第一篇：社會保險相關知識

社會保險知識冊

1、職工可參加哪些保險？

答：北京市戶口及持有北京市工作居住證人員可參加養老保險、失業保險、生育保險、工傷保險、醫療保險。北京以外省份戶口人員可參加養老保險、失業保險、工傷保險、醫療保險。

2、社會保險繳費比例是多少？

答：（1）養老保險：單位20%,個人8%；（2）失業保險：單位1%,個人0.2%（城鎮戶口），單位1%,個人不承擔（農村戶口）；（3）生育保險：單位0.8%,個人不承擔；（4）工傷保險：單位0.8%,個人不承擔；（5）醫療保險：單位10%,個人2%+3元。

3、參保需準備的材料有哪些？

答：提供如下材料：（1）在北京市第一次參加社會保險的北京市城鎮、北京市農村、外阜農村人員提供身份證復印件兩份；外阜城鎮職工提供身份證復印件兩份和戶口薄復印件一份（其中戶口薄復印件包括首頁，本人頁，戶口薄中個人信息有變更的還需提供變更頁復印件一份）。（2）近期免冠一寸白底彩色照片兩張，照片具體要求：①符合二代居民身份證照片要求，照片一定要清晰；②要求照片必須是正規照相館拍攝沖洗的，不能掃描打印、不能人工修片，相紙表面光滑無紋路；③應為近期免冠、正面、有肩部、白底、標準彩色1寸照片，服裝與背景色反差要大，不著制式服裝或白色上衣，常帶眼鏡的參保人應佩戴眼鏡，長頭發的參保人員要把頭發梳到頭后、露出兩個耳朵和眉毛；④要求背景無邊框、人像清晰、層次豐富，神態自然，無明顯畸變；⑤要求照片上無劃痕、斑點、瑕疵、鋼印、印墨和膠水缺陷，臉部無局部亮度，照片背面不要書寫姓名和身份證號碼，以免造成凸起；⑥照片尺寸：26mm（寬）*32mm(高)，頭像不能超大，臉部寬度（兩耳根之間）為15±1mm。在北京有參保記錄的人員直接辦理轉入即可，無需提供以上材料。

4、定點醫療機構如何選擇？

答：按照“就近就醫、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇四家個人就醫的定點醫療機構。其中必須有一家基層醫療機構，如社區衛生服務中心。北京市的定點中醫、定點專科醫院、A類醫院不用選擇，參保人可持社保卡或醫保藍本直接就診。（19家A類醫院：北京大學第一醫院、人民醫院、北醫醫院、中日醫院、同仁醫院、宣武醫院、友誼醫院、協和醫院、積水潭醫院、廣安門中醫醫院、北京中醫醫院、建宮醫院、良鄉醫院、朝陽醫院、首鋼醫院、大興人民醫院、石景山醫院、天壇醫院、世紀壇醫院）。參保人選擇定點醫院后，參保一年后方可申請變更定點醫院，變更一年后可再次變更。關于養老保險

5、哪些人可按月領取養老金？

答：參加養老保險的人員，經社會保險行政主管部門審核，符合下列條件的，可按月領取養老金：（1）符合國家規定的退休條件（男60歲，女50歲）并辦理退休手續的；（2）1998年7月1日前參加工作，累計繳費滿10年以上的；（3）1998年7月1日后參加工作，累計繳費滿15年以上的。

6、哪些人不能按月領取養老金？

答：（1）未到退休年齡的或無法辦理退休手續的；（2）1998年7月1日前參加工作，累計繳費不滿10年的；（3）1998年7月1日后參加工作，累計繳費不滿15年的；（4）參保人是農村戶口的，其繳納的養老保險費歸入個人帳戶的部分一次性全部支付給本人。

7、基本養老金如何計算及影響因素？

答：（1）與北京市職工平均工資掛鉤。連續繳費到法定退休年齡，按退休前一年職工平均工資計發；中斷繳費的按照“去中間，加兩頭”的辦法，按中斷年限將全市職工平均工資往前推，降低養老金待遇。

（2）與本人每年的繳費工資和繳費年限掛鉤。從１９９８年１月起按本人繳費工資基數的１１％建立個人賬戶，繳費年限越長、按月領取的養老金也越高。繳費年限最低為“中人”１０年，（１９９８年以前上保險的）“新人”１５年，繳費不到最低年限的不能辦理退休，只能領取一次性生活費。

（3）與社會物價指數掛鉤。基本養老金并不是一成不變的，對參保人員的基本養老金，每年按全省上年度職工平均工資增長率的一定比例進行調整。當年辦理退休手續的人員，從次年起調整基本養老金。職工平均工資負增長時不作調整。

（4）基本養老金的計算公式如下：

基本養老金＝基礎養老金＋個人賬戶養老金＋過渡性養老金＝退休前一年全市職工月平均工資×２０％（繳費年限不滿１５年的按１５％）＋個人賬戶本息和÷１２０＋指數化月平均繳費工資×１９９７年底前繳費年限×１．４％。

8、保險在職轉退休如何辦理？

答：參保職工達到退休年齡前一個月或當月（不得晚于當月），參保單位可為其辦理基本養老保險在職轉退休手續。（生日當月必須將基本養老保險退休審核手續、基本養老保險在職轉退休手續、基本醫療保險視同繳費年限認定及基本醫療保險在職轉退休手續辦理完畢。）應提交的材料：《打印參保職工繳費情況申請表》、《北京市社會保險個人賬戶繳費情況表》、《北京市基本養老保險金核準表》、《北京市一次性基本養老金核準表》、《北京市社會保險參保人員減少表》。

9、跨地區就業是否可以轉移接續養老保險關系？ 答：可以。個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系可以轉移接續，繳費年限合并計算，個人賬戶儲蓄額累計計算。未達到領取待遇年齡者，不得提前終止基本養老保險關系并辦理退保手續，繳費年限累計計算。達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、社保局統一支付。

關于醫療保險

10、就醫方法

必須持北京市社會保障卡、醫保手冊實名制就醫，并按要求主動出示；參保人員因新參保未發放社保卡、社保卡丟失補辦期間，憑《新發與補（換）社保卡證明》就醫；可到本人選定的醫療機構就診，也可去北京市定點專科醫院、定點中醫醫院、A類醫院就診；因急診不能到本人選定的定點醫療機構就醫時，可到就近的定點醫療機構急診治療，待病情穩定后應及時轉回本人的定點醫療機構；因公外出和探親期間，在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的，可在當地一家縣級（含）以上定點醫院就醫，醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付；病情穩定后應及時轉回本人定點醫療機構；到醫療保險定點藥店購藥時，須持就診定點醫療機構開出的醫療保險處方，并經定點醫療機構醫療保險辦公室加蓋“北京市基本醫療保險處方外配專用章”。

