第一篇:參保居民異地就診須知(申請表)
參保居民異地就診須知
1、長期居住外地的參保人員(指居住在異地6個月以上)需要在居住地就醫(yī)的,由本人提出申請并填寫《南通市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險長期居住外地就醫(yī)申請表》,并出具居住地暫住證及復(fù)印件或派出所出具的有效居住證明。可在當?shù)剡x擇1至4所一級及一級以上定點醫(yī)療機構(gòu)(含簽約定點的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)作為自己的定點醫(yī)療單位,經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章后報本市醫(yī)保中心審核備案。
2、辦理好長期居住外地就醫(yī)申請手續(xù)的人員,停止在市區(qū)使用社會保障卡。除急診搶救外,非指定的定點醫(yī)療單位的費用不予報銷。
3、報銷時須出具:
(1)本人醫(yī)保證歷、社會保障卡、有效票據(jù)及審批手續(xù);
(2)門診:病歷、復(fù)式處方(票據(jù)有費用明細的除外)、有關(guān)檢查化驗報告;(3)住院:門診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單并須醫(yī)院蓋章。
4、符合規(guī)定條件辦理長居外地的參保人員,在辦理定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約認定備案手續(xù)后,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。
簽約認定手續(xù):參保人員在居住地選擇1所當?shù)蒯t(yī)保定點的實行基本藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,作為簽約定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認后,到本市醫(yī)保中心辦理簽約認定備案手續(xù)。
認定后年度內(nèi)不可變更,每年11-12月可對下年度居住地簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行重新認定。
5、長居外地的參保人員如患有通政發(fā)[2007]31號、通勞社醫(yī)[2009]20號文規(guī)定的大病,須出示所在地二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)出具的經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處蓋章的病情診斷證明,及相關(guān)的病歷記錄和檢查報告等資料。
6、當年發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)在當年12月底前報銷,特殊情況可延至次年1月,逾期不予報銷。
7、咨詢電話:0513-12333。
南通市醫(yī)療保險基金管理中心
第二篇:南通參保職工異地就診須知
參保職工異地就診須知
1、長期居住外地的參保人員(指工作或居住在異地6個月以上)需要在居住地就醫(yī)購藥的,由本人提出申請并填寫《南通市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險長期居住外地就醫(yī)申請表》,并出具居住地有效的居住證明及復(fù)印件(有居住地身份證、戶口簿、居住證、暫住證之一的,單位外派工作學習的可由所在單位出具證明)。可在當?shù)剡x擇1至4所一級及一級以上定點醫(yī)療機構(gòu)(含簽約定點的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和1家定點零售藥店作為自己的定點醫(yī)療單位,經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章后報本市醫(yī)保中心審核備案。
2、辦理好長期居住外地就醫(yī)申請手續(xù)的人員,停止在市區(qū)使用社會保障卡。除急診搶救外,非指定的定點醫(yī)療單位的費用不予報銷。
3、報銷時須出具:
(1)本人醫(yī)保證歷、社會保障卡、有效票據(jù)及審批手續(xù);
(2)門診:病歷、復(fù)式處方(票據(jù)有費用明細的除外)、有關(guān)檢查化驗報告,定點零售藥店購處方藥需附定點醫(yī)療機構(gòu)處方;
(3)住院:門診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單并須醫(yī)院蓋章。
4、符合規(guī)定條件辦理長居外地的參保人員,在辦理定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約認定備案手續(xù)后,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。
簽約認定手續(xù):參保人員在居住地選擇1所當?shù)蒯t(yī)保定點的實行基本藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,作為簽約定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),經(jīng)居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認后,到本市醫(yī)保中心辦理簽約認定備案手續(xù)。
認定后內(nèi)不可變更,每年11-12月可對下居住地簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行重新認定。
5、長居外地的參保人員如患有通政發(fā)[2009]91號文規(guī)定的特殊病,須出示所在地二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)出具的經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處蓋章的病情診斷證明,及相關(guān)的病歷記錄和檢查報告等資料。
6、當年發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)在當年12月底前報銷,特殊情況可延至次年1月,逾期不予報銷。
7、咨詢電話:0513-12333。
南通市醫(yī)療保險基金管理中心
第三篇:異地就診須知
異地就診須知
一、異地就診必須先到醫(yī)療保障機構(gòu)領(lǐng)取備案申請表,方可報銷醫(yī)療費用。
二、報銷需要資料
1)IC卡、診療手冊原件和復(fù)印件、領(lǐng)錢人身份證復(fù)印件;
2)異地就診備案表,并貼好照片;
3)住院結(jié)賬發(fā)票;
4)住院病人身份證復(fù)印件(未成年患者需要提供:戶主身份證復(fù)印件、患者戶口復(fù)印件、戶主戶口復(fù)印件);
5)出院小結(jié);
6)疾病診斷證明書;
7)住院費用總清單;
8)通過網(wǎng)上銀行結(jié)算報銷醫(yī)療費人員信息表
9)生育保險還需提供:結(jié)婚證、準生證、嬰兒出生證明這三證的復(fù)印件。
第四篇:錦州市醫(yī)療保險參保人員就診須知
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的制度,個人帳戶主要用于支付:定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費、定點藥店購藥費、“120”院前急救費、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費、住院醫(yī)療費按規(guī)定由參保人個人自負部分的醫(yī)療費。個人帳戶不足時以現(xiàn)金支付。個人帳戶的資金及利息為個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承。
