第一篇：個案分析(完整版)

案例一：

小鳳，女，23歲，一天，她為了一點小事和男朋友大吵起來。突然，她說，“我的眼睛看不見了！”嚇得男朋友叫來了救護車送到醫(yī)院里去，可是經(jīng)醫(yī)生檢查后未發(fā)現(xiàn)眼睛有病理性問題。

1.提問：

你認為小鳳是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法? 2.癔癥：

也叫歇斯底里，是一種特殊的神經(jīng)癥。發(fā)病都與社會心理刺激有密切關系，沒有病理性基礎，也可因暗示或“繼發(fā)性得益”而發(fā)生、加重、或減輕、消失。

3.臨床表現(xiàn)：

起病急、多因社會心理刺激，通常是日常生活和人際關系中一般矛盾。多數(shù)人發(fā)病于青年期。主要表現(xiàn)為精神和軀體障礙。精神障礙常見的是情感爆發(fā)：狂笑、大哭傷人或自傷等。除此之外還表現(xiàn)為癔癥性遺忘、漫游、假性癡呆和交替人格等。軀體障礙常見的是癔癥大發(fā)作：突然跌倒，手足亂動，主要表現(xiàn)為癔癥性運動（癱瘓、失音、震顫）和感覺障礙（失聰、失明、膚感缺失、癔癥球等）4.診斷要點：

（1）起病急，病前有明顯的社會心理刺激

（2）無相應的病理基礎

（3）可以因為暗示而發(fā)病或減輕

（4）持續(xù)時間與“繼發(fā)性得益”有關

（5）應排除其他精神軀體疾病引起的癔癥樣癥狀 5.矯治方法：

（1）支持性心理治療：疏泄

（2）解釋性心理治療：心理因素致病

（3）暗示性心理治療

（4）藥物療法：鹽酸氯丙嗪、安定

案例二：

紅紅，女，12歲，家境殷實，但父母忙于工作總把她一個人丟在家里。從10歲起母親發(fā)現(xiàn)她與游手好閑的小混混攙和在一起，花家里的錢討那幫“哥們”高興，并和父母頂撞、說粗話。有一次，居然兩天兩夜沒回家。父母屢屢勸說卻沒有效果。

1.提問：

你認為紅紅是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2.少年品行障礙： 少年品行障礙：是兒童和青少年時期出現(xiàn)的反復而持久的攻擊性和反社會行為，該行為侵犯他人的基本權利，并違反相應年齡的社會標準和規(guī)范。3.臨床表現(xiàn)：

主要為攻擊他人，偷竊，破壞，離家出走，逃學等品行問題。

4.診斷要點： ? 年齡低于18歲

? 不良行為持續(xù)時間至少半年以上 ? 至少具備以下3條：

1)不止一次偷竊 2)至少兩次離家出走 3)經(jīng)常說謊 4)經(jīng)常逃學 5)故意縱火 6)擅闖別人住宅 7)蓄意破壞他人財物 8)殘忍虐待小動物

9)強迫他們與自己發(fā)生性行為 10)不止一次打架斗毆 11)常挑起無端斗毆 12)行兇搶劫 13)虐待他人

案例中紅紅只有12歲，不良行為持續(xù)了兩年（從10歲到12歲），同時有

1、不止一次的偷竊（花家里的錢討那幫“哥們”高興）；

2、至少兩次離家出走（有一次，居然兩天兩夜沒回家）；

3、經(jīng)常說謊（說謊，花家里的錢討那幫“哥們”高興）等行為表現(xiàn)，符合青少年品行障礙的診斷標準，因此紅紅的問題是少年品行障礙。

5.矯治方法：

行為矯治：強化、懲罰 自我管理

社會支持：家庭治療

案例三：

小史，女，22歲。因心慌、手腳發(fā)冷、偶有驚恐感，小便增多兩月余前來咨詢，心內(nèi)科檢查排除心臟病可能。自述為某名牌大學應屆畢業(yè)生，看到同學考研或出國，認為自己成績優(yōu)秀，前途也不能比別人差。因此，近半年來，加班加點寫畢業(yè)論文；四處奔波尋找理想的工作，心力交瘁。

1、提問

你認為小史是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？

2、焦慮癥

焦慮癥是一種并非由焦慮刺激引起的或不能用焦慮刺激合理解釋的，以焦慮情緒體驗為主，同時伴有明顯植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的神經(jīng)癥。

3、臨床表現(xiàn)：

（1）精神性焦慮：無確定對象和具體內(nèi)容的不安和害怕，表情緊張，雙眉緊鎖，多汗

（2）軀體性焦慮：運動性不安：坐立不安、往復徘徊（3）交感神經(jīng)功能亢進導致的軀體癥狀

4、診斷要點

（1）必須同時具有精神性焦慮和軀體性焦慮

（2）并不存在足以引起焦慮的相應刺激，或者有相應刺激，但程度與焦慮的程度和持續(xù)時間明顯不相稱。

在案例中，小史存在精神性焦慮（偶有驚恐感；心力交瘁）和軀體性焦慮（心慌、手腳發(fā)冷）。刺激也不足以解釋小史目前焦慮的程度與持續(xù)時間（自述為某名牌大學應屆畢業(yè)生，看到同學考研或出國，認為自己成績優(yōu)秀，前途也不能比別人差；持續(xù)時間半年）。因此，小史的問題是焦慮癥。

5、矯治方法 自我管理和監(jiān)測 傾聽和解釋：宣泄 自我放松訓練

藥物：安定、多慮平

案例四：

雯雯，女，18歲，高三學生，雯雯從小就學習刻苦，不僅上課認真，放學也經(jīng)常在家學習不去玩。高三下學期開始，她出現(xiàn)上課注意力無法集中，記憶力下降，測驗時大腦空白，手腳冰涼并出汗等情況，而且晚上睡不沉，早上起來頭昏，白天精神疲憊。

1.提問

你認為雯雯是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2.考試焦慮癥

考試焦慮癥是一種因考試引起各種精神癥狀和軀體癥狀的焦慮癥。

1、臨床表現(xiàn)

考試復習階段明顯表現(xiàn)出緊張、煩躁、擔心和神經(jīng)過敏等：考試時會看錯題、思維遲鈍、記憶困難甚至頭腦一片空白，有時還會出現(xiàn)口干、頭暈、胸悶、心慌、尿頻等。

2、診斷要點（1）與考試相關聯(lián)，發(fā)作于考試前或考試期間。

（2）有焦慮、恐懼、煩躁等精神癥狀和心悸、胸悶、出汗等軀體癥狀。

案例中，雯雯的癥狀與考試相關聯(lián)（測驗時大腦空白，手腳冰涼并出汗等情況）：有明顯的精神癥狀（注意力無法集中，記憶力下降：精神疲憊）和軀體癥狀（大腦空白、手腳冰涼并出汗），因此，雯雯的問題是考試焦慮癥。

3、矯治方法

（1）認知調(diào)控：要有充分的自信心和充沛的精力。（2）行為矯正。掌握放松技巧或進行放松訓練。（3）掌握考試技巧。

案例五：

小江，男，17歲。因不敢上學前來咨詢。自述初二時住校經(jīng)常失竊財物，便出現(xiàn)反復回憶自己的現(xiàn)金數(shù)量和存放位置，并經(jīng)常摸口袋里的錢包。上高中后，偶然看到一位同學在日記中寫道“要殺班里的一個成績好的同學”，后上課經(jīng)常回想而感到恐懼，擔心成績差的同學會殺了自己而無法聽講，主動提出休學。

