第一篇：養(yǎng)老護理員隊伍的發(fā)展現(xiàn)狀

內(nèi)容摘要

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人類平均壽命正在逐步延長。據(jù)報道，我國老年人口已達1.3億人，占總?cè)丝诘?0.9％，是當今世界上人口老齡化速度較快的國家之一。廣闊的老年服務(wù)市場催生了大量的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機構(gòu)，這些機構(gòu)的建立需要大量的護理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)民政部《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，社會福利社會化要達到“五化”的要求，其中之一是服務(wù)隊伍的專業(yè)化,包括專業(yè)化的醫(yī)生、護士和護理員。其中，護理員直接為老人提供生活照料和護理，是養(yǎng)老服務(wù)工作中一支重要力量。養(yǎng)老護理就是指從事老年人生活照料、護理和精神慰籍的一種新型職業(yè)。在我國4萬多個社會福利機構(gòu)近百萬員工中，養(yǎng)老護理員是最大的群體，無疑也構(gòu)成了這個行業(yè)的主力軍。他們的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專業(yè)技能直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營效益。然而, 這支隊伍狀況令人堪憂，已經(jīng)影響到我國養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。本文分析了我國養(yǎng)老護理員隊伍狀況、存在的問題和產(chǎn)生的原因，試圖引起社會關(guān)注，妥善解決這支隊伍建設(shè)過程中存在的問題。老護理是應(yīng)對人口老齡化形勢和老年社會福利事業(yè)發(fā)展而產(chǎn)生的一個新職業(yè)。文中深入分析了我國養(yǎng)老護理員隊伍現(xiàn)狀、存在的問題, 并提出了加快這支隊伍建設(shè)的對策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護理員 隊伍建設(shè)現(xiàn)狀 對策

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Abstract

With the development of society and economy, human life expectancy is gradually extended.According to the report, China's aging population has reached 130000000 people, accounting for 10.9% of the total population, is one of the world's population aging speed is one of the countries.Broad geriatric services market ecbolic much older Residence, nursing home, elderly service centers and old-age care institutions, these organizations need a lot of care in nursing service.According to the Ministry of civil affairs“ on accelerating the realization of the socialization of Social Welfare Views”, the socialization of social welfare to achieve “5 change ” requirement, one of which is the service of the professional ranks, including specialized doctors, nurses and nurse attendants.Among them, care workers directly for the elderly living care and nursing, nursing service is an important strength in.Nursing care in the elderly is a life care, nursing care and spiritual consolation of a new occupation.In China more than 4social welfare institutions in nearly a million workers, old-age care workers are the largest group, no doubt also made this the main force of the industry.Their service attitude, cultural quality, professional skills directly related to the safety of the elderly, quality of life, as well as pension institutions operating efficiency.However, the team situation is worrying, has affected our country endowment the effective utilization of resources and the healthy development of the cause of old-age service.The article analysed our country old-age care team status, existing problems and the causes, try to cause social attention, properly solve the team problem during the process of construction.The old nursing is responding to population aging situation and social welfare for the old aged to develop and produce a new occupation.In this paper, in-depth analysis of China's old-age care team current situation, existing problems, and put forward to accelerate the countermeasure proposal that team construction.Key words： Nursing care

Troop construction present situation

Countermeasure

第2頁 對養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)存在問題的思考及分析

一、養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的重要性

（一）養(yǎng)老護理員隊伍的界定

中國人口老齡化正快速增長，高齡、空巢、失能的老人越來越多，我國正從居家養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，越來越多的老人選擇走進養(yǎng)老院，養(yǎng)老護理行業(yè)市場可謂潛力巨大，目前養(yǎng)老護理員崗位還沒有被人們正確認識，完全停滯在一種傳統(tǒng)落后的觀念上，簡單地將養(yǎng)老護理員等同于喂水喂飯、擦屎倒尿的工作，而沒有認識到養(yǎng)老護理員是在人口老齡化背景下出現(xiàn)的一種高尚職業(yè)。職業(yè)定義：養(yǎng)老護理員是指老年人為護理對象的一種護理行業(yè)，它的基本任務(wù)是根據(jù)老年人的生理和心理特點及社會需求，為老年人的日常生活、疾病護理、心理護理等提供常用護理技術(shù)等，而養(yǎng)老護理員就是在社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，專職照顧老人的生活并為老人提供整體護理服務(wù)的工作而建立的團隊。本職業(yè)共分四個等級：初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）、技師（國家職業(yè)資格二級）。

（二）養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的重要意義

中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才才可以滿足這些機構(gòu)的服務(wù)需求，而現(xiàn)實社會中，參與該服務(wù)工作的人員是少之又少，并且本身也沒有更加專業(yè)的服務(wù)知識。所以，開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。

1.是人口老齡化時代的需求

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學與經(jīng)濟不斷發(fā)展的標志，21世紀是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達國家都已經(jīng)進入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進入老齡社會。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。2000年我國第5次人口普查結(jié)果顯示，65歲以上老年人口達8811萬人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總?cè)丝?0.2%，已成為世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2011年年末全國60歲及以上人口達到18499萬人，占總?cè)丝诘?3.7%，比2010年增加0.47個百分點，65歲及以上人口達到12288萬人，占總?cè)丝诘?.1%，增加0.25個百分點。照現(xiàn)在老齡化的發(fā)展趨勢，預計到2100年，我國老年人口總量將高達3.18億，將占我國總?cè)丝诘?1.09%。

2.有利于建立和壯大養(yǎng)老工程

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形式（即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人），傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，為了滿足社會的養(yǎng)老需要，民政部研究制定了許多的關(guān)于老年服務(wù)的規(guī)范性制度，如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標準》、《老年人護理分級標準》等文件。據(jù)民政部門的統(tǒng)計，我國已有38593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量還遠遠不能滿足社會對于老年人的養(yǎng)老需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”

第3頁 為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。此次論壇，由各網(wǎng)站搜集整理我國的養(yǎng)老需求數(shù)據(jù)，得出我國有5%的老人明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老，而且這種需求呈現(xiàn)出越來越高的趨勢。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例來看，全國需要700多萬張床位。目前我國的各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅149萬張，僅僅床位缺口就如此之大，再加上養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低的問題，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

3.有利于養(yǎng)老護理專業(yè)人才的培養(yǎng)

目前我國醫(yī)院中護理人員配置很缺乏，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士和參與老年護理的服務(wù)者等等。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的服務(wù)者數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的服務(wù)者沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。

社會經(jīng)濟發(fā)展的供求矛盾，對我國老年護理的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，我國老年護理目前尚處在起步階段，當今大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理，尚不屬真正意義上的老年護理，而我國老年護理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實訓基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴重滯后于澳大利亞、日本等國家，老年護理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。2006年7月出版的《老年護理學》本科教材指出：我國“老年護理教育明顯滯后，老年護理專科護士幾乎是一項空白??”。

4.有利于國家老年護理事業(yè)的發(fā)展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，并且已經(jīng)將此項事業(yè)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。

二、養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)中存在的問題

（一）存在的問題

目前我國的養(yǎng)老護理員隊伍專業(yè)化的現(xiàn)狀不容樂觀，護理員隊伍專業(yè)化受到諸多因素的影響，已經(jīng)近乎停滯不前的狀態(tài)。導致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多方面，總結(jié)為以下幾點：

1.養(yǎng)老護理員結(jié)構(gòu)不合理

（1）年齡結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護理工作的人員基本上年紀都很大，老化現(xiàn)象嚴重，年輕人人很少選擇養(yǎng)老護理工作。

（2）人員結(jié)構(gòu)不合理。目前，從事養(yǎng)老護理工作的人員基本上由三類人員組成：計劃經(jīng)濟年代安排和解決就業(yè)問題吸收進來的人員；下崗再就業(yè)人員、失業(yè)人員和外來務(wù)工人員；大專院校、中等專業(yè)技術(shù)學校的畢業(yè)生。學習該項專業(yè)知識的本科以上學校畢業(yè)的學生很少，參與該項服務(wù)工作的本科人員更是鮮有人在。2.專業(yè)人員少、技能差、素質(zhì)低

大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)沒有配備專業(yè)護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無法實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)功能。現(xiàn)有養(yǎng)護人員普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識差的問題，只具備一般的服務(wù)技能和護理知識，缺乏醫(yī)學、心理學知識，無法對老人，特別是半

第4頁 自理、不自理老人進行有效的專業(yè)護理。養(yǎng)老護理員的人力來源大多是周圍農(nóng)村或進城的農(nóng)民工。例如上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院，此養(yǎng)老院共有從事養(yǎng)老服務(wù)的護理員41名，其中，高中、大專學歷5人，初中學歷27人，小學學歷及文盲9人，初中及以下學歷占88％。由此看出，養(yǎng)老護理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的經(jīng)驗就可以從事養(yǎng)老護理。再加上這樣的工作年輕人不屑一顧，從事護理的大多數(shù)是35歲以上、年齡偏大的人員，知識老化，隊伍整體文化素質(zhì)偏低，專業(yè)知識匱乏，使得老年護理工作難以順應(yīng)當代社會的發(fā)展，導致了養(yǎng)老事業(yè)停滯不前的現(xiàn)象發(fā)生。

3.護理員的流動性大

再以上海市的閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院為例，該院在崗的護理員工齡不足2年19人，幾乎占了總數(shù)的50％。培養(yǎng)一名護理員，需要耗費大量的人力、物力和時間，往往護理員經(jīng)過一段時間的帶教，剛剛走上正規(guī)就離開了，她們離開后養(yǎng)老機構(gòu)又即將需大批的社會新人來頂替服務(wù)工作，有需要對新人進行培養(yǎng)，這樣的循環(huán)模式導致了資金的大量浪費，也使得養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展受到了極大的阻礙。造成護理員流動性大的原因主要有以下幾個方面：

（1）工資待遇低

護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。

（2）受傳統(tǒng)觀念的束縛

認為護理是伺候人的工作，社會地位低下。尤其是對于老年人的服務(wù)，許許多多的人認為是很低下，很不光彩的工作，會造成社會輿論的譴責。

（3）不能適應(yīng)艱苦的工作環(huán)境

很多老人生活不能自理，生活依賴程度高，要為老人喂飯、穿衣、處理大小便等，護理工作繁瑣、量大。對于現(xiàn)在的人來說，物質(zhì)生活質(zhì)量提高了，自己的優(yōu)越感也隨之增強，不屑于去做這種工作。

（4）有“臨時”思想，缺乏歸屬感

臨時工和正式工相比收入差距較大，不認為自己是單位職工，只是臨時打工的，心理上缺乏歸屬感，對單位沒有依戀。

4.缺乏系統(tǒng)的培訓

養(yǎng)老護理不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及健康維護等方面的內(nèi)容，需要專業(yè)的知識和技能。一直以來，護理員的培訓是邊做邊學，往往是跟班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，理論上的培訓很少。其原因一是培訓與工作的矛盾，從短期來看，安排培訓必然影響工作；其二是護理員隊伍老化，例如，上海閘北區(qū)頤河養(yǎng)老院41名養(yǎng)老護理員，其中45歲以上28人，35～44歲11人，35歲以下2人，35歲以上占總?cè)藬?shù)的88％。隨著年齡的增長，人的記憶力和學習能力逐漸減退，學習專業(yè)知識和專業(yè)技能有一定的困難，培訓效果不盡如人意。

（二）問題存在的原因 1.工作時間長

以上海市某區(qū)為例，對該社區(qū)進行的調(diào)查顯示，單日平均工作時間超過8小時者占到了護理員總數(shù)的22.19%。不少機構(gòu)實行包干制，即一名護理員24小時全程負責數(shù)名老人日常生活照料，其休息時間只能是忙里偷閑。養(yǎng)老護理服務(wù)是一項長期、連續(xù)的工作，基本上沒有節(jié)假日和八小時內(nèi)外之分。有的機構(gòu)只要老人有事，就必須趕到，因此，超時工作現(xiàn)象十分普遍。

第5頁 2.工作辛苦，既臟又累

目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人平均年齡多在75歲以上，需要不同程度的照料護理。很多老人生活不能自理，有的還有認知障礙，生活依賴程度高。護理員每天要比老人起得早，睡得晚，除了日常生活照料外，有時還要干端屎倒尿、搬動老人等臟活累活，護理工作繁瑣、量大。且時刻保持警覺狀態(tài)，生怕老人發(fā)生意外，其心理壓力可想而知。

3.待遇低

養(yǎng)老護理員低待遇已是不爭的事實。就全國而言，養(yǎng)老護理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經(jīng)濟較發(fā)達的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護理員購買社會保險。護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機構(gòu)收費較低、運營成本較高，在缺少政府補貼的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經(jīng)營者有克扣員工工資待遇的行為。

4.同工不同酬

國辦養(yǎng)老機構(gòu)仍沿用編制內(nèi)外的用人“雙軌制”。有編制的員工與無編制的員工在待遇上相差數(shù)倍，使后者有“臨時”思想，缺乏歸屬感，不認為自己是單位職工，只是臨時打工的，心理上缺乏歸屬感，對單位沒有依戀。由此造成無編制、臨聘人員心理不平衡而流失。5.缺少對養(yǎng)老護理員的專業(yè)培訓

我國頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標準（試行）》，除一些經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)推行了養(yǎng)老護理員持證上崗制度外，其他省市基本上未實施。在這方面做得較好的上海，培訓的時間僅120小時，內(nèi)容是由上海護理學會和護理技能培訓中心編寫的《護工上崗培訓手冊》，是由各醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老院分管的護理部門自行組織培訓上崗。即使是推廣了持證上崗制度的城市，其持證率也不高。一些地方雖然推行了崗前培訓制度，但培訓不規(guī)范，遠達不到培訓要求。從護理員本身來看，一是培訓與工作的矛盾，從短期來看，安排培訓必然影響工作；二是護理員隊伍老化及文化程度低，記憶力和學習能力逐漸減退，學習專業(yè)知識和專業(yè)技能有一定的困難，培訓效果不盡如人意。

6.疏于管理

就全國而言，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管部門對養(yǎng)老機構(gòu)疏于管理，表現(xiàn)在幾個方面：沒有督促養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定配備足夠的養(yǎng)老護理員，造成員工超負荷工作；沒有推行崗前培訓和持證上崗制度，造成服務(wù)質(zhì)量低下；沒有督促養(yǎng)老機構(gòu)認真履行《勞動合同法》，保障護理員合法權(quán)益；沒有實施嚴格意義上的年審制度，政府的補貼也沒有與員工素質(zhì)掛鉤，致使養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量長期得不到提高。

