第一篇:醫保住院門診報銷所提供材料
急診搶救認定需提供的資料
市內急診搶救人員,符合26種搶救病種
1.填寫居民急診認定表一份(蓋社區勞動保障章)
2.搶救醫院“診斷證明書”(需蓋醫院診斷章
3.搶救病歷記錄及相關檢查報告復印件。
4.如搶救后用醫保卡住院請提供住院發票復印件。
注:1-10日收材料,以上資料一經認定均不退還
臟器移植認定需提供資料
1.填寫居民特殊病種申報表一份(下面蓋保障站公章,背面由所選定點醫院醫保科蓋章)
2.近期一寸彩色照片一張(背面寫姓名)
3.二級有以上定點醫院指定專家出具的診斷證明原件(需蓋醫院、醫保科兩個章)
4.臟器移植時全部住院病歷復印件(含手術和麻醉記錄);
注:1-10日收材料,以上資料一經認定均不退還
惡性腫瘤認定需提供資料
1.填寫居民特殊病種申報表一份(正面蓋保障站章,背面由所選定點醫院醫保
醫保科蓋章)
2.近期一寸彩色照片一張(背面寫姓名)
3.二級有以上定點醫院指定專家出具的診斷證明原件(需蓋醫院、醫保科兩個章)
4.出院小結、手術記錄、病理報告及相應檢查報告(復件件)
5.門診或住院放化聞記錄(復印件)
注:1-10日收材料,以上資料一經認定均不退還
尿毒癥門診透析認定需提供資料
1.填寫居民特殊申請表一份(正面蓋保障站章,背面由所選定點醫院醫保醫保科蓋章)
2.近期一寸彩色照片一張(背面寫姓名)
3.二級有以上定點醫院指定專家出具的診斷證明原件(需蓋醫院、醫保科兩個章)
4.住院全套病歷復印件
5.近期透析記錄及腎功能化驗單(復印件)
注:1-10日收材料,以上資料一經認定均不退還
生育報銷
準生證、夫妻身份證、結婚證、出生醫學證明、住院發票、出院小結、費用明細、生育報銷申請表
大額報銷所需材料
被保險人醫保卡、身份證;被保險人工商銀行個人結算存折;住院發標;出院小結;費用明細
特種病卡年檢,換醫院所需資料
該醫院診斷證明(蓋醫院章,醫保科章)特種病表一份(蓋社保站章、醫院章);近期放、化療記錄;近期化驗,檢驗報告單。
慢性病申報資料
一、填寫《石家莊市市區城鎮居民慢性病病種認定表》一份
二、近期一寸彩色照片一張(背面寫姓名)
三、三級定點醫療機構出具的診斷證明。
四、病歷資料:
1.再生障礙性貧血:住院病歷復印件。
2.血友病:住院病歷復印件。
3.糖尿病(具有心、腦、腎、眼底損害合并癥之一):住院病歷復印件或門診病歷復印件,多次血糖尿病化驗單,心腦腎或眼底損害的陽性結果報告(如心電圖、CT、B超等)
4.腦血管病:住院病歷復印件。
5.心血管病(心絞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭):住院病歷復印件。
6.慢性肝炎:住院病歷復印件
7.肝硬化:住院病歷復印件
8.慢性腎小球腎炎:住院病歷復印件
9.類風濕性關節炎(關節嚴重變形,功能受損):住院病歷復印件或門診病歷復印件、景象學檢查報告和(看后退回)、風濕因子等化驗單。
第二篇:醫保住院報銷須知
醫保住院報銷須知
[導讀]:以下是介紹住院治療用醫保報銷時需要注意的幾點,包括醫保報銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫保卡等等。
[摘要]以下是介紹住院治療用醫保報銷時需要注意的幾點,包括醫保報銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫保卡等等。
梁先生在醫院檢查發現鼻子里面長了個息肉,醫生建議住院手術治療。打聽了一下,據說全麻的話,大概需要一萬多的費用。不過有朋友告訴他,住院的費用,一般醫保可以報銷80%以上,也就是說,如果住院及手術費用12000元的話,他大概只要自己出2、3000塊就可以了。不過多方打聽,卻沒有人能說清楚要辦些什么手續,到底怎么才能報銷。只有先帶上行李到醫院再說,醫院應該有人知道吧!必須帶本人的身份證和醫保卡
住的是中山一院,來到醫院,先要去交費。到交費窗口,發現原來中山一院的住院交費這里已經有非常明確的介紹。無需辦理任何特別的手續,但交費時必須首先出示您的醫保卡。同時需要出示您本人的身份證,否則將不能享受醫保待遇。辦理手續后,醫院和醫保中心會自動根據您的賬單進行結算,不需要您進行其他申請。看來醫保報銷還是非常人性化,非常簡便的。
梁先生提著住院行李,到交費窗口才發現自己沒帶身份證,沒辦法,只能回家跑一趟,下午再辦了。小提示:發生這種事情,應該向住院部的樓層護士打個招呼。
如何您是急癥病人,一下子找不到醫保卡和身份證,怎么辦?不用擔心,更不用因為找不到醫保卡而耽誤病情。根據有關規定,急癥病人可以在三天內補辦醫保手續。不過仍然建議大家注意保管醫保卡及密碼,以免急需時因此而添亂。醫保報銷的范圍
醫保報銷的范圍僅限于醫保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內的住宿費等。超出目錄范圍的項目,您必須自行支付,稱為自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續時已經出示醫保卡,根據有關規定,醫生在開醫保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權。
