第一篇：解決我國醫院財務管理中存在問題的對策研究

【摘要】本文從醫院的預算管理和成本管理兩個方面對醫院的財務管理提出幾點思考，以促使管理當局及時調整完善醫院財務管理，英語論文開題報告理順醫院財務管理機制，提高醫療服務水平。

隨著社會經濟水平的不斷提高以及醫療保險制度的逐步建立與推行，醫療服務機構之間的競爭日趨激烈，這些無疑對現代醫院的財務管理提出了新的挑戰。因此在新形勢下謀求醫院的更好發展就成為一項新的課題和任務。

一、醫院財務管理的概念和目標

（一）醫院財務管理的概念

醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分，是指對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等工作的總稱，是醫院經濟管理的重要組成部分。隨著經濟的發展和改革開放的深入，財務管理已經滲透到醫院的各個領域和醫療服務的各個環節之中，在醫院管理中的地位和作用也越來越重要。醫院所有的經營決策都必須以醫院財務核算為依據，都必須依賴準確的會計數據、前瞻的財務預測和周密的財務分析；經營決策實施過程更離不開財務部門合理的財務控制，而且，還需用財務分析指標去評估其經營成果。因此，提高醫院財務管理水平是保證醫院持續健康發展的重要條件之一。

（二）醫院財務管理的目標

現代化醫院財務管理的目標是提高資金管理效益，籌集經費，促進醫院各項建設的發展。醫院管理體制改革要按照企業的運作方法，提高運行效率，降低成本，提高質量，建立一套科學完善的成本核算方法，處理好投入與產出的關系。醫院的財務管理與一般企業財務管理的不同之處是在保證醫院正常運轉的前提下，追求社會效益和經濟效益的最大化。所謂社會效益就是“品牌”效益。醫院作為一個特殊的服務性行業，它與別的行業的區別就在于它的消費群體的特殊性，相反，它與其他行業發展的共同點是一致的，所以醫院也應該樹立自己的品牌形象，“品牌”效益會帶來巨大的經濟效益。

二、目前我國醫院財務管理中預算管理和成本管理存在的問題

（一）醫院預算管理中存在的問題

醫院預算是根據醫院事業發展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃。編制預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、積極穩妥的原則，必須充分考慮醫院的實際情況、資金狀況，對重點建設、發展的項目，在資金安排上要給予優先，對不合理的支出結構要進行調整，以實現醫療資源的科學配置。編制預算的目的是控制支出，合理安排支出。

預算管理是醫院財務管理的重要內容，而目前醫院的預算管理存在以下幾個主要問題：

1.預算意識不強，執行不力，大多數流于形式，預算執行主觀隨意性很強，預算制度形同虛設，資金運行效率較低。2.經費預算包括預算調整不能按要求履行批準手續，使經費開支缺乏合法的依據，年度經費預算與實際經費發生差距較大，失去了經費預算的嚴肅性。3.不能嚴格執行“收支兩條線”的管理規定，存在著未收先支現象。4.預算管理還僅僅是財務部門的部門管理行為，沒有提升為醫院全局的管理行為。5.預算編制方法和程序不規范、不科學，財務預算的執行情況缺乏相應的監督、考核制度。

全面預算管理通常以醫院目標結余為預算目標，以業務收支前景為預算編制基礎，綜合考慮醫療市場和醫院本身諸因素，按照目標明確的原則，制定醫院在未來一定期間內經營思想、經營目標、經營決策的財務數量說明和經濟責任約束依據。

（二）成本管理中存在的問題

所謂成本管理，不是簡單而靜態的成本核算，而是從不同角度對各種成本進行全方位考察，實行全過程控制。成本管理的目的是控制支出，節能減耗，降低服務成本和運營成本。醫療成本是醫院經營過程中發生的物化勞動和活勞動耗費的總和，主要包括勞務費、業務費、公務費、原材料費、固定資產折舊費和管理費。英語論文開題報告醫療成本核算是按照《醫院財務制度》有關成本費用開支范圍的規定，核算醫院在醫療服務過程中所發生的物質消耗、勞務報酬以及有關費用支出數額、構成和水平，是對醫療服務過程中的費用發生和醫療服務、藥品銷售、制劑生產成本所進行的核算，醫療成本核算的目的是真實反映醫療活動的財務狀況和經營成本。

我國醫院成本費用比例與世界先進國家醫院相比偏高，在醫院中一直存在著“重收入，輕成本”的現象。醫院在資產規模、醫療服務量、醫療收費標準相對穩定的前提下，強化成本費用管理、節約開支、減少浪費，是挖潛增收、提高醫院經濟效益的有效途徑。目前，許多醫院均開展了科室成本核算，在增效節支方面起到了積極的作用。在今后的管理中，應變單純核算型管理為綜合控制型管理，要積極推行成本控制，實行目標成本管理，并通過成本分析來考核目標成本的完成情況。針對存在問題，尋找有效的解決措施，為醫院健康發展提供保證。