7.社會偏見

受傳統(tǒng)觀念的束縛，社會對這個職業(yè)存有偏見，普遍認為護理是伺候人的工作，社會地位低下。少數(shù)親屬甚至把他們當作“傭人”、“下人”使喚，連說話語氣也常帶有責問，這些親屬平時很少看望老人，出了一點小問題便橫加指責，甚至謾罵，這些事情的發(fā)生，乃至社會輿論的產(chǎn)生，使他們心理承受著巨大壓力。

三、解決養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)問題的對策

隨著老齡社會化的不斷推進和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的迅速發(fā)展，我國很有必要建立一支職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的專業(yè)化服務(wù)人員與志愿者的養(yǎng)老護理隊伍。因此要通過多種途徑加強養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)，對于不同的問題要有不同的第6頁 途徑來加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)。

（一）要提高福利待遇, 激發(fā)護理人員工作熱情

近年來，雖然各級政府不斷加大對公共事業(yè)的投入，但對養(yǎng)老機構(gòu)的投入與經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級政府要從履行社會管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會福利事業(yè)作為社會保障體系建設(shè)的重點，進一步加大對養(yǎng)老護理工作的關(guān)注和投入，促進養(yǎng)老護理人員收入的增長。為護理員參加各種社會保險，最終消除正式工與臨時工的差別，使養(yǎng)老護理員有保障、有歸屬感，以吸引更多有知識、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（二）要加強教育培訓, 提高護理人員綜合素質(zhì)

要普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度，分批對在職護理人員進行培訓，到有關(guān)院校或培訓機構(gòu)學習老年服務(wù)知識和技能。從業(yè)人員必須獲得職業(yè)資格證書，單位應(yīng)開展經(jīng)常性的在崗職業(yè)培訓，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求加強護理人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平、服務(wù)技能。

（三）要采取多種途徑, 拓展征集護理人員渠道

根據(jù)需要, 有計劃地從大專院校養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到養(yǎng)老護理隊伍。把開展養(yǎng)老護理服務(wù)與實施下崗再就業(yè)工程有機結(jié)合，把養(yǎng)老護理人員列入財政撥款購買公益崗位的序列。

（四）要加強宣傳教育, 營造尊老敬老社會氛圍

要高度重視老齡宣傳工作，廣泛開展多種形式的宣傳教育活動深入開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的美德教育，增強全社會的尊老敬老愛老意識。不斷增市民尊老養(yǎng)老的道德水平和法制觀念，養(yǎng)老服務(wù)是一項社會很需要的新興職業(yè)，應(yīng)摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，認識到養(yǎng)老護理是一項集知識與技能為一體的技術(shù)工種。注重引導廣大老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念更新消費觀念，重視發(fā)展老年人精神文化產(chǎn)業(yè)，鼓勵老年人各類有益于老年人身心健康、適合老年人特點的文體活動。同時，加強護理員傳統(tǒng)美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，認識到老人的今天就是我們的明天，要熱愛本職工作，堅定為老人服務(wù)的信念。

（五）要加強織引導, 不斷壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍

積極動員、組織、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的老年人供各種公益性服務(wù)。對志愿者資源進行合理配置，健全激勵機制，并注重吸納一批素質(zhì)高、有專長和有志于為老服務(wù)的人員,建立為老服務(wù)志愿者隊伍。

（六）要健全政策制度, 完善護理人員管理體系

建立健全切實有效的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系，對護理員服務(wù)工作進行監(jiān)督對服務(wù)質(zhì)量進行評估,對服務(wù)人員進行考評。出臺相關(guān)優(yōu)惠政策,進一步推動養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展。

（七）加大政府扶持

養(yǎng)老服務(wù)雖說是朝陽產(chǎn)業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營養(yǎng)老機構(gòu)，都存在成本核算，有報道稱，許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費缺乏停止運營。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運營，主要是勞動力成本低。但是隨著新勞動法的全面實施，勞動力成本必然上升，而養(yǎng)老服務(wù)的收費標準是根據(jù)當?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時要能留得住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員

第7頁 為老人服務(wù)，建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護理員隊伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機構(gòu)自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個政府扶持的方法方案中，加大對養(yǎng)老事業(yè)的財力支持是對養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。

第8頁 參考文獻： 陳卓頤.黃巖松.關(guān)于老年服務(wù)與管理專業(yè)辦學的理性思考.中國老年學雜志,2008版 2 黃建琴.彭嘉琳.老年人照護.科學技術(shù)文獻出版社,2005版 姚梅琪.夏秋欣.一所護士開辦的社區(qū)托老所的效益與問題分析,中國話護理雜志,2007版 殷磊.老年護理學,北京人農(nóng)民衛(wèi)生出版社,2000版 劉雪琴.李漓.Keela Herr.美國老年護理的發(fā)展經(jīng)驗對中國護理的啟示,中華護理雜志,2005版 鄭翠紅.姜小鷹.肖惠敏.人口老齡化問題與老年護理,莆學院學報,2005版 7 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃.人民日報,2006-09-22版

第9頁

第二篇：養(yǎng)老護理員

新華網(wǎng)石家莊４月１７日專電（記者齊雷杰）河北石家莊市首個養(yǎng)老護理員培訓班日前開始免費為養(yǎng)老機構(gòu)護理人員開展培訓，培訓合格之后，養(yǎng)老護理員將獲得國家人力資源和社會保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護理員資格證書。今后兩三年內(nèi)，石家莊市養(yǎng)老護理員有望全部實現(xiàn)持證上崗。石家莊市首個養(yǎng)老護理員培訓班由橋西區(qū)民政局組織設(shè)立，面向全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展培訓。培訓內(nèi)容主要包括老人的睡眠照料、晨間晚間飲食照料、清潔衛(wèi)生、安全保護等十一項基礎(chǔ)技能。培訓合格后，人社部門將組織考試，統(tǒng)一為合格人員頒發(fā)國家人社部養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書。此前石家莊市養(yǎng)老護理員培訓均需到外地開展，每人花費多達３０００元。護理人員經(jīng)培訓后取得的資格證書既有國家人社部頒發(fā)的護理員資格證書，也有商務(wù)部門頒發(fā)的家政服務(wù)資格證書以及其他證書。由于衡量護理人員的標準不同，養(yǎng)老護理人員職業(yè)能力和素質(zhì)也良莠不齊。石家莊市民政局負責人表示，今后將通過免費培訓班的形式，實現(xiàn)養(yǎng)老護理員全部持證上崗，并把養(yǎng)老院護理人員持證情況納入民政部門獎補政策考核范圍，持證人員少的養(yǎng)老機構(gòu)，將有可能減少或免去資助。（完）

考取養(yǎng)老護理員政府補貼800元

2010-11-25 03:25:21 來源: 北京日報(北京)跟貼 0 條 手機看新聞 本報訊(記者童曙泉)本市的專業(yè)養(yǎng)老護理員與老年人口的比例，僅僅只有千分之一。昨天市民政局有關(guān)負責人透露，為盡快改變這種緊缺的局面，本市擬從明年起對考取該職業(yè)資格證書的人群，給予每人800元的補貼。

市民政局有關(guān)負責人是在昨天舉行的全國養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽上透露這一消息的。在一項為老人實施急救的比賽現(xiàn)場記者看到，清理口腔、人工呼吸、按壓心臟、再次人工呼吸……這些護理流程對護理員要求非常專業(yè)。據(jù)介紹，專業(yè)的養(yǎng)老護理員是一個很特殊的職業(yè)，需要24小時輪崗，既需要付出高強度體力勞動，也需要掌握較高的醫(yī)療、護理技能幾乎集護工、護士的職能于一身。

據(jù)透露，目前全市的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)中，7萬個床位只有4262名專業(yè)護理員，其中有60%取得了職業(yè)資格證書。取得資格證書的護理員中，只有約20人為高級工，150多人為中級工，初級工人數(shù)則多達2000多人。“按照1∶5的比例，這些機構(gòu)就需要1.4萬名專業(yè)護理員，缺口達1萬多人。”這位負責人說。

從全市來看，戶籍老齡人口截至2009年底已達226.6萬人，是現(xiàn)有的持證專業(yè)護理人員人數(shù)的1000倍。其中，失能、半失能老人的數(shù)量約60萬人，失能老人為13萬人，幾乎需要一對一服務(wù)。因此，全市的專業(yè)養(yǎng)老護理員缺口大約在15萬到20萬人之間。

市民政局有關(guān)負責人介紹，目前已經(jīng)開始與人力資源與社會保障部門協(xié)調(diào)，計劃從明年起逐步把養(yǎng)老護理員納入人力資源保障范疇。這樣，考取養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的人員每人就能獲得800元的資助。“基本能解決培訓、考試的費用。這對經(jīng)濟較困難的人群來說很重要。”

此外，本市還將在中等專業(yè)院校、大專院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老護理、管理人才。同時通過提高待遇、改善生活條件、多元化吸引等途徑，擴大本市養(yǎng)老護理員隊伍。

據(jù)透露，市民政部門的“十二五”規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容已確定目標，今后本市養(yǎng)老機構(gòu)的護理員持證

上崗率要達到85%以上；專業(yè)護理員還將進入社區(qū)，入戶為老人提供專業(yè)的護理。最終要實現(xiàn)“低端養(yǎng)老有保障，中端養(yǎng)老有市場，高端養(yǎng)老有控制”的格局。

圖為參加職業(yè)技能競賽的養(yǎng)老護理員正在進行測量血壓、上臂傷口包扎、心肺復蘇術(shù)、翻身叩痰等常見的實操比賽。

第三篇：養(yǎng)老護理員

中國勞動社會和人力資源局培訓中心養(yǎng)老護理員師資技能測試題

一．單選題共100題每題0.5分（請將正確的答案填寫在答題卡上，）

1.眼語是一種富有表現(xiàn)力的體態(tài)語，其構(gòu)成不包括哪個方面（）

A、注視時間 B、注視角度 C、注視對象 D、注視部位 2.服裝的各種顏色中，對人的刺激最快速而強烈的是（）A、色彩 B、款式 C、面料 D、搭配

3.護理員在護理老人過程中，不能戴各種首飾，你認為哪種飾品可以戴（）

A、戒指 B、耳環(huán) C、項鏈 D、手鏈 4.養(yǎng)老護理員在工作中應(yīng)（）對待老人。

A、視老人社會地位不同區(qū)別 B、視老人文化背景不同區(qū)別 C、視老人經(jīng)濟條件不同區(qū)別 D、無論老人條件如何均同等 5.不符合非語言性行為的是（）

A、介紹 B、傾聽 C、微笑 D、點頭

6.下列有關(guān)養(yǎng)老護理員禮儀的說法中不正確的是（）。

A、儀容儀態(tài)是一個人素質(zhì)和修養(yǎng)的體現(xiàn)，也是一個人精神面貌的體現(xiàn) B、行為舉止是儀態(tài)方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩(wěn)為好

C養(yǎng)老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側(cè)，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞

7.道德的社會性是指（）。

A、每個人的行為總會這樣或那樣地影響到別人 B、社會主義社會不需要道德

C、道德只有在社會主義社會才存在 D、人類的行為只對自己及家人才有影響 8.社會福利機構(gòu)是指國家、社會組織和個人舉辦的為（）提供養(yǎng)護、康復、托管等服務(wù)的機構(gòu)。

A、年輕的殘疾人 B、殘疾人、棄嬰 C、中年人和孤兒 D、年輕人和老年人 9.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的（），抵抗力降低，而導致某些疾病發(fā)病率的增加。A、心理變化 B、生理性衰退 C、生理性增加 D、神經(jīng)系統(tǒng)功能減退 10．感覺系統(tǒng)的變化導致老年人嗅神經(jīng)出現(xiàn)（）現(xiàn)象。A、嗅覺能力上升 B、對異味的察覺能力上升

C、嗅神經(jīng)細胞萎縮 D、嗅神經(jīng)細胞擴大 11.老年人消化系統(tǒng)主要變化錯誤的是（）。

A、胃腸蠕動減緩 B、消化液分泌減少 C、胃腸蠕動加快 D、消化功能減弱 12.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導致（）。

A、消化不良 B、大便失禁 C、尿頻 D、肉眼血尿

13.老年人由于出現(xiàn)脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年人（）出現(xiàn)主要變化。

A、雙上肢運動 B、雙下肢運動 C、單項肢運動 D、運動系統(tǒng) 14.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹 B、吞咽困難 C、大便失禁 D、昏睡

15.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。

A、先左后右，先內(nèi)后外 B、先左后右，先外后內(nèi) C、先右后左，先內(nèi)后外 D、先右后左，先外后內(nèi) 16.以下說法錯誤的是（）。

A、口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細菌 B、刷牙、喝水時可清除部分細菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 17.協(xié)助牙齒稀少的老人漱口時，應(yīng)先向老人說明操作內(nèi)容，特別應(yīng)做（）的解釋工作。

A、每天都要漱口 B、漱口水要吐出來 C、漱完口要洗臉 D、漱完口要收拾好用物 18.活動性假牙的護理，哪項錯誤（）

A、先洗牙，然后進行口腔護理 B、取下假牙，用冷水刷洗 C、暫不用時，浸于清水中保存 D、每日煮沸消毒一次 19.幫助老人床上擦浴時正確的做法是（）。A、無須關(guān)閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿 C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗 D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦 20.老年人穿衣要選擇（）的衣服。

A、肥大 B、瘦小 C、舒適 D、緊身 21.協(xié)助老人穿套頭衣服時，下列做法錯誤的是（）。A、先認清衣服的前后面 B、先穿健肢，后穿患肢

C、先穿袖子，再套入衣領(lǐng) D、穿好后拉平衣服 22.協(xié)助老人脫衣時，應(yīng)（）。

A、先脫健側(cè)上肢，再脫患側(cè)上肢 B、先脫患側(cè)上肢，再脫健側(cè)上肢 C、先脫左側(cè)上肢，再脫右側(cè)上肢 D、先脫右側(cè)上肢，再脫左側(cè)上肢 23.幫助老人穿開襟衣服時室溫應(yīng)該控制在（）攝氏度。

A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 24.幫助臥床老人修剪趾甲時，下列做法中錯誤的是（）。

