第一篇：廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理[本站推薦]

廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見

第一章總則

第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。

第二條專科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“衛(wèi)生部畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的專科醫(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

專科醫(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞專科培訓(xùn)。

第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通專科和亞專科培訓(xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。

第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團(tuán)體建立專科醫(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開展。

第二章組織管理

第五條本省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。

第六條 省畢教委由省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

省畢教委辦公室委托廣東省醫(yī)師協(xié)會承辦專科醫(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。

第七條開展專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

第八條 專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。

第九條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。

第三章培訓(xùn)實(shí)施

第十條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的普通專科醫(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)。

第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。

第十二條 普通專科培訓(xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞專科培訓(xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已

從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。在開始試點(diǎn)的3年內(nèi)，亞專科培訓(xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。

臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。

第十三條普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時間為3年，依據(jù)普通專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，第一年必須實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制。完成普通專科培訓(xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)衛(wèi)生部畢教委統(tǒng)一印制的《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第十四條 亞專科培訓(xùn)階段時間為1～5年，依據(jù)亞專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)衛(wèi)生部畢教委認(rèn)可的亞專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加亞專科臨床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞專科培訓(xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)衛(wèi)生部畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第十五條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《專科醫(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》中及時、如實(shí)、詳細(xì)地記錄。

第十六條在普通專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

第四章考試考核

第十七條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓(xùn)

登記手冊》，對完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。

第十八條專科醫(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核。考核的具體內(nèi)容、方法、條件按照《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。

第十九條專科醫(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。

第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。

第二十一條省畢教委對培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。

第五章保障措施

第二十二條專科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行單位支持、個人分擔(dān)、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)專款專用。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費(fèi)，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。

第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行模硎?/p>

國家規(guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。

第六章附 則

第二十五條 本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。

第二十六條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實(shí)施。

關(guān)于印發(fā)《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》的通知

作者:廳科教處來源:廣東省衛(wèi)生廳時間:2008-12-29

粵衛(wèi)〔2008〕141號

各地級以上市衛(wèi)生局，各有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校，省醫(yī)師協(xié)會：

現(xiàn)將《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》、《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》印發(fā)給你們，請各地結(jié)合實(shí)際積極開展試點(diǎn)工作。

廣東省衛(wèi)生廳

二○○八年十月二十日

附件： 廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見

廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）

廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法

第二篇：解析專科醫(yī)師培訓(xùn)

專科醫(yī)師培訓(xùn)

1、專科醫(yī)師培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)可的培訓(xùn)基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科（包括普通專科和亞專科）所需要的基本理論、基本知識和基本技能要求，成為能獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的專科醫(yī)師（普通專科醫(yī)師和亞專科醫(yī)師）。專科醫(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞專科培訓(xùn)兩個階段。

2、專科醫(yī)師培訓(xùn)對象

普通專科培訓(xùn)階段。

? 1）具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

? 2）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn)的人員。

亞專科培訓(xùn)階段。

? 經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或經(jīng)過考核達(dá)到普通專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。

? 臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。

3、培訓(xùn)要求

? 普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為3年，依據(jù)普通專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)審批的普通專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制。完成普通專科培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，由省委員會頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。? 亞專科培訓(xùn)階段時間一般為1-4年，依據(jù)亞專科設(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)審批的亞專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加本亞專科臨床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排8—12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞專科培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，由衛(wèi)生部委員會頒發(fā)統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

4、保障措施

培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)與培訓(xùn)對象簽訂不少于３年的聘用合同或聘用協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行模硎車乙?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員主要服務(wù)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非培訓(xùn)基地單位，培訓(xùn)基地可根據(jù)需要留用少數(shù)學(xué)員。

以上內(nèi)容均摘錄自一下文件，同學(xué)們可以上網(wǎng)查詢

? 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)辦科教發(fā)〔2006〕27號文件

? 廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 粵衛(wèi)〔2008〕141號文 件

? 廣 東 省 衛(wèi) 生 廳粵衛(wèi)函〔2009〕82號文 件 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理工作的通知》

第三篇：神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)