1、提問

你認為小江是什么問題 你的依據(jù)？ 你的方法？

2、強迫癥

強迫癥是一種重復出現(xiàn)、缺乏現(xiàn)實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為，雖力圖克制但又無力擺脫的神經(jīng)癥。

3、臨床表現(xiàn)

強迫觀念：強迫聯(lián)想、疑慮、回憶 強迫情緒：強迫性恐懼 強迫意向：內(nèi)在沖動

強迫行為：計數(shù)、檢查、儀式性

4、診斷要點

（1）至少有前述四項強迫癥狀之一，且出自內(nèi)心而非外力所致；（2）明知不合情理或毫無意義而仍反復出現(xiàn)；（3）力圖抗拒和排斥而不能控制和擺脫；

（4）強迫癥狀導致嚴重內(nèi)心沖突并伴隨強烈的焦慮和痛苦情緒；（5）病程至少三個月以上，排精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。

案例中，小江出現(xiàn)了有強迫行為（出現(xiàn)反復回憶自己的現(xiàn)金數(shù)量和存放位置，并經(jīng)常摸口袋里的錢包）和強迫思維（經(jīng)常回想）。力圖抗拒這種強迫而不能抗拒并伴隨強烈的痛苦情緒（感到恐懼；主動提出休學）

5、矯治方法 支持性心理治療 行為療法

藥物 氯丙咪嗪

案例六：

小青，男20歲，性格內(nèi)向，從小就害怕放鞭炮，一聽到鞭炮聲就嚇得躲在家里捂著耳朵不敢動。現(xiàn)在都上大學了，害怕鞭炮的情況不但沒有消失，反而更嚴重了，發(fā)展到看見沒有點燃的鞭炮也怕得繞道走。

1.提問：

你認為小青是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2.恐怖癥

恐怖癥是一種對某種特殊處境、物體或在與人交往時產(chǎn)生不合情理而又異乎尋常的、強烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗，從而出現(xiàn)不必要的回避反應的神經(jīng)癥。3.臨床表現(xiàn) 中心癥狀是恐怖

同時伴有心慌、臉紅、出汗、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。4.診斷要點

明知恐怖反應不合情理、不切實際，但無法擺脫。發(fā)作時常伴有植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。

極力回避引起恐怖的刺激源，盡管知道沒必要回避，但仍反復出現(xiàn)，影響個體行為和社會適應能力。5.矯治

（1）準確把握患者第一次發(fā)病的情景，分析其個性與疾病間可能的聯(lián)系，找出病因。

（2）系統(tǒng)脫敏療法

（3）藥物：丙咪嗪，氯丙咪嗪。

案例七：

小張，男，27歲。性格內(nèi)向，不愛與人交往。有一次，鄰居拉他去打牌，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)。就在雙方相持不下之際，小張拔拳打了鄰居眼部，致其失明。

1．提問

你認為小張是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2．一般心理問題

輕微的心理異常，是正常心理活動的局部異常狀態(tài)。具有情景性、偶發(fā)性和暫時性、心理狀態(tài)無病理性變化。3．臨床表現(xiàn)

沖動、自卑、孤獨、自我中心、焦慮、抑郁、嫉妒、敵對、多疑、偏執(zhí)、心理性疲勞、無端煩惱、分神、注意轉(zhuǎn)移困難、記憶減退、冷漠。4．小張是一種心理問題上的沖動

沖動是指由外界刺激引起，爆發(fā)突然，缺乏理智而帶有盲目性，對后果缺乏清醒認識的行為缺陷。

從臨床表現(xiàn)來看，首先沖動靠激情推動，帶有強烈的情緒色彩，其行為缺乏意識能動調(diào)節(jié)作用；其次沖動 通常受到外界強烈的刺激的情景下出現(xiàn)。

在次案理中，小張的行為是在受到外界強烈的刺激的情景下出現(xiàn)，“在一次與鄰居打牌是發(fā)生的，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)”；帶有強烈的情緒色彩，其行為缺乏意識能動調(diào)節(jié)作用，“出拳打傷鄰居眼部”。5．矯治方法

（1）正確認識自己和他人。（2）凡事要有理智。

（3）辨別自己的情緒，轉(zhuǎn)移沖動情景，合理釋放。

（4）理解并協(xié)調(diào)需求與能力、社會要求與個人愿望、競爭與奮斗以及人際交往中人與人之間的關系。要逐步養(yǎng)成處變不驚，淡泊名利，樂于接納不同意見的良好習慣。

案例八：

李媽媽 72歲 不久前，鄰居王大媽突然的癌癥去世了。李大媽十分傷心，因為她和王大媽關系很好。最近她出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象，一向身體健康的她總是要女兒陪她去醫(yī)院檢查身體。她不是懷疑這里生腫瘤，就是懷疑那里生癌。醫(yī)院檢查結果卻都是正常。這樣沒完沒了的折騰了大半年。

1、提問

你認為李大媽是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？

2、疑病癥

疑病癥：是指對自身感覺或征象做出不切實際的變態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和焦慮所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。

反復求醫(yī)，癥狀持續(xù)，感到痛苦而影響生活等，但有無相應的疾病的，顧慮并不能因醫(yī)生的解釋而被打消。

3、臨床表現(xiàn)

主要有疑病癥狀、疼痛，常伴有失眠、焦慮和抑郁狀、苦惱或顧在軀體癥狀。

4、診斷要點 有疑病癥狀，軀體某處有明顯不適。不存在相應的疾病

反復檢查和否定醫(yī)生的解釋

病程在6個月以上，工作、學習和家務能力下降 伴有焦慮、抑郁癥狀

案例中李媽媽頑固地堅信自己患有某種疾病（一向身體健康的她總是要求女兒陪她去醫(yī)院檢查身體，她不是換衣這里生腫瘤，就是那里生癌）。經(jīng)醫(yī)學檢查的陰性證明無法消除其疑慮，仍四處求醫(yī)（醫(yī)院檢查結果卻都是正常。這樣沒完沒了的折騰了大半年。）

5、矯治方法

耐心聽取病人對疑病癥狀及所懷疑疾病的敘說

作必要的醫(yī)學檢查，使其了解到其問題不是軀體上的，而是心理障礙 建議病人多參加活動，尤其需要高度集中注意的活動 暗示療法

案例九：

大慶 男 56歲 工人 獨子 郁郁寡歡、工作干干停停10年。10年前，因為母親去世，和父親為母親該穿什么衣服大吵了一場。事后，他一直對父親耿耿于懷。父親對他也表現(xiàn)出冷淡。后為分家產(chǎn)的事又和姐姐妹妹發(fā)生矛盾。原來，他認為自己是獨子，繼承家產(chǎn)是理所當然的事，可沒想到父親把房子給了妹妹。他常常告訴妻子活著沒意思，妻子和兒子也多次勸解。

1、提問

你認為大慶是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？

2、抑郁性神經(jīng)癥

抑郁性神經(jīng)癥是一種以持續(xù)的心境低落狀態(tài)為主，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。但無明顯的運動性抑制和幻覺、妄想、思維與行為紊亂等精神病特征，也不會影響生活能力的神經(jīng)癥。與美國的“惡劣心境障礙”涵義相近。