A、幫助老人脫去襪子 B、為老人卷褲子過膝蓋以上

C、將老人雙腳浸入盆內(nèi)溫水中 D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙腳 25.幫助老人梳頭時，脫落的頭發(fā)應(yīng)（）。

A、撣在地上掃去 B、抓在手中扔掉 C、裹在毛巾中撤去 D、交給老人自己處理 26.協(xié)助老人洗腳時不須準備的物品是（）。

A、鞋襪 B、盆具 C、毛巾 D、塑料布 27.協(xié)助老人足浴時，應(yīng)將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部 28.為昏迷老人翻身側(cè)臥，不正確的是（）

A、將老人的手放于腹部，兩腿屈曲

B、先將老人兩下肢移向護理員一側(cè)床沿，再將老人肩部外移 C、一手扶肩，一手扶膝，輕推老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D、用軟枕分別將老人背部和肢體墊好，使老人下腿彎曲上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時應(yīng)保證老人安全、舒適

29.手杖應(yīng)放在老人的（）上。A、左 B、右 C、與患肢同側(cè) D、與健肢同側(cè) 30.拐杖的把手上應(yīng)安裝把套，主要是為了（）。

A、防滑 B、美觀 C、耐用 D、舒適 31．使用輪椅老人入廁時，廁所門應(yīng)（）。

A、半遮掩 B、完全關(guān)上 C、敞開 D、鎖上 32.拐杖的使用過程中，應(yīng)用（）支撐身體的重量。

A、健側(cè)下肢 B、腋窩 C、肘部與上肢的臂力 D、上肢的臂力與腋窩 33.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應(yīng)（）。

A、放回固定的地方 B、交給老人家屬 C、留在廁所里 D、扔掉

34.協(xié)助使用輪椅老人入廁時應(yīng)先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是()。A、椅側(cè)與床頭平齊，面向床 B、椅側(cè)與床尾平齊，背向床 C、椅背與床頭平齊，面向床尾 D、椅背與床尾平齊，面向床頭 35.輪椅搬運法用于運送（）的老人。A、體重較重的老人 B、可以行走

C、有一定軀干控制能力 D、下肢無任何支撐能力 36.協(xié)助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是（）。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床頭平齊，面向床尾，有傷肢者置于患側(cè)位 B、慢慢扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、雙手抱緊老人腰背部或抓緊腰帶，將老人從床上移至輪椅上

D、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅 37.老人使用步行器時（）。

A、無須護理員在身邊監(jiān)護 B、肯定不會滑倒 C、無須安裝橡膠帽 D、在室外行走不太方便 38.床上搬移老人時，以下注意事項錯誤的是（）。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進行各種搬移動作 B、冬天老人衣服較多時則無需注意保護老人的皮膚 C、兩人以上操作時動作應(yīng)協(xié)調(diào)

D、在無特殊治療或護理要求時，搬移后的體位應(yīng)盡量使老人舒適 39.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是（）。

A、移開床旁桌距床20厘米，床旁椅置于床尾正中距床15厘米 B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1/2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾 D、將撤下的各單放在地上

40.老人使用床上便盆時，護理員不能（）。

A、用屏風遮擋老人 B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部 C、動作粗暴，厭嫌老人 D、幫老人蓋好被子

41.一人協(xié)助老人移向床頭時，護理員在抬起老人的同時，囑老人兩手抓住（雙腳蹬踩床面移動身體。

A、床邊護欄 B、床單 C、床頭欄桿 D、護理員 42.為使老人更舒適，實施保護性制動時，應(yīng)盡量使老人取（）。A、臥位 B、立位 C、坐位 D、靠坐位 43.老人腹瀉照料不應(yīng)（）。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單 B、放好便器后為老人蓋好被子 C、老人便后為老人清洗肛周

D、在老人便后為其關(guān)好門窗

44.護理嘔吐老人哪項是錯誤的（）

A、安慰并照顧老人 B、腹部有傷口的，嘔吐時按壓住腹部傷口 C、仰臥者，頭偏向一側(cè) D、嘔吐不止時暫停進食 E、大量嘔血應(yīng)保暖并給予熱飲料

45.留置導尿管時，預防感染的措施哪項不對（）

A、每日定時傾倒尿液，倒尿液時導尿管末端要高于恥骨聯(lián)合 B、保持尿道口清潔 C、保持尿管暢通 D、導尿管末端不可接觸尿液面 E、鼓勵老人多飲水利尿 46.給老人吸痰操作方法中哪項敘述不妥（）

A、將老人頭部轉(zhuǎn)向護理員一側(cè) B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷老人用壓舌板幫助張口 D、吸痰時動作輕柔 E、吸痰管插入口腔頰部、咽部吸盡分泌物 47.使用超聲霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加入（）

A、冷蒸餾水 B、自來水 C、溫水 D、50%葡萄糖液 48.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水 B、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時 C、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處，用）49.地面、家具的消毒過程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶 B、水桶內(nèi)倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

D、按順序從外到內(nèi)進行拖地或擦家具、物品表面等 50.紫外線空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內(nèi)每10立方米安裝30w紫外線燈管1支 B、有效距離不應(yīng)超過2米 C、照射時間為30~60分鐘 D、消毒時間從燈亮后5~7秒開始計時 51.無菌包打開法下列哪項錯誤（）

A、打開前先查看品名及名稱 B、打開時手不可觸及包布的內(nèi)面 C、打開后24小時未用完須重新消毒 D、無菌包被浸濕應(yīng)立即烘干才用 E、包內(nèi)物品可直接放入無菌容器中 52.不易導致壓瘡發(fā)生的原因是（）。

A、長期臥床 B、長時間不改變體位 C、長期運動過量 D、長期發(fā)熱 53.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是（）。

A、保持床單清潔、干燥 B、避免局部刺激，促進組織血液循環(huán) C、局部熱敷按摩 D、給予低蛋白、低維生素、低熱量的飲食 54.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是（）。

A、耳廓 B、肘部 C、胸部 D、髂部 55.壓瘡的壞死潰瘍期的表現(xiàn)是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛 B、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

C、疼痛加劇，有水泡形成 D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴散 56.協(xié)助老人洗足時，應(yīng)將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部

57.家庭關(guān)系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨和寂寞，這是老年人（）矛盾心理表現(xiàn)。

A、既想獨立又想依賴 B、既感到溫馨又覺得孤獨 C、既自信又自卑 D、既嘆衰老又不服老

58.當老年人出現(xiàn)得不到晚輩的尊重，就會產(chǎn)生心理失落感，甚至認為會被社會遺棄，這是影響老年人心理變化（）的因素。

A、家庭矛盾 B、離退休 C、經(jīng)濟問題 D、名譽問題 59.睡眠可以（）。

A、大量消耗能量 B、使呼吸頻率增快 C、促進細胞功能 D、使胃腸分泌增加 60.一個正常的睡眠周期是（）。

A、由正相睡眠和異相睡眠組成 B、由正相睡眠和負相睡眠組成

C、僅由正相睡眠組成 D、僅由異相睡眠組成 61.老年人睡眠時，后半夜（）。

A、正相睡眠較多 B、異相睡眠較少 C、較熟睡 D、較驚醒 62.老人夜間躺臥后不應(yīng)（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通 B、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等 D、在通道兩旁堆放雜物 63.老年人室內(nèi)設(shè)備要安全，物品擺放要（）。以防發(fā)生意外。A、有規(guī)律 B、放桌旁 C、隨手放 D、入低處 64.嘔吐呈噴射狀提示（）。

A、胃出血 B、上消化道出血 C、腸梗阻 D、顱內(nèi)高壓 65.熱源質(zhì)不包括（）。

A、維生素 B、蛋白質(zhì) C、脂肪 D、碳水化合物 66.幫助生活不能自理老人進食時，應(yīng)用（）喂食。

A、筷子 B、湯匙 C、吸管 D、視老人情況選用筷子、湯匙或吸管等 67.老人進餐完畢護理員不應(yīng)（）。A、讓老人進行劇烈運動 B、協(xié)助老人漱口

C、協(xié)助老人回到活動室或病房 D、進行環(huán)境處理 68．基本飲食種類不包括（）。

A、普通飲食 B、碎食飲食 C、半流質(zhì)飲食 D、渣質(zhì)飲食 69.正常情況下，老人每日需水量約為（）毫升。

A、1000—1500 B、1500—2000 C、2000—2500 D、2500—3000 70.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導致（）。

A、低血壓 B、正常血壓 C、高血壓 D、稍偏高血壓 71.老年人容易出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族 B、維生素C C、維生素D D、其它膳食纖維 72.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏（）。

A、微量元素 B、其它膳食纖維 C、維生素A D、維生素D 73.幫助生活不能自理老人進食時應(yīng)注意（）。

A、盡量讓老人取臥位 B、喂食速度應(yīng)緩慢 C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜 D、盡量避免少食多餐 74.老年人的食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)，特別是（）的營養(yǎng)成分。A、優(yōu)質(zhì)蛋白 B、肥肉 C、糖 D、蔬菜

75.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營養(yǎng)豐富的高蛋白高熱量的（）飲食。

A、普通飲食 B、軟質(zhì)飲食 C、半流質(zhì)飲食 D、流質(zhì)飲食 76.協(xié)助老人服藥時向老人解釋服藥的（）使其配合。

A、時間、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 77.給藥的注意事項錯誤的是（）

A、檢查藥物質(zhì)量 B、給藥前了解老人情況

C、如因特殊情況可提前給藥 D、老人提出疑問時，應(yīng)重新核對無誤后后再給藥 78.易受潮而變質(zhì)的藥物應(yīng)（）。

A、放在陰涼干燥處 B、密閉保存 C、放在陽光充足 D、曬干 79.宜睡前服用的藥物是（）。

A、助消化藥 B、瀉藥 C、催眠藥 D、健胃藥 80.為預防老人觸電，錯誤的做法是（）。

A、囑老人謹慎使用電熱毯、電熱 B、囑老人不要用濕手去接觸電器開關(guān)及插座C、嚴禁老人使用有故障的家用電器 D、囑老人不要擅自接拉電源拖線插座 81.下列有關(guān)老人固體入量觀察與記錄的陳述中不正確的是（）。

A、對固體食物的觀察主要是看食物的品種、軟硬度是否適合老人食用，有無變質(zhì)變味 B、對特殊飲食的老人，要查對其飯菜是否符合要求 C、記錄時需寫明時間、食物名稱和實際食入的量 D、記錄單位一般用“斤”

82.正常情況下每人每日痰量大于（）毫升為大量咳痰。A、50 B、100 C、150 D、200 83.采集糞常規(guī)標本時，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小 B、綠豆大小 C、蠶豆大小 D、乒乓球大小 84.影響熱療的因素中除外的是（）。

A、熱療面積 B、熱療時間 C、個體差異 D、性別 85.可用熱敷的疾病（）

A、牙痛 B、踝關(guān)節(jié)扭傷早期 C、尿潴留 D、胃出血 86.紅外線熱療時，下列哪項不對（）

A、向老人做好解釋 B、燈頭應(yīng)在治療部位是上方或側(cè)方

C、燈距30-50厘米 D、每次照射20-30分鐘 E、治療部位不宜直接暴露 87.禁用冷療的部位不包括（）

A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區(qū)、腹部 C、足底 D、后背 88..護理交班內(nèi)容書寫時，首先寫明（）的老人。A、出院 B、新入院或轉(zhuǎn)入 C、轉(zhuǎn)出 D、死亡 89.護理交班記錄書寫時夜間需用（）。

A、紅水筆 B、藍水筆 C、鉛筆 D、毛筆 90.護理交班記錄書寫出院或轉(zhuǎn)出的老人情況時應(yīng)注明（）。

A、入院的時間 B、離開的時間 C、飲食的情況 D、睡眠的情況 91.輸液時引起藥液不滴的原因不包括（）

A、針頭滑出血管外 B、針頭阻塞 C、壓力過低 D、情緒緊張 92.下述中符合臨終老人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是（）。

A、皮膚蒼白濕冷 B、吞咽反射消失 C、眼球內(nèi)陷 D、高熱 93.終期老人不包括（）。

A、重要器官功能衰竭的老人 B、生命難以維持的老人 C、預期能存活3~6個月的老人 D、患有慢支的老人 94.臨終老人家屬的反應(yīng)主要表現(xiàn)為失落與（）。A、悲哀 B、平靜 C、憤怒 D、憐憫 95.臨終關(guān)懷的目的是（）。

A、延長老人的生存時間 B、提高老人臨終階段的生命質(zhì)量 C、盡最大努力拯救老人 D、讓老人得到最先進的治療 96.若一臨終老人面對自己的病情，經(jīng)過一段時間的心理適應(yīng)，由憤怒轉(zhuǎn)為平靜，此時護理上應(yīng)（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執(zhí)，應(yīng)用老人能接受 語氣，好言相勸，微笑相待

C、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

97.有關(guān)臨終老人身體方面的護理，下述中不合理的是（）。

A、可以用熱毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 98.關(guān)于尸體的料理下述錯誤的是（）。

A、老人死亡后養(yǎng)老護理員應(yīng)以嚴肅認真的態(tài)度進行尸體料理

B、如果老人家屬在場絕不允許家屬在老人死亡之后，停留一段時間向死者告別 C、尸體料理過程中應(yīng)尊重死者及其家屬的要求和名族習慣 D、老人經(jīng)診斷死亡后應(yīng)立即料理尸體，因為尸體會在老人死亡后6—8小時變僵硬，所以必須迅速做好尸體的料理

99.瀕死老人的心理護理不應(yīng)做到（）

A、盡量滿足老人最后的愿望 B、允許家屬陪伴

C、允許老人自由表達其悲 D、必須如實告訴老人的病情 E、用親切的語言體貼老人

100.協(xié)助老人脫衣時，脫下的襪子應(yīng)放在（）。

A 床上 B 桌子上 C 枕頭邊 D 鞋子里

二．多項選擇每題1分共30題（每題有多個答案,請將正確的答案填寫在答題卡中）

1．養(yǎng)老護理員的職業(yè)守則是（）。

A 尊老敬老 B 以人為本 C 服務(wù)第一 D 愛崗敬業(yè) E 遵章守法 2.養(yǎng)老護理員工作須知的內(nèi)容包括（）。

A 負責老年人居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生 B 陪伴老年人、負責老年人的心理照料 C 耐心細致地做好觀察工作 D 負責組織有益的娛樂、體育活動 E 負責協(xié)助老年人管理財務(wù) 3．老年人的日常生活照料包括（）

