第一篇：西安市工傷保險費用報銷須知

工傷保險費用報銷須知

一、事故申告程序

1、職工發生事故傷害后，用人單位經辦人應在24小時內電話告知經辦機構（申告電話：86286321，節假日順延）。2、3日內填寫事故申告登記表（節假日順延）。3、30日內前往勞動保障局工傷處進行工傷認定。用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請的，其間的費用由用人單位負擔。

二、費用報銷程序

報送資料時間：每月11日—15日。

報送資料內容：（1）工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書；（2）事故申告登記表；（3）身份證原件及復印件。此外，用人單位經辦人須按照待遇項目攜帶相關資料進行報銷。

1、醫療（康復）待遇

（1）門診費用報銷：發票、診斷證明書、處方或費用清單、檢查結果報告單、病歷原件及復印件；

（2）住院費用報銷：發票、診斷證明書、住院病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄復印件、出院小結、費用匯總清單、《工傷職工轉院申請表》；

（3）輔助器具費用報銷：發票、《工傷職工輔助器具配置申請表》。2、1—10級傷殘待遇

提供《職工工傷與職業病致殘程度鑒定表》。

3、工亡待遇（1）死亡證明；

（2）申請供養親屬撫恤金待遇的另需提供：①《職工因工死亡供養直系親屬審核表》；②被供養人戶口簿、身份證原件及復印件；③被供養人所在的街道辦事處或鄉鎮人民政府出具的被供養人與死者的關系及經濟狀況證明；④特殊供養：被供養人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的公證書；被供養人完全喪失勞動能力的，需提供勞動能力鑒定結論。

4、兼有民事賠償（包括交通事故）的工傷待遇

（1）公安部門或人民法院出具的關于民事賠償的法律文書；（2）涉及交通事故的，需提供交通事故責任認定書。肇事者逃逸的，需提供交警部門的證明及用人單位出具的責任人賠償后償還工傷保險基金的保證書。

三、待遇領取程序

用人單位經辦人持《工傷參保人員待遇資料收據》和身份證明領取工傷保險待遇。

第二篇：工傷保險費用報銷須知

工傷保險費用報銷須知

一、事故申告程序

1、職工發生事故傷害后，用人單位經辦人應在24小時內電話告知經辦機構（申告電話：86286321，節假日順延）。2、3日內填寫事故申告登記表（節假日順延）。3、30日內前往勞動保障局工傷處進行工傷認定。用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請的，其間的費用由用人單位負擔。

二、費用報銷程序

報送資料時間：每月1日—5日。

報送資料內容：（1）工傷認定決定通知書、（2）事故申告登記表；（3）身份證原件及復印件（一張A4紙上）。此外，用人單位經辦人須按照待遇項目攜帶相關資料進行報銷。

注意：在《工傷認定決定書》下來之后的醫療費用不在報銷，需要治療的工傷人員必須辦理掛賬手續，其費用由工傷基金與醫院直接結算。患者應將每次看病時發票的醫保患者聯返還。

1、醫療（康復）待遇

（1）門診費用報銷：發票、診斷證明書、劃價處方或費用清單、檢查結果報告單、病歷復印件；（注意：處方按時間順序沾到A4紙上）

（2）住院費用報銷：發票、診斷證明書、住院病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄復印件、出院小結、費用匯總清單、《工傷

職工轉院申請表》；

（3）輔助器具費用報銷：《工傷職工輔助器具配置申請表》直接掛帳。

（4）住院伙食補助待遇辦理

新發生工傷尚未完成認定及統籌區外就醫的工傷職工伙食補助支出，由用人單位按規定將相關醫療待遇報銷資料報送經辦機構，與住院費用報銷同時辦理。

已實行定點醫療（康復）的機構就醫結算掛賬管理工傷職工伙食補助攜帶資料：《西安市工傷醫保醫療（康復）費用掛賬通知單》、定點醫療（康復）機構病例首頁復印件（需加蓋醫院公章）、住院發票的醫保聯 2、1—10級傷殘待遇

提供《職工工傷與職業病致殘程度鑒定表》。在群共享下載相關表

3、工亡待遇（1）死亡證明；

（2）申請供養親屬撫恤金待遇的另需提供：①《職工因工死亡供養直系親屬審核表》；②被供養人戶口簿、身份證原件及復印件；③被供養人所在的街道辦事處或鄉鎮人民政府出具的被供養人與死者的關系及經濟狀況證明；④特殊供養：被供養人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的公證書；被供養人完全喪失勞動能力的，需提供勞動能力鑒定結論。

（3）在群共享下載相關表填寫

4、兼有民事賠償（包括交通事故）的工傷待遇

（1）公安部門或人民法院出具的關于民事賠償的法律文書；（2）涉及交通事故的，需提供交通事故責任認定書。肇事者逃逸的，需提供交警部門的證明及用人單位出具的責任人賠償后償還工傷保險基金的保證書。