3、臨床表現(xiàn)

持久情緒低落一年以上，其中三分之二的時間心境惡劣，自覺壓抑想哭，責怪他人，常感做人沒意思，很少絕望，但消極觀念不斷。

4、診斷要點：

情緒低落至少一年以上

情緒低落的具體表現(xiàn)至少具有以下三點：

1、日常活動興趣明顯降低；

2、感到生活沒意義；

3、常想不愉快的事情；

4、自覺乏力不振；

5、自我評價下降；

6、不愿與人交往，但被動接觸良好；

7、常唉聲嘆氣；

8、易煩躁、易激惹；

9、自認病情嚴重，但能主動求醫(yī)。

案例中大慶的問題持續(xù)一年以上（工作干干停停10年），感到生活沒有意思（常告訴妻子活著沒意思）。常想不愉快的事情（他郁郁寡歡，一直對父親耿耿于懷）。日常活動興趣明顯降低（工作干干停停10年）。因此，大慶的問題是抑郁性神經(jīng)癥。

5、矯治方法 聽病人宣泄

運用“理性情緒療法” 藥物治療。主要使用抗抑郁藥物，多慮平和阿米替林

案例十：

麗麗，女，30歲，反映遲鈍，語言重復，走路時喜歡反復回頭看背后有沒有人，而且邊走邊數(shù)數(shù)，自述為了把自己走的每一步都記住。說話時會突然發(fā)呆，為了一些無關緊要的事與父母爭吵。而且經(jīng)常有“聽到”實際上不存在的敲門聲。“聽到”家中來訪的客人議論她，說她壞話，認為父母是在派他們堅實、謀害自己。

1.提問：

你認為麗麗是什么問題？ 你的依據(jù)是？ 你的方法？ 2.精神分裂癥：

精神分裂癥是一種精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，認知過程、情感過程、意志過程與個性特征等方面互不協(xié)調(diào)，相互分裂的精神病。3.臨床表現(xiàn)：

（1）急性期——陽性癥狀：思維障礙、情感障礙、幻覺、妄想（2）慢性期——陰性癥狀（人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙）；缺乏動力、缺乏精力、缺乏興致、缺乏情感、缺乏禮儀、缺乏社交。4.精神分裂癥的診斷要點

一是癥狀典型，至少具有以下兩項，癥狀不典型，至少具有以下三項：聯(lián)想障礙、妄想、情感障礙、幻覺、被控制體驗、內(nèi)心被揭露感；二是病情需符合以下三點：與現(xiàn)實不能保持恰當接觸，社會適應能力下降，自知力不全或喪失。

案例中，麗麗有妄想（認為父母實在派他們監(jiān)視，謀害自己）、幻覺（經(jīng)常“聽到”實際上不存在的敲門聲，“聽到”家中來訪的客人討論她）等兩個典型癥狀。自知力不全（認為父母實在派他們監(jiān)視，謀害自己）。因此，麗麗的問題是精神分裂癥。5.矯治方法

（1）藥物治療：氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇（2）心理治療：行為強化、家庭關懷、集體活動

案例十一：

小宋，男，34歲，小宋看上去和藹可親，聰穎，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被逮捕9次，有一次，他開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮。他父母年邁，他不但不贍養(yǎng)老人，還經(jīng)常回家搜刮老人的錢物。父母生病他也充耳不聞。

1.提問：

你認為小宋是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2.反社會人格障礙

反社會人格障礙是一種人格偏離社會化，內(nèi)心體驗與外在行為違背社會常情和社會規(guī)范，不能正常地進行社會交往和適應社會生活，具有一定社會危害性的人格障礙。

特點是通過持續(xù)的攻擊行為來侵犯他人的權益，卻毫無罪惡感，缺乏悔改之意，不受良心與道德約束，善于利用他人，無法維持良好的人際關系，沖動、易激惹，具有欺詐性。3.臨床表現(xiàn)

冷漠無情、無視社會道德規(guī)范，行為沖動、缺乏罪責感。4.診斷要點

（1）行為違背社會常情，與社會規(guī)范和社會準則相悖，且習以為常。（2）處處以自我為中心，頭腦中只有自己而無視他人，從不關心他人的痛癢。（3）明顯缺乏控制能力，雖明知行為錯誤，也不感到內(nèi)疚和不能吸取教訓。

在本案例中，小宋行為與社會規(guī)范與準則相悖，且習以為常（他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被捕9次。有一次，他開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮）。處處以自我為中心，不關心他人痛癢（父母生病他也充耳不聞）、明顯缺乏控制能力，明知行為錯誤，也感不到內(nèi)疚、不能吸取教訓（被捕9次；開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮）。因此小宋的問題是反社會型人格障礙。5.矯治方法

（1）與患者推心置腹的交談，使其體會到所作所為與社會的不適應性。（2）強化患者的社會化進程。

案例十二：

小周，男，32歲。小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個無法言說的心病，他很喜歡在公共設施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告等，他就忍不住手癢，等到晚上或人少時他會拿出噴槍，涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時又會自責。

沖動型人格障礙：沖動型人格障礙是一種反復發(fā)生，違反社會規(guī)范，具有社會危害性沖動行為的人格障礙。臨床表現(xiàn)：

1.反復出現(xiàn)的，無法自制的習慣性沖動行為。偷竊癖、縱火狂，病理性賭博，間歇性爆發(fā)性精神障礙。

2.行動前常有強烈的緊張焦慮感。

3.能預見害己損人的嚴重后果，但無法約束自己

4.在實施此行為的過程中會體驗到一種愉快、滿足的感受。診斷要點：

1.沖動行為沒有明確地動機，具有反復性，習慣性。2沖動行為具有明顯的社會危害性

3.沖動行為發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感，實施中和實施后有輕松，滿足感。

案例中，他很喜歡在公共設施上涂鴉，尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢（沒有明確地動機，具有反復性，習慣性，明顯社會危害性）他要等到晚上或者人少時他會拿出噴槍涂鴉亂畫一氣，感到心里很滿足（沖動行為發(fā)生前具有緊張焦慮感，實施中和實施后有滿足感。

矯治方法

1.確立新的認知模式，以替代與病理性沖動相聯(lián)系的錯誤認知。2.進行深入細致的心理訪談，使其正確對待挫折。3.提高自控能力，建議病人在情感沖動爆發(fā)的瞬間，迅速切斷即將發(fā)生的失控行為與引起其發(fā)生的信號之間的聯(lián)系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。4.厭惡療法——橡皮圈

5.運用行為治療的系統(tǒng)脫敏技術，幫助患者克服行為的沖動性。6.培養(yǎng)有益于身心健康的娛樂活動。

案例十三：

小吳，男，16歲。因與同學關系不和前來咨詢。自述喜好歷史，尤其是世界歷史。經(jīng)常與歷史老師在課堂上爭執(zhí)，認為歷史老師“什么都不懂”。班里的同學都覺得他是“怪人”，都很疏遠他。他也認為班里的同學智商很低，甚至全年級的同學都是“笨蛋”。最近他開始信奉基督教，每天必做禱告，倘有哪天耽擱了，便惶恐不安。

