第一篇:社會保險[本站推薦]
社會保險
1、地點:朝陽社保登記部(大廳二樓)
2、時間:每月5日到25日,排隊辦理,登記部業(yè)務不用約號
3、流程:登記審核及發(fā)證——開通數(shù)字證書工具——網(wǎng)上辦理申報業(yè)務——領取醫(yī)療存折和醫(yī)保卡
登記審核及發(fā)證流程:
1、攜帶登記所需資料和《登記表》到登記部審核窗口,提交登記申請,接受初審。
2、初審通過的單位,登記部將留取相關資料和表格,返還由社保經(jīng)辦人員簽章的《登記表》一份。
3、15日內(nèi),在朝陽社保網(wǎng)上辦公專區(qū)查詢核發(fā)的社保登記證編碼及中心預約取號密碼。
4、在每月5-25日間,正常工作日內(nèi),憑返還的《登記表》原件到登記部指定窗口領取《社保登記證》,同時交回《登記表》。
辦理社保所需資料
1、《營業(yè)執(zhí)照》原件及復印件。(所有資料一式一份)
2、《組織機構代碼證書》副本原件及復印件;
3、法人身份證原件及復印件(必須為18位身份證號碼,正反面復印)
4、《開戶銀行許可證》原件及復印件;
5、單位公章
所有資料復印件一式一份,A4規(guī)格,加蓋公章。
6、打印的紙質(zhì)《北京市社會保險單位信息登記表》一式兩份與其電子表格(EXCEL格式)同時提交審核,二者內(nèi)容應當完全一致。)
所需表格的相關要求:
1、提交的紙介《登記表》必須采用在電子表格中錄入信息后打印的方式生成。登記審核不受理手工填寫的表格。
2、《登記表》電子表格(EXCEL格式,用組織機構代碼前8位命名)須依照填表說明(樣表)填錄完成。
要求內(nèi)容完整、信息真實有效。字體統(tǒng)一使用仿宋體。
左下的【單位負責人】及【單位經(jīng)辦人】欄,可手書。
3、打印的紙介《登記表》一式兩份,A4規(guī)格。
4、紙質(zhì)《登記表》打印后不允許涂改和手工添加內(nèi)容。
5、紙質(zhì)《登記表》左上角需加蓋申請登記單位公章,公章必須完整、清晰。
6、紙質(zhì)《登記表》與其電子表格(EXCEL格式)同時提交審核,二者內(nèi)容應當完全一致。(請使用U盤做為存儲介質(zhì))
咨詢電話:社保中心咨詢部:85820091社保中心登記部:85823090-234
地址:北京市朝陽區(qū)十里堡北區(qū)18號樓。
可乘440、486、608、640、675、991路公交車到農(nóng)民日報社北站下車往東。
北京社保基金管理所(卜蜂蓮花里面)
2011-10-14
第二篇:社會保險申請
申請
:
我單位為#######有限公司(注冊號:################)我單位自成立之日起,就積極創(chuàng)建崗位,解決社會就業(yè),回報社會。根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》關于相關規(guī)定,為完善我公司員工保險福利體系,特向貴局申請辦理相關參保手續(xù)。
特此申請!
################2013年7月29日
第三篇:社會保險管理制度
社 保 管 理 制 度
目錄
第一章 第二章 第三章 第四章 總則..........................................................................................................................3 社會保險的種類和繳費基數(shù)..................................................................................3 社會保險關系的建立..............................................................................................3 工傷保險事故的處理..............................................................................................4
工傷事故緊急處理程序...................................................................................4 工傷申報及勞動能力鑒定...............................................................................5 工傷費用核銷程序...........................................................................................6 第一節(jié) 第二節(jié) 第三節(jié) 第五章
第六章 第七章 工傷保險待遇和其他社會保險待遇......................................................................7
社會保險的停止和退出...............................................................................................8 附則...........................................................................................................................8
第一章 總則
第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》及相關法規(guī),結合本公司的實際情況,特制定本制度。
第二條 除公司另有規(guī)定外,本制度適用于公司所有雇員。
第二章 社會保險的種類和繳費基數(shù)
第三條 社會保險包括基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險。公司可以根據(jù)實際情況選擇性地購買雇主責任險等商業(yè)保險,受益人由保險合同指定。
第四條 第五條 第六條 社會保險費根據(jù)社保經(jīng)辦機構確定的繳費工資基數(shù)及費率來確定。公司和雇員為社會保險費的繳納義務人,并按規(guī)定比例分別負擔。雇員承擔的社會保險費由公司依法代扣代繳,財務管理部門每月從雇員工資中直接扣繳,不得減免。
第七條 為簡化公司按月購買社會保險的手續(xù),按廣東省人民政府《關于貫徹落實國務院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的通知》以及本市的社保政策,公司每月為雇員購買社保時相關部門核定的工資數(shù)額作為繳納基數(shù)。
第三章 社會保險關系的建立
第八條 公司統(tǒng)一為雇員建立社會保險關系并辦理相關手續(xù),雇員必須提供真實有效的身份證件,由公司人力資源管理部門負責形式審查。