三、解決我國醫院財務管理中存在問題的對策

（一）加強醫院預算管理的途徑

加強預算管理，使其對醫院經濟運行產生強大的約束力，必須更新觀念，強化全面預算管理，樹立全面預算的觀念。全面預算是為醫院的經營活動所作的計劃，它為醫院所有主要的經營活動設立目標，通過使用有限的資源來實現醫院的既定發展目標。樹立并倡導預算管理是全局性的管理行為和理念，通過硬性的制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范。

加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時，要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。編制預算必須遵循收支統管、統籌兼顧、講究效益、積極穩妥的原則，充分考慮醫院的實際情況、資金狀況。對重點建設、發展的項目，在資金安排上要給予優先，對不合理的支出結構要進行調整，以實現醫療資源的科學配置。編制預算的目的是控制支出，合理安排支出。

在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執行情況，預測預算年度收支增減趨勢，測算醫院投資項目對資金的需要，并進行預算的綜合平衡。應該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預算收入的依據。

編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用（如水、電、燃料、藥品、材料等的費用）、醫院發展費用（如設備購置費用、修繕費用等，這是醫院支出的重點）。在預算編制時要保證重點，兼顧一般，合理安排。

醫院應建立科學的現金流量預算，按照現金的流入量安排現金的流出量。現金的預算要

基于收付實現制，以實際收到現金的時間確認現金收入，以實際支付現金的時間確認現金支出。預算有很大的主觀成分，所以其準確性難以有效保證，要保證預算具有一定的彈性。財務部門要根據年度預算經費的額度層層分解下達、逐級執行把關，預算內經費支出要履行審批手續，審批權限根據額度的大小，通過分級授權控制。預算外經費支出和追加預算必須由部門提出書面申請，經職能部門論證，由醫院行政辦公會議討論通過。對預算執行情況要建立考核、報告制度，由財務部門對各部門的分級預算執行情況按季考核。對項目預算執行情況根據進度進行中期、末期考核，并將考核結果定期向預算執行部門通報。預算年度結束，財務部門必須向職代會提交預算執行情況報告，并揭示非常事項及不可控制因素對預算執行的影響。

（二）加強醫院成本管理的途徑

1.控制醫療成本的支出

在控制成本支出上可以采取直接成本歸集方法，將勞務費、公務費、業務費和原材料費按實際發生數計算，或者按全院業務收入的百分比計算。醫院各科室每月單獨進行核算，并及時向全院職工群眾進行公開，接受職工群眾的監督，控制不合理的費用支出。對購建大型固定資產的核算應該改變現行制度規定的在當期一次性核銷的方法。因為有的醫院當期經營不能承受購建大型固定資產的能力，加之購建大型醫療固定資產的融資渠道多種多樣，為了合理反映醫院固定資產的使用，應采取三種折舊方法對固定資產進行核算：一是采用平均年限法，將固定資產價值按其使用年限平均計入各個時期醫療成本，真實地反映醫院的當期經營成果；二是采用加速折舊的方法，將醫院固定資產每期計提折舊數額，在使用初期計提的多一些，后期計提的少一些，從而相對加快折舊速度，可用余額遞減法、雙倍余額遞減法、折舊年限積數法等，加速折舊法適用于中等價值而折舊年限短的固定資產；三是單位工時法，是固定資產的原值在使用壽命期間規定完成的工作總量按工時數平均計算固定資產折舊的方法，它適用于固定資產在各個期間使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。采用間接分攤成本法，按受益原則將非項目科室成本向項目科室和其他非項目科室進行分解，常用的分攤方法有直接法、階梯分配法、雙重分配法和聯立方程法。

2.執行目標成本管理制度

醫院的目標是生存、獲利、發展，這些目標要求醫院財務管理方法科學、合理。成本管理是醫院財務管理的重要組成部分，成本管理方法科學與否，直接關系到醫院目標的實現。醫院要結合各自管理的實際情況，推行具有本院特色的責任目標成本制度，以此加強醫院成本管理。目標成本管理制度一般包括以下幾個方面：一是根據醫院的實際情況，制定各臨床、醫療科室等責任單位的消耗定額、費用定額和目標成本作為醫院控制成本的標準。二是在醫療服務過程中將醫院成本的實際消耗與責任目標成本進行比較，及時揭示和分析脫離責任目標的差異，并采取措施加以改進，以加強醫院成本的事中控制。三是在會計期末，各臨床、醫療科室等責任單位計算出各自的實際醫療成本，并與責任目標成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責任歸屬，作為評價各責任單位業績的依據，為未來醫院成本管理和降低醫院成本指明方向。

第二篇：中小企業財務管理中存在問題及解決對策

中小企業財務管理中存在問題及解決對策

中小企業是國民經濟的重要組成部分，對經濟發展和社會的穩定起著舉足輕重的促進作用，但由于其自身的規模小，資本和技術落后等因素的影響，使得中小企業的財務管理存在著與自身及市場經濟發展均不適應的情況。

一、中小企業財務管理存在的問題

（一）管理模式僵化，管理觀念落后

一方面，中小企業典型的管理模式是所有權與經營權的統一，企業的所有者同時也是經營者，這種管理模式會給中小企業的財務管理帶來很大的負面影響，使企業的所有權與經營權不清晰。另一方面，這些中小企業的集權現象比較嚴重，相對而言管理者的能力和素質比較低，思想觀念落后，造成企業的管理混亂，就使企業的財務管理在企業中很難發揮其應有的作用。