A 老年人的起居 B 老年人的飲食 C 翻身、扣背、活動肢體 D 睡眠照料 E 沐浴、理發(fā)、洗頭 4．勞動就業(yè)服務(wù)機構(gòu)包括（）。

A居民委員會 B 村民委員會 C 職業(yè)介紹機構(gòu) D個體經(jīng)商 E勞動行政部門就業(yè)服務(wù)機構(gòu) 5．食具的消毒可采用______法

A煮沸 B．日光暴曬 C．含氮消毒劑浸泡 D流水沖洗 6．病室的壞境要求有____ A聲音30-40分貝 B．室溫18-20 C．溫度50%-60% D墻壁全部采用白色 7．消化系統(tǒng)的老化常使老年人出現(xiàn)（）現(xiàn)象。

A 語音低沉 B 排便困難 C 消化不良 D 營養(yǎng)素缺乏 E 吞咽困難 8.正確的預防壓瘡的護理方法是（）。

A 床鋪要整潔 B 定時更換體位 C 皮膚若受壓應(yīng)延長翻身間隔時間 D 大小便失禁的老年人應(yīng)隨時更換床單被褥 E 每4h為老年人翻身一次 9.老年人排泄異常主要表現(xiàn)在（）。

A 腹瀉 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易發(fā)生的安全事故有（）。

A 跌倒 B 墜床 C 嗆咳 D 噎食與誤食 E 睡眠障礙 11.患病老年人用藥時要注意（）。

A 謹慎用藥 B 藥物劑量要小 C觀察用藥反應(yīng) D少量飲水 12．與老年慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的因素有（）。

A 吸煙 B 感染 C 寒冷 D 過敏 E 睡眠 13．與高血壓發(fā)病有關(guān)的因素是（）。

A 高鹽飲食 B 精神創(chuàng)傷 C 食量減少 D 遺傳因素 E 營養(yǎng)不足 14.痛風可導致老年人的關(guān)節(jié)（）。

A 紅腫 B 發(fā)熱 C 疼痛 D 活動受限 E 柔軟無力 15．老年性癡呆的發(fā)病特點是（）。

A 起病時癥狀明顯 B 病程呈進行性發(fā)展 C個體表現(xiàn)差異較大 D 癥狀與病前精神狀況有關(guān) E近期記憶好于遠期 16．能提供人體熱能的營養(yǎng)素是（）。

A蛋白質(zhì) B脂肪 C 糖 D 維生素 E 水 17.關(guān)于老人用降糖藥物的描述，正確的是（）

A注射用胰島素要與飲食配合好，不可劇烈運動 B 因肝腎功能減退，易發(fā)生低血糖

C胰島素可引起輕度皮膚過敏，反復注射部位皮下組織可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮 D外出隨身攜帶糖果

18.下列對老年人骨關(guān)節(jié)病描述正確的是（）

A老年人受累關(guān)節(jié)疼痛、活動受限 B多見于負重較多的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié) C多伴受累關(guān)節(jié)腫脹、壓痛 D X片可見骨質(zhì)疏松 19.老年人心理護理要點正確的是（）。

A 多與老人聊天，互相溝通信息

B 幫助老人了解更多的信息，提高老人生活熱情 C 多與老人聊天，少給老人信息

D 幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會活動的可能性增加

20.關(guān)于鼻飼的正確說法是()A喂食前檢查鼻導管是否在胃內(nèi) B食物溫度38-40攝氏度 C喂食前后注入50毫升溫開水

D 每次食量250-350毫升，一天6-8次 E鼻飼藥物不必粉碎稀釋 21、2010年?國務(wù)院關(guān)于加強職業(yè)培訓促進就業(yè)的意見?明確提出，努力實現(xiàn)（）的目標。

A.培訓一人，就業(yè)一人

B.就業(yè)一人，培訓一人

C.培訓二人，就業(yè)二人

D.說業(yè)二人，培訓二人

22、家政服務(wù)員就業(yè)導向培訓的目標是（）。

A.掌握就業(yè)所需知識和技能

B.順利實現(xiàn)就業(yè)，使受訓者找到好工作

C.上崗須知，從業(yè)常識

D.家務(wù)工作技能，實現(xiàn)目標

23、制作家庭烹飪包含要求（）。

A.根據(jù)雇主家庭的口味制定食譜

B.保證食品衛(wèi)生，嚴格按要求操作

C.根據(jù)雇主家庭的口味隨意制作

D.家庭不同成員制作食譜一樣操作

24、家居保潔范圍正確（）。

A.家居設(shè)施的清潔與保養(yǎng)

B.廚房、居室、衣物衛(wèi)生等

C.采購日常生活用品

D.家政服務(wù)員工作內(nèi)容

25、家政服務(wù)的方式按服務(wù)內(nèi)容劃分為（）。

A.單項服務(wù)

B.多項服務(wù)

C.綜合服務(wù)

D.多次服務(wù)

26、家政服務(wù)員任職要包含（）。

A.職業(yè)道德

B.遵紀守法、講文明禮貌

C.尊重雇主，不涉家私

D.掌握常見疾病一護理方法

27、家政服務(wù)員應(yīng)該避免的幾種錯誤手勢（）。

A.指指點點

B.隨意擺手

C.端起雙臂

D.雙手自然放下

28、儀容儀表包括內(nèi)容有（）。

A.坐、立行姿勢要端莊，舉止要大方

B.不得梳理各種怪異發(fā)型，不得留長指甲，涂抹指甲油等

C.保持整潔、干凈、清爽人個人形象

D.可以蹺二郎腿，左右或上下?lián)u動

29、與雇主家庭成員及客人外出同桌就餐時，家政服務(wù)員應(yīng)該（）。

A.不得搶占主賓、主人位置

B.應(yīng)先禮貌讓主人、賓客先就座

C.菜肴上臺時，不能首先品嘗

D.菜肴上臺時，可以首先品嘗 30、家政服務(wù)員與客人談話時要站姿或坐姿端正，要禁止（）。

A.左顧右盼、低頭彎腰或昂頭叉腰

B.不搶話，不中途插話、強詞奪理

C.不得詢問有幸關(guān)客人的經(jīng)歷、收入、年齡

D.說話沒分寸、語氣不溫和、文雅

三．判斷題共40題每題0.5分（對的打√，錯的打×請將正確的答案填寫 答題上）

1.（）心絞痛的發(fā)作多有明顯的誘因，如情緒激動、勞累等，每次發(fā)作3—5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分鐘內(nèi)迅速緩解。2.（）為了省事，可以直接用老人的床號稱呼老人。3.（）年齡越大越容易得高血壓

4.（）幫助生活不能自理老人飲水時，應(yīng)觀察或詢問老人有無不適。5.（）不管有無癥狀，得了糖尿病就要吃藥治療。6.（）偏癱老人在患側(cè)肢體輸液

7.（）老人使用熱水袋時要灌滿60-70的攝氏度的熱水 8.（）幫助老人剃須前應(yīng)先用75%的酒精擦拭須刀。

9.（）隨著年齡的增長，老年人生理功能會逐漸退化，知識的老化及經(jīng)濟收入的相對增加，又造成老年人的自卑心理。

10.（）局部組織長期受壓是指受壓時間超過5小時

11.（）整理床鋪時，養(yǎng)老護理員應(yīng)站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)。12.（）協(xié)助老人移至床邊時，應(yīng)先將枕頭放于老人雙肩下。13.（）高壓蒸汽消毒是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法。

14.（）老年人膳食應(yīng)做到食物多樣，饑飽適度，少吃甜食，限制食鹽。15.（）老人體溫超過38攝氏度就可以進行物理降溫 16.（）假牙清洗后應(yīng)浸泡在熱開水中。

17.（）老人遺物的最佳處理是交給老人的家屬。18.（）痛風病老人要多吃含蛋白質(zhì)的食物。

19.（）觀察神志的變化，可通過和老人談話，了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。

20.（）正相睡眠又稱快速動眼睡眠。

21.（）健康成人24小時排尿200—500毫升。22.（）不允許下床的老人在床上使用坐便器。23.（）每種職業(yè)都要有職業(yè)的行為規(guī)范。

24.（）老年人對外界事物反應(yīng)能力下降，是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變。

25.（）用平車搬運老人時，對病情危重或頸腰椎骨折的老人必須四人搬運。26.（）褥瘡換藥時，先換清潔傷口，后換感染傷口，傷口內(nèi)外分別清洗 27.（）燃燒適用于搪瓷盆具的消毒。

28.（）養(yǎng)老護理員通過理論和實際操作的學習，學會了護理各種老人的方法，可以用來滿足不同層次老人的生理、心理需求。

29.（）老年人腎功能減退表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加。30.（）飲食習慣與睡眠沒有多大關(guān)系。

31.（）勞動合同的終止是指終止勞動合同的法律效力。32．（）在護理老人時，一定要非常認真、細致，要嚴密觀察病情變化，記住老人患病的特點。

33.（）無須每日晨、晚幫助老人進行清潔衛(wèi)生照料，如果老人沒要求的話，隔一兩天進行也可以。

34.（）與老人溝通時，距離保持在2-3米

35.（）使用步行器時，老人應(yīng)站在步行器的兩側(cè)。36.（）高血壓是引起腦血管破裂的主要原因。37.（）不同時期，勞動就業(yè)的方針相同。

38.（）糖尿病老人注射胰島素時，宜在飯后半小時注射，防止低血糖反應(yīng)

39.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80攝氏度以內(nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

40.（）代接電話時，記錄內(nèi)容包括通話者的姓名、單位、年齡和通話時間。

答案 一。單選題

1-5 CACDA 6-10 BABBC 11-15 CCDDB 16-20 DBDDC 21-25 BABBC 26-30 DABCA 31-35 ADADC 36-40 ADBDC 41-45 CADEA 46-50 BABDD 51-55 DCDCD 56-60 DBDCA 61-65 DDADA 66-70 DADBA 71-75 ACBAD 76-80 BCACA 81-85 DBCDC 86-90 EDBAB 91-95 DADAB 96-100 CCBDD

二．多選題

1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.AC 6.ABC 7.BCDE 8.ABD 9.ABCDE 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABD 14.ABCD 15.BCD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19.ABD 20.ABCD ２１、A、B

2、A、B

23、A、B

24、A、B 25A、B、C

26、A、B、C

27、A、B、C

28、A、B、C

29、A、B、C

30、A、D

三．判斷題

1-5 √××√× 6-10 ××√×× 11-15 ××√√× 16-20 ×√×√×

21-25 ××√√√ 26-30 √√√×× 31-35 √√××× 36-40 √××××

第四篇：養(yǎng)老護理員

養(yǎng)老護理員初級理論知識試卷

一、單項選擇（A、上午和夜間

B、中午和夜間

C、上午和中午

D、上午和下午 20.老年人外出時間不要太長，注意安全，主要防止（）的發(fā)生。

A、走失

B、跌傷

C、生病

D、燙傷 21.老年人心理護理要點錯誤的是（）。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、幫助老人了解更多的住處提高老人的生活熱情

C、多與老人聊天，少給老人信息

D、幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會活動的可能性增加

22.老年人各系統(tǒng)器官發(fā)生的生理性衰退，抵抗力降低，而導致某些疾病發(fā)病率的（）。

A、增加

B、一般

C、沒變化

D、減少 23.由于老年人各器官的反應(yīng)和敏感性降低，其患病特點錯誤的是（）。

A、臨床表現(xiàn)不明顯

B、臨床表現(xiàn)不典型

C、臨床表現(xiàn)自覺癥狀多

D、容易掩蓋癥狀 24.以下四組食物中，（）是老年人營養(yǎng)的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖 25.老年人缺乏維生素A會出現(xiàn)（）癥狀。

A、急躁

B、愛發(fā)脾氣

C、情緒低落

D、干眼癥 26.老年人容易出現(xiàn)皮膚干燥，皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族

B、維生素C

C、維生素D

D、其他膳食纖維 27.老年人骨質(zhì)疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏（）。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣 28.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量（）。

A、升高

B、正常

C、降低

D、不變 29.老年人膳食原則不正確的是（）。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

30.可增強記憶力，能延續(xù)腦功能的衰退，具有很強的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是（）。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

31.勞動者自由選擇用人單位，用人單位選擇優(yōu)錄用勞動者是勞動就業(yè)（）的原則。

A、國家促進就業(yè)

B、平等就業(yè)

C、勞動者與用人單位相互選擇

D、照顧特殊群體人員就業(yè)

32.雙方當事人不規(guī)定合同終止日期的勞動合同，一般在勞動合同書上只寫明合同生效的起始日期，沒有規(guī)定合同終止日期，是指（）合同。

A、有固定期限的勞動合同

B、無固定期限的勞動合同

C、無勞動期限的勞動合同

D、有勞動期限的勞動合同 33.勞動合同的條款是（）。

A、勞動無報酬

B、勞動無紀律

C、無勞動保護和勞動條件

D、勞動合同終止日期 34.履行合同的原則正確的是（）。

A、親自履行原則

B、勞動義務(wù)不統(tǒng)一原則

C、履行原則

D、部分履行原則 35.我國現(xiàn)行的工資形式正確的是（）。

A、計時，獎金

B、不計時，計件

C、計時，計件

D、計時，津貼 36.工資支付方法錯誤的是（）。

A、工資應(yīng)以法定貨幣支付

B、不行以實物代替貨幣支付

C、不行以有價證券代替貨幣支付

D、能以有價證券代替貨幣支付 37.勞動法律概念是保證勞動者按照規(guī)定的（），質(zhì)量，程序和方法。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、規(guī)則

B、秩序

C、時間

D、標準

38.老年人社會福利機構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)強制中標準的（）。

A、規(guī)定

B、規(guī)則

C、規(guī)劃

D、法規(guī) 39.幫助老人穿開襟衣服時應(yīng)（）。

A、打開門通風

B、打開窗戶換氣

C、保持門窗敞開

D、根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗 40.協(xié)助老人穿套頭衣服時應(yīng)（）。

A、先穿患側(cè)上肢

B、先穿健側(cè)上肢

C、先穿左側(cè)上肢

D、先穿右側(cè)上肢 41.幫助生活不能自理老人飲水時應(yīng)（）。

A、備物：茶杯或小壺內(nèi)放適量涼開水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

42.協(xié)助能夠坐起老人刷下牙時，刷毛應(yīng)（）刷動。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左 43.協(xié)助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是（）。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說明操作內(nèi)容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作

