第一篇：人壽保險報銷須知

人壽保險學生團險報銷須知

1、家長身份證復印件

2、全家戶口索引復印件

3、學生戶口頁復印件

4、保險單復印件(學校提供)

5、門診病歷復印件

6、門診收據復印件（蓋紅章）

7、診斷證明復印件（蓋紅章）

8、住院費用清單復印件（蓋紅章）

9、住院發票復印件（蓋紅章）

10、新農合報銷結算單

11、病歷復印件（蓋紅章）

12、意外傷害的還需全身照片

13、郵局存折復印件(報銷后保險公司把錢打入本卡）

第二篇：報銷須知

報銷須知

一． 醫院的選擇

a)員工：藍本4家、A類醫院、醫保定點專科醫院（限專科病）、醫保定點中醫醫院

19家A類醫院名單：

協和醫院、同仁醫院、友誼醫院、宣武醫院、人民醫院、北京大學第三醫院、北京大學第一醫院、廣安門醫院、積水潭醫院、朝陽醫院、健宮醫院、良鄉醫院、中日友好醫院、北京中醫醫院、北京大學首鋼醫院、北京市大興區人民醫院、北京天壇醫院、北京市石景山醫院 北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

注：北京天壇醫院、北京市石景山醫院，自２００７年１１月１日起被評為A類醫院。

b)子女：二級（含）以上公立醫院或兒童醫院

二． 藥量的限制

急診3天，門診7天，慢性病14天

三． 自負比例的含義

a)自負8%：單項檢查費、治療費超過200元需個人承擔8%，B超超過90元需個人承擔8%

b)自負10%：部分藥品（乙類藥）需個人承擔10%

c)自負50%：貴重醫用材料等需個人承擔50% 四． 特需醫療服務

特需醫療服務不在基本醫療保險報銷范疇，包括藥費、檢查費、化驗費、治療費等等均不報銷。五． 子女報銷

a)報銷條件：符合國家計劃生育政策18周歲以下的獨生子女（含雙胞胎）

b)報銷項目：藥費、化驗費、檢查費、手術費、輸血費（５項）

c)外地戶口子女報銷：首次報銷需提供戶口本復印件，采用一年一地的報銷原則

d)持分割單報銷：分割單原件和所有單據的復印件，實賠額不超過花費的100％ 六． 女工生育

a)醫院的選擇：藍本4家、A類醫院、醫保定點專科醫院

b)圍產、生育費用的報銷比例為100%，封頂8000元/年，報銷時需提供藍本、結婚證、生

育證、嬰兒出生證、診斷證明等復印件

c)入院生育需攜帶藍本和生育服務證交至醫院，生育費用直接和醫院結算

d)生育津貼的辦理：持結婚證、生育證、嬰兒出生證、診斷證明、（工作居住證）原件和

復印件各一份，生表一（單位蓋章）、生表二（單位蓋章）各一式兩份，生完后60天之

內來醫保中心辦理

e)計劃生育：藍本、結婚證、計生診斷證明 七． 異地就醫

a)異地安置：就診醫院3家，北京1家，異地2家

b)異地就醫：只能看急診，二級（含）以上的醫保公立醫院就診，報銷時需提供單位出具的出差證明或探親證明（蓋章有效）八． 提供單據

a)門診：

i.門診醫療費用專用收據：機打收據，手寫無效；要有發票號、手冊號和“上傳”字樣

ii.醫保專用處方、藥費明細單：實名制報銷，基本信息不允許涂改

iii.結果報告單

iv.治療明細單：機打有效，手寫明細單需加蓋醫院收費處公章

v.疾病診斷證明書、病歷復印件等

b)急診：

i.所需單據同門診

ii.收據加蓋急診章

iii.急診診斷證明

c)住院：

i.住院醫療費用專用收據

ii.住院醫療費用結算單（分割單）

iii.住院醫療費用明細單

iv.出院診斷證明 九． 報銷時限

a)每年3月1日至次年1月10日前

b)離職員工需在離職前將在職期間發生的醫療費用報銷完畢

十． 理賠時限

FESCO自收單之日起１０個工作日理賠完畢，報銷高峰期１５個工作日理賠完畢．

特別提醒：

自2011年1月1日起，有社保卡的人員必須持卡就醫。參保市民到定點醫院看病時，根據社醫保規定，未持卡就因的，不予報銷。

報銷醫療費用所提供的收據、醫保處方、明細單、化驗單、診斷證明、病歷等單據的基本信息（姓名、年齡、性別、單位），均不允許涂改，但凡有涂改現象，單據一律不予報銷，不予退回。重要單據請您在報銷之前復印留存。