第九條 公司財務管理部門應向市社會勞動保險經(jīng)辦機構辦理社會保險登記,參加社會保險。登記事項包括:單位名稱、住所、經(jīng)營地點、單位類型、法定代表人或者負責人、開戶銀行賬號以及國務院勞動保障行政部門規(guī)定的其他相關事項。
第十條 雇員當月應繳的個人社保費用采取預繳方式,即當月的社保費在發(fā)放上個月工資時從上個月的工資中扣除。
第十一條 社會保障卡的制卡費由公司承擔,補換卡費等工本費由雇員承擔,收費 標準以勞動保障部門的規(guī)定為準。
第十二條 雇員入職后,公司人力資源管理部門按有關規(guī)定報財務管理部門為雇員購買社會保險,無須雇員申請。
第十三條 人力資源管理部門統(tǒng)一匯總每月購買社保的人員名單,按權限審批后于每月15日前交財務管理部門。
第十四條 財務管理部門于每月15日前申報繳納社會保險費。第十五條 人力資源管理部門應協(xié)助財務管理部門核實雇員個人資料。
第十六條 財務管理部門在填報各類申報表之前應經(jīng)董事總經(jīng)理或其授權的審批人確認。
第十七條 公司因有特殊困難不能按期繳納社會保險費的,財務管理部門應及時呈報董事總經(jīng)理并向市地方稅務局申請延期繳納。
第四章 工傷保險事故的處理
第一節(jié) 工傷事故緊急處理程序
第十八條 雇員發(fā)生工傷事故的,首先應告知身邊的同事,由同事協(xié)助采取急救措施,工傷雇員或周圍的雇員應立刻通知部門主管或經(jīng)理,并根據(jù)傷情立即采取處理措施。第十九條 工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理在獲悉事故發(fā)生后,立刻通知工業(yè)安全委員會及人力資源部。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理,以及工業(yè)安全委員會成員應第一時間(3小時以內(nèi))趕到事故現(xiàn)場。
第二十條 一般護理不能解決問題的,工業(yè)安全委員會或用人部門應立即安排送傷者到鎮(zhèn)級以上且保險單位認可的公辦醫(yī)院進行治療。一般情況下應將工傷雇員送往鎮(zhèn)級或鎮(zhèn)級以上醫(yī)院就診。
第二十一條
如需住院治療,必須在市級醫(yī)院或遵守公司安排。
第二十二條
需要進行緊急處理的,可在就近醫(yī)院緊急處理,并在不影響病情的前提下盡快轉送至上述指定醫(yī)院治療。
第二十三條 重大工傷事故的處理應當成立工傷事故處理小組。工傷事故處理小組由以下部門派員組成:人力資源部、事故發(fā)生部門、工業(yè)安全委員會及其它相關部門,組長由人力資源部委派。第二十四條
工傷事故處理小組在接到工傷事故通知后應立即派人赴工傷發(fā)生現(xiàn)場,安排工傷急救、了解事故的發(fā)生經(jīng)過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步擬定糾正和預防措施。
第二十五條 無需成立工傷事故處理小組的,用人部門及工業(yè)安全委員會應了解事故的發(fā)生經(jīng)過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步擬定糾正和預防措施。
第二十六條 事故調(diào)查后,用人部門應填寫《安全隱患及意外事件調(diào)查報告》,并由相關人員簽名確認后,送交人力資源部備案。
第二十七條
各部門應積極采取糾正和預防的措施,對相關人員進行安全生產(chǎn)的教育培訓。
第二十八條 發(fā)生三人以上重傷或人員死亡的重大傷亡事故的,除及時安排搶救外,工傷事故處理小組應安排專人保護現(xiàn)場,并且除應立即趕赴現(xiàn)場外需經(jīng)董事總經(jīng)理批準后在24小時內(nèi)將真實情況向相關政府部門備案。
第二節(jié) 工傷申報及勞動能力鑒定
第二十九條 經(jīng)用人部門總監(jiān)、總經(jīng)理及人力資源部總監(jiān)批準后,在雇員發(fā)生工傷事故之日起30日內(nèi),人力資源部應當向公司所在地社會勞動保障經(jīng)辦機構提出工傷認定申請。如有特殊情況,應當向公司所在地的社會勞動保障機構申請延長時限。逾期不申報的,由公司相關責任者按《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的待遇標準支付工傷費用。第三十條 如公司人力資源部未按照以上規(guī)定的期限提出工傷認定申請,則工傷雇員或者其直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),直接向公司所在地的勞動保障分局提出工傷認定申請。第三十一條 下資料: 人力資源部向所在地的勞動保障分局提出工傷認定申請時應提交以
(一)工傷認定申請表,填寫包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況;
(二)公司與受傷雇員存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)初次醫(yī)療的診斷證明;
(四)公司營業(yè)執(zhí)照復印件;
(五)工傷雇員身份證復印件; 第三十二條 公司或申請工傷認定的雇員提供的材料不完整或工傷認定申請表填寫不符合要求的,公司或申請工傷認定的雇員應按勞動保障行政部門的要求在限期內(nèi)補正全部材料。
第三十三條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要對工傷認定申請的有關情況進行調(diào)查的,由人力資源部指定專人予以協(xié)助。
第三十四條
公司所在地的勞動保障分局一般在受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定,人力資源部應當組織論證該決定是否符合事實和法律,形成初步意見后報送董事總經(jīng)理。
第三十五條
公司對所在地的勞動保障分局作出的工傷認定決定不服的,經(jīng)董事總經(jīng)理批準,可以自收到工傷認定決定之日起60日內(nèi)申請行政復議。
第三十六條 工傷雇員在治療期期滿后存在殘疾、影響勞動能力的,公司、工傷雇員或直系親屬應在雇員醫(yī)療期期滿三十日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供以下有關資料:《市職工勞動能力鑒定表》、《工傷認定決定書》原件及復印件、《疾病診斷證明書》原件及復印件、工傷雇員身份證原件及復印件、醫(yī)療檢查報告等。
第三十七條 勞動能力鑒定委員會一般在收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。人力資源部應當組織論證該結論是否符合事實和法律,形成初步意見后報送董事總經(jīng)理。
第三十八條 公司對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論不服的,經(jīng)董事總經(jīng)理批準,可以自收到鑒定結論之日起十五日內(nèi)申請復查,對復查鑒定不服的,可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第三節(jié) 工傷費用核銷程序
