為長處和愛好）向案主作說明和誘導，使案主有足夠的信心去結交新的朋友；

（7）可通過小組活動,使案主有機會接觸到新的伙伴，并和他人合作，交流。

（8）通過多次小組活動后，進行個別交談，讓案主反省自身的長處，包括家庭的情況，幫助他較為積極地面對自身和家庭，并反省在小組活動中的與人交往與合作的過程，使他感覺到與人交往和合作的快樂和意義；

（9）同案主一起回顧走過的歷程，幫助案主看到展現自身價值、客觀面對困難和勇于交往的好處，并強調這些好處對案主的重要性。幫助案主計劃，更積極地面對生活和困難，爭取更好地融入社會。

2、家庭治療：

首先，提高父母自身素質；其次，營造和諧的家庭氛圍，給孩子一個溫暖完整的家；再次，建立良好的親子關系，不但滿足孩子物質上的需要，對其身心也要有所了解。最后尊重孩子，民主教養。協助父母采取適當的措施讓孩子掌握人際交往的技巧。作為父母一定要學會任何與孩子進行溝通的方法，充分掌握孩子的心理動態，多關注教育類的視頻和書籍，從中掌握科學的教導方式。尤其是應該掌握孩子身心發展的特點以及如何在不同的年齡段采取不同的交流方式等等這些技術都是父母需要掌握的。因此父母一定要加強和孩子的心靈溝通，應該及時給予一定的鼓勵和支持，使其產生快樂和成功心理，進一步體驗到成就感。開啟親子之間的對話，互相了解，說出自己的想法，相互理解，更好交流；角色扮演，父親與兒子互換角色，以他們的認知與方式，來增進了解，尋找共同點，討論不同點。

第二篇：行為和情緒問題兒童 個案分析（定稿）

從一則個案淺談殘疾兒童行為和情緒問題的處理

為什么孩子常常會出現行為或情緒問題，心理學家曾揭示了兩個重要原因，表達的需要以及無法適當處理環境的刺激和變化。有著聽力殘疾的孩子由于和父母交流的障礙，得不到或較少得到行為習慣方面的正確指導，再加上自己表達的不暢，往往更容易出現行為和情緒問題。作為聾生部三年級的班主任，班里的孩子時常出現這樣或那樣的行為和情緒問題自然成為我關注的重心，而平平是這方面表現最突出的一個。他的表現主要是注意力集中困難、行為沖動性和活動過度的特點，并伴有學習困難、對立違抗、品行障礙、情緒焦慮、暴躁等。由于這些表現，使得他的學習生活，和同學，老師的關系，社會適應能力都受到了不良的影響?？吹胶⒆涌蓯坌∧樕铣霈F的和他年齡很不相符的沮喪和怨恨表情，我就非常心疼。“讓他也能融入這個集體，得到他本該擁有的無憂無慮的童年?！背闪宋遗Φ哪繕恕€案背景：

目前公認家庭、學校和社會不良教育因素是兒童出現行為和情緒問題的最重要的因素。該生一年級入學時，性格外向、開朗，喜歡成為大家關注的焦點，對其他同學熱心、友善。但多動，注意力分散，喜歡打擾別人，學習落后，讓同學們都不喜歡他，很快該生對大家的態度也發生了改變，變得敏感，暴躁，喜歡打罵同學了?？梢哉f，學校的環境是他很難適應的，他的行為、情緒問題和學校的不良因素有一定關系。

另一方面，其父母對他的教育方式幾乎涵蓋了四種對兒童最不當的教育方法。①放任型：父母工作繁忙，周末常常加班，再加上家中還有一個年幼的弟弟，使其經常處于無人問津的狀態，父母對其長期的放任自流，導致他缺乏足夠的教育和引導，行為逐漸偏離、社會適應不良，入學后易有多動表現。②專制型：父母很少管教，但一旦發現其出現什么行為問題，則會嚴厲責罰，讓他時常會精神緊張，心理壓力增加，情緒不穩定。③溺愛型：由于平日疏于照顧，在有時間照顧時，父母又會對其過于嬌縱溺愛，養成任性習慣。④相關型：父親暴躁的個性，耳漏目染、潛移默化，誘使其也漸漸變得沖動任性、脾氣暴躁?？傊?，家庭教育和父母對子女態度不當是導致平平出現行為和情緒問題的重要原因。個案分析：

1、父母很少的陪伴加之不當的教育方式，讓其親情的需要沒有得到滿足，再加上長期的自由散漫，形成了一些不良的行為習慣。

2、表現的需要得不到滿足。非?？释玫疥P注的他由于學校開展的活動參與較少，基本上只有成績的競爭，故該生沒有更多的表現的機會，只有通過一些不太好的行為來引起大家注意。

