第一篇:以人為本,健全服務(wù)體系(樓家)
以人為本,健全服務(wù)體系
一、堅持以人為本,通過一系列措施加強服務(wù)功能,樹立精品服務(wù)意識,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升服務(wù)品位,切實為社區(qū)居民提供各種方便。
二、完善服務(wù)設(shè)施。在社區(qū)周邊設(shè)立一定的商業(yè)服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)、文體娛樂等服務(wù)場所,基本滿足社區(qū)居民多層次多樣化需求。在社區(qū)內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)站、消防服務(wù)站、勞動保障工作站、計生服務(wù)站等工作站,配備專管人員,建立各項規(guī)章制度,使各項工作有條不紊地開展,為強化社區(qū)服務(wù)功能搭建平臺。
1.就業(yè)信息服務(wù)。針對市場需求,當好“紅娘”。千方百計與各方面聯(lián)系就業(yè)信息,積極為失業(yè)人員尋找就業(yè)機會。辦好“專欄”。辦好就業(yè)信息服務(wù)專欄,及時提供各種就業(yè)信息。堅持“以人為本、不等不靠、共駐共建、敢為人先”的原則,以“多花點精力、多想些辦法,為百姓辦好事、辦實事”為指導(dǎo)思想,建立起社區(qū)失業(yè)人員救助組織網(wǎng)絡(luò)、信息溝通網(wǎng)絡(luò)和幫扶服務(wù)網(wǎng)絡(luò),進一步拓展了就業(yè)安置渠道,切實為下崗職工、失業(yè)人員的再就業(yè)搭建了良好的發(fā)展平臺。
2.開展便民服務(wù)。根據(jù)居民需求拓展服務(wù)領(lǐng)域,豐富服務(wù)內(nèi)容,構(gòu)筑社區(qū)大服務(wù)體系,積極制定關(guān)心群眾生活的工作目標和計劃,形成社區(qū)居委會、物業(yè)管理所、轄內(nèi)單位、社區(qū)志愿者四個層面參與服務(wù)的社區(qū)服務(wù)平臺。
3.完善衛(wèi)生服務(wù)。確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施完善、功能齊全、基本能滿足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求,保證社區(qū)居民小病不出門,大事不驚慌。通過設(shè)立健康教育知識專欄,開展發(fā)放宣傳冊、健康知識講座等一系列健康教育宣傳、依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康檢查、健康咨詢等活動,使廣大居民群眾的健康意識大大提高,促使衛(wèi)生生活習(xí)慣和生活方式由溫飽型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變。
第二篇:健全服務(wù)體系提升服務(wù)水平
健全服務(wù)體系提升服務(wù)水平
——關(guān)于行政服務(wù)中心設(shè)立企業(yè)服務(wù)科的說明 為深入實施“產(chǎn)業(yè)高新、小縣大城、生態(tài)發(fā)展”戰(zhàn)略,全面落實“項目推進年”和“企業(yè)服務(wù)年”活動各項措施,全力服務(wù)企業(yè)、服務(wù)項目、服務(wù)民生,創(chuàng)新服務(wù)新機制,探索政府服務(wù)新模式??h委縣政府要求在我縣行政服務(wù)中心設(shè)立企業(yè)服務(wù)科,建立健全“行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公開透明、廉潔高效”的項目審批服務(wù)體系,為企業(yè)提供立項審批、工程建設(shè)、政策協(xié)調(diào)等方面服務(wù),進一步破解目前企業(yè)在辦理項目審批事項中遇到的“審批事項多、辦結(jié)時間長、程序不懂”的現(xiàn)狀,提升政府服務(wù)水平,優(yōu)化投資軟環(huán)境。
一、企業(yè)服務(wù)科的組織結(jié)構(gòu)
1、在縣行政服務(wù)中心設(shè)立企業(yè)服務(wù)科,地點在縣行政服務(wù)中心一樓,主管領(lǐng)導(dǎo)為中心管委會主任張幸福、日常事務(wù)由中心副主任戴益元分管。
2、企業(yè)服務(wù)科從鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽調(diào)兩名具有一定經(jīng)驗的人員組成,主要提供政策咨詢、代辦項目、梳理審批環(huán)節(jié)、資料整理、培訓(xùn)服務(wù)等事項。企業(yè)服務(wù)科依托政府各職能部門入駐審批中心的窗口開展工作,同時整合中介機構(gòu),在中心設(shè)立辦公室,作為部門窗口服務(wù)的延伸。
3、開化縣機構(gòu)編制委員會【2009】34號文件規(guī)定,在縣行政服務(wù)中心管理委員會增設(shè)企業(yè)服務(wù)科??h招投標中心增加全額事業(yè)編制2名(企業(yè)服務(wù)科專用)。
二、企業(yè)服務(wù)科的主要職能
(一)政策咨詢:
搜集縣委、縣政府有關(guān)工業(yè)政策、舉措,傳達和發(fā)布國家、省、市、縣工業(yè)經(jīng)濟法規(guī)信息,設(shè)立企業(yè)咨詢服務(wù)熱線電話,接受企業(yè)咨詢,包括:招商引資政策、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向、項目審批、各類權(quán)證的辦理、各類單項驗收以及所需材料等。
(二)代理服務(wù):
為進一步提升項目審批效率,破解“辦事難”,實現(xiàn)“好辦事、辦好事”,企業(yè)服務(wù)科還可以對符合產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向,自愿委托的企業(yè)代理代辦審批事項。