第三十九條 資源部。
第四十條 雇員被認定工傷后,所需各項醫(yī)療費用由社保基金承擔。
第四十一條經(jīng)市勞動行政保障部門認定為工傷,公司墊付醫(yī)療費的,財務管理部門應當申請返還所墊付的醫(yī)療費。
第四十二條 雇員因工負傷未致殘的,人力資源部應當在醫(yī)療終結后30日內(nèi),持上述有關資料到社保經(jīng)辦機構辦理補償事宜。工傷雇員應將疾病證明書、醫(yī)藥費單據(jù)和檢查結果單等憑證交人力 第四十三條 雇員因工死亡的,人力資源部應當在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi),持上述有關資料到社會保險經(jīng)辦機構辦理補償事宜。
第四十四條 公司為雇員購買了商業(yè)保險的,人力資源部應當向商業(yè)保險公司提交資料進行理賠。
第五章 工傷保險待遇和其他社會保險待遇
第四十五條 依法應當由公司承擔的工傷待遇,經(jīng)董事總經(jīng)理批準后,應當及時支付給雇員或其家屬;依法應當由工傷保險基金承擔的工傷待遇,一般公司不予墊付,確需墊付的,應當報董事總經(jīng)理批準。第四十六條 金支付。工傷雇員在指定的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,由工傷保險基第四十七條 工傷雇員被鑒定工傷殘疾等級后,雇員或其家屬享受以下待遇,由工傷保險基金支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。第四十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由公司支付:
(一)工傷雇員治療工傷期間的工資;
(二)工傷雇員在停工留薪期間生活不能自理需要護理,公司未派人護理的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
(三)工傷雇員終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。第四十九條 雇員由于自身的原因(如提供虛假身份資料參保等)無法享受工傷 保險基金提供的各項工傷保險待遇的,公司不承擔責任。
第五十條 雇員因違反企業(yè)規(guī)章制度發(fā)生工傷的,公司可以按照公司規(guī)章制度給予雇員處罰,并可以要求雇員賠償公司的經(jīng)濟損失。
第五十一條 需要企業(yè)承擔工傷責任的,應由人力資源管理部門擬定處理方案,報董事總經(jīng)理批準執(zhí)行。
第五十二條 參保的雇員非因工負傷或患病就醫(yī)結賬時,不按規(guī)定出示、使用相應的社保卡,所發(fā)生的費用社保部門不予報支的,后果由雇員自負。
第五十三條 雇員滿足法定條件可以享受基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和生育保險的保險待遇的,應依法向相應的保險基金申請。
第六章
社會保險的停止和退出
第五十四條 雇員離職時由財務管理部門核實該雇員購買社會保險的情況,并在相應的離職文件上注明停保時間及需扣除的社保費用。
第五十五條 財務管理部門每月整理雇員停保名單并辦理停保手續(xù)。每月8日前辦完離職、調(diào)動等手續(xù)的雇員,于辦完手續(xù)的當月停保,結算工資時當月不扣社保費用;每月8日后辦完手續(xù)的雇員,于辦完手續(xù)的次月停保,結算工資時扣取該雇員當月應繳的社保費用。
第五十六條 人力資源部為退保雇員開具退保證明,并指引雇員辦理退保或轉移保險手續(xù)。
第七章 附則
第五十七條 國家相關法律法規(guī)發(fā)生變化或者法規(guī)相關條款的適用條件發(fā)生調(diào)整時,按相關法規(guī)執(zhí)行。第五十八條 執(zhí)行。
第五十九條 公司與雇員的特別約定的與本制度不相符的,按公司與雇員的約定公司原有相關制度與本制度不相符的,以本制度為準。
第六十條 本制度的解釋權人力資源部。
第六十一條 本制度于 年 月 日經(jīng)職工代表大會審議通過,于 年 月 日公布,并于公布之日起實施。
第四篇:社會保險申請書
社會保險申請書
我于2013年1月到貴公司工作,我非常看好公司的發(fā)展前景和敬愛的公司領導:
本質(zhì)工作,我決心認真學習,努力工作,為公司的發(fā)展做出應有的貢獻。為了保障自己的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于參加社保的有關規(guī)定,特向領導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費業(yè)務。
特此申請,懇請批準!
申請人:
申請時間:2013年1月16日 附:個人身份證與原有社保卡掃描畫
第五篇:社會保險基本知識
社會保險基本知識
1、什么是社會保險?
社會保險是指國家通過立法,多渠道籌集資金,對勞動者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償,使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。
社會保險包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險。
2、企業(yè)辦理杜會保險登記手續(xù)時需攜帶哪些證件和材料?
從事生產(chǎn)經(jīng)營的繳費單位自領取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi),應當向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。并提交下列證件和材料:
(1)工商行政管理機關注冊的工商營業(yè)執(zhí)照正、副本;
(2)國家質(zhì)量技術監(jiān)督部門驗發(fā)的企業(yè)組織機構統(tǒng)一代碼證;
(3)企業(yè)法人身份證;
(4)稅務登記證;
(5)勞動保障行政部門核發(fā)的《工資總額使用手冊》;
(6)職工與企業(yè)簽訂的勞動合同書;
(7)在職職工工資發(fā)放表。
3、以個體(自由職業(yè)者)身份參保的人員,持哪些證件和資料辦理杜會保險登記?
個體從業(yè)人員(自由職業(yè)者)需攜帶公民身份證、戶口本及其復印件、一寸照片兩張、《個體從業(yè)人員社會保險登記表》、社會保險繳費憑據(jù)參加社會保險登記;個體工商戶需攜帶工商營業(yè)執(zhí)照(副本)、稅務登記證和《個體工商戶社會保險登記表》;接續(xù)社會保險關系人員需攜帶原參加社會保險證明(《養(yǎng)老保險手冊》或《養(yǎng)老保險關系接續(xù)卡》)、養(yǎng)老保險關系(基金)轉移單及與原單位解除勞動關系證明或失業(yè)證明。
4、對用人單位拒不參保或不依法繳納社會保險費有哪些強制措施?
