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醫保物價總監工作職責(最終版)

時間:2019-05-12 23:52:56下載本文作者:會員上傳
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第一篇:醫保物價總監工作職責(最終版)

深圳中海醫院集團醫保物價總監梁洪編著

《社會醫療保險制度與操作手冊》

醫保物價部總監工作職責

一、貫徹執行國家、省、市、區政府有關城鎮基本醫療保險、醫療服務價格工作的方針、政策和法律、法規、規章和實施細則,積極參加省醫保、物價協會組織的培訓會議,掌握新動向;組織并向下屬各醫院做好社會醫療保險、物價的指導,疑問咨詢和解答,建立年度培訓計劃。

二、成立深圳中海醫院集團社會醫療保險管理委員會、深圳中海醫院集團醫療服務藥品價格管理委員會,對下屬各院醫保物價辦進行雙向垂直管理,定期召開季度醫保物價會議。對各院醫保費用做到用好、用足、略有超支的方針,保證社保費用在實際醫療服務中的因病施治、合理使用、合理調控、合理規避風險。

三、負責制定醫保物價部的有關文件及總結材料,負責制定社保政策的變動及實施方案工作,對各下屬醫院與社保有關的宣傳冊、廣告、院內宣傳、網絡宣傳審稿把關。

四、定期和不定期檢查下屬各醫院的醫保定點險種住院病歷,了解實際使用情況,結算清單審核。對檢查、治療,出院結算,用藥目錄所存在的問題,組織下屬醫保物價辦與臨床科室醫務人員的溝通協調工作。

五、指導與收集下屬各醫院的日常數據統計工作,做好每月報表情況、季度數據、年度數據的分析。

六、定期與各下屬醫院財務科對帳,匯總統計醫保每月數據。對綁定式醫保門診費用的增長率(包括盈虧情況),基本醫保單病種費用及3倍費用臨床科室醫療費用執行情況。

七、維護與掌握下屬醫院的診療服務設施目錄,應用大型設備定點項目要求準備資料積極申報,指導大型醫療設備特種操作人員的資質管理。

八、每兩年組織下屬各醫院的醫保信用等級評定活動的學習,監督參評醫院做好迎檢方案,組織迎檢會議。

九、指導市場、客服、網絡咨詢、收費組各部門對醫保知識政策把關、醫保套餐的實際操作,倡導社會醫療保險定點醫院的品牌效應,盡可能在各渠道吸引醫保顧客。

十、監督下屬各醫院做好醫保目錄項目的申報,醫療服務價格的上報備案、公示、查詢工作。

第二篇:物價辦公室工作職責

物價辦公室工作職責

一、認真執行和宣傳醫療機構物價政策。

二、負責醫療服務收費價格的管理和監督,嚴格執行《北京市統一醫療服務收費標準》。對全院物價工作定期進行檢查,動態了解價格執行情況,發現問題及時糾正。

三、嚴格執行國家及北京市藥品價格政策,監督藥品價格的管理。

四、做好新醫療項目的審批與申報工作。

五、積極配合上級部門的監督檢查,并協助做好相關工作。

六、做好醫保外掛接口《服務設施目錄庫》和《診療目錄庫》的日常維護工作,做到及時、準確。

七、對兼職物價員進行培訓。

八、積極與科室溝通,了解物價執行情況(每月至少一次到臨床科室了解情況并進行物價政策宣傳與培訓)。

九、按照上級規定足額完成門診治療單及住院病例抽查工作,有檢查記錄備查。/ 1

第三篇:物價管理人員工作職責

物價管理人員工作職責

1、負責全院有關物價政策、法律、法規的學習和培訓工作。

2、負責醫院醫療收費監督管理和協調工作。

3、負責醫療收費價格的政策指導工作。對科室上報的有關物價政策方面的問題,應及時反饋報批科室。

4、負責全員藥品價格的管理及維護工作,熟悉藥品價格政策,掌握國家藥品價格信息并定期對藥品價格進行核對,確保醫院藥品價格的準確性。

5、定期召開會議,聽取各職能部門對科室醫療收費中的情況匯報并形成決議,并由相關部門組織落實。

6、協助醫院開展物價自查,包括各科物價執行情況監督自查和院內各科室交叉檢查工作。

7、負責物價科與各科護士長之間物價政策的上傳下達工作,并檢察監督落實情況。

8、針對工作實際,積極提出物價合理化建議,負責藥品價格方面的溝通和解釋問題,做好各科室在物價方面的協調工作。

第四篇:醫保工作職責

醫保辦公室工作職責

1、根據上海市醫保中心的相關政策,制定本院的相關制度和規定,并進行檢查和監督。

2、負責審核全院參保患者住院費用申報的審核。

3、負責本院醫保信息系統的監督、檢查。上傳下達醫保政策及有關醫保文件,根據醫保政策的不斷調整,進一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。