歐美發(fā)達(dá)國家的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展較早，已經(jīng)建立起比較完善的專科醫(yī)師培訓(xùn)制度。在美國，神經(jīng)外科醫(yī)生的培訓(xùn)時間至少需七年，是所有專科醫(yī)師培訓(xùn)中所需時間最長的。中國的專科醫(yī)師培訓(xùn)計劃啟動較晚，以往一直由各個醫(yī)院按照屬地要求自行培養(yǎng)，直到2004年衛(wèi)生部啟動涉及36個學(xué)科的專科醫(yī)師培訓(xùn)計劃，明確提出“專科醫(yī)師培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)可的培訓(xùn)基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)”。專科醫(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞專科培訓(xùn)兩個階段。目前專科醫(yī)師培訓(xùn)大多采用3+x模式，其中3為普通專科培訓(xùn)年限，x的年限則根據(jù)亞專科不同有所區(qū)別，神經(jīng)外科為3年。

我曾有幸在恩師王忠誠院士的指導(dǎo)下，參與起草了《神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》和《神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，這兩項標(biāo)準(zhǔn)已于2007年試行。

真正的神經(jīng)外科醫(yī)生，不是畢業(yè)后分配到神經(jīng)外科，跟著做幾臺神經(jīng)外科手術(shù)，就可以被稱為神經(jīng)外科醫(yī)生。真正的神經(jīng)外科醫(yī)生需要多年的專科培訓(xùn)，尤其是小兒神經(jīng)外科，更是需要10年以上的臨床經(jīng)驗。

具體來說，在清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院（清華大學(xué)玉泉醫(yī)院）接受神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)者，在完成普通專科培訓(xùn)（3年）之后，還需要繼續(xù)接受4年的專業(yè)培訓(xùn)，其中神經(jīng)外科培訓(xùn)總年限為3年，包括在主要的神經(jīng)外科亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)24個月，然后選擇兩個亞專業(yè)做住院總醫(yī)師12個月（每個亞專業(yè)6個月），另外還要接受其他相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)1年。培訓(xùn)結(jié)束時應(yīng)當(dāng)能夠掌握神經(jīng)外科及相關(guān)學(xué)科基本知識和技能，達(dá)到獨(dú)立診治神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病的水平，能獨(dú)立做顱腦外傷、大腦和小腦凸面腫瘤、脊髓外腫瘤、簡單型腦動靜脈畸形等的手術(shù)。

專科醫(yī)師培訓(xùn)以培養(yǎng)專業(yè)人才為目的，對象并不局限在某個或某幾個具體的醫(yī)院，符合條件的社會人都可以申請參加。一般來說，具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員或者已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn)的人員，都可以提出申請。

在3年普通專科培訓(xùn)基礎(chǔ)上，受訓(xùn)醫(yī)師必須全程參加48個月的培訓(xùn)，有記錄完整的《中國神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)手冊》，接受所在科室的日常考核管理，轉(zhuǎn)科時要有考核記錄并有科室主任簽字。神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)部分除了神經(jīng)內(nèi)科學(xué)2個月、神經(jīng)影像學(xué)2個月的輪轉(zhuǎn)之外，為了增加受訓(xùn)醫(yī)師對神經(jīng)外科最新知識的了解，還包括6個月與神經(jīng)外科有關(guān)的實(shí)驗研究培訓(xùn)，學(xué)習(xí)神經(jīng)解剖、動物顯微外科訓(xùn)練、病理生理學(xué)、神經(jīng)電生理、神經(jīng)分子生物學(xué)等知識，學(xué)習(xí)至少兩種實(shí)驗技術(shù)。神經(jīng)外科學(xué)的培訓(xùn)則不僅限定了時間長短，在手術(shù)內(nèi)容上，也做出了明確的規(guī)定（不再贅述，具體內(nèi)容請參加相關(guān)文件）。

培訓(xùn)結(jié)束后，由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會所屬的“中國神經(jīng)外科醫(yī)師教育和考試委員會”對受訓(xùn)人員進(jìn)行考核。筆試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)的神經(jīng)科學(xué)，口試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科的基本理論和常見疾病的處理原則（程序），并進(jìn)行具體臨床病例的分析。筆試和口試均通過者，由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會頒發(fā)“中國神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師”資格證書，這樣才能成為一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生

第四篇：中醫(yī)專科醫(yī)師培訓(xùn)須知

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)專科醫(yī)師培訓(xùn)須知

中醫(yī)專科醫(yī)師培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成中醫(yī)院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)可的培訓(xùn)基地中，以中醫(yī)住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使中醫(yī)住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科所需要的基本理論、基本知識和基本技能要求，成為能獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)專科醫(yī)師。