1、基本原則
(1)自愿委托。凡在開化縣區(qū)域范圍內(nèi)、符合產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向的固定資產(chǎn)投資項目(不含經(jīng)營性房地產(chǎn)項目),以及各級政府確定的重點項目,投資者均可委托代辦。
(2)無償代辦。企業(yè)服務(wù)科接受委托的代辦項目,除按法律、法規(guī)明確規(guī)定必須由投資者交納的費用外,一律實行免費代辦服務(wù)。
(3)全程服務(wù)。企業(yè)服務(wù)科承接代辦項目后,對代辦的事項實行全程服務(wù)。
2、代辦內(nèi)容
(1)、投資項目行政審批事項,包括項目立項到項目峻工驗收直至投產(chǎn)全過程的行政審批事項。
(2)、公共服務(wù)事項,包括供電、供水、供氣、排水、通訊、網(wǎng)絡(luò)等公共服務(wù)事項的全部手續(xù)。
以上代辦事項可根據(jù)投資者的要求進行全程代辦或部分代辦,也可以依照實際情況,延伸和擴大代辦服務(wù)的具體事項。涉及中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的非審批事項,由投資者自主選擇技術(shù)服務(wù)機構(gòu),代辦機構(gòu)提供協(xié)助、指導(dǎo);具備代辦條件的,也可受理代辦
(三)、投訴協(xié)調(diào):
受理企業(yè)在項目審批過程中的投訴,及時收集、匯總,并將投訴事項向有關(guān)
部門反饋;協(xié)調(diào)解決企業(yè)在辦理相關(guān)手續(xù)過程中遇到的有關(guān)部門、單位在服務(wù)方
面存在的問題,并提交領(lǐng)導(dǎo)以制定相應(yīng)的糾正措施和解決方案。
(四)、管理培訓(xùn):
為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部門從事招商引資服務(wù)的人員提供相應(yīng)的咨詢服務(wù),并可組織相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、企業(yè)服務(wù)科的主要運行機制
(一)建立定期聯(lián)席會議制度。每月由中心領(lǐng)導(dǎo)牽頭,企業(yè)服務(wù)科篩選和準
備會議議題,有關(guān)部門參加,總結(jié)一階段的工作,并形成會議紀要。
(二)、建立專題協(xié)調(diào)會議制度。由領(lǐng)導(dǎo)牽頭各部門參加,解決企業(yè)在市場準
入、項目審批、生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的一些普遍性和典型性問題,并形成專題會議紀
要,由相關(guān)部門落實。
(三)、建立調(diào)查研究制度。企業(yè)服務(wù)科經(jīng)常組織人員深入企業(yè)調(diào)查研究,掌
握工作動態(tài),為縣委縣政府提供決策依據(jù)。
四、企業(yè)服務(wù)科辦公室電話號碼:6011059
地點在縣行政服務(wù)中心一樓,真誠希望為來開化投資的朋友服務(wù)。
開化縣行政服務(wù)中心
二0一0年二月二十三
第三篇:構(gòu)建以人為本的服務(wù)體系答案
測試成績:100.0分。恭喜您順利通過考試!單選題
1.服務(wù)行業(yè)目前面臨的主要難題是: √
A
B
C
D選人育人用人留人
正確答案: A
2.決定員工工作績效除了能力因素,還包括: √ A
B
C
D環(huán)境意愿情商學(xué)歷
正確答案: B
3.對服務(wù)人員來說,難以提高的素質(zhì)要素不包括: √ A
B
C
D主動性創(chuàng)新能力正直誠信工作效率
正確答案: D
4.在 服務(wù)業(yè)的激勵方式中,不適宜長期使用的是: √ A
B
C
D金錢激勵思想激勵行為激勵目標激勵
正確答案: A
5.企業(yè)選人應(yīng)注重的內(nèi)在素質(zhì)不包括: √
A社會角色價值觀
B自我形象
C人格特性
D說話口音
正確答案: D
6.心理素質(zhì)主要涉及三個層面,其中不包括:
A自我控制能力
B自我滿足
C價值觀
D自我平衡能力
正確答案: B
7.服務(wù)業(yè)最傳統(tǒng)的選人思維是: √
A競爭思維
B熟手思維
C高學(xué)歷思維
D大廚思維
正確答案: D
8.對員工素質(zhì)教育的核心是: √
A專業(yè)素質(zhì)教育
B思維素質(zhì)教育
C心理素質(zhì)教育
D身體素質(zhì)教育√
正確答案: C
9.關(guān)于對員工的激勵觀念,下列表述錯誤的是: √
A小獎不如不獎
B壞事情要有選擇
C小中之大不如大中之小
D公開不如不公開
正確答案: C
10.外部服務(wù)最常用的監(jiān)督方式是: √
A服務(wù)承諾
B自我評定
C暗訪
D定期檢查
正確答案: A
判斷題
11.對企業(yè)而言,培養(yǎng)人比選擇合適的人更重要。此種說法: √
正確
錯誤
正確答案: 錯誤
12.服務(wù)管理體系應(yīng)該建立在量化標準的基礎(chǔ)上。此種說法: √
正確
錯誤
正確答案: 正確
13.服務(wù)行業(yè)中的熟手比生手更加適用,學(xué)習(xí)能力更強。此種說法:
正確
錯誤√
正確答案: 錯誤
14.高學(xué)歷代表著高能力,因此企業(yè)應(yīng)多招聘高學(xué)歷的人才。此種說法: √
正確
錯誤
正確答案: 錯誤
15.想要讓員工全心全意地投入工作,最有效的方式就是激勵。此種說法 √
正確
錯誤
正確答案: 正確
第四篇:國外如何健全社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系(上)
國外如何健全社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系(上)