5、一次性工傷醫療補助金（1）自愿解除勞務關系合同協議；（2）單位出具的距法定退休年齡的證名；（3）單位辦理減員手續；（4）傷殘等級鑒定表；

三、待遇領取程序

用人單位經辦人持《工傷參保人員待遇資料收據》和身份證明領取工傷保險待遇。

平均繳費工資的計算：發生工傷時間的前一個月起倒推12個月的工資總額除以12（注:不足一年的，按實際的每月工資總額除以實際的月份）

例：某人當年4月23日發生工傷，那他的平均繳費工資從3月算起。

市級要求所有材料需按A4大小整理，望大家配合！

第三篇：生育保險費用報銷須知

生育保險費用報銷須知

參保單位在每月1—20日及時申報生育及計劃生育費用單據，須攜帶以下材料：

一、申報住院分娩及產前檢查費用的材料：

1、《北京市醫療保險手冊》首頁或社會保障卡 復印件

2、醫學診斷證明書 原件

3、門診：收據、藥費處方、檢查治療費用明細的原件 住院：收據、明細單的原件、《全額結賬證明》

4、北京市戶口人員：《北京市生育服務證》 復印件

外埠人員：《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件

5、定點醫療機構出具的嬰兒出生醫學診斷證明 復印件

二、申報人工流產及藥物流產費用的材料：

1、《北京市醫療保險手冊》首頁或社會保障卡 復印件

2、醫學診斷證明書 原件

3、《結婚證》 復印件

4、門診：收據、藥費處方、檢查治療費用明細的原件

住院：收據、明細單的原件、《全額結賬證明》

三、申報上（或取）環費用的材料：

1、《北京市醫療保險手冊》首頁或社會保障卡 復印件

2、醫學診斷證明書 原件

3、門診：收據、藥費處方、檢查治療費用明細的原件 住院：收據、明細單的原件、《全額結賬證明》

注意：

1、報送單據時，單位須填寫《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》，門診、住院請分開申報并加蓋單位公章，附在所有單據之上（單據按費用發生時間排序），并以左上角對齊與報銷單據裝訂。

2、領取退單請于每周五到二層東大廳14號窗口領取。

3、職工調動工作或單位減員之前務必先申請報銷生育費用（在8號窗口說明、可提前審核結算）。

4、申請報銷費用時需自行備好相關證明的復印件，以便辦理申請領取生育津貼等業務時使用。

5、在外埠發生住院生產當次費用申報時，還需提供外埠醫保經辦機構證明是外埠醫保定點及醫院等級和單位蓋公章去外地生產的原因說明。

過渡期規定：

本須知自2013年4月1日起執行。（特別提醒：原宣武區規定診斷證明需提供復印件，從4月1日之后必須提供診斷證明原件。）

西城區醫療保險事務管理中心

第四篇：西安市生育保險報銷須知

西安市生育保險報銷須知

一、生育保險待遇報銷項目：

剖宮產；順產；3-7月流產或終止妊娠；3個月以下流產或終止妊娠；上環或取環；絕育手術、輸精（卵）管復通；宮外孕保守（手術）治療。

二、申報生育保險補貼所需資料： 1.女職工生育申報時需提供以下資料；

1）西安市職工生育保險待遇支付申請表；（1樓證件管理購買）2）住院發票、門診票據；（即住院費和產前檢查費）3）準生證明、嬰兒出生醫學證明復印件； 4）職工身份證復印件；結婚證復印件；

5）產檢病歷、住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、醫藥費用明細單復印件；（劃線部分在醫院復印后加蓋醫院公章）2.男職工配偶生育申報時還需另外提供：

1）配偶提供無工作證明；（所在鄉鎮或街道出示）2）配偶身份證復印件；

3．計劃生育手術及宮外孕申報需提供材料：西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證復印件、結婚證復印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發生住院費用，還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑復印件；（劃線部分在醫院復印后加蓋醫院公章）

三、其他注意事項：

1.報銷時限：

參保職工分娩修滿產假、人工終止妊娠或實施計劃生育首付（上環、取環、人流、宮外孕、絕育手術、輸精（卵）管復通）后90天內，由參保單位經辦人統一報送，個人報送不受理。

2申報應具備的條件：

1）職工所在單位參加生育保險并按時繳納； 2）符合國家、省、市計劃生育政策規定；

3）在定點醫療機構分娩、實施仍終止妊娠手術，以及在定點計劃生育基數服務機構實行計劃生育手術。

第五篇：西安市生育保險報銷須知

西安市生育保險報銷須知

一.生育保險待遇報銷項目：

剖宮產；順產；3-7月流產或終止妊娠；3個月以下流產或終止妊娠；上環或取環；絕育手術、輸精（卵）管復通；宮外孕保守（手術）治療。

二.申報生育保險補貼所需資料：

1.女職工生育申報時需提供以下資料：

1).西安市職工生育保險待遇支付申請表；

2).住院發票、門診票據；（即住院費和產前檢查費）；

3).準生證明、嬰兒出生醫學證明復印件；

4).職工身份證復印件；結婚證復印件；

5).（劃線部分在醫院復印）

2.男職工配偶生育申報時還需提供：

1).配偶提供無工作證明；（所在鄉鎮或街道出示）

2).配偶身份證復印件；

3.計劃生育手術及宮外孕申報時需提供材料：

西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證復印件、結婚證復印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發生住院費，用還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑復印件；

三.其它注意事項：

1.報銷時限：

參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術（上環、取環、人流、宮外孕、絕育手術、輸精（卵）管復通）后90日內，由參保單位經辦人統一報送，個人報送不予受理。

2.申報應具備的條件：

（1）.職工所在單位參加生育保險并按時繳費；

（2）.符合國家、省、市計劃生育政策規定；

（3）.在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。