11、結算方法

已發卡人員，住院時提供醫保手冊和社保卡，社保卡啟動后，參保人員與定點醫療機構直接進行醫保結算，只需交納個人應承擔的醫療費用（醫保基金支付以外的部分）；因急診未持卡、計劃生育手術、手工報銷（定點藥店外購買藥品、異地費用）、補換社保卡期間、參保后未發卡等情況就醫時，參保人員需與定點醫療機構全額現金墊付全部醫療費用，再將費用單據及相關材料交單位（社保所）申請手工報銷。

12、手工報銷須知

無社保卡者需手工操作報銷，申報材料如下： 個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位辦理報銷。年度內第一次申報須超過起付線標準（起付標準 門診起付標準1800元（一年內累計），第一次住院起付標準為1300元、第二次及以后住院的起付標準均為650元，僅供參考，具體數據以醫保中心最新公布的為準）。本年度發生的醫療費用必須于次年1月20日前申報，逾期無效。

①收據原件（必須使用計算機打印，急診加蓋“急診章”）

②醫療保險處方或急診科（室）急診處方（急診加蓋“急診章”）

③藥品、檢查及治療費用明細(所有項目費用明細)④急診診斷證明或留觀證明（診斷與就醫時病情一致、限在非本人選擇的定點醫療機構就醫時出具）。

13、報銷比例是多少？ 答：門診：起付線1800元，醫保基金支付70%，個人支付30%，最高限額20000元。

住院：起付線1300元，一級醫院：統籌支付90%，個人負擔10%；二級醫院：統籌支付87%，個人負擔13%；三級醫院：統籌支付85%，個人負擔15%。統籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元。

14、基本養老保險和基本醫療保險關系轉入如何辦理？

答：第一步：在原先購買地社保中心辦理轉出手續；

第二步：北京市辦理轉入手續，需提交的材料如下：《基本養老保險關系轉移接續申請表》（一式兩份）、《基本醫療保險關系轉移接續申請表》（一式兩份）、轉出地社保中心出具的《基本養老保險繳費憑證》和《基本醫療保險參保憑證》（原件）、勞動合同原件和一份復印件、參保人身份證復印件（一份正反面復印件）、參保人的戶口本（一份首頁、本人頁復印件）。

15、持社保卡怎樣看病？

答：首先，在掛號時必須出示社保卡，現金交納個人自付、自費費用，醫院為參保人員出具收費票據；其次，到診室看病時，要向醫生主動出示社保卡和醫保手冊；第三，交費時，須將社保卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用；最后，拿到結算單據后，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。

16、未領取到社保卡期間（持有新發與補換社會保障卡證明）如何看病？

答：參保人在未領取到社保卡期間到定點醫療機構就醫時，需要主動出示《新發與補換社會保障卡證明》。定點醫療機構根據該證明采集有關的信息，并上傳費用明細。定點醫療機構為參保人結算醫療費用時全額收取現金，出具相關單據，參保人持單據進行手工報銷。

17、怎樣了解社會保障卡就醫相關政策？

答：參保人員對“持卡就醫，實時結算”相關政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會保障局咨詢電話12333了解具體內容，查詢社保卡信息可撥打服務熱線96102。

18、社保卡丟失后怎么處理？

答：應先進行預掛失，可撥打社保卡服務熱線96102（24小時服務）進行電話掛失。預掛失的有效時間為10天，超過有效時限自動解掛。如果在預掛失有效期內找回社保卡，急需看病就醫的，可持本人身份證到社保卡服務網點辦理撤銷預掛失手續。持卡人確認遺失的社保卡無法找回后，須持本人身份證到社保卡服務網點進行正式掛失，同時辦理補卡手續，15個工作日后，申請補卡人持本人身份證和《領卡證明》到申辦地社保卡服務網點領取新的社保卡，補卡收取制卡工本費。正式掛失后的社保卡不能撤銷掛失，該卡已作廢。

19、在使用社保卡之前，如已發生門診醫療費用，如何報銷？

答：參保人員在使用社保卡之前應盡早將手中已發生的門診醫療費用單據報銷。如持卡就醫前發生的門診醫療費用尚未申報的，持卡就醫時在起付線以內的門診醫療費用需要交全費，超過起付線部分的費用，只需交納自己自費和自付部分。領卡前未申報的門診醫療費用需要到區社保經辦機構手工報銷，報銷時不會再次扣除起付線。

20、查詢社保卡內信息時需要輸入密碼嗎？初始密碼是什么，如何修改？

答：需要輸入密碼。初始查詢密碼為本人社會保障號碼的后六位。有三種方式修改密碼：可到卡服務網點修改；在自助終端機上自助修改；或撥打社保卡服務熱線96102自助語音服務進行修改。如果密碼忘了，則只能到卡服務網點辦理密碼重置。

21、哪些情形需進行社保卡信息變更？

答：(1)醫療保險在職轉退休；(2)殘疾軍人新參保；(3)轉換醫療保險險種；(4)特殊病種審批；(5)手冊丟失補領手冊。

22、已領取社保卡的參保人員，其手中的醫保手冊（藍本）是否繼續使用？

答：北京市的社保卡將分期分批發放，在社保卡完全替代醫保手冊（藍本）之前，社保卡與醫保手冊（藍本）并行使用。醫保手冊（藍本）停止使用時，社保中心將向全市發布通知予以告知。

23、參保人員什么特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷？

答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發社會保障卡等情況就醫的，仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用，不能在醫院直接完成實時結算，符合醫療保險基金支付條件的，要按照手工報銷手續流程辦理。

24、如何讀懂實時結算收費票據？

答：實時結算收費票據明細中，醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。

本次醫療保險基金支付：按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額，包括門診大額醫療，退休人員補充保險，殘疾軍人補助。