（二）財務分析能力差，投資缺乏科學性

由于財務管理的水平低，缺乏優秀的財務管理人才，不能進行科學的投資分析和市場論證，造成技術改造、設備更新和新產品的開發等投資浪費，使企業背上沉重的包袱甚至陷入破產的境地。

投資缺乏科學性。一是投資缺乏整體的戰略意識，一些中小企業在市場中發展速度過快，根本沒有進行很好的戰略規劃，所進行的固定資產的重大投資只是為了追求短期利益，而沒有跟企業的整體戰略規劃聯系起來，造成投資浪費。二是中小企業的經營者為了避免單一的經營風險，試圖通過多元化的投資來分散風險，然而分散投資很容易導致原有經營項目上的運營資金周轉困難，從而導致企業資金周轉困難。

（三）融資困難，資金嚴重不足

雖然我國建立起較為獨立，渠道多元化的融資體系，但融資難問題在很大程度上制約著中小企業的發展。一是由企業自身的原因造成的，即企業負債過多，融資成本高，風險大，使企業的信用等級降低，資信相對較差。二是國家政策在很大程度上使中小企業處于不利的地位，即國家政策未向中小企業傾斜，沒有專設中小企業管理扶持機構。三是大多數的中小企業是非國有企業，在社會中的信譽比較低，使用資金不能按期歸還，所以銀行對其貸款不夠熱心。

（四）管理基礎薄弱，內部控制不嚴格

由于中小企業管理模式的特殊性，集所有權與經營權于一身，這就使得企業在決策和經營管理方面帶有很大的主觀隨意性，缺乏一套比較規范的具有可操作性的財務控制方法。第一對現金的管理要求不夠嚴格，形成企業資金閑置或不足，有些企業甚至誤認為持有的現金越多越好，這就造成了資金閑置，增加了持有現金的機會成本。第二重錢不重物，資產流失浪費嚴重，不少中小企業對原材料、半成品、固定資產等的管理不到位，以致出現問題時無人追究。第三是應收賬款的管理不嚴格，造成企業資金周轉困難。當企業對外銷售產品或辦理其他業務時，沒有對客戶進行資信調查和對客戶的信用進行評估，使企業的應收賬款在期末很難收回，給企業造成很大的資金浪費。

二、中小企業財務管理問題的解決對策

（一）更新企業外部環境

1.政府應盡快完善有利于中小企業發展的法律法規及相關的政策。目前，我國已經出臺了《關于鼓勵和促進中小企業發展的若干政策意見》，《中小企業促進法》也即將出臺，可見我國在這方面的工作取得了一定的成果，希望政府能加快進程，不斷完善政策法規，給中小企業更多平等競爭的機會。中小企業可以成立帶有金融性質的機構，如成立中小企業基金，這樣就拓寬了企業的融資渠道，一定程度上能解決融資難的困境。

2.樹立良好的信用意識。中小企業融資難問題在很大程度上就是因為中小企業在社會上的資信比較差，因此銀行不愿意對其提供貸款，面對此種不利的局面，企業應爭取在社會上樹立良好的形象，企業要積極和銀行建立聯系，加強雙方對彼此的了解，在貸款到期時要按期歸還貸款的本金和利息，遵守信用，為以后開展的工作奠定基礎。中小企業可以同它們增進交往，共同商定企業的發展規劃，以獲得銀行對企業的信任和支持。

3.建立中小企業的信用擔保體系。中小企業的信用擔保是以服務為宗旨的中介組織，而不是以盈利為主要目的，擔保費的收取不能以增加中小企業的融資成本為代價，在建立信用擔保體系的過程中要把信用擔保制度和其它形式結合起來為企業的融資擔保提供多樣的化的服務，這會給它們提供更多的融資機會，這一定程度上能解決企業融資難的問題。

4.金融部門要成為民營經濟發展的推動器。為了更好的發揮金融部門的作用，金融機構要切實轉變觀念，突破傳統觀念和制度的障礙，加快信貸管理體制的改革步伐，適應民營經濟發展需求，市場經濟的健康發展，為民營經濟的注入極大的活力，金融部門要突破觀念，吸納推出國際國內先進的金融產品，如專利貸款，品牌質押貸款等業務，更好的促進民營經濟健康快速發展，要改進貸款決策程序，建立適合中小企業民營企業的信貸審批機制。要建立激勵和約束相結合的信貸管理機制，提高信貸人員的信貸營銷積極。

（二）加強內部財務管理

1.更新財務管理理念，重視財務管理在企業管理中的作用。企業的經營管理人員要擺脫原有傳統的模式化的財務管理觀念，樹立企業財務管理是企業管理核心的管理理念。現代企業財務管理戰略要滲透到企業法人的治理結構和組織管理的各個層面，建立起事前事中和事后全方位的財務監控體系。

