第一篇：2014年1月份護理質量安全檢查匯總

一月份護理質量與安全管理考核情況

護理質量管理委員會通過平時檢查和集中考核兩種形式，對醫院各臨床科室的護理質量進行檢查考核。現將檢查考核情況通報如下：

一、考核的內容為：

1、急救物品的管理；

2、病室管理；

3、危重臥床病人的管理

4、護理文件書寫；

5、醫院感染管理；

6、安全用氧工作質量

一、檢查情況

共抽查6名危重/臥床病人，其中大多數病人基礎護理落實較好，病情觀察處理及時，一級護理合格率達97.5 %；急救物品齊全，完好率100%；抽查出院病歷27份，根據《四川省護理文件書寫質量評價標準》進行評價，甲級病歷合格率100%。

二、存在問題

1、病室管理質量

外一：醫囑查對本、一次性毀形記錄不及時；四病室地面較臟，3床輸液架未放回，中心靜脈導管無敷貼更換時間；肝素液配制未注明時間

外三：環境管理不符合要求；中心靜脈導管無敷貼更換時間；高危藥品未單獨放置，無菌物品與非無菌物品未分開存放，有空針未毀形

外四：環境管理不符合“三化、八字”，82床、66床輸液架未及時放回；氧氣未固定；無菌物品與非無菌物品未分開存放；無菌溶液過期

婦瘤：護士未熟悉核心制度；床尾搖柄未及時放回；毒麻藥品未專柜上鎖；高危藥品未單獨存放

手術恢復室：治療室藥品存放欠規范；液體過期；針頭未放入銳器盒

內一：醫囑查對本未及時登記；壓瘡高危患者未及時評估申報；毒麻藥品（杜冷丁）未加鎖管理；床頭氧氣未固定；高危藥品混裝

內二：各種護理工作登記本未記錄；病房環境管理不符合“三化八字”；輸液架未及時放回；高危藥品未單獨存放；無菌物品與非無菌物品未分開存放；消毒液更換未注明日期

內三：環境管理不符合“三化、八字”； 中心靜脈導管無敷貼更換時間；藥品有過期

內四：護理工作登記本未完整；輸液架未及時放回；高危藥品未單獨存放；氧氣未固定牢固

2、急救物品管理

外一：吸引器表面有積灰；搶救車欠清潔；無吸痰管；護士長未每周清點檢查

外三：濕化瓶放置在搶救車內；無氧氣枕；搶救車欠清潔；未每班交接；護士長未每周清點檢查

外四：氧氣未固定；使用后濕化瓶未及時消毒；吸引器表面欠清潔；一次性液體過期；搶救車欠清潔

手術恢復室：搶救車欠清潔

婦瘤：氧氣未固定；搶救藥品未按全院統一放置；無碘伏瓶；無氧氣枕及電接線板；護士長未每周清點檢查

內一：吸引器有積灰；接頭無套管保護；治療盤欠清潔

內二：無開口器舌鉗；無氧氣枕；無專人負責，未按要求交接班；護士長未每周清點檢查

內三：氧氣筒無警示牌；物品不齊全（無敷貼、留置針）；搶救車欠清潔；護士長未每周清點檢查

內四：吸引器有積灰；吸引器接頭無套管保護；物品不齊全；護士長未每周清點檢查

3、安全用氧工作質量

內一：氧氣未固定；流量不準確；濕化瓶未每天更換；健康教育不到位

內二：氧氣未固定，無警示牌；濕化瓶未更換；健康教育不到位；無檢查記錄

內三：氧氣未固定；濕化瓶未定期更換；健康教育不到位

4、基礎護理質量檢查

外一：5床陳旭虹床單欠平整，輸液有滲漏，22床萬啟年衛生宣教指導不到位

外三：床單欠清潔、平整，13床楊仕成胡須長

外四：78床潘旭清指甲長，65床徐興倫衛生指導不到位

婦瘤：6床劉淑芬、10床陳玉蘭衛生宣教不到位，床單欠清潔

內一：11床李舜華物品未按要求存放，留置針敷貼無標識，13床李春元床單欠清潔平整，指甲長，無安全防護措施

內二：病房物品未按要求存放，衛生宣教落實不到位

內三：42床朱淑華指甲長，飲食指導、衛生宣教不到位；44床劉思瓊有液體滲漏

內四：66床張天旭指甲長，留置針標識欠規范，56床陳素芬壓瘡預防措施落實不到位，口腔、頭發欠清潔

5、護理文件書寫

（1）入院評估單對疼痛史未記錄