C、讓老人站起來

D、為老人脫去衣褲

44.協(xié)助長期臥床老人清潔口腔時，應(yīng)按（）順序擦洗牙齒外側(cè)面。

A、先左后右，先內(nèi)后外

B、先左后右，先外后內(nèi)

C、先右后左，先內(nèi)后外

D、先右后左，先外后內(nèi) 45.幫助老人梳頭過程中遇有打結(jié)時，應(yīng)（）。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發(fā)繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結(jié)處剪斷 46.協(xié)助老人洗腳時不須準備的物品是（）。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布 47.幫助老人進行晨晚間清潔衛(wèi)生照料的主要目的是（）。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、降低老人高血壓的發(fā)病率

D、讓老人更有安全感 48.以下說法錯誤的是（）。

A、口腔內(nèi)經(jīng)常存有大量細菌

B、刷牙、喝水時可清除部分細菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 49.以下（）不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡單 50.假牙清洗后應(yīng)浸泡在（）中。

A、冷開水

B、酒精

C、熱水

D、醋 51.扣杯法洗發(fā)時不正確的做法是（）。

A、把搪瓷杯扣在盆具內(nèi)，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳

C、倒洗發(fā)液于手掌中涂抹在老人的頭發(fā)上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 52.洗頭車洗發(fā)時錯誤的做法是（）。

A、根據(jù)季節(jié)開窗或關(guān)窗，調(diào)節(jié)室溫22--26oC為宜

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調(diào)節(jié)至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發(fā)完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部 53.幫助老人剃須的正確做法是（）。

A、備物：盆具、毛巾、剃須刀、50%的酒精等

B、盆具內(nèi)倒入20--30℃熱水

C、先刮完下巴再刮嘴唇

D、刮畢，整理床單，協(xié)助老人取舒適臥位 54.幫助老人床上擦浴時正確的做法是（）。

A、無須關(guān)閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內(nèi)盛熱水倒入盆具內(nèi)三分之一滿

C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關(guān)節(jié)向下擦洗

D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦 55.協(xié)助老人淋浴前應(yīng)（）。

A、告訴老人閂好門

B、教會老人使用信號鈴

C、幫助老人調(diào)好水溫至22℃

D、打開門窗以通風 56.協(xié)助老人足浴時，應(yīng)讓老人雙腳浸泡于足盆水中（）分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60 57.幫助臥床老人修剪指甲時，下列做法中錯誤的是（）。

A、向老人解釋目的以取得合作

B、移開床旁桌椅，便于操作

C、協(xié)助老人取舒適體位，將橡膠單鋪墊于老人手下

D、修剪完指甲后將護手霜涂于老人的雙手 58.以下說法錯誤的是（）。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強

B、老人皮膚的觸覺功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應(yīng)每天做好皮膚清潔工作 59.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是（）。

A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時協(xié)助老人翻身，背向護理員側(cè)臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側(cè)床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放在地上

60.不易導致壓瘡發(fā)生的原因是（）。

A、長期臥床

B、長時間不改變體位

C、長期運動過量

D、長期發(fā)熱 61.以下不是壓瘡好發(fā)部位的是（）。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側(cè)

D、大腿內(nèi)側(cè) 62.壓瘡的壞死潰瘍期的表現(xiàn)是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴散 63.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是（）。

A、使用氣墊床

B、保持床單清潔、干燥

C、每天為老人翻身一次

D、經(jīng)常用溫水為老人擦浴 64.老人夏季睡眠最適宜的室溫是（）。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

65.老人夜間躺臥后不應(yīng)（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通

B、經(jīng)常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等

D、在通道兩旁堆放雜物 66.睡眠時對周圍環(huán)境的反應(yīng)（）。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時有時無

D、和清醒狀態(tài)一樣 67.淺睡期是正相睡眠

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上 82.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是（）。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調(diào)節(jié)食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進餐5—6次

D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

83.協(xié)助使用輪椅老人入廁時應(yīng)先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是（）。

A、椅側(cè)與床頭平齊，面向床

B、椅側(cè)與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭 84.老人使用床上便盆時，護理員不能（）。

A、攜便盆至老人床邊

B、幫老人蓋好被子

C、用屏風遮擋老人

D、離開老人去干其它的事 85.胃的主要功能有（）。

A、吸收水份

B、暫時儲存食物

C、形成尿液

D、形成糞便 86.大腸的主要功能是（）。

A、暫時儲存食物

B、合成養(yǎng)份

C、消化食物

D、吸收水份 87.便秘是由于（）的原因?qū)е碌摹?/p>

A、老年人吃得過少

B、老年人吃得過多

C、老年人內(nèi)分泌功能衰退

D、老年人消化功能衰退 88.老年人泌尿系統(tǒng)功能衰退易導致（）。

A、營養(yǎng)性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染 89.老人入廁前應(yīng)檢查（）。

A、地面是否掃干凈

B、坐墊有無破損

C、水龍頭是否關(guān)閉

D、扶手杠是否牢靠 90.使用開塞露通便時,應(yīng)囑老人盡量保留藥液（）分鐘左右。

A、1--2

B、2--5

C、10

D、30 91.肥皂栓通便時，錯誤的做法是（）。

A、向老人解釋目的和方法，以取得合作

B、將普通肥皂削成圓錐形

C、協(xié)助老人取右側(cè)臥位，右腿前曲

D、將肥皂栓塞入肛門3--4厘米 92.老人腹瀉照料不應(yīng)（）。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、放好便器后為老人蓋好被子

C、老人便后為老人清洗肛周 D、在老人便后為其關(guān)好門窗

93.為老人擦洗會陰部的順序是（）。

A、由前往后擦

B、由后往前擦

C、由左往右擦

D、由右往左擦 94.用按摩法協(xié)助尿潴留老人排尿時不應(yīng)（）。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿為止

D、用強力按壓 95.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是（）。

A、協(xié)助老人取側(cè)臥位，將防水床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從臀部由后向前插入

D、將紙尿褲兩邊粘貼面上的紙撕去，然后上下粘和 96.老人的留置導尿袋的引流管的長度應(yīng)（）。

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A、與老人身高相當為宜

B、與床的長度相當為宜

C、與床的寬度相當為宜

D、以夠老人翻身為宜 97.尿常規(guī)標本采集時錯誤的做法是（）。

A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側(cè)面，并核對

B、協(xié)助老人取半臥位，屈膝，腿微開

C、護理員取清潔尿杯，對準老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內(nèi)

D、采集尿量約2--5ml即可

98.采集糞常規(guī)標本時，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小 99.老年人尿失禁的原因不包括（）。

A、泌尿道感染

B、中風

C、生育過多

D、腸道疾病 100.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現(xiàn)的顏色是（）。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色 101.使用手杖的關(guān)鍵點在于（）。

A、患側(cè)肢著力時同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進

B、健側(cè)肢著力時同側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進

C、患側(cè)肢著力時對側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進

D、健側(cè)肢著力時對側(cè)手用手杖協(xié)助支撐身體前進 102.使用拐杖的三點式步態(tài)方法為（）。

A、兩拐杖支持較強的健肢、平衡重量在拐杖上、再將患肢腳往前，重復進行

B、兩拐杖支持較弱的患肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復進行

C、兩拐杖支持較弱的患肢、平衡重量在拐杖上、再將健肢腳往前，重復進行

D、兩拐杖支持較強的健肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復進行 103.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是（）。

A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協(xié)助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側(cè)腳上

D、囑老人移動時注意安全

104.應(yīng)根據(jù)（）選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況 105.拐杖的附件為（）。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、106.步行器分（）。

A、帶把手、不帶把手兩種

B、帶把手、帶輪兩種

C、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

D、帶把手、帶輪、帶橡膠帽三種 107.應(yīng)根據(jù)老人的（）選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍 108.老人使用步行器時（）。

A、無須護理員在身邊監(jiān)護

B、肯定不會滑倒

C、無須安裝橡膠帽

D、在室外行走不太方便 109.輪椅的座位寬度以坐穩(wěn)后與扶手間有（）指寬的距離為宜。

A、1

B、2

C、4

D、5 110.二人協(xié)助將老人移向床頭時，護理員可立于床的同側(cè)，（）抬起老人。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國窩部 111.二人協(xié)助老人移向床頭時應(yīng)（）。

A、一人托頭、頸部和胸部，另一人托臀部和國窩部，兩人先后用力抬起老人

B、一人托肩、頸部和胸部，另一人托腰部和臀部，兩人同時用力抬起老人

C、一人托頭、頸部和腰部，另一人托腰部和臀部，兩人先后用力抬起老人

D、一人托肩、頸部和腰部，另一人托臀部和國窩部，兩人同時用力抬起老人 112.輪椅搬運法不適用于運送（）的老人。

A、無任何軀干控制能力

B、不能行走，有一定軀干控制能力

C、下肢的部分支撐能力

D、體重較輕 113.用平車搬運老人時，對病情危重或頸腰椎骨折的老人（）。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運 114.輪椅搬運老人過門檻時，應(yīng)（）。

A、左輪先過去，右輪再過去

B、右輪先過去，左輪再過去

C、前輪先過去，后輪再過去

D、后輪先過去，前輪再過去 115.擔架抬放應(yīng)（），便于搬運。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上 116.老人戴上保護式手套后應(yīng)（）。

A、一直戴著，不能解除

B、戴上24小時后才能解除

C、戴上6小時后才能解除

D、至少每2小時解除一次 117.關(guān)于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是（）。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應(yīng)盡量不用

B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作

C、必要時保護性制動措施可以長期使用

D、實施保護性制動時，應(yīng)盡量使老人臥位舒適 118.為預防老人致傷，老人居室內(nèi)嚴禁使用（）。

A、超過100W的照明燈具

B、電子滅蚊器

C、熱水瓶

D、燃香 119.屬于藥物致泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)是（）。

A、便秘

B、共濟失調(diào)

C、過敏性休克

D、蛋白尿 120.不屬于藥物致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是（）。

A、發(fā)熱

B、頭暈

C、共濟失調(diào)

D、腹痛 121.藥物致循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是（）。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、體位性低血壓

D、過敏性休克 122.宜飯前服用的藥物種類是（）。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥 123.易受潮而變質(zhì)的藥物是（）。

A、魚肝油

B、氨茶堿

C、維生素C

D、維生素B1 124.服后宜多飲水的藥是（）。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、酸類藥 125.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是（）。

A、記錄每日進入液體的次數(shù)

B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數(shù)量

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C、記錄單位用“公升”

D、記錄時需寫實入量，而不是準備量 126.老人胸痛的觀察中不正確的是（）。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區(qū)疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發(fā)作的時間、影響因素：心絞痛呈陣發(fā)性痛，心肌梗死呈持續(xù)性劇痛

C、胸痛的性質(zhì)和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經(jīng)痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌 127.老人呼吸系統(tǒng)的觀察中不正確的是（）。

A、觀察咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)的時間、發(fā)作的節(jié)律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)及伴有各種癥狀，如突感胸背部強烈疼痛，繼后出現(xiàn)氣急，進而有窒息感，嚴重可發(fā)生休克，此時應(yīng)想到并發(fā)氣胸的可能，需立即通知醫(yī)生

C、注意痰的顏色、性質(zhì)、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張，久咳伴低熱可能為腎結(jié)核

D、注意呼吸的性質(zhì)、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況 128.輕度水腫用（）表示。

A、(+)

B、(+ +)

C、(+ + +)

D、(+ + + +)129.適用于盆具的消毒方法是（）。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過氧乙酸

D、甲醛 130.下列最適于餐具的消毒方法是（）。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、煮沸 131.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處 132.紫外線空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內(nèi)每10立方米安裝30W紫外線燈管1支

B、有效距離不應(yīng)超過2米

C、照射時間為30～60分鐘

D、消毒時間從燈亮后5～7秒開始計時

133.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是（）。

A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風

B、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

C、棉被、床墊、枕心進行日光暴曬6分鐘，并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處 134.有關(guān)煮沸消毒方法中不正確的是（）。

A、是一種經(jīng)濟、方便、效果較好的常用消毒方法

B、適用于消毒耐濕、耐高溫的物品

C、一般水沸后，再煮沸5～15分鐘就可達消毒目的

D、在沸水中加入5%的碳酸氫鈉少許，可提高沸點達105℃，增加滅菌效果 135.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是（）。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過氧乙酸

D、剪刀 136.地面、家具的消毒過程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶

B、水桶內(nèi)倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內(nèi)浸濕后再絞干

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D、按順序從外到內(nèi)進行拖地或擦家具、物品表面等

137.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是（）。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內(nèi)

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內(nèi)浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用 138.下列敘述中錯誤的是（）。

A、重病護理記錄是養(yǎng)老護理員將值班時間內(nèi)生活區(qū)發(fā)生的具體情況、危重老人、重點老人的病情動態(tài)變化及精神狀況等進行書面交班

B、護理文件是養(yǎng)老院文件中的一個重要組成部分

C、護理文件記錄著有關(guān)養(yǎng)老對象住院期間的病情動態(tài)及生活護理措施

D、護理文件具有法律證明效果

139.護理交班記錄書寫出院或轉(zhuǎn)出的老人情況時應(yīng)注明（）。

A、入院的時間

B、離開的時間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況 140.護理交班的內(nèi)容包括：新入院或轉(zhuǎn)入的老人，（），重點護理老人，護理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉(zhuǎn)出人數(shù) 141.護理交班記錄書寫時夜間需用（）。

A、紅水筆

B、藍水筆

C、鉛筆

D、毛筆 142.當癌癥晚期的臨終老人身體疼痛時，護理員最佳處理是（）。

A、大量給老人服用鎮(zhèn)痛藥

B、要盡量在疼痛開始之后給予鎮(zhèn)痛藥

C、向醫(yī)生請教鎮(zhèn)痛藥的服藥方法，適當?shù)亟o老人服用

D、老人疼痛時要及時給予鎮(zhèn)痛藥

143.若臨終老人不承認自己病情惡化的事實，認為搞錯了。針對這種情況護理員應(yīng)做到（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內(nèi)心痛苦的老人盡量以同情的態(tài)度給予安慰

B、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

C、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

D、采取理解與寬容的態(tài)度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執(zhí)，應(yīng)用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待

144.臨終老人家屬的反應(yīng)主要表現(xiàn)為失落與（）。

A、悲哀

B、平靜

C、憤怒

D、憐憫 145.終期老人共有的特征是（）。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統(tǒng)功能衰竭