3、獲得的需要。由于到小學后，對于注意力集中困難的他，教學任務加重，難度加大，對于學習能力較弱的他來說十分困難，在努力幾次都沒有結果之后，毫無成就感的他變得有些氣餒和自暴自棄。心理學依據：

1、任何孩子的不良行為都是有原因的（家庭的、社會的、學校本身的），要找到病根，對癥下藥。

2、有的孩子喜歡打架，只不過想追求一種成就感，想表現自己，因為他沒有正當的表現機會，精力沒有一個正常的發揮渠道。行為改變計劃：

1、消除敵意，建立信任感。

首先我們要用愛融化他心里的堅冰，消除他的不良情緒。平時有意無意地摸摸他的頭，與他多親近，讓他感受到來之我的關愛，與其建立良好的師生關系；同時，告訴他和大家友好相處的方法，并告知班里的同學他不高興的原因，讓大家學會互相尊重。

2、充分滿足其內心的需求。

課堂上，為其創設表現的空間，多鼓勵，多關注，多肯定。明確得到老師關注的正確方法，如，和他約定，如果能堅持一周不打罵同學，老師就和你一起做一件你喜歡的事情，給予充分的情感關注。及時肯定他的正向行為，對于其經常性的走神，注意力不集中，只要適當提醒即可。教給其學習的方法和與同學友好相處的方式，并給他安排一定的力所能及的班級事務，讓其也能獲得同學們的肯定和認同。當他做到了要求行為，一定要及時肯定和鼓勵，做到積極增強。

3、盡量避免對其的不當行為給予過度關注（忽視）

與他商量好，如出現太激動，太生氣，想打擾同學或想說話的情況，在老師的提示下自己走到教室的一角進行冷靜并教給他冷靜的方法，讓他明白這不是懲罰，只要冷靜下來隨時都可以回到座位上。對其出現的不當行為要平和處理，不要責罵和不滿，給予最小的關注，直接告知其應該怎么去做才是對的就可以了。

4、討論和解決問題

不要覺得孩子還小就忽視他的感受和表達自己的權利，在他心平氣和的時候可以和他一起討論他目前的表現和這種表現帶來的結果，讓他自己去意識到錯誤并自愿去尋求改變的途徑。

5、與家長溝通。

跟家長說明孩子的現狀，并爭取讓家長去醫院進行相關有可能導致類似行為和情緒問題的疾病排查，如重金屬中毒，多動癥等，如有什么生理上的問題盡早治療。并耐心地和家長講解孩子出現這些問題的可能原因，建議他們幫助孩子規范行為習慣的方法：比如多花一些時間陪伴孩子，制定時間表：讓孩子每天的作息和活動大致相同，規律而充實，按計劃執行，不隨意變動，如要變動提前計劃； 保管好每件東西：每日整理好自己的東西，每件東西物歸其所，包括學習用品、衣物等任何東西，不要隨意亂放。家長每天檢查督促；與孩子一起進行娛樂活動和體育鍛煉：在娛樂活動中放松心情，增進親子關系；在體育鍛煉中增加耐力，不要怕天熱出汗；經常進行一些有規則的游戲活動，在快樂中學習遵守規則、控制沖動。切忌在這些活動中指責孩子等。結果：

經過一段時間的努力，平平上課注意力集中的時間變長了，基本能遵守課堂紀律，找到了自己感興趣的事情，并參加了校體育隊，個人衛生習慣有所好轉，課桌上物品擺放較整齊，現在能及時改正錯誤，和同學發生爭執打斗的頻率也在逐漸降低。思考： 今后，當老師發現同學有違反紀律或有不良習慣的時候，不能就事論事的批評一通了事，而應該注意從問題行為的背后去尋找原因，從根本上去尋求解決問題的途徑，從而產生有效的結果。

對因早期教育不當、缺少關愛等因素造成的問題學生，更應為他們創設平等的學習、生活和人際交往的環境。學生是在不斷發展的，心理還不成熟，在愛與友善的環境中更容易糾正錯誤，使他以健康的心態正視自己，以積極的行為超越過去，向好的方面發展、進步。

第三篇：典型社區工作青少年個案分析

典型社區工作青少年個案分析

（十二）來源：考試大 2009 年 5 月 6 日 【考試大：中國最給力的教育考試網站】

一、基本資料 馮某，男，18 歲，居住于 XX 區 X 街道。馮某身材瘦長，長發披肩，喜歡抽煙、上網，目前在家享受低保。

二、背景資料 案主十二歲時，父親因病過世。母親失業后沒有工作，母子倆都享受低保，目前與母親 和外婆共同生活，靠外婆的退休工資貼補家用，以維持日常生活。案主是家中獨生子，由于 父親過早去世，母親對兒子更加溺愛。而母親又整日沉迷于麻將，對案主根本不予認真管教，甚至于放任自流。案主不愛讀書，在學校表現較差，初中未畢業就退學在家。案主經常白天 睡覺，晚上和玩伴一起整夜整夜的上網吧打游戲，是一個十足的“夜貓子”。