編者的話隨著社會日益增長的需求和人口日趨老齡化,各國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)運而生,不僅為廣大病患者提供了方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),同時也為大醫(yī)院緩解了病人多和資源浪費的巨大壓力。如何建立健全高效的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系,不斷推動社區(qū)醫(yī)療服務(wù)向前發(fā)展,在這方面國外有哪些成熟的經(jīng)驗和做
法?本報特請部分駐外記者就所駐國家的情況發(fā)回相關(guān)報道,分上、下兩期刊出,以饗讀者。
國外如何健全社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系(上)
新加坡各類醫(yī)院優(yōu)勢互補社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮作用
新加坡各類醫(yī)院并存,既有社會團體出資興辦的營利性、綜合性醫(yī)院,也有政府及慈善機構(gòu)興辦的非營利性公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和慈善醫(yī)院,還有專業(yè)性較強的私人診所,它們相互間優(yōu)勢互補,形成良性競爭。政府對于醫(yī)療領(lǐng)域不設(shè)準入門檻,大力鼓勵私人和社會團體自愿開辦醫(yī)療機構(gòu),從而促使當?shù)蒯t(yī)療事
業(yè)全面健康發(fā)展。
政府鼓勵競爭并保護競爭,既不給予非營利性醫(yī)院以任何的特殊優(yōu)惠政策,也不給予各種營利性醫(yī)院各種不公平的限制,讓病人擁有自由擇“醫(yī)”的充分權(quán)利。新加坡的醫(yī)療服務(wù)大都以收費價格作杠桿,把病人分類引導(dǎo)到最適合的醫(yī)療機構(gòu)中進行診治。如一些小傷小病多數(shù)都在私人診所或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心解決;高收入人家,多到高檔次、高收費的私人醫(yī)院診治疾病;??撇∪丝傻綄?浦行脑\治;貧困人群中的老弱病殘者可進一些慈善機構(gòu)辦的醫(yī)院診治;如果是慢性疾病,可到康復(fù)中心或社區(qū)中心理療或鍛煉;已
無法醫(yī)治的病人,也可以選擇到“臨終關(guān)懷”之類的醫(yī)院走完人生最后旅程。
在新加坡,根據(jù)所有制不同,社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)分四大類:①公立醫(yī)院、??浦行幕蛘C合診所;②私立醫(yī)院或?qū)?浦行?;③私人診所;④慈善義務(wù)機構(gòu),包括老人院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)中心、終
端疾病醫(yī)院、慈善醫(yī)療義務(wù)中心等。
長期以來,新加坡政府相當重視社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),對社區(qū)醫(yī)院一直采取高投入、高補貼,通過財政投入建立起完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心,覆蓋全體居民,并制定了嚴格的病人逐級轉(zhuǎn)院制度:病人先到社區(qū)醫(yī)院就診,如社區(qū)醫(yī)院沒能力治療,再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院,由社區(qū)醫(yī)院推薦轉(zhuǎn)入大型綜合醫(yī)院的病人,收費比其他病人低。當然,私人醫(yī)生也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險的權(quán)利。如此規(guī)定,既堅持了“公平優(yōu)先、兼
顧效率”的原則,也可以避免大醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生看“小病”的資源浪費現(xiàn)象。
新加坡的醫(yī)療保障制度的特點是“共同負擔”,它主要分為強制性醫(yī)療保健儲蓄、社會醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助三個部分,各部分均由政府機構(gòu)管理實施。每個新加坡居民都有自己的醫(yī)療保險賬戶,由政府、個人和企業(yè)三方共同交納醫(yī)療保險,居民可用保險金購買商業(yè)醫(yī)療保險,或者直接用于支付投保人及家庭的醫(yī)療費用;個人如果要享受超標準的、特殊的醫(yī)療護理服務(wù),超標部分的特殊護理費,則由自己承擔。為確保每個人都有求醫(yī)就診的公平機會,新加坡政府推行了“三重安全保健網(wǎng)”的保健策略:一是保健儲蓄計劃,強制市民儲蓄,用以支付住院醫(yī)藥費用;二是保健雙全計劃,即低收費醫(yī)藥保險計劃,以用于個人和直系家屬應(yīng)付嚴重病患或長期頑疾的巨額醫(yī)藥負擔;三是保健基金,這是政府設(shè)立的一項專項基金,給予公立醫(yī)院的B、C級病房或門診津貼的新加坡病人,如果保健儲蓄額不足,又沒能力支付醫(yī)藥費,就可要求該基金代支付。
社區(qū)醫(yī)院作為輔助醫(yī)療機構(gòu),是新加坡國家醫(yī)療保健體系的重要補充,以其低廉的收費,重點滿足老弱病人的需求。據(jù)統(tǒng)計,新加坡70%的住院病人是急診入院,而大量慢性病病人則集中在社區(qū)內(nèi)進行治療和康復(fù),用當?shù)貥I(yè)內(nèi)人士的話說,是“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院,術(shù)后護理在社區(qū)”。近幾年,新加坡社區(qū)醫(yī)院的數(shù)目和床位每年都在以高速度不斷增長,甚至開始出現(xiàn)有數(shù)百張床位的大型社區(qū)醫(yī)