C、循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭

D、泌尿系統(tǒng)功能衰竭 146.臨終關(guān)懷是為（）提供生理、心理、社會的全面支持和照顧。

A、臨終老人

B、臨終老人的家屬

C、臨終老人及其家屬

D、病重老人 147.臨終護理的目的是（）。

A、使老人處于親切、溫馨環(huán)境中有尊嚴地離開人世

B、讓老人享受最好的生活

C、讓老人對世間不再留戀

D、讓老人堅強，不要放棄治療

148.若臨終老人出現(xiàn)心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現(xiàn)時證明已進入（）期。

A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經(jīng)衰竭

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149.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現(xiàn)是（）。

A、口唇和指甲出現(xiàn)灰白色或青紫色

B、臨終呼吸

C、大小便失禁

D、瞳孔對光反應(yīng)消失 150.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹

B、小便失禁

C、大便失禁

D、昏睡 151.下述中屬于臨終老人感覺變化的是（）。

A、吞咽反射消失

B、口唇青紫

C、大小便失禁

D、眼球內(nèi)陷 152.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現(xiàn)是（）。

A、吞咽反射消失

B、吞咽困難

C、腹脹

D、昏迷 153.下述中不屬于臨終老人意識改變的是（）。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹 154.有關(guān)臨終老人的護理，下述中不正確的是（）。

A、有針對性地對老人進行疏導和護理

B、盡量滿足臨終老人提出的無理要求

C、對臨終期的老人要做到語言親切、態(tài)度和謁、動作溫柔

D、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理

155.有關(guān)尸體料理的工作程序，下述中錯誤的是（）。

A、根據(jù)當班護理員的死亡診斷，記錄死亡時間，填寫死亡通知單，通知家屬或寄養(yǎng)單位

B、備齊用物攜至床邊，安慰家屬勸離開，屏風遮擋

C、移去一切治療用品，用屏風遮擋，將床旁椅放于床尾

D、將尸體置于一個平面位置，仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，在其頭下放置一個枕頭防止面部淤血 156.進行尸體料理時尸體鑒別卡應(yīng)系在（）。

A、左手腕

B、右手腕

C、左腳腕

D、右腳腕 157.生物學死亡是指（）。

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、各種反射消失

D、呼吸心跳停止后大腦的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止 158.死亡之后尸體會發(fā)生變化，最先發(fā)生的改變是（）。

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、木僵 159.關(guān)于尸體的料理下述中不正確的是（）。

A、保持尸體整潔

B、保持尸體位置良好

C、保持尸體面目端詳

D、用福爾馬林浸泡于便保存 160.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是（）。

A、態(tài)度嚴肅認真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經(jīng)醫(yī)生診斷6～10小時后進行尸體料理

二、判斷題（166.（）養(yǎng)老護理員通過理論和實際操作的學習，學會了護理各種老人的方法，可以用來滿足不同層次老人的生理、心理需求。

167.（）男性老年人因前列腺肥大，有時感到排尿困難，有尿潴留。168.（）老年人隨年齡的增長，腦組織逐漸擴張。

169.（）心理健康的老年人，其標準是能較好地耐受外來事物的刺激。170.（）因老人消化功能減退，體內(nèi)維生素C含量明顯增多。

171.（）國家和社會采取措施，開展適合老年人的群眾性文化，體育，娛樂，活動，豐富老年人的精神文化生活。

172.（）社會福利機構(gòu)中不具備上崗資格的護理人員，特教人員應(yīng)當接受崗前培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。

173.（）幫助老人洗臉的順序是眼內(nèi)眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部。174.（）幫助女性老人清潔會陰部時應(yīng)絞干毛巾，從肛門向上擦至恥骨聯(lián)合處。175.（）整理床鋪時，養(yǎng)老護理員應(yīng)站于老人左側(cè)，協(xié)助老人側(cè)臥于同側(cè)。176.（）橡膠馬蹄形墊洗發(fā)時應(yīng)將馬蹄形墊置于老人后頸部。177.（）幫助老人理發(fā)前先協(xié)助老人坐起，系好安全帶加以保護。178.（）夜間巡視應(yīng)注意觀察老人夜間醒幾次。

179.（）協(xié)助使用手杖老人入廁后，護理員應(yīng)站于門外，囑老人閂好門。180.（）健康成人24小時排尿200--500ml。

181.（）身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應(yīng)系安全帶。182.（）要在抬起老人身體的基礎(chǔ)上進行各種搬移動作。183.（）協(xié)助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

184.（）給藥目的是為了正確地提供藥物的數(shù)量和給藥的途徑，用于預防、診斷和治療疾病。185.（）口服藥物的種類較多，有溶劑、片劑、合劑、丸劑、散劑、膠囊、酊劑。186.（）藥物致胃腸道的不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。187.（）肺泡是氣體交換的主要場所。

188.（）老人皮膚常見變化有水腫、皮疹、糜爛、凍瘡、抓痕、裂口等。189.（）老人甲癬常繼發(fā)于手癬、足癬，單獨不會發(fā)生。190.（）皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。

191.（）發(fā)熱時應(yīng)觀察呼吸的快慢，因發(fā)熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。192.（）用聚光手電筒直接照射瞳孔時，其大小不隨光線刺激而變化就叫瞳孔對光反射消失。193.（）碘酊不能用于黏膜的消毒。

194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80℃以內(nèi)，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

195.（）軟組織砸傷、扭傷初期3天忌用熱療，因熱會促進血液循環(huán)，增加皮下出血。196.（）枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底部位應(yīng)禁用冰袋。197.（）冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。

198.（）危重老人重點閱讀：主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項。199.（）閱讀護理記錄時必須按格式順序閱讀護理交班記錄。

200.（）老人死后的床墊、棉胎、枕心的消毒方法是用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時。

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第五篇：河北省養(yǎng)老護理員隊伍現(xiàn)狀、問題及對策(調(diào)研報告)

河北省養(yǎng)老護理員隊伍 現(xiàn)狀、問題及對策

摘要：養(yǎng)老護理員是在應(yīng)對我國人口老齡化急劇發(fā)展的形勢下應(yīng)運而生的新型職業(yè)群體。本文通過調(diào)研分析整理，對我省養(yǎng)老護理員隊伍的現(xiàn)狀、存在的問題，解決對策，進行了客觀闡述。提出了加快培育和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的建議和意見。

關(guān)鍵詞：社會老齡化、養(yǎng)老護理員、新型職業(yè)、社會價值、自身價值、待遇低、地位低、結(jié)構(gòu)不合理、政府支持、社會關(guān)注、市場化運行

隨著我省人口老齡化急劇發(fā)展，為老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老護理業(yè)市場已經(jīng)呈現(xiàn)出巨大的需求和發(fā)展?jié)摿Αo論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、還是機構(gòu)養(yǎng)老都希冀著一支養(yǎng)老護理員隊伍的蓬勃興起。而要求這支隊伍政治素質(zhì)高，專業(yè)技能精，切實能承載起對越來越多的老年人的生活照料、專業(yè)護理、心理調(diào)適、精神慰藉和臨終關(guān)懷。他們的強與弱，好與壞直接關(guān)系到我省乃至京津兩地老年人的福祉，間接影響到我省政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展和社會的安定。為全面掌握我省養(yǎng)老護理員隊伍的現(xiàn)狀，尋求推進我省養(yǎng)老護理員隊伍適度發(fā)展的方略，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會按照省政府有關(guān)部門的要求，專門組成調(diào)研組，在全省范圍內(nèi)展開深入調(diào)研，廣泛征求意見。

在省、市老齡辦的大力支持和協(xié)調(diào)下，調(diào)研組先后深入到張家口、衡水、滄州、唐山、秦皇島以及石家莊市。六個市的老齡辦、民政局分別介紹了本地養(yǎng)老護理員隊伍的基本情況，提出了二十多條培育和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍的建議和意見。我們還先后到張家口春雷養(yǎng)老院、陽光家園愛心托養(yǎng)中心、頤樂養(yǎng)老院；衡水市友立托老康復中心、桃城區(qū)幸福園托老所、振華康復托老院；滄州萬盛老年公寓、青縣中心敬老園、運河區(qū)中心敬老院；石家莊市瑞祥老年公寓、金太陽老年公寓；秦皇島市老來福老年公寓、仁德老年公寓；唐山市福星老年公寓、頤坤園養(yǎng)老公寓等二十來家公辦、民辦公助、民辦養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)日間照料中心，進行了廣泛的調(diào)研。到河北省老年病院、河北省優(yōu)撫醫(yī)院、省人民醫(yī)院進行走訪，并直接與近40名養(yǎng)老護理員進行近距離接觸，了解他們的工作、生活狀況。掌握了大量的第一手資料，經(jīng)過匯總、整理、分析和研究，現(xiàn)將調(diào)研情況簡要報告如下:

一、現(xiàn)狀

在省委、省政府的重視和關(guān)懷下，在民政、老齡主管部門的領(lǐng)導、支持下，經(jīng)過相關(guān)單位、各養(yǎng)老機構(gòu)的積極培育，我省養(yǎng)老護理員隊伍特別是近幾年有了較大發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)做出了貢獻。

1、養(yǎng)老護理員獲得職業(yè)定位，隊伍得到長足發(fā)展 20世紀末，全國沒有明確?養(yǎng)老護理員?這一職業(yè)定位。我省原有的公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)主要承擔部分農(nóng)村?五保?老人、城鎮(zhèn)?三無?老人和榮軍老人的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)人員，屬于在編職工，因編制所限，數(shù)量很少。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，人

口老齡化進程加快，高齡老人增多，且421家庭模式的構(gòu)成使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，獨居老人的護理問題越來越突出，單純靠政府社會福利型養(yǎng)老已不堪重負。龐大的老年人口規(guī)模，直接影響到我國政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展。在這樣的背景下，政府提倡采取多種形式的社會化和產(chǎn)業(yè)化模式，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。廣闊的老年服務(wù)市場催生了大量的民營、民辦公助、獨資、合資、合作的老年公寓、托老所、老年服務(wù)中心等養(yǎng)老機構(gòu)。截止2014年底，僅我省就發(fā)展到1300多家。全國近4萬多家。這些機構(gòu)的運營，需要大批的護理員從事養(yǎng)老服務(wù)工作。隨之，養(yǎng)老護理員作為一種新型職業(yè)群體引起黨和國家的重視，社會各界也開始關(guān)注。2002年，民政部頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》。2011年11月，人力資源和社會保障部修訂發(fā)布實施了新版《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》。經(jīng)修訂的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，正式將養(yǎng)老護理員界定為從事老年人生活照料、護理和精神慰籍的一種新型職業(yè)，納入新版大典。2013年黨中央、國務(wù)院，民政部等有關(guān)部門密集出臺了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)系列政策法規(guī)，助推了養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能培訓、職業(yè)技能鑒定和職業(yè)技能競賽。養(yǎng)老護理員隊伍走上了標準化、規(guī)范化軌道，得到長足發(fā)展。從我省有關(guān)市民政局、老齡辦調(diào)查得知，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前張家口市擁有在冊養(yǎng)老護理員300多名；滄州市500多名；衡水市300多名；唐山市500多名；秦皇島市700多名；石家莊市1300多名。全省2014年底已發(fā)展到2萬多名。現(xiàn)在越來越多的人認識了這個職業(yè)，越來越多人的加入這個群體。我省養(yǎng)老護理員人才隊伍初具規(guī)模。同時，在民政、老齡部門的領(lǐng)導支持下，省市相

繼建立起不少養(yǎng)老護理員培訓機構(gòu)，開展了培訓工作。2014年唐山福星培訓學校共舉辦4期，培訓護理員213名，通過職業(yè)技能鑒定202人。衡水友立培訓學校培訓240名，張家口春雷培訓學校培訓60多人，全部通過鑒定。河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會培訓基地培訓兩期，培訓養(yǎng)老服務(wù)管理人員120名；培訓養(yǎng)老護理員86人，通過鑒定取得資格證74人。養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平有所提升。

2、養(yǎng)老護理員承載著社會責任，詮釋著自身價值。全省兩萬多名養(yǎng)老護理員，以他們的辛勤勞動，承載著養(yǎng)老事業(yè)的重要社會責任，發(fā)揮著巨大的作用，詮釋著自身價值。一是養(yǎng)老護理員在養(yǎng)老機構(gòu)中起著頂梁柱作用。在養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員，就像醫(yī)院里的護士、學校里的老師一樣有著重要地位。在唐山市福星公寓了解到，該院于2000年10月創(chuàng)辦，現(xiàn)又發(fā)展了兩家分院，建立了養(yǎng)老護理員培訓學校。總院建有床位300張；2014年1月與面臨癱瘓的利明醫(yī)院聯(lián)手創(chuàng)辦了唐山第一家?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?為特色的福明養(yǎng)老服務(wù)中心，床位260張。不僅救活了利明醫(yī)院，而且開辟出新的養(yǎng)老基地；2014年6月又與缸窯街道辦事處、工人醫(yī)院分院合作，在78號小區(qū)開辦了明華里分院，設(shè)有床位60張，是社區(qū)集就近托老、日間照料、居家護理為一體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。三家總計床位620余張，全部住滿。70多名養(yǎng)老護理員，承擔620人的全托、日托、居家服務(wù)、流動養(yǎng)老服務(wù)等任務(wù)。她們以熱心、愛心、細心的服務(wù)，贏得老人贊譽和家屬肯定。經(jīng)過養(yǎng)老護理員和其他員工不懈努力、艱苦奮斗，福星養(yǎng)老公寓已成為了唐山市養(yǎng)老行業(yè)的龍頭企業(yè)，先后獲得了?唐山市敬老愛老先進單位（集體）?、?唐山市城鄉(xiāng)養(yǎng)老‘幸福工程’

