第一篇：醫療費用審核報銷須知

醫療費用審核報銷須知

一、市外就醫須知

1、被長期派駐市外的深圳戶籍在職員工、退休后在市外定居人員（一年以上），應在當地就診發生醫療費用前，事先向參保屬地社會保險基金管理局醫保部門辦理異地工作（定居）登記手續。

2、出國、赴港、澳、臺地區公干或探親期間所發生的急病住院費用，按本市市級醫院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明，出國護照、簽證，港澳臺地區特別通行證和出院結算時銀行匯率。

3、市外轉診應事先向本市三級醫院、市級專科醫院或市社會保險機構辦理轉診手續。

二、市外現金報銷需準備材料

（一）門診個人賬戶及超支報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發票（驗原件，收復印件）

3、門診病歷本、費用清單、相關檢查單及化驗單（驗原件，收復印件）

4、本人本市銀行存折或卡（限中行、農行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

（二）住院費用報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發票（驗原件，收復印件

3、費用明細清單（要匯總清單、不收每日清單）（收原件）

4、疾病診斷證明書（收原件）

5、加蓋醫院公章的住院病歷（到醫院病案室復印，包括出院記錄、入院記錄（或住院志）、手術記錄、醫囑單（長期和臨時）、檢查報告單）（收復印件）

6、單位證明（出差或休假證明）（收原件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

8、常住內地證明（已辦理常住內地的參保人提供）（驗原件，收復印件）

三、市內住院期間院外治療、檢查費用報銷

11、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發票（驗原件，收復印件）

3、費用明細清單（收原件）

4、出院小結（驗原件，收復印件）

5、院外檢查治療審核報告申請單（收原件）

6、檢查報告單（驗原件，收復印件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

注：到住院的醫院所屬社會保險基金管理局的醫保部門報銷

四、報銷時效

參保人以現金支付醫療費用需要辦理報銷的，應當自發生之日起（住院費用自出院之日）起12個月內持有關資料到參保屬地社會保險基金管理局醫保部門辦理，逾期不予報銷。

門診超支報銷時間為每年7月1日至次年的6月30日。發票的時間期限為上一年的7月1日至當年的6月30日。提前或逾期不予辦理。

第二篇：深圳市外醫療費用審核報銷須知

深圳市外醫療費用審核報銷須知

一、市外就醫須知

1、綜合醫保參保人在國內異地就醫的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用，審核報銷時應從其個人帳戶扣減。

2、被長期派駐市外的深戶在職員工、退休后在市外定居人員(一年以上)，應在當地就診發生醫療費用前，事先向所屬社會保險機構辦理異地工作(定居)登記備案手續。

3、因在市外出差、探親，在國外或港、澳、臺地區期間急診住院發生的醫療費用，經本人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高于本市醫療收費標準及市級醫院償付標準予以報銷。

4、參保人自行轉診在國內異地發生的住院醫療費用，經本人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按規定在市外定點醫院就診的降低20個百分點，在市外非定點醫院就診的降低40個百分點予以報銷。

二、現金報銷需準備資料

(一)門診費用報銷：

1、門診病歷本、相關檢查單及化驗單(驗原件、收復印件)

2、有效發票、費用清單(原件及復印件)

3、本人醫療卡、本人身份證(驗原件，收復印件)

4、本人本市銀行存折(限建行、工行、農行、中行)(驗原件，收復印件)

5、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

(二)住院費用報銷

1、門診病歷本(驗原件，收復印件)

2、加蓋醫院公章的住院病歷復印件(需到醫院病案室復印)

(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)

3、有效發票(收原件及復印件)

4、費用分類匯總明細清單(收原件)

5、疾病診斷證明書(收原件)

6、單位證明(參保及就醫情況證明)(收原件)

7、本人身份證、社保卡(驗原件，收復印件)

8、本人本市銀行存折(限建行、工行、農行、中行)(驗原件，收復印件)

9、在國外或港、澳、臺地區發生的醫療費用需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區特別通行證等原件及復印件。