三、主要問題 案主好逸惡勞，有許多不良習慣，不愿意工作。母親沉迷于麻將，案主又沉迷于網絡，母子關系有隔閡。案主常與不良朋輩在一起，并認為他們有義氣。就業問題。由于案主無業在家，并經常白天睡覺，晚上上網吧打游戲，經常伸手向母親 和外婆討錢，家庭經濟更加拮據，母親不愿給他錢去打游戲，并要他去尋找工作，自食其力。家庭問題。案主從小受到父母寵愛，外婆更是關愛有加。平時案主的各種需求，母親都 給予滿足，百依百順。在學習上和生活上沒有進行正確的引導和嚴格的教育，養成了案主好 逸惡勞的壞習慣。由于父親的過早去世，母親對兒子更加溺愛，而母親又整日沉迷于麻將，對案主根本不予認真管教，甚至于放任自流。同輩群體問題。經與案主接觸了解，他的玩伴都與他年齡相仿，也都待業在家，整日無 所事事，上網吧打游戲。由于他沒有經濟來源，玩伴經常請客他一起上網吧打游戲。他認為，朋友都很講義氣，很有共同語言，家庭對他沒有吸引力，他情愿更多時間與朋友呆在一起上 網吧打游戲、聊天、抽煙。

四、問題分析 父母教育不當。他們對案主百依百順，沒有進行正確引導和嚴格教育，只是滿足案主的 物質需求，養成了案主好逸惡勞的壞習慣。父親的去世，對案主心理造成創傷。但母親對兒 子疏于管教，相互埋怨使得母子關系有了隔閡。玩伴作用不小。由于他沒有經濟來源，玩伴經常請他一起上網吧打游戲。他們很有共同 語言，因此他情愿更多時間與朋友呆在一起。

五、服務模式：任務中心模式和機構家庭療法相結合 案主的主要問題（不愿意工作、與母親關系不佳、結交不良朋輩）都可以明確界定，案 主自身也知道這些問題的存在，依靠案主的努力可以解決這些問題，因此采用任務中心模式

六、工作計劃

總目標：協助案主找到生活目標、改善案主母子關系、遠離不良朋輩。（之前安排案主參加小組活動，培養案主與工作者之間的信任感。）

（一）建立專業關系，了解案主基本生活狀況，勸說案主改正一些小的生活壞習慣，提示案主思考找工作問題。

（二）對案主行為的改進表示贊賞，鼓勵案主進一步改進；會談的中心集中在啟發案主找尋生活目標（理想的工作是什么）

（三）與案主的母親會談，協助案主母親找到溝通阻礙的原因，教授一些母子溝通的方法；鼓勵案主母親重新找一份工作來為兒子做榜樣。

（四）與案主會談，贊揚案主的改變；向案主提供他感興趣的就業信息，鼓勵其就業；告訴案主其母親的改變，鼓勵案主改善母子關系。

（五）鞏固幾次會談的成果，贊揚案主和案主母親的變化，結案。

（六）評估方式：效果評估

七、服務實施

個案工作開展前：動員案主參加了兩次小組活動。最初，案主對社工非常排斥，社工用自己的真誠取得了案主的信任。

第一節：首次面談時，社工發現馮某長發披肩，頭發已經出油了，精神萎靡。了解得知，他之所以留著披肩長發，是因為他的那些朋友也都留長發，如果自己將頭發剪短，就會被朋友嘲笑，他自己也認為留長發很有個性，也很時髦。社工聽了以后，對案主的認識也表示理解，并勸說案主留長發未嘗不可，但要注意個人衛生，案主表示接受社工的建議。社工詢問案主的生活情況，得知他基本上白天在家睡覺，晚上上網吧打游戲。社工就勸說案主上網吧打游戲未嘗不可，但要有節制，經常性通宵達旦打游戲一方面開銷也大，另一方面對身體有害?，F在年紀還小，應利用現有的美好時光去參加政府免費培訓，掌握一技之長，為今后尋找工作打好基礎。案主聽了社工的一番話以后，低頭沉思不語，社工就請案主再仔細考慮。