院。預(yù)計到2010年,新加坡將有6至7家大型社區(qū)醫(yī)院,以應(yīng)付人口日益老齡化的趨勢。
盡管新加坡的社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)得到政府的大力支持,但在數(shù)量上仍然遠遠不夠。政府決定未來將重點發(fā)展能夠滿足老年病人的社區(qū)保健醫(yī)院。今后,社區(qū)醫(yī)院將建在區(qū)域醫(yī)院附近,這樣不僅可以與區(qū)域醫(yī)院共
同享有醫(yī)療資源,而且可以將區(qū)域醫(yī)院病人的康復(fù)護理就近轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院進行。
此外,新加坡的社區(qū)醫(yī)院收費低廉,設(shè)備與大醫(yī)院比較相對簡陋,有的病房只有吊扇,沒有空調(diào)。在社區(qū)醫(yī)院看病,因為人多,往往候診時間較長。針對這個問題,業(yè)內(nèi)人士認為,建立更多社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)
診所,同時發(fā)展規(guī)范的私立診所、慈善醫(yī)院以分流病人,將是未來發(fā)展的方向。
比利時醫(yī)療保健機構(gòu)深入社區(qū) 提供治療康復(fù)全程服務(wù)
為了能夠讓民眾得到好的醫(yī)療保障,同時緩解政府在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、人員配備和經(jīng)費支出上的壓力,比利時政府建立了廣泛的社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng),從醫(yī)療護理和衛(wèi)生保健的角度,配合專業(yè)醫(yī)療體系運行。社
區(qū)醫(yī)療體系覆蓋了近93%的民眾,其中還包括歐盟成員國僑居比利時的常住人口。
比利時醫(yī)科大學(xué)附屬薩律克醫(yī)院的范富林根教授告訴記者,從比利時和歐洲醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展趨勢來看,絕大多數(shù)民眾的疾病預(yù)防、醫(yī)療護理、康復(fù)保健以及由此而引起的其他醫(yī)療衛(wèi)生問題,主要不應(yīng)在醫(yī)院進行,而是要讓社區(qū)醫(yī)療保健體系發(fā)揮更大、更積極的作用。只有健全了社區(qū)醫(yī)療保健體系,并達到良性運行的狀態(tài),才能徹底解決絕大多數(shù)民眾的醫(yī)療健康問題,才能改善醫(yī)療機構(gòu)負擔過重,民眾醫(yī)療、保健服務(wù)資源短缺的社會矛盾。因此,社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)體系的出現(xiàn)與不斷完善,是醫(yī)療衛(wèi)生觀念的進步、醫(yī)療模式向社會化的轉(zhuǎn)變、滿足人類對健康與相關(guān)服務(wù)基本需求的必然。
在歐盟國家中,比利時的人均生活水平指數(shù)位居第三,民眾的健康狀況和人均壽命也名列前茅,健全的醫(yī)療保障措施和社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)體系功不可沒。
范富林根教授說,在比利時,除了專業(yè)的綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、私人醫(yī)療機構(gòu)外,政府和醫(yī)療部門可根據(jù)不同的區(qū)域特點以及人口的多少,建立相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)根據(jù)人口規(guī)模配備一定比例的全科醫(yī)生、藥劑師、護士、社會工作者以及一些兼職的心理學(xué)家,基礎(chǔ)設(shè)施包括慢性疾病療養(yǎng)所、晝間醫(yī)院、康復(fù)中心及監(jiān)護性病人公寓等。這些機構(gòu)的主要工作均由社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)中心負責(zé),費用支付納入政府醫(yī)保和互助醫(yī)療范圍。值得一提的是,如今相當一部分社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)將疾病療養(yǎng)、慢性疾病病人的日常護理和康復(fù)等場所轉(zhuǎn)向患者或被服務(wù)對象的家里,這樣既方便了患者或服務(wù)對象,又減少了近40%的醫(yī)療和康復(fù)費用支出。社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)還負擔流行病的預(yù)防、小病的治療、健康咨詢和養(yǎng)生知識的宣傳。
社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)或中心的服務(wù)信息與醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)互通,即通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將社區(qū)醫(yī)療保健的信息與各專業(yè)醫(yī)院共享,使用統(tǒng)一的醫(yī)療保險或互助醫(yī)療號碼,一般病人在必要的醫(yī)療會診或手術(shù)后,其相關(guān)醫(yī)療信息將轉(zhuǎn)往所在社區(qū)的醫(yī)療保健機構(gòu)或服務(wù)中心,而此后的日常護理、康復(fù)、保健則由社區(qū)負擔,費用報銷在75%至95%之間,與醫(yī)療保險比例相同。社區(qū)機構(gòu)有義務(wù)將必要的日常服務(wù)信息反饋給醫(yī)院
或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),以便保證醫(yī)療過程的連續(xù)性。