就醫注意事項 一． 在門急診就醫時最重要的是什么？

答：在就醫前先確定就診醫院是自己選擇的定點醫院。就醫時須攜帶“北京市醫療保險手冊”是參保病人門急診就醫最重要的步驟。如不出示“手冊”，在具備門診費用上傳醫院發生的費用將不能報銷，醫生很可能會把您當作自費病人開自費藥物和自費診斷、治療項目，造成費用的拒報從而導致您的損失。而且，當您出示“手冊”后，個別醫院的部分診療項目收費還可以享受低于一般標準的待遇。

二． 醫療保險對患者門急診開藥量有哪些規定？

答：醫療保險政策對醫院、參保人都規定了開藥要遵守“門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動不便的不超過兩周量”，違反上述規定會導致醫保中心在審核單據時對超出規定的藥量進行拒報，從而導致您的損失。

三． 門、急診就醫時的單據應如何整理，保存？

答：在門急診就醫時為避免報銷時的不便，應注意以下幾個問題：

1．在醫院檢查、治療并產生檢查、治療費用的，應向醫院索要檢查、治療費用明細單。按照醫療保險相關規定，如檢查治療費無明細單會導致醫保中心退單，導致您的費用審核時間延長甚至拒付。

2．按照醫保規定，在門急診的處方底方上應附有藥品明細單，沒有條件開具藥品明細單的醫院處方底方上的藥品也要有逐一劃價。因此，為了加快您的報銷周轉時間，請確定藥品明細單粘貼在底方上。

3．每一次就醫都應確定處方上的劃價金額（藥品明細單金額）與收據上藥費金額一致。若出現各處方底方（藥品明細單）上的金額與當日就醫的收據不一致，會導致報銷時退單甚至拒付。

4．門診收費收據上打印的內容應當有三項：發票號（與收據號一致）、上傳字樣、醫保手冊號，請您在交費后仔細核查，如果沒有，請向醫院索要，否則不予報銷。

四． 員工自行去醫保定點藥店購藥能否報銷？

答：員工自行去定點藥店購藥是不能報銷的。您一定要去定點醫療機構看病，同時必須有醫院開具的加蓋外購藥印章的處方才可以去定點藥店買藥，否則醫療保險不予支付。

第三篇：報銷須知

卡+身份證復印在一張A4紙面上,紙面內容布局無要求)

2、報銷人住院發票原件;復印件(要求：報銷人住院發票+社保卡+身份證復印在一張A4紙面上,紙面內容布局無要求)

3、報銷人住院費用明細清單原件(要求有醫院蓋章)

4、報銷人工作單位證明原件;

5、報銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)

6、報銷人婦兒保健手冊原件;

7、報銷人住院病歷復印件(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單,到醫院病案室復印，要求加蓋醫院公章)

8、報銷人戶口本原件、報銷人結婚證原件、報銷人計劃生育服務證原件、寶寶出生醫學證明原件;需要復印件,紙面內容布局無要求

9、報銷人深圳開戶的四大國有銀行(中、農、工、建)存折原件;復印件要求：報銷人存折+報銷人身份證+代辦人身份證復印在1張A4紙面上,內容和布局無要求,要求復印2份,1份給辦理窗口審核員,1份給辦公室財務會計。