“本次個人負擔”的醫療費用包括三部分內容：

（1）自付一：按比例個人應負擔的醫療費用（包括起付線和超封頂線以上金額）；（2）自付二：乙類目錄中需要個人負擔的金額（如乙類藥品中個人自付的10%的醫療費用）；

（3）自費：報銷范圍（即藥品、診療、服務設施三個目錄）以外的醫療費用；

當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。

25、發生工傷事故后就醫，如何區分是否應當用社保卡實時結算？如實時結算了，后又被認定工傷，如何解決？

答：如果認定確實是工傷事故，應全額墊付醫療費用，后經由工傷保險報銷；如實時結算，后又被認定工傷，參保人員將實時結算的費用辦理退費，再全額墊付醫療費用，事后將全額墊付的醫療費用申報至區縣醫療保險經辦機構進行手工報銷。

關于生育保險

26、生育保險待遇包括什么？

答：生育保除待遇包括:生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術醫療費用。享受待遇人員為當期繳費人員，當期沒有繳費的就不能享受生育保險待遇。

27、如何辦理享受生育津貼待遇？

1）生育津貼待遇如何計算？

答：如果發生生育可以申報生育津貼。生育津貼為女職工產假期間的工資。計算方式按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

2）產假天數如何計算？

答：(1)正常生育產假為90天，晚育的增加30天，難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。

(2)女職工妊娠12周（含）流產的產假為15天。12周以上，16周（含）以內流產的產假為30天。16周以上28周以內流產的產假為42天，懷孕28周以上終止妊娠的產假為90天，其中包括產前休假15天。

3）如何辦理享受生育津貼手續？

答：(1)已參加生育保險的女職工發生生育申報材料:《北京市生育服務證》原件及復印件、《定點醫療機構出具的嬰兒出生證明》原件及復印件、《醫學診斷證明書》復印件、《結婚證》原件及復印件、《醫療保險手冊》、<北京市生育保險申領待遇職工登記表>、產前是否休15天假的證明，并加蓋單位公章。(2)已參加生育保險的女職工發生引、流產申報材料:《女職工的引、流產證明》復印件、《結婚證》原件及復印件。《醫學診斷證明書》復印件。

4）如何辦理享受晚育獎勵津貼的手續？

答：夫妻雙方如果都上了生育保險，只有一方可享受晚育津貼。

(1)夫妻雙方均已參加生育保險的申報材料由女方單位負責申報：《北京市生育保險申領待遇職工登記表》、《結婚證》原件及復印件。

(2)女方未參加生育保險,男方參加生育保險,由男方單位申報：《北京市生育保險申領待遇職工登記表》、《北京市生育服務證》原件及復印件、《定點醫療機構出具的嬰兒出生證明》原件及復印件、《醫學診斷證明書》復印件、《結婚證》原件及復印件。

28.計劃生育手術醫療費用如何結算？

答：已婚職工參保人因實施計劃生育手續和生育分娩住院治療的需同時出示《北京市醫療保險手冊》、（或者《社保卡領卡證明》）和《北京市生育服務證》就醫。住院發生的費用均直接和醫院進行網絡結算，計劃生育手術(門診)報銷提供單據:費用收據、藥品處方、檢查治療費明細、醫學診斷證明。

29、生育醫療費用如何結算？

答：職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。職工就醫應當出示社保卡或者《社保卡領卡證明》、《北京市醫療保險手冊》；需住院治療的，同時出示《北京市生育服務證》。生育醫療費用應與定點醫療機構直接結算。住院分娩的醫療費用符合生育保險規定的由定點醫療機構記帳。參保人員只需交納個人負擔部分。因特殊情況住院發生的由個人與定點醫療機構現金結算的生育和計劃生育手術的醫療費用，屬于企業職工生育保險規定采用定額方式結算的，職工實際發生的符合生育保險報銷規定的費用高于本市定額結算標準的，按照定額標準報銷；實際發生費用低于本市定額結算標準的，按照實際發生金額報銷。

30、產前檢查費用如何結算？

答：產前檢查的醫療費用需在妊娠結束后提交門診檢查的醫療費用收據、檢查治 療明細及處方底方、《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務證》。

支付標準為：妊娠至分娩前的產前檢查費限額支付標準為1400元，其中：妊娠1至12周末的產前檢查費：520元；妊娠1至27周末的產前檢查費：850元；妊娠第13至27周末的產前檢查費：330元；妊娠第13周至分娩前的檢查費：880元；妊娠第28周至分娩前的檢查費：550元。關于失業保險

31、失業人員領取失業保險金的期限是如何規定的? 答：失業人員領取失業保險金的期限,是根據其失業前累計繳費的時間確定:（1）計繳費時間滿1年不滿2年的,領取3個月的失業保險金;（2）累計繳費時間滿2年不滿3年的,領取6個月的失業保險金;（3）累計繳費時間滿3年不滿4年的,領取9個月的失業保險金;（4）累計繳費時間滿4年不滿5年的,領取12個月的失業保險金;（5）累計繳費時間滿5年的,領取13個月的失業保險金;（6）累計繳費時間滿5年以上的,每滿一年增發一個月失業保險金,但最長不得超過24個月。

32、什么情況不列為核定計算領取失業保險金的繳費時間? 答：（1）1999年10月31日前中斷就業前的工齡;（2）已計算過領取失業保險金的連續工齡和繳費時間;（3）未按規定繳納失業保險費的時間。

33、哪些職業失業后可以享受失業保險待遇? 答：（1）勞動(聘用)合同到期終止的;（2）因用人單位原因解除勞動(聘用)合同的(如:企業被依法宣告破產、企業按照有關規定經濟性裁員、用人單位按照國家有關規定被撤銷、解散、關閉、清算,根據《勞動法》第32條與用人單位解除勞動合同等);（3）協商一致解除勞動(聘用)合同的;（4）被用人單位辭退的;（5）被用人單位除名或者開除的;（6）符合法律、法規或者市政府有關規定的其他情形

34、失業保險基金由那些構成？

答：根據《北京市失業保險規定》的規定，失業保險基金由下列各項構成：(1)單位繳納的失業保險費；(2)職工個人繳納的失業保險費；(3)失業保險基金的利息；(4)失業保險費滯納金；(5)財政補貼；

(6)依法納入失業保險基金的其他資金。

35、那些失業人員可以領取失業保險金？

答：具備下列條件的失業人員，可以領取失業保險金：

(1)按照《北京市失業保險規定》參加失業保險，所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿1年的；(2)非因本人愿意中斷就業的；

