第一篇：醫(yī)保住院報(bào)銷須知

醫(yī)保住院報(bào)銷須知

[導(dǎo)讀]：以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn)，包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)保卡等等。

[摘要]以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn)，包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)保卡等等。

梁先生在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)鼻子里面長(zhǎng)了個(gè)息肉，醫(yī)生建議住院手術(shù)治療。打聽(tīng)了一下，據(jù)說(shuō)全麻的話，大概需要一萬(wàn)多的費(fèi)用。不過(guò)有朋友告訴他，住院的費(fèi)用，一般醫(yī)保可以報(bào)銷80%以上，也就是說(shuō)，如果住院及手術(shù)費(fèi)用12000元的話，他大概只要自己出2、3000塊就可以了。不過(guò)多方打聽(tīng)，卻沒(méi)有人能說(shuō)清楚要辦些什么手續(xù)，到底怎么才能報(bào)銷。只有先帶上行李到醫(yī)院再說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)該有人知道吧！必須帶本人的身份證和醫(yī)保卡

住的是中山一院，來(lái)到醫(yī)院，先要去交費(fèi)。到交費(fèi)窗口，發(fā)現(xiàn)原來(lái)中山一院的住院交費(fèi)這里已經(jīng)有非常明確的介紹。無(wú)需辦理任何特別的手續(xù)，但交費(fèi)時(shí)必須首先出示您的醫(yī)保卡。同時(shí)需要出示您本人的身份證，否則將不能享受醫(yī)保待遇。辦理手續(xù)后，醫(yī)院和醫(yī)保中心會(huì)自動(dòng)根據(jù)您的賬單進(jìn)行結(jié)算，不需要您進(jìn)行其他申請(qǐng)。看來(lái)醫(yī)保報(bào)銷還是非常人性化，非常簡(jiǎn)便的。

梁先生提著住院行李，到交費(fèi)窗口才發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)帶身份證，沒(méi)辦法，只能回家跑一趟，下午再辦了。小提示：發(fā)生這種事情，應(yīng)該向住院部的樓層護(hù)士打個(gè)招呼。

如何您是急癥病人，一下子找不到醫(yī)保卡和身份證，怎么辦?不用擔(dān)心，更不用因?yàn)檎也坏结t(yī)保卡而耽誤病情。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，急癥病人可以在三天內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。不過(guò)仍然建議大家注意保管醫(yī)保卡及密碼，以免急需時(shí)因此而添亂。醫(yī)保報(bào)銷的范圍

醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)保卡，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。

同樣的，門(mén)診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)保卡，否則醫(yī)生開(kāi)出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目，您是不可以用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。

如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。

如果您并不在乎錢(qián)，且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請(qǐng)向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開(kāi)可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示：醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門(mén)診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以，建議：

1、如果您經(jīng)過(guò)初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門(mén)診做過(guò)量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。

2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí)，如果可能，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開(kāi)幾天的藥物。出來(lái)后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。

第二篇：住院醫(yī)保報(bào)銷所需資料

住院醫(yī)保報(bào)銷所需資料1、2、3、4、5、6、7、參保人醫(yī)保卡正反面復(fù)印件 參保人身份證和戶口本復(fù)印件 出院小結(jié)復(fù)印件 出院診斷證明書(shū)復(fù)印件

住院明細(xì)清單（醫(yī)院蓋章，匯總分類打印）發(fā)票原件（或廣東省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)）

住院病案首頁(yè)或入院記錄復(fù)印件（此復(fù)印件需回就診醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印，需蓋病歷管理章或醫(yī)院公章）、8、9、個(gè)人申請(qǐng) 學(xué)校證明

10、填寫(xiě)學(xué)校審核單一張

11、代辦人身份證復(fù)印件（無(wú)需本人準(zhǔn)備）

個(gè)人申請(qǐng)、學(xué)校證明模板及審核單下載地址：學(xué)校主頁(yè)——后勤處——醫(yī)療保健

第三篇：上海醫(yī)保住院報(bào)銷流程

上海醫(yī)保住院報(bào)銷流程

上海醫(yī)保報(bào)銷流程如下：

1.持《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(藍(lán)本)到選定醫(yī)院或開(kāi)放醫(yī)院(A類,中醫(yī),專科等)就醫(yī);