比利時社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)的主導(dǎo)理念是,社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的重點在于促使患者或康復(fù)病人得到與醫(yī)院相同的醫(yī)療與康復(fù)服務(wù),并不斷促使被服務(wù)對象更加健康、更加高質(zhì)量的生活,而這本身將直接減
少社會醫(yī)療保障體系耗費更多的人力、物力和財力。
范富林根教授舉例說,近年來,隨著民眾生活水平的不斷提高,糖尿病已經(jīng)成為易發(fā)的常見疾病,但是患者治療費用高昂,治療周期長、難度大。為此,比利時政府對相關(guān)醫(yī)療政策進行了改革,其中包括由社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)普及糖尿病預(yù)防和醫(yī)療知識,同時再通過社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)開展防治糖尿病的活動,如提供例行檢查、分發(fā)預(yù)防藥品等,將相關(guān)費用列入醫(yī)療報銷欄目,從而在源頭減少了糖尿病患者。實踐證明,在社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)的努力下,不僅提高了民眾的健康意識和水平,同時也達到了減少病患率,降低
醫(yī)療費用支出的效果。
從事社區(qū)醫(yī)療保健工作近20年的薩施莉女士告訴記者,在比利時,人們在遇到跌打損傷或小病時首先想到的是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。比如,近年來人們熱衷于冬季外出旅游,而這一季節(jié)的主要活動項目便是滑雪,不過滑雪運動常導(dǎo)致摔傷與骨折患者增加,為了避免留下殘疾或功能性障礙,一般患者從治愈和康復(fù)至少需要到醫(yī)院20至30次,時間跨度為2到3個月。幾年前,這部分患者主要靠醫(yī)院外科或骨科進行診治和康復(fù),占用了不少的醫(yī)療資源與費用,甚至出現(xiàn)醫(yī)療資源臨時短缺,醫(yī)患之間不時產(chǎn)生一些緊張氣氛的案例。如今,這類患者的康復(fù)工作完全由社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)負擔,使治療到治愈期間平均去醫(yī)院的次數(shù)減少
為10到15次,降低了醫(yī)療費用。而政府將節(jié)省出的醫(yī)療費用補貼到康復(fù)階段,使得患者、醫(yī)院、社區(qū)機
構(gòu)和政府部門都獲得了滿意的結(jié)果。
薩施莉女士還特別強調(diào),社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)能讓不能快速治愈的病患者得到全面、優(yōu)良的醫(yī)療保健服務(wù),從而實現(xiàn)治愈疾病和逐漸康復(fù)的全程服務(wù)。在社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)接受治療和康復(fù)服務(wù)的,有相當一部分是老年患者或慢性疾病患者。由于部分老年患者或慢性疾病患者缺乏對醫(yī)療和康復(fù)的信心,認為治愈疾病不僅需要耗費金錢,更重要的是影響生活質(zhì)量,給家屬帶來負擔,在朋友和同事面前感到自卑,而其情緒也會波及家庭、社會關(guān)系,如果沒有社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)提供優(yōu)良的服務(wù),會有部分患者消極治療或
根本放棄康復(fù)的機會。在這種情況下,社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)就日顯其重要性。
比利時的醫(yī)療專家認為,社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)還有一個重要的功能,就是醫(yī)療人員可對獨居老人或特殊患者進行監(jiān)護式服務(wù),或同患者以及患者家屬共同配合,將醫(yī)療保健與康復(fù)等過程融入日常生活,從而減少病人在肌體與精神上的痛苦,實現(xiàn)主動治療,這非常有助于疾病快速康復(fù)。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,好的社區(qū)
醫(yī)療保健機構(gòu)會使患者的病愈和康復(fù)時間縮短10%到20%。
匈牙利社區(qū)醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全有效運作
2006年6月,總部位于比利時首都布魯塞爾的“醫(yī)療保健消費者協(xié)會”公布了《2006年歐洲醫(yī)療保健消費者指南》,從病人的權(quán)利與知情程度、候診時間、治療效果、醫(yī)療保健體系的資金狀況以及藥物是否充足等5個方面對歐盟各國和瑞士的醫(yī)療保健體系進行了排名,匈牙利名列第14位。匈牙利之所以在此次排名中排在了英國、愛爾蘭、西班牙等國家的前面,其良好的醫(yī)療服務(wù)體系功不可沒,而以“全科家庭醫(yī)
生”為主角的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),則對其醫(yī)療服務(wù)體系的有效運轉(zhuǎn)發(fā)揮了基礎(chǔ)性、支撐性的作用。
“全科家庭醫(yī)生”職責(zé)分明
