第一篇：就診、報(bào)銷須知

學(xué)生就醫(yī)和報(bào)銷須知

一、學(xué)院醫(yī)務(wù)室就醫(yī)須知

1、自2011年1月1日起，在校參保學(xué)生到醫(yī)務(wù)室就診，必須憑本人的社會(huì)保險(xiǎn)IC卡和《蘇州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》。

2、在學(xué)院醫(yī)務(wù)室就診時(shí)需自費(fèi)及自負(fù)的費(fèi)用由校園一卡通支付，一律不接收現(xiàn)金。

二、原戶籍地就醫(yī)和本地急診費(fèi)用報(bào)銷流程

參保學(xué)生在原戶籍地就醫(yī)或在本地急診，按規(guī)定可以報(bào)銷部分費(fèi)用（詳見(jiàn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)），報(bào)銷地點(diǎn)在學(xué)院醫(yī)務(wù)室，具體流程如下：

在校學(xué)生寒暑假回家（返回原戶籍地）期間所發(fā)生的普通門診、急診的費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，后回學(xué)院醫(yī)務(wù)室按規(guī)定代理審核報(bào)銷。根據(jù)蘇州市社保中心要求報(bào)銷時(shí)需提供如下資料：

1、本人醫(yī)保IC卡。

2、發(fā)票原件（必須為電腦發(fā)票，如沒(méi)有電腦發(fā)票，須由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門開(kāi)具證明）。

3、戶籍證明或身份證復(fù)印件。

4、病歷（急診報(bào)銷必須蓋急診章）。

5、費(fèi)用明細(xì)清單。

說(shuō)明：

1、在蘇州看病只能持本人醫(yī)保IC卡至市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，只有急診才能辦理報(bào)銷手續(xù)。

2、每月25日8:30-16:00為報(bào)銷時(shí)間（遇節(jié)假日順延一天）。

蘇州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

醫(yī)務(wù)室2010.12

第二篇：異地就診須知

異地就診須知

一、異地就診必須先到醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)領(lǐng)取備案申請(qǐng)表，方可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

二、報(bào)銷需要資料

1）IC卡、診療手冊(cè)原件和復(fù)印件、領(lǐng)錢人身份證復(fù)印件；

2）異地就診備案表，并貼好照片；

3）住院結(jié)賬發(fā)票；

4）住院病人身份證復(fù)印件（未成年患者需要提供：戶主身份證復(fù)印件、患者戶口復(fù)印件、戶主戶口復(fù)印件）；

5）出院小結(jié)；

6）疾病診斷證明書(shū)；

7）住院費(fèi)用總清單；

8）通過(guò)網(wǎng)上銀行結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)人員信息表

9）生育保險(xiǎn)還需提供：結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證明這三證的復(fù)印件。

第三篇：報(bào)銷須知

報(bào)銷須知

一． 醫(yī)院的選擇

a)員工：藍(lán)本4家、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)專科醫(yī)院（限專科?。?、醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院

19家A類醫(yī)院名單：

協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院、人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、健宮醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市石景山醫(yī)院 北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

注：北京天壇醫(yī)院、北京市石景山醫(yī)院，自２００７年１１月１日起被評(píng)為A類醫(yī)院。

b)子女：二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院或兒童醫(yī)院

二． 藥量的限制

急診3天，門診7天，慢性病14天

三． 自負(fù)比例的含義

a)自負(fù)8%：?jiǎn)雾?xiàng)檢查費(fèi)、治療費(fèi)超過(guò)200元需個(gè)人承擔(dān)8%，B超超過(guò)90元需個(gè)人承擔(dān)8%

b)自負(fù)10%：部分藥品（乙類藥）需個(gè)人承擔(dān)10%

c)自負(fù)50%：貴重醫(yī)用材料等需個(gè)人承擔(dān)50% 四． 特需醫(yī)療服務(wù)