10、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

三、報銷的時效

參保人以現金支付醫療費用需要辦理報銷，應當自費用發生之日(住院費用自出院之日)起12個月內持有關資料辦理，逾期不予辦理。

第三篇：工傷保險醫療費用報銷須知

工傷保險醫療費用報銷須知

辦理地點：延慶社保中心（高塔街40號環宇集團二樓）

聯系電話：69141474聯系人：趙女士

報銷電話：69141345聯系人：張楠傳真：69177301

須提供資料：

登記：

1、工傷證原件、復印件壹份（蓋章）

2、《工傷認定結論》壹份

3、《北京市工傷職工登記表（工表一）》 一式一份（蓋章）

4、《工傷認定申請表》 壹份

5、法人營業執照復印件（總包、受傷人所在分包單位）（蓋章）

6、組織機構代碼證復印件（總包）（蓋章）

7、法人身份證復印件（總包）（蓋章）

8、中標通知書（總包）（蓋章）

9、躉交發票復印件（蓋章）

10、施工合同復印件（總包）（蓋章）

11、花名冊復印件（蓋章）

12、填寫《北京市社會保險參保人員增加表（表十一）》 一式一份（蓋受傷人單位章）

13、受傷人所在勞務分包單位法人或負責人身份證復印件及手機號碼（蓋章）

14、《單位信息登記表》一份（蓋章）

報銷：

1、填寫《北京市工傷保險醫療費用手工報銷申請表》 一式一份（蓋章）

2、工傷證復印件（蓋章）

3、診斷證明復印件（蓋章），工傷認定受理通知書門診

4、收據，藥費處方，費用明細

5、門診，住院分開填報。門診，住院分別提供材料

6、每次報銷均須提供工傷證復印件及申請表各一份

備注：

1、AB座工程項目代碼：XM290037；C座工程項目代碼：XM2900412、《北京市工傷職工登記表（工表一）》上組織機構代碼項不填，由社保中心自動生成3、辦理此事的聯系人：聯系電話：

第四篇：深圳市醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷須知

深圳市醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷

須知

深圳市醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點醫療機構發生電腦故障不能記帳的，需就診醫院開具證明；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構救治的；

4、經本市定點醫療機構或市社保機構轉往市外醫療機構就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當地就診的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫療費用的，社會醫療保險內超額的門診基本醫療費用，在市上城鎮職工年平均工資10％以上的。[需提供的資料]

1、原始收費收據；

2、費用明細清單；

3、門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫療機構公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復印件（驗原件）；

6、本人銀行存折復印件。

注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當地就診發生醫療費用，辦理報銷時，除應提交上述資料外，還應當事先向市社保機構辦理異地工作（定居）登記手續。

2、出國或赴港、澳、臺地區公干或探親期間所發生的急診住院費用，按本市市級醫院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區特別通行證。[審核報銷程序]

1、參保人到醫療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機構出具補齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機構出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫療保險窗口對報銷材料按審批權限進行審核，材料齊全并符合報銷條件的，在20個工作日內完成審核。[審核報銷時間]

1、參保人以現金支付醫療費用需辦理報銷的，應當自發生費用之日（住院的以出院之日）起六個月內持有關材料向市社保機構辦理報銷手續，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫療費用的，社會醫療保險內超額的門診基本醫療費用，在上城鎮職工年平均工資10％以上的，參保人應于下一醫療保險內（當年7月1日至下年6月30日前）到醫療保險窗口審核報銷。

第五篇：深圳市醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷須知

深圳市醫療保險參保人現金支付

醫療費用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點醫療機構發生電腦故障不能記帳的；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構救治的；

4、經本市定點醫療機構或市社保機構轉往市外醫療機構就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當地就診的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫療費用的，社會醫療保險內超額的門診基本醫療費用，在市上城鎮職工年平均工資10％以上的。

[需提供的資料]

1、原始收費收據；

2、費用明細清單；

3、門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫療機構公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復印件（驗原件）；

6、個人銀行存折復印件。注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當地就診發生醫療費用，辦理報銷時，除應提交上述資料外，還應當事先向市社保機構辦理異地工作（定居）登記手續。

2、出國、赴港、澳、臺地區公干或探親期間所發生的急診住院費用，按本市市級醫院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區特別通行證。

[審核報銷程序]

1、參保人到醫療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機構出具補齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機構出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫療保險窗口對報銷材料按審批權限進行審核，材料齊全并符合報銷條件的，5000元以下醫療費用，在3個工作日內審核完成；5000元以上8000元以下醫療費用，在5個工作日內審核完成；8000元以上15000元以下醫療費用，在10個工作日內審核完成；15000元以上10萬元以下醫療費用，在15個工作日內審核完成；10萬元以上醫療費用，在20個工作日內審核完成。

[審核報銷時間]

1、參保人以現金支付醫療費用需辦理報銷的，應當自發生費用之日（住院的以出院之日）起六個月內持有關材料向市社保機構辦理報銷手續，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫療費用的，社會醫療保險內超額的門診基本醫療費用，在上城鎮職工年平均工資10％以上的，參保人應于下一醫療保險內（當年7月1日至下年6月30日前）到醫療保險窗口審核報銷。