(3)已辦理失業登記，并有求職要求的。失業人員在領取失業保險金期間，按照規定同時享受其他失業保險待遇。

36、什么情況停止領取失業保險金？

答：根據《北京市失業保險規定》的規定，失業人員在領取保險期間有下列情形之一的，停止領取失業保險金，并同時停止享受其他失業保險待遇：

(1)重新就業的；(2)應征服兵役的；(3)移居境外的；

(4)享受基本養老保險待遇的；

(5)被判刑收監執行或者被勞動教養的；

(6)無正當理由，拒不接受勞動保障行政部門指定的職業介紹服務機構介紹的工作的；(7)有法律、行政法規規定的其他情形的。

關于工傷保險

37、哪些情況下受傷可以認定工傷？

答：有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（4）患職業病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。有下列情形之一的，視同工傷：1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

38、工傷保險基金列支包含哪些？

答：工傷保險基金列支包含如下部分：(1)工傷醫療費；(2)一至四級工傷人員傷殘津貼；(3)一次性傷殘補助金；(4)生活護理費；(5)喪葬補助金；(6)供養親屬撫恤金；(7)一次性工亡補助金；(8)輔助器具費；(9)工傷康復費；(10)工傷職工勞動能力鑒定費用。

39、北京市工傷賠償標準是多少？

1）2011年北京市職工因工死亡工傷賠償標準：

（1）喪葬補助金為25207元（賠償標準為：喪葬補助金為６個月的北京市上一年度即2010年職工月平均工資，即50415元/2）；

（2）一次性工亡補助金為382180元（因工死亡職工一次性工亡補助金賠償標準為：2010年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍，即19109元*20倍）；以上兩項合計為：407387元。

（3）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月 ３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加１０％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍詳見 《因工死亡職工供養親屬范圍規定》。

2）2011年北京市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：一級傷殘為２7個月的本人工資，但最高為340281元、最低為68056元；

（2）傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的９０％（最低不得低于2171元/月），直到本人退休或死亡。

3）2011年北京市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：二級傷殘為２5個月的本人工資，但最高為315075元、最低為63015元；

（2）傷殘津貼：二級傷殘為本人工資的８５％（最低不得低于2142元/月），直到本人退休或死亡。4）2011年北京市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：三級傷殘為２3個月的本人工資，但最高為289869元、最低為57973元；

（2）傷殘津貼：三級傷殘為本人工資的８０％（最低不得低于2016元/月），直到本人退休或死亡。

5）2011年北京市職工4級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：四級傷殘為21個月的本人工資，但最高為264663元、最低為52932元；

（2）傷殘津貼：四級傷殘為本人工資的７５％（最低不得低于1890元/月），直到本人退休或死亡。

6）2011年北京市職工5級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：五級傷殘為１8個月的本人工資，但最高為226854元、最低為45370元；

（2）保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。五級傷殘的，為本人工資的７０％（最低不得低于1764元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

（3）經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：

A、一次性工傷醫療補助金以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，五級18個月，即75618元。

B、一次性傷殘就業補助金以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，五級12個月，即50412元。以上A+B=126030元。以上（1）、（3）兩項合計為：最低賠償額為171400元、最高賠償額為352884元。7）2011年北京市職工6級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金賠償標準為：六級傷殘為１6個月的本人工資，但最高為201648元、最低為40329元；

（2）保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。六級傷殘的，為本人工資的6０％（最低不得低于1512元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

（3）經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：

A、一次性工傷醫療補助金以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，六級15個月，即63015元。

B、一次性傷殘就業補助金以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，六級10個月，即42010元。

以上A+B=105025元。以上（1）、（3）兩項合計為：最低賠償額為145354元、最高賠償額為306673元。8）2011年北京市職工7級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金：賠償標準為：七級傷殘為１3個月的本人工資，但最高為163839元、最低為32767元；

（2）一次性工傷醫療補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，七級12個月，即50412元。

（3）一次性傷殘就業補助金：以重慶市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，七級8個月，即33608元。

以上三項合計：最低賠償額為116787元、最高賠償額為247859元。9）2011年北京市職工8級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金：賠償標準為：八級傷殘為１1個月的本人工資，但最高為138633元、最低為27726元；

（2）一次性工傷醫療補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，八級9個月，即37809元。

（3）一次性傷殘就業補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，八級6個月，即25206元。

以上三項合計：最低賠償額為90741元、最高賠償額為201648元。10）2011年北京市職工9級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金：賠償標準為：九級傷殘為9個月的本人工資，但最高為113427元、最低為22685元；

（2）一次性工傷醫療補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，九級6個月，即25206元。（3）一次性傷殘就業補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，九級4個月，即16804元。

以上三項合計：最低賠償額為64695元、最高賠償額為155437元。11）2011年重慶市職工10級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

（1）一次性傷殘補助金：賠償標準為：十級傷殘為7個月的本人工資，但最高為88221元、最低為17644元；（2）一次性工傷醫療補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，十級3個月，即12603元。（3）一次性傷殘就業補助金：以北京市上一年度即2010年職工月平均工資為基數計發，十級2個月，即8402元。以上三項合計：最低賠償額為38649元、最高賠償額為109226元。備注：

1、以上各項工傷賠償標準根據國務院新修訂的于2011年1月1日起實施的最新《工傷保險條例》、2004年的北京市實施《工傷保險條例》辦法以及2011年北京市關于工傷的相關政策計算所得。

2、除以上各項賠償外，工傷賠償項目還包括醫療費、停工留薪期工資、護理費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費、必要的康復費用等。

3、以上賠償金額標準按北京市2010年度職工年平均工資50415元，即月平均工資4201元為基數計算。

4、根據國家統計局《2010年國民經濟和社會發展統計公報》：2010年我國城鎮居民人均可支配收入為19109元。

5、屬于工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動關系的情形，工傷職工距法定退休年齡超過五年（含五年）的，應當支付全額的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金；不足五年的，每減少一年扣除全額的20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

6、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前１２個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資３００％的，按照統籌地區職工平均工資的３００％計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資６０％的，按照統籌地區職工平均工資的６０％計算。

7、本賠償標準只適用于北京市各區縣。

第二篇：基本社會保險知識

基本社會保險知識

社會保險是由國家通過立法形式，為依靠勞動收入生活的工作人員及其家庭成員保持基本生活條件、促進社會安定而舉辦的保險。

社會保險從大的層面來說呢，具有穩定器安全網的作用，對維護國家社會穩定具有非常重要的作用。從個人面來說，在市場經濟條件下，風險不確定性極大，加入。

社會保險是國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業、生病、工傷、生育而減少勞動收入時給予的經濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度，具有強制性。