特需醫(yī)療服務(wù)不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇，包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)等等均不報(bào)銷。五． 子女報(bào)銷

a)報(bào)銷條件：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策18周歲以下的獨(dú)生子女（含雙胞胎）

b)報(bào)銷項(xiàng)目：藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)（５項(xiàng)）

c)外地戶口子女報(bào)銷：首次報(bào)銷需提供戶口本復(fù)印件，采用一年一地的報(bào)銷原則

d)持分割單報(bào)銷：分割單原件和所有單據(jù)的復(fù)印件，實(shí)賠額不超過(guò)花費(fèi)的100％ 六． 女工生育

a)醫(yī)院的選擇：藍(lán)本4家、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)?？漆t(yī)院

b)圍產(chǎn)、生育費(fèi)用的報(bào)銷比例為100%，封頂8000元/年，報(bào)銷時(shí)需提供藍(lán)本、結(jié)婚證、生

育證、嬰兒出生證、診斷證明等復(fù)印件

c)入院生育需攜帶藍(lán)本和生育服務(wù)證交至醫(yī)院，生育費(fèi)用直接和醫(yī)院結(jié)算

d)生育津貼的辦理：持結(jié)婚證、生育證、嬰兒出生證、診斷證明、（工作居住證）原件和

復(fù)印件各一份，生表一（單位蓋章）、生表二（單位蓋章）各一式兩份，生完后60天之

內(nèi)來(lái)醫(yī)保中心辦理

e)計(jì)劃生育：藍(lán)本、結(jié)婚證、計(jì)生診斷證明 七． 異地就醫(yī)

a)異地安置：就診醫(yī)院3家，北京1家，異地2家

b)異地就醫(yī)：只能看急診，二級(jí)（含）以上的醫(yī)保公立醫(yī)院就診，報(bào)銷時(shí)需提供單位出具的出差證明或探親證明（蓋章有效）八． 提供單據(jù)

a)門診：

i.門診醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)：機(jī)打收據(jù)，手寫(xiě)無(wú)效；要有發(fā)票號(hào)、手冊(cè)號(hào)和“上傳”字樣

ii.醫(yī)保專用處方、藥費(fèi)明細(xì)單：實(shí)名制報(bào)銷，基本信息不允許涂改

iii.結(jié)果報(bào)告單

iv.治療明細(xì)單：機(jī)打有效，手寫(xiě)明細(xì)單需加蓋醫(yī)院收費(fèi)處公章

v.疾病診斷證明書(shū)、病歷復(fù)印件等

b)急診：

i.所需單據(jù)同門診

ii.收據(jù)加蓋急診章

iii.急診診斷證明

c)住院：

i.住院醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)

ii.住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單（分割單）

iii.住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單

iv.出院診斷證明 九． 報(bào)銷時(shí)限

a)每年3月1日至次年1月10日前

b)離職員工需在離職前將在職期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷完畢

十． 理賠時(shí)限

FESCO自收單之日起１０個(gè)工作日理賠完畢，報(bào)銷高峰期１５個(gè)工作日理賠完畢．

特別提醒：

自2011年1月1日起，有社保卡的人員必須持卡就醫(yī)。參保市民到定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，根據(jù)社醫(yī)保規(guī)定，未持卡就因的，不予報(bào)銷。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用所提供的收據(jù)、醫(yī)保處方、明細(xì)單、化驗(yàn)單、診斷證明、病歷等單據(jù)的基本信息（姓名、年齡、性別、單位），均不允許涂改，但凡有涂改現(xiàn)象，單據(jù)一律不予報(bào)銷，不予退回。重要單據(jù)請(qǐng)您在報(bào)銷之前復(fù)印留存。