（2）疼痛觀察評估單記錄與醫囑不一致

6、醫院感染管理

外一：無菌與非無菌物品未分開放置，肝素液配制無日期，壓脈帶未一人一用，體溫計未干燥保存

外三：治療室環境欠整齊有序，壓脈帶未一人一用，無菌物品與非無菌物品

未分類存放，肝素液配制未注明時間，有一次性空針使用后未毀形，治療室空氣消毒無記錄

外四：肝素配制液過期，無菌物品與非無菌物品未分開放置，無菌包未注明消毒日期，壓脈帶未一人一用，消毒液更換無記錄

手術恢復室：連臺手術未消毒，車輪未消毒

婦瘤：物品放置欠整齊，無菌物品與非無菌物品未分開放置，無菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用

內一：物品放置欠整齊，無菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用，體溫計消毒不到位，治療車潔污不分

內二：治療室欠整潔，無菌液體未離地20cm，消毒液無更換日期，壓脈帶未一人一用

內三：無菌包未注明消毒日期，無菌液體未離地20cm，壓脈帶未一人一用，體溫計未干燥保存，消毒液未注明更換日期，一次性空針、輸液器未毀形

內四：室內環境欠清潔，氧氣濕化瓶未定期更換，壓脈帶未一人一用，醫療垃圾內混有生活垃圾

7、護理安全質量

外一：有藥品混裝，四病室有大功率電器使用

外三：64床未戴腕帶，51床無床頭牌，高危藥品未單獨存放，有藥品混裝 外四：81床未戴腕帶，醫囑查對無記錄，藥品有混裝，無菌包無消毒日期 婦瘤：病人未戴腕帶，氧氣未固定，高危藥品未單獨存放，有藥品混裝，麻醉藥品未加鎖管理

內一：12床未戴腕帶，醫囑查對本無登記，高危藥品混裝，麻醉藥品未加鎖管理

內二：病人未戴腕帶，高危藥品未單獨存放，有藥品混裝

內三：氧氣無警示牌，藥品有過期，高危藥品未單獨存放，無菌包未注明消毒日期，病房有大功率電器使用

內四：病人未戴腕帶，氧氣未固定，高危藥品未單獨存放，藥品有混裝

三、原因分析

1、病室環境管理欠佳，責任護士工作不到位

2、搶救物品、藥品管理欠佳，未嚴格交接班，工作責任心不強

3、病人的基礎護理落實欠佳，需加強責任護士工作責任心及業務培訓

4、護理文件書寫欠規范，工作責任心不強及知識欠缺

5、醫院感染管理欠規范，質控小組未加強督查

四、整改措施

1、通報每月質控情況及進行反饋并提出整改措施，進一步強化護士長管理督導意識，加強科室質控小組職能運行。

2、加強搶救藥品、物品的管理，認真按要求備齊各種搶救設備并處于功能狀態。嚴格交接班，質控小組加強檢查，護士長要加強督查。

3、科室加強基礎護理工作，質控小組定期檢查、改進情況進行科內通報。

4、加強對《護理文件書寫規范》學習，加強工作責任心，護士長加強督查。

5、各科護士長加強科室院感隱患排查力度，科室院感管理小組切實開展工作，落實各項院感細節管理，保障醫療安全。

護理質量管理委員會

2014-2-7

第二篇：月份安全質量標準化檢查總結

華晉明珠礦第三季度安全質量標準化檢查總結

2010年第三季度，華晉明珠礦為切實有效搞好我礦安全生產工作，根據公司下發的《關于2010年第三季度安全質量標準化大檢查的通知》要求，認真組織了安全質量標準化大檢查活動。現將安全質量標準化大檢查工作總結如下：

一、我礦開展煤礦安全質量標準化工作的基本情況

我礦認真貫徹落實國家局、省局、集團公司關于開展煤礦安全質量標準化建設的文件、指示精神，以創建一級煤礦安全質量標準化礦井為目標，按照安全質量標準化的標準，堅持高境界定位、高標準運作，高起點創新，全員發動，全員參與，不斷強化安全基礎工作，狠抓現場工程質量提高，有力推動了我礦安全生產形勢的穩定發展。