(1)依據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》,對應參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險而未參加或者未全員參保的單位,由勞動保障行政部門責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人處`000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人處5000元以上10000元以下的罰款。
(2)依據(jù)《遼寧省社會保險費征繳規(guī)定》,繳費單位逾期拒不繳納社會保險費和滯納金的,地方稅務機關可以通知其開戶銀行或者其他金融機構從其存款中扣繳,也可依照《社會保險費征繳暫行條例》,申請人民法院依法強制征繳。
(3)依據(jù)《工傷保險條例》用人單位應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
5、用人單位瞞報工資總額或職工人數(shù)的如何處理?
依據(jù)《勞動保障監(jiān)察條例》,用人單位向社會保險經(jīng)辦機構申報應繳納的社會保險費數(shù)額時9瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資額1倍以上3倍以下的罰款。
二、養(yǎng)老保險
1、什么是養(yǎng)老保險?
養(yǎng)老保險是指勞動者達到國家規(guī)定的解除勞動義務的年齡界限和一定的繳費年限退出勞動崗位后,由社會提供物質(zhì)幫助,保障其基本生活需要的一種社會保障制度。
2、基本養(yǎng)老保險的參保范圍有那些?
根據(jù)國家有關規(guī)定,基本養(yǎng)老保險的參保范圍包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工(含農(nóng)民合同工)、城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者。職工包括所有與用人單位建立勞動關系的個人。
3、與企業(yè)解除勞動關系人員如何接續(xù)杜會保險關系?
用人單位與其職工解除勞動關系時,須在5日內(nèi)將情況報告給當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構。經(jīng)勞動行政部門驗章,解除勞動關系后,到社會保險經(jīng)辦機構結清單位和個人欠繳的社會保險費,審核職工養(yǎng)老保險手冊,如果再就業(yè)的,辦理轉移手續(xù)。
與企業(yè)解除勞動關系人員應憑《養(yǎng)老保險關系接續(xù)卡》、《職工養(yǎng)老保險手冊》或解除勞動關系證明(失業(yè)證)到社會保險經(jīng)辦機構負責個體登記、繳費窗口辦理接續(xù)社會保險關系手續(xù)并按有關規(guī)定進行繳費申報。
4、什么是視同繳費年限?
視同繳費年限,是指在實行個人繳費制度前,職工在企業(yè)工作的全部年限,這個年限必須是國家承認的連續(xù)工齡。
5、個人繳費基數(shù)和繳費比例如何確定?
個人繳費基數(shù)以本人上年平均工資收入為繳費基數(shù),繳費基數(shù)最高為本市上年職工平均工資的300%。最低為本市上年職工平均工資的60%。無法確定工資收人的,以本市上年職工月平均工資為繳費基數(shù)。
企業(yè)職工個人繳費比例統(tǒng)一為8%,并全部計人個人帳戶;失業(yè)人員、自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其從業(yè)人員,繳費比例為18%,其中8%計入個人帳戶。
6、繳費滿15年后是否再要繼續(xù)繳費?與養(yǎng)老保險待遇水平有什么關系?
參保人員繳費滿15年,是退休時享受養(yǎng)老保險待遇的基本條件之一,如未達到法定退休年齡不再繼續(xù)繳費,則退休時享受的基本養(yǎng)老待遇水平是最低的;貞口果繳費滿15年后繼續(xù)繳費,隨著繳費年限的增加,對繳費年限超過15年的,每增加一年繳費年限,增發(fā)省上月社平工資0.6%的基礎性養(yǎng)老金,還要增加個人帳戶養(yǎng)老金。因此,建議參保人員不要停留在15年繳費,而是應繼續(xù)繳費以保證其退休后養(yǎng)老金水平的提高。
7、領取失業(yè)救濟金期間是否繳納養(yǎng)老保險費?
領取失業(yè)救濟金期間,可視本人經(jīng)濟狀況決定是否繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費,如果不繳費不計算繳費年限,退休時基本養(yǎng)老保險待遇就低,因此有繳費能力的失業(yè)人員,應該繼續(xù)繳費。
8、辦理退休時,退休年齡有那些規(guī)定?
(1)企業(yè)職工退休年齡:男年滿60周歲、女工年滿50周歲、女干部年滿珀周歲。
(2)特殊工種提前退休年齡:男年滿55周歲、女工人年滿45周歲。
(3)病退年齡:因病或因工致殘,由醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的男年滿50周歲、女年滿45周歲。
9、男未滿50周歲,女未滿45月歲,繳費年限滿`5年,因病、非因工致殘,是否可以辦理退職?
參加基本養(yǎng)老保險的從業(yè)人員(含城鎮(zhèn)個體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者,與企業(yè)解除勞動關系人員),男未滿50周歲,女未滿45周歲,繳費午限滿15年,因病、非因工致殘,經(jīng)市以上勞動鑒定機構鑒定為完全喪失勞動能力的,由本人申請,經(jīng)勞動保障行政部門批準,可辦理退職。退職生活費按現(xiàn)行職工因病退休基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計算,由社會保險經(jīng)辦機構按月發(fā)給退職生活費和統(tǒng)籌項目內(nèi)生活物價補貼。10、2004年1月1日以后參加基本養(yǎng)老保險的個體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者,符合那些條件可辦理退休?
2004年1月1日以后參加基本養(yǎng)老保險的個體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者,男年滿60周歲、女年滿55周歲(不包括與企業(yè)解除勞動關系后,以個體勞動者身份參加養(yǎng)老保險人員),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,繳費年限15年的可辦理退休。
11、從未參保的企業(yè),職工與企業(yè)解除勞動關系的,以自由職業(yè)者身份參保的,其實行個人繳費制度前的工齡是否算為繳費年限?
從未參保的企業(yè),職工與企業(yè)解除勞動關系的,以自由職業(yè)者身份參保按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費的,其實行個人繳費制度前按國家、省有關規(guī)定核定的連續(xù)工齡與參保后 的實際繳費年限合并計算。
12、如何辦理退休手續(xù)?