第二節：社工發現案主的頭發已經洗過了，人看上去也比較精神了，社工首先對他的做法表示了肯定。社工詢問案主關于參加免費培訓是否考慮過，案主說：“我聽朋友講，我連初中文憑都沒有，參加免費培訓沒有什么用處，學了以后還是找不到工作?！彼裕钢鞅硎緦寄芘嘤柌桓信d趣。社工就問案主：“你現在不參加技能培訓，又無一技之長，今后如何在社會上生存？”案主隨口說了一句：“今后我自己經商開店?！鄙绻び謫柊钢鳎骸敖浬涕_店一方面要有大量資金，另一方面也要有經營和管理能力，而你家庭經濟又有困難，哪里有這么多錢來經商，你連初中都沒有畢業，又無經商經驗和管理水平，你的這種想法是否太天真？”案主不語，社工又開導他，如今的社會是競爭的社會，要在社會上生存下去，必須要有一技之長，只有在年輕時多學幾門專長，才能有生活出路，否則就要被社會淘汰。案主點了點頭。社工就趁熱打鐵，詢問他：“今后你最想做的工作是什么？”案主想了想說：“調酒師培訓有嗎？我還是對調酒師比較感興趣?！鄙绻せ卮穑骸罢{酒師的技能培訓是有的，它還分初、中、高三級呢，我們幫你去咨詢以后再給你回應?！?/p>

第三節：社工與案主母親開展了一次面談。母親訴說，兒子現在長大了，變得越來越不

聽話了，平時對我也是愛理不理的。社工就勸說母親，因為案主處于青春叛逆期，有很強的反叛性，家長的話都聽不進去，母親可以嘗試轉變與兒子的交流方法，不要一味地進行訓斥，要以平等的態度跟他交流，聽取兒子的想法和意見。同時又跟母親說，實際上家長是孩子的老師，家長的行為對孩子影響很大，母親可以減少打麻將的次數，有可能的話，母親可以去尋找一份工作，一方面可以改善家庭經濟，另一方面也為孩子做榜樣。對于案主喜歡上網吧打游戲的現象，也不能一下子斷絕案主的經濟來源，案主討錢時，母親在給錢的同時，可以規定案主每周上網吧的次數。母親聽了社工的分析，連連點頭，表示愿意改變自己，去影響兒子。

第四節：社工向案主提供了政府免費培訓的學員登記表，案主參加調酒師初級班的培訓報名。社工與案主開展進一步的交流，了解到案主最近上網吧的次數在減少。母親在居委就業援助員的介紹下，已到超市做理貨員了，目前正在試工。母親對他的態度也改變了，跟他講話時不是一味訓斥。社工對案主的近期表現給予了鼓勵和支持，同時社工也向案主提出，要尊重母親，母親現在上班也很辛苦，主動關心母親，同時也要向母親學習，改變目前的現狀。逐步減少與朋友的來往，養成正常的生活規律，在家里幫助母親承擔力所能及的家務。案主對社工的建議表示接受。

八、服務成效

案主與母親的關系有較大改善，案主上網吧打游戲的次數相對減少，已樹立求職信心，并已報名參加職能培訓，有遠離不良朋黨的可能。案主母親在居委就業援助員的介紹下，已到超市做理貨員了，目前正在試工。

九、個案反思

針對馮某的實際情況，社工運用專業工作方法和專業理論，以平等、接納的態度真誠對待案主，協調案主與周圍環境的問題，通過面談輔導的方式和家庭治療模式進行輔導，緩解家庭成員關系，改變案主原有的壞習慣，取得了一定的成效。由于本個案尚在進行過程中，案主可能有反復，尚需社工不斷進行耐心輔導，樹立正確的行為規范，能自食其力，使案主早日融入到主流社會中去。考試大收集 來源:考試大-社會工作者考試

第四篇：青少年個案幫扶案例分析

青少年個案幫扶案例分析

杭州市小營街道青少年事務管理“陽光使者”志愿者

朱強榮 方曉嵐

一、基本資料

陳某，男，1992年出生,獨生子,現為杭州某學校初二學生,已經退學在家一年?，F在與父母同住，家庭經濟條件較好，人較瘦弱,性格內向自閉，很少出門與人交流,并沉迷于網絡游戲。

二、背景資料

案主家為獨生子，父母做生意,平時較忙,母親較為內向,話語不多,父親經常出門在外,平時與父母的溝通不是很多,小學學習成績較好,讀中學后,由于與父母、老師發生了一系列的沖突，于去年6月份退學，一直把自己封閉在家中，幾乎從不出門，更不敢與陌生人說話。天天沉迷于游戲當中，甚至有2個月未從家中的2樓下到1樓吃飯。由于從小缺乏父母的關愛，和外界又缺少交流，案主目前在家自己看看書，學點知識。

