第一篇：醫院消毒供應室考試試題1

醫院供應室考試試題

一、單項選擇題。（10題，每題3分，共30分。）

1.CSSD滅菌器械包重量不宜超過（）

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

2.CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過（）

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

3.下列哪種包裝材料不應用于滅菌物品的包裝（A 紙袋

B 醫用皺紋紙

C 開放式儲槽

D 紙塑袋

4.紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應（）

A ≥5mm

B ≥6mm

C ≥7mm

D ≥8mm

5.紙塑袋.紙袋等包內器械距包裝袋封口處()

A ≥1.5㎝

B ≥2.0㎝

C ≥2.5㎝

D ≥3.5㎝

6.下列哪項不屬于一次性使用包裝材料（）

A 紙塑袋

1）

B 醫用皺紋紙

C 硬質容器

D 一次性無紡布

7.使用超聲波清洗機清洗器材時，最佳的水溫是（）

A 20℃-25℃

B 30℃-35℃

C 40℃-45℃

D 50℃-55℃

8.壓力蒸汽滅菌生物監測培養溫度是（）

A 37℃

B 45℃

C 56℃

D 65℃

9.下列哪項物品不可用EO滅菌（）

A 內窺鏡

B 醫療器械

C 液體石蠟

D 塑料制品

10.滅菌物品在溫度高于24℃，相對濕度高于70%的條件下存放時，有效期正確的是（）

A 紡織品材料包裝的為7天

B 醫用無紡布為1個月

C 醫用皺紋紙包裝3個月

D 紙塑包裝袋3個月

二、多項選擇題。（10題，每題3分，共30分。）

1.使用超聲波清洗器注意事項，下列哪項正確（）

A 禁止在無水情況下操作

B 禁止將清洗物品直接放置于超聲清洗器底部

C 水溫應≤45℃

D 清洗時應蓋好超聲清洗機蓋子，防止產生氣溶膠

E 應根據器械的不同材質選擇相匹配的超聲頻率

2.關于清洗消毒器注意事項，描述正確的是（）

A 被清洗的器械、器具和物品應充分接觸水流。

B 器械軸節應充分打開，可拆卸的零部件應拆開

C 沖洗、洗滌、漂洗時應使用軟水，終末漂洗、消毒時應使用純化水

D 塑膠類和軟質金屬材料器械，不應使用堿性清潔劑和軟化劑

E 精細器械和銳利器械應固定放置

3.生物監測不合格時，應采取以下哪些措施（）

A 立即通知使用部門停止使用

B 盡快召回上次生物監測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，同時分析不合格的原因

C 通知使用部門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察

D 檢查滅菌過程的各個環節查找滅菌失敗的可能原因

E 改進后生物監測連續三次合格后方可使用

4.在下列哪些情況下，滅菌器在通過物理監測、化學監測后，生物監測應空載連續監測三次合格后方可使用（）

A 新安裝的滅菌器

B 移位后的滅菌器

C 維修后的滅菌器

D 大修后的滅菌器

E 斷電后的滅菌器

5.超聲波清洗機操作正確的是（）

A 先于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

B 清洗器內注入洗滌用水，并添加清潔劑。

C 水溫應≤50℃

D 終末漂洗應用軟水或純化水

E 應將器械放入籃筐中浸沒在水面下，腔內注滿水

6.滅菌包外的標識內容包括以下哪幾項（）

A 物品名稱

B 檢查打包者姓名

C 滅菌器編號、批次號

D 滅菌日期

E 失效日期

7.關于消毒供應中心工作區域劃分應遵循的基本原則正確的是（）

A 物品由污到潔，不交叉、不逆流

B 空氣流向由潔到污

C 去污區保持相對正壓

D 檢查、包裝及滅菌區保持相對正壓

E 去污區保持相對負壓

8.無菌物品發放要求正確的是（）

A 遵循先進先出的原則

B 確認其有效性

C 發放記錄具有可追溯性

D 運送無菌物品的器具保持清潔

E 植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后方可發放

9.壓力蒸汽滅菌器監測包括下列哪些（ABCDE）

A 物理監測

B 化學監測

C 生物監測

D B-D試驗

E 以上都對

10.消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品（以及無菌物品供應的部門（）

A 回收

B 清洗

C 消毒

D 滅菌

E 分類

三、判斷題。（10題，每題2分，共20分。））

1.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。（）

2.去污區緩沖間應設洗手設施，應用手觸式手水龍頭開關。無菌物品存放區內不應設洗手池。（）

3.清洗消毒器是具有消毒與滅菌功能的機器。（）

4.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品。（）

5.被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具 和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處 理。（）

6.刷洗操作應在水面上進行，防止產生氣溶膠。（）

7.管腔類器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分可以不用拆開清洗。（）

8.可以使用鋼絲球類用具去除銹跡較多的器具，不應使用去污粉。（）

9.金屬器械在終末漂洗過程中應使用潤滑劑，塑膠類和軟質金屬材料器械，不應使用酸性清潔劑和潤滑劑。（）

10.高度危險性物品滅菌包內應放置包內化學指示物，如果透過包裝材料可直接 觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。（）答案：

一、1—10：CACBC CBCCA