2,醫(yī)院根據(jù)病情需要開(kāi)具住院通知書(shū);

3,醫(yī)院確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi);

4,個(gè)人交納部分住院預(yù)付金,辦理住院手續(xù);

5,根據(jù)患者病情需要填寫(xiě)《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書(shū));

6,辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)療與個(gè)人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部分金額;

7,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算.如果是市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)及住院醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷 情況如下：

1,所需資料：

(1)身份證或社會(huì)保障卡的原件;

(2)財(cái)政,稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)原件;

(3)醫(yī)院電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;

(4)疾病診斷證明書(shū)原件;

(5)出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

(6)《上海市參保職工市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》原件及復(fù)印件;

(7)如代辦則提供代辦人身份證原件.2,申請(qǐng)人首先按以下規(guī)定辦理申請(qǐng)市外轉(zhuǎn)診手續(xù)：

(1)市三級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核,院長(zhǎng)簽字同意;

(2)所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核部門(mén)核準(zhǔn).3,申請(qǐng)人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的,其醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人墊付,出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷.4,申請(qǐng)人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,資料齊全,符合條件的,即時(shí)辦理.5,注意事項(xiàng)

(1)申請(qǐng)市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診.(2)轉(zhuǎn)院住院時(shí)間超過(guò)60天的,須憑住院病情簡(jiǎn)介到社保基金管理中心醫(yī)保科辦理延期手續(xù).

第四篇：學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷程序

學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷程序

一、參保學(xué)生到指定醫(yī)院住院者

持醫(yī)保卡刷卡就診、報(bào)銷

本人只需支付個(gè)人自付部分

二、急診或轉(zhuǎn)診到主城區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院者

入院3日內(nèi)到社區(qū)醫(yī)療中心開(kāi)通醫(yī)保卡

出院時(shí)持醫(yī)保卡刷卡報(bào)銷

本人只需支付個(gè)人自付部分

三、急診或轉(zhuǎn)診到主城區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院或區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者

學(xué)生自行墊付醫(yī)療費(fèi)用

出院后持身份證、醫(yī)保卡，并將住院相關(guān)資料交社區(qū)醫(yī)療中心綜合辦公室醫(yī)保管理員處（田老師、蔣老師）審核

交渝中區(qū)合管中心審核報(bào)銷

四、異地發(fā)生的住院費(fèi)用

學(xué)生自行墊付醫(yī)療費(fèi)用

返校后持學(xué)生證、身份證、醫(yī)保卡、就診醫(yī)院等級(jí)證明、學(xué)辦證明居住地、實(shí)習(xí)地、住院相關(guān)資料交社區(qū)醫(yī)療中心綜合辦公室醫(yī)保管理員處（田老師、蔣老師）審核

交渝中區(qū)合管中心審核報(bào)銷

五、參加商業(yè)保險(xiǎn)的大學(xué)生

非定點(diǎn)醫(yī)院住院定點(diǎn)醫(yī)院住院

出院后發(fā)票原件報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)持住院發(fā)票報(bào)銷商業(yè)保險(xiǎn)學(xué)生醫(yī)保就診刷卡時(shí)報(bào)銷

持發(fā)票復(fù)印件加蓋就診醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)章

及保險(xiǎn)公司鮮章、身份證、學(xué)生證、醫(yī)保卡，并將住院相關(guān)資料交社區(qū)醫(yī)療中心綜合辦公室

醫(yī)保管理員處（田老師、蔣老師）審核

交渝中區(qū)合管中心審核報(bào)銷

第五篇：大學(xué)生住院報(bào)銷須知

大學(xué)生醫(yī)保保險(xiǎn)說(shuō)明

一.大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷分兩部分：一部分是門(mén)診報(bào)銷（每學(xué)年每位學(xué)生可使用一卡通在校醫(yī)院消費(fèi)130元）。一部分是住院報(bào)銷。

