第一篇：水利事業現狀及發展瓶頸分析報告

一、縣水利事業現狀

縣，面積4466平方公里，多年平均降水量1403.1mm，轄13個鄉（鎮），166個村民委員會，3個社區，2339個村民小組，總人口37.9萬人（其中農業人口32.9萬人，占總人口的86.8%）。縣境內主要河流有瀾滄江水系的瀾滄江，紅河流域李仙江水系的川河、者干河等主干河流，各主干河流左右側分出第一支流43條（徑流面積10平方公里以上），第二支流47條（徑流面積10平方公里以下），形成相對應的羽狀水系分布，地表徑流量31.53億m3，地下徑流量8.88億m3。水能蘊藏量7.08萬kw，目前只開發1.765萬kw，水資源蘊藏豐富。

縣水利水電工程基礎薄弱，解放前農業生產經營粗放，且多為刀耕火種，人民生活十分困難。解放后，特別是黨的十一屆三中全會以來，在黨中央國務院和省委、省政府的領導下，大干農田水利建設，治山治水，興修水利，山水田林路綜合治理，使縣的水利水電事業有了長足發展，各類水利水電工程從無到有，從小到大，取得了很大業績。全縣現有各類水利工程12177件，其中：水庫21座（中型水庫1座，小

（一）型水庫9座，小

（二）型水庫11座），壩塘58座，庫塘蓄水能力達4226萬m3；中型引水工程1件，小型引水渠5215件，累計總長7284公里，年供水量16070萬m3；小水池和小水窖3649件，蓄水量7.459萬m3；小型泵站3座；小型機電井8口；輸水管道工程442件；小型河道治理工程29件；鄉鎮集中供水及農村人畜飲水工程2751件。組建用水戶協會45個。這些水利工程為解決工農業生產，人民生(來源：好范文 http://www.tmdps.cn/）活用水等方面起到了關鍵性作用，對縣的經濟發展，社會進步，政治穩定，民族團結，做出了巨大貢獻。

二、縣水利發展瓶頸分析

從目前情況看，縣水利建設進展情況及“十一五”目標完成分析，全縣水利工作取得了很大成績，對解決農田灌溉，人畜飲水等方面都取得了明顯效果，體現了各級政府對水利建設工作的重視和投入，反映了廣大干部群眾對水利建設的重要意義有了進一步認識，水利化程度得到了不斷提高。但是，還必須清醒地看到，縣水利建設與全省全國和鄰縣相比，差距還很大，水利化程度還遠遠滿足不了人民生活日益提高的要求，水利水電建設的任務還很艱巨。通過分析，的水利要得到更快的發展，應主要解決好以下幾個方面的問題：

1、水利建設資金投入不足，水利基礎設施落后。縣水資源豐富，但是全縣已開發利用的水資源利用率僅為25.6％，開發利用率低。其原因：一是爭取得到上級水利建設資金投入少，二是由于我縣為貧困縣，對批準建設的項目，地方配套資金有限。

2、水利項目儲備不足，項目前期工作投入力度有待加強。水利項目前期工作需要資金的支持，由于縣級財政困難，對水利重點項目的前期規劃、儲備工作投入嚴重不足，造成重點水利項目儲備量少，項目單一。

3、小型水利建設缺乏整體規劃。由于小型水利資金投入不足，且建設單位、部門多，哪里種植，哪里安排水利，存在散、亂、小，所建水利也是局限在小水溝、小水管、小水池上，導致管理困難，投入成本大，效益低。

4、全縣95.5%是山區，山高坡陡，居住分散，形成了工程數量多、工程量大、工程規模小、投資大、效益低的特點，缺少骨干水利工程，靠天吃飯現象突出；灌區由于缺水，推遲了栽種有利時間，影農作物的產量和質量，直接影響農村社會經濟的發展。

5、投資渠道單一，投資力度跟不上水利建設速度。由于水利的公益性強，建設周期長，投資回收率低，因而帶來了投資渠道單一的特殊性，只靠國家財政投入，形成投資力度小的特點，一件水利工程建設五、六年，還不能發揮效益，水利建設速度不能滿足國民經濟發展的要求。

6、工程設施老化，利用率低。我縣好大一部分水利工程建設時間久遠，采用投工投勞形式修建，工程建設標準低，經多年運行，維修、改造資金不足，形成了原有工程設施老化、病險問題突出，水利設施功能得不到正常發揮。

