第一篇：衛生部印發臨床路徑管理文件一覽表(試點)

附件2：

衛生部印發臨床路徑管理文件一覽表（試點）序號衛生部印發的文件標題 衛生部辦公廳關于印發8個病種臨床路徑的通知 衛生部辦公廳關于印發骨科6個病種臨床路徑的通知 衛辦醫政發 發文日期 〔2009〕111號 2009.06.30 〔2009〕139號 2009.09.04 3 衛生部辦公廳關于印發神經外科6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發婦科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發心臟大血管外科5個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發小兒內科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發耳鼻咽喉科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發皮膚性病科5個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發眼科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發胸外科科專業4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發口腔科6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發呼吸內科6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發產科專業2個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發泌尿外科5個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發內分泌科5個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發神經內科6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發小兒外科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發普通外科7個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發腫瘤專業3個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發消化系統6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發心血管系統6個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發腎臟內科4個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發血液內科2個病種臨床路徑的通知

2009〕140號 2009〕146號 2009〕148號 2009〕152號 2009〕153號 2009〕154號 2009〕159號 2009〕160號 2009〕161號 2009〕162號 2009〕171號 2009〕172號 2009〕173號 2009〕174號 2009〕175號 2009〕179號 2009〕180號 2009〕208號 2009〕225號 2009〕226號 2009〕234號2009.09.04 2009.09.18 2009.09.18 2009.09.18 2009.09.18 2009.09.25 2009.09.29 2009.09.18 2009.09.29 2009.09.29 2009.10.13 2009.10.13 2009.10.13 2009.09.29 2009.09.29 2009.10.26 2009.10.26 2009.11.26 2009.12.11 2009.12.21 2009.12.28〔〔〔〔 〔 〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔 〔〔〔

衛生部印發臨床路徑管理文件一覽表（試點后）

（2011年4月7日以前衛生部發布的病種）

序號

衛生部印發的文件標題

衛生部辦公廳關于印發兒童血液系統2個病種臨床路

衛辦醫政發

〔2010〕90號

發文日期

2010.05.22

徑的通知

衛生部辦公廳關于印發顱骨凹陷性骨折等神經外科2

專業11個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發小兒外科專業12個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發皮膚性病科專業7個病種臨床路徑的通知 衛生部辦公廳關于印發牙列缺損等口腔科專業10個5

病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發腎癌等泌尿外科專業8個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發神經內科專業8個病種臨床路徑的通知 衛生部辦公廳關于印發心血管內科專業9個病種臨床8

路徑的通知衛生部辦公廳關于印發小兒內科科專業19個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發肋骨骨折等胸外科10個病種臨床路徑的通知

衛生部辦公廳關于印發完全性前置胎盤等產科專業711

個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發法洛四聯癥等心臟大血管外科專業3個病種臨床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發呼吸內科專業8個病種臨床路徑的通知 衛生部辦公廳關于印發耳鼻咽喉科專業11個病種臨14

床路徑的通知衛生部辦公廳關于印發內分泌專業5個病種臨床路徑的通知

2010〕175號 2010〕189號 2010〕190號 2010〕192號 2010〕193號 2010〕196號 2010〕197號 2010〕198號 2010〕205號 2010〕206號 2010〕207號 2011〕28號 2011〕37號

2011〕49號 2010.11.05

2010.11.30

2010.11.30

2010.11.23 2010.12.03

2010.12.10

2010.12.10 2010.12.10

2010.12.08

2010.12.20 2010.12.20

2011.02.19

2011.03.22

2011.04.07

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第二篇：臨床路徑管理試點工作方案

臨床路徑管理試點工作方案

為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》和《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》等文件精神，保障臨床路徑管理試點工作順利實施，結合我國醫療機構臨床路徑管理開展實際情況，制定本方案。

一、指導思想

認真貫徹落實黨的十七大精神，以科學發展觀為指導，堅持“以人為本”，落實深化醫藥衛生體制改革相關工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，促進社會和諧。

二、工作目標

利用2年左右的時間，通過在50家醫院開展臨床路徑管理試點工作，探索建立適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質量評估和持續改進體系，為在全國范圍內推廣臨床路徑管理積累經驗并提供實踐依據；對已頒布實施的臨床路徑的科學性、規范性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務。

