第一篇：我軍護理學科近年發展現狀綜述

我軍護理學科近年發展現狀綜述

1，是以自然科學和社會科學為它的理論基礎。并與醫藥學理論密切相關，具有科學性、技術性、社會性、服務性的特征。隨著高科技和醫學科學的不斷發展，護理學的內涵與外延也日益充實和擴展。尤其近年來我軍護理工作隨著科技進步和改革開放帶來的機遇和挑戰得以迅速發展。

專科護理與醫學發展并進隨著醫療新業務、新技術的發明、引進和推廣，護理學緊跟國內外醫學發展趨勢，瞄準學科發展前沿，專科護理不斷向先進水平攀登與醫學發展共同前進。

1.1臟器移植護理[f=]從60年代以來摸索了一整套的同種異體腎臟移植護理常規，到目前完成了對同種異體原位肝移植，自體脾移植，異體小腸移植，原位心臟移植等患者的護理。并總結出如何早期觀察發現免疫排斥反應，如何安全度過感染期及』心理護理等各臟器移植術的全套護理方法，臟器移植護理水平不斷得到提高。

1.2圍手術期護理從80年代初提出“圍手術期”這一概念，圍手術期護理的范圍及方法成為外科護理學的重要部分。在完善了一般常規外科手術護理的基礎上，各種新開展的外科的圍手術期護理成為外科護理的前沿課題。

心臟病的手術治療，從最初異管結扎術，二尖瓣閉式擴張分離術，到低溫體外循環麻醉下心臟直視，完成各種瓣膜置換術、復雜的法魯氏四聯、五聯癥的先心病手術，以及70年代的冠脈搭橋術后的護理，不僅在監護水平，術后并發癥的預防，以及康復期的鍛煉等全過程，同時提出了先心病圍手術期心理護理程序的基本模式，進一步提高了護理水平，大大降低了心臟手術后的死亡率。

顯微外科的斷指再植術后護理，已從單指斷離再植護理發展為多手指斷離再植護理。通過不斷總結提高了護理質量和斷指再植的成活率，以及近年來，開展的各種手術。如:全喉手術后護理，下咽部手術后護理，X一刀、丁一刀治療的護理方法。電視胸腔鏡，腹腔鏡圍手術期的護理，植人式微波治療肝癌的護理，肝動脈、門靜脈埋植式灌注裝置術后護理，人工艘關節置換術護理，連體雙嬰分離術后護理，惡性腫瘤內半骨盆切除滅活后再植護理等。隨著外科新手術的開展，圍手術期的護理在理論和方法上得到了提高和發展。

1.3內科護理內科護理在完善健全各種常見疾病護理基礎上，配合新治療方法的開展，對尿激酶溶栓術治療[4]急性心肌梗塞的患者進行觀察護理[5]}對頸動脈注射溶血劑、腦細胞代謝活性劑、血管擴張劑等藥治療血栓形成的護理;高壓氧治療各種疾病的進倉前中后的護理二各種內窺鏡檢查和治療的準備與護理;各種新型呼吸機的使用及護理;以及經皮穿刺未閉動脈導管栓塞術、冠狀動脈旋磨術的護理等;通過實踐不斷總結提高，完善了護理方案。

1.4監護護理隨著科技發展和急救醫學的發展，各種重癥監護房，以其設備高級、搶救器材先進、護理觀察細致等優勢，明顯提高了搶救成功率和降低了死亡率。CCU,ICU、層流室病房的建立，不僅使護理監控手段日益科學，護理技術有了質的飛躍，同時使各種危重癥患者轉危為安。護理質量有明顯提高。

2戰創傷護理發展迅速我軍擔負著保衛祖國鞏固國防的重要任務。在當前世界呈多元化發展的形勢下，還要做好防備帝國http:///主義和反動勢力的挑畔，立足打好打贏局部戰爭的各項準備。戰傷護理和野戰衛勤保障也是護理學的研究任務。近年來，對高原高寒地帶四肢火器傷的特點及護理進行的研究，提出了防止傷口的厭氧菌感染和護理觀察內容。并探討了高原火器傷補液作者單位全軍護理專業技術委員會北京100037解放軍護理雜志量與肺水腫的關系為提高抗休克救治成功率，減少和防止并發急性肺水腫提供臨床參考和補液依據。

對傷情復雜的口腔領面部火器傷及領面損傷的研究，提出了及早糾正呼吸衰竭，加強呼吸道管理是創傷患者轉危為安的關鍵，并提出護理要提高應激性、時間性、技術性、科學性的要求。對危重胸腹部刀刺傷提出了早期救治的護理方法。尤其在燒傷護理方法上[6]已整理出了系列規范的護理方法http:///jingjiguanli/和管理制度，運用現代監護措施提高了燒傷抗休克護理質量，燒傷后的呼吸道護理、應激性瘍潰出血、胃液PH值的相關研究、燒傷病區消毒隔離措施等的研究，均提高了燒傷的護理質量，減少了死亡率。同時通過戰爭實踐提出了野戰內科護理的初探。在現代戰爭中，平時少見的野戰內科疾病也隨之發生，戰時各種身心疾病的發生。戰傷合并內科并發癥增加，尤以多臟器衰竭為多。野戰內科疾病的特點形成了急性、熱性病增多，尤以肺部并發癥居首。傳染病，皮膚病發病急驟和眾多，均要求護理知識的全面。另外這些都給野戰內科護理提出了新問題，緊急救治處置手段使護理技術也不斷擴展。尤其戰爭間接損傷對人的生理、心理、社會環境的破壞超過直接損傷，戰時心身疾病占門診患者的50%以上。應激反映綜合癥給心理護理提出了新課題。通過局部戰爭，在野戰內科護理內容與方法上，提高了認識和進行了初步探討。

第二篇：高中政治學科發展現狀分析

必修課模塊一 經濟生活

本模塊以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，幫助學生認識中國共產黨始終代表中國先進生產力的發展要求，知道社會主義國家的根本任務是發展社會生產力，各項工作都要圍繞經濟建設這個中心；了解我國社會主義初級階段的基本經濟制度，社會主義市場經濟的特點；認識現實生活中常見的經濟現象，獲得與現代經濟生活的必要知識和技能，理解公平與效率的關系；珍惜誠信的價值觀，增強法律意識，培養進取精神，樹立科學發展觀。必修課模塊二 政治生活

本模塊以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，幫助學生認識中國共產黨始終代表中國最廣大人民的根本利益，是中國特色社會主義事業的領導核心；了解中國特色社會主義政治制度，懂得建設社會主義政治文明，最根本的把黨的領導、人民當家作主和依法治國有機結合起來；了解公民在政治生活中依法行使權利，履行義務，參與民主選舉、民主決策、民主管理、民主監督的意義、途徑和方式；理解國際競爭與合作對于我國發展的影響，進一步增強公民意識和國家觀念，堅持正確的政治方向。必修課模塊三 文化生活

本模塊以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，幫助學生認識中國共產黨始終代表中國先進文化的前進方向，認同面向現代化、面向世界、面向未來的，民族的科學的大眾的社會主義文化；懂得文化傳承、文化交融和文化創新的意義，大力弘揚中華民族精神；正確對待各種文化現象，識別落后文化，抵制腐朽文化，積極參與健康有益的文化活動，投身社會主義精神文明建設，不斷追求更高的思想道德目標。必修課模塊四 生活與哲學