無論以什么身份參保的人員,達到國家規(guī)定的退休條件時,由本人提出書面申請,由企業(yè)或勞動保障代理機構為其辦理手續(xù),經(jīng)勞動保障行政部門審批后,從次月起領取基本養(yǎng)老金。由社保經(jīng)辦機構按月將基本養(yǎng)老金通過銀行存入個人帳戶,憑存折領取。
13、病退人員蕎老金如何計算?
符合病退條件,依照法定退休條件,每提前一年(滿`2個月為上年),基本養(yǎng)老金減發(fā)2%(不含個人帳戶養(yǎng)老金),病退人員達到正常退休年齡后基本養(yǎng)老金不再重新計算。
14、由于企業(yè)原因,不能按有關規(guī)定補繳欠費,造成職工逾期辦 理退休革續(xù)的,蕎老金曲誰支付,退休時閭如何界定?
由于企業(yè)原因,不能按有關規(guī)定補繳欠費,造成職工逾期辦理退休手續(xù)的,從審批退休的次月起由社保經(jīng)辦機構支付基本養(yǎng)老金。職工超過法定退休年齡期間應領取的基本養(yǎng)老金由企業(yè)負責支付。職工的退休時間仍從達到法定退休年齡的時間計算。
15、享受基本蕎老保險待遇應具備什么條件?
經(jīng)勞動保障行政部門批準,具備下列條件的職工,可享受基本養(yǎng)老保險待遇:一是按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費;二是達到法定退休年齡;三是繳費年限累計滿15年以上。
三、失業(yè)保險
1、什么是失業(yè)保險?
失業(yè)保險是國家通過立法強制實行,由社會集中建立基金,對非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動者提供一定時期物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務的制度。
2、失業(yè)保險的參保范圍有哪些?
失業(yè)保險參保的范圍是:城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工,社會團體及其專職人員,民辦非企業(yè)單位及其職工,有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。
3、失業(yè)保險的繳費比例是怎樣規(guī)定的?
用人單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費,用人單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費c
4、享受失業(yè)保險待遇的條件是什么?
根據(jù)《遼寧省失業(yè)保險條例》規(guī)定,具備下列條件的人員,可以領取失業(yè)保險金:
(1)按烀規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人按照規(guī)定履行繳費義務已滿1年的。
(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的,即指失業(yè)人員本人并不愿意中斷就業(yè),但因本人無法控制的原因而被迫中斷就業(yè)的。
(3)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。
5、失業(yè)保險金應如何發(fā)放?
失業(yè)保險金應按月發(fā)放。失業(yè)保險經(jīng)辦機構應根據(jù)失業(yè)人員所在地社區(qū)出具的失業(yè)人員就業(yè)情況證明,按月為符合領取失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員開具單證,由失業(yè)人員憑單證到指定銀行領取。
失業(yè)人員在享受失業(yè)保險待遇期間必須每月到所在社區(qū)說明接受培訓和求取情況,無正當理由不說明情況的,扣發(fā)當月失業(yè)保險金。
6、領取失業(yè)保險金的期限是怎樣規(guī)定的?
失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足5年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為12個月,其中累計繳費時間滿1年的,可領取3個月的失業(yè)保險金,累計繳費時間每增加1年,增加3個月的失業(yè)保險金;累計繳費滿5年及其以上的,累計繳費時間每增加1年,增加1個月的失業(yè)保險金,領取失業(yè)保險金的期限最長為24個月c
失業(yè)人員就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費時間按重新就業(yè)后的繳費時間計算。領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,但最長不超 過24個月。
7、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間生病怎么辦?
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的,憑失業(yè)保險機構指定醫(yī)院開具的門診醫(yī)療費票據(jù)和《失業(yè)證》,可以向戶口所在地的縣(市)區(qū)失業(yè)保險機構申請領取每人每月不超過本人月領取失業(yè)保險金10%的醫(yī)療補助金;失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病需住院治療的,須提前向市失業(yè)保險機構申報,到市失業(yè)保險機構指定醫(yī)院就醫(yī)。出院后,按有關規(guī)定領取醫(yī)療補助金。
8、女性失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間符合國家計劃生育政策生育的,能否從失業(yè)保險基金中給予一定補助?
女性失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,符合國家計劃生育政策生育的,憑《失業(yè)證》、準生證明及復印件(復印件留作記帳憑證)由縣(市)區(qū)失業(yè)保險機構一次性發(fā)給本人年應領取失業(yè)保險金50%的醫(yī)療補助金。
9、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,可享受哪些待遇?
失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,其家屬可持失業(yè)人員死亡證明、領取人身份證明、與失業(yè)人員的關系證明,到戶口所在地縣(市)區(qū)失業(yè)保險機構,按規(guī)定領取一次性喪葬補助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金。失業(yè)人員死亡后尚未領取的失業(yè)保險金,不能由其家屬繼承。
10、對騙取失業(yè)保險金的人員怎樣處理?
不符合享受失業(yè)保險待遇條件,騙取失業(yè)保險金和其他失業(yè)保險待遇的,由社會保險經(jīng)辦機構責令退還;情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。
四、醫(yī)療保險
1、什么是基本醫(yī)療保險制度?
適應社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力,建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保瞼制度。
2、基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍是怎樣規(guī)定的?
根據(jù)市政府第59號令,凡我市行政區(qū)域內(nèi)的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體(包括中央、省和外埠駐遼機構)、民辦非企業(yè)單位及其職工都要按照屬地原則參加基本醫(yī)療保險。
根據(jù)遼市政發(fā)【2002】53號文件,就業(yè)轉失業(yè)人員,有勞動能力的個體工商戶及其從業(yè)人員,自由職業(yè)者,以個人身份參加基本醫(yī)療保險。
3、用人單位及其職工如何參保?
(1)參保政策。單位按照工資總額的7%繳費,在職職工個人按照本人工資的2%繳費,退休人員個人不繳費;享受個人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付的住院待遇。
(2)辦理程序。參保單位攜帶以下證件到市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心辦理參保手續(xù):組織機構代碼證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、單位成立批文、單位上年職工工資表。
4、失業(yè)人員,個體勞動者及自由職業(yè)者如何參保?