三、組織管理

臨床路徑管理試點工作由衛生部醫政司負責組織和管理，包括確定試點方案并組織實施，組織制定試點病種臨床路徑，確定試點醫院和試點病種，并組織對試點工作開展情況進行監督、指導和評估。

衛生部臨床路徑技術審核專家委員會具體負責制訂各試點病種臨床路徑，對各試點醫院工作進行專業指導，收集、分析試點醫院試點工作相關信息，制訂綜合監測和試點效果評估工作方案并組織實施。

各省級衛生行政部門成立本省臨床路徑管理試點工作領導小組和專家工作組，負責組織本轄區試點醫院開展試點工作，對各試點醫院試點工作開展情況進行監督、指導和評估，并開展臨床路徑管理相關研究工作，定期向衛生部醫政司報告本轄區試點工作開展情況相關信息等。

各試點醫院應成立臨床路徑管理試點工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業科室、醫務管理、護理管理、藥學管理、信息統計、病案管理、經濟管理等部門負責人任成員。領導小組具體負責制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關管理制度，完善試點工作機制，根據本院實際情況，在我部下發的各病種臨床路徑的基礎上，制定本院相關試點病種臨床路徑，組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各試點科室開展工作，組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析，定期向本省臨床路徑管理試點工作領導小組和專家工作組報告試點工作開展情況相關信息等。

各試點醫院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫療、護理、臨床藥學人員和相關科室的負責人任成員。實施小組具體負責本專業相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析，并根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

四、試點范圍

在全國范圍內至少遴選50家試點醫院，承擔22個專業112個病種的臨床路徑管理試點工作。

（一）試點醫院的遴選辦法和遴選原則。1.按照統籌兼顧東、中、西部地區分布的原則，結合試點醫院所在地區對試點的重視程度和積極性，以及當地醫院前期臨床路徑管理工作開展情況，選取北京市、遼寧省、吉林省、上海市、江蘇省、山東省、河南省、廣東省、四川省、貴州省、云南省、甘肅省12個省（直轄市）作為指定試點省份。原則上各指定試點省份省級衛生行政部門在醫院主動申報的基礎上，遴選本轄區三級醫院作為衛生部臨床路徑管理試點醫院，報衛生部審定。試點醫院名額分配詳見附件1。本方案分配的試點醫院名額為最低限額，各指定試點省份可結合本轄區實際情況適當增加試點醫院數量。