本模塊以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，幫助學生了解馬克思主義哲學基本原理，學習運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點和方法，正確看待自然、社會和人生的發展，知道實踐是檢驗真理的唯一標準，堅持解放思想、實事求是、與時俱進，能夠在社會生活中做出正確的價值判斷與行為選擇，樹立和追求崇高的理想，逐步形成正確的世界觀、人生觀、價值觀。

思想政治課是我國基礎教育中一門重要的學科。然而，學生缺乏對政治課的學習動機，不喜歡政治課，甚至把政治課列為“最不喜歡的科目”。記得上海《面向21世紀中學思想政治課增強學生思想政治信念的實踐研究》課題組的調查顯示，不太喜歡或很不喜歡思想政治課的中學生占59.35%。

究其原因，有教材本身的問題。教材過于注重學科知識的系統性，由此便帶來了理論體系的束縛以及枯燥概念的記憶。教師為了顧及學科的系統性而不得不花大量的時間和精力去講述理論體系和各種概念。對于中學生而言，各種枯燥的理論體系的概念，是造成學生不喜歡政治課的重要原因之一，比如教材中關于講心理學方面的內容：“什么是情緒”、“什么是意志”、“什么是情趣”等等諸如此類連心理學者都不容易說明白的概念，學生自然沒什么興趣可言，甚至是比較反感的。

另一方面，也有教師的問題。再好的教材遇到教法不當的教師，也會使課堂教學索然無味。部分教師的教學理念陳舊，教師照本宣科，教師講，學生聽。極大地降低了學生學習的積極性。學生思維活躍，不會安于四平八穩的課堂教學模式，傳統的教學，學生被動地接受教師熏陶的教學方式肯定不受歡迎；加上教材的可讀性和通俗易懂，如果教師還照本宣科，重復一遍教材內容，那么課堂教學當然就顯得多余了。

思想政治課是全日制高中的一門主要學科，它是學校進行思想政治教育的主陣地。高中生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期，面對社會上形形色色的思想沖擊，必須加強對他們的思想政治教育。但是在素質教育日益深化的今天，思想政治課仍然面臨著十分尷尬的境地。因為在高考指揮棒的影響下，理科高考不考政治，很多理科學生在分科后，不再重視甚至是完全不學政治；而文科學生只是以分數作為評價政治學科的標尺，德育教育功能被日益淡化，這種現象實在令人擔憂。目前高中政治課教學現狀與其應有的地位遠不相稱：從實際情況看，在教學中普遍表現出老師難教、學生厭學的情況；從教學效果看學生普遍存在重視的只重視分數，知行脫節，不重視的公開喊出”我學理高考不考政治”的話語，對高中政治學科完全放棄。我認為造成目前教學現狀的原因主要有以下幾方面： 高中各年級課件教案習題匯總 語文數學英語物理化學

1.傳統教學模式和單一教學手段的影響 時至今日，傳統的教學模式依然廣泛存在，這種模式注重向學生”灌輸”新知，固然有可取的一面，但學生的情感、道德、人格修養等，卻不是可以強行”灌輸”的。傳統模式把學生看成是被動接受知識、情感、道德的”容器”，它在當前教學中的最大特點是教師積極主動，在課堂上講得”天花亂墜”，陷入忘我的境界；學生則消極被動，身心俱疲以至于懨懨欲睡。這種狀況即使是在今天，在很多地區尤其是教育相對落后的貧困地區依然存在。在這些地區的政治教學中，一支粉筆，一塊黑板，一本教材和教師的一張嘴，就組成了課堂教學的全部。教學手段的單一，致使政治課這門本應是內容最豐富、講解最精彩、最能聯系實際、最具有思想教育性的學科，變得刻板、枯燥、沉悶乏味。單憑教師一張嘴，依照書本”傳道”、”授業”、”解惑”，把復雜的教學過程變成了對書本知識的簡單重復。長此以往只會變成”照本宣科的講解，靈機一動的提問，隔靴搔癢的分析，走馬觀花的批改，三言兩語的講評”。當前即使是很多學校都已經配備了多媒體設備，但在實際教學中應用的機會也并不多。教學中存在著采購經費緊張、設施損壞嚴重等諸多問題，再加上部分教師制做課件的興趣不高，老教師對現代化教學操作能力較低等問題，導致了很多學校的已有多媒體都成為了擺設。政治課獨特的德育教育功能和學科優勢在這里顯得力不從心，甚至”無用武之地”。2.長期應試教育觀念的影響

進的教學設備，采取情景教學法，以一個貼近學生生活，能夠激發學生學習興趣的案例貫穿整節課的教學，教師循循善誘，課堂生動有趣，呈現在我們面前的是一種“新”的課堂，充分體現了新課改的理念，效果較好。而且以“育德為先”為辦學理念的來賓六中也在積極實施新課改方案，貫徹新課改精神。課堂教學不同于傳統的“填鴨”式教學，學生為課堂主體，老師只是起了引導作用。上課開始，老師以貼近學生生活的例子導入教材內容，向學生提問，配合視頻教學。其中，老師善于提問，不是單純的給出知識點，而是由學生自己閱讀思考并得出答案，充分調動了學生學習的主動性，課堂氛圍活躍，學生積極回答問題，老師整堂課只是起了個引導學生自主學習的作用，在下課前五分鐘，是老師專門留給學生提問的時間，學生可對一些知識盲點向老師請問，有利于幫助學生充分掌握知識，檢查課堂教學質量。所以只有教學觀念變了，才能用新的思想觀念來指導教學行為的改變。當然，我們也了解到了還有少部分學生認為老師的教學方式沒有太大改變，對新課改后的課堂教學不是很滿意。例如柳城中學，這所中學在政治課上還是一直沿用傳統的教學方式，追求知識的灌輸，學生在課堂上的氣氛相對沉悶。我們知道新課程改革下，教學過程是師生共同開發課程、豐富課程的過程，教學真正成為師生富有個性化的創造過程。教師要具有課程意識、學生意識、開放意識、問題意識。新的課程觀強調，課程是師生共建新知識的過程。這就啟發我們教師必須以先進的教育理論和方法武裝頭腦，只有認真領會了課程改革的理念，教學方法的改革才能有新思路、新視角。