1.提問：

你認為小吳是什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？ 2.偏執(zhí)型人格障礙：

偏執(zhí)型人格障礙是一種具有病理性固執(zhí)信念、易走極端的人格障礙。偏執(zhí)型人格障礙指以及其頑固地固執(zhí)己見為典型特征的一類變態(tài)人格。表現(xiàn)為對自己的過分關心，自我評價過高，常把挫折的原因歸咎于他人或推誘客觀。3.臨床表現(xiàn)：

過敏多疑、固執(zhí)己見、極易記恨 4.診斷要點：（1）走極端

（2）過分援引傾向的超價觀念。對自我能力有一種超乎尋常的評價，并拼命維持自身的權利和利益，時時處處提防他人。

在案例中，小吳固執(zhí)己見（經(jīng)常與歷史老師在課堂上爭執(zhí)；班里的同學都覺得他是“怪人”）有過分援引傾向的超價觀念（認為歷史老師“什么都不懂”；他也認為班里的同學智商都很低。甚至全年級的同學都是“笨蛋”），因此，小吳的問題是偏執(zhí)型人格障礙。5.矯治方法：

（1）對患者表現(xiàn)充分的尊重、信賴和誠摯的態(tài)度

（2）使患者明了自己人格中的缺陷。改變認知方式和改變思維模式。（3）交友訓練。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。

（4）若有明顯癥狀：妨礙正常學習生活，就應使用藥物治療

案例十四：

小趙，女，24歲，小趙人小細膩敏感，無論對房間整潔還是自己的談吐舉止，要求都很嚴格，但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后關頭才動手。并且，她總覺得別人做事她不放心，凡事都要親力親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。尤其是她不容許自己有一點差錯，否則便焦躁不安、悲觀消極，甚至失眠。

1、提問

你認為小趙什么問題？ 你的依據(jù)？ 你的方法？

2、強迫型人格障礙：

強迫型人格障礙是一種過于拘泥細節(jié)、刻意追求完美以致無法適應新情況的人格障礙。

3、臨床表現(xiàn)：

墨守成規(guī)、過分疑慮、苛求完美

4、診斷要點：

（1）事無巨細都要求高度精細、極端準確，必須遵循嚴格的規(guī)則，否則難以容忍。

（2）常有不安全感和不完善感，經(jīng)常處于惶恐和苛求當中，因而顯得沉悶、敏感、無情。

（3）不容許變更生活習慣和規(guī)律，以及處事的信條和想法，因為無法適應新的情況和環(huán)境。

在本案例中小趙表現(xiàn)出墨守成規(guī)，不容許變更生活習慣和規(guī)律（無論對房間的整治還是自己的談吐舉止，要求都很嚴格）。過分疑慮（她總覺得別人做事她不放心，凡事都要親力親為）。常有不安全感，苛求完美（她不允許自己有一點差錯，否則便焦躁不安、悲觀消極，甚至失眠）。因此小趙的問題是強迫型人格障礙

5、矯治方法

（1）引導患者認識自己的心理問題

（2）通過認知行為療法改變強迫型任何障礙的種種表現(xiàn)（3）必要時應使用藥物

本資料由以下同學共同合作完成：

文檔錄入：

肖蕾（2.3）王驪（4.5）孫彩云（6.7）束寅吉（8.9）柴智翔（1.10.11.13）歐陽文潔（12.13）包勇偉（14）

原始照片資料提供及活動發(fā)起人： 金鑫

特此感謝！希望大家入門考一切順利！

第二篇：個案分析

留守兒童教育個案分析

百里中心小學：李宏強

一、個案檔案：

楊春虎，男，1999年8月6日出生甘肅省靈臺縣百里鄉(xiāng)楊新莊村楊新莊社，父親：楊小英，楊春虎現(xiàn)就讀于百里中心小學五年級二班，由姑母監(jiān)護。

二、問題概述：

楊春虎同學上課不夠?qū)Ｐ模瑢W習和思想狀況一般，不能按時完成作業(yè)，成天少言寡語，目光憂郁，心事重重。但卻尊師敬長，有很強的集體榮譽感。屬于典型的“普通型”留守兒童。

三、資料收集：其姑母告知：楊春虎的父親自楊春虎7歲始便外出打工，偶有回家，偶打電話，或偶寄財物，但總體收入狀況欠佳，勉強度日。楊春虎的姑父由于維修自家房屋，不慎摔下，嚴重受傷，險些半身不遂。現(xiàn)在監(jiān)護人生活貧困，且常年體弱多病，不能承擔過重的體力活，家里的大小活兒多數(shù)壓在了稚嫩的楊春虎身上。楊春虎現(xiàn)由姑父母監(jiān)護，真可謂“相依為命”，艱難求生。

四、個案分析：

1、親情的缺失：楊春虎的父母在外務工多年，很少與子女相處，子女與父母之間的心理距離遠遠超出了時間和空間的距離，父母的不聞不問，親人的隔代觀念，幾乎讓年幼的楊春虎覺得自己是這個世界上多余的人，陪伴他的除了孤獨之外，更多的就是淚水了。

2、生活的貧困： 貧困的生活讓楊春虎由于營養(yǎng)不良而健康狀況令人擔憂，他留給我的印象除了臉色慘白之外，更多的是無助的眼神。

3、繁重的勞動： 由于上面談及的諸多原因，我們的楊春虎不得不過早的承擔起家庭的重擔：做飯，洗衣，喂豬樣樣精通，有時還要幫助姑姑忙地里的農(nóng)活。繁重的勞動苦得楊春虎成了一個“佝僂”的“小大人”了。

4、極度的自卑：同學譏諷的笑聲和藐視的眼神，鄰居風言風語的談論，讓楊春虎覺得自己是這個世界上多余的人，當同學們在操場上歡歌笑語的時候，往往能在教室里找到眼圈發(fā)紅的劉楊春虎。

五、個案指導的設想及實施：

1、努力發(fā)揮學校教育的優(yōu)勢：

（1）、班主任的良言撫慰： 班主任老師往往是學生最信任的人，我會常常走近楊春虎，一起與他分析現(xiàn)在的處境，幫助其想辦法，竭力為其解除生活和學習上遇到的困惑，多次在其焦慮的臉上露出了“柳暗花明”的笑容，老師的一句話有時是那么的重要。

（2）、同學的榜樣感染： 為了讓孤獨、自卑的楊春虎走出封閉的自我，我先后讓班上優(yōu)秀的同學（包括留守兒童）去主動接近他，與他一起談心、學習和搞活動。在思想道德，行為習慣和學業(yè)能力等方面幫助他，努力讓其找到成功的喜悅，促進其在各方面進步。

（3）、集體的感化溫暖：良好的集體是學生成長的搖籃，集體的感化和溫暖對一個學生的成長具有極其重要的作用，利用集體活動的機會，讓他主動的參與進來，既讓他覺得集體的溫暖，又讓其嘗到成功的喜悅。

2、盡力彌補家庭教育的不足：鑒于監(jiān)護人接近文盲，而且自身病痛的原因，對楊春虎的教育和引導幾乎為零，甚至有時還會將自身的憤怒和不滿發(fā)泄在幼小的心靈上，對孩子的成長帶來消極影響。對此，我們班級師生會盡最大的努力，安慰并鼓勵他們堅強的站起來，度過難關；同時還將一些教育和引導孩子的方法交給他們。