2.試點醫院應具備以下條件：

（1）試點三級醫院應為地市級及以上三級醫院；

（2）對于開展臨床路徑管理試點工作有較高積極性；

（3）醫院管理水平較高，前期有臨床路徑或病種質量管理工作經驗優先；（4）有較好的專業基礎，在當地綜合實力較強且具有代表性；（5）滿足承擔試點工作所需的其他條件。

（二）試點專業的遴選辦法和遴選原則。

1.在衛生部制定的22個專業112個病種臨床路徑的范圍內，綜合醫院選擇至少2個專業作為試點專業，專科醫院按照專科特色確定試點專業。

2.確保50家試點醫院能夠涵蓋全部22專業112個病種。

3.確保50家試點醫院的試點專業有一定樣本量，具有統計學意義。4.試點專業科室應具備以下條件：

（1）試點專業科室對于開展試點工作有較高積極性；

（2）試點專業科室管理水平較高，有開展臨床路徑或病種質量管理工作經驗或曾開展相關研究；

（3）試點專業科室醫療服務水平應在本地區處于領先地位，專科醫院選擇的試點專業應與本院專科特色相符；

（4）試點專業科室滿足承擔試點工作所需其他條件。

五、實施步驟

試點工作自2009年12月始，至2011年12月結束。具體實施步驟如下：

（一）試點啟動階段（2009年12月）。1.印發試點方案。

2.各試點省份省級衛生行政部門將本轄區試點醫院名單和各試點醫院擬承擔臨床路徑試點專業報衛生部審定。

3.衛生部召開臨床路徑管理試點工作會議和培訓會。

4.各試點省份省級衛生行政部門和試點醫院制訂具體試點實施方案。

（二）組織實施階段（2010年1月-2011年10月）。

1.各試點省份省級衛生行政部門和試點醫院開展試點工作。

2.各試點醫院每月組織對本院臨床路徑管理試點工作開展情況進行分析評估。

3.各省級衛生行政部門每季度對轄區內各試點醫院試點工作開展情況進行分析評估，定期召開本省（市）臨床路徑管理試點工作會，就試點工作開展情況進行研討，交流經驗。

4.衛生部不定期對各地試點工作開展情況進行抽查，每半年組織對各試點醫院上報的試點工作開展情況等相關信息進行分析評估。

（三）實施中期評估（2010年10月-11月）。

1.各試點醫院對本院臨床路徑管理試點工作開展情況進行中期總結，并于2010年10月中旬將總結材料報省級衛生行政部門和衛生部。2.各省級衛生行政部門召開本省（市）臨床路徑管理試點工作中期總結會，對本省（市）試點工作開展情況進行中期總結評估，并于2010年10月底前將中期總結評估材料報衛生部。

3.衛生部組織對各省（市）及各試點醫院試點工作開展情況進行中期督導檢查和評估。

（四）試點工作評估總結（2011年11月-12月）。

2011年12月31日前，衛生部對各試點單位臨床路徑工作開展情況進行綜合分析評估和總結，組織召開臨床路徑管理試點工作經驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經驗。同時，研究部署下步臨床路徑管理相關工作。

六、工作要求

（一）統一思想，提高認識。

臨床路徑管理試點工作是公立醫院改革的重要內容，是兼顧醫療質量管理和效率管理、促進公立醫院改革的具體探索。各省級衛生行政部門和試點醫院要充分認識開展試點工作的重要意義，切實加強組織領導，以高度負責的態度組織實施，確保試點工作的順利開展。

（二）落實責任，務求實效。

各省級衛生行政部門要積極協助轄區內試點醫院開展本次試點工作。各試點醫院要緊密結合本單位實際，認真進行調查研究，選擇有代表性的專業和病種，按照我部下發的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄，制定詳細的試點方案，優先使用基本藥物，確定具體工作目標和實施步驟，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人。認真組織開展對相關臨床科室試點工作開展情況和效果的檢查、監督和考核工作，保證試點工作順利開展，務求試點工作取得實效。各省級衛生行政部門要定期對轄區內各試點醫院試點工作開展情況進行督導檢查，衛生部醫政司和衛生部臨床路徑技術審核專家委員會綜合組將適時組織對各試點醫院試點工作開展情況進行督導檢查。

（三）積極探索，總結提高。

臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務，國內外可借鑒的成熟經驗很少。各試點醫院要在試點工作中認真學習，深入研究，加強交流，大膽探索，勇于創新，不斷總結，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國醫院臨床路徑管理的制度和工作長效機制積累寶貴經驗。

第三篇：2013年臨床路徑試點工作總結

中寧縣人名醫院

2013年臨床路徑管理工作總結

2013年我院進一步實施臨床路徑試點工作，在原有35個病種的基礎上新增了7個臨床路徑病種，現共開展42個臨床路徑病種。這一年里，我院不斷加強對臨床路徑的監督考核工作，確保我院臨床路徑工作的順利開展。現將我院2013年臨床路徑的實施情況總結如下：

2013年我院共開展臨床路徑管理1309例，變異數117例，變異率8.94%，比上一年同期度增加了5.6%，退出59例，退出率4.51%，比上季度增加了1.61%。

一、臨床路徑試點工作開展情況：（見附表）

二、臨床路徑實施取得的成效：

1、2013年6月在原有35個病種的基礎上新增了7個臨床路徑病種，分別是：短暫性腦缺血發作、肱骨髁骨折、尺骨鷹嘴骨折、腰椎間盤突出癥、支氣管哮喘、胃潰瘍合并出血（藥物治療）、翼狀胬肉。現共開展42個臨床路徑病種。

2、制定了新的臨床路徑實施要求，要求各臨床科室確定的臨床路徑病種，凡符合進入的臨床路徑必須進入。變異、退出路徑病例在病程記錄中要有科室臨床路徑實施小組討論分析。

3、制定了新的檢查流程，醫務科根據上級衛生行政部門相關規定，根據科室報表抽調臨床路徑病例進行檢查，檢查臨床路徑表單執行情況是否與病程記錄內容相一致，確保臨床路徑實施的正確性和真實性。