示范單位?、?河北省優(yōu)秀家庭服務(wù)業(yè)示范性單位?、?全國愛心護理工程建設(shè)基地?、?全國敬老示范單位?等多項榮譽。張家口市春雷養(yǎng)老院始建于2008年，現(xiàn)收住老人760多名，建院以來累計收住老人達兩千人之多。該院現(xiàn)擁有150多名員工，其中醫(yī)生、護士及管理后勤人員70人，養(yǎng)老護理員80多人。我們走訪的養(yǎng)老機構(gòu)各有特色，但春雷養(yǎng)老院是全省管理一流、服務(wù)一流、衛(wèi)生一流，最好的養(yǎng)老院之一。整個公寓樓住滿了老人。那里用具用品，干干凈凈，擺放有序；窗明幾凈，空氣清新，尤其值得稱道的是，公寓沒有一點兒邪味，這是在老年人聚集的地方最難解決的問題，在這里得到了解決。這里文化氛圍濃厚，體現(xiàn)著尊老愛老、文明和諧的向上精神。養(yǎng)老護理員不怕臟不怕累，搞衛(wèi)生不達標不罷休，對老年人照料無微不至。使得自理老人妝容整潔，榮光煥發(fā)；半自理老人不少得到康復；失能老人心態(tài)平和，頤養(yǎng)天年。老人們十分激動地跟我們說：養(yǎng)老護理員是我們離不開的親人，春雷養(yǎng)老院是老年人養(yǎng)老所向往的地方。走訪的其他養(yǎng)老機構(gòu)中，諸如張家口陽光家園愛心托養(yǎng)中心、滄州市萬盛老年公寓、滄州市青縣敬老園、石家莊市老年公寓、衡水市友立托老康復中心、秦皇島市仁德老年公寓、唐山市頤坤園老年公寓等，都分別獲得省市級表彰和獎勵。這無不凝結(jié)著養(yǎng)老護理員的無私奉獻和辛勤汗水。二是養(yǎng)老護理員在醫(yī)院養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老中發(fā)揮著作用。從現(xiàn)實情況看，養(yǎng)老護理員職業(yè)分布呈多元化趨勢，除養(yǎng)老機構(gòu)外，還分布在醫(yī)院、社區(qū)、家庭中。醫(yī)院養(yǎng)老是指老年人發(fā)生重大疾病進醫(yī)院進行長期救治，請護理人員進行全天候照料。這樣不僅使老人得到呵護，也為病人家屬減輕了

負擔。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院專門設(shè)立了老年病科，以滿足重危病人需求。河北省老年病院，多數(shù)病科都有養(yǎng)老護理員，全院約有20余人。她們負責老人的生活起居，喂飯喂水喂藥，翻身擦洗，接尿擦便以及搬移守候等服務(wù)，受到老人及家屬的贊譽和尊敬。如張巧果，趙縣農(nóng)民，2007年至今在河北省老年病院照護著高位截癱的老人，24小時守護，幾乎沒有休息日，還要陪老人一起過年。老人及家屬給予了很高的評價。這樣的護理人員在省、市、縣級醫(yī)院都能看到她們的身影。我省現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老主要是在較大社區(qū)建立小型的養(yǎng)老機構(gòu)或日間照料中心，為本社區(qū)老人就近提供服務(wù)。居家養(yǎng)老主要是老人在家生活，由護理員上門對老人進行一對一生活照料、護理服務(wù)，為老人和家庭排難解憂。我省還開展了以：?12349?民政服務(wù)熱線為主的多種模式的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前，全省入網(wǎng)老人達到98萬多戶，實現(xiàn)了一鍵通。加盟商達3萬多家，為69萬多老人提供日常生活照料、康復護理、緊急救援等項服務(wù)。旗下?lián)碛幸恢юB(yǎng)老護理員隊伍，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)貢獻著力量。

3、涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀護理人才

在養(yǎng)老服務(wù)第一線，養(yǎng)老護理員活躍在不同崗位，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀護理員人才，發(fā)揮著模范帶頭和引領(lǐng)作用。例如唐山市福星老年公寓的楊永霞，27歲時至今從事養(yǎng)老護理工作14年。憑著對老人的一片愛心和對事業(yè)的熱愛，練就了嫻熟的護理技能，勤勤懇懇為老人服務(wù)，連續(xù)十三年獲得本單位?優(yōu)秀護理員?稱號。先后參加?唐山市首屆家政服務(wù)技能大賽?和?河北省愛晚紅楓杯首屆技能大賽?均獲得優(yōu)異成績。2013年在全國?愛心

護理工程?工作中成績顯著，被授予?敬老服務(wù)杯?光榮稱號。張翠花，42歲，高中文化，2010年來到張家口春雷養(yǎng)老院。五年來，兢兢業(yè)業(yè)，用心服務(wù)，不斷摸索，形成了自己的護理特色，連續(xù)三年被養(yǎng)老院評為?優(yōu)秀養(yǎng)老護理員?。2014年省總工會、省婦聯(lián)和人事部門聯(lián)合舉辦了30多名養(yǎng)老護理員參加的職業(yè)技能大賽，全部進入中級養(yǎng)老護理員行列。大批優(yōu)秀養(yǎng)老護理員的出現(xiàn)，不僅帶動了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，也大大提升了養(yǎng)老服務(wù)的水平。

4、養(yǎng)老機構(gòu)重視護理員隊伍建設(shè)，積累了豐富的經(jīng)驗。養(yǎng)老護理員的服務(wù)態(tài)度、文化素質(zhì)、專業(yè)技能的好壞，直接關(guān)系到入住老人的安危、生活品質(zhì)，以及養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營效益。因此養(yǎng)老機構(gòu)普遍把養(yǎng)老護理員的隊伍建設(shè)放在首位。從養(yǎng)老護理員的招收、培訓、正式上崗、工作流程、業(yè)務(wù)要求、監(jiān)督考核，均按照國家職業(yè)標準，結(jié)合自身運行實際，摸索出一整套較嚴密的規(guī)章制度，使養(yǎng)老護理員的管理逐步納入規(guī)范化、制度化軌道。例如石家莊市老年公寓，運行初期就將養(yǎng)老機構(gòu)所涉及的方方面面的工作進行規(guī)范，經(jīng)過不斷實踐和探索，同時吸取兄弟單位的先進經(jīng)驗，2014年6月，組織力量編寫了《石家莊市老年公寓管理規(guī)范》輯印成冊。該規(guī)范分為兩大部分，一是公寓基本制度。共十一章，其中第十章專門對養(yǎng)老護理員的工作規(guī)范做了詳盡的闡述及要求；二是養(yǎng)老護理員工作流程。包括交接班記錄、特殊老人護理記錄、生活照料技術(shù)規(guī)程、生活服務(wù)質(zhì)量要求等上百條運行服務(wù)條款，內(nèi)容詳盡，量化明確，便于操作。公寓狠抓規(guī)范的落實，強化培訓，使得養(yǎng)老護理員做到應(yīng)知應(yīng)會。并通過監(jiān)督、獎罰等一系列措施，把這些行為規(guī)范和操作要求，落實到每一位養(yǎng)老護理員的工作之中。此舉有力提高了養(yǎng)老護理員的整體素質(zhì)，打破了傳統(tǒng)落后的養(yǎng)老服務(wù)手段，一個現(xiàn)代化全方位的養(yǎng)老服務(wù)模式初步形成，同時也使石家莊市老年公寓始終展現(xiàn)出良性發(fā)展的勢頭。張家口市春雷養(yǎng)老院，近幾年來一直被譽為全省養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)秀典范。重要一條經(jīng)驗就是，用制度規(guī)范養(yǎng)老護理的工作行為，用仁德和真情關(guān)懷養(yǎng)老護理員的生活，建立了一支特別能服務(wù)的精干的養(yǎng)老護理員隊伍。在規(guī)范化方面，把技能操作和服務(wù)項目，逐條量化，嚴格考量。還創(chuàng)新性的實施了衛(wèi)生達標獎懲制度。就連老人身上的一點飯馇、床上一點雜物、地上一點污水以及每一個細節(jié)都有獎懲要求。該院設(shè)立專門的巡檢組，兩個小時進行一次檢查。以周、月、季、年為單位的組織評比，形成 ?爭先創(chuàng)優(yōu)?的濃厚氛圍。在生活上，真誠關(guān)懷。在待遇上按勞取酬。現(xiàn)人均月工資達到3000元以上，還為他們上了三險。并規(guī)定在這里工作十年以上，退休后可享受養(yǎng)老院另給的退休金。養(yǎng)老護理員在這種環(huán)境下工作，有一種職業(yè)的自信，職業(yè)的榮譽感，充分體現(xiàn)了自身價值。又如秦皇島市仁德養(yǎng)老院，建院時間不長，但對養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)放在了重要位臵，站位很高。招收的養(yǎng)老護理員注重文化素質(zhì)和自身發(fā)展?jié)摿Γ扔懈咧小⒋髮．厴I(yè)生，還高薪聘請了與養(yǎng)老相近專業(yè)的本科生、研究生。養(yǎng)老護理員陣容整齊，年富力強。該院院長說，只要有了人才，養(yǎng)老院的發(fā)展就會有良好的前景。

二、存在的主要問題

近年來，我省養(yǎng)老護理員隊伍逐步發(fā)展，有了一定規(guī)模。綜合素質(zhì)和專業(yè)水平也在不斷進步。但與當前和今后一個時期的養(yǎng)老形勢需求相比，有相當大的差距，問題也非常突出，已經(jīng)影響到我省養(yǎng)老資源的有效利用和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。主要是：

1、養(yǎng)老護理員缺口大，招收難，流失率高。

從養(yǎng)老需求上看，據(jù)預測，到2015年，我省老年人口將達到1200萬左右，占全省總?cè)丝诘?5,75%，而且還將以年均3%以上的速度持續(xù)增長。2010年省政府發(fā)布《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》至今，我省養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)快速發(fā)展，公辦和社會辦養(yǎng)老機構(gòu)達到1300多個，床位總數(shù)發(fā)展到了25萬張。按我省規(guī)劃要求，?十二五?末全省養(yǎng)老床位至少要達到50萬張。如按1: 5的比例配備養(yǎng)老護理員，需要10萬名養(yǎng)老護理員。但截止到2014年，我省總計養(yǎng)老護理員人數(shù)僅有2萬余人，缺口7萬多人。

從民政部人才發(fā)展戰(zhàn)略目標看，到2020年，全國養(yǎng)老護理員需要達到600萬人以上，我省至少要達到20萬名，缺口更大。短短不到五年時間，要實現(xiàn)這一目標，絕非易事。

從各市情況看，張家口現(xiàn)有60歲以上的老年人69萬，80歲以上老人近7萬人，護理員總?cè)藬?shù)只有約300人；衡水市（含縣區(qū)）60歲以上老人71.6萬，80歲以上6.8萬，85歲以上2.4萬,只有養(yǎng)老護理員500多人，遠遠不適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)的需求。

社會經(jīng)濟發(fā)展的供求矛盾，對養(yǎng)老護理員的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。然而，養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老護理員，大多是農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和城市下崗職工。他們因生活困難，為生存才無奈進入養(yǎng)老行業(yè)。因

為社會普遍認為，這一職業(yè)是伺候人的差事，又臟又累，責任又大，加之社會地位低下，許多養(yǎng)老院多方招聘，卻無人問津。有條件、有能力的人們，特別是青壯年，大多不愿意進入這個行業(yè)。據(jù)秦皇島老來福養(yǎng)老院、石家莊金太陽老年公寓、衡水市幸福園托老所等單位反映，每年養(yǎng)老護理員的流失率大約在40%左右。養(yǎng)老院普遍存在護理員難招收，留不住，流失率高的問題。

2、養(yǎng)老護理員結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、文化偏低。從走訪的養(yǎng)老機構(gòu)看，養(yǎng)老護理員大都是50、40人員，30歲以下的寥寥無幾。滄州市運河區(qū)中心敬老院，有50多名護理員，50歲以上的占90%以上，最年輕是45歲。衡水市幸福園托老所，24個護理員，年齡全在40歲到50歲以上。另據(jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會2014年培訓的86名養(yǎng)老護理員情況分析看，40到50歲以上的就有78人，20至30歲的僅8人。可見護理員隊伍中年輕人嚴重缺少，護理員年齡普遍偏大。

從文化素質(zhì)方面看，文化水平普遍偏低。據(jù)河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會培訓的86名養(yǎng)老護理員看，大專及以上學歷的有11人，多為養(yǎng)老機構(gòu)管理人員；中專學歷是4人，高中學歷28人，初中學歷32人，小學學歷占9人，還有兩個文盲。從張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星老年公寓、滄州萬盛老年公寓等較好的養(yǎng)老機構(gòu)看，養(yǎng)老護理員中具有初中、小學文化程度的占總數(shù)的85%左右。

3、護理員專業(yè)技能水平亟待提高

根據(jù)民政部《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，社會福利社會化要達到?五化?的要求，其中之一是服務(wù)隊伍的專業(yè)化,包括專業(yè)化的醫(yī)生、護士和護理員。我省老年護理目前尚處

在起步階段，當今大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理，尚不屬真正意義上的老年護理，而我國老年護理教育，在課程體系建設(shè)、師資建設(shè)、實訓基地建設(shè)等方面的發(fā)展嚴重滯后于澳大利亞、日本等國家，老年護理教育模式尚處在模仿、借鑒階段。老年護理專科護士幾乎是一項空白……?。

據(jù)調(diào)研情況看，除張家口春雷養(yǎng)老院、唐山福星養(yǎng)老院、石家莊市老年公寓、衡水友力養(yǎng)老服務(wù)中心等幾個養(yǎng)老機構(gòu)大多數(shù)護理員經(jīng)過培訓外，在極個別的幾個養(yǎng)老機構(gòu)中，拿到初級證的養(yǎng)老護理員占50%，一般的養(yǎng)老機構(gòu)只占20%左右。甚至有的養(yǎng)老院沒有一個護理員獲得國家職業(yè)資格證書。全省中高級護理員為數(shù)很少，具有技師資格的僅有5人。護理員專業(yè)水平較差，職業(yè)技能偏低的問題十分突出。在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會參加培訓的養(yǎng)老護理員，培訓前，大部分學員沒有系統(tǒng)的護理技能，就連血壓計使用以及心肺復蘇搶救技能都不能按標準完成。多少年來，單靠傳統(tǒng)的手段護理老人，存在許多不安全隱患。從這方面看，嚴重影響了養(yǎng)老護理工作標準的落實，阻礙著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

4、勞動艱苦、責任重大，待遇低，地位低。

養(yǎng)老院中一半以上是半自理和失能老人。大多養(yǎng)老院實行倒班制，養(yǎng)老護理員有24小時一倒、有12小時一倒，少數(shù)是8小時工作制。他們不分晝夜，堅守在工作崗位上，對老人進行飲食、排泄、睡眠、清潔、用藥、甚至遺體照料，還要進行娛樂活動和康復護理，工作又臟又累又艱苦。他們整天面對的是行將就木的老人，面對的是病痛和死亡，心態(tài)受到極大的壓抑。還擔有一份