7、水利工程綜合經營管理未形成制度，群眾思想意識不高。現行的管理形式，無法實現以水養水，沒有按社會主義市場規律進行工程管理，群眾思想意識中還存在水利工程建設管理是政府部門的事，缺乏主人翁意識。工程老化嚴重，管理不善，渠道輸水損失大，利用率低。有的工程無人管理，有的雖有管理人員，由于收費低或者無法收繳，養活不了管理人員，更談不上工程的維修、改造。

三、建議和意見

1、加大預算外資金管理力度，在財政統籌的額度上能否減少或者不統籌，盡量發揮預算外資金在項目前期爭取工作中的作用。

2、能否提高統籌后的預算外資金返回速度。

第二篇：HR經理事業發展的瓶頸分析

HR經理事業發展的瓶頸分析

人力資源（HR）這個職業正吸引著越來越多的年輕人投身其中。在許多年輕人眼里，HR前景非常廣闊，職業生涯的道路也是很寬的，在他們看來，“做好了人的管理工作，還有什么管理做不好？”然而，“外人看HR很美，現實中HR很苦”，一位人力資源總監發自內心地說，HR在為員工的發展絞盡腦汁的同時，他們自己也面臨著自我發展的難題。

人力資源這個職業，看似進入的門檻不高，發展的門檻卻很高。人力資源管理只有在企業出現問題或處于發展階段時老板才重視，而在企業處于平穩期時，人力資源管理在許多老板的眼中僅是一塊雞肋，遠不如業務或財務部門重要。再加上HR事務繁雜，身陷其中，一段時間之后，人力資源經理陷入了一個尷尬的境地。是UP（晉升）或者OUT（出局）？有時HR自己也迷惘不已。?尷尬1：遭遇事業“天花板”

李女士從事HR工作十多年了，自認為工作能力較強、綜合素質高的她目前已感覺到自己遇上了職業發展的瓶頸。“我的目標很堅定———在人力資源管理專業領域實現自我價值，然而，我的性格相對內斂，沒有太多的心計，與同事在工作上公對公的溝通與協調沒有太大問題。但我不會在領導面前表現和張揚自己的工作成績，不擅長爭取自己的利益，而在目前的國企中，這恰恰是我的一大致命弱點。”李女士這樣說，“今年我參加了全國人力資源師考試并拿了證。我一直想上MBA，希望以此為跳板，我可以轉到一家更加適合我的企業里從事HR管理。”

“半路出家”的陳小姐在一家電氣設備公司做HR經理。雖然對公司內部各個崗位的職責了如指掌，但她在管理、溝通上都感覺力不從心。加上老板似乎把人力資源科當成一種擺設，企業同事也認為每件事情都有對口負責人處理，根本不聽她的。陳小姐很困惑，也不知道該怎么辦。

點評：某人力資源管理顧問指出，人力資源管理目前在國內的很多企業里的專業化程度還不夠高，或者是在組織中還沒有引起足夠的重視，但從大的發展趨勢來看，人才資源部門很重要。目前的情況是，企業缺乏一個細化的指標去衡量HR的業績。

遇到“天花板”的HR高層管理人士，作出抉擇前，要清楚自己需要什么，是年薪，還是發展空間。如果留在原企業做，則還要學會對領導層施加影響，展現人力資源管理的魅力，從而提升受重視程度。

?尷尬2：未來選擇余地小

“工作兩年來一直做HR工作，但現在卻發現自己對以后的職業發展更迷惘了。我自己并不是很喜歡這類工作，但如果不做人力資源了還能做什么？”一位大學畢業后就轉行做HR的陳先生這樣說。

另一名人力資源專業的碩士研究生黃先生，去年從學校畢業，現在一家民企從事HR工作。“公司制度方面還很不規范，領導對人事不重視，而所謂的人事工作實際上也是一些非常簡單的事務性工作。我在這里學不到什么東西，對自己的前途也很迷惘。我不知道是應該換一個職業還是換一個單位或轉行業。”他說自己給別人做職業生涯規劃，卻不知道該怎樣給自己的職業生涯準確地定位。

像陳先生和黃先生一樣存在職業困惑的HR人員目前是越來越多，畢竟任何一個工作做到一定階段都開始細分，都會感覺自己未來選擇余地小。

點評：職業顧問專家指出，HR這個工作的擴展面相對窄，但是未來也有自己的方向。一方面可以向專業化方向發展，比如成為咨詢師和培訓師；另一方面可以繼續做管理，提升管理水平，在更加復雜的領域從事這份工作。如果你有動力，還可以做自己的小企業，創業做老板。人力資源工作的核心競爭力不完全是專業化水平，更是很多軟性特質，比如溝通能力、職業成熟度、耐性、可信程度等。這些特質的培養不是在短期內完成的。另外人脈資源很重要，都需要長期積累。