4、進一步完善了臨床路徑管理的獎懲辦法，將臨床路徑的考核結果與科室考評分掛鉤，制定了具體的扣罰和獎勵制度，并將每月臨床路徑的考核結果在全院簡報中通報。

三、存在的問題：

1、個別科室進入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單醫師和護士簽字不及時、患者簽字超前。

2、個別科室的病種，因為并發癥較多或是選擇的手術方式與臨床路徑標準單的要求不符合，造成個別病種的入徑率較低。

如：超聲乳化老年性白內障、支氣管哮喘、高血壓性腦出血等。

3、個別科室的病種變異率、退出率過高，如：急性ST段抬高心肌梗死、腦出血、支氣管哮喘、原發閉角型青光眼、帶狀皰疹，主要原因是：病情嚴重；手術方式的選擇；家屬要求自動出院或轉上級醫院治療等有關。

4、個別科室的管理人員對臨床路徑工作落實不到位，臨床路徑月報表內容填寫不全、字跡潦草、月報表不能按時上報醫務科。

四、整改措施和意見：

1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓，并進一步加強對臨床路徑的監督考核工作，及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。

2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。

3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

五、下一步工作安排：

1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。

2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作，每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結并反饋。

3、每月將考評分50分納入科室臨床路徑質控考核范圍。

中寧縣人民醫院醫務科

二〇一三年十二月五日

第四篇：臨床路徑試點工作總結1

臨床路徑試點工作總結

按照上級有關文件精神，我院于2010年8月在醫院三個科室科室開展了臨床路徑試點工作，通過近一年的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，醫院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，成立了臨床路徑試點工作領導小組，院長及主管醫療副院長分別擔任正、副組長，下設辦公室，醫務處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導評價小組，醫務處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫務處制定并下發了《***醫院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關試點科室成立了由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。

2.確定試點病種，實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎

上，確定了3個試點病種—急性單純性闌尾炎、單純性子宮肌瘤、老年性白內障，并制定了相應的臨床路徑表單。8月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近一年來，共實踐臨床路徑試點病種213例，其中33例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余180例皆正常完成路徑程序，其中急性單純性闌尾炎16例、單純性子宮肌瘤12例、老年性白內障152例。

3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。試點科室每月將情況統計表上報臨床路徑醫務處和臨床路徑指導評價小組。醫務處定期組織臨床路徑指導評價小組對前期臨床路徑試點工作進行小結、評價，詳細分析各試點科室工作開展情況，總結問題和經驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質量改進建議。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院2

天數，試點病種同比總費用比以前減低了2個百分點，住院天數同比減少了0.6天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

二、經驗及體會

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通

解釋工作。

3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關等部門要密切配合，機關要加強指導和檢查，經治科室要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數據統計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作 存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上4

純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有試點病種的基礎上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

第五篇：2010.12.30衛生部醫政司召開全國臨床路徑管理試點中期總結會議

衛生部醫政司召開全國臨床路徑管理試點中期總結會議

為進一步推進臨床路徑管理試點工作的順利開展，總結臨床路徑管理工作經驗，部署2011年試點工作，衛生部醫政司于2010年12月22日在福建省廈門市召開全國臨床路徑管理試點中期總結會議。衛生部醫政司王羽司長出席會議并做重要講話。會議由衛生部醫政司醫療處焦雅輝處長主持。

王羽司長首先回顧了2010年臨床路徑管理試點工作取得的成效。一是臨床路徑管理試點在深度和廣度上不斷推進。截至目前，全國已有30個省（區、市）共計1383家三級、二級醫院開展了臨床路徑管理試點，共計8292個臨床科室開展臨床路徑管理。部分試點醫院在前期積累經驗的基礎上，逐步擴大試點專業范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數量，豐富臨床路徑的內涵，并為單病種付費、按疾病診斷相關組付費（DRGs）等付費方式的改革奠定了基礎。二是臨床路徑管理制度進一步完善，試點工作管理向科學化、規范化、專業化、精細化又邁進了一大步。部分試點省份將臨床路徑管理納入“醫療質量萬里行”活動中，并與醫院等級復查、評審，推薦國家臨床重點專科、衛生系統醫改目標考核等工作相結合，共同推進醫改各項重點工作。逐步建立了以醫療服務質量、安全、效率和效益相結合的綜合考核模式，充分調動醫務人員積極性，發揮主觀能動性。三是臨床路徑管理成效進一步顯現。進入臨床路徑管理的患者數量明顯增加。1月1日至10月31日，各試點醫院共計開展臨床路徑管理361，051例，變異53，795例，變異率為14.90%，退出34，319例，退出率為9.51%。在保障醫療質量與安全的前提下，部分疾病診療費用逐步下降，讓群眾切身感受醫改帶來的實惠。患者滿意度進一步提高，醫療資源進一步整合，醫療效率進一步提高，藥物臨床合理應用水平進一步提高。四是臨床路徑管理信息化程度進一步提高。部分試點醫院利用已有的醫院信息系統，建立了科學、有效的臨床路徑信息化管理系統。五是臨床路徑管理培訓工作進一步加強。充分調動廣大醫務人員參加臨床路徑管理試點工作的積極性和主觀能動性。