就醫(yī)注意事項(xiàng) 一． 在門急診就醫(yī)時(shí)最重要的是什么？

答：在就醫(yī)前先確定就診醫(yī)院是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)須攜帶“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”是參保病人門急診就醫(yī)最重要的步驟。如不出示“手冊(cè)”，在具備門診費(fèi)用上傳醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用將不能報(bào)銷，醫(yī)生很可能會(huì)把您當(dāng)作自費(fèi)病人開(kāi)自費(fèi)藥物和自費(fèi)診斷、治療項(xiàng)目，造成費(fèi)用的拒報(bào)從而導(dǎo)致您的損失。而且，當(dāng)您出示“手冊(cè)”后，個(gè)別醫(yī)院的部分診療項(xiàng)目收費(fèi)還可以享受低于一般標(biāo)準(zhǔn)的待遇。

二． 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患者門急診開(kāi)藥量有哪些規(guī)定？

答：醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)院、參保人都規(guī)定了開(kāi)藥要遵守“門診開(kāi)藥量急性病不得超過(guò)三日量，慢性病不超過(guò)七日量，行動(dòng)不便的不超過(guò)兩周量”，違反上述規(guī)定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保中心在審核單據(jù)時(shí)對(duì)超出規(guī)定的藥量進(jìn)行拒報(bào)，從而導(dǎo)致您的損失。

三． 門、急診就醫(yī)時(shí)的單據(jù)應(yīng)如何整理，保存？

答：在門急診就醫(yī)時(shí)為避免報(bào)銷時(shí)的不便，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1．在醫(yī)院檢查、治療并產(chǎn)生檢查、治療費(fèi)用的，應(yīng)向醫(yī)院索要檢查、治療費(fèi)用明細(xì)單。按照醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，如檢查治療費(fèi)無(wú)明細(xì)單會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保中心退單，導(dǎo)致您的費(fèi)用審核時(shí)間延長(zhǎng)甚至拒付。

2．按照醫(yī)保規(guī)定，在門急診的處方底方上應(yīng)附有藥品明細(xì)單，沒(méi)有條件開(kāi)具藥品明細(xì)單的醫(yī)院處方底方上的藥品也要有逐一劃價(jià)。因此，為了加快您的報(bào)銷周轉(zhuǎn)時(shí)間，請(qǐng)確定藥品明細(xì)單粘貼在底方上。

3．每一次就醫(yī)都應(yīng)確定處方上的劃價(jià)金額（藥品明細(xì)單金額）與收據(jù)上藥費(fèi)金額一致。若出現(xiàn)各處方底方（藥品明細(xì)單）上的金額與當(dāng)日就醫(yī)的收據(jù)不一致，會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷時(shí)退單甚至拒付。

4．門診收費(fèi)收據(jù)上打印的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有三項(xiàng)：發(fā)票號(hào)（與收據(jù)號(hào)一致）、上傳字樣、醫(yī)保手冊(cè)號(hào)，請(qǐng)您在交費(fèi)后仔細(xì)核查，如果沒(méi)有，請(qǐng)向醫(yī)院索要，否則不予報(bào)銷。

四． 員工自行去醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥能否報(bào)銷？

答：?jiǎn)T工自行去定點(diǎn)藥店購(gòu)藥是不能報(bào)銷的。您一定要去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，同時(shí)必須有醫(yī)院開(kāi)具的加蓋外購(gòu)藥印章的處方才可以去定點(diǎn)藥店買藥，否則醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。

第四篇：報(bào)銷須知

卡+身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無(wú)要求)

2、報(bào)銷人住院發(fā)票原件;復(fù)印件(要求：報(bào)銷人住院發(fā)票+社?？?身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無(wú)要求)

3、報(bào)銷人住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(要求有醫(yī)院蓋章)

4、報(bào)銷人工作單位證明原件;

5、報(bào)銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)

6、報(bào)銷人婦兒保健手冊(cè)原件;

7、報(bào)銷人住院病歷復(fù)印件(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單,到醫(yī)院病案室復(fù)印，要求加蓋醫(yī)院公章)

8、報(bào)銷人戶口本原件、報(bào)銷人結(jié)婚證原件、報(bào)銷人計(jì)劃生育服務(wù)證原件、寶寶出生醫(yī)學(xué)證明原件;需要復(fù)印件,紙面內(nèi)容布局無(wú)要求