二.住院報(bào)銷又分兩部分：一部分是大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（只要是在校的全日制的學(xué)生都享受，學(xué)生自己不用交錢(qián)）,一部分是商業(yè)保險(xiǎn)（學(xué)生每年自繳50元，開(kāi)學(xué)時(shí)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)）。

三.大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)（基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付少于3.5萬(wàn)元）和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)（基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付3.5萬(wàn)元或超過(guò)3.5萬(wàn)元）。

四.入校的全日制在校大學(xué)生由南昌市醫(yī)保局統(tǒng)一制作醫(yī)保卡（個(gè)別信息不全沒(méi)有拿到醫(yī)保卡的學(xué)生請(qǐng)到蛟橋園醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行手工報(bào)銷），學(xué)生憑卡去南昌市各大定點(diǎn)醫(yī)院就診并直接進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)院開(kāi)出的結(jié)算發(fā)票，費(fèi)用清單，疾病診斷書(shū)，出院小結(jié)送商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行再次理賠（請(qǐng)到蛟橋園醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行手工報(bào)銷）。

五.大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷所需材料：醫(yī)院正規(guī)原始發(fā)票，正規(guī)原始費(fèi)用總清單（日清單不行），出院小結(jié)，疾病診斷書(shū)，學(xué)生證復(fù)印件，身份證復(fù)印件。（備注：發(fā)票,出院小結(jié)，費(fèi)用清單上的出入院日期要求一致，不一致，需重新提供材料。如在原材料上修改的，請(qǐng)?jiān)谛薷奶幖由w醫(yī)院公章 補(bǔ)充說(shuō)明： 學(xué)生在南昌市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院必須刷醫(yī)保卡辦理入院手續(xù)，未刷醫(yī)保卡的住院費(fèi)用將無(wú)法報(bào)銷。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)不予賠付說(shuō)明：

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費(fèi)用；

2.健康體檢、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用；

3.工傷醫(yī)療費(fèi)用；

4.未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 5.交通事故、服毒、自殺、自殘自傷、酗酒、吸毒、打架斗毆、犯罪行為等所致的醫(yī)療費(fèi)用；

6.能獲得民事賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用；

7.市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的其他不予補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用。

大學(xué)生大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需

材料說(shuō)明

1、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證/結(jié)算憑證（基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支付3.5萬(wàn)元）。

2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、疾病診斷證明和出院小結(jié)（死亡記錄），特殊病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提供《特殊病門(mén)診審核表》復(fù)印件及門(mén)診病例、發(fā)票、費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單。學(xué)生在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)報(bào)銷，提供上述材料的復(fù)印件，并加蓋醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章；參保學(xué)生進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，提供上述材料的原件。

3、學(xué)生轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的需提供轉(zhuǎn)診審批證明復(fù)印件。

4、參保學(xué)生身份證、醫(yī)保卡復(fù)印件。

5、由他人代辦的，同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件。

6、參保學(xué)生銀行賬戶復(fù)印件（銀行卡或存折需填寫(xiě)至支行，例：工行贛江支行），如學(xué)生死亡的，報(bào)銷款可轉(zhuǎn)至代辦人（代辦人必須為父親或母親），但需提供學(xué)生與代辦人的關(guān)系證明（例：戶口簿、出生證、戶口所在地派出所證明等）。

7、授權(quán)書(shū)（學(xué)生死亡的情況下提供，請(qǐng)到我公司領(lǐng)取或致電我司工作人員發(fā)送電子版，自行打印填寫(xiě)）

8、其它必要的證明材料。

外地就診的大學(xué)生手工案例報(bào)銷注意事項(xiàng)

1、提供正規(guī)發(fā)票原件。

2、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單需提供原件，如提供復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。

3、發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單上的姓名、性別與身份證一致且清晰。

4、發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單上的出入院日期要求一致。不一致，需重新提供材料。如在原材料上修改，請(qǐng)?jiān)谛薷奶幖由w醫(yī)院公章。