2、IC卡記載個人醫(yī)療帳戶收支情況,是參保人員就醫(yī)、購藥的憑證,參保人可以隨時憑IC卡查詢用人單位和個人繳費情況及個人帳戶收支情況。參保人員憑IC卡、《醫(yī)療保險證》,可以在市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、門診用藥由醫(yī)師按《基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定,根據(jù)病情需要開具藥方,參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。門診處方可以在醫(yī)院取藥,也可以持外配處方到定點零售藥店購藥。
4、參保人員患病需住院治療時,須持專診醫(yī)生開具的住院證和《醫(yī)療保險證》、IC卡到住院處辦理住院手續(xù),應(yīng)按規(guī)定交付押金(每次不超過1000元)。《醫(yī)療保險證》由醫(yī)療機構(gòu)代管,出院時返還。
5、參保人住院首先要支付起付標準費用,標準如下:
6、住院醫(yī)療費在起付標準以上,最高支付限額以下費用中,個人也要負擔一定比例的醫(yī)療費。標準如下:
7、使用符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品的,個人先支付單項藥費的20%或30%;使用基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目中價格昂貴的醫(yī)療儀器設(shè)備的檢查、治療項目和
醫(yī)用材料費(僅限國產(chǎn)),個人先支付費用的10-15%,余額再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。上述用藥及診療項目,均須征得患者或其家屬同意并簽字。
8、因治療需要,必須使用自費藥品或進行基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目時,須征得患者或家屬同意并簽字,其發(fā)生的醫(yī)療費用全部由個人負擔。
9、出院結(jié)算時,參保人員攜帶出院證明,到醫(yī)院出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。應(yīng)由個人負擔部分由個人與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清,屬于統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)療機構(gòu)記帳結(jié)算。
10、參保人患有特殊病種:包括惡性腫瘤放療、化療;尿毒癥透析治療(包括血液透析和腹膜透析);器官移植抗排異治療;經(jīng)專家組確認,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準的其他慢性病需門診治療的,須由首診定點醫(yī)療機構(gòu)申報,經(jīng)專家組作出醫(yī)療鑒定,報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。根據(jù)本人意見,確定一所定點醫(yī)療機構(gòu)就診。特殊病種門診起付標準和個人負擔比例按住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其發(fā)生的門診醫(yī)療費先由個人墊付,符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的,每年年中和年末到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
11、參保職工患病(如惡性腫瘤晚期、腦血管病致癱需繼續(xù)治療的等)符合住院條件,但確因年老體衰或行動不便不能住院治療的,應(yīng)由參保職工申請,定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師提出建議,醫(yī)務(wù)科或家庭病床科出具《基本醫(yī)療保險家庭病床通知單》,由參保職工所在單位蓋章同意,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理建立家庭病床手續(xù)。家庭病床起付標準為200元,由參保職工自付,建床時間不超過90天,超過90天,應(yīng)重新辦理申請手續(xù),重新計算起付標準。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對家庭病床實行定額結(jié)算,標準為每天30元。參保職工直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算超額部分。定額內(nèi)統(tǒng)籌基金支付部分由定點醫(yī)療機構(gòu)記帳結(jié)算。家庭病床治療中的出診費、會診費、交通費等其他費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
第五篇:參保居民發(fā)言稿[范文模版]
參保居民發(fā)言稿
尊敬的各位領(lǐng)導:
大家好!
我叫,今年歲,家住合黎鄉(xiāng)村社,今天,第一次領(lǐng)到了政府發(fā)放的養(yǎng)老金,手中拿著這小小的存折,心情非常激動。我過去一直沒有正式工作,大半輩子靠種地務(wù)農(nóng)拉扯兒女長大成人。如今老了,種地務(wù)農(nóng)的活做不成了,兒女都長大并有了自己的家庭,我和兒子一家生活在一起。雖然兒女都很孝順,日子過得也很順心,但兒女的生活也不寬裕,他們肩上的擔子也不輕,依靠兒女養(yǎng)老,加重了他們的負擔。可從今天不一樣了,政府給我們這些60歲以上的老人每月發(fā)給55元養(yǎng)老金。我們手中這本小小的存折份量可不輕,它確保了我們老年人今后的日子更加充實,真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)。
這些年來,黨和國家出臺了很多惠民的好政策。農(nóng)民免了農(nóng)業(yè)稅,孩子們上學免交學雜費,看病有醫(yī)療保險。現(xiàn)在我們60歲的老人每月都能領(lǐng)上55元養(yǎng)老金,這樣的好事以前想都沒有想過。農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作開展以來,鄉(xiāng)、村各級干部沒白天,沒黑夜,進家入戶,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策,給群眾算清帳、算透帳,讓大家切身體會到參加養(yǎng)老保險的優(yōu)越性,作為農(nóng)村居民養(yǎng)老保險惠民政策的受益人之一,我發(fā)自內(nèi)心地感謝黨和政府的關(guān)懷!在此,我代表全體受益居民向各級領(lǐng)導和各位辛
勤工作的基層干部表示衷心的感謝!
今天,我作為第一批享受農(nóng)村居民養(yǎng)老保險待遇的人員,參加合黎鄉(xiāng)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險金首批發(fā)放儀式,拿著這存折,心里除了高興之外,又感覺到肩上的責任不輕,“吃水不忘挖井人”,回去以后,我們參加今天發(fā)放儀式的各位居民代表,要成為農(nóng)村居民養(yǎng)老保險工作的義務(wù)宣傳員,配合政府把這項以人為本、惠及民生的政策宣傳好。讓這項惠及廣大群眾的好政策實現(xiàn)家喻戶曉,使黨的惠民政策惠及更多的群眾,使我們花甲老人今后的日子更加地充實,真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依!最后我代表廣大參保居民再次感謝黨和政府!
我的發(fā)言完了,謝謝大家!