9、報(bào)銷人深圳開(kāi)戶的四大國(guó)有銀行(中、農(nóng)、工、建)存折原件;復(fù)印件要求：報(bào)銷人存折+報(bào)銷人身份證+代辦人身份證復(fù)印在1張A4紙面上,內(nèi)容和布局無(wú)要求,要求復(fù)印2份,1份給辦理窗口審核員,1份給辦公室財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。

需在出院之日起6個(gè)月內(nèi)憑以下資料到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科報(bào)銷

第五篇：放射科患者就診須知

放射科患者就診須知

一、需做透視、照像的患者，需持臨床醫(yī)師開(kāi)據(jù)的X線檢查申請(qǐng)單直接到收費(fèi)處交費(fèi)。

二、進(jìn)行各種檢查的患者辦理過(guò)交費(fèi)手續(xù)后，請(qǐng)?jiān)诜派淇坪蛟\走廊按順序等候檢查。

三、為了您的檢查及診斷能夠順利進(jìn)行，檢查前必須去掉可能影響診斷的一切衣物和飾物。檢查時(shí)應(yīng)與醫(yī)師認(rèn)真配合，并將詳細(xì)病情及病史告知醫(yī)師。

四、檢查完畢后，請(qǐng)您在候診走廊等候醫(yī)師給您出具診斷報(bào)告，不要與醫(yī)師閑談，避免打擾醫(yī)師的思考和書(shū)寫(xiě)報(bào)告。

五、拿到膠片及診斷報(bào)告后，將檢查報(bào)告保存好，并在下次檢查時(shí)帶來(lái)，以便對(duì)比參考。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

受檢者安全防護(hù)制度

一、來(lái)放射科檢查就診的患者，應(yīng)坐在走廊候診區(qū)等候檢查，不準(zhǔn)在檢查室門口及進(jìn)入檢查室候診，以防止電離空氣對(duì)患者產(chǎn)生危害。

二、放射科機(jī)房工作時(shí)應(yīng)將防護(hù)門關(guān)閉并且開(kāi)啟門上的指示紅燈，并要告知患者及家屬不要推門直接進(jìn)入，防治射線漏到走廊中造成不必要傷害。

三、嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個(gè)月內(nèi)）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X線檢查，必須慎重。必須做X線檢查時(shí)，也應(yīng)采用以“拍片為主”的原則，盡量拍片。檢查時(shí)，盡量進(jìn)行必要的防護(hù)。

四、兒童、孕婦在受檢時(shí)，應(yīng)盡量避免X射線的照射，如果必須進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)師要給患者下腹部蓋上鉛衣，防止性腺和胎兒接收過(guò)量的射線。

五、對(duì)受檢者非投照部位，要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴鉛橡皮防護(hù)用具。

六、在透視及拍片時(shí)，其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi)，避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時(shí)，也應(yīng)穿戴防護(hù)用具，嚴(yán)禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。

七、任何受檢患者有權(quán)要求進(jìn)行放射防護(hù)。放射科備有鉛防護(hù)用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，患者可以無(wú)條件提出使用。使用這些鉛防護(hù)用品，能有效地保護(hù)胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。

八、檢查結(jié)束的患者，應(yīng)遠(yuǎn)離檢查室在走廊等候區(qū)等候報(bào)告結(jié)果，拿到檢查結(jié)果后，馬上離開(kāi)放射科。

九、放射醫(yī)師對(duì)患者檢查需暴露人體部位時(shí)，一定要事先告知本人，經(jīng)得同意后，方可進(jìn)行檢查。在給女性患者檢查時(shí)，當(dāng)需要暴露胸部、腹部時(shí)，需有家屬或第二位女性在場(chǎng)。