三、主要問題

（1）過于自卑，對自己沒有一個正確的認識。

（2）交友圈很小，幾乎從不出門與人交流，有嚴重的自閉（3）父母與案主之間很少溝通，使案主更加沉默。（4）與案主的交流過程中，了解到他也處于迷茫當中。（5）案主沉迷于網絡。

四、問題分析 在與案主的交往中，我們發現案主有一個閃光點，案主在家里除了游戲之外，還有就是喜歡看書，由此看見，他還是有求知欲的，我們認為可以通過幫助案主恢復學業，從而幫助他重新回到學校。但這也不能操之過急，“冰凍三尺非一日之寒”，要解決案主的這個問題最關鍵的就是要改變他的自卑心理和自閉的狀態。案主長期把自己封閉在家中，導致一個惡性的循環，越封閉就越怕與人交往，越怕與人交往就越封閉。這樣他永遠無法踏入社會，無法回到學校。案主的問題是由于多方面原因造成的：

1、案主內心沒有安全感導致他害怕與人交往，造成人際交往障礙，心理較為孤單。

2、父母與案主之間很少溝通，缺少關愛和正確的教育引導。

3、自制力較差，抗挫能力較差。

4、心理較為自負

五、現實治療法 家庭治療結構法

現實治療法認為：自我認同的發展受到個人對自己的看法、個人的工作和生活經驗以及與他人交往的影響。

家庭治療是心理治療的一種形式，治療對象不只是病人本人，而是通過在家庭成員內部促進諒解，增進情感交流和相互關心的作法，使每個家庭成員了解家庭中病態情感結構，以糾正其共有的心理病態，改善家庭功能，產生治療性的影響，達到和睦相處，向正常發展的目的。

六、工作計劃

主要目標：（1）幫助案主克服自卑心理，重建信心，走出自閉的樊籠。（2）幫助案主恢復學業，回到學校中去，增強案主的能力和信心。工作計劃：

（1）接案：本案主是由小營街道青少年事務管理辦公室轉交給我們的，我們先從當地社區居委會了解了案主的基本情況，并約定了上門走訪的時間。

（2）與案主初步接觸，讓案主了解我們的工作宗旨和性質，搜集案主的資料。

（3）與案主共同討論他目前面臨的問題和困境，確認問題并建立專業關系。

（4）對案主進行多次會談，在會談過程中進一步與案主溝通，獲得案主的信任。同時運用“真誠、平等、接納”等工作理念和技巧鼓勵案主做出改變。

（5）尋找合適的資源與機會讓案主再續學業。

（6）如果第5步計劃順利完成的話就要及時對案主回訪，掌握他回學校后的適應情況，一旦出現適應不良，要及時與其溝通，并鼓勵他自己去面對和解決問題。

（7）如果暫時找不到合適的社會資源，沒有辦法實施第5步計劃的話，就繼續幫助案主做好就學前的準備。

（8）如果案主就學后對新環境適應良好，或者已有顯著的行為上的改進，并且這種進步維持有一定時間，那么就可以準備結案。

七、服務過程 第一節：由于案主長期把自己封閉在家中不和外界接觸，因此他對陌生人有很強的防備心理，對我們的到來他有教強的抵觸情緒。第一次來案主家里，案主睡在床上，試圖拒絕我們的來訪。我們找到一個很好的切入點（談游戲）從而讓案主信任我們，為下一步做好信任基礎的準備。并與父母溝通，了解父母以及孩子的詳細狀況。第二節：我們再次來案主家里，并給他帶來了他喜歡的漫畫與喜歡的書，與孩子溝通，與父母溝通，從而為我們的進一步交流做好準備。我們離開案主家后，期間打電話繼續與案主溝通，不斷的關心案主，案主繼續游戲，不過比較接納我們。

第三節： 在這個案主的家庭系統中，母親較為內向，不怎么跟案主溝通，并且比較寵案主，父親經常在外面做生意，一般不怎么管教孩子。長期以來，孩子與父母之間的溝通很少，時間一長，孩子一旦受到挫折或者打擊，容易消極，容易自閉。我和朱老師把案主帶到了跟我們關系很好的一家教育機構，我們想尋找一種有利于孩子成長的社會資源來幫助案主，在這機構中，王老師很熱情的接納了我們，由于認識到案主的嚴重性，于是讓案主隔離原來的家庭環境，免費讓案主來到這家機構治療一斷時間，經過多次溝通，案主同意留下來。第四節：我和朱老師再次來到教育機構，看看案主的生活表現，通過王老師的介紹，案主現在情緒較為穩定，這里有他喜歡看的書與漫畫，并配合有各種運動器械，他可以和他的伙伴們一起出去打乒乓球、籃球等運動。并且這里的各個老師經常與他溝通，及時的了解他的想法并與之交談。不斷的鼓勵他，給他自信心。我和朱老師與案主溝通一下，了解到案主對目前的狀況還是比較滿意的。