?尷尬3：跳槽帶來的迷惘

在一家企業HR部門負責培訓的羅先生，前后服務過連鎖超市、日資企業、東莞一工廠，每一次有準備的跳槽都實現了他職業上的晉升。而堅定不移地做企業HR（主要是培訓師），則是由于超市老員工對年輕的羅先生的輕視。自此之后，他買回很多管理及培訓方面書籍挑燈夜讀，并申請到店面從事一線工作。而自費學習企業培訓師之后，他“真正實現了向一名專業的企業培訓師的飛躍”。

同樣是頻繁跳槽，但從事HR工作四年多的Jennie到目前為止，仍覺得自己的工作是原地踏步。Jennie說：“審視過去的4年，除了自學外，沒有上級能指點我，自己也沒什么突破，而且心里還有了跳槽的陰影。”她現在很迷惘。

點評：跳槽是為了展現更大的抱負，但不能亂跳，一定要有清晰的目標，清楚自己需要在新公司學習什么知識。像羅先生的跳槽就是在滿足學習知識需求的前提下，薪資也要達到一定水平，并且在新崗位能發揮其作用。

?以老板心態工作 事業更易獲成功

除了了解到HR經理發展的普遍困惑之外，我們還發現這樣一個不爭的事實：企業界的高層變動中，常常可以看到財務總監、營銷總監輕易地躋身于企業的決策層，而人力資源經理卻鮮有這樣的機會。

這是為什么呢？

原索尼公司HR總監馬思宇先生、金鵬集團HR經理陳建華女士以及海大集團總監游建鳴先生等人力資源管理者，他們都認為，這與人力資源經理在企業中的價值很難得到具體體現有關。人力資源經理要改變“雞肋”地位，必須善于從公司的高度看待問題，以一個“老板”的心態工作，而不是埋頭苦干，一味從事事務性的工作。此外，HR還應該加強自己的專業化知識，并通過此及時幫助老板排憂解難。

專家認為，人力資源經理工作的焦點不僅是薪酬福利，還包括制訂員工未來的職業發展方面。更重要的是及時把公司戰略、策略向員工交代，向員工灌輸未來的職業發展規劃。因此，人力資源經理還需要對營銷、財務、銷售等關鍵部門與領域有著更為深入的了解。這樣，才能更好地對公司內部標準流程的制定、業務的全局掌控，創造得天獨厚的成長與發展的條件。從這個角度來說，由人力資源經理而成長為營銷、財務、銷售等關鍵部門的總監級人馬，也是HR的重要發展方向。

第三篇：網購家電市場發展現狀及瓶頸分析

網購家電市場發展現狀及瓶頸分析

發布時間：2011-6-27信息來源：好投網

伴隨著計算機的普及和互聯網的快速發展，網購日益成為潮流，也成為被看好新興產業之一。根據市場調查公司艾瑞咨詢發布的2010年第一季度中國電子商務市場數據，一季度中國電子商務市場整體交易額規模達到了10152.7億元，單季交易額突破萬億規模。其中，僅網絡購物(實物類為主)交易規模單季交易額突破千億元，占比達10.1%。2009年，隨著京東商城、世紀電器網等家電網購的興起，家電網絡購物以其便宜、實惠的價格，以及配送物流等售后服務的便捷，呈現出爆發性增長趨勢。中國電子商會副秘書長陸刃波認為，伴隨著整體經濟的復蘇，2010年家電網購行業將延續以往高速發展的態勢。他透露，2008年家電網購銷售額為200億元，2009年超過400億元。

一、我國家電網購發展現狀家電網購曾展趨勢迅速

據中國家電網購市場前三季度報告，消費電子網購前三季度銷售業績表現突出，報告預測2009年中國消費電子網購市場份額逾400億元，全面沖擊國美蘇寧等傳統電器賣場。該報告顯示，一、二、三季度消費電子網購領域收入共計302.15億元，銷售業績異常突出。

2009年前三季度，京東商城、世紀電器網、新蛋網銷售收入位列B2C消費電子網購企業第一，2006年才涉水家電網購的后起之秀世紀電器網發展迅猛，經過2009年前三個季度的高速發展，以2.46億元沖進B2C消費電子網購企業前三之列。截至9月30日，世紀電器網累積銷售收入達24670萬元，與2008年前三季度7850萬元的銷量相比，增幅達到214%。世紀電器網CEO王治全表示，近年來，京東商城、世紀電器網等家電網購發展迅猛，世紀電器網照此速度發展，年底將輕松完成3億元的任務，家電網購2009年高增長將成定局，京東商城、世紀電器網等一大批實力派網上商城將全面沖擊國美蘇寧等傳統電器賣場。