4、負責全院醫保費用定期對比增長的原因分析,并制定整改措施。

5、負責對全院職工進行醫保日常工作的檢查及醫保知識的培訓。嚴格做到“五合理”

合理治療、合理檢查、合理用藥、合理住院、合理收費。

6、嚴格執行醫保政策,對在院期間突發危重或疑難病人,及時做好轉診或外出檢查治療的工作。對持有門診大病醫保證明的病人做好審核工作,保證醫保資金不盲目流失。

7、接受上級領導對我院醫保工作的檢查和指導。與醫保中心建立良好的協作關系,熱情接待各醫保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。

(二)工作目標:控制我院醫療保險費用的不合理增長。配合醫院各部門做好信息反饋工作,做到發現問題及時,改正問題及時,總結經驗及時,匯報問題及時,確保我院醫療保險工作健康發展。

(三)服務宗旨:為全院各個科室、和廣大參保人員提供優質的服務、一流的工作質量,快捷的辦事效率。

(四)職業道德規范和行為規范

1、語言文明,態度和藹,禮貌待人。遇到特殊情況給予耐心的解釋。

2、熱愛本職工作,努力進取,不斷鉆研業務,不斷學習有關法律、法規及相關的業務知識,認真貫徹執行醫保相關文件中的規定及精神。

3、熟練掌握醫保政策,并能夠正確運用到工作中。

4、遵紀守法,廉潔辦公,公示監督電話,接受監督和檢查。

第五篇:總監工作職責范文

運營總監的工作范圍很大,工作掌握的權利也很高,其工作能力方面主要在于管理能力、策劃能力和推廣能力,同時要求其人際能力強,才能很好地完成運營總監的各種職責。其職責主要包括以下幾個方面:

(一)負責建設和發展運營團隊,組織開展員工隊伍培訓、考核評價及人才梯隊建設工作,滿足公司業務拓展需要;負責下轄相關崗位的人員招募及培訓鑒定;

(二)整體負責品牌運營管理,包括旗艦店、商場專柜等在內的品牌管理、服務規范、營業培訓、形象管理及商品與價格管理工作。

(三)負責所轄區域的整體市場工作計劃的制定、部署及監督實施,提升品牌在所轄區域的知名度和認同度等;負責所轄區域的庫存控制及管理;負責建立、完善運營相關系統及工作標準;負責公司各項規章制度在所轄區域的貫徹執行。負責推動所轄區域的渠道拓展;負責協調處理所轄區域外部公共關系(政府、重要客戶等)。

(四)負責公司市場部門(營運、品牌策劃)制度規范,負責組織及監管市場部關于對外合作、渠道管理、媒體合作、推廣策劃及服務產品開發等相關工作的落實。

(五)負責對外戰略合作品牌的協調、策劃、組織與合作實施工作,負責大型重點裝修工程洽談、管控與形象創新工作,行業品牌競爭格局分析與競爭策略規劃,品牌產品概念策劃與推廣方案設計,行業媒體合作伙伴的跟進。

另外,運營總監的工作還包括制訂和執行所轄區域銷售計劃,完成公司既定銷售目標,還需要負責部門的日常管理工作,確保部門系統的有序運行。此外,有些公司的運營總監的工作還有負責采取有效措施推動所轄區域銷售達成及利潤貢獻;負責分解工作目標與績效指標,部署監控中心業務運營,保障目標達成;

負責各項財務費用的管理和控制。在開展會時,運營總監的工作又有新的調整,需要進行品牌手冊設計、燈片廣告、展會布置設計、特裝設計等部門支持工作,負責達成總經理交辦的項目工作。

在公司領導和部長指導下,根據企業內外環境條件和發展戰略,提出企業經營思路和策略的多個方案,供領導比較優選。

主持和參與市場調研、情報收集、分析與預測,不斷主動提出經營發展的建議和設想,指出發展方向。

重點參與公司重大經營決策和投資項目的論證、總體規劃、方案策劃、協調實施過程。

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