第五節：我和朱老師來到教育機構，并帶了案主一起出去進行愛心捐款活動，想讓案主通過這個活動，讓他親身體驗生活，讓案主知道要每人都擁有一顆感恩的心，感恩別人，感恩父母，感恩自己！這次活動，案主受到很多的感悟與啟發。愛心捐款活動之后，我們帶著案主來參觀朱老師工作的地方，讓他體驗工作人員一天的生活。第六節：一個月之后，案主離開教育機構回到了家。在這一個月里，王老師和其他的老師們為案主付出了很多時間與精力，并且和案主的父母不斷的溝通，因為父母的教育方式上存在著很多的錯誤，如果父母的配合會更加使案主回到正常的生活方式之中。目前，父母與老師們配合的很好，孩子在家情緒較為穩定，并且在9月份，正常的回學校上學了。

第七節：案主現在已經在學校上學有一段時間了，他班主任反映他在學校表現很好，目前我們在案主上學期間也偶爾的在與他聯系中 第八節：我和朱老師進行結案。

八、成效評估

我們認為服務基本上達到了預期的目標。通過多次的會談，案主對我們敞開了心扉，對自己也有了新的認識。我們幫助案主找到了合適的社會資源讓案主重新回到了課堂，同時也減輕了案主自閉不肯與人交流的問題，鍛煉了案主的人際交往能力。特別是在辦理入學手續時，我們及時把握機會讓案主自己去解決問題，讓案主重新拾回了自信。

九、個案反思

通過這個個案，志愿者發現，在解決這類自閉傾向嚴重的案主個案時，找到一個切入點是至關重要的。要找到這個切入點就要找到案主感興趣的事物，比如上述案主對游戲的興趣，那我們就和他談論這方面的內容，借此來打開他的心扉。

在做這方面個案時，我們不能操之過急，否則案主會有恐懼和抗拒的心理。另外一方面，案主現在還15歲，思維模式還未定型，相對來說，較為容易溝通。及時把握案主的心理變化，在恰當的時候給案主推薦恰當的資源，這樣才能達到預期的目標。

第五篇：青少年個案社會工作案例分析論文

摘要：多動癥作為學齡期兒童一種常見的神經行為障礙, 最常表現為出現行為偏差問題, 致使多動癥兒童備受歧視。社會工作通過運用專業方法, 展開積極介入, 促進案主行為偏差的矯正。本文將從社會工作實務介入的各個階段出發, 逐個分析, 以多動癥兒童辛某為例, 在家庭、學校及社會工作者的通力合作下, 幫助案主解決問題及困擾。

關鍵詞：多動癥兒童;社會工作;介入;

一、案例闡釋

(一)家庭背景介紹

案主辛某, 14周歲, 目前就讀于正常小學6年級, 案主一向比較聽從爺爺和父親的話, 也把兩位男性長輩當作榜樣, 案主的爺爺、父親和母親都有各自的工作, 奶奶在家做全職主婦, 五口之家本來很美滿。但是在去年3月份, 爺爺因為酗酒導致腦淤血而癱瘓在床, 家里的頂梁柱突然倒下, 給他打擊較大。其母親因為工作單位比較遠并且經常加班, 與案主接觸時間也很少, 對案主不大管教。父親因為要忙于工作和照顧爺爺去醫院就診, 也對案主少于管教, 同時由于脾氣不好, 對案主十分嚴厲, 甚至會毆打案主, 與此同時, 為了支付高額的醫療費用, 家里開支變大, 父母之間經常吵架矛盾不斷, 整個家庭籠罩在低沉氛圍中, 成員之間的關系漸行漸遠。案主的生活起居主要又他的奶奶負責;對案主較為溺愛, 會盡可能滿足他的一切需求。但由于年齡差距所存在的代溝, 導致他們之間也缺乏溝通。

(二)個人情況介紹

案主在正常小學就讀, 由于他在上課期間經常出現不正常舉動, 課下與同學間矛盾不斷, 學業成績倒退十分嚴重。老師多次聯系家長溝通情況, 但是其父母由于工作繁忙, 對案主的關注并沒增加, 反而對案主的學業要求更加嚴厲, 打罵次數也增加了。案主現在的學習成績每況愈下, 不愿意出門, 不愿意說話, 沉迷手機游戲, 脾氣更加暴躁, 不愿意與人打交道, 幾乎沒朋友。

