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3年內社保卡湖北省通用 試點跨省異地就醫即時結算[范文模版]

時間:2019-05-14 21:15:19下載本文作者:會員上傳
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第一篇:3年內社保卡湖北省通用 試點跨省異地就醫即時結算[范文模版]

3年內社保卡湖北省通用 試點跨省異地就醫即時結算

湖北省省人社信息化建設三年(2014年-2016年)規劃出爐。規劃指出,3年內,我省將逐步換發老城鎮社會保障卡和醫保卡,實現全省城鄉參保人群人手一卡、全省通用、跨地區跨業務通行,并開展跨省異地就醫醫療費用聯網即時結算試點。3年內“一卡通行全省”

規劃指出,3年內,將在全省全面發放全國統一的社保卡,逐步換發老城鎮社保卡和醫保卡,持卡人數達到4000萬人,實現全省城鄉參保人員人手一卡、全省通用、跨地區跨業務通行。將社保卡用卡終端延伸到各類人社服務機構和街道、鄉鎮、社區、村,以及定點醫療機構、定點零售藥店等基層網點。通過與金融機構合作,增加在銀行網點使用社會保障卡查詢的功能。

我省將建設社保卡應用綜合管理平臺,實現社保卡的一卡多用,在信息查詢、醫保結算、社保費用繳納、社保待遇發放、養老醫療保險轉移接續、異地生存認證、就業服務等領域深入應用,基本覆蓋人力資源和社會保障業務領域。

試點跨省異地就醫即時結算

規劃提出,將在門戶網站上建成全省統一的網上綜合服務大廳,逐步在網上服務大廳開通就業服務、社會保險、人事人才、勞動關系等業務領域。3年后,我省居民辦理就業、社保等事務不用多跑路,可做到“人在家中坐、事在網上辦”。

建成省級跨地區業務經辦和結算平臺,與全國跨地區交換平臺對接,實現全國跨地區業務辦理和互通互認,信息在全省及至全國互聯互通和無障礙傳遞。

我省完善全省異地就醫聯網結算管理信息系統,支持省內各統籌地區之間異地就醫即時結算和地區間資金清算,適時將異地門診大病就醫納入即時結算范圍,開展跨省異地就醫醫療費用聯網即時結算試點。擴大社會保險關系轉移接續系統覆蓋面,推動所有統籌區接入國家社會保險關系轉移接續信息平臺,實現養老、醫療、失業保險關系轉移接續電子化和地區間資金結算服務。

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第二篇:汕尾市城鄉居民醫保異地就醫即時結算定點醫院

汕尾市城鄉居民醫保異地就醫即時結算定點醫院:

可實現就醫即時結算醫院共11家:廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院、廣州武警總隊醫院、南方醫科大學附屬南方醫院、廣州軍區廣州總醫院(陸軍總醫院)、廣東省第二人民醫院、南方醫科大學附屬第三醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬孫逸仙醫院、中山大學附屬第三醫院、中山大學附屬第六醫院。

第三篇:我市實現省內醫保異地就醫即時結算

我市實現省內醫保異地就醫即時結算

到鄭州、新鄉、濮陽、濟源、洛陽的11家定點醫院看病可享受該政策

本報訊(記者楊珂)參保人員異地就醫,會出現醫療費用報銷周期長、參保人員資金墊付多、經辦監管難等問題,為了解決這一難題,我省正積極推進、搭建全省異地就醫即時結算平臺。近日,從市醫保中心傳來好消息,我市作為全省第二批試點,已實現省內醫保異地就醫即時結算。目前,我市參保人員在鄭州、新鄉、濮陽、濟源、洛陽五地的11家定點醫院看病就將享受該項政策。

參保職工郭女士是我市享受該項政策的第一人。今年5月中旬,郭女士由于患肝臟血管瘤在我市一家醫院做完手術后,轉到省人民醫院住院治療10天,花掉醫療費5000余元。如果按照以往的情況,郭女士需要先墊付這筆資金,等回到焦作后再報銷。如果手續不齊全,她的家人還可能面臨著兩地來回跑趟的情況。可是這次,當郭女士從省人民醫院出院時,她只需繳納個人負擔的費用,就可以直接回家休養了。