王羽司長客觀分析了2011年臨床路徑管理試點工作面臨的挑戰。一是醫院和科室績效考核機制需要轉變。要建立以醫療質量和安全、醫療服務、患者滿意度、醫療效率和效益綜合評估的機制，科學引導醫務人員開展臨床路徑管理工作。二是開展臨床路徑工作需要相關科室協調配合。要合理配置資源，統籌協調各科室工作，優化診療服務流程，提高工作效率，全面推進醫療質量管理和控制工作。三是臨床路徑管理需要與醫療保險支付制度相銜接、相配套。通過實施臨床路徑管理，進一步優化診療服務流程，提高效率，控制不合理費用，適應預付費制改革的需要。四是臨床路徑管理要與醫院信息化建設相結合，服務于臨床診療工作。用電子化手段進一步提高臨床路徑管理的效率，減輕醫護人員工作負擔。五是需要進一步轉變醫務人員的觀念。改變習慣，改變原有的服務模式。六是要邊實戰，邊探索，邊創新，邊完善。要結合實際，因地制宜的開展試點工作。

王羽司長對2011年臨床路徑管理試點工作進行了部署。一是要繼續制定下發100個常見病種的臨床路徑。進一步擴大試點病種的范圍，擴大患者的覆蓋面。二是要深入推進臨床路徑管理試點工作。進一步擴大試點醫院范圍，希望三級醫院和有條件的二級醫院都開展臨床路徑管理試點。同時，要結合“以電子病歷為核心醫院信息化建設試點”、“醫療質量萬里行”、“國家臨床重點專科”等各項重點工作，穩步推進臨床路徑試點工作。三是要加強臨床路徑實施的信息化管理。充分發揮臨床路徑信息化管理優勢，減輕醫務人員工作負擔，提高工作效率。四是進一步加強對試點醫院的指導和評估工作。各級衛生行政部門要定期組織開展對試點醫院臨床路徑管理工作開展情況進行督導和評估，全面、客觀地掌握試點相關數據，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數據，為下一步政策制定提供有效的依據。五是進一步加強醫務人員培訓和經驗交流。使醫務人員能夠掌握臨床路徑實施的步驟和方法，轉變醫務人員的傳統觀念。

王羽司長對2011臨床路徑管理試點工作提出要求。一是要加強學習，提高認識。將開展臨床路徑管理工作納入深化醫藥衛生體制改革的重要議事日程，與其他重點工作同步安排，統籌兼顧，共同推進。二是要周密部署，落實責任。進一步明確試點工作的基本任務和目標，加強領導，合理安排進度，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人。三是不斷總結，勇于創新。既要善于發現試點過程中的好經驗、好做法、好典型，又要在實踐中不斷總結，不斷推廣，為今后建立我國臨床路徑管理的長效機制積累寶貴經驗。四是要正確引導，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。焦雅輝處長強調，各級衛生行政部門和試點醫院要認真學習貫徹王羽司長的指示精神，按照臨床路徑管理試點工作方案和評估方案的要求，繼續深入開展臨床路徑管理試點工作，進一步規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。

衛生部臨床路徑技術審核專家委員會首席專家陳香美、劉志紅院士，部分專業組組長，各省（區、市）衛生廳（局）及醫政處有關負責同志，臨床路徑管理試點醫院院長，衛生部部屬（管）醫院和省級醫院院長，有關大學醫院管理部門負責同志，約300人參加了會議。