一、招生、培訓(xùn)對象

面向全國，擇優(yōu)錄取。

（一）普通專科培訓(xùn)

1、具有高等院校中醫(yī)、中西醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療工作的人員；

2、已從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn)的人員。

（二）亞專科培訓(xùn)

1、經(jīng)過中醫(yī)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格后，取得相關(guān)合格證。或經(jīng)過考核達(dá)到中醫(yī)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，要求參加中醫(yī)亞專科醫(yī)師培訓(xùn)的人員；

2、具有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證或獲得主治醫(yī)師職稱，要求參加中醫(yī)亞專科醫(yī)師培訓(xùn)的人員；

3、不能滿足上述條件，但具備以下條件之一者，需通過相關(guān)考核才能進(jìn)入培養(yǎng)階段：

（1）臨床型碩士或博士研究生畢業(yè)；

（2）科研型碩士、博士研究生畢業(yè)，有≥2年臨床工作經(jīng)歷，并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

二、培訓(xùn)時間及方法

（一）普通專科培訓(xùn)，培訓(xùn)時間3年。

1、有亞專科分化的普通專科，如內(nèi)科、外科、骨科

本科畢業(yè)生：培訓(xùn)時間3年。

2、無亞專科分化的普通專科，如婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、針灸推拿科，培訓(xùn)時間設(shè)置如下：

（1）本科、科研型碩士畢業(yè)生：須經(jīng)過5年的普通專科培訓(xùn)；

（2）臨床型碩士或科研型博士畢業(yè)生：須經(jīng)過3-4年的普通專科培訓(xùn)；

（3）臨床型博士或科研型碩士、博士畢業(yè)，有≥2年臨床工作經(jīng)歷者：須經(jīng)過2-3年的普通專科培訓(xùn)。

（二）亞專科培訓(xùn)：培訓(xùn)時間根據(jù)各亞專科特點(diǎn)，分別為2-4年不等。

1、本科畢業(yè)生：已通過中醫(yī)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)，取得合格證者；

2、科研型碩士、博士研究生：先經(jīng)1-2年中醫(yī)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)，考核合格后，可進(jìn)入中醫(yī)亞專科基地培訓(xùn)；

3、臨床型碩士、博士研究生；或科研型碩士、博士畢業(yè)，有≥2年臨床工作經(jīng)歷者：經(jīng)過考核達(dá)到中醫(yī)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)入中醫(yī)亞專科基地培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)期要求

1、學(xué)員在培訓(xùn)期內(nèi)不得報讀在職研究生課程、不得與外單位建立勞動關(guān)系；

2、學(xué)員在培訓(xùn)期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)院有權(quán)單方面終止其培訓(xùn)合同和勞動合同：

（1）嚴(yán)重違反醫(yī)院或科室的規(guī)章制度或操作規(guī)程造成不良事故的；

（2）嚴(yán)重失職、營私舞弊，給醫(yī)院造成重大損害的。

3、培訓(xùn)期內(nèi)學(xué)員因特殊情況需中止培訓(xùn)的，至少應(yīng)提前一個月以書面方式提出申請并獲醫(yī)院批準(zhǔn)后方可離院。

四、保障措施

1、醫(yī)院為專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員提供必要的教學(xué)設(shè)施、工作條件和生活條件，提供培訓(xùn)學(xué)員的基本工資和相應(yīng)社會保障經(jīng)費(fèi)。

2、專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期間與醫(yī)院簽訂勞動合同和培養(yǎng)協(xié)議，其工資福利待遇按照醫(yī)院專科醫(yī)師培訓(xùn)人員相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，培訓(xùn)期間享受國家規(guī)定的基本保險（五險一金）和法定節(jié)假日休假制度。

3、專科醫(yī)師培訓(xùn)期間學(xué)員人事檔案由醫(yī)院委托人才服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代理，妥善解決培訓(xùn)學(xué)員的人事檔案和工齡問題，其人事代理費(fèi)用由個人自理。

4、學(xué)員培訓(xùn)期間由醫(yī)院負(fù)責(zé)組織其參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全省統(tǒng)考，辦理中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證；參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)等。

四、培訓(xùn)后就業(yè)去向

專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期滿后，將自動終止與醫(yī)院的培訓(xùn)合同和勞動合同。學(xué)員取得合格證后，可自行擇業(yè)。醫(yī)院將采取積極措施，拓寬其就業(yè)渠道，引導(dǎo)其合理流動，如本院留用、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)其它醫(yī)院等。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