（二）學生學習方式的改變

新課改要求改變學生的學習方法，重在培養學生自主學習、探究學習、合作學習的能力。在調查中我們了解到，認為自己學習方式轉變很明顯的學生只有少部分，多數學生認為自己的學習方式轉變較明顯，還有少數學生認為自己的學習方式沒有發生轉變。這就要求我們在新課改的教學組織上，應盡可能多地利用師生互動、生生互動，加強合作與交流，使學生能經常、主動提出問題。例如拉堡中學，這所學校以“自主合作課堂”為一大特色，課前老師先發導學案，學生根據上面的要求自主預習，課上老師首先讓學生朗讀教學目標，以相關視頻導入教學，所選案例貼近學生生活，老師引導學生多角度捕捉問題，學生自己尋找答案，課堂氛圍異常活躍，充分發揮了學生的主觀能動性及有效培養了他們的創造性思維。在調查中我們雖得知大部分學生都轉變了學習方式，但是，能主動提問，積極參與討論的學生還是占少數，只是一些積極分子在課堂上比較活躍。這個情況在柳城實驗中學較為明顯，雖然是小組合作討論，老師只是在一旁起到引導的作用，但是每次老師提問問題總是那幾個積極分子踴躍地舉手回答問題，其他同學的參與度并不是很高。這個結果表明，我們老師引導得還不夠，能不能做到全員參與，積極主動，才是老師應該思考的問題。新一輪課程改革強調教師要“注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、調查、探究，在實踐中學習，促進學生在教師指導下主動地、富有個性地學習”。針對這一新課程的要求，教師應當幫助學生制定適當的學習目標，并確認達到目標的最佳途徑。指導學生形成良好的學習習慣，掌握學習策略，創設豐富的教學環境，激發學生的學習動機，培養學生的學習興趣。為學生提供各種便利，為學生的學習服務。

（三）新課改政治課堂教學存在的問題及原因

1.舊的教育觀念影響

新課改精神對每位習慣了傳統方式進行教育學生的教師都是一個思想難題,只有思想轉變才能使教師蛻掉傳統教育方法,領悟真正的新課改精神.所以在新課改形勢下，對于政治課教學來講，最迫切的，最具根本性意義的就在于使政治教師轉變教學理念，實現教育理念的現代化，但是,舊的觀念要得到轉變需要一個艱難、長期的過程，不是一蹴而就的。雖然這幾個學校的領導和教師參加過一些有關新課程改革的培訓，但舊的教育觀念，舊的思維方式仍起著很大的影響作用。這表現在這幾所高中學校特別是柳江中學和柳城中學的課堂教學方式都還是傳統的教學模式，死板沉悶的課堂，滿堂灌的教學手段都在一定程度上阻礙著新課程改革的有效實施。2.硬件條件的制約

教學設施資源配備不平衡，嚴重制約著課程改革的實施。在我們考察的這6所學校中，其中只有來賓六中、來賓高中、拉堡中學還有柳城實驗中學這4所學校基本實現了白板教學，另外2所學校的教學設施依然不夠完善，教室環境條件也相對較差，基本還是純黑板教學。學校的階梯教室雖然具備多媒體教學功能，但缺少實質內容，不能正常投入教學，只是偶爾用來上公開課或者教師開會。圖書、器材、網絡設施等，要么陳舊不堪，要么數量不足，要么沒有。3.教師對新課標把握不到位

從召開座談會、聽課、私下和老師的交流中可以發現，有不少的教師對新課標學習不夠，理解的不深刻。例如，柳城中學里就有一些教師對于三維教學目標根本不重視，有的教師只是單純的認為新課改就是一定花很多時間討論，認為這根本就是在浪費上課時間，耽誤教學進度。還有的教師仍然以教師為中心，以教材為中心，仍然依靠單純的強化訓練來提高學生的成績。4.課堂教學存在的問題

受傳統教育慣性的影響以及教師對新課程理念理解的差異，課堂教學中仍然存在不少問題。例如柳江中學，這個學校雖然進行了新課改，但是課堂教學仍較死板，以老師講授為主，課堂氛圍欠活躍，屬于傳統的教學模式。“個別學生撐場面，多數學生當陪客”的現象屢見不鮮；對自主學習做庸俗化理解，成了“自流”，放羊式自學，教師缺乏引領與指導；探究學習缺乏真實性，探究的問題沒有價值，探究的主題不明確，探究的規模和內容不當，教師引導不力；打著落實三維目標旗號，弱化基本知識、基本技能。由于對三維教學目標的理解、認識存在偏差，新的目標沒落實，原來科學有用的東西被拋棄，嚴重影響了課堂教學的質量；雖然是合作探究，但還是著重強調在書本原文中找答案，忽視了學生對于知識的自我發掘能力，教條死板的答案限制了學生的發散性思維，從某種程度上曲解了新課改的真正含義。

三、針對新課改下中學政治課堂存在問題提出幾點措施

（一）轉變教育教學觀念

有句古話說：教師是世上最光輝的職業。我們知道，教師所從事的事業是關系到社會的發展和民族與國家的未來，關系到每個人的生命價值的重要事業。我國的基礎教育長期以來就形成了“教師是權威，一切聽從教師安排”的觀點，也逐漸形成了學生對教師的依賴性，習慣于被動接受。學生不敢也不想向教師提出質疑，只拘泥于課本上的知識，學生的個性和創造性就這樣被抹殺掉了。新課改帶來了新的教學理念，我們必須摒棄“老師講學生聽”的觀念。把課堂還給學生，還學生一個自由馳騁的空間，樹立新的觀念，使學生真正成為課堂上的主體。這就要求每一位教師必須與時俱進，轉變傳統教學觀念，只有觀念改變了，才能指導新的教學行為。[2]

（二）掌握全新的教學模式

教師作為這一輪課程改革的先鋒，也是新課程改革的具體實施者，教師自身的理論素養和實踐能力是決定課程改革成敗的關鍵。所以我們應時刻銘記自身肩負的責任，面對挑戰，迎接挑戰，在時代，在教育競爭的浪潮中找準自己的位子，不斷提高自身的專業理論素養，改變傳統的教學模式，轉變陳舊的教學觀念使之與實際相符，貼近實際，貼近學生生活，激發學生興趣，以全面貫徹落實新課程改革的各項要求為導向，以新課程改革的完全實現為目標轉變舊的教學模式，掌握新的教學模式。

（三）新課程改革要注重賞識教育

蘇霍姆林斯基在《要相信孩子》一書中說過：教育工作者應該成為一個精心的播種者和耕耘者，應該去扶正正在成長中的幼苗的脆弱的細根，去愛護每一片急需陽光的綠葉。[3]這就啟發我們老師要心態平和，要寬容，特別是對待后進生，更要耐心與恒心，發現其身上的閃光點，鼓勵引導其學習。當其取得進步，哪怕只有一點點，也要對其進行表揚，激勵。教育人是一個長久的工作，賞識就像一劑良藥，只要我們大海撈針的發現，一如既往的期待，不遺余力的賞識，我相信定能“隨風潛入夜，潤物細無聲”，學生一定能夠朝著積極的方向發展。賞識教育，在新課改中尤為重要。小結

在新課程改革飛速發展的今天，新課改的“新”在于不再重復“萬校一書”、“萬人一面”，杜絕課堂教學滿堂灌，老師為主學生為輔填鴨式的教學模式和培養方式，但是針對現下新課改的教學方法很多是從外省移植過來的，“杜郎口”模式雖是一種理想模式，但是我們在進行課程教學改革時，不要忘記把學生的實際與學校的教學實際相結合，不能脫離學校的傳統和學生的特點。“走出新路子”才是發揚學生個性，使學生全面發展的方向。經過這3天的實踐考察讓我們明白，新課改的出發點是好的，是我們每個人都在著力追求的，雖然現在它還存在著很多的質疑聲，但是一切要從實際出發，在短期內完全實現新課改是不太現