由于家電網購逐漸受到消費者的青睞，家電廠商也紛紛流行網上開店。相對傳統的家電賣場來說，家電網購的價格更便宜。近些年，隨著東商城、世紀電器、新蛋、新七天等家電網購企業迅猛發展。逐漸持有了消費者的信譽度，國美蘇寧傳統渠道大賣場，其網上商城均在今年始在加快發展。國美網上商城目前已開通了包括香港在內的43個分站，而“蘇寧易購”的新一代蘇寧網上商城在去年的8月18日正式上線運營。隨著這些主流企業的進入，消費者對于家電網購的信任感增強，消費者也開始了大額消費。根據調查顯示網購市場二次購買人群的數字明顯上升,占據總體銷量的1/4還多。世紀電器網CEO王治全透露,綜合性家電網購商城及家電品種的多樣化、完整化是網購銷售金額大幅提升的主要原因。家電網購逐漸為更大的消費群所接收

根據艾瑞初步預測數據顯示，2009中國網絡購物市場依然延續了近兩年來的高速增長。全年網絡購物市場交易規模接近2500億，達2483.5億元，同比增長93.7%；網絡購物交易規模占社會消費品零售總額的比重有望攀升至1.98%；同時，網絡購物用戶規模有望突破1億，其在網民當中的滲透率進一步增加，可達28.2%。

由于中國網絡購物群體日趨壯大，網購逐漸盛行，特別是年輕人喜歡在網上購買圖書、唱片、服裝等，現在像家電這樣的大額商品也選擇在網上買。由于這些網上交易的普及，所以很多的消

費者由于對于網購已經不在陌生。

京東商城CEO劉強東就曾表示，由于他們的用戶中有9成曾經在淘寶購物。經過了幾年的普及，網上賣家的規模已經遠遠不是普通人印象中“小攤小販”的級別。另一方面，由于能從網上購買到正品行貨，對于消費者來說，在網上購買家電實質上與連鎖賣場區別不大。

數據顯示，從市場現狀來看，8成網民認可家電網購。而根據CNNIC最新調查數據，我國網民已達3.38億，居世界首位。超過5500萬網民熱衷于網上購物，而其中25歲至35歲的年輕人成為了網購家電的主力軍。

二、網購業發展面臨的瓶頸

1售后服務成家電網購最大考驗

但是，喜中也有憂，比起實體店，消費者網購家電得不到真切的購物體驗。而且，存在服務參差不齊的局面，對于逐漸做大的大型家電跨地區購物，也開始相應出現售后服務缺乏、市場混亂、山寨泛濫等不良等隱憂。

有調查顯示，近4成消費者表示對于家電網購服務不滿意。而這也將成為這個新興領域的發展瓶頸。據統計，2009年前11個月，僅315消費電子投訴網一家便接到消費者關于京東商城的投訴1500宗左右。

中國消費者協會副秘書長武高漢表示，因網購家電而引發的投訴增長很快，主要是因為售后服務得不到保障引起的。特別是網購小家電，由于各個網店非常分散，而且有的規模很小，消費者購買后也得不到發票，所以在維權時非常困難，所購產品一旦發生故障只能丟掉。而且很多時候消費者認為網購小家電價格便宜，所以警惕性不高，即便上當了也往往不多加計較，導致假劣產品充斥網上。新七天負責人左英杰對于家電網購存在的售后服務問題就表示過：“目前來講，網購家電的售后服務只能達到最基本的退貨、保修等保障。這是因為目前網絡經銷商跟廠家之間的‘零供關系’還未達到像國美、蘇寧那樣的強勢地位，所以廠家在售后保障方面的力度還是比較傾向于連鎖渠道，跟網絡經銷商之間會討價還價，不會最大限度地承諾保障。”產業鏈條不健全，配送過度依賴第三方

當前，我國家電網購渠道仍處在發展初期，一些網上商城短期內蜂擁而上，確實會推動整個家電行業對于網上銷售渠道的高注。但目前，許多網上商場只是一個網上達成成交量的平臺，還缺乏在物流配送、售后服務等方面的實力，而這些工作對于家電企業而言，如果選擇傳統渠道商就可以由他們自身解決，現在許多家電的配送仍依靠第三方的物流商負責，勢必會增加成本以及企業的精力和資源投入。