（一）、提高思想認識，深入宣傳發動，強化組織領導，認真落實安全質量標準化大檢查活動要求，保證安全質量標準化的正常開展。煤礦安全質量標準化是在多年質量標準化工作實踐基礎上不斷創新，逐步發展完善形成的一套行之有效的安全質量管理體系和方法，是促進煤炭企業持續發展的有效途徑，是煤礦安全生產的基礎，是建立煤礦安全生產長效機制和構建本質安全型礦井的主要內容和根本措施。《華晉焦煤有限責任公司安全質量標準化管理辦法》文件下發后，我礦在思想上高度重視，多次召開專題會議，反復學習文件精神，研究制定貫徹措施，下發了相關文件，細化了標準，落實了責任。為切實保證煤礦安全質量標準化工作的順利進行，我礦成立了以礦長、黨委書記為組長的“安全質量標準化”工作領導小組，并定期召開會議，對照標準，從制度建設、現場管理落實及各方面的工作標準要求都逐一安排落實，逐項落實到分管部門、分管人員。領導小組在安監處下設辦公室，具體負責日常的管理工作，重點檢查各級人員的責任落實，對不落實的人和事召開會議在全礦進行通報。各單位也都相應地成立了以隊長為組長的領導小組，全礦形成了自上而下的安全質量標準化工作領導體系。黨工團組織也充分發揮自身優勢，在全礦進行了廣泛的宣傳發動，制作了宣傳標語、宣傳牌板等，組織人員深入隊組、井口演講，組織開展了安全法律法規和安全質量標準化知識競賽，并統一組織各單位充分利用班前會等時間認真學習，讓每一名職工都熟知安全質量標準化工作的總體規劃、工作目標、工作重點、工作措施，從而為我礦安全質量標準化工作地順利開展打下了堅實的基礎。

（二）、強化標準學習，健全完善制度，狠抓責任落實，為煤礦安全質量標準化工作的開展奠定了堅實的基楚。在安全質量標準化活動創建過程中，我們不斷強化標準學習，尤其是在抓責任制落實上狠下功夫。首先對全礦各級管理人員進行了培訓，其次是加強了對全礦職工的培訓學習，系統學習煤礦安全質量標準化標準的各項具體規定。從而大大增強了全礦干部職工學習標準的積極性，形成了人人學標準、人人懂標準，上標準崗、干標準活的濃厚氛圍。

為切實搞好煤礦安全質量標準化工作，我們從標準、目標、責任、措施、考核等環節入手，逐步建立完善了安全質量標準化工作體系，制訂了華晉明珠礦安全質量標準化管理與檢查評比制度，并結合現場實際，不斷進行補充完善。同時突出了各專業副總工程師為本專業的第一負責人，對照新標準逐條逐項進行自查自糾，對查出的與新標準不符的，制定措施，落實人員，全面整改。此外，建立完善了與之相配套的各級領導安全生產責任制、職能部門安全生產責任制、安全生產檢查制度、職工安全培訓制度等17項制度，明確了全礦所有崗位的安全責任，形成了一級抓一級、層層抓落實的安全目標責任保證體系。

在制定完善各項制度的基礎上，我們狠抓了安全責任的現場落實，依法規范了安全生產行為，各崗位的安全質量行為都納入了法制化、制度化的管理軌道。為確保責任制落到實處，我們以推行層次管理，健全責任體系為重點，明確各專業副總對本專業的安全生產全面負責，生產科室專業人員分工負責。對上級檢查發現的重大問題，從生產班子逐級追究責任；礦領導在現場發現的重大問題自副總往下逐級追究責任，生產科室管理干部在現場發現的重大問題，追究隊干部，現場工長、安監人員的責任。通過不斷強化標準學習，健全完善制度，狠抓責任制落實，促進了安全質量標準化活動的深入開展。