2.正確的進行投資決策。中小企業進行投資時要正確的處理好短期利益和長期利益的關系，進行整體的戰略規劃。要根據財務部門提供的各項指標為依據分析企業自身的狀況，樹立正確的投資方向。應對投資項目進行可行性分析，看各項投資是否與企業的資金、技術操作、管理能力相適應，同時也要規范項目的投資秩序。

3.強化資金和應收賬款的管理，加強財務控制。一是提高資金的營運效率，要形成合理的資金結構，確定合理的負債比例，使資金應用得到最佳的效果。在改善資金結構的同時要維持一定的付現能力，以保證日常資金運用的周轉靈活，預防市場波動和貸款困難的制約，確定最佳的現金持有量。一般來說，流動性強的資產收益低，這就意味著企業應盡可能的減少閑置資金，即使不將其投資于本企業的資產也要將其投資于能產生收益的其他資產，避免資金閑置帶來的損失。當企業實際的現金余額大于最佳的現金持有量時，可采用償還債務、投資有價證券等策略來調節實際現金余額；反之當實際現金余額小于最佳現金持有量時，用短期籌款來調節實際現金余額。二是加強應收賬款的管理，應收賬款發生后，企業要采取各種措施，盡量的按期收回款項，否則會因拖欠時間過長而發生壞賬，使企業蒙受損失。對應收賬款進行賬齡分析，編制賬齡分析表，看有多少欠款在信用期內，有多少欠款超過了信用期。對不同時間的欠款，企業應采取不同的收賬方法，制定出經濟、可行的收賬政策，對可能發生的壞賬損失，則應提前作出壞賬準備，充分估計這一因素對損益的影響。

4.加強財會隊伍建設，提高全員的素質。由于我國中小企業的財會人員的知識層次低，知識結構不合理，這就很大程度上導致企業的會計帳目不清，信息失真，財務管理混亂，并且企業領導營私舞弊、行賄受賄的現象也時有發生。針對此種狀況，一是從企業的財會人員做起，加強培訓和進行思想政治教育，增強財會人員的監督管理，要求會計人員持證上崗。二是對企業的領導來說，要不斷提高自身的法律意識，增強法制觀念。只有通過企業財務人員和領導人員甚至全員的共同努力，才能改善企業管理狀況，提高財務管理，提高企業的競爭實力。

第三篇：事業單位財務管理中存在的問題及解決對策探討

事業單位財務管理中存在的問題及解決對策探討

摘要：隨著市場經濟體制的逐步確立和事業單位的逐步走向市場，事業單位財務管理在行政工作中的地位和作用更加突出。隨著國家財政改革的不斷深化，事業單位財務管理也發生了很大變化。目前事業單位財務管理工作仍存在一些問題，因而事業單位財務管理工作還需要進一步加強。本文對事業單位財務管理中存在的問題及解決對策地進行了探討。關鍵詞：事業單位 財務管理 問題 對策

一、事業單位財務管理的目標

為了保證事業單位公益性活動的正常開展和滿足不斷擴大的公益需求，必須有一定數量的財務資源。隨著我國市場經濟的發展和事業改革的深化，事業單位已從單純依靠財政資金，轉向多渠道籌集資金。目前事業單位的外部環境和內部經濟業務活動已發生了巨大的變化，其財務管理不應再局限于預算資金收支的管理，而應采取以績效為導向的財務管理模式，圍繞績效最大化的目標開展成本管理。事業單位正確確認和計量事業活動的產出和成本，分析成本的構成內容及存在的問題，以便及時采取有效措施降低事業成本，提高事業單位財務資源的使用效率。事業單位投資是指事業單位對資金的使用和投放，不僅包括事業單位購建固定資產、無形資產，還包括對外長期股權投資等。因此，事業單位的籌資管理目標是以較低的籌資風險和較少的籌資成本獲取較多的資金；成本管理的目標是以較低的事業成本，取得最大的事業績效；投資管理目標是以較低的投資風險與較小的投資成本，取得較多的投資投資收益。

二、事業單位財務管理存在的問題

㈠會計核算不規范，賬務處理不嚴謹，財務手續不健全

1、填制的會計憑證不準確

有些單位到月底結帳時，將當期發生不同經濟業務的多張原始憑證填寫在一張記賬憑證上，使一張記賬憑證所附的原始憑證數量過多，業務記錄亂而不準確；在年終結帳時，有的單位制作會計憑證不是將收入和支出結轉“結余”科目，而是將收入和支出相對轉，不符合行政事業單位會計制度規定，使“結余”科目不能正確、完整地反映核算單位的結余狀況；填制會計憑證內容不完整，如編制人、出納、稽核等相關人員不簽字蓋章。

2、編制的財務報告不全

不少單位財務報告只有報表，沒有報表附注及財務狀況說明，財務報告內容不完整表賬不符，單位會計出納由一人兼任，移交不規范，內部會計管理失控，給違法違紀行為造成可乘之機。