3經營利潤和業績難以保證

目前傳統家電連鎖和批發渠道仍占據著家電企業90%以上的份額，企業對于傳統渠道的產品、價格、促銷、廣告等政策和資源的投入仍然較大，這必然使得一些網上商城在經銷的產品、價格等促銷資源上受到廠家的支持力度較小，那么產品的經營利潤和業績如何保證，產品的價格和促銷優勢如何體現，顯然這會受到傳統渠道商的擠壓和挑戰。此外，還應該看到當前的家電網上銷售平臺仍然偏小，且集中于大城市，其原來積累和建立的物流配送及售后服務體系無法從圖書向家電進行有效復制和對接。同時，短期內還將有越來越多的企業進軍網上銷售領域，這必然會增加家電網購渠道內部的洗牌與發展。

不過，未來家電網購將成為主流消費群體購物時首要選擇的主要途徑，這一方向和趨勢是明確的。只不過從發展初期到推廣普及，最終突破自身發展的瓶頸，對于眾多家電網絡渠道商而言，不僅需要時間，更需要經驗的積累與方法的探索。作者：劉敬文

第四篇：水利發展研究現狀及對策

水利發展研究現狀及對策

摘要介紹了水利發展的研究現狀,探討了水利發展研究中存在的問題,并提出發展對策,以為今后研究提供參考。

關鍵詞水利發展研究;現狀;問題;對策

水利發展研究要圍繞水利中心工作,研究水利改革與發展中的重大戰略性問題、難點問題和熱點問題,以高質量的研究成果為政府和社會服務,為水利改革和發展提供政策建議和咨詢意見。改革和完善決策機制是我國政治建設和政治體制改革的重要內容。加強政策研究和決策咨詢工作,是改革和完善決策機制的重要手段。

水利發展研究是水利改革和發展的重要支撐和保證。我國已經進入全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化建設的新階段。水利是國民經濟和社會發展的重要基礎設施,水資源可持續利用是我國經濟社會發展的戰略問題,關系到我國經濟社會的可持續發展。我國存在的干旱缺水、洪澇災害和水環境惡化三大水問題,已經成為制約經濟社會發展的重大問題,迫切要求水利工作與時俱進,開拓創新,加快改革和發展。為此,需要運用科學的理論和方法,從國民經濟和社會發展的全局出發,針對新情況、新問題,緊緊圍繞水利改革與發展的全局性、綜合性、戰略性、長期性問題,提出有針對性和可操作性的研究成果和咨詢參考意見,為水利改革與發展提供支撐。

1水利發展研究現狀

水利發展戰略研究方面,近年來,我國開展的“中國可持續發展水資源戰略研究”為開展水利發展戰略研究提供了示范,提出了以水資源的可持續利用支撐經濟社會的可持續發展的總體戰略和政策建議,突出強調解決我國的水問題,核心是提高用水效率,建設節水型社會,并概括了節流優先、治污為本、多渠道開源的指導原則。水利工程管理體制改革研究取得突破,從2000年起我國重點研究了水利工程分級管理、水管單位分類定性、經費來源渠道、工程管養分離、多種經營、綜合利用水利工程公益性資產界定辦法、水價形成機制和收費管理機制以及人事制度與社會保障制度改革等問題,提出了相關的政策建議。水法規建設研究進展顯著,近年來,圍繞著《水法》修訂及配套法規建設,開展了廣泛深入的調查和研究,出臺了一批新的水法律法規,促進了依法治水;我國水權理論研究與實踐探索逐步深入,社會各方對建立我國水權制度、建立節水型社會提出了一系列有參考價值的建議。

2水利發展研究存在的問題

近年來,水利改革與發展取得了較大的成績,水利發展研究工作發揮了重要的支撐和保障作用。但是,水利發展研究在水利各項工作中仍然是一個薄弱環節,主要表現在以下幾方面:一是對水利發展研究的認識還不到位。“重建設、輕管理”、“重科技研究、輕政策研究”等觀念還沒有得到徹底扭轉,在一些地區和單位,水利政策研究和決策咨詢工作沒有得到足夠重視,特別是沒有從推進水利決策科學化、民主化的高度認識水利發展研究的作用,水利決策科學化、民主化的機制尚不完善。二是研究缺乏系統性、連續性和前瞻性。水利發展研究基本處于被動研究狀態,系統研究、超前研究不夠,總體滯后于水利發展客觀實際需要。三是研究機構和人員短缺,力量薄弱。從水利系統來說,水利發展研究機構和人員數量仍然較少,部分地區研究機構尚不健全,特別是綜合素質高、研究能力強的研究人員缺乏,研究力量分散,沒有形成全行業完整的研究工作體系,研究信息網絡很不完整,政策研究和決策咨詢能力和水平還不能滿足水利改革與發展工作的要求。四是研究經費缺乏穩定的資金來源渠道。研究成果的推廣應用不夠,部分研究成果與實踐應用相脫節,不僅使研究成果不能發揮應有的作用,而且影響了研究單位自身的發展。