（三）、突出超前預防，著眼創新發展，筑牢了安全生產的基楚。第一，穩固基礎，不斷提升礦井的安全質量標準化水平。質量標準化建設是煤礦安全生產的基礎工作。我們在創建安全質量標準化礦井中，開拓思路，務實創新，做到在借鑒中創新，在鞏固中提高，使我礦質量標準化水平有了顯著提高。首先我們不斷加大安全投入，彌補安全欠帳，對照標準進行集中整治；另一方面，對安全質量標準化規定的新內容，始終堅持高起點，高標準，求真務實、注重實效，不搞突擊，不擺花架子，平時抓、抓平時，長抓不懈。工作中，我們從裝備、從質量、從面貌，大到一個工作面，一條巷道，一個迎頭，小到一臺開關、一個螺絲都按標準來施工。在外出學習、借鑒兄弟單位先進經驗的基礎上，我們對照標準搞會戰，加班延點，創 “亮點”工程，新制作2500多個電纜鉤對井下5000米巷道的電纜進行高標準吊掛，清挖整理大巷水溝1000多米，整理機電峒室3個，綜掘面嚴格錨網支護，同時，我們還將質量標準化工作重點落實到采掘頭面的管理，對采掘頭面全部實施“精品工程”管理，井下各區域全部實施責任區留名掛牌管理，從而使礦井工程質量、衛生面貌短期內又上了一個新臺階。同時，為使質量標準化水平得到鞏固和提高，我們采取召開正反兩方面現場會，使我礦安全質量標準化建設呈現出了穩步提升的可喜局面。

第二，突出重點，強化隱患排查與治理，杜絕了各類重大事故的發生。根據上級一系列文件精神，礦及時制定和完善了明珠礦隱患排查責任追究制度，并加大安全監督檢查力度，從礦黨政領導到分管副總和業務部門，及時排查分析管理范圍內的重大隱患和薄弱環節，并對排查出的各類隱患實行分級管理。對排查出的隱患做到措施、人員、時間、獎罰“四落實”，并安排復查、驗收，直至消除隱患。

在隱患排查方面，我們重點突出了一通三防這個關鍵。盡管我礦瓦斯等級為低瓦斯礦井，但我們始終把瓦斯治理工作作為重中之重的工作，認真貫徹落實國家局第21號令《國有煤礦瓦斯治理規定》有關規定，嚴格落實“先抽后采，監測監控，以風定產”的瓦斯治理十二字方針，認真落實一通三防工作責任制，專門下發了文件，明確了各級各部門職責。今年以來，我們以開展安全示范礦井創建活動為契機，堅持“管理、裝備、培訓”并重原則，充分發揮先進技術裝備在礦井通防管理中的作用。在瓦斯監控監測、裝備投入方面，我們投入專項資金裝備了礦井瓦斯監測監控系統，安裝了瓦斯傳感器和遠程斷電器，在礦井掘進通風方面，我們主要實施了雙風機、雙電源，逐步推廣使用大功率對旋風機和大直徑風筒，確保掘進作業地點風量；在通風能力保障方面，我們主要是加強通風系統管理，完善通防基礎設施，積極圍繞礦井采場安排適時超前進行礦井通風系統的優化調整和改造，始終保持礦井有足夠的富裕能力通風。

安全檢查是煤礦安全管理的重要手段，確保動態安全的重要措施。我們在堅持專項檢查、突擊檢查、邊緣地點檢查、中夜班檢查、解剖檢查以及黨政工團大檢查等多種有效檢查的基礎上，不斷創新安全檢查思路，推行了安全檢查、整改、復查、考核“閉合”管理辦法，大大增強了檢查人員和被檢查單位的責任心，有效地解決了檢查中形式主義和走過場的問題。尤其是推行的安全質量標準化量化檢查考核辦法，檢查人員按照標準，逐項檢查，對井下質量問題和“三違”現象都實行了貨幣化管理，對井下各種管理實施了責任追究制度，重點抓不落實的事，追究不落實的人，有力促進了現場安全質量標準化水平的提高，從而使井下現場時時處于動態達標。