二00九年十二月二日

第五篇：外科專科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

附件4 外科專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（細(xì)則）外科專科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上，接受并通過外科專科醫(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪，對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗。外科專科醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年。

一、培訓(xùn)目標(biāo) 通過外科專科醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到外科專科醫(yī)師水平，具備比較熟悉的外科手術(shù)操作技能，能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語水平，以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。

二、培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時間為3年，受訓(xùn)者在外科各亞專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

科 室 時 間（月）

普通外科 15（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診3個月）骨科 6（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診1個月）泌尿外科 3 心胸外科 3 神經(jīng)外科 3 麻醉科 2 外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）1 外科急診 3 合計 36

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一）普通外科 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。熟悉: 普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉外科基本用藥。了解: 普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則;器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。2.基本要求 全面掌握外科換藥技術(shù);掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等;了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等;書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于15份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求: 病 種 例數(shù)（≥）癤和癤病 10 破傷風(fēng) 1 癰 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窩織炎、丹毒 5 全身急性化膿性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 5

肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 5 續(xù)

表

靜脈炎 5 內(nèi)、外痔 10 膿腫 3 體表腫瘤 20 急性闌尾炎 5 腹外疝 5 甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 膽囊結(jié)石 5 胃腸腫瘤 5 腸梗阻 5（2）臨床操作技術(shù)要求: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）疝修補(bǔ)術(shù) 5 闌尾切除術(shù) 5 體表腫物活檢 5 甲狀腺手術(shù) 5 參加以下手術(shù): 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù) 10 結(jié)腸切除術(shù) 5

乳腺癌改良根治或根治術(shù) 5 續(xù)

表

膽囊切除術(shù) 10 胃大部切除術(shù) 5 腸梗阻、腸切除吻合術(shù) 2 膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù) 2 3.參考書刊 吳階平，裘法祖主編.黃家駟外科學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社，2005

（二）骨科 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 掌握骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉: 骨科專業(yè)基本理論和基本知識;常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法，熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗室檢查方法。2.基本要求 掌握: 夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則;掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。熟悉: 骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)，掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。了解: 手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。書寫: 住院志20份，大病歷不少于5份。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求: 病 種 例數(shù)（≥）

常見部位骨折 10 常見部位關(guān)節(jié)脫位 10 運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷 5 腰椎間盤突出癥 2 頸椎病 2 骨與關(guān)節(jié)感染 2 骨腫瘤 2（2）臨床操作技術(shù)要求: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

常見部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定 10 常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位 5 常見部位的骨牽引 5 參加以下手術(shù): 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合 5 開放骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定 5 腰椎或頸椎手術(shù) 3 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 2 四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù) 2 3.參考書刊

馮傳漢，張鐵良主編.臨床骨科學(xué).第2版.人民衛(wèi)生出版社，2004

（三）泌尿外科 1.輪轉(zhuǎn)目的掌握: 泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫;掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證以及治療原則。熟悉: 泌尿外科急診常見病（如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等）的診斷、鑒別診斷及處理原則;熟悉急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。了解: 腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式，包括各種TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療;了解體外沖擊波碎石（ESWL）的基本原理和操作方法;了解男科學(xué)常見病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。2.基本要求 掌握: 泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。熟悉: 泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法;熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）的應(yīng)用。了解: 泌尿外科特殊診治方法的操作要點(diǎn)和應(yīng)用，包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等。

書寫: 住院志15份，大病歷5份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求: 病 種 例數(shù)（≥）

泌尿生殖系炎癥 10 睪丸鞘膜積液 1 前列腺增生癥 5 續(xù) 表

隱睪 1 精索靜脈曲張 2 尿路結(jié)石 6 膀胱癌 4 腎腫瘤 2 前列腺癌 1（2）臨床操作技術(shù)要求: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù): 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

膀胱造瘺術(shù) 1 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 1 睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) 1 參加以下手術(shù): 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

睪丸切除術(shù) 1 膀胱部分切除術(shù) 1 腎切除術(shù) 3 腎或輸尿管切開取石術(shù) 2 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 2 尿道狹窄手術(shù) 1 泌尿生殖系成型術(shù) 1

腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) 3 3.參考書刊 吳階平，裘法祖主編。黃家駟外科學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社，2005吳階平主編。吳階平泌尿外科學(xué).山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004