3對策

水利發展研究必須從國民經濟和社會發展的全局出發,將水利改革與發展納入經濟社會發展和社會主義市場經濟體制改革的大局中來全面考察和分析,正確處理當前與長遠、局部與全局、水利與經濟社會環境的關系,不能就水利論水利。研究應著力體現:堅持為領導決策服務、堅持理論聯系實際、堅持研究的針對性、系統性和前瞻性和開拓創新的思想,充分體現可持續發展水利的特點和本質要求。

水利發展研究必須適應新形勢,吸取多年來水利政策研究和決策咨詢工作的成功經驗,進一步提高思想認識,通過組建精干有力的專職與兼職相結合的水利發展研究隊伍,完善水利發展研究良性發展的投入機制、激勵機制和管理體制,不斷推出高水平的研究成果[1]。加強對水利發展研究工作的組織和領導,把水利發展研究工作作為政府職能轉變的重要內容,切實解決發展研究中存在的突出困難和問題,推動水利發展研究的順利開展[2]。

建立穩定的水利發展研究專項資金投入機制,這是水利發展研究能夠健康穩定發展的前提條件。積極爭取擴大水利發展研究經費的資金額度,探索并建立穩定的水利發展研究經費來源渠道。同時,研究單位也要逐步走向社會、走向市場,積極探索水利發展研究的多渠道投入機制[3]。

水利發展研究機構應精簡高效,明確定性為公益性(或非經營性)事業單位,政府在事業經費上予以保障。需建立起專門的水利發展研究機構,形成完整的水利發展研究網絡體系[4]。

面對水利發展的新形勢、新任務,必須積極拓展水利發展研究的新領域。進一步提高研究能力和水平,只有做出一流的研究成果,才能為水利改革與發展提供強有力的支撐。發展研究是一項高智力、高強度的勞動,一流的成果需要一流的人才。要充分尊重發展研究人才,積極探索并建立科學的用人機制和分配機制,充分調動研究人員的積極性和創造性。同時,需要制定全面系統的水利發展研究規劃,為水利政策研究和決策咨詢工作提供指導性的工作框架,保證水利發展研究工作科學有序地開展。

4參考文獻

[1] 陳小江.抓住機遇乘勢而上努力開創水利政策研究工作的新局面[J].水利發展研究,2009(12):1-4.[2] 孫寶光.水利投入機制的理論探討[J].江蘇水利,2009(12):40-41,43.[3] 朱憲生.以科學發展觀為指導全力加快重慶水利城鄉統籌發展[J].重慶行政,2009(2):22.[4] 行章壽,王龍.合陽縣水利發展的現狀及對策建議[J].陜西水利,2009(6):52-53.

第五篇：鄉村衛生室現狀及發展瓶頸

懷化醫學高等專科學

2011年寒假大學生社會實踐報告

調查報告題目：鄉村衛生室現狀及發展瓶頸的調查報告

姓

名：向湘華

學

號：20101010811 班 級：臨床8班

專

業：臨床醫學 年

級：10級 電

話：*** 鄉村衛生室現狀及發展瓶頸的調查報告

近年來，我縣一些鄉鎮衛生院發展滯緩，病人減少、專業技術人員缺乏、經濟財政管理不善等問題，給衛生院的發展和生存帶來了極大的威脅。醫療改革后，各級政府針對不同問題采取相應的措施，很大程度改善了衛生院的發展狀況。為衛生院的發展創造了條件。保證了衛生院的發展，維護了村民的利益。為了解目前我的家鄉綏寧縣村衛生室的現狀，2011年7-9月對我所在的村子及附近幾個村部分村衛生室進行了抽樣調查，現將結果報告如下。