實的。對于這場只有起點，沒有終點的改革，作為未來教師群體中的一份子，我們應當具有一定的危機感，做到危機感和幸福感并存，感受到新課改對自身的挑戰并正視自己的不足，深入學習黨的十八大精神，實事求是，與時俱進，不斷更新教育觀念，不斷提高自身的專業素養和實踐能力，在具體實施新課改的過程中，全面提高自己的各方面的綜合水平和能力，唯有這樣才能全面貫徹實施新課程改革，做新時代的新教師。

思想品德與思想政治課改革的導向要與時代發展脈搏相合拍，與學生成長特點相符合，并且有利于學生全面健康發展的新理念。其教育目的最終應體現在兩個主要方面：一是全面提高學生的政治理論水平，從而提高其分析問題和解決問題的能力；二是全面提升學生的思想道德修養水平，從而更好地去認識和適應社會。由于中學思想政治課學科本身的特點和性質，決定了在教學過程中要做到理論與實踐相結合，學科知識教育與德育教育相結合，即通常所講的知與行的統一。這對思想政治課的教學無疑提出了更高的要求。要使該課程獲得良好的教學效果，就必須注重實踐性和開放性,要使該課程獲得良好的教學效果，就必須注重實踐性和開放性。但長期以來中學思想政治教育缺乏創新意識,教育的理念、方式、方法難以適應時代的要求,背離了素質教育的基本要求，教學不斷僵化保守,這已經成為了制約此類課程充分發揮其上述培養人才作用的重要因素之一。

通過研究回收問卷，可看出我校學生對思想政治課態度和心理，表現出積極的一面，但反映出了諸多制約我校思想政治理論課課程教學的影響因素，主要有：（1）總體學生認為思想政治課對自身有很大的積極、正面的作用。回答“通過此門課是否可以進行思想道德觀念培養的看法”時，有54%的學生認為“非常可行”；而有16%認為“不太可行”。“認為老師的講授對您思想政治觀念的形成”回答“非常有幫助”的和“沒有幫助”的各占的74%和8%，大部分同學認為“有幫助”；此外，有47%學生在業余時間會閱讀與思想政治理論課課程有關的書籍，通過隨機訪談，了解其閱讀范圍多是老師推薦的或者在社會上被追捧的，比如有很多同學在一段時間互相介紹傳閱了名噪一時的《蘇菲的世界》，并且表示讀后心靈感到新奇、震撼。（2）對我校思想政治理論課教師授課有認同感。在回答“是否認同思想政治課教師的觀點”時，有74%的學生是認同的；在回答“認為思想政治課教師在學生中”時，68%學生回答“威信非常高”，32%的學生認為“比較高”，此外，有79%學生認為教師熟悉授課內容，有76%學生認為思想政治課教師備課認真充分。（3）思想政治課教師的個人因素對學生影響較大。在回答“對思想政治課感興趣的主要原因”不定項選擇時，選擇最多的選項依次是“教師個人因素”，“社會環境”“授課形式”“講授內容”等。關于“喜歡哪種類型的思想政治理論課教師”一題，學生在進行不定項選擇時，有83%的學生同時選擇“學識淵博”“品格高尚”“語言生動”“儀表有風度”“熱情主動”幾項，反映了學生對思想政治課教師的綜合素質有很高的心理期望。

此次問卷調查基本反映了我校思想政治課教學的整體情況，同時反映了我校學生對改進思想政治課教學的迫切要求，對于改善我校思想政治課教學，提高教學總體效果，提升教師教學水平都具有重要的啟示和作用：第一，打破傳統教學模式，確立學生為主體的教學模式，把教學要求和學習要求有機地結合起來。教學是一個互動過程，學生是其中相當重要的一環，忽視了學生的存在，不注意調動他們的主動性，把他們排斥在教學過程外，就有成為說教或灌輸之嫌，因而，學生的需求應該成為教學的導向，實現教學要求和學生要求的有機統一，讓學生參與教學過程，是現代教學的一個發展趨勢。第二，尊重教材但不拘泥于教材，要注意聯系現實問題，做到有的放矢。思想政治課程系列教材總體上體現了思想性、系統性、嚴謹性的要求，但有些方面也存在局限，如理論性強、現實事例欠缺、沒有體現學生需要等，要求思想政治理論課教師在教學過程中吃準摸透教材，圍繞學生實際要求，對教材內容有所取舍，切忌照本宣科、流于說教。第三，思想政治課教師要注意更新觀念，與時俱進，不斷提高個人綜合素質，真正起到說答疑解惑的作用。思想政治課有著自身的特殊性，既有政治性、思想性的要求，又和政策性、時代性結合，因此要求教師緊跟形勢、加強學習、積累知識、充實自我、不斷提高綜合素質，以魅力感染人，以知識說服人。第四，注意采用多種教學方法，廣泛應用現代教學手段，增強吸引力和說服力。教學方法呆板、手段單一是以往思想政治課教學的通病，使得思想政治教學過程顯得冷漠、權威，僵化死板，無教學藝術可言。在調查問卷所列舉的教學方法中，學生最感興趣的是“電視電影教學”，占到了61%，其次是“外出參觀考察”和“案例分析式”，分別占到了53%和51%，多媒體教學也是受學生歡迎的，有40%學生持肯定態度，只有13%的學生表示“對課堂講授”有興趣。教學方法的采用受多種因素的制約，在條件允許時要盡量爭取形式多樣及綜合配套使用，不斷增加現代教學手段的比例，始終保持對學生的吸引力，增強學生的學習積極性。另外可拓寬社會教育渠道，加強思想政治課的思想教育功能。第五，思想政治理論課教師要注意規范自身行為，言傳身教，真正做到教書育人，為人師表。對調查問卷“最不能容忍思政課教師的行為是”的回答中，排在前幾位的分別是“表里不

一、說一套做一套”、“上課不認真、敷衍了事”、“學術水平和能力較差”、“夸夸其談、不著邊際”、“滿嘴臟話或帶口頭禪”，與此形成對照的是，在對“學生喜歡的思政課教師類型”的回答中，學生著重選擇“知識淵博”、“品格高尚”、“語言生動”、“熱情主動”、“有儀表風度”，這些都是學生呢感對思想政治理論課教師自身行為規范的真實期望反映，值得廣大思想政治理論課教師加以關注。

“審美的根本價值是令人感到精神上的愉悅和富有。對于美，人天生有一種主動追求的欲望。當課堂教學達到藝術化水平時，人們坐在課堂上便不再感到被迫和痛苦，他們一方面仍是為了需要學習知識獲得能力而來，另一方面他們是為了欣賞美、追求美、享受美的愉悅而來。”把思想政治課建設成學生自中學時就“真心喜愛、終身受益”的優秀課程，需要每一個中學思想政治課教師用心對待每一個教學細節。