(1)參保政策。由本人按照市社會平均工資的6%繳費,至少繳納10年。假如從2005年開始繳費,2005年繳費為601元,連續(xù)繳10年的話大約7000多元。繳費期間不建立個人帳戶,退休后符合條件的人員建立個人帳戶,并享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。
(2)辦理程序。失業(yè)人員:攜帶本人失業(yè)證、解除勞動關系協(xié)議書、身份證、一寸近期彩色免冠照片4張,到醫(yī)保中心大廳辦理。
個體勞動者及自由職業(yè)者辦理:攜帶本人身份證、戶口本、一寸近期彩色免冠照片4張,由本人到醫(yī)保中心大廳辦理。
5、破產(chǎn)企業(yè)退休人員如何參保?
(1)參保政策。按照每人一次性繳費6800元標準,由企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)解決,資產(chǎn)變現(xiàn)繳費不足部分或者無資產(chǎn)的,由同級財政負擔。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院待遇,不建立個人帳戶。(2)辦理程序。破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保,由同級政府的企業(yè)產(chǎn)權制度改革領導小組辦公室或企業(yè)主管部門負責申報,同級勞動保障部門和財政部門核定,同級政府批準(區(qū)屬破產(chǎn)企業(yè)經(jīng)區(qū)政府批準后報市勞動保障部門備案)后納人參保范圍。申報材料包括:破產(chǎn)企業(yè)的法院裁定書、政府批準文件(包括職工安置方案)、破產(chǎn)前退休人員名冊等資料。
6、無繳費能力單位退休人員和在職職工如何參保?
(1)參保政策。被認定為無繳費能力單位的退休人員,按照每人一次性繳費6800元標準,由企業(yè)負責籌集5000元,由同級財政配比補助1800元。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院待遇,不建立個人帳戶。
被認定為無繳費能力單位的在職職工,比照失業(yè)人員的參保繳費及待遇政策執(zhí)行。
(2)辦理程序。單位提請認定無繳費能力,應將有關材料報同級勞動保障部門和財政部門初審,市勞動保障部門會同市財政部門于60日內(nèi)提出審查意見,報市政府批準。單位提出無繳費能力認定應提交《營業(yè)執(zhí)照》、近3年的資產(chǎn)負債表、近3年的損益表、在職職工及退休人員名冊及工資發(fā)放單等其他證明材料。
7、無繳費能力單位認定的條件是什么?
無繳費能力單位的認定范圍限于圄有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和事業(yè)單位以及由上述單位改制后的單位。以其上一生產(chǎn)經(jīng)營狀況、收人來源和在崗職工工資發(fā)放情況(含補發(fā)拖欠工資)為主要認定依據(jù),全面停產(chǎn)或一年內(nèi)累計停產(chǎn)9個月以上,無經(jīng)營性收人和非經(jīng)營性收入,在崗職工工資發(fā)放不足3個月的單位按上述規(guī)定程序認定為無繳費能力單位。
8、基本醫(yī)療保險待遇主要有那些方面?
有兩個方面,即個人帳戶支付的門診待遇和統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療待遇。職工個人繳費全部建立個人帳戶,單位繳費部分30%左右劃入個人帳戶,其余的為統(tǒng)籌基金。
個人帳戶歸職工本人所有,可以結轉和繼承,主要用于支付門診醫(yī)療費用或到定點零售藥店購藥的費用。個人帳戶的規(guī)模,45歲以下參保人為其本人繳費工資的3%,46歲以上的在職職工為其本人繳費工資的4%,退休人員為其本人原單位退休人員養(yǎng)老金平均額的5%。
統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金起付標準即“門檻費”分別設定三級醫(yī)院650元(退休人員600元),二級醫(yī)院550元(退休為500元),一級醫(yī)療機構450元(退休400元)。統(tǒng)籌基金最高限額為29000元。
9、墓本醫(yī)療保險管理的范圍有哪些總體上的規(guī)定?
(1)就醫(yī)購藥的地點范圍,必須到市勞動保障部門依法定點的醫(yī)療機構和藥店。
(2)就醫(yī)購藥的內(nèi)容范圍,必須限定在基本醫(yī)療保險三個目錄范圍內(nèi),即《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施標準》。
10、什么叫超限額補充醫(yī)療保險?
根據(jù)遼市政發(fā)〔2001〕43號文件規(guī)定,超限額補充醫(yī)療保險是指由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構作為投保人,為參加基本醫(yī)療保險人員集體向商業(yè)保險公司投保,參保人員作為被保險人,其發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高限額以上的醫(yī)療費用由商業(yè)保險公司負責賠付的一種制度。我市規(guī)定參加基本醫(yī)療保險人員必須同時參加超限額補充醫(yī)療保險。超限額補充醫(yī)療保險最高支付限額151000元。
投保額為每人每年60元(包括退休人員),其中參保人承擔30元,用人單位每人承擔30元,特殊群體人員超限額補充醫(yī)療保險全部由個人承擔。
11、2005年7月1日后參加醫(yī)療保險人員,其住院醫(yī)療待遇有哪些新規(guī)定?
為體現(xiàn)繳費義務與享受待遇權利對等原則,建立繳費年限與享受待遇掛鉤制度。即凡2005年7月1日以后參保的人員(包括單位參保職工),參保當年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額5000元,超限額補充醫(yī)療保險支付限額30000元;連續(xù)參保的次年分別為10000元和60000元;連續(xù)參保的第三年為18000元和100000元;從連續(xù)參保的第四年起,分別為29000元和151000元。
12、住院醫(yī)療費怎樣結算?