1．調查的方法.內容及對象

1.1 調查方法

隨機抽樣的方法，對大致分布于江坡村，桃坪村，李家村，袁家村，陽田村等幾個村子的部分村衛生室進行了調查。在詢問調查的基礎上，搜集統計各有關資料，具有很強的客觀性。

1.2 調查內容

主要是關于衛生院在醫改前后在設施、人員素質、工資福利等方面的變化，以及衛生院在醫療器械和藥品質量、品種、價格的改革和村民對醫療態度和質量的調查。

1.3 調查對象

各衛生院的負責人、工作人員以及病人和村民

2.總的狀況與分析

鄉鎮衛生院的發展狀況，在很大程度上關系到廣大農民的身體健康和生活質量，關系到農村全面小康的實現進程。各級政府也越來越重視衛生院的發展了。很多鄉村衛生院在醫改以后都有了翻天覆地的變化。

而近年來，隨著衛生體制改革的深入，我縣農村醫療網點普及率更高、覆蓋面更廣，除鄉鎮衛生院外，各村基本上達到一村一室，有的甚至一個村子有三個衛生院，這些變化在一定程度上方便了農民就醫，緩解了農村醫療發展滯后于需求的矛盾。但是，相對于農村小康應達到的初級衛生標準，個體醫療衛生機構的作用還是有限的。

對鄉鎮衛生院負責人的調查中，除了調查到衛生院發生的變化，更多的是了解到了國家和政府對醫療改革的一些政策方針。我所在的鎮以及各鄉村衛生院發生較大變化是在2009年。09年以前，大多數衛生院面臨很多問題。基礎設施差、醫療設備短缺、醫療器械陳舊落后、專業醫療護理人員缺乏，人員素質偏低、財政投入不足、更受到一些個體藥店、個體診所的競爭沖擊，醫療收費也達不到應有的標準。而衛生院的不足，使得村民對衛生院的醫療質量不信任，大多數人不愿意在衛生院就醫。這些存在的問題都嚴重限制了鄉村衛生院的發展。09年以后，人民對醫療保健更加重視了，各級政府也為衛生院的改革投入了大量的人力物力和財力。

以前的鄉村衛生院只有聽診器、體溫表、血壓計等“老三樣”，只能對檢測治療一些簡單的病，也只有少數衛生院可以進行輸液活較嚴格的消毒等工作。現在，為解決這一問題，各級政府都會對衛生院進行資金補助，用于給衛生院配備較高級設備，提高醫療條件。據相關統計，鄉鎮衛生院工作人員中，超過三分之二的醫生沒有經過正規醫學院的學習，護士中也有五分之三沒有經過護理知識的學習或培訓，他們有相當一部分是半路出家、子承父業的醫務人員，其中不少難以獨立、及時有效地處治病人。在一些醫生中，大部分是綜合門診醫生，看病、處置、護理都沒有專門人員負責的現象普遍存在，有特長的專科醫生很少。由此造成鄉鎮衛生院技術上的不足。面對突發狀況更是沒辦法及時處理。

現在農村基本上已經實施了農村醫療合作保險，但還是存在弊端的。多數被調查者對參加農村新型合作醫療都表示贊同，認為“花這點小錢買平安”值得，中央對農村的政策是越來越好。但同時，由于政府宣傳不到位，醫療保障覆蓋面狹窄，處于極端貧困的群眾缺乏醫療保障，貧困山區的醫療合作不穩定醫療基金壯大較困難，慢性病的補報標準太低，日益壯大的流動人口，都給農村合作醫療帶來困難。

為了加強農村衛生人才隊伍建設，提升鄉村衛生院工作人員的整體素質，政府采取了一系列的措施，專門請了一些有較好醫術的醫務工作者到各個村行醫，改善了原來的簡陋的設施狀況，得到老百姓的大力支持與贊賞。調查發現，現在的日門診量是過去的一倍多。據鄉鎮衛生院的醫改,改進的是誰的利益？這個問題，在對村民的調查中得到了很充分的答案。以前的村民，生病都不愿到本村衛生院看病，而是舍近求遠，到縣城的大醫院看病。有的是因為對衛生院的治療質量不放心，有的因為護理人員的護理工作不專業。各種原因都導致村民看病難。但現在，衛生院改進以來，大多數人都會在本地衛生院就醫了。大部分村民對衛生院的醫療質量也放心了。醫生專業技能水平的提高和越來越好的硬件設施條件也減少了醫療事故的發生。