1、當前高中思想政治課教學現狀分析

改革開放20多年來，隨著全國各方面改革不斷發展，高中思想政治課教學從課程設置，到教學內容、教學方法都進行了多次改革和調整，使高中思想政治課教學更貼近社會，更適應改革和發展的需要，對于提高中學生的馬克思主義理論水平，樹立正確的政治觀點，正確認識社會主義的改革和發展都起了重要的作用，應該說成績是顯著的。但是，按照鄧小平“三個面向”的要求，按照21世紀對人才素質和教育發展的要求來看，我國當前高中思想政治教學的現狀還存在諸多問題，不能適應時代和改革發展的要求。（1）“應試教育”在高中思想政治課教學中仍有市場 倡導素質教育，反對應試教育的實踐已有多年，并對教育教學改革起到了較大的作用。但是，具體落實到中學教育，特別是高中思想政治課教學上，這種實踐的影響卻是十分有限的。具體表現在：一是在加試政治的班級里，政治課作為高考必考科目的情況下，政治課教師的任務就是將書本上的概念、要點、難點進行歸納整理后，填鴨式地硬性地灌輸給學生，學生的任務就是將教師填進腦子里的概念、觀點一字不漏地強記下來。至于那些概念、觀點為什么要學？學了有什么用？怎樣去用？都是不重要的，因為它們與升學考試沒有直接關系。這樣教育的結果，一方面使學生缺乏素質意識，不知道做人的道理，沒有自我完善的內在動機；另一方面使教師的教學不斷退化，教師成了一部照本宣科的機器，不可能用自己的人格魅力和知識的穿透力去感染和影響學生。二是在不加試政治的班級里，政治課不再是高考必考科目的情況下，從學校領導、教師到學生對政治課的教學都缺乏積極性。學校在安排課程時，把政治課的課時不斷壓縮，安排上課時間常常是“插漏補缺”，教師因缺乏動力和壓力，對教學缺乏熱情，敷衍了事。學生則根本不感興趣，政治課成了最好的休息課。這種現象的存在極大地影響了高中政治課的聲譽，嚴重地偏離了高中教育的發展方向。（2）教學內容缺乏時代感、現實感

當前高中思想政治課教學相當部分是把主要精力用在理順基本理論、基本觀點上，重點放在如何使學生記住這些理論觀點，很少把政治理論放在21世紀經濟科技飛速發展、國際競爭異常激烈、政治斗爭十分復雜的國際環境和時代條件下進行分析，使政治課教學的視野相對狹窄，理論觀點的闡述蒼白無力，學生感到枯燥無味，更不用說運用所學知識來分析認識當今國際經濟政治格局的變化和國際政治斗爭的發展趨勢等問題。當前存在的另一問題是常常把政治理想、政治信念的教育視為單純的政治理論問題，孤立的、靜止的、抽象的強調理想、信念教育，忽視社會改革發展的現實。特別是對社會生活中存在的貪污、腐敗、以權謀私、損人利己以及黃、賭、毒等陰暗面，缺乏科學的分析和認識，致使不少高中生對教科書上所講的理想、信念等政治理論觀點、術語背得滾瓜爛熟，而在實際生活中卻缺乏主人翁的責任感，缺乏為祖國、為社會積極奉獻的精神，缺乏法制觀念和基本的倫理道德觀念，等等。

2、當前高中思想政治學科教學中學生評價偏差的表現及其原因

學生評價是促進學生“長善救失”的一種教育手段，而不是教育的目的。從學生發展的觀點來看，一時的學生評價并非“蓋棺定論”。然而，由于原有學生評價中存在的一些問題，不僅不能發揮其正常的功能，而且嚴重妨礙了對學生創新精神和實踐能力的培養，不利于學生的全面發展。概括來說，實際學生評價中主要存在以下的偏差表現：

（1）學生評價過分強調“甄別與選拔”的功能，標準化測驗成為評價和衡量學生的最重要手段。

由于原有的學生評價過分強調“甄別與選拔”的功能，忽視了其診斷、反饋和矯正的功能，從而使標準化測驗成為評價和衡量學生的最重要手段，甚至是唯一的手段和標準。反映在教育、教學實踐中，考試就是評價，成績和分數代替了對學生的綜合評價，所有對學生的其他方面的評價都成為“應試”的附庸。

因“分”評價。以學生考試分數為標準，將學生劃分為“好、中、差”三等，并進而預測他們的未來。認為優等生就是“理想的、有希望”的學生，在行為和性格方面均優秀；而分數低的學生自然就成了“差生”，就是沒有前途和希望的，因而給予冷落、譏諷與歧視，“某某某是班上最笨的。”“你的成績這么差，將來什么也不能做，只能倒倒垃圾，撿撿破爛。”有個別教師還明示成績好的學生不要和成績差的學生攪和在一起，要與他們劃清界限，使分數低的學生抬不起頭來。

這樣的學生評價最關注的是“分數”，追求的也是“分數”，看重的是結果，而不是學生學習的整個過程和學生的全面發展；評價的終結性使學生不能從日常即時的評價中獲得有益的反饋，對學習進行調整；評價更不能關注學生的個性差異，不能為教學中的因材施教提供有意義的參照。

（2）過于注重對基本知識和技能掌握的評價

在原有的學生評價中，過分地注重對基本知識和技能掌握的評價，使評價內容片面，評價不能全面地反映課程的目標，失去了其本身功能，僅僅成為檢驗學生知識和技能掌握的工具。過于注重對基本知識和技能掌握的評價，忽視了對學生知識學習的過程與方法的評價，忽視了對學生情感、態度和價值觀的評價。從而，在評價學生的過程中對實踐能力、創新精神的評價關注較少，忽視了對學生綜合素質的全面評價。這種單一注重知識技能的評價導向，必然導致學生發展的片面與畸形，影響了學生身心發展和綜合素質的提高。（3）過于注重紙筆測驗，忽視對其他學生評價方法的運用 學生評價的方法除了現行的、運用最多的紙筆測驗外，還有許多體現新課程評價理念的質性評價方法，如，評語、日常行為觀察、成長記錄、表現性評價和學習日記等等。由于原有的學生評價過分強調“甄別與選拔”，使紙筆測驗成為實際教學中學生評價的最重要方式，紙筆測驗雖然有其優勢，能迅速、清晰、直觀地反映學生的學習狀況和教師的教學情況，卻很難對學生學習的過程與方法以及情感、態度、價值觀等進行評價，也不能對學生應用知識的綜合能力、學科整合的能力、交流合作記憶實踐、創新能力等進行有效的評價。由于學生本身發展的復雜性以及智能發展的多元化，他們在發展中的表現也是多維度的，評價標準自然也應該是多元的。紙筆測驗只是眾多評價方法中的一種方式，也是反映學生某一方面發展的手段，如果不能與其他有效的學生評價方法相結合，評價便不能科學地反映學生發展的真實狀況和歷程。

