第一篇：縣醫(yī)保局異地就醫(yī)結(jié)算工作運(yùn)行情況的思考

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人口流動(dòng)越來越頻繁，異地就醫(yī)需求隨之增大，為切實(shí)有效解決異地就醫(yī)參保人員“跑腿報(bào)銷”、墊付醫(yī)療費(fèi)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，報(bào)銷周期長等問題，黨中央、國務(wù)院高度重視，于2014年10月啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。此項(xiàng)工程從啟動(dòng)至今，惠及了千千萬萬的老百姓，取得了顯著的社會(huì)效益。我縣異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的工作安排，在市醫(yī)保局的正確指導(dǎo)下，順利推進(jìn)。

一、工作開展情況及成效

（一）大力開展異地就醫(yī)政策宣傳，讓參保人了解異地就醫(yī)相關(guān)政策。2018年利用“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、“全民參保計(jì)劃”實(shí)施活動(dòng)、科普宣傳、農(nóng)民夜校、春節(jié)送政策下鄉(xiāng)活動(dòng)等多方式多渠道宣傳。采取進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)車站、進(jìn)企業(yè)進(jìn)行大力宣傳，張貼異地就醫(yī)結(jié)算海報(bào)100份，發(fā)放宣傳資料5000余份，播放宣傳視頻500余次，接受群眾咨詢2000余次，及時(shí)將異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的惠民便民政策送到千家萬戶，做到家喻戶曉。

（二）接入全省及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)院情況。目前，我縣接入全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有4家：**縣人民醫(yī)院、**縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、滎興醫(yī)院和**縣烈太鄉(xiāng)衛(wèi)生院；

接入全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2家：**縣人民醫(yī)院、**縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；

接入省內(nèi)特門聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家:**縣人民醫(yī)院；

接入省內(nèi)普通門診直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家:**縣人民醫(yī)院。2018年10月，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在省內(nèi)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診和定點(diǎn)藥店購藥成功結(jié)算，2019年2月東城大藥房、德康藥房、高濟(jì)和康藥房四十四店、福芝林藥房成功接入省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。至此，我縣共有4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家定點(diǎn)藥店接入全省、全國異地就醫(yī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)購藥無須墊資費(fèi)用、即時(shí)結(jié)算，下一步我縣將繼續(xù)擴(kuò)大接入省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模。

（三）異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況：2018年1月1日至12月31日我縣參保人員住院異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算共956人次，即時(shí)結(jié)算率達(dá)65%，即時(shí)結(jié)算的總醫(yī)療費(fèi)用為1793.7萬元，基金支出962.9萬元；

我縣參保人員跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算30人次，即時(shí)結(jié)算率達(dá)14%，即時(shí)結(jié)算的總費(fèi)用為55萬元，基金支出30.5萬元。我縣參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)特殊門診即時(shí)結(jié)算共693人次，即時(shí)結(jié)算的總費(fèi)用為74.9萬元，基金支出54萬元。2018年10月1日至12月31日我縣參保人員異地定點(diǎn)藥店購藥和定點(diǎn)醫(yī)院普通門診成功即時(shí)結(jié)算250人次，即時(shí)結(jié)算的醫(yī)藥總費(fèi)用為4.2萬元。

市外參保人員在**縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)情況：2018年1月1日至12月31日成功即時(shí)結(jié)算市外參保人員住院65人次，醫(yī)療總費(fèi)用40.2萬元，基金支出27.2萬元（其中省外參保人員5人次，醫(yī)療總費(fèi)用2.5萬元，基金支出1.6萬元）。

（四）異地就醫(yī)基金結(jié)算撥付情況：異地就醫(yī)資金通過省平臺(tái)和國家平臺(tái)完成清算，清算情況由市醫(yī)保局通知下發(fā)到縣上，縣醫(yī)保局再如數(shù)上劃相應(yīng)資金，與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路。

二、存在問題及建議

（一）社會(huì)保障卡辦理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)、使用率有待進(jìn)一步提高。社會(huì)保障卡是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的唯一憑證，各商業(yè)銀行在社保卡辦理過程中存在辦卡周期長、未成年人辦卡手續(xù)復(fù)雜的情況。

建議：相關(guān)部門督促各家商業(yè)銀行提高社會(huì)保障卡辦卡效率，即時(shí)為參保人員辦理、發(fā)放并激活社會(huì)保障卡；

下一步將加大社保卡有關(guān)功能的宣傳力度，讓廣大參保群眾充分了解社會(huì)保障卡的功能和作用，提高使用率。

（二）參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高問題。部分參保人員存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為將異地就醫(yī)的單據(jù)拿回參保地醫(yī)保局報(bào)銷的比例要高一些，導(dǎo)致不愿在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；