二、案主存在的主要問題

案主在校期間, 時常在聽課、做作業或者參與其他活動時注意力難以持久, 非常容易因外界刺激干擾而分心, 做事情的時候也容易丟三落四。在課堂上經常處于不安寧狀態, 手足小動作極多, 不能保持靜坐, 還會在座位上扭來扭去。在平時的生活中, 他的表現容易沖動, 做事不考慮后果、經常憑一時興趣行事, 還滿嘴臟話, 舉止粗魯, 為此常與同伴發生打斗或糾紛, 造成不良后果。近期, 他還沉迷于手機游戲無法自拔, 甚至借錢或偷錢給游戲充值。

三、問題分析

案主的主要問題是由于家庭成員缺乏交流, 家庭結構混亂、以及可能患有多動癥而造成的。首先, 他之所以會如此沉迷于手機游戲, 是因為他希望自己能夠通過網絡這個虛幻的世界滿足現實生活中極其渴望而又不能得到的東西(如, 朋友、交流等)。網絡成為了他逃避現實的有效手段, 在網絡中案主的精神及物理需求得到了滿足, 但是這種滿足使案主與現實世界脫離的越來越遠。其次, 由于父母忙于工作, 與孩子交流的時間很少, 在發現案主犯錯的時候, 父母只是一味的責罵甚至毆打孩子, 并沒有積極的去了解案主的想法以及指導案主改正錯誤, 在閑暇時只關心案主的生活和學習成績, 而忽略了案主其他方面的發展, 案主特征顯著, 表現為不喜歡說話, 但喜歡動, 脾氣暴躁、注意力分散, 家長并沒有對此過多關注, 也沒有分析原因并采取有效的應對措施。在學校中, 老師對其要求過于嚴厲, 導致案主心理出現不積極狀態, 由于沒有及時得到排解, 致使問題愈加嚴重, 以致后來案主無法正常與同學交流, 人際關系處理不當。

四、多動癥兒童辛某的家庭治療過程

針對本案的多動癥兒童辛某, 社會工作者主要利用家庭治療的理論模式, 介入案主家庭, 以“家庭”的角度分析案主的問題并通過“家庭”改善案主的狀況。通過家庭治療模式, 以家庭結構模式出發, 協助家庭成員正確認識家庭結構、不良溝通交往方式等, 與案主及家庭一同改善家庭結構, 以此達到改善案主情況的目的。

(一)接案

由案主的母親劉某向社工尋求幫助, 并表達了自己的擔心與困難。社工基本梳理案主母親所闡述的問題, 并確定案主是社工所屬轄區內, 確定案主及其家庭有改變的動機及需求后, 社工初步確定個案目標及計劃, 并與案主母親約定上門探訪的時間。社工將針對案主的個案目標及計劃向其母親闡述與解釋, 并與案主母親說明社工的保密原則, 并讓案主母親簽署“個案同意書”(由于案主未成年, 故由其監護人簽署)。至此, 社工正式接案。

(二)對辛某的介入

根據社會工作中個案工作的步驟, 接案后, 社會工作者對案主問題及需求進行預估后, 即可與案主(家人)一同制定個案目標、計劃, 后進行個案服務, 結案后再對個案進行成效評估及分析。

個案工作中需要根據案主所呈現的問題及需求而設定目標。通過與案主家人及案主的面談, 搜集了有關案主及其家庭的資料, 發現案主多動癥狀況明顯, 規則規范意識弱等。由此可制定以下的兩個目標:

1.短期目標。

案主能改正粗魯舉止及說臟話的習慣, 逐漸脫離手機游戲。在此過程中教其規范意識, 案主的家人能夠以平常心看待案主的病情及行為, 有積極樂觀的心態, 重拾家庭融洽及溫暖。

2.長期目標。

以家庭治療為主, 行為認知治療為輔, 協助案主康復, 幫助案主建立正確、正面的行為認知體系。減少案主打架、生氣等不良行為和情緒的次數。為案主家人提供情緒支持, 建立理性情緒, 改善家庭關系, 完善家庭結構及體系。

(三)計劃

根據辛某個案的問題及需求, 以家庭治療模式為主, 認知行為治療為輔的介入診斷出發, 制定如下計劃。

為達致短期目標而采取的方法:

1.每周一次, 社工一對一與案主進行溝通交流, 通過簡單有趣的游戲活動、舒緩的音樂, 以及心理疏通的形式, 幫助案主提高主動注意力, 逐漸調節強化內心狀態, 幫助案主增強自信心、自制力、發泄壓抑的情緒、塑造健康的人格、建立正確的人生觀和價值觀。