二、1—10：ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABD、ABDE、ABCDE、ABDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE

三、1—10：√××√√ ×××√√

第二篇：醫院消毒供應室實習護士出科考試試題

醫院消毒供應室實習護士出科考試試題

一、名詞解釋：

CSSD: 醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。（即消毒供應中心）

清洗：去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

去污：去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的過程。

二、問答題：

1、診療器械、器具和物品處理的基本原則

答： 1)通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應按照本標準第6章要求進行處理。

2）應根據WS310.1的規定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。3）清洗、消毒、滅菌效果的監測應符合WS310.3的規定。4）耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或滅菌方法。5）應遵循標準預防的原則進行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區域人員防護著裝要求應符合附錄A的規定。

6）設備、藥械及耗材應符合國務院衛生行政部門的有關規定，其操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。

2、診療器械、器具和物品處理的操作流程

答： 回收 分類 清洗 消毒 干燥 器械檢查與保養 包裝 滅菌 儲存 無菌物品發放

3、消毒與滅菌的概念

答： 滅菌是指殺滅一切活的微生物。而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。滅菌和消毒都必須能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，達到無菌術的要求。

（滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強的細菌芽胞。

消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的藥品稱為消毒劑。）

第三篇：消毒供應室專業知識應知應會試題

供應室專業知識應知應會

一、相關知識填空題：每空格1分共80分

1、消毒供應室工作區域劃分應遵循的基本原則是物流由（）到（），不交叉、不流。空氣流向由（）到（）。去污區溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；檢查、包裝及無菌區溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；無菌物品存放區溫度要求低于（℃），相對濕度要求低于（%）。

2、根據工作崗位的不同需要，消毒供應室應配備相應的個人防護用品，包括圓帽、（）、隔離衣或防水圍裙、（）、（）、護目鏡、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分類應根據器械物品（）、（）等進行分類處理。

5、器械清洗質量的檢查應采用（）或使用（）對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。檢查器械（）及其（）處應（）、無（）、（）、（）等殘留物質和銹斑；功能完好。無（）。

6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全（）。有蓋的器皿應（），管腔類物品應（），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應采?。ǎ?。

7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過（）公斤，敷料包不宜超過（）公斤。

8、滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）。

9、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應（），包內器械距包裝袋封口處（）。

10、醫用熱封口機在每日使用前應檢查（）和（）。

11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應（）。

13、無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則，接觸無菌物品前應（）.2

第四篇：醫院消毒供應室工作制度

消毒供應室工作制度

(一)消毒供應室查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

2、配臵各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配臵的方法,應配臵的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。

4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度, 1

完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發放并登記。

(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應室全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.、清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養、維護，嚴防事故的發生。