企業給員工上保險是一個法定義務，無權利用高工資來代替保險的繳納，而且商業保險不能替代社會保險。通常所說的社會保險包括：養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險

養老保險：

社會基本養老保險，簡稱社保，由政府主辦，主管部門為勞動和社會保障部，社保是強制性的，用人單位必須為自己的員工辦理社保，城鎮職工參加了社保，退休以后就可以到當地的勞動部門領取退休金；企業補充養老保險，即企業為自己的職工購買的商業保險，這是商業行為，不帶強制性，目前一些效益較好的企業都會為自己的職工購買商業保險，以達到吸引和留住人才的目的，職工在退休以后可以到商業保險公司領取一份養老金。國家鼓勵企業為職工辦理補充養老保險，企業出資的部分按規定比例可以享受所得稅減免的優惠政策；個人為自己購買的商業養老保險，目前，各保險公司均有這類產品，個人可以根據自己的經濟條件和具體情況選擇購買。所以，作為個人而言，完善的養老保險應該有三種，這樣個人在退休以后，就可以獲得三份退休金，以保障退休以后老有所養。失業保險：

失業保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分，是社會保險的主要項目之一。

享受失業金是有一定條件的：

1..按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿一年以上的； 2.在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業的；

3.已按規定辦理失業和求職登記的。只要滿足以上條件，是可以享受失業保險金的。

其失業金的領取有這樣方面的規定：累計交納滿一年不足兩年的時間的，可以領取到三個月的失業金，滿兩年不足三年的為六個月，以此類推,最長不超過二十四個月即兩年時間。手續包括失業證，解除勞動關系證明，失業登記，身份證等。相關手續需要自解除勞動關系之日起60天內辦理有效。

醫療保險：

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

工傷保險

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責任，也是職工應該享受的基本權利。工傷保險的實施是人類文明和社會發展的標志和成果。

實行工傷保險保障了工傷職工醫療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補償體現出國家和社會對職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。

建立工傷保險有利于促進安全生產，保護和發展社會生產力。工傷保險與生產單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育，醫療康復、社會服務等工作緊密相聯。對提高生產經營單位和職工的安全生產，防止或減少工傷、職業病，保護職工的身體健康，至關重要。

工傷保險保障了受傷害職工的合法權益，有利于妥善處理事故和恢復生產，維護正常的生產、生活秩序，維護社會安定。

生育保險

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。

原文出處：百度文庫《中華人民共和國社會保險法》 2011年12月6日

第三篇：社會保險知識試卷

大東鎮從業人員培訓班試卷

社會保險知識

姓名：得分：

選擇題：

1、企業、家庭或個人面臨的和潛在的風險加以判斷、歸類和對風險性質進行鑒定的過程是（）。

A、風險評價B、風險估測C、風險識別D、選擇風險管理技術

2、（）是指風險單位在種類、品質、性能、價值等方面大體相近。

A、同質風險B、風險單位C、基本風險D、純粹風險

3、保險合同的關系人是（）。

A、投保人和保險人B、投保人和被保險人

B、被保險人和受益人D、投保人、被保險人和保險人

4、若被保險人未履行危險增加的通知義務，保險人對因危險程度增加而導致的保險標的的損失應該（）。

A、承擔賠償責任C、不承擔賠償責任

B、部分承擔賠償責任D、不承擔賠償責任但退保費

5、在保險合同有效期尚未屆滿前，合同一方當事人按照法律或約定解除原有的法律關系，提前終止保險合同效力的法律行為叫做（）。

A、自然終止C、因解除而終止

B、因保險標的全部滅失而終止D、因合同主體行使合同終止權而終止

6、保險人只能根據投保人的告知與陳述來決定是否承保、如何承保以及確定費率，這體現了保險合同的什么性質（）。

A、不對稱性B、附和性C、射幸性D、最大誠信

7、較大規模的團體投保團體人壽保險，投保單位可以就保單條款的設計和保險條款內容與保險公司進行協商。這里的保險合同當事人是（）。

A、被保險人和保險公司B、受益人和保險公司

C、投保單位和保險公司D、投保單位和被保險人

8、在保險產品買賣過程中保險人為客戶提供的各種服務叫（）。

A、售前服務B、售中服務C、售后服務D、保險客戶服務

9、下列不具有儲蓄性的險種是()。

A、終身壽險B、兩全保險

C、人身意外傷害保險 D、以上都不是

10、某人投保意外傷害保險，2004年3月1日不幸撞車，在送往醫院途中突發心肌梗塞死亡，是否能得到保險公司的賠款（）

A、可以賠付B、不可以賠付C、可得到部分賠付D、依情況而定

11、在健康保險中，以疾病為給付保險金條件的保險叫（）。

A、醫療保險B、費用保險C、疾病保險D、收入保險

12、根據《保險代理機構管理規定》．保險代理從業人員代理業務，應當主動向客戶出示“雙證”。所謂“雙證”是指()。

A．《資格證書》和執業證書B．《畢業證書》和資格證書

C.《資格證書》和畢業證書D．《畢業證書》和結業證書

第四篇：社會保險知識問答

社會保險基本知識問答

1、什么是養老保險？

養老保險，是指勞動達到國家規定的退休年齡和繳費年限，并退出勞動崗位后，由國家提供物質幫助的一種社會保險制度。

2、什么是城鎮企業職工基本養老保險？

城鎮企業職工養老保險，是指按國家統一立法、強制實施的，為保障企業職工退休后基本生活需要的一種養老保險制度。

3、單位參加企業基本養老保險應首先辦理什么手續？

符合參保條件的單位應首先到社會保險經辦機構辦理社會保險登記。

4、企業辦理社會保險登記需要哪些資料？

（1）營業執照或其他核準執業或成立證件；

（2）國家技術監督部門驗發的組織機構統一代碼證書；

（3）企業法定代表人身份證；

（4）勞動行政部門審批的《勞動工資手冊》；

（5）本單位從業人員與企業簽訂的勞動合同、工資表、轉移單等相關資料；

（6）稅務登記證；

（7）社會保險經辦機構要求的其他資料。

5、企業和職工如何繳費？

企業和職工都應以貨幣形式按時足額繳納基本養老保險費。企業繳納基本養老保險費社會統籌部分，職工繳納個人繳費部分，由其所在單位代扣代繳。

6、自由職業者、城鎮個體工商戶業主及其從業人員如何繳費？

自由職業者、城鎮個體工商戶業主本人直接向征繳部門繳納。個體工商戶從業人員繳費由其業主代扣代繳。

7、企業的繳費基數如何確定？

企業以上月工資總額作為企業繳費基數。

8、企業職工的個人繳費基數如何確定？

職工本人以上本人月平均工資作為繳費基數，最高不超過本市上年在崗職工月平均工資的300%，最低不低于本市上年在崗職工月平均工資的60%；無法確定工資收入的，以本市上年在崗職工月平均工資為繳費基數。