匈牙利現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)體系主要由相互聯(lián)系、密切合作的三個層次構(gòu)成,第一層次,“全科家庭醫(yī)生”在社區(qū)診所提供的基本診斷與醫(yī)療服務(wù);第二層次,區(qū)級、市級及??漆t(yī)院提供的綜合性門診和??崎T診;第三層次,重點發(fā)展、具備治療床位的醫(yī)院所提供的住院治療。匈牙利現(xiàn)有醫(yī)生約3.26萬人,每位醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會備案,每位醫(yī)生的名章上都必須刻上本人的備案號碼,處在不同層次的醫(yī)生對患者所
提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、所發(fā)揮的作用是不同的。
在匈牙利,無論是城市還是農(nóng)村,都劃分若干居民小區(qū),每個居民小區(qū)設(shè)立一個社區(qū)診所。根據(jù)每個小區(qū)的居民數(shù)量,每個診所配備4名左右的“全科家庭醫(yī)生”。每位“全科家庭醫(yī)生”為所在小區(qū)若干條街道上的眾多家庭提供基本的保健與醫(yī)療服務(wù)。每個居民根據(jù)居住區(qū)域選擇社區(qū)診所,依據(jù)所住街道確定自己的“全科家庭醫(yī)生”,并在該醫(yī)生處建立自己的醫(yī)療檔案。居民看病,首先在社區(qū)診所對自己負責(zé)的“全科家庭醫(yī)生”處就診,得到基本的診斷和醫(yī)療服務(wù)后,由“全科家庭醫(yī)生”來“首診決定”患者是否
應(yīng)去綜合性門診、??崎T診進一步診斷或住院治療。
匈牙利“全科家庭醫(yī)生”在社區(qū)診所每周一般工作5天,周六、周日休息,每天出診時間為4小時,若8點至12點出診則主要為退休的老人服務(wù),若16點至20點出診則主要為上班族服務(wù)。由于“全科家庭醫(yī)生”負責(zé)的居民較多,一般需要提前跟醫(yī)生預(yù)約就診時間。如果老人出行不方便,也可以打電話預(yù)約“全科家庭醫(yī)生”上門服務(wù),上門服務(wù)原則上不收費,但按照匈牙利習(xí)慣要給醫(yī)生至少2000福林(約10美元)的小費。為了滿足居民周六、周日及夜間急診的需要,多個相距較近的社區(qū)診所中會確定一處為24小時都
能提供醫(yī)療服務(wù)的診所,有“全科家庭醫(yī)生”值班。
匈牙利一向重視兒童的醫(yī)療保健,在多個居民小區(qū)中間設(shè)立專門為兒童提供醫(yī)療服務(wù)的占地面積較大的社區(qū)診所,每個診所配備多名“兒科家庭醫(yī)生”。以布達佩斯市二區(qū)的一個專門為兒童提供醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)診所為例,其面積是普通社區(qū)診所的三倍,診所內(nèi)還專門開辟出供兒童等待就診時的游戲場地,二區(qū)除了一家供成年人就診的綜合性門診醫(yī)院外,還有一兒童急診醫(yī)院。匈牙利的小學(xué)生學(xué)習(xí)負擔雖然不是很重,但各小學(xué)對學(xué)生的出勤率都有嚴格的要求。如果小孩生病不能上學(xué),需要休息,必須出具“兒科家庭
醫(yī)生”的診斷書,否則班主任老師就將小孩記為曠課,且向教育主管部門備案。
目前,匈牙利全國藥品價格是統(tǒng)一的,且實行嚴格的“醫(yī)、藥分離”的原則,看病與購藥分開進行。社區(qū)診所、綜合性門診及??崎T診醫(yī)院都不設(shè)立藥房,不經(jīng)營藥品。部分社區(qū)診所及門診醫(yī)院附近都設(shè)有
藥店。無論藥店大小,都分別設(shè)有處方藥、非處方藥柜臺。如果沒有具備處方權(quán)醫(yī)生所開的處方,藥店的工作人員是無論如何也不會將處方藥賣給患者的。匈牙利“醫(yī)、藥分離”的原則之所以執(zhí)行的比較好,跟其治療理念關(guān)系很大?!叭萍彝メt(yī)生”對于常見病、流行病等一般用口服藥進行治療,很少使用抗生素類藥,且強調(diào)病人要加強休息、注意調(diào)養(yǎng)身體、及時跟蹤復(fù)查。如果需要輸液治療,“全科家庭醫(yī)生”會
給患者轉(zhuǎn)診,介紹到有治療床位的專科或級別較高的市級醫(yī)院住院治療。
“全科家庭醫(yī)生”在社區(qū)診所對患者的初步檢查主要采取問診的方式,檢查工具主要是聽診器、血壓計等。以一個右上腹時常疼痛的患者為例,“全科家庭醫(yī)生”按照消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)檢查,給患者開出血常規(guī)、肝功化驗單及B超檢查通知單,并預(yù)約復(fù)診時間。持有醫(yī)???、按時交納醫(yī)療保險的患者拿著化驗、檢查單據(jù)在“全科家庭醫(yī)生”推薦的門診醫(yī)院作進一步檢查時,可全部免費?;颊吣弥鴻z查結(jié)果到“全科家庭醫(yī)生”處復(fù)診時,如果初診為膽結(jié)石,則可能會被轉(zhuǎn)診至??崎T診醫(yī)院的消化內(nèi)科做進一步的檢查或住院治療。若初診為輕度胃潰瘍,則會給患者開出胃鏡檢查單做進一步的檢查。“全科家庭醫(yī)生”在看到患者的胃鏡檢查結(jié)果后,確診患者患了輕度胃潰瘍,則會給患者開治療處方,并且根據(jù)醫(yī)療保險基金規(guī)定和藥品的種類,在處方上標明各種藥的不同付款比例。患者拿著處方到藥店買藥時,只需付很少的費用。
患者在“全科家庭醫(yī)生”處看病時,不需要交診療費,2007年前也不需要交掛號費。
“全科家庭醫(yī)生”的臨床經(jīng)驗對其是否將患者轉(zhuǎn)診到綜合性門診或?qū)?崎T診醫(yī)院影響很大,一般會將一些疑難病、非常見病做轉(zhuǎn)診處理。記者的一位朋友去年8月得了腮腺炎。由于腮腺炎十年前就幾乎在匈牙利銷聲匿跡,他的“全科家庭醫(yī)生”馬上把他轉(zhuǎn)診到一家區(qū)級醫(yī)院的耳鼻喉科。該醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)生
在確診其患了腮腺炎后,又將其轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院的傳染病科觀察治療。