2.讓案主參加同輩群體的互動游戲, 了解他內心真正的想法, 從而提高人際關系相處的能力。

3.將個案接觸時用到的相關知識及工具教授給其母親, 讓其母親在家, 以每周兩次的頻率, 強化案主記憶。同時強化訓練在家庭中的作用, 充分發揮家人及家庭的作用。

4.一對一面談時制定契約, 每次面談強化案主的規范意識。

為達致長期目標而采取的方法:

在向案主家人匯報說明案主情況時, 社工讓其家人進行情緒發泄, 給予其情緒疏導及支持, 利用家庭治療的方法讓家庭成員了解現有的病態家庭結構, 協助案主及其家人重新建立家庭溝通方式和相處方式, 幫助改善家庭成員對案主及對整個家庭的看法。

(四)實施

針對個案辛某, 社工利用家庭治療模式前后介入案主及其家庭, 先后通過直接介入、間接介入和綜合介入的方法改善案主行為、幫助澄清案主家庭成員角色、優化家庭結構、平衡家庭關系并緩解案主及其家庭成員的焦慮情緒。對案主的介入, 社工分別從行為矯正、澄清角色、優化結構、平衡關系、緩解焦慮這幾個方面進行干預以達到利用結構式家庭治療模式幫助案主康復的目的。在介入過程中, 社會工作者運用以人為本、個別化、同理心、瞄準服務目標等技巧, 充當使能者、聯系人、教育者、治療者, 給予案主及其家人支持與鼓勵, 為案主家人做情緒疏導, 幫助案主家人理清非理性情緒及不良觀念, 為案主家人提供幫助案主改善現狀的資源和信息, 促進案主多動、舉止粗魯, 沉迷游戲等行為的改變, 促使案主家庭結構模式的改變與改善。

家庭治療模式認為個人問題的誘因不僅是個人, 更是與整個家庭有關, 與家庭系統有關。家庭互動情況, 家庭溝通交往方式, 家庭環境氛圍等都是影響家庭系統的重要因素。因此, 社會工作者還要介入案主家庭關系, 著重幫助案主家庭認識到現有不良的家庭溝通方式, 并鼓勵案主的照顧者們多用優勢視角看待彼此并加強正向、表里如一的家庭溝通方式。

(五)個案的評估與成效

評估, 是個案工作中十分重要的一個環節。針對個案狀況及情況的評估, 不僅僅在個案結束后, 還存在于個案的過程中。本個案中, 社會工作者主要運用了基線評估、過程評估、前后測、觀察、詢問等評估方法。個案過程中, 每過一段時間則對案主及其家人的變化進行一次評估。主要通過詢問、觀察等方法, 了解一段時間介入后所產生的改變, 并記錄變化。接案后, 社會工作者為案主及其家庭做了一次預估, 并記錄問題及需求。同時, 制定目標時社會工作者會制定相應指標, 個案成效情況可利用對比指標完成程度進行評估。結案后, 社會工作者依然對案主及其家庭進行一次評估, 分析指標完成情況并與接案時的情況做一對比, 這則是對個案情況的前后測。

本個案對案主本身的成效, 社會工作者以家庭治療為主, 認知行為治療、ABC理論等為輔, 幫助案主改善原有偏差行為。在社會工作者介入后,近期案主未與他人發生爭執;家庭成員沖突次數減少, 溝通增多;能按時到工療站報道并與工療站站員一同玩耍、完成任務, 并且愿意與人溝通, 逐漸遠離手機, 走出家門。

(六)結案與反思

社工介入本案, 雖然在介入過程中依舊存在一些小問題, 但還是令案主有所改進, 促進案主家庭更好的互動與發展。本次個案服務的經驗讓社工進一步清晰了解該如何進行個案服務, 該如何更好地利用家庭治療模式介入多動癥兒童個案服務。在本案過程中, 社會工作者能較好的成為教育者, 教導案主認識正確的舉止, 加強案主的是非觀;同時, 社會工作者也是較好的協調者, 幫助協調案主家庭, 促進家庭關系以促進案主本身?？偟膩碚f, 在本案中, 社會工作者能較好的運用家庭治療模式介入多動癥兒童, 且能做好大部分的社會工作者角色。

五、總結

學齡期是兒童進入青春期前心理發展極不穩定的一個關鍵階段, 在此階段若未給予多動癥兒童適當的治療和幫助, 就會給其帶來學習障礙、情緒障礙、心理障礙及人格發展等方面的問題, 不僅會對其學業和人際關系產生影響, 可能還會引起家庭及社會問題。因而社會工作及時預防、干預和介入多動癥兒童案例是極為緊迫和必要的一項任務。

參考文獻

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