3、設法尋找社會力量的幫助： 我們將正在想法設法讓社會來幫助楊春虎和這個家庭。，還楊春虎一個溫馨的家庭。

六、個案教育的成果：

1、在思想道德方面：

前面已經(jīng)說道，楊春虎同學在教育之前，除了存在較重的焦慮感和孤僻感之外，并無道德上的較大缺陷。通過學校、家庭、社會三結合的教育，現(xiàn)在的劉楊春虎，已經(jīng)變得開朗了，愿意與同學和老師接觸，喜歡將自己的歡樂和痛苦與外人分享或分擔，特別尊重老師和長輩，人際交往能力有明顯提高。

2、在行為習慣方面：

原來的楊春虎一天到晚有做不完的活兒，整天拖著疲憊的身體來到學校，上課有時打瞌睡，通過“三結合”的教育，楊春虎同學在處理學習和家務方面的能力更強，現(xiàn)在，他能較好的處理好學習與家務的矛盾，能輕松的安排好學習與家務的各項事宜，做事非常有條理。儼然一個“大人”形象。

3、在學業(yè)能力方面：

剛入五年級的楊春虎，各個學科均落下很多，在學習上不能找到任何自信，現(xiàn)在能夠主動地學習了，各科作業(yè)基本上能及時完成了，語文考了85分，可以說，楊春虎同學的學習精神已感染了全班絕大多數(shù)同學，他在學習上的進步讓我們沒一個人都感到興奮。

七、個案教育啟示和反思

從楊春虎前后的對比可以看出：無論是在思想道德、行為習慣還是在學業(yè)能力方面，他都有一個較大的轉(zhuǎn)變，而這一切的轉(zhuǎn)變，就其核心而言，應該要歸功于學校、家庭和社會等多方面的“愛”。愛可以為枯萎的小草帶來整個春天；愛可以讓干涸的土地重新煥發(fā)生機；愛可以給孤獨的小鳥一個浩瀚的天空；愛可以帶來不可以的可以??

第三篇：個案分析

關于 楊XX 個案分析

一、基本資料

小楊男22歲 身體健康文化程度：大專 無特殊技能有工作經(jīng)歷：曾經(jīng)做過二次零工，每次不超過3個月。

二、服務對象的問題

服務對象高中畢業(yè)后進入大專學習，幾乎在進入大專的同時，服務對象迷上了網(wǎng)絡游戲?魔獸世界?，因迷戀網(wǎng)絡游戲而生厭學情緒，因此得過且過地畢業(yè)了，并沒有真正學到點有用的東西。

服務對象的父親是知青，剛回到上海不久，服務對象小時候就托付給了親戚們照顧。由于自己親身父母長期不在身邊，使服務對象的關心也有所疏忽。

學校畢業(yè)后，服務對象曾經(jīng)兩次參加工作，有改變自身和家庭生活狀況的想法和行動。

服務對象希望通過參軍來改變自己的命運，2011年底，服務對象參加義務兵體檢，為參軍做準備。

三、家庭環(huán)境

服務對象的父親是知親，剛回到上海，沒有固定收入，每月只有幾百塊錢；媽媽是外地的，在外地上班，外地收入也不是很高，家庭經(jīng)濟狀況比較拮據(jù)。在服務對象家里，父親說話比較有權威，一般情況下，服務對象都聽父親的，但在玩游戲的問題上，小偉聽他自己的，不過父親發(fā)聲音了，服務對象也能做些妥協(xié)。久而久之，媽媽也就認同了服務對象玩游戲。父親私下對社工說：?……在家里玩游戲總比到外面‘軋壞道’好。?

四、生活經(jīng)歷和行為特征

服務對象性格比較沉悶，不太喜歡說話，尤其是和陌生人。但服務對象還是比較懂事的，一直希望自己能找份稱心滿意的工作，來分擔家里的 1

經(jīng)濟開銷。服務對象本來也想再讀全脫產(chǎn)的文憑班，但是覺得學費太貴，對一個收入有限的家庭來說是一筆不小的開支，服務對象再三考慮，就決定讀了相對便宜的自考來彌補文聘的不足。平時休息的時候，其實也很少和朋友們出去聚會，說是要節(jié)省錢，自己大了，要對為家庭考慮。

學校畢業(yè)后，朋友介紹服務對象到超市做了理貨員。想通過就業(yè)掙錢來改變家里的經(jīng)濟狀況。超市工作辛苦、待遇差、外加車費、飯錢的開銷，一個月工作下來，工資所剩無幾，由于超市離家較遠，交通不方便，有幾次沒有趕上末班車，只能走回來，第一次踏上社會的工作嘗試遂以失敗告終。以后服務對象又去做過服務生，但是又失敗，更加重了小偉的沮喪感。小偉目前待業(yè)在家，空暇無事，仍舊玩網(wǎng)絡游戲?魔獸世界?打發(fā)時光。現(xiàn)在在嘗試參軍的事情，一直希望自己能成功，但總是心理沒什么底。

五、評估

但從行為上看，服務對象是個沉迷于網(wǎng)絡游戲的人。但青少年事務社工覺得，服務對象曾經(jīng)有過兩次走出家庭外出打工的經(jīng)歷，可以看作覺醒的個人責任心對網(wǎng)絡游戲的抗爭。服務對象玩網(wǎng)絡游戲，除了游戲本身有吸引力，其實更深層次的原因是游戲可以釋放他遭受社會挫折所承受的心理壓力，使他可以暫時忘卻被痛苦的社會現(xiàn)實擠壓的狀況。我們可以把游戲理解為人、社會環(huán)境互動中形成的三角關系替代物，理解為心理保護機制的一種表現(xiàn)。但從心理健康的角度來看，青少年處于無奈的社會環(huán)境中，玩游戲或許比不玩游戲要好一點。因此，戒除網(wǎng)癮不是服務對象個案的主要目標，網(wǎng)癮對服務對象來說，是派生的。

在困境中，服務對象想通過參加義務兵來改變自己所處的社會環(huán)境，社工覺得這是一個較為理想的選擇，是一個切實可行的目標。青少年事務社工的工作重點，就是協(xié)助小偉達成他自己選定的目標，規(guī)劃今后的人生目標，控制游戲上網(wǎng)時間是個案的次要目標。

六、服務計劃

（一）目標

1、鼓勵小偉認真完成現(xiàn)在自己的的自學考，通過提高學歷，達到自己想找的工作目標。

2、減少網(wǎng)絡游戲時間。

3、讓服務對象對于參軍事宜，只要自己付出努力，就不要有遺憾，盡量做到最好。

七、服務過程

（一）建立專業(yè)關系

（二）青少年社工肯定了服務對象兩次就業(yè)嘗試的行為，幫助服務對象認識到，這種行為是內(nèi)在的自我意識成長的覺醒，是個體謀求在社會上自立的表現(xiàn)。挫折、失敗并不要緊，人正是通過挫折、失敗才找到屬于自己的人生道路的。從這個意義上說，挫折、失敗是人生向上的階梯。人通過走上社會了解自己，了解社會、適應社會，找到適合自己的發(fā)展道路，自己的人生道路要自己來走，選擇什么樣的人生取決于社會給予的機遇和個人的把握、努力。

（三）服務對象想通過參軍來改變個人命運的想法，得到了社工的認同。青少年事務社工曾經(jīng)在民政部門工作過，根據(jù)社工了解的情況，參軍的錄取率不是很高，青少年事務社工要服務對象明白，萬一這次參軍的事沒有成功，不要灰心，爭取下一次的機會，而機會永遠只給那些準備好了的人。即或不能參軍，自學考出來，學歷的提高，對將來的就業(yè)層次肯定會有所幫助。社工的建議得到了服務度家庭的一致認同。服務對象母親表示：家里再窮，一定支持服務對象完成學業(yè)；服務對象也表示，這次有了明確的目標，一定會堅持下去，直到拿到本科文憑。