負責(zé)記者所居住街道的“全科家庭醫(yī)生”壽莫什?埃娃女士介紹說,匈牙利的醫(yī)療服務(wù)體系,尤其是社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)是在不斷發(fā)展、不斷完善的過程中形成的。由于整個醫(yī)療服務(wù)體系實行嚴格的“首診制”,除急救病人外,沒有“全科家庭醫(yī)生”的轉(zhuǎn)診,綜合性門診、??崎T診醫(yī)院及能提供住院治療的醫(yī)院是不接受居民就診的,因此經(jīng)過多年的實踐,匈牙利已建立了較為完善的“全科家庭醫(yī)生”資格認證制度。壽莫什?埃娃說,她于10年前通過了嚴格的考試,獲得了“全科家庭醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)證書。在成為一名“全科家庭醫(yī)生”前,壽莫什?埃娃從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后教了兩年臨床醫(yī)學(xué),又在一所級別較高的醫(yī)院干了15年。壽莫
什?埃娃說,沒有豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗,是很難通過考試拿到執(zhí)業(yè)證書的。
在“全科家庭醫(yī)生”中,女性較多,且大多居住在社區(qū)診所附近。壽莫什?埃娃女士說,她很喜歡“全科家庭醫(yī)生”這一職業(yè),由于上班距離不遠,有更多的時間可以照顧小孩和家庭,還可以到醫(yī)學(xué)院繼續(xù)從事教學(xué)工作,且可以帶自己的學(xué)生到社區(qū)診所實習(xí)。壽莫什?埃娃共負責(zé)1700多人的基本醫(yī)療與保健服務(wù),和患者建立了較好的關(guān)系。壽莫什?埃娃一天4個小時的工作強度還是較高的,一般就診人數(shù)20人左右。
有時,某個病人的診療時間加長,那么提前預(yù)約好時間的患者就會多等一會兒。
合理使用醫(yī)療保險基金
匈牙利的醫(yī)療保險基金對其醫(yī)療服務(wù)體系的三個層次,有著不同的支付手段。對于“全科家庭醫(yī)生”,按照其負責(zé)的居民數(shù)量、就診人次領(lǐng)取費用。社區(qū)診所的診室雖然多為政府提供,但“全科家庭醫(yī)生”仍需分擔租金,還需負擔所招聘護士的工資、電腦網(wǎng)絡(luò)使用等方面的費用,這些費用都要從每月醫(yī)療保險基金劃撥的資金中扣除。扣除相關(guān)費用后,壽莫什?埃娃的月薪約20萬福林(約1000美元)。醫(yī)療保險基金還對“全科家庭醫(yī)生”轉(zhuǎn)診意見等給予有力的支持,如患者選擇“全科家庭醫(yī)生”推薦去的醫(yī)院住院治療,則免費醫(yī)療的比例較高,如自己選擇醫(yī)院,則自己要多承擔一些費用。
匈牙利的醫(yī)院依據(jù)所有權(quán)可分為國家、地區(qū)、教會、私人醫(yī)院,醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療水平,與醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議。醫(yī)療保險基金對于綜合性門診或?qū)?崎T診醫(yī)療,按照接診量、病種支付費用。對能提供治療床位醫(yī)院的住院治療,則按病種付費,不同疾病有不同的難度系數(shù),類似于點分制付費法。在匈牙利,各級別醫(yī)院的化驗費、檢查費、手術(shù)費等都有明確的價格,相差較大,醫(yī)院越好價格越高。但不管費用有多高,醫(yī)療保險基金只支付法律規(guī)定的費用。以B超檢查為例,醫(yī)療保險基金只支付普通B超的檢
查費用,如果患者堅持做彩超檢查,則價格超出的部分則由患者自己負擔。
本文由北京安貞醫(yī)院掛號服務(wù)網(wǎng)掛號服務(wù)http://
第五篇:健全殘疾人就業(yè)服務(wù)體系 全面改善殘疾人就業(yè)服務(wù)
健全殘疾人就業(yè)服務(wù)體系 全面改善殘疾人就業(yè)服務(wù)
摘要要解決殘疾人就業(yè)難,真正建立促進殘疾人就業(yè)的長效機制,就要加快殘疾人就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)。健全殘疾人就業(yè)服務(wù)體系、全面改善殘疾人就業(yè)服務(wù)要從輿論宣傳、教育培訓(xùn)、搭臺拓渠、機構(gòu)建設(shè)、行政保障等方面著手。
關(guān)鍵詞殘疾人 就業(yè)服務(wù)
中圖分類號:F270 文獻標識:A 文章編號:1674-1145(2016)03-000-01
一、要強化輿論宣傳,弘揚自強自立精神,營造全社會扶殘助殘的良好無障礙就業(yè)環(huán)境
殘疾人事業(yè)是一項崇高的事業(yè),是黨的事業(yè)的重要組成部分。在我國社會保障體系尚不完善的情況下,就業(yè)是殘疾人生存和生活的基本手段,扶殘助殘是人道主義思想和中華民族傳統(tǒng)美德的重要體現(xiàn),也是全社會的共同義務(wù)和神圣責(zé)任,要在全社會形成共識。一要強化輿論宣傳。要進一步加大《殘疾人保障法》、《殘疾人就業(yè)條例》的宣傳力度,讓全社會了解殘疾人勞動就業(yè)的重要意義和應(yīng)當承擔的社會責(zé)任。結(jié)合“全國助殘日”“國際殘疾人日”等重大活動,開展多種形式的宣傳,營造全社會理解、關(guān)心支持殘疾人無障礙就業(yè)的良好氛圍;二要引導(dǎo)殘疾人弘揚自強自立精神,克服 “ 殘”及“廢”的觀念。
二、重視殘疾人教育培訓(xùn),提高殘疾人就業(yè)能力
殘疾人的就業(yè)能力是決定其就業(yè)層次和工資收入的關(guān)鍵性因素,教育和培訓(xùn)是提高就業(yè)能力的主要途徑和手段。要緊密結(jié)合實際,加大對殘疾人教育的投入,并形成教育、培訓(xùn)和就業(yè)相結(jié)合的機制。不僅要根據(jù)殘疾人的總體狀況進行專門的教育和就業(yè)培訓(xùn),使他們獲得參加現(xiàn)代生產(chǎn)所必需的勞動技能,還要以殘疾人就業(yè)需求為出發(fā)點,加強就業(yè)前培訓(xùn)。要堅持以市場為導(dǎo)向,按照不同崗位的要求,有針對性地做好殘疾人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高殘疾人就業(yè)能力,并以此提升殘疾人就業(yè)層次與就業(yè)工資水平。