“實現醫保異地結算后,我市城鎮基本醫療保險參保人員在省內11家定點醫院求診就醫時,可持身份證和轉診審批單直接結算,省去了以往先墊付后報銷的麻煩。”市醫保中心相關負責人介紹。

據了解,為了方便異地就醫,從2011年年底起,我省正式啟動醫療保險省內異地就醫即時結算試點,省直機關、新鄉、濮陽和濟源等被列入首批試點。為滿足更多參保人員異地就醫需求,今年5月,我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市。今后,凡被納入試點地市的參保人員,在省內11家定點醫院求診就醫,無論是不是在參保地,都可異地就醫即時報銷。

據介紹,這11家定點醫院分別為:省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、河南中醫學院第一附屬醫院、河南中學原第二附屬醫院、省腫瘤醫院、省胸科醫院、洛陽正骨醫院、省精神病院、新鄉市中心醫院、濮陽市人民醫院、濟源市人民醫院。

“醫療保險異地就醫即時結算,是解決患者異地就醫報銷難問題的有效途徑。參保人員在省內協議醫院的醫療費用,按照參保地的標準來結算。”該負責人說,“參保人員辦理省內異地就醫申請時,長駐異地人員需要填寫河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表,可選擇2~3家定點醫療機構;轉診就醫人員需要填寫河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表,原則上選擇1家定點醫療機構,異地就醫人員憑身份證和轉診審批單到選定的定點醫療機構辦理住院手續,享受參保地待遇標準相關政策。

我市實現省內醫保異地就醫即時結算

在省內11家定點醫院住院就醫,持身份證和轉診手續可直接結算

本報訊(記者杜玲 通訊員張國富)今年5月中旬,參保人員郭女士由于患肝臟血管瘤轉到省人民醫院住院治療10天,花去醫療費5000余元。出院時,郭女士只繳納了個人負擔部分就辦理了出院結算手續,省去了以往先墊付、后報銷的麻煩。據悉,她是我市實現省內醫保異地就醫即時結算以來,醫保報銷部分實行即時結算的受益者。

像郭女士一樣,目前,我市已有3名參保患者在省內異地就醫后享受了這一政策。記者昨日從市社會醫療保險中心了解到,實現醫保異地結算后,我市城鎮基本醫療保險參保人員在省內(焦作市外)11家醫院住院就醫時,可持身份證和《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》(或《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》)直接結算。

據了解,截至目前,我市城鎮基本醫療保險參保人員已達92.4萬人。隨著我市醫保覆蓋范圍不斷擴大,參保人員異地就醫人數逐年增多。然而,由于全省尚未實現醫保異地即時結算,參保人員在異地求診就醫時,醫保報銷往往面臨“在參保地和居住地之間往返奔波,報銷醫療費用往返路途長、報銷周期長、墊付醫療費用壓力大”等一系列現實問題。

為了方便異地就醫,2011年年底,我省正式啟動醫療保險省內異地就醫即時結算試點,省直、新鄉、濮陽和濟源等被列入首批試點。今年5月,我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市,實現了試點地市參保人員在省內11家定點醫院住院就醫,無論是不是在參保地,都能享受異地住院及時報銷。

“醫療保險異地就醫及時結算,是解決患者異地就醫‘報銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內協議醫院的醫療費用,按照參保地的標準來結算。”據市社會醫療保險中心負責人介紹,參保人員辦理省內異地就醫申請時,長駐異地人員需填寫《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》,可選擇2家至3家定點醫療機構;轉診就醫人員需填寫《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》,原則上選擇1家定點醫療機構,異地就醫人員憑身份證和《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》(或《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》)到選定的定點醫療機構辦理住院手續,享受參保地待遇標準相關政策。(11家定點醫療機構見上圖)

第四篇:內江市醫療保險管理局關于全省異地就醫即時結算政策問答

內江市醫療保險管理局關于全省異地就醫即時結

算政策問答

發布時間: 2014-10-21 【字體: 大 中 小】 來源:市人社局閱讀次數:194 【打印本頁】 【關閉窗口】

一、什么是醫療保險異地就醫?