（4）評價主體單一，忽視學生的自我評價 從學生評價的參與主體來看，學生評價的主體應是一個多元化的群體。這一群體是由教師及其群體、同伴及其群體、家長、社區成員、社會評價機構和學生等構成的。在所有以上評價主體中，教師及其群體、同伴及其群體、家長、社區成員和社會評價機構對學生的評價為他人評價，學生對自己所做的評價為自我評價。長期以來，由于教師在教學中主導地位的張揚，使其在學生評價中的地位極其優越，成為學生評價中的單一主體，同伴及其群體、家長、社區成員等對學生的評價沒有得到足夠的重視，特別是學生自我評價更是一個被忽略的領域，學生始終處于被評價的消極地位，不能成為評價的真正主體。而學生評價的主體也沒有形成共同參與、交互作用的多元評價有效共同體。這不僅影響了評價結果的真實性、全面性和有效性，也影響了個體發展的積極性。（5）評價外在于教學過程 評價是通過教學為學生的發展服務的，學生的發展過程是一個連續不斷的變化過程，評價與教學不僅是緊密地結合在一起，而且應是一個動態和不斷發展的過程。而現實中，過于關注結果的評價必然忽視其過程性、忽視形成性評價的重要性。表現在課堂教學中，便是使評價外在于教學過程，成為在教學之后進行的一種孤立的、終結性的活動，其目的僅僅在于對學習結果進行判斷，出現教學與評價“兩張皮”的現象。而事實上，培養自我評價的能力和技術本身就是教學的目標之一，評價具有指導學習方向、在教學過程中給予激勵的作用，正是由于有了評價的參與，學生才有可能達到預期的學習結果。因此，評價是鑲嵌在真實任務之中的，評價的出現是自然而然的，是一個進行之中的、嵌入的過程，是整個學習的不可分的一部分。從現行的學生評價來看，傳統教育中教學與評價相分離的現狀并沒有改變，評價遠遠不能成為教學的有機構成，學生評價離“教學與評價的一體化”狀態相去甚遠。由此可見，傳統的學生評價已從根本上束縛了學生的發展，成為奴化教師和學生的異己力量，不從根本上改變這種狀況，學生評價就很難發揮積極的促進作用，學生評價的改革聯系著教育的改革，教育的改革也離不開學生評價的改革。學生評價往何處去？這是擺在教育工作者面前的一項十分緊迫而又意義重大的課題。

第三篇：英語學科發展現狀分析

英語學科發展現狀分析

我國英語教學發展起步較晚,發展制度和發展基礎都不是很完善,但是由于近些年來對英語教學的重視程度日益增加,因此英語教學在我國教學內容中占到了很重要的作用,英語教學也發揮著重要價值,推動著我國教育產業的發展,對我國青少年造成了極大的影響。

農村初中英語教師隊伍整體年齡偏高、素質偏低、優秀教師流失嚴重的現狀影響了教師隊伍結構優化、教師隊伍整體素質和教學質量的提高,影響了教育均衡發展的推進。為了更準確地認知農村初中英語教師專業發展現狀,我們進行了調研。調查對象調研采取問卷調查、訪談和課堂觀察等方式。

一、違背“以人為本”的現象普遍存在

隨著新一輪課程改革的展開，以人為本的教學理念越來越受到重視。在具體的教學改革實踐中，以人為本的教學思想已成為人們關注的焦點。但是，當我們走進課堂，會發現很多違背“以人為本”的現象：

現象之一：以教材為本。有些教師過于重視教材，總認為教材內容就是課堂教學的內容，于是以生詞多、閱讀量大、難以完成任務為由，在課堂上減少學生語言實踐活動的時間，唯恐少講幾個單詞、少講幾個句子就會影響學生英語水平的提高。

這種教材觀顯然是不對的。教材不是教學內容的全部，而是教學的材料，教師應從學生的實際出發，靈活運用教材。通過對教材的分析和研究，把握教材的要旨，對教學內容要敢舍敢取，重新組合教學內容，使教材服務于學生，而不是讓學生適應教材。

現象之二：以教案為本。有些教師上課時過分依賴教案，嚴格按照教案的程序組織教學，極力把學生的思維納入自己教案的軌道，以保證課堂教學的順利進行，按時完成教學任務。

這種課堂教學盡管滿堂轟轟烈烈，我認為也不是一堂好課。因為教師束縛了學生的思維，學生不能充分發表自己的想法。這些教師所考慮和關注的只是自己的教，而不是學生的學；是以自己的“教”為中心，而不是以學生的“學”為中心；不能積極引導學生進行發散性思維，在原有知識的基礎上進行拓展和延伸，進而形成綜合運用語言的能力。

現象之三：認為“失敗是成功之母”。有些教師過于相信“失敗—努力—進步—再失敗—再努力—再進步”這一規律。他們在課堂評估和測試中喜歡難為學生，唯恐其過關，唯恐其驕傲自滿。

其實，這是一種消極的教學方式。對有些學生來說，可能“失敗就是成功之墳墓”。一次次失敗可能使一些學生喪失自信心，挫傷其積極性。相反，一次成功往往會使一個學生終生難忘，變消極為積極，使學生的心理得到健康發展。

兩極分化現象的形成是不是也有這方面的原因呢?我想這是一個值得考慮的問題。

二、課堂教學互動性差

現在的課堂教學倡導師生共同參與，所以說我們應建立起一種互動、民主、和諧、教學相長的新型師生關系。而我們有些教師在課堂上總是以自己的教為中心，找不到或不善于找互動點，產生不了互動效應。比如在復習引入環節，我們常常采用問和答的方式，教師一味地“ask”學生，學生對答如流，但我們的老師不能及時地引導學生“ask”教師、學生之間互相“ask”，致使互動局面難以形成。

三、新舊知識聯系性差，不能形成語段或語篇

英語學習的目的是使學生掌握一定的英語基礎知識，并形成一定的綜合運用語言的能力。而語言能力的形成，需要日積月累，需要新舊知識的聯系，需要一定語言知識的整合。但是在課堂教學中，部分教師往往只注重支離破碎的語言知識的傳授，不注意新舊知識的聯系和語段或語篇的整體性。我們應使學生形成整體概念，以達到綜合語言能力形成的目的。

四、教學觀念陳舊，課堂教學不如人意。

廣大的農村初中英語教師仍然在按照傳統的觀念，陳舊的方法，開展日常教學工作，對學生的學習結果關注過多，而對學生的學習方法和學習策略指導太少，學生仍處于單一的記憶、接受、模仿的被動學習狀態，沒有實現教學模式和學習方式的根本轉變。究其原因，農村初中因受升學壓力和急功近利思想的影響，講究所謂的“社會效益”，而忽視了對教師進行新《標準》的宣傳、培訓工作。教師對《標準》的核心內容知之甚少，不能在教學工作中滲透新《標準》的教學理念、教學目標。因而，英語教學陷入盲目性，不能從根本上改變英語教學“耗時較多，收效較低”的現象。

五、師資力量薄弱。

近幾年，農村中小學英語專業教師嚴重不足，而且鄉鎮初中小學部分專業對口、有豐富教學經驗的英語骨干教師流失情況嚴重，農村初中的英語師資力量日顯薄弱，就拿本校來說，現在上講教師就只有五個，其中兩名教師已有五十多歲了，幾年以后，如果老師退休不再此教學，就只有三名上講教師，到時會是如何的一種情況，讓人擔憂。且由于農村小學和初中規模不大，經常出現由其他學科教師來兼任英語教學的現象。對照《標準》對英語教師的要求，我們應清醒地認識到農村初中小學現有英語師資力量是非常薄弱。