三、多方搭建就業(yè)平臺,多途徑拓寬殘疾人就業(yè)渠道
(一)進一步完善扶持政策,推進福利企業(yè)健康發(fā)展
福利企業(yè)是以享受減免稅為前提而存在的帶有社會福利性質(zhì)的特殊企業(yè)。它認同殘疾對生產(chǎn)過程有影響,并以減免稅政策來補償這種影響。隨著經(jīng)濟體制改革的深入和市場經(jīng)濟的確立,退稅政策已不能保證企業(yè)產(chǎn)品占有一定的市場份額,以追求到合理的利潤。
(二)加大扶持力度,出臺優(yōu)惠政策,鼓勵殘疾人自食其力、自主創(chuàng)業(yè)
積極扶持有條件的殘疾人自主創(chuàng)業(yè)、個體就業(yè),對經(jīng)過項目前期可行性評估的創(chuàng)業(yè)項目給予貸款擔保貼息政策,或者視項目大小給予一次性的無償資金扶持,幫助殘疾人解決資金難問題。甚至可以因人制宜,建立嘗試提供創(chuàng)業(yè)的孵化器,如殘疾人創(chuàng)業(yè)一條街或殘疾人創(chuàng)業(yè)園,免費提供2-3年的生產(chǎn)和經(jīng)營場所,無償給創(chuàng)業(yè)殘疾人使用,進而影響周邊的殘疾人積極創(chuàng)業(yè),真正改善自身的生存狀況。
(三)行政事業(yè)單位應(yīng)帶頭安置殘疾人就業(yè)
行政事業(yè)單位帶頭安置好殘疾人就業(yè),具有不可替代的示范、引導(dǎo)全社會共同關(guān)心支持殘疾人就業(yè)的重要作用,也是政府自身在履行其法定義務(wù)。根據(jù)殘疾人按比例就業(yè)制度相關(guān)規(guī)定,各級機關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)包含一定數(shù)量的崗位用于殘疾人就業(yè),用人單位安排殘疾人就業(yè)達不到規(guī)定比例的,應(yīng)嚴格按規(guī)定標準交納殘保金。
(四)開發(fā)公益性崗位等非正規(guī)就業(yè),開辟殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)新途徑。
殘疾人因自身條件的限制、就業(yè)領(lǐng)域相對偏窄,開發(fā)公益崗位等非正規(guī)就業(yè)無疑是保障殘疾人就業(yè)最有效的辦法之一。
四、加強殘疾人就業(yè)服務(wù)體系建設(shè),提升殘疾人就業(yè)服務(wù)水平和效能
一要拓展服務(wù)功能、完善服務(wù)職責(zé)、努力建成專業(yè)化、個性化、多功能的殘疾人就業(yè)服務(wù)機構(gòu);二要著眼于殘疾人服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的視角,圍繞殘疾人就業(yè)需求,著力塑造殘疾人就業(yè)服務(wù)人員職業(yè)精神,不遺余力地提高就業(yè)服務(wù)人員的職業(yè)能力,使從事殘疾人就業(yè)工作的人員成為名副其實的“職業(yè)指導(dǎo)師”;三是殘疾人就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),通過建立統(tǒng)一的多功能殘疾人就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò),以全面、及時、準確地掌握殘疾人勞動力資源情況,掌握用人單位的用工信息、空崗信息,為用人單位和求職殘疾人提供更加快捷、方便的服務(wù);四是開展無障礙設(shè)施建設(shè)和開展信息交流無障礙工作,為殘疾人就業(yè)提供更有利的物質(zhì)條件和就業(yè)環(huán)境;五是通過殘疾人的職業(yè)康復(fù),幫助殘疾人恢復(fù)或補償功能,提升其就業(yè)能力。
五、切實加強殘疾人權(quán)益保障,依法保護落實殘疾人就業(yè)
首先各行政事業(yè)單位應(yīng)在安置殘疾人就業(yè)起表率和帶頭作用;其次,涉殘部門應(yīng)該通力合作,做好殘疾人就業(yè)的各項工作。對拒不依法按比例安置殘疾人就業(yè),不為全社會起帶頭作用的相關(guān)部門和單位,該獎獎、該罰罰。二是完善殘疾人就業(yè)保障金的收支管理,加大就業(yè)保障金在促進殘疾人就業(yè)中的積極作用。按比例征收殘保金是促使用人單位安置殘疾人就業(yè)的重要手段。一方面,財稅部門應(yīng)采用專業(yè)手段把殘保金的收支情況列入平時的財務(wù)檢查內(nèi)容,對各行政和企事業(yè)單位繳納殘保金情況進行核對、抽查,堅決杜絕漏報少報現(xiàn)象;另一方面,相關(guān)部門應(yīng)定期開展就業(yè)情況核查,打擊杜絕企業(yè)虛掛殘疾職工騙取國家稅收或殘保金等現(xiàn)象,切實維護殘疾職工合法權(quán)益。三是采取提高違法成本和企業(yè)享受政策雙管齊下的經(jīng)濟手段。提高殘保金征收率,意味著用人單位不按比例安置殘疾人就業(yè)就將付出經(jīng)濟代價。政府要對已安置殘疾人就業(yè)或及時繳納殘保金的企業(yè)給予更多的政策優(yōu)惠。在提高違法成本和企業(yè)享受政策獲取經(jīng)濟利益的雙重手段下,才能促使企業(yè)安置更多的殘疾人就業(yè),更好的維護殘疾職工的合法權(quán)益。四是政府應(yīng)完善相關(guān)立法工作,協(xié)調(diào)各法律法規(guī)之間的關(guān)系,針對現(xiàn)存法律中的空白制定具體的政策、法規(guī)、條例,使其趨于具體化和可操作化,依法促進殘疾人就業(yè)的長效機制。
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