醫保在農村的普及，使農民看得起病。衛生院整體素質的提高，使農民看得好病。而對于現在農村大多都是留守的老人小孩，生病了也不方便去衛生院，鄉政府也會安排醫生和護理人員為一些生病的老人做些定期的常規檢查，上門進行醫療護理工作。這些變化都使村民從心里感受到了醫改帶來的利益。不能不說最根本的利益是村民。雖然衛生院的發展越來越好，但是仍然會存在一些弊端。個別衛生院的內部管理不善導致經濟虧損。而現在越來越多的個頭藥店和私人診所與衛生院競爭，也給衛生院發展帶來阻礙。這就要求在基層的工作人員增強自我管理，相關的管理部門對衛生院也要給予一定的政策優惠，保證衛生院健康的發展。加快發展鄉鎮衛生院全面職能，仍是不容推卸的責任。

3.面對村衛生室的一系列問題，也得采取一定的措施

3.1進一步加強領導，提高認識，扎實有效地推進各村的醫療衛生事業。各級政府要高度重視農村衛生事業，把農村醫療衛生工作擺上政府的重要議事日程，將農村衛生事業納入新農村建設總體發展規劃，盡快形成鄉鎮衛生院人員、房屋、設備三配套的格局。要進一步整合鄉鎮衛生院和村衛生所的資源，并將基層計生服務力量，納入到農村大衛生范疇，增強農村醫療衛生力量。要積極探索適合當地衛生院發展的改革之路，形成富有生機活力的用人體制和分配激勵機制。

3.2 進一步加大各級政府對農村衛生事業的投入。一是要逐年增加衛生事業的投入，確保增長幅度不低于同期財政經常性支出增長的幅度；二是要安排一定數量的專項資金用于公共衛生和農村衛生建設，以逐步改善公共衛生機構和農村衛生機構的服務能力和條件；三是要積極向上爭取項目資金。要充分利用國家加大對農村醫療衛生事業投入的機遇，積極跑部、跑省爭取盡可能多的項目資金，加快鄉鎮衛生院的改造；四是要多渠道吸引社會資金，支持發展各種所有制的醫療衛生機構。

3.3 發揮中心城鎮作用，合理整合醫療資源。由于受財政補助資金有限和衛生技術人才缺乏等條件的限制，要使各鄉（鎮）衛生院在短期內實現均衡發展有相當大的難度，根據地域分布現狀建立以充分整合、合理利用地區內的醫療衛生資源。

3.4 進一步加大對中心衛生院的財政資金投入，統一調配精干技術力量在區域內的使用，不斷健全和完善醫療科室和設備配備，做強中心衛生院。與此同時，兼顧一般衛生院發展，通過采取設立中心衛生院流動巡診車、專家定期到衛生院坐診等有效措施，增強普通衛生院的醫療服務水平。

3.5 進一步加強農村衛生人才隊伍的建設。一是要暢通衛生人才的進出口渠道。要建立定期補充農村衛生人才的機制，定期面向社會招聘大中專畢業生，不斷改善農村衛生人才結構。二是要穩定人才隊伍。要建立和完善人才培養機制，確保在職衛技人員的正常進修時間，并鼓勵在職人員參加自學考試、函授等成人教育以不斷提高醫療技術水平；要認真落實有關農村衛生政策，做好農村衛生人才的穩定工作。如：給予農村衛生人員上浮一檔工資，對連續在農村工作滿8年的給予固定一檔工資的優惠政策等。三是要實行院長任期目標責任制，進一步深化分配制度改革，充分發揮分配機制對人才的激勵作用。

3.6 大力發展和扶持農村中醫藥事業。一是堅持中西醫并重的方針，加強農村中醫機構和隊伍建設。要突出中醫特色，發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，擴大中醫藥優勢，為農村廣大人民群眾提供優質、價廉的中醫醫療服務。二是篩選推廣中醫藥適宜技術，積極探索建立適宜技術推廣的新機制，有組織、有計劃地篩選和推廣農村中醫藥適宜技術，特別是簡便價廉、安全有效的中醫藥診療方法。擴大中醫藥服務領域，在規范農村中醫藥管理和服務的基礎上，允許鄉村中醫藥技術人員自種、自采、自用中草藥。

3.7 穩步推進新型農村合作醫療制度。進一步加大宣傳力度，研究嚴密簡約的報銷程序，簡化醫保報銷手續，提高報銷比例，提高參合率；進一步提高經辦機構能力，加強對新農合基金的監管和對定點醫療機構的監管；不斷提高參合農民的受益面和受益水平。

作為醫學生，以后我們的工作也可能會接觸到醫療衛生方面。而通過這次調查和對醫藥方面信息的查詢，我對醫療事業有了更深刻的理解，對自己的專業也有了新的認識。醫療事業改革事業不僅是國家政府的職責，更與我們每個個體息息相關，我們有責任為醫療事業的改革作出自己的貢獻。