9、長期脫產學習及請長假職工養老保險繳費基數如何確定？

長期脫產學習及請長假職工，養老保險繳費基數以本人離開工作崗位之日的上年月平均工資確定。

10、企業繳費比例是多少？職工繳費比例是多少？

盤錦市企業繳費比例為繳費基數的20%；個人繳費基數的8%。

11、自由職業者、城鎮個體工商戶業主及其從業人員繳費的比例是多少？

均按照繳費基數的20%繳納。其中：城鎮個體工商戶的從業人員個人承擔8%，業主承擔12%。

12、什么是視同繳費年限？

視同繳費年限，是指各類參保人員按照政府有關規定實行個人繳費之前，由勞動保障行政部門認定的連續工齡。

視同繳費年限與實際繳費年限可以合并計算。

13、視同繳費年限和實際繳費年限有什么作用？

視同繳費年限與實際繳費年限可以合并計算。其作用是審核參保人員是否符合退休條件及計算其

基本養老金的重要依據。

14、什么是實際繳費年限？

實際繳費年限，是指各類參保人員在達到退休條件之前，按照有關規定以貨幣形式繳納基本養老保險費的時間。

15、城鎮知識青年上山下鄉期限間、退伍軍人服役期間是否視同繳費年限？

視同繳費年限。

16、1996年1月1日后參加工作的職工，達到法定退休年齡時，實際繳費年限（含視同繳費年限）不滿15年的可否享受養老金待遇？

1996年1月1日以后參加工作的職工，并開始繳納養老保險費，達到法定退休年齡時，繳費年限未滿15年的，應將其個人賬戶儲存額全部返回給本人，同時終止養老保險關系。但經本人申請可以后延。

17、個人繳費滿15年后不再繼續繳費，退休時是否影響養老金水平？

個人繳費滿15年后不再繼續繳費，退休時將會直接影響到個人的基本養老金水平。個人繳費滿15年，僅僅是領取基本養老金的三個基本條件之一，只要職工沒有達到法定退休年齡，仍處于就業、有收入狀態，就要按時足額繳納基本養老保險費。如果中斷繳費，將會直接影響到個人退休時的基本養老金水平。

18、企業職工已經繳納養老保險費的，能不能跨補繳養老費以墊高繳費基數？

按規定已經繳納基本養老保險費的單位和個人，不能跨年補繳養老保險費，調整繳費基數。

19、基本養老保險待遇計算有誤，如何進行更正，費用由誰負擔？

如發現基本養老保險待遇計算有誤，由參保單位或參保人提供相關證明材料，經社會保險經辦機構認定，涉及勞動保障行政部門的需經重新審批，應及時予以更正并按規定進行補發。由社會保險經辦機構原因造成的，從享受待遇之日起予以補發；由參保單位或參保人原因造成的，從更正之日起予以補發，差額費用由參保單位或參保人承擔。

20、單位只給一部分人繳納基本養老保險費符合政策規定嗎？

這種行為違反了《勞動法》第72條中關于“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費”的政策規定，凡是與單位有勞動關系的職工都要參加養老保險，按規定繳納養老保險費。

21、職工在試用期限內用人單位應否為其繳納基本養老保險費？

由于試用期也屬于用人單位與勞動者建立勞動關系的期間，屬于勞動合同期限的組成部分，因此在試用期內，用人單位也有義務為職工繳納基本養老保險費。

22、企業關閉破產后財產清償順序是怎么規定的？

破產財產優先撥付破產費用后，按照下列順序清償：

（1）破產企業所欠職工工資和社會保險費用：

（2）破產企業所欠稅款：

（3）破產債權。

破產財產不足清償第一順序的清償要求的，按照比例分配。

23、什么是基本養老保險個人賬戶？

基本養老保險個人賬戶，是社會保險經辦機構根據國家有關規定為參保人員建立的、記載個人基本情況和繳納基本養老保險費情況的賬戶。

24、基本養老保險個人賬戶主要記載哪些內容？

（1）個人參保時間；

（2）視同繳費年限；

（3）實際繳費年限；

（4）個人歷年繳費基數；

（5）本金；

（6）利息；

（7）總額。

25、基本養老保險個人賬戶的主要作用有哪些？

（1）記載和管理個人賬戶基金的依據；

（2）轉移或接續養老保險關系的依據；

（3）辦理退休的依據；

（4）計算個人賬戶養老金的依據；

（5）養老金返還的依據。

26、職工服刑或勞教期間養老保險關系如何處理？

職工在服刑或勞動教養期間，個人賬戶作如下處理：

（1）職工被判刑或勞動教養期限間，不繳納基本養老保險費，不計算繳費年限，個人賬戶予以保留繼續計息；

（2）在服刑或勞教之前的繳費年限（含視同繳費年限）予以承認；

（3）被判刑緩刑期限間，個人賬戶的處理和繳費年限的計算與一般職工相同；

（4）服刑或勞動教養期間達到享受基本養老保險待遇條件的，服刑或勞教期限滿后按規定辦理退休。

27、職工失業期限間個人賬戶如何處理？

職工失業期間個人賬戶作如下處理：

（1）失業期間可以不繳納基本養老保險費，中斷繳費期間不計算繳費年限；

（2）個人賬戶由社會保險經辦機構予以保留，個人賬戶儲存額照常計息。

28、職工中斷繳費期間個人賬戶如何處理？

職工在中斷繳費期間不計算繳費年限，個人賬戶由社會保險經辦機構予以保留，職工中斷繳費前后個人賬戶儲存額累計計算，繼續計息。

29、個人賬戶的查詢主要方式有幾種？

（1）對賬單查詢；

（2）電話語音查詢；

（3）觸摸屏查詢；

（4）互聯網上查詢；

（5）社會保險經辦機構窗口查詢。

30、什么情況下個人賬戶儲存額可以一次性支付？

（1）參保人員達到法定退休年齡，而繳費年限不足15年的；

（2）在職期間死亡或離退休后死亡，個人賬戶仍有余額的；

（3）參保人員退休前出國定居的：

（4）農民工中斷工作后，回原籍要求退保。

31、在職職工死亡時，如何處理個人賬戶繼承手續？

職工在職死亡時，其法定繼承人或職工生前指定受益人憑醫院出具的死亡醫學證明或殯葬部門出具的火化證明，到社保經辦機構辦理個人賬戶繼承手續，并終止養老保險關系。其繼承額為個人賬戶儲存額中的個人繳費的本息。