異地就醫是醫療保險參保人員在參保地以外的地區就醫購藥的行為。在四川省內是指參保人員跨市(州)的就醫購藥的行為過程。

二、什么是醫療保險異地就醫即時結算?

異地參保人員在省內跨市(州)就醫時,只需支付按照參保地政策規定由個人支付的費用,由醫療保險支付的費用由就醫醫院與醫保經辦機構進行結算,稱為醫療保險異地就醫即時結算。

三、目前全省哪些異地醫療服務費用可刷卡結算?

10月1日上線的省級異地就醫即時結算平臺,首先實現退休異地安置和長期異地居住人員住院醫療費用即時結算。異地使用個人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫費用即時結算信息系統也正在規劃建設中。

四、我市參保人員如何享受異地就醫即時結算?

我市異地就醫參保人員在參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案手續后,符合以下情況可享受異地就醫即時結算:退休異地安置和長期異地居住參保人員在選定醫院發生的住院醫療費用;因疾病治療需要轉到內江市以外就醫發生的住院醫療費用;因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或在異地突發疾病確需就地急診搶救醫療費用。

五、我市退休異地安置、長期異地居住的參保人員怎樣辦理異地就醫登記備案手續?

我市退休異地安置、長期異地居住的參保人員先要在參保地醫療保險經辦機構領取異地就醫申請表,可在居住地選擇1—5家醫療保險定點醫院后,注明醫院等級并加蓋醫院公章和參保人所在單位公章后,持異地就醫申請表、長期居住異地的戶口或居住異地的暫住證復印件到參保地醫保經辦機構,經審核同意后可登記備案。

六、我市退休異地安置、長期異地居住的參保人員已辦理異地就醫登記備案,是否都可以在醫院刷卡結算?

我市退休異地安置、長期異地居住的參保人員辦理異地備案登記選定醫院,如已開通全省異地就醫即時結算業務的,住院醫療費用可刷卡結算;如暫未開通全省異地就醫即時結算業務的,住院醫療費用由參保人員全額墊付并回參保地醫保經辦機構按規定審核報銷;如回內江住院治療,同樣可刷卡結算。

七、跨市(州)轉診轉院登記備案如何辦理?

如因參保地醫療條件有限,需要轉到其他市(州)治療的參保人員,應當按照我市醫保規定辦理轉診轉院手續,進行異地就醫登記備案。辦理了轉診轉院手續的參保人員只能在登記備案轉入醫院住院治療。

八、在異地突發急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案?

我市參保人員在四川省內其他市(州)因急診搶救入院和外傷入院的,可在辦理入院后48小時內,以電話、傳真、醫院網絡等方式向參保地醫保經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續,并以傳真、郵政快遞等有效方式提交就醫醫療機構名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料,參保地醫保經辦機構審批同意并登記備案信息后,可即時結算醫療費用。

九、怎樣撤消異地就醫登記備案手續?

辦理了異地居住登記備案又回參保地長期居住的,持異地申請表原件和參保人員身份證復印件到參保地經辦機構辦理異地就醫撤銷登記備案手續。

十、哪些醫院可異地就醫持卡結算醫療費用?

異地就醫人員可以到就醫地已開展異地就醫即時結算業務的醫療機構就醫,已開通了異地就醫持卡結算的醫院都有明顯標志。目前成都開通了異地就醫持卡結算的定點醫院有22家;內江市醫保局也將即時通過網站、新聞媒體等方式公布可持卡結算異地醫療費用的醫院。

十一、省外異地就醫能否實現即時結算醫療費用?

目前,國家正在規劃建立跨省異地就醫即時結算平臺來解決跨省異地就醫結算問題。在此之前內江市參保人員到其他省份就醫結算按各市(州)現有的規定執行。

十二、辦理入院時需要什么手續?

參保人員應提供本人社會保障卡、相關身份證明以及醫院要求的其他資料辦理入院手續,并于入院后48小時內向參保地醫保經辦機構電話申報。入院時需按照就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金,出院結算時按醫療保險政策抵繳個人應支付費用。

十三、異地就醫怎樣即時結算醫療費用?