有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在服務(wù)意識(shí)不到位，推諉結(jié)算病人的現(xiàn)象，對(duì)異地就醫(yī)病人費(fèi)用結(jié)算中出現(xiàn)的問題不積極解決，導(dǎo)致參保人員只能將單據(jù)拿回參保地報(bào)銷。

建議：加大異地就醫(yī)政策宣傳力度，讓廣大參保人員了解異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷是執(zhí)行參保地報(bào)銷政策，在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保地醫(yī)保局是享受同樣的待遇，消除參保人員思想顧慮；

各級(jí)醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門加大對(duì)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促檢查，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)協(xié)作配合，提高異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算率。

（三）大型綜合性醫(yī)院病人多、結(jié)算流程復(fù)雜、病人或家屬排隊(duì)等候時(shí)間較長，嚴(yán)重影響病人或家屬即時(shí)結(jié)算的積極性。

建議：各級(jí)醫(yī)療保障部門督促當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)結(jié)算窗口、進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算流程，提升服務(wù)水平，減少病人或家屬排隊(duì)等候的時(shí)間。

（四）異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)錯(cuò)及時(shí)處理難。參保人在異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算時(shí)如出現(xiàn)問題或系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)，就需就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)工程師、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保系統(tǒng)工程師及參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)保系統(tǒng)工程師、省平臺(tái)系統(tǒng)工程師、國家平臺(tái)系統(tǒng)工程師多方協(xié)調(diào)處理，問題節(jié)點(diǎn)較多、溝通困難，處理效率低。

建議：進(jìn)一步提升信息化水平，建立異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)錯(cuò)問題處理機(jī)制及處理平臺(tái)，各相關(guān)部門安排專人處理異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)錯(cuò)問題，保障參保人順利實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

（五）**市參保人員特殊門診異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算只能結(jié)算藥品費(fèi)用，檢查費(fèi)、治療費(fèi)等其他費(fèi)用不能即時(shí)結(jié)算，病人需全額墊付檢查費(fèi)用后回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

建議:加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，完善信息系統(tǒng)功能，督促銀海公司及時(shí)找出**市參保人員異地就醫(yī)特殊門診檢查費(fèi)、治療費(fèi)等其他費(fèi)用不能即時(shí)結(jié)算的原因并及時(shí)處理，解決參保人員墊資費(fèi)用，來回奔波輾轉(zhuǎn)報(bào)賬的困難。

第二篇：我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

到鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病可享受該政策

本報(bào)訊（記者楊珂）參保人員異地就醫(yī)，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長、參保人員資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難等問題，為了解決這一難題，我省正積極推進(jìn)、搭建全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。近日，從市醫(yī)保中心傳來好消息，我市作為全省第二批試點(diǎn)，已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。目前，我市參保人員在鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽五地的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病就將享受該項(xiàng)政策。

參保職工郭女士是我市享受該項(xiàng)政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝臟血管瘤在我市一家醫(yī)院做完手術(shù)后，轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花掉醫(yī)療費(fèi)5000余元。如果按照以往的情況，郭女士需要先墊付這筆資金，等回到焦作后再報(bào)銷。如果手續(xù)不齊全，她的家人還可能面臨著兩地來回跑趟的情況。可是這次，當(dāng)郭女士從省人民醫(yī)院出院時(shí)，她只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，就可以直接回家休養(yǎng)了。

“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)時(shí)，可持身份證和轉(zhuǎn)診審批單直接結(jié)算，省去了以往先墊付后報(bào)銷的麻煩。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

據(jù)了解，為了方便異地就醫(yī)，從2011年年底起，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直機(jī)關(guān)、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。為滿足更多參保人員異地就醫(yī)需求，今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市。今后，凡被納入試點(diǎn)地市的參保人員，在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)，無論是不是在參保地，都可異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

據(jù)介紹，這11家定點(diǎn)醫(yī)院分別為：省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中學(xué)原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、濟(jì)源市人民醫(yī)院。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)報(bào)銷難問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。”該負(fù)責(zé)人說，“參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，長駐異地人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表，可選擇2~3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和轉(zhuǎn)診審批單到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，持身份證和轉(zhuǎn)診手續(xù)可直接結(jié)算