（四）青少年事務社工提供資源，服務對象報名參加了社工站舉辦的各

種活動。

（五）青少年事務社工建議減少網(wǎng)絡游戲時間，在等待參軍的消息同時，還是要多留意工作的，有機會要馬上抓住，不能讓它溜走，緩解家庭窘迫的經(jīng)濟狀況。

八、工作成效

（一）服務對象減少了網(wǎng)絡游戲時間，生活逐漸趨于正常，網(wǎng)絡游戲時間控制在工作、學習余暇時間。

（二）為緩解家庭窘迫的經(jīng)濟狀況，在還沒通知參軍是否錄取前，服務對象到農(nóng)工商超市打臨工。

（三）服務對象還在家里找合適穩(wěn)定加金的工作，通過不同途徑，網(wǎng)絡，報紙，朋友介紹；而且不斷的調(diào)整自己的求職信，以做到最完美的標準；不放棄每次可以抓到的機會。

九、社工反思

服務對象是個不喜歡讀書的青年，由于服務對象一直沒找到合適的工作，他想到要曾加自己的學歷，來提升自己的就業(yè)競爭力。就業(yè)過程中勞動強度大、收入低，案主切實感受到因?qū)W歷低所受到的社會現(xiàn)實的擠壓；加上家里經(jīng)濟條件不是很理想，自己一直想多為家里分擔掉點負擔，實在找不到工作可以先參軍。經(jīng)過青少年事務社工的指導，現(xiàn)在服務對象有條不紊的進行著自己的行動。

青少年事務社工覺得，工作中引導案主尋找到適合自己個人發(fā)展的目標，當目標真正成為服務對象自己的目標時，就可以激發(fā)服務對象的潛能，服務對象就會全身心的投入，青少年事務社會工作也就可以收到事半功倍的效果。

社工：王佳元

2011年12月9日

第四篇：個案分析

個案分析

馬 X X，女，13，于2009.11入校，至今已有5個月，在這5個月的學習中，我們對馬 X X 進行了一系列的評量，根據(jù)北京啟智教培中心適應性功能教育課程評量的結果，對其進行分析：

一 溝通

有與人交流溝通的愿望和動機，也能和老師、同學進行日常的基本交流，有時也能表現(xiàn)出活潑的一面，但理解能力較差，不能把一件事復述清楚，表達能力較弱，不能正確的回應別人的問題。該生有自我表現(xiàn)的意愿。每次推薦節(jié)目她都自告奮勇的上報自己的節(jié)目，但缺乏正確認識，目的性練習較弱。

二 適應性學科

語文：說話較清晰，能在指導下完成較長課文的閱讀，能夠在一定時間內(nèi)背誦簡單的故事或課文。識字量較大，五畫以下常用字均能認讀，五畫以上的生字能認讀一部分，但對造句，不能獨立完成，作文水平無發(fā)展，上課注意力不能很好集中。

數(shù)學：能夠完成100以內(nèi)數(shù)字按順序書寫，能夠正確認讀200以內(nèi)的數(shù)字，對于10以內(nèi)的加減法大部分能夠獨立完成，20以內(nèi)進位加法能完成一部分，對于連加連減計算正確率較低。其他方面認知：對一些常見的顏色，物品能夠很好的識別區(qū)分，對一些生活常識和科學知識還有欠缺。

三 運動能力方面

協(xié)調(diào)能力較差，好動，站立姿勢不正確。但模仿能力較強，體現(xiàn)在律動操時，動作準確率較高。

四 精細方面

能夠握筆書寫，對系鞋帶，系紐扣，剝皮，咬嚼等動作均較好。對手工只做中折，剪還存在一定的問題。

五 自理能力

該生自理能力較好，能夠獨立完成日常生活中洗漱，如廁，穿衣，疊被。但對于清掃，整理，自覺勞動意識還很差。

六 情緒行為問題

該生情緒穩(wěn)定，無大情緒波動，在一些場合中出現(xiàn)一些小動作，對不喜歡的同學表現(xiàn)出強勢一面。學生整體教學策略： 1.加強愛對文化課的學習

2.創(chuàng)造良好的語言溝通條件，逐步提高溝通能力 3.加強體育鍛煉，提高協(xié)調(diào)能力

4.增強勞動技能培養(yǎng)，提高勞動主動性和操作能力 5.加強德育教育，使其懂得團結同學，友好相處的意義 6.加強適應能力培養(yǎng)，使其具有獨立思考能力

個案分析

一 胡X的基本背景與資料

1、胡X，男，10歲，湖南人，特教學校的學生。剛來時性格內(nèi)向，不喜歡交流，智力低下，相當于三歲小孩的智商。人長得瘦瘦的，個子不高。各方面能力相對較差，在與老師配合上能積極聽從老師的指令，就是完成的質(zhì)量不好，他只會像鸚鵡學舌一般，學習老師的話，卻沒有實際動作，生活自理方面不是很好，還會經(jīng)常拉到褲子里。

2、父母關系融洽，家庭和睦。媽媽自理能力很差，聽他外婆說他媽媽有智力問題，說話不清晰。由于家長自身的原因，所以對他的教育也沒有被重視，直到現(xiàn)在才被送來特殊教育學校，由于沒有受到專業(yè)的教育，導致現(xiàn)在很多行為沒有得到改善，現(xiàn)在在學校學習各個方面都有所好轉(zhuǎn)。二 胡X的問題

1、粗大動作方面不協(xié)調(diào)，比如跑、跳、下蹲、直立行走不穩(wěn)，方向感很差等等。

2、精細動作發(fā)面不靈活，比如上美術課總是畫在桌子上，點數(shù)點不清等。

3、生活自理方面不能自主，比如穿衣服穿不上、上廁所也不方便經(jīng)常拉到褲子里等等。

4、溝通交流障礙，不能完整的表達自己想說的話，口齒不清晰，有過多的語言，但語序不清楚。三 制定工作計劃

第一階段：主要是運用尊重、理解和同情心等溝通技巧，和他做朋友，了解個案的基本情況，建立良好的關系。第二階段：在和他熟悉后安排他上一些個訓和融合教育

1、周一至周五的感統(tǒng)課里，多加強對他的訓練，可以鍛煉他的平衡能力，細小動作，訓練他的平衡覺，有助于他粗大動作的改善，和腿部肌肉的訓練，讓下身有重力支撐身體平衡。

2、周一至周五的音樂課里，可以緩解他緊張的心情，因為這樣的孩子喜歡音樂，他們的律動感都會很強，音樂課會使他放松。

3、每周一話，如果條件允許的話，可以讓他打電話回家和媽媽交流五分鐘，鍛煉他的社會適應能力和溝通能力。四 成效

1、在兩個多月的輔導中，胡X漸漸的由怕我、躲我到和我笑，拉我的手、擁抱，這說明他懂得對感情的表達。

2、他喜歡積木，我就每天都給他玩，他現(xiàn)在能獨立的插很多東西，他的細小動作有了很大的提高。

3、他現(xiàn)在可以很熟悉的背誦三字經(jīng)，語言表達能力有了很大的提高。

4、也學會了如何表達自己的情感，對周圍的人有了依賴感。五 反思

這是我做的第一個個案，有很多的不足，很多的溝通技巧做的不是很到位，以前在課上學的知識沒有得到很好利用。在一些細節(jié)上沒有做到仔細，比如忽略了他是不是能接受得了，能不能掌握。希望這不是最后一次，以后會找到自己的不足，更加的注意細節(jié)。