(1)經(jīng)定點醫(yī)療機構核查身份無誤后,將IC卡和醫(yī)療保險證留存?zhèn)洳椤?/p>
(2)參保人員預先交納基金起付標準及個人自付比例部分(一般為1000元,出院多退少補)。
(3)參保人員出院時,將屬于應由個人支付的費用(起付標準,起付標準至所發(fā)生統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的醫(yī)療費用個人自付比例部分,乙類藥品及基本醫(yī)療保險基金支付部分費用項目需參保人員額外自負部分,參保人員完全自費的藥費及基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目費用)用IC卡結算或直接交納現(xiàn)金形式與定點醫(yī)療機構結算,其它費用由定點醫(yī)療機構記帳與醫(yī)保中心結算。
(4)患者出院,取回醫(yī)療保險證及IC卡。
13、怎樣辦理超限額補充醫(yī)療保險賠付手續(xù)?
參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī),當統(tǒng)籌基金支付剮醫(yī)療費達到基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額時,基本醫(yī)療保險隨即封賬。封賬后在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人墊付。治療終結時,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與商業(yè)保險公司在規(guī)定期內(nèi)辦理結算。
14、異地安置人員醫(yī)療政策是如何規(guī)定的?
(1)條件。在本市市級統(tǒng)籌地區(qū)以外安置居住(戶口遷入當?shù)兀┑耐诵萑藛T在居住地就醫(yī)的,或長期駐外地工作的職工在駐地就醫(yī)的為異地醫(yī)療。
(2)辦理程序。由參保人選定當?shù)匾恢炼裔t(yī)療保險定點醫(yī)疔機構作為本人定點醫(yī)療機構,填報《遼陽市基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療就醫(yī)登記表》,經(jīng)醫(yī)保中心備案。
(3)醫(yī)療費用報銷。異地安置人員發(fā)生的住院醫(yī)療費先由本人墊付,治療終結后憑定點醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費明細單、住院病歷復印件(需加蓋原始紅色印章)、報銷單據(jù)每月1—12日到醫(yī)保中心審核報銷。門診費用到醫(yī)保中心從個人帳戶沖銷。
15、如何辦理異地轉院手續(xù)?
經(jīng)本市三級甲等醫(yī)院或市級專科醫(yī)院同意,報市醫(yī)保中心批準,可轉入本省區(qū)域內(nèi)的省級及省級以上醫(yī)院。轉外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費先由個人墊付,患者出院后攜帶醫(yī)療費明細單、住院疾病診斷書、住院病歷和醫(yī)囑復印件及有效費用報銷單據(jù),回到原轉出醫(yī)院報銷。
16、什么是特殊病種門診醫(yī)療?
是指對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。符合特殊病種門診醫(yī)療條件人員,其該病種的門診醫(yī)療費用,可以由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷。
17、特殊病種門診醫(yī)療的范圍?
尿毒癥透析治療;器官移植術后抗排斥治療;惡性腫瘤放、化療;糖尿病(合并嚴重感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者);心、腦血管病嚴重并發(fā)癥(陳舊性心肌梗塞、腦卒中留有嚴重后遺癥);慢性肺心病(心功能不全I級);活動性結核病;處于緩解期或鞏固期的精神分裂癥或情感性精神障礙;慢性肝炎或肝硬化;慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期);高血壓病(Ⅱ期);類風濕癥(肢體功能障礙,關節(jié)畸變);帕金森氏綜合癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
18、特殊病種門診醫(yī)療怎樣申報?,凡患規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的參保人員,需持本人近2年住院病歷資料到醫(yī)保中心審核。參加醫(yī)保中心統(tǒng)一組織的體檢后,由特殊病種評定專家組審定后,發(fā)給《基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療證》,參保人員可在定點醫(yī)療機構中選擇一家醫(yī)院門診就醫(yī)。參保人員選定的醫(yī)療機構一年內(nèi)不得變動,如有變動,可在下一年1月份到醫(yī)保中心重新辦手續(xù)。
19、參保人住院醫(yī)療費中的個人負擔部分怎樣計算?
(1)負擔統(tǒng)籌基金起付標準以下的費用,也就是大家常說的“門檻費”。
(2)使用乙類藥品,個人先自負20%(乙類藥品中帶*號的為限制使用藥品,個人須先自負30%)(3)使用基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目或醫(yī)用材料,如做CT,彩超檢查費,個人要先自負10%。做心臟支架手術用的支架,凡國產(chǎn)的個人先自負10%,進口的個人先自負40%。
(4)起付標準以上,最高支付限額以下的費用,在職職工個人負擔10%,退休人員負擔ァ%。
(5)使用自費藥品或自費診療項目費用,全部由本人自負。
計算個人負擔有固定的公式,參保人出院時,計算機會自動生成。目前,我市參保人住院的平均個人負擔費用比例為27%左右,低于全省平均水平。特別是公務員實行醫(yī)療補助和部分企業(yè)實行補充醫(yī)療保險,加上退休人員不繳費且其個人帳戶一般比在職職工多,其醫(yī)疔待遇超過了改革前的水平。其他人員也達到了醫(yī)療保險改革前的水平。
20、醫(yī)療保險證、IC卡遺失怎么補辦?
醫(yī)療保險證和IC卡嚴禁轉借他人使用。如有遺失,應及時到醫(yī)保中心辦理補證或補卡手續(xù)。遺失后因未及時辦理掛失手續(xù)而造成他人盜用,其后果由本人負責。
五、工傷保險
1、什么是工傷保險?
工傷保險是社會保險制度的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
2、《工傷保險條例》規(guī)定了用人單位哪些墓本義務?
(1)參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。
(2)遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),預防工傷事故發(fā)生,誠少和避免職業(yè)病的危害。
(3)發(fā)生工傷時,采取措施使工傷職工得到及時救治。
(4)履行工傷認定申請和勞動能力鑒定申請的義務。
(5)支付按規(guī)定應由單位支付的有關費用和工傷職工待遇。
(6)協(xié)助勞動保障行政部門對事故進行調(diào)查核實。
3、《工傷保險條例》規(guī)定用人單位主要有哪些權利?