3、收受的原始憑證不規范

有些財務人員對原始憑證審核不認真，原始憑證規定的內容填寫不全。如購買實物發票不填數量和單價；手續不嚴密，購買實物的憑證只有領導簽批，沒有驗收人或經手人簽字。

㈡票據的管理較為混亂

票據主要來自財政部門的發票，也有單位自購或自印的發票，事業單位使用票據主要是用于規費的收取，也有用于往來方面的收款收據，在票據管理中存在普通性的混亂現象。主要表現在票據認購、票據領用、票據核銷上存在監督的漏洞，給不法分子有機可乘，給國家資產造成了不應有損失。

(三)賬戶設置不全、賬簿使用不規范

一些單位沒有使用財政部門統一印制的賬簿，個別單位不設置總賬，無法對各明細賬進行核對、控制和平衡賬戶；現金日記賬和銀行存款日記賬混用或一本賬多使用，賬簿在啟用時不填寫“經管人員一覽表”和賬戶目錄，會計人員調動時間和經管人員責任不清；賬簿登記發生錯誤時更正不規范，出現一些涂抹、刮擦，數字書寫錯誤。

(四)貨幣資金管理有漏洞，資金安全存在隱患

有些單位的會計、出納不相容職位沒有嚴格分離，有的崗位互串；單位對出納監督不夠，很少對庫存現金進行盤點；大額開支用現金支付，白條抵庫、公款私存現象在部分單位仍然存在。(五)固定資產管理不規范

固定資產管理不嚴。有的單位長期以來沒有對固定資產進行清理和盤點，沒有按照會計憑證進行登記，或者是固定資產不入賬，形成賬外資產，致使總賬與明細賬不相符、賬面資產與實際資產不相符；有的單位未將已竣工并投入使用的固定資產或是新購置設備等及時記入固定資產。

(六)財務管理體制不健全

規范的財務行為必須要有相應的財務管理規章制度約束才能形成，建立健全財務管理規章制度是提高財務管理水平最直接有效的途徑。雖然大部分事業單位都有自身的財務管理辦法，但辦法本身內容過于簡單，側重于經費支出審批程序等會計基礎工作，忽視了預算管理、收入管理、資產管理、財務分析等財務管理中非常重要的職能作用。

(七)資金使用計劃性不強，費用開支不透明

財務管理中不規范的原因：一是，執行事業單位財務規則和會計制度的意識淡漠、財務人員審核報銷時把關不嚴、主管部門對下屬單位業務檢查指導不夠、會計人員素質不高；二是，缺少正常性的會計監督，有的事業單位領導由一把手抓財務，實行一支審筆審批。作為財會人員，監督機制成為“形式主義”。同時，會計主管部門也缺少日常的會計指導；三是，部門之間的會計人員缺少橫向交流；四是，對發票管理辦法的重要性認識不足，有關管理部門沒有對票據使用單位進行指導和監督。

三、事業單位財務管理工作的改革措施(一)提高財務人員的整體素質

在財務隊伍中普及法律知識，強化財會人員的法律責任；加強思想和職業道德教育；加強會計核算，提高會計基礎工作水平；實現會計電算化；加強培訓，抓好繼續教育；建立有效的激勵約束機制。在新形勢下，我們要求財務管理人員必須樹立新觀念。各單位要建立責、權、利相結合的財務運行機制，強化對人的激勵和約束，才能充分調動人的積極性、主動性和創造性。這是提高財會人員整體素質的根本保證。

(二)加強票據管理

財政收費票據和稅務發票是事業單位收費的合法票據，應由各單位財會部門統一領購和管理，其他內設機構和個人不得擅自購買。事業單位需要使用稅務發票的，必需先報財政部門備案后方可購買使用。嚴禁使用不合規票據收費。加強票據繳銷管理工作，實行繳銷收費票據與稽核財政資金同步，做到票面收入與征收入庫額度相等。經費支出應取得真實、完整、合法的原始票據，否則，單位財會部門應拒絕報銷。

(三)強化預算管理

科學合理地編制部門預算，實行預算內外綜合統籌，進一步細化收支項目。嚴格執行部門預算，堅持按項目、按時間、按進度支出，不準隨意變更預算項目、超預算安排支出。要堅持經收定支，確保收支平衡或略有結余，禁止出現紅字，留下缺口。因特殊情況確需要調整預算或追加支出的，應當按照規定的程序報批。

(四)建立和健全合理的財務制度建設

建立綜合性的管理制度，如加強經費管理制度、財務人員崗位職責等；建立單項管理制度，如加強辦公費、電話費、郵資費等管理制度；建立相關性的管理制度，如接待制度、車輛管理制度等。這樣，從單位內建立起有效的支出約束機制，做到有章可循，并且嚴格按制度辦事，以堵塞漏洞，節約資金，防止經費支出中的“跑、冒、滴、漏”，最大限度地提高各項資金的使用效益。

(五)推廣事業單位會計集中核算制度 會計集中核算是將事業單位的財務收支實行“集中支付、統一開戶、分開核算”模式，是深化財政支出改革、強化預算約束、加強預算監督、提高財政資金使用效益的一項新舉措。

(六)加大監督執法力度

財政、審計等國家機關和業務主管部門對事業單位進行檢查和審計時，要以《會計基礎工作規范》為會計基礎工作的基本衡量標準和依據，對會計工作質量進行監督；財政、務主管部門要對事業單位的會計人員進行定期或不定期的考試、考核，不斷提高其業務素質，進一步規范事業單位的會計基礎工作。