二、隱患排查及打分評級情況：

1、共查處各類安全隱患83條，已全部處理。

查處采、掘、機、運、通、其它隱患條數分別為：采煤：6條，掘進：11條，機電：28，運輸：3條，通風：7條，其它：28條，共計83條。

2、各專業打分評級情況：

采煤專業：

掘進專業：

機電專業：

運輸專業：

一通三防專業：

地測防治水專業：

安全管理專業：

企業管理形象專業： 總分：

自評為二級安全質量標準礦井

三、檢查活動取得的成效：

通過開展安全質量標準化檢查活動，我礦進一步完善了安全質量標準化管理體系，各科隊能自覺按照質量標準化要求施工，安全質量明顯提高。但是，我們也認識到：今后仍需加強安全質量標準化工作：一是在管理體制上進一步落實質量驗收員與安全員共同對施工中的質量安全進行控制；二是繼續加強安全檢查員針對隱患的查處力度與復查力度；三是加強對全礦管理人員、特殊工種、廣大職工的安全質量標準化培訓，學習并掌握安全質量標準化內容與要求。

2010年12月6日

第三篇：《急診科護理質量、安全檢查記錄》

急診科護理質量、安全檢查記錄

科室：

檢查者：

檢查內容

時間

存在問題

整改措施

環境管理

1、各室（搶救室、治療室、注射室、清創室、輸液室、洗胃室、辦公室等）室內陳設規范、清潔、整齊、安全、有序

2、走廊無雜物，地面清潔防滑

3、保持急診“綠色通道”通暢

4、拖把標識明顯，分區使用，有消毒措施

人

員

管

理

1、掌握急診室規章制度，并嚴格執行

2、掌握崗位職責并切實履行職責

3、信息暢通，人員隨時處于緊急接診狀態

4、工作態度認真。保持急診室安靜、無大聲喧嘩現象，進行護理操作時嚴禁接打手機

5、嚴格執行查對制度及安全措施，確保無差錯事故

6、嚴格執行無菌操作和各項操作規程

7、護士熟練掌握各種急救儀器的使用，能30秒之內找到物品

物

資

管

理

1、無菌物品專柜放置，柜內清潔，標識明顯，物品陳設規范，排列有序，定點放置，無潮濕、無過期失效，按效期時間順序放置使用

2、無菌物品、一次性無菌物品、非無菌物品、外用藥、消毒劑等分開放置，標識醒目，無過期變質

3、藥品無積壓、無過期、無變質、無破損，排列整齊，標簽清晰，基數明確，藥物有專人負責，有交接記錄

4、所有搶救物品和藥品做到五定一及時：定點放置、定人管理、定量、定期檢查維修、定期消毒滅菌，完好率100%，標簽清楚，標識醒目，無過期無變質，用后及時補充，班班交接，有記錄