個案概述

劉 X X，男，12歲，智力障礙，锃亮的腦門上鑲嵌著一對碩大的眼睛，對人總是笑呵呵的，他是一個很懂禮貌的孩子，該同學剛入學時的情況如下：

認知方面：認知能力較好，認識常見的水果，常見的蔬菜，常見的動物以及常見的的植物，對顏色的認識也較好，時間空間等方面的認識較差，對自己的身體有一定的認識，對空間方位的認識差。

適應性學科：

1、語文 ： 該生識字量不大，對字詞句子的書寫、認讀等方面都較好，上課積極踴躍，造句、拼音等方面不好，尤其對課文段落，課文大意的理解等方面較差。

2、數(shù)學：對唱數(shù)、點數(shù)學習較好，能夠排序，認識加法、減法等，能計算10以內(nèi)數(shù)的加法，不能計算乘除法以及更加復雜的數(shù)學題。

運動方面 1大運動： 具備基本的跑、跳、投、擲翻、滾等能力，下肢協(xié)調(diào)性不好好，能做踢的簡單動作，比如踢足球，身體協(xié)調(diào)性很差，不能很好的拍球，課間操的一些動作做的也不好。2 精細運動：具備基本的抓、捻、穿、撮、扣、提、鉆、系、勾等動作，手部協(xié)調(diào)性不好，能穿珠子，不能系鞋帶，不能使用剪刀，手部力量不好，抓握方面不好需要提高。

社會交往：該生具備較好的溝通能力，能與人積極主動的去交流，對語言的理解能力較差，反應慢，能積極主動的參與各種活動，但是缺乏自信，經(jīng)常犯錯誤，不能接受老師批評，心里總是不服，性格很倔強，注意力不集中，上課和別的學生交頭接耳，不愛寫作業(yè)，尤其是在家里不愿寫作業(yè)。

該生來到我們學校，老師給他制定科學詳實的個別化教學計劃，并且，隨著教學的深入，不斷地修改完善其的個別化教學計劃，在短短的一年時間里他在教學的各個領域取得很大的進步。

適應性學科方面：識字量增加了，漢字書寫工整了很多，朗讀誦讀的聲音比以前洪亮了，吐字也較以前清楚了。能造簡單的句子，基本掌握了十以內(nèi)數(shù)字加法計算，現(xiàn)在學習十以內(nèi)數(shù)字的加法計算。

運動方面：能做單雙手的拍球，身體協(xié)調(diào)性較以前有很的改善，拋接球反應提高了，能很好的做羊角球、陀螺等器材，身體力量也增加了。

社會交往：對語言的反應能力提高了，自信心也有很大的提高，回答問題十分積極，能積極主動的完成作業(yè)，而且沒有作業(yè)時跟老師要作業(yè)，經(jīng)過參加學校文藝活動的鍛煉，能大膽的上臺表演各種節(jié)目。且表演的非常好，能積極主動的承認錯誤，還能幫助其他同學，同時對勞動感興趣了。

在一年的時間里，他在各個方面去得了很大的進步，2009年還被評為校三好學生，希望我們更加完善我們的教學，讓他取得更大的進步。

個案分析

小明，男，1991年5月19日出生，智力障礙。3歲時家長發(fā)現(xiàn)孩子有智力問題，主要表現(xiàn)為：3至4歲時會走路，5至6歲會說話，但吐字不清晰，不善于與他人溝通，思考問題比較單一，固執(zhí)，思想轉(zhuǎn)換慢，在精細運動方面較差。為了能讓小明在良好地環(huán)境中成長，父母照樣把他送到了當?shù)氐钠胀ㄐW就讀，直到小學六年級畢業(yè)。但小明學業(yè)從三年級便跟不上了，父母當時清醒而平靜地接受這一現(xiàn)實，并重新規(guī)劃了小明的今后生活，為此把他送到了北京市關心下一代啟智特教學校接受再教育。入校后對學校對小明進行了測查，基中包括：語文、數(shù)學能力初測、學生認知能力測查、學生語言能力測查、學生運動能力測查、學生精細動作測查、學生生活自理能力測查及學生適應性課程評量表。根據(jù)測查結果得出：

1、自我照顧中飲食、穿脫衣物、入廁、處理每日例行身體清潔有較好的能力，但依場所選擇衣著、保持衣著整潔美觀能力較弱；

2、溝通中比較詞、簡單肯、否定句時，把握說話情境等較好，但對于復雜句的回應時較弱，不能理解別人的情緒；

3、社交技能中能體驗交友的愉悅及獲得別人贊揚很開心，但不能很好地依據(jù)場合控制自己的情緒；

4、適應性學科中對字、詞的閱讀、仿畫線條、簡單漢字、聽寫等方面較好；對數(shù)的認識、簡單的四則運算方面的知識掌握稍好；但對實際生活中對數(shù)學的運用方面較弱；

5、健康安全中能指認五官、分辨痛、癢等感覺；對感覺物體及分辨天氣冷熱方面較好；但對于簡單的急救性知識及安全方面能力較弱；

6、自我引導中自我身心及認識保管自己物品時已發(fā)展較好狀態(tài)；對自我角色、自制力、時間規(guī)劃、主動活動方面弱。

7、居家生活中能認識家庭成員并會表達情感，但對家事清潔、衣物整理、錢幣處理方面能力差；

8、休閑娛樂中能參加一些簡單休閑活動（例如：看電視、畫畫）并會從中體驗活動所帶來的愉悅；但在自我的活動規(guī)劃方面還需加強；

9、使用社區(qū)中能認識交通工具、識別交通標志方面能力較好；但對購物場所、社區(qū)周圍場所的利用率及社區(qū)機構了解的不全面。通過以上分析，我們給他制定了學生的個別化教育計劃，即：IEP。針對以上弱勢制定教學策略及長、短期目標，在一年的教育訓練中，小明在社會交往中取得了很大的進步，會主動與同學及老師提問及問一些他感興趣的話題；在控制情緒方面懂得了“要做情緒的主人，不做情緒的奴隸！。在使用社區(qū)中學會了自己購物；在各個領域中都取得了較大的進步。

第五篇：作文個案分析

學生作文個案分析

前言 作文是學生運用語言文字來表達思想感情的活動。寫作過程中離不開兩個重要的因素：感知和感悟。感知源于生活，感悟出于“我”心，而中學生受生活經(jīng)歷和知識的局限，如果教師讓學生自己去泛泛地感受生活，那是不科學的，也不符合教育規(guī)律。因此，教師要激發(fā)學生熱愛生活，勤觀察，多思考，鼓勵學生多練筆，充分發(fā)揮教師的主導作用。作為主體的學生就要去接觸、去思考，養(yǎng)成習慣。