5、只接收費(fèi)用總清單，日清單一律不予受理。

學(xué)生住院報(bào)銷須知：

情況一：只在醫(yī)保報(bào)銷所需材料：

1.醫(yī)院發(fā)票原件，費(fèi)用總清單（必須是總清單），出院小結(jié)，疾病診斷書(shū)。（備注：以上4樣的日期必須一致，另以上4樣各復(fù)印1份）

2.學(xué)生證（一卡通不行），身份證各復(fù)印3份（正反兩面復(fù)印）

3.最后材料整理順序：

第一份：證明書(shū)—醫(yī)院發(fā)票—費(fèi)用總清單—出院小結(jié)—疾病診斷書(shū)—身份證復(fù)印件2份—學(xué)生證復(fù)印件—意外受傷表—異地轉(zhuǎn)診表2份

第二份：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)—醫(yī)院發(fā)票復(fù)印件—費(fèi)用總清單復(fù)印件—出院小結(jié)復(fù)印件—疾病診斷書(shū)復(fù)印件—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件

情況二： 先在醫(yī)保報(bào)銷再在商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料：

1.醫(yī)院發(fā)票原件，費(fèi)用總清單（必須是總清單），出院小結(jié)，疾病診斷書(shū)。（備注：以上4樣的日期必須一致，另以上4樣各復(fù)印2份）

2.學(xué)生證（一卡通不行），身份證各復(fù)印4份（正反兩面復(fù)印）3.工行存儲(chǔ)卡（信用卡不行），保險(xiǎn)公司的保單各復(fù)印2份

4.最后材料整理順序：

第一份：證明書(shū)—醫(yī)院發(fā)票—費(fèi)用總清單—出院小結(jié)—疾病診斷書(shū)—身份證復(fù)印件2份—學(xué)生證復(fù)印件—意外受傷表—異地轉(zhuǎn)診表2份

第二份：學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（保險(xiǎn)公司表）—醫(yī)院發(fā)票復(fù)印件—費(fèi)用總清單復(fù)印件—出院小結(jié)復(fù)印件—疾病診斷書(shū)復(fù)印件—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件

第三份：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)—醫(yī)院發(fā)票復(fù)印件—費(fèi)用總清單復(fù)印件—出院小結(jié)復(fù)印件—疾病診斷書(shū)復(fù)印件—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件

情況三：住院只在商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料：

1.醫(yī)院發(fā)票原件，費(fèi)用總清單（必須是總清單），出院小結(jié)，疾病診斷書(shū)，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單據(jù)。（備注：以上5樣的日期必須一致，另以上5樣各復(fù)印1份）

2.學(xué)生證（一卡通不行），身份證各復(fù)印2份（正反兩面復(fù)印）

3.工行存儲(chǔ)卡（信用卡不行），保險(xiǎn)公司的保單各復(fù)印2份

4.最后整理材料：

第一份：學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（保險(xiǎn)公司表）—醫(yī)院發(fā)票—費(fèi)用總清單—出院小結(jié)—疾病診斷書(shū)—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件

第二份：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)—醫(yī)院發(fā)票復(fù)印件—費(fèi)用總清單復(fù)印件—出院小結(jié)復(fù)印件—疾病診斷書(shū)復(fù)印件—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件

情況四：意外門(mén)診只在商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料：

1.門(mén)診發(fā)票原件，門(mén)診清單，檢查報(bào)告單，病歷本原件，疾病診斷書(shū)（以上5樣各復(fù)印1份）

2.身份證，學(xué)生證，保險(xiǎn)單據(jù),工行存儲(chǔ)卡（信用卡不行）各復(fù)印件2份（正反兩面復(fù)印）

3.出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)（加蓋學(xué)院公章）

4.最后整理材料：

第一份：學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（保險(xiǎn)公司表）—醫(yī)院發(fā)票—費(fèi)用清單—疾病診斷書(shū)—病例本原件—檢查報(bào)告單—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件

第二份：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)—醫(yī)院發(fā)票—費(fèi)用清單—疾病診斷書(shū)—病例本原件—檢查報(bào)告單—身份證復(fù)印件—學(xué)生證復(fù)印件—工行存儲(chǔ)卡復(fù)印件—保險(xiǎn)單據(jù)復(fù)印件