同樣的,門診掛號時也應該出示醫保卡,否則醫生開出了醫保目錄外的自費項目,您是不可以用醫保卡個人賬戶進行支付的。
如果您是急癥病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人。
如果您并不在乎錢,且對醫保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫生聲明,否則醫生會盡量給你開可報銷的項目。提示:醫保的報銷范圍僅限于住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:
1、如果您經過初步檢查,已經確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。
2、盡管醫保條例對出院的標準和帶藥的標準有規范。但如果可能,應該盡量在院內治療,盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應該請醫生盡量多開幾天的藥物。出來后的復診就不再享受報銷的待遇了。
第三篇:住院醫保報銷所需資料
住院醫保報銷所需資料1、2、3、4、5、6、7、參保人醫保卡正反面復印件 參保人身份證和戶口本復印件 出院小結復印件 出院診斷證明書復印件
住院明細清單(醫院蓋章,匯總分類打印)發票原件(或廣東省醫療收費票據)
住院病案首頁或入院記錄復印件(此復印件需回就診醫院申請復印,需蓋病歷管理章或醫院公章)、8、9、個人申請 學校證明
10、填寫學校審核單一張
11、代辦人身份證復印件(無需本人準備)
個人申請、學校證明模板及審核單下載地址:學校主頁——后勤處——醫療保健
第四篇:上海醫保住院報銷流程
上海醫保住院報銷流程
上海醫保報銷流程如下:
1.持《上海市醫療保險手冊》(藍本)到選定醫院或開放醫院(A類,中醫,專科等)就醫;
2,醫院根據病情需要開具住院通知書;
3,醫院確認患者單位是否足額繳費;
4,個人交納部分住院預付金,辦理住院手續;
5,根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協議書);
6,辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部分金額;
7,基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算.如果是市外轉診申請及住院醫療的費用報銷 情況如下:
1,所需資料:
(1)身份證或社會保障卡的原件;
(2)財政,稅務統一醫療機構住院收費收據原件;
(3)醫院電腦打印的住院費用明細清單原件;
(4)疾病診斷證明書原件;
(5)出院小結原件及復印件;
(6)《上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;
(7)如代辦則提供代辦人身份證原件.2,申請人首先按以下規定辦理申請市外轉診手續:
(1)市三級醫院副主任以上醫師提出申請,經醫務科長審核,院長簽字同意;
(2)所屬社會保險經辦機構的醫療保險待遇審核部門核準.3,申請人經批準到市外就醫診治的,其醫藥費由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫保經辦機構報銷.4,申請人帶齊所需資料到社保經辦機構報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理.5,注意事項
(1)申請市外轉診的只能到省一級定點醫院就診.(2)轉院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社保基金管理中心醫保科辦理延期手續.
第五篇:學生醫保住院報銷程序
學生醫保住院報銷程序
一、參保學生到指定醫院住院者
持醫保卡刷卡就診、報銷
本人只需支付個人自付部分
二、急診或轉診到主城區內定點醫院住院者
入院3日內到社區醫療中心開通醫保卡
出院時持醫保卡刷卡報銷
本人只需支付個人自付部分
三、急診或轉診到主城區內非定點醫院或區外醫療機構住院者
學生自行墊付醫療費用
出院后持身份證、醫保卡,并將住院相關資料交社區醫療中心綜合辦公室醫保管理員處(田老師、蔣老師)審核
交渝中區合管中心審核報銷
四、異地發生的住院費用
學生自行墊付醫療費用
返校后持學生證、身份證、醫保卡、就診醫院等級證明、學辦證明居住地、實習地、住院相關資料交社區醫療中心綜合辦公室醫保管理員處(田老師、蔣老師)審核
交渝中區合管中心審核報銷
五、參加商業保險的大學生
非定點醫院住院定點醫院住院
出院后發票原件報銷商業保險持住院發票報銷商業保險學生醫保就診刷卡時報銷
持發票復印件加蓋就診醫院財務收費章
及保險公司鮮章、身份證、學生證、醫保卡,并將住院相關資料交社區醫療中心綜合辦公室
醫保管理員處(田老師、蔣老師)審核
交渝中區合管中心審核報銷