參保人員出院時,應當仔細審核住院費用清單,確認住院費用,并由醫院將住院費用信息經省級平臺傳輸至參保地醫保經辦機構計算報銷費用。參保人員只需與所住醫院結清應由個人負擔的費用即可出院。

十四、補充保險應報銷費用可在異地醫院一并結算嗎?

異地就醫即時結算實行一單結算,參保人員在異地發生的醫療費用,由基本醫療保險、補充醫療保險支付的部分一次性與就醫醫院結算完畢。

十五、辦理了異地就醫登記備案但在異地不能辦理即時結算業務怎么辦?

可及時向就診醫院查詢原因,如因網絡中斷等系統原因暫時無法結算的,可等待故障排除后,再行結算;如因系統維護等原因導致長時間無法即時結算的,參保人員可先行全額墊付醫療費用,回參保地報銷。

十六、參保人員在異地就醫即時結算時,對報銷政策有疑問怎么辦?

異地就醫即時結算執行“參保地政策待遇”,異地醫療機構不掌握其他市(州)的醫療保險報銷政策。因此參保人員對異地醫療費用報銷有疑問時,可咨詢我市或參保地的醫療保險經辦機構。咨詢電話可在就醫醫院查詢。

十七、社會保障卡在異地就醫中的作用?

異地就醫統一使用社會保障卡即時結算醫療費用,因此參保人員異地就醫時,應持社會保障卡進行住院登記和結算醫療費用。如社會保障卡遺失,應及時向內江市社會保障卡管理中心或當地社會保障卡經辦機構申請掛失,并按相關規定辦理補、換卡業務;在卡掛失狀態下不能辦理異地就醫即時結算業務。(內江市社會保障卡管理中心聯系電話:0832—2286791,0832—2285207)

十八、忘記了社會保障卡的密碼怎么辦?

按照國家有關安全規定,全省異地就醫即時結算平臺及聯網結算醫院均不提供社會保障卡的密碼查詢功能,內江市參保人員可到我市社會保障卡管理中心按規定辦理密碼重置業務。

威遠縣醫保局報案電話:0832-8235692

第五篇:吉林異地就醫即時結算知情同意書海南-吉林社會醫療

附件1:

吉林省異地就醫即時結算知情同意書(海南省)

根據相關政策規定,我們對辦理海南省異地就醫即時結算的相關事宜進行了歸納(包含但不限于以下內容,如您欲了解更詳盡政策,請全面查閱相關文件)。在您決定是否選擇海南省異地就醫即時結算之前,請盡可能仔細閱讀以下內容,它可以幫助您了解選擇該項待遇后可能給您帶來的益處、風險和不適。如果您愿意,您也可以和您的親屬、朋友一起討論,或者請吉林省社會醫療保險管理局相關工作人員給予解釋,幫助您做出決定。

1、首次辦理海南省異地就醫即時結算手續的,自辦理完畢后1個月內為待遇審核期,異地居住人員診斷明確的慢性病常規門診用藥、治療,享受異地就醫待遇,住院待遇不開通。如突發疾病可按照急診有關規定執行。待遇審核期滿后,異地住院待遇開通。

2、首次辦理海南省異地就醫即時結算手續的,自辦理手續后,6個月內不得變更,滿6個月后享受待遇的地點一個自然內可以在參保地(吉林省)和居住地(海南省)之間自由變更兩次。

3、變更居住地或未參加吉林省社會醫療保險管理局復審的,再次辦理時視同首次辦理。

4、海南省發生的門診費用: 個人先行全額墊付費用后,持相關報銷材料回吉林省社會醫療保險管理局進行報銷,按吉林省醫療保險“三個目錄”及吉林省省直待遇支付標準享受待遇。

5、海南省發生的住院費用:直接使用海南省社會保險事業局發放的異地就醫結算憑證進行住院治療,出院時在醫院即時結算。參保人員在醫院結算時,按海南省醫療保險“三個目錄”及吉林省省直待遇支付標準享受待遇,繳納由應個人負擔的費用,其余應由基金支付的費用由吉林省社會

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