32、出國定居的從業人員的個人帳戶返還手續如何辦理？

出國定居的從業人員，憑居住地政府部門出具的移民手續（須經翻譯部門譯為中文）到社保經辦機構辦理個人帳戶返還手續，同時終止養老保險關系。返還額為其個人帳戶存儲額中的個人繳費本息。

33、參保職工參軍、上學的，個人帳戶如何處理？

參保職工參軍、上學的，個人帳戶暫封存在社會保險經辦機構，并繼續計息。

34、失業人員如何繼續接續養老保險關系？

失業人員憑《養老保險關系接續卡》和，《失業證》（或解除勞動關系證明）到社會保險經辦機構辦理接續手續，并繼續計息。

35、什么是基本養老基金，由幾部分構成？

基本養老基金是指按月支付給符合離退休條件的參保人員的養老保險待遇。基本養老基金由四部分構成：

（1）基礎養老金；

（2）過渡性養老金；

（3）個人帳戶養老金；

（4）定額補貼。

36、參加企業基本養老保險的人員，領取養老基金的條件有哪些？

同時具備以下三個條件，辦理退休手續后，才能領取養老基金：

（1）達到國家規定的退休年齡；

（2）按規定繳納基本養老保險費；

（3）繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年以上。

37、正常退休年齡是如何規定的？

男職工的正常退休年齡是60周歲，女工人正常退休年齡是50周歲，女干部正常退休年齡是55周歲。

38、因病退休的年齡是如何規定的？

男職工年滿50周歲，女職工年滿45周歲，經過省轄市以上勞動鑒定委員會鑒定，屬于完全喪失勞動能力的，可以辦理病退。

39、哪些人可以延長退休年齡？由哪個部門審批？

高級專家確因工作需要，身體能夠堅持正常工作，征得本人同意，經有關部門批準，可以適當延長退休年齡。副教授，副研究員以及相當于這一級職稱的高級專家，經所在單位報上一級主管部門批準，可適當延長退休年齡，但最長不得超過65周歲；教授研究員以及相當于這一級職稱的高級專家，經所在單位報請省、市、自治區人民政府或中央、國家機關的部委批準，可以延長退休年齡，但最長不得超過70周歲。

40、職工辦理退休手續時本人身份證與檔案記載的出生日期不一致時如何確定？

職工在辦理退休手續時，當本人身份證與檔案記載的出生日期不一致時，以本人檔案最先記載的出生時間為準。

41、企業女職工退休前為什么要進行身份認定，由誰認定，有幾種身份？

女職工中工人和干部的退休年齡不一致。女職工的身份在退休時由勞動行政部門依據檔案記載進行認定，身份為國家干部、聘用制干部、工人。

42、女干部退休年齡如何掌握？

按國家規定女干部的退休年齡為55周歲。我省近年來對女干部退休年齡政策做了適當調整。

（1）45至50歲周之間的女干部（聘用制干部）解聘后到生產崗位連續工作滿3年以上且一直未恢復管理崗位工作的，可以50周歲退休；

（2）45周歲以下的女工人改做管理崗位工作的（聘用制干部），在管理崗位工作連續5年以上的，55周歲退休。

（3）50周歲以上的女干部，被解聘當工人的，原則上仍按55周歲退休，但被解聘后連續在工人崗位上滿3年以上的，本人申請，可以辦理退休。

（4）女干部失業后領取失業救濟金期滿后或失業2年后未再就業以及再就業后未從事管理崗位工作的，按工人退休年齡掌握。

43、哪些人可以辦理退職？退職生活費如何計算？

參加企業養老保險的從業人員，男未滿50周歲，女未滿45周歲，繳費滿15年（含視同繳費年限）的，因病或非因工致殘完全喪失勞動能力，經本人申請，省或省轄市勞動行政部門批準可以辦理退休。在計算退職生活費時，每提前1年，基本養老金減發2%（不含個人帳戶養老金），退職生活費不執行退休人員計發辦法中最低養老金標準。

44、正常退休人員的養老金是如何計算的？

正常退休人員的養老金是由基礎養老金、過渡性養老金、個人帳戶養老金和定額補貼構成。計算公式如下：

（1）基礎養老金=（省上年在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資）÷2×全部繳費年限×1%

（2）過渡性養老金=（省上年在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資）÷2×建立帳戶前繳費年限×過渡系數1.4% +符合政策增發額

（3）個人帳戶養老金=個人帳戶儲存額÷計發月數

（4）定額補貼=[調劑金（25元）+統籌項目內補貼]×減發比例

45、什么是個人帳戶儲存額？在計算養老金時個人帳戶儲存額起到什么作用？

全員實行養老保險制度起，職工個人繳費的本息和企業劃入職工個人名下的部分本金和利息，合稱職工個人帳戶儲存額。它在計算養老金中占有一定比例，全部個人帳戶儲存額除以計發月數，即為個人帳戶養老金。

46、退休以后被判刑能否領取基本養老金？

退休后被判刑或勞動教養期間，不發給基本養老金，不參加待遇調整。服刑期滿釋放或解除勞教后，可以恢復服刑或勞教以前所享受的基本養老保險待遇并參加以后的待遇調整，但不補發服刑和勞教期間的基本養老金。被判處有期徒刑期間緩刑的，可以享受基本養老保險待遇。

47、企業離退休人員死亡后如何領取喪葬費和一次性救濟費，標準是多少？

企業離退休人員死亡后，由企業經辦人員（個體從業人員死亡后由指定受益人或法定繼承人）攜帶醫院出具的死亡醫學證明復印件和喪葬費審批表到社會保險經辦機構辦理領取喪葬費和一次性救濟費。標準為：離休人員、退休人員喪葬費為市上年職工月平均工資的3個月。直系親屬一次性救濟費標準：離休人員為本人標準工資10個月；退休人員為市上年職工月平均工資10個月。2008年的喪葬費和一次性救濟費標準合計是17800元。