參考資料：

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⑷陳學安，蔣德啟，錢闊.最新事業單位財務會計[J].經濟科學出版社.2005年8月 ⑸劉學華.新編行政事業單位會計[M].立信會計出版社.2004年

第四篇：如何解決醫院財務管理中存在的問題

如何解決醫院財務管理中存在的問題

摘要：醫院財務管理是醫院各項管理的重中之重，決定著醫院能否在市場競爭中保持穩定的發展。大多醫院財務管理只是流于形式和表面，從而使其變成了簡單的核算型管理而不是一項綜合管理。本文針對財務管理中存在的問題提出一些建議。關鍵詞：醫院；財務管理；問題；建議

隨著我國社會主義市場經濟的發展和醫療衛生體制改革的進一步深化，醫院的內外部環境發生了巨大的變化。以前我國實行的是計劃經濟體制，在這種體制下，醫院由國家統一管理，國家投入其在發展過程中所需的各種衛生資源，醫院只需提供衛生服務即可。但是隨著我國向社會主義市場經濟的轉變，醫院的機制也發生了深刻變化，其原有的財務管理方法已不能適應這種新變化，出現了許多問題，如由于體制尚不健全，一定程度上制約醫院的發展。

一、醫院財務管理存在的問題

(一)預算編制不夠科學，預算管理制度滯后。在經費預算管理上還存在著不嚴格、經費統管不到位財權財力分散、規章制度落實度不夠、監督職能弱化等現象。目前，醫院經濟狀況尚未完全適應國家醫院經濟管理改革的要求，很多醫院設立經濟管理科、財務科，分別進行會計核算，機構重疊，多加管錢，多套賬核算，造成資金分散，核算內容不完整，核算方法落后，會計監控不力，制約和削弱了醫院對財經工作的統一領導。有的醫院經費管理漏洞較多，有章不循、責任不清等問題比較突出；重供輕管等現象比較普遍。加

之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經費物資流失、浪費嚴重的后果。

(二)固定資產核算不準確。現行《醫院財務管理制度》規定，醫院固定資產按賬面價值的一定比例提取修購資金，用于固定資產的更新和大型修繕。實質是對固定資產計提“折舊”固定資產計提“折舊”反映在“專用基金——修購基金”里，但沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產的減項，以反映固定資產凈值和累計提取金修購資金。從而造成醫院資產不實，財務信息失真。為改善就醫環境而進行的門診樓、住院病房樓等固定資產裝修也應當列入增加固定資產賬面價值。

(三)風險意識薄弱。就目前形勢來看，醫院應適當引入市場競爭機制，建立以自我發展為主的新財務制度，才能實現優勝劣汰，從而更好發展。我國公立醫院屬于差額撥款的事業單位，絕大部分都是自負盈虧，這在還屬于“賣方市場”的大型醫院，暫不存在虧損的風險，但是諸多大型醫院已出現單方面虧損局面，有的小規模醫院甚至出現全面經營虧損。因此財務管理人員要增強風險意識。在市場經濟條件下，醫院必須改掉原來的理財方式，樹立和加強財務人員的風險意識，提高經濟效益。

(四)財務人員整體素質偏低。近幾年從醫院財務人員的整體素質情況看，整體素質偏低。主要表現在管理觀念與創新意識不強；理論基礎薄弱，知識結構老化，工作質量和效率不高等。在各類醫院普遍存在財務人員缺乏，編制基數不夠，在業務工作成倍增長、工

作量大的情況下，人才流失嚴重，補充來源不足，人少事多問題一直困擾著醫院的財務建設發展。醫院財務工作是醫院建設發展的重要管理部門，是具備為醫院發展提供重要依據的職能，在這種情況下如何能夠更好的發揮醫院財務管理作用，重要的在于醫療財務隊伍的建設。

二、醫院財務管理的改進建議

(一)堅決執行財務預算編制原則，減少不合理支出。財務預算編制原則執行的好與壞，將直接影響到醫院的財務管理水平和醫院發展。第一，預算的編制必須遵循現行醫院財務制度的要求，逐步采用零基預算方法編制預算。第二，在預算執行過程中必須突出問責制度，層層分解預算指標，將責任落實到各科室，甚至各個人員，建立預算執行情況內部報告制度，按照公開、公平、公正的原則對預算執行情況進行考核，認真貫徹落實，以便實現醫院預算指標，提高經濟效益。第三，預算內經費支出必須履行審批手續，報批權限根據額度的大小，通過分級授權控制，而對于預算外資金，應單列賬簿進行反映，對其使用應經過科學的。前行性分析，提高其使用效率。對醫院基礎建設、大型醫療設備的購置和藥品的采購必須通過醫院主要領導集體討論并報財務科室核實，并就研究結果進行備案，符合招標條件的一律招標采購。

(二)加強醫院資產管理，防止固有資產流失。醫院應建立、健全資產管理制度，加強資產日常管理。因醫院是國家醫療衛生事業的基礎單位，國家在這方面投入了大量的資產，對于這些資產，醫院