(1)在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時,由工傷保險基金支付規(guī)定的費用和待遇。
(2)舉報監(jiān)督的權利。
(3)對工傷認定受理或者工傷認定決定不服的,有依法提出行政復議申請或提起行政訴訟的權利。
4、《工傷保險條例》規(guī)定了職工應享受哪些基本權利?
(1)按《條例》規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
(2)提出工傷認定申請和勞動能力鑒定的權利。
(3)舉報監(jiān)督的權利。
(4)對工傷認定受理或者工傷認定決定不服的,有依法提出行政復議申請或提起行政訴訟的權利。
5、《工傷保險條例》規(guī)定了職工應承擔哪些相應義務?
(1)遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,減少事故和職業(yè)病的危害。
(2)發(fā)生事故和職業(yè)病傷害,積極配合治療和康復。
(3)協(xié)助勞動保障行政部門對事故進行調(diào)查核實。
6、哪些單位應當摻加工傷保險?
根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶,應當參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法另行制定。
7、哪些情況下受傷可以認定工傷? 有下列情形之一的,應當認定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其它情形。
有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,己取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
8、職工發(fā)生傷害后,應由誰提出工傷認定申請?
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當目事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起`年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
9、工傷認定申請是否有時限要求?
工傷認定申請時限為一年。超過t年時限的,勞動保障行政部門不再受理。
10、提出工傷認走申請時應提交哪些材料?
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(1)工傷認定申請表;
(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。
11、申請工傷認定后如何舉證?
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。
12、工傷認定后如何迸行勞動能力鑒定及按何標準鑒定?
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定c職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
勞動能力鑒定的標準是勞動能力鑒定時所依據(jù)的尺度,是確定工傷職工傷殘等級的標準。根據(jù)《工傷保險條例》的有關規(guī)定,勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實施的工傷職工勞動能力鑒定標準是1996年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標準(GB/16180-1996),這是工傷鑒定的國家標準,標準共分十級,其中,符合標準一級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。
六、生育保險
1、什么是生育保險?
生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。
2、哪些單位應該參加生育保險?
遼陽市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)及其從業(yè)人員,以及“三資”企業(yè)中方從業(yè)人員。
3、享受生育保險的條件?
(1)女職工所在單位必須按規(guī)定參加生育倮險并足額繳納生育保險費;
(2)女職工生育必須符合國家、省、市的計劃生育規(guī)定,包括計劃內(nèi)的正常生育(含早產(chǎn))、二胎生育、多胎生育、妊娠七個月以上引產(chǎn)以及七個月以下流產(chǎn)的女職工。
4、女職工生育和流產(chǎn)時,企業(yè)必須按哪些標準給予產(chǎn)假?
(1)女職工生育產(chǎn)假應不低于90天(其中產(chǎn)前假為15天),難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的每多生育一胎增加產(chǎn)假15天;
(2)晚育(己婚婦女滿23周歲后懷孕生育第一個子女的為晚育)并領取《獨生子女光榮證》的,產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎上增加60天,難產(chǎn)的另增加產(chǎn)假15天;
(3)女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,應根據(jù)醫(yī)務部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假。懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的,假期42天。
5、生育保險基金支付的項目有哪些?
(1)生育津貼(產(chǎn)假工資):按照上一市社會月平均工資計發(fā)的產(chǎn)假生育津貼。支付期限和產(chǎn)假的期限一致;
(2)生育醫(yī)療費:從懷孕到生育期間所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費;
(3)按上一市社會月平均工資計發(fā)的男方護理假(15天)工資。
生育津貼和男方護理假工資的給付,以上一市社會月平均工資除以30天,折算日工資標準,按規(guī)定的期限計算9實行社會化發(fā)放。
6、女職工生育費用由誰支付?
女職工生育實行定點醫(yī)院檢查、分娩的醫(yī)療就診制度。符合遼市政辦發(fā)(1997)5o號文件第一條第(二)款規(guī)定所發(fā)生的費用,由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療費和藥費由企業(yè)或職工個人負擔。屬于因生育或流產(chǎn)引發(fā)感染其他疾病的醫(yī)療費用,由女職工所在企業(yè)按非因工醫(yī)療費用規(guī)定報銷。
女職工因訐劃生育措施失敗流產(chǎn)或計劃外懷孕生育的,不列人生育保險范圍(準備近期列人)。
7、女職工退有特殊情況,不能在定點醫(yī)院就診,如何報銷費用?
實行分類限額報銷標準:
(1)正常生育報銷標準為500元,剖腹分娩報銷標準為1000元。
(2)懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,報銷標準為2θθ元;懷孕滿4個月,不滿7個月流產(chǎn)的,報銷標準為400元;懷孕滿7個月以上流產(chǎn)的,報銷標準為500元。
8、生育職工辦理就診、住院時需攜帶哪些證件和資料有哪些程序?
參加生育保險的女職工生育前,由所在單位到市勞動和社會保障局領取《女職工生育保險醫(yī)療就診卡》,再到社保局備案。并攜帶以下證件和資料(原件和復印件):
(1)生育職工的《居民身份證》;
(2)《職工養(yǎng)老保險手冊》;
(3)《準生證》;
(4)生育職工的一寸照片。
9、生育職工辦理就診、住院時有哪些程序?
(:)生育職工就診憑本人由社會保險經(jīng)辦機構加蓋鋼印的《醫(yī)療就診卡》到定點醫(yī)療的指定∝口掛號,負責掛號醫(yī)務人員必須核準就診入員身份和證件。
(2)生育職工掛號后,持以上規(guī)定的證件和資料,到生育保險專設管理機構審核。審核無誤后,由審核人在《醫(yī)療就診卡》上加蓋名章,方可就診或辦理住院手續(xù)。
(3)經(jīng)審核后,就診或住院時,主治醫(yī)師必須進一步核定其身份和證件。