48、企業離退休人員出國定居后可否繼續領取基本養老金？

可以

49、職工在職時積累的個人帳戶基金，退休后有什么用？

（1）職工辦理退休手續后，個人帳戶繳費停止記錄，個人帳戶基金繼續計息；

（2）個人帳戶養老金從個人帳戶基金中支付；

（3）離退休人員死亡，其個人帳戶基金有余額時，可以由法定繼承人或退休人員生前指定的受益人繼承。

50、企業延誤辦理退休手續期間，養老保險由誰支付？

企業應及時為達到法定退休年齡的職工辦理退休審批手續，如未及時辦理，其延誤期間的基本養老金由企業支付。

51、符合什么條件的人員退休時可以增發過渡性養老金？

1993年年底前被聘為副高級以上職稱的；1993年年底前以省政府名義命名的各條戰線的勞動模范，在退休時仍保持榮譽的，增發過渡性養老金25元。

1993年年底前獲得國務院、中央軍委命名和授予的勞動英雄、戰斗英雄、勞動模范，在退休時仍保持榮譽的，增發過渡性養老金50元。

52、既符合勞動模范又符合高級知識分子增發過渡性養老金待遇條件的是否可以兼得？

（1）既符合勞動模范又符合高級知識分子增發過渡性養老金待遇條件的兩項待遇不能兼得，但可

以按兩項待遇中最高一項待遇確定。

（2）既符合全國勞動模范又符合省勞動模范條件的其兩項待遇不能兼得，可以按兩項待遇中最高一項待遇確定。

53、什么是企業退休人員社會化管理服務？

是指職工在辦理退休手續后，其他管理服務工作與原企業分離，養老金實行社會化發放，人員移交城鎮街道和社區管理，由社區服務組織提供相應的管理服務工作制度。

第五篇：社會保險知識培訓(參考)

社會保險基本知識

（王玫）

第一、基本養老保險

基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。由用人單位和職工共同繳納。用人單位應當按照國家規定的、本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的、本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。（單位每月繳納金額：383.96元，個人每月繳費金額：153.58元）。

達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，再按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

保險一般都要交滿15年以后到退休的時候才能終生享受,如果你到退休年齡交養老保險不滿15年,國家會把你個人帳戶上存的8%的養老金全部退給你。單位給你交20%的保險費全部劃到國家的養老統籌基金里。不歸個人所有。

如果你交滿了15年，養老金會根據當時繳費基數核算。政府提供基本養老金+個人所繳納養老金=你實際所得養老金額。原則上領養老金時的繳費基數越多，你所得到的養老2

金就會越多。貴陽市現在的繳納基數是1919.8元，隨著繳納基數的不斷上漲，你繳費的年限越多所得到的也就越多。

但是,不管你在哪里交保險,等你退休的時候都只能回你的戶口所在地享受當地的退休待遇,在基數高的地方交保險但是退休回基數低的地方享受養老金的人，得到的養老金就會按你戶口所在地的繳納基數來計算。有可能繳納3000元,得到的卻只有1000元。解決的辦法只有退休之前把戶口遷到所繳納保險的城市。

如果遇到你在基數低的城市繳納保險,但戶口所在地在基數較高城市的情況,政府一般會直接拒絕你轉入,那時候就根本無法正常使用養老保險。所以戶口和繳納保險地不同的職工,一定要注意這點,繳納之前一定要咨詢清楚，尋找最佳的解決辦法。

第二、醫療保險

職工應當參加基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費（單位每月繳納金額：143.99元，個人每月繳費金額：38.40元。另外每年大病醫療保險：單位和個人各自96元。）。

參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。3

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

大病醫療保險負責的是我們生病住院報銷。國家每個月打入個人醫保卡上的錢,可以積累起來直接刷卡買藥或看門診,剩下的國家就算到醫療統籌基金里了。

原則上來說交納保險費第七個月就可以進行醫療報銷。比如說生病住院了,住的是三級醫院。花銷是5000元,首先扣除醫療費用起步價1000元, 剩下的4000塊醫保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元,加上之前的1000元起步價,個人付出總計為1560元。（以上只是參數，不是絕對數字。因地域、繳納基數、相關政策規定的變化而變化）。

終生享用醫療保險需要在繳納完規定的年限之后才可以。（一般是十五年）。否則醫療費用報銷是有上限要求的。

第三 工傷保險

工傷保險由用人單位繳納，職工不繳納工傷保險費。（單位每月繳納金額：23.04元）。職工因工作原因，或上下班途中受到事故傷害、或者患職業病者，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。4

如果是交通事故就需要警察來調查記錄，并拍照采集證據,警察處理完以后會給你開事故鑒定書之類的證據,如果是因工受傷，需要工傷現場取證，比如留存工傷現場照片之類的證據、看病或住院的病歷，傷情鑒定報告書等，將所有材料交給單位,單位拿著這些材料一個月以內去工傷鑒定中心鑒定。工傷鑒定的日期超過了一個月則過期無效。

因工傷發生的費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付的部分由政府支付，按照國家規定由用人單位支付的則由用人單位支付。

第四、失業保險。

失業保險由單位和職工共同繳納。（單位每月繳納金額：38.40元，個人每月繳納金額：19.20元）

失業人員符合下列條件的，從失業保險基金中領取失業保險金：

（一）失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的；

（二）非因本人意愿中斷就業的；

（三）已經進行失業登記，并有求職要求的。失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明，及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。5

失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領取失業保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領取失業保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領取失業保險金的期限最長為二十四個月。重新就業后，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。每月領取金額大概是在400元左右。

第五、生育保險

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。由單位和職工共同繳納（單位每月繳納：38.40元、個人每月繳納：19.20元）。

享受生育醫療保險的條件是繳納保險費用時間滿一年。遵守國家計劃生育政策、提供結婚證、憑醫療相關證明交回單位報銷。

如果你是男性,你愛人生產時，也可以報銷。第六、以上資料參考文獻為2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過中華人民共和國《社會保險法》。關于保險的各類賠付、補助等費用，以上資料講解得還非常淺，詳情請查看《社會保險法》勤勞的蜜蜂有糖吃

或到當地社保局咨詢。