5、各種急救儀器保持應急狀態，確保隨時使用，保養、檢修、交接、使用有記錄

護

理

工

作

質

量

1、評估病情、分診正確，能夠在醫生到來之前，實施必要的急救措施

2、準確、及時執行醫囑，口頭醫囑執行前加以復誦，核對無誤后執行，準確實施治療及搶救措施，并及時記錄

3、配合搶救及時、準確、靈活，熟練、護理措施有效落實

4、密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄

5、危重、昏迷、煩躁病人有安全措施，臥位舒適，各項處置準確無誤，護理措施到位

6、做好急診病人的心理護理、基礎護理，耐心細致地回答病人及家屬的問題，并做好相關疾病的健康教育

7、指導病人或家屬了解用藥、檢查目的及注意事項

8、協助聯系會診，安排檢查、轉科、護送，并做好交接工作，并記錄

9、發生護理缺陷及時上報，做好分析、討論、改進工作

消

毒

隔

離

1、各種無菌包清潔干燥，有明顯效期，標識醒目，無過期

2、消毒液濃度配置準確，并定期更換消毒液及消毒容器

3、各種醫療用物用后按規定處置；呼吸機、洗胃機、吸引器等各種設備管道用后處置符合要求

4、紫外線消毒及時登記，時間充足，有記錄，燈管保持清潔

5、醫用垃圾與生活垃圾分類放置，集中處理后由專人回收至存放處，登記規范齊全

6、按要求履行職責，發現問題采取有效措施進行控制。發生利器傷、職業暴露、輸血、輸液反應等應立即報告相關部門，防護用具齊全，處理措施正確、有效。

監測

按感染管理科要求配合做好各項消毒效果監測。

—

END

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第四篇：2012年第二季度護理質量安全檢查情況

2012年第二季度護理質量安全檢查情況

匯總、分析、整改措施

2012年第二季度，護理部組織對婦產科、綜合科進行護理質量安全檢查，情況如下：

一、存在問題：

1、護患溝通規劃

婦產科：護士對收費項目，不能詳細回答。

綜合科: 與病人溝通不及時。

2、溫馨服務

婦產科:停水，停電，電視無信號。

綜合科:停水，停電，電視無信號。

3、禮儀服務規劃

綜合科科：護士未穿工作褲上班。

4、護理質量

婦產科：床單位有血跡未及時更換。

綜合科：無

5滿意度調查

婦產科：78%，未達標。

綜合科：88%，未達標。

二、原因分析：

1、護士穿著隨意，是因為要求不嚴，無強制規定。

2、護士離職，影響整個護理工作質量。

3、病人使用自帶的大功率電器；醫院歷史久，電線老化。

4、天氣打雷下雨。

三、改進措施：

1、深化學習掌握優質護理服務示范工程活動的重要內容，掌握活動標準要求，并應用于護理服務中。

2、增加護理人員。

3、對存在的問題，部分已經及時給予改進；部分已完成跟蹤改進。

第五篇：月份護理質量改進分析記錄

2014年1月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、根據上級管理部門規定，自今年始實施新的病厲管理規范。為了我科護理文書書

寫也跟進，召開了科室全體護士護士學習新的病厲管理規范與相關知識，要求自元月份始全面實施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護士已將新規范完全應用于實際工作中。

2、根據醫院與護理部工作計劃，我科在大家的討論下制定了2014年護理質控計劃，明確了質控小組成員職責分工，這樣大家的工作責任心有了加強，實現了人人參與管理，共同提高業務素質，優化護理質量。

二、科室質量指標情況

1、入院131人出院161人手術6人病重1人

2、病房管理得分：86分護理文書書寫得分：93分

分級護理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優質護理調查滿意度為：96.34%、4、本月培訓考核操作項目：心電監護技術

盧麗請假沒有考試，不及格護士有：羅媛其它護士合格。

本月理論學習內容是：病人康復相關知識病房管理知識專科護理知識中

醫相關知識。

5、本月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、護理文書：病歷順序排列錯誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠 責護：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護理不到位。

3、勞動紀律：部分護士上班時間玩手機、上班時間在上班場所吃早飯，每個護士都

有過但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規范出臺，且以排列順序改變最大，大家還不很習慣。

2、病房條件差，沒有曬衣服的場所，護理宣教工作也不到位。

3、過年將至，病人少了，護士比以前又多了，惰性就出來了。

五、護理質量改進措施

1、在晨會上反饋問題，再次學習新的病歷排列。

2、科會上要求各護士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創一個良好的住院環境。

3、強調勞動紀律的重要性，講解護理安全知識，以提高大家的責任心。

2014年2月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現象，在科會上規定，凡是配藥注射

后沒及時規范簽名和時間的一張注射單一責任人次罰款10元。這樣規定后，大家都能及時在配藥注射后規范簽上名字與時間。

2、根據護理部出臺的“優質護理服務績效方案”，我科召開了科室全體護士會議，對此方案進行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進行月尾評分，按評分分發績效。通過這一舉措，護士的責任心得到的提高，且有了一定學習專業業務的動力。但因尚未實施，效果還不明顯。

二、科室質量指標情況

1、入院107人出院79人手術2人

2、病房管理得分：85分護理文書書寫得分：97分

分級護理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優質護理調查滿意度為：95%、4、本月培訓考核操作項目：經鼻電動吸引器吸痰技術艾條灸法

所有護士合格。

本月理論學習內容是：住院患者應急預案與程序三基知識腰腿痛的護理經考試大家都過關。

5、月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、基礎護理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責護丁芳，28床黃康淼指甲長且身上有異味，責護羅媛。

2、護理措施的書寫過于簡單，不能體現專科特色。

3、晨間護理不到位，物品放置不規范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒有及時收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護士的責任心差，對病人缺乏關愛。

2、業務知識貧乏，還有就是做事圖快而不管質量。

3、護士責任心缺乏，躲懶。

4、做事不認真，護理安全知識缺乏。

五、護理質量改進措施

1、在晨會提出問題，強化大家的責任心，私下與相關護士談心，教育改正。

2、在科會上勸大家多年工作相關的書，強調護理知識與護理安全的重要性。

3、凡晨間護理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會上要求大家認真工作，如果確實是忘拿回，其它護士在巡回病房時要帶回。