本報(bào)訊（記者杜玲 通訊員張國富）今年5月中旬，參保人員郭女士由于患肝臟血管瘤轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費(fèi)5000余元。出院時(shí)，郭女士只繳納了個(gè)人負(fù)擔(dān)部分就辦理了出院結(jié)算手續(xù)，省去了以往先墊付、后報(bào)銷的麻煩。據(jù)悉，她是我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算以來，醫(yī)保報(bào)銷部分實(shí)行即時(shí)結(jié)算的受益者。

像郭女士一樣，目前，我市已有3名參保患者在省內(nèi)異地就醫(yī)后享受了這一政策。記者昨日從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)（焦作市外）11家醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí)，可持身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》）直接結(jié)算。

據(jù)了解，截至目前，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)92.4萬人。隨著我市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人員異地就醫(yī)人數(shù)逐年增多。然而，由于全省尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，參保人員在異地求診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷往往面臨“在參保地和居住地之間往返奔波，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用往返路途長、報(bào)銷周期長、墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力大”等一系列現(xiàn)實(shí)問題。

為了方便異地就醫(yī)，2011年年底，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市，實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)地市參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，無論是不是在參保地，都能享受異地住院及時(shí)報(bào)銷。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)‘報(bào)銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。”據(jù)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人介紹，參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，長駐異地人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，可選擇2家至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》）到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。(11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見上圖)

第三篇：汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院

汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院：

可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)院共11家：廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州武警總隊(duì)醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院（陸軍總醫(yī)院)、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬孫逸仙醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。

第四篇：醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理

醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理？

[導(dǎo)讀]：醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù)分兩種類型，一種是針對(duì)以用人單位形式參保的參保人，另一種是針對(duì)老年居民、未成年人、學(xué)生等為主體的參保人的。具體辦理政策有什么不同呢？看以下的詳細(xì)內(nèi)容：

序號(hào) 人員類別 攜帶資料 辦理地點(diǎn)

攜帶專項(xiàng)資料（與類別對(duì)應(yīng)）基礎(chǔ)資料及相關(guān)手續(xù)

1.單位在職人員 ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）或者政府部門開具的駐外機(jī)構(gòu)相關(guān)證明材料 ③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）①近期小一寸免冠彩色照片 ②《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》 廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2.退休人員 ①《異地就醫(yī)居住地證明表》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯?huì)、村委會(huì)）開具暫住半年以上的證明或暫住證復(fù)印件或與申請(qǐng)異地就醫(yī)地相同的異地戶口簿復(fù)印件 ②單位證明

3.本市勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu) ①勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與被派遣機(jī)構(gòu)的相關(guān)勞務(wù)派遣協(xié)議（復(fù)印件）②被派遣機(jī)構(gòu)在廣州經(jīng)營的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③申報(bào)異地就醫(yī)的參保人所在分支機(jī)構(gòu)的相關(guān)異地營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）④勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)與參保人的勞動(dòng)合同（有效期限二年以上）

⑤被派遣機(jī)構(gòu)出具的與參保人事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明

⑥《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

⑦職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明本市職業(yè)中介機(jī)構(gòu) ①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》

②異地分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）

③參保單位與參保人勞動(dòng)合同（有效期限半年以上）

④職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）等相關(guān)證明

注：?jiǎn)挝簧贽k異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入表》的報(bào)盤文件，報(bào)盤文件可在廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)下載或到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。

第五篇：異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷

吳女士：我是重慶人，今年56歲，退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病，醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎，具體怎么報(bào)銷？

重慶社保局有關(guān)工作人員：像吳女士這種退休后長期在外地居住的人，可辦理長期異地就醫(yī)，享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報(bào)銷了。

長期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級(jí))，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn)，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。

特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕骸⑻悄虿　⒐谛牟〉仍趦?nèi)的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報(bào)銷，但需經(jīng)申請(qǐng)審核通過，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

吳女士在京就醫(yī)時(shí)，需先墊付醫(yī)療費(fèi)，再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為：住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為：一發(fā)票對(duì)應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報(bào)不了。

在異地就醫(yī)，沒有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報(bào)銷的。

異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，領(lǐng)取一式三份審批表，在異地找不同級(jí)別的三家（或兩家）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章，再送參保地醫(yī)保中心備案，就可以在異地住院，現(xiàn)金墊付，憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回（或送回）參保地醫(yī)保中心報(bào)銷

若為急診，在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由你的的參保單位經(jīng)辦人（或參保人）將就醫(yī)情況寫成書面報(bào)告（詳細(xì)陳述就診時(shí)間、地點(diǎn)、病情及治療情況），經(jīng)單位蓋章（易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章）后，附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào)

患者如因病情需要，須到異地治療的，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。