十、如果患者或家屬，提出保護(hù)隱私要求時(shí)，放射科工作人員都有責(zé)任和義務(wù)予以支持。

十一、放射科的每一位工作人員，都有義務(wù)向患者宣傳放射防護(hù)知識(shí)，并對(duì)患者告知射線有可能對(duì)健康產(chǎn)生影響。

十二、患者對(duì)放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時(shí)，有權(quán)當(dāng)時(shí)提出疑問(wèn)，并要求得到解答，每一位前來(lái)就診檢查的患者和家屬，都享有選擇權(quán)和投訴權(quán)。

牡市二院骨科分院 2012年1月12日

放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理制度

1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)配合并切實(shí)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。

3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過(guò)考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開(kāi)機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。

7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

8、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者和需陪伴人員外，其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。并且必須配備有鉛防護(hù)用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，并按規(guī)定使用。

9、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開(kāi)機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日 放射診療設(shè)備安全操作規(guī)程

1、放射工作人員在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下，盡可能采用“高電壓、低電流、厚過(guò)濾”和小照射野進(jìn)行工作。

2、用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

3、攝影時(shí)，放射工作人員必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過(guò)濾板；并應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，同時(shí)對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

4、攝影時(shí)，放射工作人員必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行操作，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)；當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

5、只有把受檢者送到固定設(shè)備進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上不可接受情況下，才可使用移動(dòng)式和攜帶式X線機(jī)施行檢查，檢查時(shí)做好防護(hù)措施。

6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，須報(bào)請(qǐng)有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特殊注意防護(hù)。非特殊需要，不得對(duì)受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢查，以避免對(duì)胎兒的照射。

8、采用能夠滿足臨床診斷的最小劑量進(jìn)行攝片。

9、為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒，在攝片前應(yīng)向病人做好解釋工作。

10、為了防止產(chǎn)生異物偽影，在攝片前請(qǐng)病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。

11、在進(jìn)行胸、腹部攝片前，應(yīng)做好病人的呼吸訓(xùn)練工作，以減少由于病人呼吸而產(chǎn)生的移動(dòng)偽影；在進(jìn)行腹部攝片前，病人應(yīng)不吃含金屬的藥物和鋇劑。

12、對(duì)于需要注射對(duì)比劑的病人，應(yīng)在攝片前4小時(shí)禁食。檢查前還應(yīng)給病人做碘過(guò)敏試，試驗(yàn)陽(yáng)性者禁止。

13、對(duì)昏迷和不合作的病人，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，特殊情況下應(yīng)給予麻醉劑。

14、CT、X線機(jī)要定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修、射線劑量測(cè)定。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射科X診斷質(zhì)量保證方案

放射診斷是以影像為基礎(chǔ)，通過(guò)影像所具有的某些特征，同時(shí)結(jié)合臨床病史、主訴、體征及其各項(xiàng)檢查結(jié)果而作出準(zhǔn)確可靠的醫(yī)學(xué)診斷來(lái)綜合的判斷是否有某種異常與疾病。如果所顯示的圖象質(zhì)量不高或者存在某些缺陷，這不僅影響正確結(jié)果的診斷，反而可能造成誤診。為了獲得良好優(yōu)質(zhì)的X光片，加強(qiáng)放射科X診斷的質(zhì)量管理，結(jié)合我院的實(shí)際情況，經(jīng)研究決定制定本方案。

一、成立影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組，分別由本院分管領(lǐng)導(dǎo)及放射科負(fù)責(zé)人任影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組成員名單如下： 組長(zhǎng)：?jiǎn)挝娜A

副組長(zhǎng)：張學(xué)志、王振宇 組 員：趙杰林、劉軍、竇玉明

影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的職責(zé)是定期檢查放射工作的X光片，考核放射工作人員的影像診斷操作技能以及各項(xiàng)影像質(zhì)量保證制度的執(zhí)行情況。

二、制定影像質(zhì)量保證管理制度。制度內(nèi)容如下：

1、本院負(fù)責(zé)人、放射科負(fù)責(zé)人及放射工作人員分級(jí)明確各自職責(zé)做好影像質(zhì)量管理。

2、定期對(duì)放射科X線機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)和維修、維護(hù)。