4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。

6、工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應室布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿。

2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則。

3、嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三

區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設臵污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

6、去污區、敷料室、無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作。(五)消毒供應室儀器保養維修制度

1、各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗。

2、所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

3、儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

5、對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝臵等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

6、建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證。

(七)消毒供應中心質量追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設備的運行情況和運行參數

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量.滅菌員等。

4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

7、立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對供應的消毒、滅菌物品數量與去向進行詳細登記，一旦發現化學監測、生物監測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫院感染管理部門，做相應監測并記錄，同時進行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。

3）定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。(八)消毒供應室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。

2、各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生。

3、分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作。

4、愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品。

5、嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區。

6、樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。

7、加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作。

(九)消毒供應室質量管理制度

1、在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議。

2、建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。

3、加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

4、定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持續改進。(十)消毒供應室去污區工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。

3、做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作。

4、嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6、工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十一)消毒供應室無菌物品存放區工作制度

1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內。

2、工作人員進入該區,必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生。

3、認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4)使用一次性 6

紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。

5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。

6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。

7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應。

8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區。

9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記。

10、其他按消毒供應室一般工作制度執行。(十二）消毒供應室物品召回制度

1、對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記

2、發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部門匯報備案.3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測。

4、質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.5、消毒供應室應逐步實現質量控制過程的信息化管理.消毒供應室各類人員崗位職責

一、護士長職責

1.護士長負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和消毒效果，發現異常，立即上報檢修。4.負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負責醫療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。6.組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（1次/2個月）

7.負責工作環境清潔和安全工作的監督管理。8.完成上級指派的臨時性工作。

三、護師職責

1.在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。2.參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執行各項技術操作，發現問題及時解決。

3.參加解決本科業務上的疑難問題，帶領護士完成新業務、新技術的實踐。

4.參加本科組織的工作質量檢查，對工作中的差錯事故進 8

行分析，提高防范措施。

5.協助護士長做好本科護士和進修人員的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核，并擔任帶教工作。

6.協助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。

四、護士職責

1.在護士長的領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發、回收工作，實行下收下送。

2.經常檢查醫療器械質量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。

3.協助護士長清領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床聯系，征求意見，改進工作。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。5.指導護理員（消毒員），衛生員進行醫療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責

1.滅菌員必須持證上崗，在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。

2.滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發生危險。4.要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發現問題及時向護士長報告。

六、質檢員職責

1.在護士長領導下，醫院感染管理部門指導下，負責對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質量進行監測。發現問題及時報告、分析原因，提出補救措施。質檢員應熟練掌握各種檢測技術，樹立嚴肅認真，科學的工作態度，嚴格把好質量關。

2.質檢員可隨意對本科供應的各類物品進行檢查，在質檢穩定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負責物品消毒滅菌過程中的監測結果核查。

4.每次監測后發現問題，及時報告護士長，并認真進行登記。

5.監測中如有異議，應復查一次，并及時報告護士長，并認真進行登記。操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分類放臵在回收容器中；破傷風等重度污染器械和物品，應放臵在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾病感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝臵內進行焚燒處理。

（2）消毒供應室 工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規定的路線封閉運送。

（3）使用后的一次性無菌醫療用品等醫療廢物不得進入消毒供應室進行回收與轉運處理。

（4）下收工作結束后，下收車或收集箱進行清潔、消毒處理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準備→ 回收清點登記→分類

2、要求

（1）做好個人防護。

（2）準備盛裝容器及硬質容器。（3）認真清點、核對回收物品并登記。

（4）根據器械的材質、類別、污染程度進行分類?；厥珍J利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統一清洗。

（5）工作結束，回收容器、工作臺需進行清潔消毒處理，11

回收容器定位放臵，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進行。

2、清洗方法的選擇 工作人員做好個人防護，根據器械的性質與類別，選擇相應的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密、復雜的器械應先手工清洗，再采用機械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）適應范圍

①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。

②器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機器無法洗凈時，宜用手工清洗。2）要求

①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械關節打開，復雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產生氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