（四）心胸外科 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 胸腔生理學(xué)，肺、食管、心臟的外科解剖學(xué);掌握心胸外科常見疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟、處理原則;掌握正常胸片與非正常胸片的識別。熟悉: 胸部外傷特別是血?dú)庑氐陌l(fā)病機(jī)制及治療原則;熟悉心胸外科常見病的手術(shù)適應(yīng)證以及手術(shù)要點(diǎn)。了解: 心胸外科最常應(yīng)用的輔助檢查，如胸部X線片、胸部CT、冠脈造影、纖維胃鏡、支氣管鏡、胸腔鏡檢查的應(yīng)用和操作要點(diǎn);了解胸部腫瘤的常用化療方案。2.基本要求 掌握: 常見胸部外傷的處理原則;掌握開胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要點(diǎn) 熟悉: 胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。

書寫: 住院志10份，大病歷4份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 例數(shù)（≥）

食管（賁門）癌 2 肺癌 2 胸部外傷、血胸、氣胸 2 其他普胸病種 3 常見先天性心臟病 2

瓣膜疾病 1 其他心血管外科病 1（2）臨床操作技術(shù)要求: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù): 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

胸腔穿刺術(shù) 3 胸腔閉式引流術(shù) 3 開胸術(shù) 2 參加以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

食管、賁門癌手術(shù) 2 肺葉切除術(shù) 2 先心病手術(shù) 2 其他心臟手術(shù) 2

3.參考書刊 石應(yīng)康主編.心胸外科學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社，2000 顧愷時主編.顧愷時心胸外科手術(shù)學(xué).第1版.上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003

（五）麻醉科 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。熟悉: 常用麻醉方法的實(shí)施和管理、常用監(jiān)測技術(shù)及其臨床應(yīng)

用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢、臂叢麻醉的適應(yīng)證。了解: 各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺腦復(fù)蘇術(shù);了解常見麻醉后合并癥的處理原則;了解疼痛治療的進(jìn)展。2.基本要求 掌握: 心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)，掌握動脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù);掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)。熟悉: 蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);熟悉術(shù)中麻醉管理，熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧，熟悉麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。了解: 呼吸機(jī)的使用。臨床操作技術(shù)要求:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及相關(guān)操作:

操作技術(shù)名稱 例次（≥）

深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓或動脈穿刺 5 術(shù)前訪視病人并施行麻醉 30 正確書寫麻醉記錄和小結(jié): 其中椎管內(nèi)麻醉 10 氣管內(nèi)插管全麻 10 麻醉科急診夜班（次）5 面罩給氧、機(jī)械通氣 10 3.參考書刊 李立環(huán)主編.臨床麻醉學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社，2005

（六）外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 呼吸治療（包括氧治療、胸部物理治療和機(jī)械通氣等）和循環(huán)支持治療的適應(yīng)癥、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用。

熟悉: 危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)。熟悉危重病人的監(jiān)護(hù)與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。了解: 常用檢測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。2.基本要求（1）掌握人工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。（2）熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。（3）了解呼吸機(jī)的操作和使用。（4）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理:重癥病人10例，并按時完成病歷記錄;機(jī)械通氣治療病人5例，并按時完成病歷記錄。3.參考書刊 汪承滋等主編.實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社，2005

（七）神經(jīng)外科 1.輪轉(zhuǎn)目的 掌握: 神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

熟悉: 常見顱腦損傷的急救處理原則;顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。

了解: 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。2.基本要求 掌握: 神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法;掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作;掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù);熟悉: 顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作

了解: 腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn) 書寫: 住院志10份，大病歷4份（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求: 病 種 例數(shù)（≥）

顱腦損傷 2 神經(jīng)腫瘤 1 腦血管病 1 脊髓脊柱病變 1（2）臨床操作技術(shù)要求: 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）頭皮損傷手術(shù) 3 腰椎穿刺 3

參加以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱 例次（≥）

開顱手術(shù) 3 腦室穿刺術(shù) 2 3.參考書刊 吳承遠(yuǎn)主編.臨床神經(jīng)外科學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社，2004

參與制定本實(shí)施細(xì)則人員 執(zhí) 筆:王 杉 北京大學(xué)人民醫(yī)院 姜可偉 北京大學(xué)人民醫(yī)院 審 議:杜如昱

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王 宇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

姜文華 首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院 羅 毅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 強(qiáng)萬名 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 審 定:中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會