風險。一旦老人發(fā)生意外，大多不被家屬理解，便遭到橫加指責，遭受經(jīng)濟損失。例如，滄州市運河區(qū)中心敬老院院長介紹，曾有一位老人自己不小心造成腳踝處骨折，家屬不問青紅皂白，對護理員橫加指責，索要3萬元賠償。

工資待遇普遍較低。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)的護理員是在編人員，工資水準基本與相應(yīng)的技能工種相同。多數(shù)民營養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老護理員都是臨時工，底薪很低，約在1000元/月左右。在此基礎(chǔ)上，多照顧一個老人加50—200元不等。又因養(yǎng)老護理員具有臨時性、隨意性，流動性大的特點，大多沒有三險一金，從根本上不確定勞動合同關(guān)系，養(yǎng)老護理員的合法權(quán)益不能全面得到保障。

養(yǎng)老護理員把別人的父母當親人來伺候, 照顧的是一個老人, 減輕的是一個家庭的負擔，解決的是社會問題。他們的工作平凡而又偉大, 理應(yīng)得到社會尊重。然而, 社會對這一職業(yè)普遍存有偏見，甚至多有歧視。很多護理員也認為低人一等，不愿對外講自己的職業(yè)和工作。這也是養(yǎng)老護理員招不來，留不住的原因所在。

5、培訓經(jīng)費不到位，護理員持證上崗制度難落實 在提高養(yǎng)老護理員專業(yè)技能方面，正規(guī)培訓是有效途徑。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)“2013”35號）文件中明確要求，從福利基金中拿出一定資金進行護理員培訓。民政部要求對養(yǎng)老護理員實行免費培訓，政府購買服務(wù)，還在全國各省市建起了養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定培訓基地。貴州、甘肅、寧夏、安徽、山東、天津、北京、西藏等省、市、自治區(qū)

政府從福利彩票基金中撥出專項培訓經(jīng)費，借助培訓基地這一平臺，培訓了大批養(yǎng)老護理員，許多通過鑒定取得職業(yè)資格證書，有力提高了專業(yè)技能水平。但是我省的培訓經(jīng)費渠道不暢。民政部于2014年6月28日在河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會設(shè)立了民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定培訓基地，并予以掛牌。同時，該基地舉辦了首期河北省養(yǎng)老服務(wù)管理人員培訓班，120人參加。面對護理員的強烈要求和繁重的培訓任務(wù)，河北省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會養(yǎng)老護理員培訓基地從省會四家大型醫(yī)院聘請護理專家、學者20多名，作為師資。準備了教材，組織了備課；做了大量籌備工作，于9月中旬至10月中旬舉辦了省會86名養(yǎng)老護理員培訓班，74人通過鑒定取得初級資格證書，在社會引起良好反映。從籌備到辦班，花去近30萬元，都是協(xié)會會員單位墊資。協(xié)會多次申請經(jīng)費卻無著落。協(xié)會試圖走人社部門對養(yǎng)老護理員技能培訓之路，發(fā)揮自身優(yōu)勢和作用。但人社部門對于民政部在協(xié)會設(shè)立的養(yǎng)老護理員技能培訓鑒定基地卻不予認可。協(xié)會只好停止辦班。張家口市民政局、人社局和老齡辦聯(lián)合委托春雷養(yǎng)老院分別于2014年6、7、8月份聯(lián)合舉辦了三期養(yǎng)老護理員培訓班，共培訓120多人，至今沒有落實經(jīng)費，培訓工作予以擱淺。資金渠道不暢，部門間協(xié)調(diào)不力，是阻礙養(yǎng)老護理員技能培訓的主要瓶頸。

另外，人社部門確定農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、下崗失業(yè)人員等四類人員免費培訓，要求初級養(yǎng)老護理員培訓，必須連續(xù)上夠200個課時。培訓一名并通過鑒定取得資格證，給予的培訓費才600元—800元。我們走訪的培訓機構(gòu)，一致認為，這一規(guī)定，操作性和實際性有待考慮。對于招收社會閑散人員從事養(yǎng)老護理員工作

非常困難；對于在崗養(yǎng)老護理員，都渴望學習技能專業(yè)，但他們有固定的護理對象，一個蘿卜一個坑，又因養(yǎng)老機構(gòu)本來就人手不夠，拿出連續(xù)25天脫崗送養(yǎng)老護理員參加培訓，實在不現(xiàn)實。加上培訓經(jīng)費少的可憐，不少人社部門批準的培訓輸出基地，開展培訓的積極性也不高。因此，我省養(yǎng)老護理員的培訓鑒定工作至今沒有得到很好地發(fā)展。如不盡快解決培訓經(jīng)費渠道不暢、培訓經(jīng)費嚴重不足問題，要實現(xiàn)2020年養(yǎng)老護理員全部持證上崗制度，將是一句空話。

三、幾點建議

針對目前我省十分繁重的養(yǎng)老服務(wù)工作，從培育和發(fā)展適應(yīng)需要的養(yǎng)老護理員隊伍為出發(fā)點，以?招得來，留得住，干得好?為基本思路，搜集整理的建議和意見主要是：

（一）加強宣傳，營造尊重和崇尚養(yǎng)老護理員職業(yè)的氛圍 養(yǎng)老服務(wù)是社會非常需要的新興產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務(wù)必不可少的主要力量。首先應(yīng)倡導人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，打破傳統(tǒng)的職業(yè)歧視，重新認識養(yǎng)老護理員職業(yè)的內(nèi)涵：養(yǎng)老護理是一項知識及技能相結(jié)合的職業(yè)工種。她們?幫天下兒女盡孝，為黨和政府分憂?，傳承著我國?大愛、大孝?的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。工作臟累繁雜且平凡而高尚。沒有他們的辛勤細心的工作，就沒有千千萬萬老人的幸福晚年。應(yīng)通過各種媒體大力宣傳養(yǎng)老護理員的職業(yè)特點，弘揚他們的職業(yè)精神，宣傳優(yōu)秀養(yǎng)老護理員的先進事跡，消除那些做養(yǎng)老護理工作就是卑微低下的封建落后觀念。引導人們逐漸認可并尊重養(yǎng)老護理員，最終使養(yǎng)老護理員擁有職業(yè)榮譽感。在全社會營造出一種尊重崇尚養(yǎng)老護理員 的氛圍。激勵現(xiàn)有員工踏踏實實的工作，以服務(wù)老人為榮，吸引更多的青年專業(yè)人員進入養(yǎng)老護理行業(yè)。

（二）采取多種途徑, 培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍

目前我省養(yǎng)老護理員的數(shù)量和技能與現(xiàn)代社會的養(yǎng)老需求遠遠不符，恰恰她們是當今乃至今后很長一個時期社會所急需的必備的人才。在我省人才發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃中，應(yīng)把對養(yǎng)老護理員培育、發(fā)展、提高列入其中，加緊實施。

1、應(yīng)盡快有計劃地在有關(guān)大專院校設(shè)立養(yǎng)老護理專業(yè)；在各級職業(yè)院校、勞動技校開辟養(yǎng)老護理技能課程。在三、五年內(nèi)，培養(yǎng)一批老年康復、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面專業(yè)的人才，吸納充實到養(yǎng)老護理員隊伍中。

2、把招收養(yǎng)老護理員與實施下崗再就業(yè)工程和大學生就業(yè)工程有機結(jié)合，讓下崗職工投入到養(yǎng)老護理事業(yè)中尋找職業(yè)歸宿，重新煥發(fā)職業(yè)活力；將難就業(yè)的大學生引導到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，借助多方力量，做大做強養(yǎng)老護理員隊伍。石家莊市政府2014年把養(yǎng)老護理員列為20個骨干專業(yè)之一，這一做法值得借鑒。

3、鼓勵借助網(wǎng)絡(luò)，建立隨叫隨到的養(yǎng)老服務(wù)機制，按照市場經(jīng)濟原則，培育養(yǎng)老護理市場，解決社區(qū)、家庭養(yǎng)老護理員缺位問題。

（三）提高福利待遇, 實現(xiàn)公平公正

養(yǎng)老護理員待遇低，與付出不成正比，有失公平公正，這是制約我省養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)的根本問題。試想如果這個行業(yè)的員工能像殯葬行業(yè)從業(yè)人員那樣有一個理想的待遇，即使再臟再累也會有人進入這個行業(yè)，也會吸引大批高素質(zhì)人才。近年來，雖然各級政府不斷加大對公共事業(yè)的投入，但對養(yǎng)老機構(gòu)的投入與經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。各級政府要從履行社會管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會福利事業(yè)作為社會保障體系建設(shè)的重點，進一步加大對養(yǎng)老護理工作的關(guān)注和投入，促進養(yǎng)老護理人員收入的增長。我們建議采取市場調(diào)劑和政府扶持的辦法，參照其他相應(yīng)工種，解決養(yǎng)老護理人員的護理收入問題。在政策層面解決如下問題：

1、給予保險補貼。對長期在護理崗位工作的，要簽訂勞動合同。政府、養(yǎng)老機構(gòu)、個人三位一體確立養(yǎng)老保險等基本社會保險體系。這要作為剛性要求，必須落實，使養(yǎng)老護理員有歸屬感。

2、應(yīng)把養(yǎng)老護理員納入政府設(shè)立的公益崗位。享受像城市環(huán)衛(wèi)工人一樣的公益補貼；應(yīng)將養(yǎng)老護理員列入特殊工種，給予適當補貼。以體現(xiàn)養(yǎng)老護理員的特殊地位，提高護理員待遇，減輕養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟負擔。

3、分級次給予補貼。對目前已經(jīng)獲得職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員應(yīng)分級次給予補貼，費用應(yīng)由政府和機構(gòu)分別承擔，激發(fā)養(yǎng)老護理員學習和上進的熱情。

4、規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)用人制度和養(yǎng)老護理員薪酬制度。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)養(yǎng)老護理的特性，可建立長期工、臨時工、鐘點工不同薪酬制的人才庫，隨時補缺，保證養(yǎng)老機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。同時應(yīng)建立正常的加薪機制，養(yǎng)老護理員薪酬不應(yīng)低于城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會平均工資水平，實現(xiàn)公平公正的按勞取酬合理分配原則。

（四）加強培訓, 提高護理人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技能

要切實提高養(yǎng)老護理員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，打造一支適應(yīng)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)需求的養(yǎng)老護理員隊伍，加強正規(guī)培訓是重要手段之一。國家要求到2020年，養(yǎng)老護理員必須獲得職業(yè)資格證書，全面實現(xiàn)持證上崗。從養(yǎng)老護理員和培訓機構(gòu)現(xiàn)狀看，的確面臨嚴峻挑戰(zhàn)，時間緊迫，任務(wù)繁重，下大力氣抓緊抓好職業(yè)技能培訓鑒定工作刻不容緩。建議：

1、認真落實省政府一號文件精神，下大力氣抓好省、市、縣分級培訓養(yǎng)老護理員工作。省相關(guān)協(xié)會，切實開展好中級及以上護理員的培訓。政府有關(guān)部門應(yīng)采取積極措施，給予支持和幫助。市、縣要承擔起初級護理員的培訓工作，合理下達培訓任務(wù)，適時檢查驗收，敦促培訓機構(gòu)確保完成培訓任務(wù)；同時還應(yīng)發(fā)揮市場主導作用，新建一批有能力承擔培訓任務(wù)的組織，以適應(yīng)繁重的培訓需要。

2、民政部門、人社部門應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動，對培訓機構(gòu)實施統(tǒng)一標準，互為認可，建立強大的培訓陣容；

3、加強對培訓機構(gòu)的監(jiān)管、扶持力度，對那些培訓工作開展較好的機構(gòu)要重點扶持，加強指導，及時總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣，引領(lǐng)全省養(yǎng)老護理員培訓工作健康發(fā)展。

4、財政、民政、人社部門應(yīng)統(tǒng)一研究，制定我省培訓標準，加大落實力度，確保培訓工作正常進行。不能單靠人社部門對四類人員技能培訓給予的培訓補貼，民政部門在從福利基金中撥付養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費時，應(yīng)列出一定比例的培訓經(jīng)費，適度達到培訓所需的標準。據(jù)了解，民政部培訓護理員按每人每天300元標準執(zhí)行。其他省份如貴州、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古等也參照執(zhí)行。希望

我省能夠參照此標準解決培訓經(jīng)費問題。

5、為全面實施養(yǎng)老護理員持證上崗制度，政府應(yīng)該制定長遠的培訓計劃，明確責任，層層落實。另外應(yīng)該制定養(yǎng)老機構(gòu)的人才配備標準，確定不同職級的配臵比例，在一定時期內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)要按照初中高級護理員相應(yīng)比例合理配臵，到2020年全部實現(xiàn)持證上崗并實現(xiàn)隊伍結(jié)構(gòu)層次化、服務(wù)現(xiàn)代化。

（五）加強監(jiān)管，推動養(yǎng)老護理員隊伍健康發(fā)展

政府應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管，應(yīng)按照國家標準，定期進行考核。特別應(yīng)對那些員工配臵不合理、服務(wù)質(zhì)量不達標的，應(yīng)提出警示，限令整改；長期得不到改進，老人反映強烈的，應(yīng)停業(yè)整頓，停止發(fā)放優(yōu)惠待遇。敦促養(yǎng)老機構(gòu)重視養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，發(fā)揮他們的潛能；分層次組織開展養(yǎng)老護理員技能競賽，激發(fā)員工學習工作熱情；及時總結(jié)推廣養(yǎng)老機構(gòu)管理方面的先進經(jīng)驗，加強養(yǎng)老機構(gòu)交流協(xié)作；發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)優(yōu)秀養(yǎng)老護理員典型，以榜樣的力量帶動養(yǎng)老護理員隊伍健康發(fā)展，促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的全面提升。同時，應(yīng)把散在醫(yī)院及居家養(yǎng)老的護理員管理納入視線。目前市場上已出現(xiàn)員工制養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其特點是組建自己的養(yǎng)老護理員隊伍，為醫(yī)院和居家養(yǎng)老的老人提供規(guī)范化、標準化的護理服務(wù)。有關(guān)部門應(yīng)扶持和引導，使其走上良性發(fā)展軌道，避免行業(yè)亂象，切實發(fā)揮為老服務(wù)功能，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。