需在出院之日起6個月內憑以下資料到所屬社會保險機構醫療保險科報銷

第四篇：醫療保險報銷須知

醫療費報銷須知

（2016）

一、醫療費報銷所需資料 1.定點藥店、醫院門診費用報銷：

①定點藥店費用需提供醫療費收據、清單或明細等。

②醫院門診醫療費需提供醫療費收據、處方、門診病歷復印件及檢查化驗報告單等。2.門診特定病種醫療費報銷：

①門診醫療費收據、門診病歷復印件、門診處方、門診檢驗報告單等。

②異地就醫需要辦理轉診審批單，異地居住醫療費報銷需辦理異地就醫審批表。③門診特定病種鑒定手續（新版醫療手冊特定病種審批蓋章頁的復印件）。3.住院醫療費用報銷：

①住院醫療費用收據、住院醫療費用清單、加蓋紅色印章的住院病歷復印件。②入院通知單、出院證明（出院小結）。③參保人員住院審批單。

④異地就醫需提供轉診審批表、異地居住人員需提供異地居住審批表的復印件。⑤因出差、探親等原因發生急診住院治療需提供單位證明、親屬戶口本復印件等材料。

二、注意事項

1.職工購藥需要到協議定點藥店購藥，并只報銷當年賬戶金額度。

2.門診特定病用藥需要到定點醫院購藥，且每次門診特定病種處方量不得超過30天用量，超量開藥部分扣除不予報銷。出院帶藥量為7日量，慢性病為15日量，肝炎、肺結核帶藥量為30日量，超量代藥部分扣除不予報銷。

3.職工住院需要職工或親屬持入院通知單和身份證復印件和住院押金單據，在住院后2日內（急診可在4日內補辦）到保險部門辦理《住院審批單》。異地轉診就醫需在住院治療前辦理轉外就醫審批表。

第五篇：零星報銷須知

零星報銷須知

親愛的參保人您好，為了使您的本次報銷更迅捷、便利，請您認真閱讀了解以下須知。

一、需提供材料

□ 急（門）診病歷

□ 住院病歷（加蓋病案室專用章）內容見‘注意事項’ □ 住院收據（原件）

□ 費用明細單（加蓋公章）

□ 單位證明

□ 被訪者社區證明

□ 被訪者證明

□ 情況說明

□ 本人身份證明（一式三份）

□ 代辦人身份證明

□ 轉診單

□ 醫保卡

□ 零星費用轉賬單

□ 出生證明

□ 學校證明

□ 門診規定病種證復印件

□ 死亡證明

二、注意事項

1、經辦方面

⑴如果是本人辦理的，應出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件及復印件一式三份。⑵如果是單位或他人代理的，應出具授權委托書一式三份，同時提供本人及代理人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件。

⑶如果費用報銷人已故，可由其配偶、父母或成年子女為其辦理，當其配偶、父母或成年子女不能親自辦理時，可授權委托單位或他人代理，并出具授權委托書一式三份，同時提供其配偶、父母或成年子女及代理人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件及親屬關系證明。

⑷如果費用報銷人為不具備行為能力或限制行為能力的人員，應由其監護人代為辦理，當其監護人不能親自辦理時，可授權委托他人代理，并出具授權委托書一式三份，同時提供其監護人及代理人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護照）原件及其監護人合法監護資格的相關證件。

⑸辦理未成年人報銷的，需持出生證明或與父母在同一戶口本的戶口本原件。

2、病歷方面

⑴患者基本信息應與身份證明、參保信息相一致。⑵住院病歷中包括：入院記錄、臨時、長期醫囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術及麻醉記錄單、出院小結等。

3、收據方面

⑴收據需有財政或稅務部門票據專用章，并加蓋醫院收款處專用章。

⑵收據金額應與費用明細單或處方明細相一致。

4、費用明細單或處方方面

⑴費用明細單需列出費用名稱、數量、單價及金額，其藥品、診療項目等應于醫囑單中的描述相一致，且需加蓋醫院公章。

⑵對于醫療費用跨大額結算的患者，還需提供按時間順序記錄的費用日清單或處方明細。

⑶如提供處方明細的，處方需字跡工整、書寫規范，藥品及診療項目等應標注單價、數量及金額，且總金額應與收據相符。

5、其他

如報銷人員另外參加其他商業保險，請在報銷前自行留存收據、費用明細及住院病歷等材料的復印件。

電話：62161713

地址：沈陽市皇姑區崇山中路103號