（2）機械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質材質器械，12

不適宜橡膠和軟塑材質器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質器械。2）要求

①器械關節必須充分打開。器械上有銹漬時必須先除銹再進行機械清洗。

③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。④超聲清洗時，根據污染程度及時更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉或水槽。

⑥每周檢查自動添加清洗劑泵道是否通暢，準確控制清洗劑用量。

3、注意事項

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則 應根據清洗方法和程序使用不同水質的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。

①機械化清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。

②濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 根據器械種類與材質選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加 13

專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，中、低危險性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準備→檢查→核對→包裝→記錄

2、器械質量檢查（1）清洗質量檢查

器械清洗質量檢查經過目測或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關節器械的檢查：關節活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位臵，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發現關節較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內管、管 15

芯三部分組成；檢查時，將內管插入外管，其內管長度應比外管長度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內橢圓部分應突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅持三查三對（準備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數量、對日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節的器械必須打開關節；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放臵，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。

（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放臵化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超 16

過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準備→預熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動真空：通入飽和蒸汽→通氣反復3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結束。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%，預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術規范》規定，每日滅菌前必須空鍋做B—D試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，B—D試驗通過后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器 適用于少量、應急物品的滅菌。滅菌時物品必面裸露，不適宜常規滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程 準備→開啟電源→設臵所需溫度→設臵所需時間→裝載→滅菌→冷卻→結束

（2）適用范圍 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放臵不能超過滅菌器高度的2/3；物品間應間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm。

3）根據物品種類調節滅菌溫度 溫度160度作用2小時，170度作用1小時；180度作用30分鐘。滅菌時間應過到滅菌溫度后開始計算。

4）滅菌溫度高于170度時，有機物會碳化；滅菌后待溫度降至40度時，才可打開滅菌器。5）玻璃器皿滅菌前應干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準備→取物→觀察→存放→結束

2、要求

（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放臵在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，18

冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。

（5）檢查化學指示膠帶變色情況，未達到標準要求或可疑時，應重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準備→檢查清點→登記→發放

2、要求

（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。

（2）滅菌物品必須儲存于滅菌物品存放區，并由該區人員擱臵。

（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區儲存；一次性使用無菌醫療用品必須拆除外包裝方可進入滅菌物品存放儲存。

（4）滅菌物品存放區環境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.19

(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位臵。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫用皺紙包裝材料存放有效期限為3個月，紙塑包裝材料存放有效期為6個月。避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入區嚴禁非滅菌物品入內，一旦從存放區發出的滅菌物品不能再退回存放區。

（7）物品發放遵循先滅菌發放，后滅菌后發放的原則。（8）做好物品登記、統計與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準備→核對→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規定的路線進行下送發放。（2）與使用科室人員共同核對消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放臵。

第五篇：佛山名仕醫院消毒供應室考試試題

佛山名仕醫院消毒供應室考試試題

一、單項選擇題。（10題，每題3分，共30分。）1.器械進入檢查包裝滅菌區之前應該被（）A 擦拭以除去大量污物 B 包裝完好 C 清洗、消毒 D 零部件裝配好

2.快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（）A 6小時 B 4小時 C 12小時 D 24小時

3.從滅菌器卸載取出的物品冷卻時間應超過（）A 15分鐘 B 20分鐘 C 25分鐘 D 30分鐘

4.關于消毒供應中心流程布置下列哪項錯誤（）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污

5.關于手工清洗的注意事項，下列哪項不正確（）A 工作人員注意職業防護

B 應將器械軸節完全打開，復雜的組合器械應拆開 C 清洗水溫宜在50℃

D 宜選用無泡或低泡型的多酶清洗劑

6.按照規范要求，消毒供應中心檢查、包裝及滅菌區溫度和相對濕度應維持在（）A 16～21℃30～60% B 20～23℃ 30～60% C 20～23℃ 40～60% D 16～21℃ 40～60% 7.下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（）A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑

8.CSSD內對重復使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒的區域是（）

A 去污區 B 檢查包裝區 C 滅菌間 D 無菌物品發放區

9.沖洗是使用（）去除器械、器具和物品表面污物的過程。A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水

10.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為（）或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天

二、多項選擇題。（10題，每題3分，共30分。）1.消毒供應中心工作區域設計與材料要求符合要求的是（）A 各區域間應設實際屏障

B 緩沖間應設洗手設施，采用非手觸式水龍頭開關。無菌物品存放區內應設 洗手池。

C 工作區域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒 D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應為弧形設計 E 檢查、包裝及滅菌區的專用潔具間應采用封閉式設計 2.包裝材料的選用具有以下那幾種要求（）A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵襲 C 具有足夠的牢固度 D 能保證打包的完整性 E 以上都不正確

3.壓力蒸汽滅菌中冷空氣的存在（）A 有利于溫度的升高 B 不利于溫度的升高 C 不利于熱的穿透 D 不利于蛋白質的變性 E 利于滅菌介質的穿透

4.下面哪些物品必須達到滅菌處理水平：（）A 手術器械 B 關節鏡 C 腹腔鏡 D 胃鏡 E 體溫計

5.終末漂洗是用（）對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程 A 自來水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水 E 以上都正確

6.消毒供應中心紡織品包裝材料應（）A 一用一清洗 B 無污漬

C 燈光檢查無破損 D 使用次數無限制 E 記錄使用次數

7.滅菌物品滅菌前應注明（）A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期

E 物品名稱和檢查包裝者的名稱

8.以下處理氣性壞疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技術規范>規定的是（）A 先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B 有明顯污染物時應采用含氯消毒劑2500mg/L～5000mg/L浸泡至少 60min.C 有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少 60min.D 先采用含氯或含溴消毒劑500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.E 以上都不對

9.以下關于手工清洗的注意事項描述正確的是（）A 去除干固的污漬應先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作應在流動水下進行，防止產生氣溶膠。

C 管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆開后清洗。

D 不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

E 手工清洗的水溫宜為30~45℃ 10.超聲波清洗機操作正確的是（）

A 先于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。B 清洗器內注入洗滌用水，并添加清潔劑。C 水溫應≤50℃

D 終末漂洗應用軟水或純化水

E 應將器械放入籃筐中浸沒在水面下，腔內注滿水

三、填空題。（10空，每空2分，共20分。）

1．CSSD內對重復使用的診療器械、器具和物品，進行＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿的區域，為污染區域。

2．去污是去除被處理物品上的＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿的過程。

3．終末漂洗是用＿＿＿、＿＿＿＿或＿＿＿＿對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。

四、判斷題。（10題，每題2分，共20分。）

1．滅菌包裝材料應符合要求，開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。（）

2．密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，應使用兩層，適用于單獨包裝的器械。（）3．手術器械采用閉合式包裝方法，應由2層包裝材料一次包裝。（）4．高度危險性物品滅菌包內應放置包內化學指示物，如果透過包裝材料可直接觀察包內滅菌化學指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學指示物。（）

5．去除干固的污漬應先用含氯消毒劑浸泡，再刷洗或擦洗。（）

6．發放時應確認無菌物品的有效性，植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后才可以放行。（）

7．快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，運輸時避免污染，2小時內使用，不能儲存。（）

8．無菌物品存放區工作人員上崗時必須戴圓帽、口罩、專用鞋。（）

9．酸性氧化電位水長時間排放可造成排水管路的腐蝕，故應每次排放后在排放少量堿性還原電位水或自來水。（）

答案：

一、1—10：CBDDC BBAAC

二、1—10：ACDE、ABCD、BCD、ABC、BCD、ABCE、ABCDE、AC、ABCD、ABDE

三、1.回收、分類、清洗、消毒 2.有機物、無機物、微生物

3.軟水、純化水、蒸餾水

四、1—9：××× √×√ ××√