應建立資產檔案管理，認真進行賬卡登記，明確醫院財務部門、資產管理部門以及使用部門的責任，定期或者不定期進行資產清查盤點，保證賬賬相符、賬物相符。終了時，應當對資產進行全面清查盤點，對資產流失現象嚴厲追究相關人員的責任。

(三)科學編制財務預算，實現醫療資源合理配置。同企業(法人)財務管理類似，醫院進行財務管理，必須科學地編制財務預算。其中，財務預算必須考慮到各種因素對醫院收支的影響合理編制，堅持收支統管、統籌兼顧、積極穩妥、量入為出、收支平衡、力求節約，必須充分考慮醫院的實際情況、資金狀況，優先安排重點建設和發展的項目，調整不合理的支出，實現醫療資源的科學配置。此外，必須明確預算編制不只是財務部門的事情，而是整個醫院綜合的、全面的管理，要采取領導、財務部門、業務部門相結合的辦法，提高全體職工對醫院預算管理重要性的認識，加強教育、更新觀念、全員參與。

(四)財務人員要樹立強烈的風險意識。財務部門在思想方面應該對潛在的危機保持警惕和清醒的認識，合理對醫院的財務報表信息進行分析。即便醫院效益再好，也不能放松警惕，不要被暫時的良好業績所迷惑。而在醫院面臨危機的時候，風險意識就顯得更加重要。只有財務人員都樹立了強烈的風險意識，正確估測風險并有效應對，才能使醫院財務風險管理得到充分的保障。

(五)加強培養高素質的財務管理人員。要全面提升財務人員綜合素質，醫院領導要轉變管理觀念，在引進人才上重視財務管理人員的選拔，對現有財務人員應該做到后續教育的投入，不斷提高財務人員的專業技能、寫作、計算機操作及運用能力，財務分析能力，及時發現財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。在實施內部會計控制過程中，會計人員既是內部控制的實施者，又是內部控制的對象，會計人員的表現是內部控制有效實施的關鍵，因此建立一支高素質的會計隊伍就成了當務之急。首先，要完善會計人員的從業資格標準，現代財務管理要求會計人員具有堅定的法制觀念、高尚的職業道德和較強的工作能力及熟練的操作技能。要求他們遵紀守法、愛崗敬業、忠于職守、堅持原則、廉潔奉公、參與管理，所以要嚴把準入關。其次，加強對會計人員的繼續教育。通過培訓切實幫助他們提高素質，掌握政策，更新知識，拓寬技能，與時俱進的不斷尋找差距，不斷完善自己。通過自己的影響，直接或間接提升他人的工作和整個內部控制環境。再次，在建立一整套系統的職業道德規范的同時，加強對違規者的處罰力度，以此來約束和管理會計人員的職業操守，完善會計人員交流和崗位輪換制度，制定一整套科學的會計工作考評體系和激勵制度，定期檢查評價會計的工作成績，有助于提高內部會計控制制度的成效。

(六)提高醫院領導及全院職工對財務管理的認識。加強醫院工作人員對財務管理工作的認識，可以通過專門的財務知識培訓，鼓勵相關人員進行有關財務后續教育工作。這個過程中，領導干部必須參加，也必須明白財務管理雖然不能創造價值，但是能夠協助管理，并且是醫院管理工作的核心，醫院方面只有審時度勢，把握投資機會，實現多元化經營，才能切實把醫療事業做大、做強。參考文獻：

[1]衛榮寧.論醫療體制改革中醫院財務管理的加強[j].財務管理,2009(9):56-58.[2]郭志勇.醫院財務管理存在的問題及對策[j].經濟研究導刊,2009(23).

第五篇：我國服務業存在問題及其解決對策

我國服務業存在問題及其解決對策

班級：經1109 學號：20111246 姓名：邢艷春

在經濟全球化趨勢愈加洶涌的背景下，世界經濟結構正在發生著深刻的變革，以金融及信息革命全球化發展為特征的科學技術革新浪潮正在推動世界服務的加速發展。如今服務業占各國經濟比重越來越大。當然中國也在此行列之中，接下來我們將分析中國的服務業，以及其存在的問題以及解決的決策。

服務業是指利用設備、工具、場所、信息或技能為社會提供服務的業務。作為市場經濟的產業基礎，服務業是國民經濟的重要組成部分，服務業包括現代物流業、信息服務業、味濃服務業、社區服務業、旅游服務業、中介服務業、房地產服務業、文化服務業、金融服務業、公共服務業、教育服務業、餐飲服務業等等。服務業是國民經濟的重要組成部分，服務業的發展狀況與發展水平是衡量一個國家和地區經濟發展水平的重要標志，也反應了一個國家和地區經濟的發展優勢。現代服務業是主要依托信息技術和現代管理而發展起來的知識相對密集的服務業，具有技術含量高、人力資本含量高、附加值高、資源依賴度低、污染排放低等特征，現代服務業的發展水平是衡量現代社會經濟發達程度的重要標志。發展現代服務業，對于轉變我國經濟增長方式、實現我國產業向價值鏈高端的轉移、提高科技創新能力、建設創新型國家，具有重要的戰略意義。