3、制定放射科符合影像診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

4、對(duì)設(shè)備的性能、照片的質(zhì)量進(jìn)行定期的評(píng)價(jià)。

5、建立完整詳細(xì)的記錄（KV、MA、S、電源電壓V、洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量、顯影液定影液的PH值）。

6、制定符合當(dāng)前放射科質(zhì)量保證及控制的手冊(cè)，以便及時(shí)查閱與修正。

7、對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)要到位準(zhǔn)確并建立檔案。

8、定期組織放射科人員學(xué)習(xí)新知識(shí)；定期組織集體閱片，并且解決從中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

三、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開(kāi)始執(zhí)行。

牡市二院骨科分院

2012年1月12日

牡市二院骨科分院放射事件應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）的要求，為使我院一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）成立牡市二院骨科分院放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)： 張勇 副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng) 單文華

成 員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 趙杰林；放射科主任 張學(xué)志、王振宇 ；辦公室主任 亓蓮；保衛(wèi)科科長(zhǎng) 吳志偉；總務(wù)科科長(zhǎng) 劉鴻慶；藥械科科長(zhǎng) 劉丹；感染科科長(zhǎng) 李春梅。

應(yīng)急處理電話：0453-8938471

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科并落實(shí)整改措施。

2、發(fā)生放射源泄漏污染、放射源丟失、人員受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案。

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。

4、負(fù)責(zé)向總院及市衛(wèi)生局及時(shí)報(bào)告事故情況。

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）全院各相關(guān)科室積極配合，各司其責(zé)

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的指揮、協(xié)調(diào)及善后處理和醫(yī)療救治工作。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)射線裝置的安全保衛(wèi)工作。辦公室負(fù)責(zé)輻射事故的后勤保障工作。總務(wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的物資準(zhǔn)備工作。

藥械科負(fù)責(zé)射線裝置、放射防護(hù)設(shè)備器材的購(gòu)買和維修工作。

（四）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。

（五）除上述工作外，防護(hù)檢測(cè)人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作：

1.迅速確定現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。2.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度，決定工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。

3.協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個(gè)人劑量?jī)x。對(duì)嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量，估計(jì)當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。

4.各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

四、放射性事故的調(diào)查：

（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長(zhǎng)的，有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。

（二）調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對(duì)事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、起因、過(guò)程和人員傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。

（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫(xiě)、上報(bào)事故報(bào)告書(shū)方面的工作，同時(shí)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。

五、預(yù)案自發(fā)布之日起生效，實(shí)施過(guò)程中如有與國(guó)家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處，以國(guó)家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準(zhǔn)。

牡市二院骨科分院

2012年1月16 日

放射工作人員培訓(xùn)、體檢及保健制度

一、輻射管理和工作人員必須參加省級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可持證上崗，并按國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，2年參加一次復(fù)訓(xùn)。

二、堅(jiān)持換崗培訓(xùn)制度。輻射工作人員調(diào)換輻射工作崗位時(shí)，由于崗位不同，應(yīng)先經(jīng)單位內(nèi)部崗位培訓(xùn)后才可到新崗位工作。

三、做好內(nèi)部培訓(xùn)工作。輻射工作人員參加省級(jí)輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格后，在上崗工作期間，單位要定期進(jìn)行法律法規(guī)教育，傳達(dá)省內(nèi)輻射管理要求。

四、配合有關(guān)部門定期對(duì)從事放射工作人員進(jìn)行輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核不合格者，暫停從事放射工作。

五.對(duì)新分配人員或新調(diào)入從事放射工作人員，要隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

六、輻射工作人員每年進(jìn)行健康體檢，（由市疾控中心負(fù)責(zé)體檢）建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括以下內(nèi)容：

（一）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；

（二）相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；

（三）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

（四）職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。

七、放射工作人員的保健休假，根據(jù)照射劑量的大小與工齡長(zhǎng)短，每年除其他休假外，可享受保健休假1－2周。

牡市二院骨科分院 2012年1月16日