六、學校設施缺乏。

教學條件差，教研意識淡薄，將制壓著《標準》的實施。利用電腦的聲音、影像、圖形、文字等能最大限度地為學生提供良好的聽說氛圍和有意義的言語實踐機會，有助于培養學生主動探究的學習能力。然而，農村初中教學條件一般比較差，不具備滿足英語教學需要的多媒體網絡設備和必要的教學軟件,致使教育技術不能更好地為英語教學服務。大部分農村初中的英語教學仍然依賴于傳統的教學媒體。久而久之，教師的教和學生學的積極性都大受打擊，從而影響到教學的效果。

七、學生興趣難以培育和保持，學生對英語科目感到難和厭。在現在從事的教育工作學校中會看到部分的學生對英語的迷惑，對于英語學習，他們的態度是無趣和無所謂，上課時這部分的學生會在下面發呆，聽不懂老師的英文教學，哪怕只是一少部分英語課堂用語，當老師詢問時，學生會直說：“老師，我真的一點也聽不懂老師在講什么內容……。”聽到這樣的回答，讓本人陷入思考，作為一名從事農村教育教學的工作者，是不是我們的教學方法有問題無法讓學生喜歡我們的科目？是不是我們的教材有問題，對于學生來說太難呢？試比較，城區學生可以隨時隨地接觸英語，而農村孩子幾乎沒有這樣的環境，他們法感受英語的價值。其重要原因是我們農村的學生在小學時期沒有能及時開設英語課，就算是開有英語也是一周兩三節，且由非專業老師授課，沒有標準的發音和良好的教學設施，因此，學生直到上初中還有多數學生感覺是從未接觸過英文，這時再用我們初中的課程開始上課，學生對英文根本一無所知，就更談不上激發學生的學習興趣，當然就可想會出現學生不理解最后厭學英語的情況出現了。

怎樣才能改變這種現狀，更走近“大綱”所提倡的素質教育呢？本人認為，首先，要從小學英語著手，那就得開設小學英語課程，在小學英語的開設中要注意了解幾方面的情況：的俗套，因而羞于說英語也不太敢說英語。

1、農村小學教學方法、手段落后于城市小學。在農村小學中還存在使用傳統的英語教學方法的情況，而這種“滿堂貫、英譯漢”的教學方法，不僅使課堂氣氛沉悶，學生處于被動接受狀態，而且根本不符合小學生的生理、心理特征和年齡特征，也無法滿足他們的學習興趣，以致于學生產生厭倦心理，不愿意繼續學習英語。

2、缺乏學習英語的環境氛圍。

在課堂上，學生能聽到英語教師較流利的口語，但學生每周一般只能接觸三到四次，其他任課老師則都是用漢語教學，并且有些學生甚至在英語教師上課說英語時，起哄或吵鬧，這又影響了其他學生學習英語的情緒。而且，目前社會上尤其是農村，用英語交流的環境很少，甚至可說是沒有。因此，學生聽英語、說英語、練英語的機會很少，他們缺少一個學習英語的語言環境。

3、家庭教育與環境的負面影響。

城市的家長們大都意識到了學習英語的重要性，而農村很多家長認為學習英語是以后的事，特別是小學里只要學好語文、數學等最基礎的科目就足夠了，更何況一年級的孩子才六、七歲，他們在學漢語拼音時還有很大的困難，更何況英語，因此，當孩子滿懷喜悅地向父母講述對學習英語的好奇時，在取得進步向父母邀功時，父母們缺少鼓勵，沒有從正面積極地進行引導教育，而是心懷疑問：“這么小的孩子，能學好嗎？”而有的家長則是雖然也能認識到從小學開始學英語的重要性，但自己本身沒有較高的文化水平，對英語也是一竅不通，也無法在家中為孩子創設一個良好的學習環境。

第四篇：訪視護理的現狀與發展

訪視護理的現狀與發展

“訪視護理”的確切概念，國際上并無統一，由于其工作內容大致相同，所以在名詞界定上亦大同小異。歐美國家稱“家庭訪視”(home visiting)是指護理人員和家庭及家庭成員有目的地進行互動，以促進和維持家庭成員的健康[1]。日本稱訪問看護為護士走向社會、家庭從事照顧病人的工作[2]。中國較普通地稱為社區護理，把家庭護理包含在其中即提供護理于個體、家庭或團體，使全民達到健康[3]。無論各國怎樣解釋“訪視護理”但目標都一樣，就是協助服務對象及其家庭提高生活質量。而為實現這一目標需要多種機構，不同事業的人員共同努力和密切合作[2]。訪視護理的發展史

據日本佐滕美穗子等述，日本的訪視護理可追塑于19世紀末至20世紀上葉，隨著西方醫學引進和發展，護士走出醫院，向社會、家庭從事照顧病人的工作，訪視護理由此而產生[1]。到20世紀中葉訪視護理參與保健工作，并成為福利事業的一部分，由于疾病譜改變、腦血管病等慢性病及老年病跨入疾病譜前列，使老年病患者成為主要服務對象，訪視護理承擔起疾病預防健康診斷、健康指導、功能鍛煉等主要工作[2]。美國家庭訪視護理早已被社區和醫院廣泛利用，從而縮短住院日，并且在1996年將原來家庭訪視應有醫囑的規定取消，改為護士常規工作的一部分[4]。中國的訪視護理是從70年代開始的家庭病床，到1983年全國已發展到20萬張之多[5]，成為社區護理必不可少的內容。很多大醫院也相繼有了病人出院后的隨訪，并逐漸形成專科專病的家庭護理，如針對產婦和新生兒的“月子”服務中心，針對中風的中醫護理等。護士以此為依托廣泛開展醫療、康復、健康咨詢、衛生宣教等[6]，拓寬了護理工作的范圍和職能。

訪視護理是醫學發展的產物，它架起從醫院到家庭的橋梁，避免從醫院過渡到家庭出現的脫節，解決了病人出院后護理支持不足的問題

[4]。

中國是人口大國，人口密集整體素質不高，防病及保健意識相對淡漠，衛生習慣差，老年病、慢性病及傷殘者多，有人提出跨出醫院邁向社會，走入家庭，社區護理是21世紀發展的方向，更說明訪視護理的重要意義和深遠影響[7]。訪視護理的現狀

3.1 訪視護理的人員構成和素質要求：凡從事訪視護理的人員，要具備豐富的知識和處理問題的能力，比如美國產后訪視就是挑選有經驗的護士，她們都有護士執照和母乳喂養教育執照，要負責評估產婦和嬰兒的身體和心理狀況，對每個母親和新生兒提供全面護理和健康指導。日本則要求醫生參與，訪視護理必須有功能障礙評估、預后預

測，實施康復計劃和協調各方面的能力。在中國社區護士必須靈活機動，善于利用家庭中的用物代替醫院正規設備，還要學會與人交流，傾聽觀察咨詢等各種新技能[8]。這些護士都技術嫻熟，對在家庭中患者已經出現和可能出現的情況會及時反應和處理，保證病人安全。如北京首都醫科大學宣武醫院就要求年齡在42歲以上，具有獨立工作能力，技術好，服務態度好，責任心強的護士參加家庭護理，必須遵守醫德，遵循無菌操作原則，甚至和整體護理結合起來，提供良好的服務[9]。