我國現代服務業發展的主要問題：

一是技術含量有待提高。我國服務業總體技術含量不高，勞動生產率較低，科技對服務業的貢獻率還有待進一步提高。二是創新能力有待加強。自主創新能力不強，制約著我國現代服務業的發展，如軟件和信息服務業由于自主創新能力不足、缺乏核心技術，我國所提供的產品和信息服務基本處于產業鏈低端，經濟效益很低，而且我國在服務業領域研發投入的不足，也在一定程度上影響了服務業創新能力的提高。三是人才短缺問題凸顯。我國雖然擁有豐富的人力資源，但服務人才的短缺、尤其是結構性短缺一直制約著我國現代服務業的發展。四是融資困難亟待改善。大多數服務企業由于規模小、信用低以及缺乏足夠的抵押品等原因，很難從銀行獲得企業發展所需的貸款。在需要大量資金的現代服務行業如節能服務業，融資困難一直是制約行業發展的最大難題。五是規模品牌有待提升。規模偏小、品牌效應差也是制約著我國現代服務業發展的重要原因，在服務外包領域，企業規模越大、品牌效應越高，越容易獲得訂單。我國大多數服務外包企業雖然發展迅速，但由于規模偏小、品牌效應不大，在國際競爭中處于不利地位，難以獲得較大的訂單。

對于我國現代服務業發展的主要問題的解決對策：

以發展生產性服務業為抓手，努力提高現代服務業的科技含量和創新水平。當前，生產性服務業已成為現代服務業的主體，生產性服務業由于充分運用現代科技成果，不僅科技含量高，而且在技術、管理、經營等方面的創新也引領世界潮流。金融危機促進了我國經濟增長方式的轉變，加速了我國東部到中西部的產業轉移，既為我國生產性服務業的發展提供了條件，又對我國生產性服務業提高科技含量和創新能力提出了要求。要充分利用金融危機提供的有利時機，以發展生產性服務業為抓手，在東部沿海地區圍繞高技術產業和先進制造業的發展需求，采取有效措施大力發展研發、文化創意、供應鏈管理等科技含量高、創新能力強的生產性服務業；在中西部和東北地區，可以通過設立專項基金等方式，對服務于產業轉移的生產性服務業如物流、研發、公共服務平臺進行支持，以提高現代服務業科技含量和創新能力。

以發展軟件和服務外包業為契機，加快建立適應現代服務業發展的人才培養模式。我國現代服務業人才的缺乏，既有總量上的，也有結構上的；總體看來，我國外包服務業人才的缺乏更多是總量上的不足。據介紹，金融危機中大量軟件服務企業所需要的是具有一定實踐經驗的中級軟件人員，對高、中、低人才的需求結構呈現出“橄欖型”的特征，而目前我國院校培養模式卻無法適用這種需求。因此，應以此次金融危機所形成的強大的市場需求為契機，首先在軟件和服務外包相關專業，形成以市場需求為導向的訂單式人才培養模式，并逐步擴展到其它現代服務業領域，最終形成適應現代服務業發展的人才培養模式。

以發展文化創意產業為契機，加快形成適應現代服務業發展的融資模式。文化創意產業具有反經濟周期和逆勢而上的特點，并能夠發展成為重要的支柱產業。為加快我國文化創意產業的發展，一要充分發揮政府的積極作用，通過設立文化創意產業基金解決文化創意企業融資難的問題。如北京市通過設立文化創意產業投資引導基金，對為文化創意企業提供擔保的公司進行政策扶持，很好地解決了文化創意產業融資難的問題。二是抓緊時間研究解決知識產權質押貸款所存在的問題，盡快形成較為成熟的知識產權質押貸款模式。三是積極發展針對現代服務業的專業化擔保公司，以減少銀行的風險和放貸的積極性，以此為基礎逐步形成適應現代服務業發展的融資模式。

以優化服務和政策環境為推手，提升我國現代服務業的規模和品牌。當前，為充分利用金融危機提供的有利時機，擴大我國現代服務業的規模和品牌。一要鼓勵并支持現代服務企業，尤其是服務外包企業、文化創意企業、軟件服務業等之間開展以市場為中心、以產權為基礎的多種多樣的并購，特別是鼓勵開展國際并購，較快地形成一大批具有國際競爭力、超過萬人以上的現代服務企業。二要積極鼓勵現代服務企業開拓國際客戶資源。三要進一步完善發展現代服務業發展的軟硬件環境，包括國內服務業務外國企業禁入、外匯管制過于嚴格等問題。四要盡快出臺鼓勵國內政府、機構、公司外包非核心業務的稅收、收費、信息保密和資格認定等政策，為現代服務企業提供更多的業務資源。

綜上所訴：雖然我國的服務業存在著很多的問題，但是發展的潛力是巨大的。我國的服務業市場已經被視為經濟發展中的最后一塊蛋糕。我國強有力的政策扶持是我國服務業持續發展的重要保障，我相信在運用現代經營方式和信息技術改造提升傳統服務業的過程中，我國的服務業將會發展的越來越好，逐步邁入到發達國家的行列。