一、個案描述 學生涂青青，今年15歲，在初二（3）班學習。平時沉默寡言，不與同學交流，上課基本上不抬頭，如果不是老師提問，從不主動回答問題。每次兩節(jié)課的作文都得拖到課余時間才能完成，并且作文內(nèi)容大都是抄襲的。為此我找她談過話，她不屑一顧的說：“我最討厭寫作文，一上作文課我腦子空洞洞什么也沒有，直想睡覺”。

二、個案分析

1、學生怕寫作文，使作文教學陷入困境。以往的作文教學注重命題作文。這種方式雖有利于教師的指導，方便了教師，但制約了學生的個性和創(chuàng)造力。因為教師對命題作文的指導往往比較空乏。注重形式、技巧、忽視內(nèi)容、思想；注重文法文理，忽視表情達意。老師給學生的提綱就成了學生不敢逾越的雷池。本來作文“就是綜合的表現(xiàn)他現(xiàn)在對以前知識、思想、語言等方面的積累，卻成了學生按老師的意思畫葫蘆，學生無話可說，不得不說，于是硬著頭皮無病呻吟，甚至抱著作文選東拼西湊。

2、過去的作文教學要求過高，學生無法達到，有畏難情緒。這嚴重挫傷了學生的作文興趣，以致學生討厭作文，懼怕作文。

3、一些教師為應付統(tǒng)考、升學考試，讓學生背各種類型的范文，寫人的、記事的、寫景的等無所不有。他們認為，背會了這些范文，就如掌握了萬能公式，遇到什么樣的題目、什么樣的要求都能套用。這樣教育學生，雖然能一時取得成績，但卻束縛了學生的手腳，忽視了能力的培養(yǎng)。

4、學生的閱讀量普遍地偏少，大多時間都浪費在看電視上，而電視只能讓學生覺得熱鬧，并不能提高學生的語言表達能力，這是造成學生作文無話可說，有話不知如何去說的重要原因之一。

三、個案輔導策略

（一）、培養(yǎng)寫作興趣 “興趣是最好的老師”，興趣是一種內(nèi)在的動機。只有感到寫作的樂趣，才能達到由樂寫到勤寫，最終達到會寫的目的。像本次個案中提到的涂青青同學，她總是感到寫作文時，腦中空空的，無具體內(nèi)容可寫，語言空洞，只是字詞的拼湊堆砌，根本談不上真情實感，或移花接木，內(nèi)容雷同，這些全表現(xiàn)為苦于無“趣”。我認為寫作課上教師要充分尊重每一個學生，相信每一個學生的潛能，要為每個學生創(chuàng)設多種情境，從多方面、多層次激發(fā)學生作文的興趣。對于涂青青同學我也是這樣做的。首先，要激發(fā)學生讀的興趣。古人說：熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。在我們語文教學中，作文教學往往是架空了的，無依無靠，單純的“為作文而作文”，這樣的作文教學必然是失敗的。在作文教學活動中，我就有意識的培養(yǎng)學生讀的興趣，每周安排一節(jié)閱讀課，從學生喜歡的入手，不強制學生讀什么，只是適時引導。其次，要培養(yǎng)寫的熱情。在平時作文的教學中，我們切不可隨意否定任何一位學生的任何一篇作文，這要求我們在主觀上允許學生寫自己想寫的內(nèi)容，不輕易否定。因此，大膽放手讓學生寫自己認為值得一寫的東西，不限內(nèi)容和文體。寫自己的興趣愛好，寫自已的困惑苦惱，寫讀書心得，寫散文小說等等。同時，要根據(jù)學生思維活躍的特點，設置一種迷人、優(yōu)美的教學情境，就可能使他們?nèi)刖成椤⒂|情思人，從而激發(fā)寫作熱情。只有這樣，才能讓我們的學生真正的愛上語文，愛上作文。而這一切不正是我們所努力追求的嗎？

（二）、循序漸進，逐步提升 一些學生視寫作課為枯燥乏味的課程，一提作文就發(fā)怵，為提高學生寫作的興趣，教師不妨循序漸進，逐步提升。首先在學好習作例文的基礎上，有學習到模仿，從單項到綜合，從口述到筆練，為學生架起一步一梯的臺階，一個階梯一個目標，最后逐漸實現(xiàn)終極目標，讓不同層次的學生都能在審題、選材、布局謀篇、表述方面模仿例文去練習。這樣每個人都能嘗到成功的喜悅，得到心理滿足，逐漸克服掉寫作的心理障礙，形成樂學的心理態(tài)勢，再由樂寫過渡到勤寫，在寫作中有所提高有所創(chuàng)新，從而取得更大的成就，形成良性循環(huán)。

（三）、引導學生做生活的有心人 學生寫作文無非就是把自己看到的、聽到的、想到的內(nèi)容或親自經(jīng)歷的事情用恰當?shù)恼Z文文字表達出來。可見，生活是學生寫作的源泉，因此，教師要開拓作文題材，使之與五光十色的現(xiàn)代化生活相適應。另外，要讓學生看到生活是一個豐富多彩的世界，有意識的組織學生參加一些貼近自然、貼近社會、貼近生活的活動，為寫作積累素材。

（四）、評語要充滿賞識性 在每個人的潛意識里都有被承認、被肯定的愿望。作為一個孩子，由于年齡、知識、經(jīng)驗所限，他冥思苦想寫出的作文，如果篇篇文章?lián)Q回的都是老師挑剔的指責，缺點放大的否定，這必然導致他視寫作為畏途，因此而失去寫作的樂趣與信心。我在評價學生的習作時，盡可能地找出學生習作中的閃光點，用放大鏡加以擴大。一個叫王倩的學生，初轉(zhuǎn)入我班時，一件非常有趣的事在她的筆下變得黯淡無光，一場美景在她的筆下也顯得毫無生機。每次拿到她的作文，我總是盡量去挖掘她文中的亮點，從一個詞到一個句子。“你看見了××詞語下面的小圓圈嗎？那是老師贊許的呵呵笑聲。”“那根根的浪線已告訴老師，你是一位有潛力的學生。多閱讀，多積累，相信你會更棒！”慢慢的一年過去了，她的習作發(fā)生了巨大的變化，事情具體了，文章也生動了。

四、個案輔導效果

經(jīng)過半年多的教育和引導，再加上涂青青本人的努力，教育效果是比較明顯的：

1、她現(xiàn)在上課前認真做好準備工作，課上認真聽講，雖然接受的慢一點，但課后給她補補課，她也能弄懂書本上的內(nèi)容了，作業(yè)速度也快多了。

2、基本上能獨立的完成一篇習作，不需再東拼西湊了，且也能做到文筆流暢，內(nèi)容充實，基本上沒有錯別字。

3、養(yǎng)成了摘抄優(yōu)美詞句的好習慣。每當我上課時，總能見到她俯首閱讀的一幕，旁邊還放著一個筆記本，上面密密麻麻的字，這種情景想想以往怎么也不可能跟她聯(lián)系在一起，每當此時我總是油然而生一種小小的成就感，同時這激勵著我以后對學生的工作要更加的細心和有耐心。相信我一定會越做越好！

五、結論 總之，在作文的教學中，教師首先要著力激發(fā)學生的寫作興趣，使學生產(chǎn)生樂寫心理，同時要引導學生在豐富多彩的生活中學會觀察、學會思考，積累資料，勤于動筆，養(yǎng)成勤寫的習慣，再通過教師的講評由樂寫變勤寫，由勤寫變會寫、在教師指導下不斷提高學生的寫作水平。

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