3.2 訪視護理的工作內容：訪視護理有著廣泛的工作內容，如心理護理、知識咨詢、營養指導、家庭中醫療物品的管理等，其基礎護理操作有測量血壓、脈搏、體溫、呼吸，幫助患者飲食、清潔，護理長期臥床的病人避免發生褥瘡[10]。在美國產后訪視非常普遍，一般是出院后1～10d進行，其工作內容為：(1)母親和嬰兒的體格檢查，如檢查母親的子宮收縮、惡露和乳房情況，檢查嬰兒的反應、心肺情況、黃疸情況等。(2)評估產婦和嬰兒的身體狀況、精神心理狀況以及家庭環境條件，列出存在問題和可能出現的問題。(3)健康教育和技能指導，這是訪視的重點內容。

在日本規定訪視護理有7大方面的工作內容。(1)基礎疾病管理：為維持、開發病人的殘存機能，護士需對患者的基礎疾患進行管理，細致地觀察其生命體征、癥狀以及生活自理能力。(2)精神支持：家

庭康復對象中，老年功能障礙者、嚴重腦機能障礙者較多，通過康復能迅速改善機能的情況較少，訪視護士要與患者及家屬建立相互尊重，相互依賴的關系，給予其必要的精神支持。(3)康復的實施：根據康復專業人員的家庭鍛煉計劃，結合患者的實際情況安排好功能鍛煉活動。(4)日常生活能力評估：對患者的日常活動，如移動、進食、排泄、入浴等能力先進行評估并指導其充分利用輔助器具、設施，以擴大自理程度。(5)努力提高患者生活質量：在提高生活自理能力的基礎上，滿足其作為社會人的社會需求。(6)對家屬的指導：病人家屬在實施過程中起著重要的輔助作用，護士要給予其必要的訪視指導，幫助協調好病人與家屬的關系，為患者的康復提供良好的家庭氛圍。(7)與其他康復人員緊密合作：訪視護士進行康復工作要依據理療師、治療師的指導，定期向醫生提供書面材料，報告訪視日期、病人情況、訪視護理內容等，若發生緊急情況，應及時與醫生聯系[2]。

中國家庭護理的內容與日本、美國基本相同，主要有4個方面：(1)提供康復醫療護理和健康指導。(2)提供基礎護理技術如換藥、導尿、靜脈輸液、肌肉注射、褥瘡護理、鼻飼、造瘺護理等。(3)協助病人提高生活自理能力。(4)提供心理咨詢、衛生宣教、營養指導等[9]。對于專科專病的家庭訪視各醫院根據情況制訂出不同的工作內容，如天津中心婦產科醫院成立“月子服務中心”就規定產婦在住院期間或出院后向院方提出申請，院方就服務內容、服務質量作出承諾，雙方簽定協議書，家訪的護士統一著裝，佩帶上崗證，并設有質量監督電

話，服務結束后，由產婦和家屬填寫意見反饋，說明在家庭護理方面已系統化、規范化、制度化、標準化。該院認為家庭護理是醫院整體護理的延伸，是臨床護理的繼續，同時，也順應了改革形勢，滿足了醫療市場不同層次的需求。從1991年至今該院已為3萬個家庭提供產后訪視護理，收到非常好的社會效益和經濟效益[11]。

3.3 訪視護理的現狀和存在的問題：日本訪視護理經過百余年的發展，已具有一定規模，截止1998年底訪視護理站達到3 075個，訪視護理制度也逐步發展、完善[2]。日本有許多專門的書籍介紹訪視護理知識，如訪視護理的對象、實施主體、工作內容、設置標準、收取費用等十分詳細，并配套以完整健全的管理機構[10]。在美國由于醫療保險的實行，家庭訪視護理早已被社區、醫院廣泛利用，特別是產婦和新生兒的訪視護理，成為美國社區醫院產后常規護理工作的重要組成部分。中國早在60年代三級醫療網中的地段醫院、衛生院就開始承擔過家庭護理工作，70年代大規模家庭病床使家庭護理逐步發展壯大，80年代末至今，各大醫院家庭隨訪更使家庭護理趨于網絡化、市場化。

但是，訪視護理在發展中也存在一些問題，美國訪視護理研究者警告：家庭照顧的壓力和家庭設備不足，也可能使出院后并發癥和重住院率增加，這和家訪護士的經驗水平有直接關系。因此，挑選和培訓至關重要[4]。

日本則感到訪視人員缺乏，應引起高度重視[2]，而中國則存在訪視護士的理論培養、基礎技能、經費資助等諸方面的問題，甚至有人調查無一所高等醫學院的護理系或中專護校開設社區護理、訪視護理專業[7]，說明即使現在開展的一些社區服務中的家庭護理大部分仍處于經驗型，還有待于科學化管理。

第五篇：酒店日常用品近年發展分析

酒店日常用品近年發展分析

目前，很多酒店用品中小企業仍實行家族式管理的企業治理結構，他們往往各項制度更新滯后，與市場環境轉換不同步，還有許多企業家表現出強烈的“個人英雄主義”，視自己為企業的“英雄”，以犧牲員工的正常發展來滿足自己的心理，他們管理方式不科學，結果經營出現困難，大量產品積壓，利潤水平下降，內部積累大幅度減少，外源補充的要求大幅度增加，于是對人才的需求大增。

我今天想說的是做酒店用品的銷售有前途和出路，我也曾出個差也曾住過酒店。我相信酒店用品這個行業是一個比較暴利的行業，因為全球的酒店實在并不是很多而出差的人數卻十分的大。這就導致了供不應求的局面，于是酒店行業的利益就馬上沖上去啦，隨之而來的酒店用品也就實現相應的沖刺于是就提高了利潤。所以我說做酒店用品銷售是十分有前途的而且前景一片光明這個行業不存在淡旺季全年都是十分的火，不過由于我上面所說的那些原因同時也導致這個行業的競爭力度大。

隨著市場競爭的加大，不少中小型酒店用品企業逐漸“體力不支”。在酒店用品行業，不是企業不學習，而是一直以來，酒店用品行業都缺乏正規的統一的行業知識培訓，許多企業家在創業初期都是摸著石頭過河，憑著市場的大好形勢和在其他行業的經營經驗，企業漸漸發展起來。

然而當企業發展到一定規模后，面對激烈的市場競爭，企業的管理、生產、銷售等各個環節都出現了漏洞，企業競爭力逐漸下降……在此形勢下，企業家們紛紛效仿成熟品牌的市場手段，試圖通過市場推廣轉移企業在發展中遇到的各種問題，卻不知效仿的只是成功品牌的皮毛，而真正成功的因素——戰略思想核心和精髓一直得不到真“傳”，所以在殘酷的市場競爭環境下，企業發展仍然沒有一個明確的方向，隨著生存壓力越來越大，企業領 導一天一個想法，最終導致發展步伐錯亂不堪。

不少企業已經認識到，人才素質的提高只有通過企業培訓來滿足。但酒店用品中小企業與其他大企業不同的是，他們沒有更多的時間去等待，沒有更多的資金可以揮霍，所以他們需要的是能立刻解決問題的培訓，并且解決問題的方式是及時有效的。

酒店用品行業對人才的需求不斷增加，所需人才對公司運營、管理、市場前景預測、市場營銷應有全面的認識和掌控。

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